甘草湯
甘草（二兩)
水三升，煮取一升半，去滓，溫服七合，日二服。
王晉三曰∶一藥治病，是曰奇方。
徐洄溪曰∶大甘為土之正味，能制腎水越上之火。王樸莊曰∶自《靈》《素》至漢、晉、宋、齊諸古方，凡云一兩者，以今之七分六厘準(zhǔn)之。凡云一升者，以今之六勺七抄準(zhǔn)之。汪按∶唐人之方則一兩，當(dāng)古之三兩。
雄按∶鞠通，凡引古方，輒改定其分兩，而輕重甚未當(dāng)也。學(xué)人審之。
雄按∶《傷寒類要》治傷寒心悸，脈結(jié)代�！妒�(jì)總錄》治舌腫塞口�！锻饪凭分我磺�癰疽諸發(fā)及丹石煙火藥發(fā)。
《兵部手集》治懸癰�！吨敝阜健分味化彑┛始跋x毒藥毒。《金匱玉函》治小兒撮口及小兒羸瘦。《得效方》治小兒遺溺。
皆以一味甘草為方，妙用良多，總不外乎養(yǎng)陰緩急，清熱化毒也。汪按∶亦兼取和中利水。
桔梗湯
桔梗（一兩) 甘草（二兩)
水三升，煮取一升，去滓，分溫再服。
鄒潤(rùn)安曰∶腎家邪熱，循經(jīng)而上，肺不任受，遂相爭(zhēng)競(jìng)，二三日邪熱未盛，故可以甘草瀉火而愈。若不愈，是肺竅不利，氣不宣泄也。以桔梗開之，肺竅既通，氣遂宣泄，熱自透達(dá)矣。
雄按∶雖以桔梗名湯，而倍用甘草以為駕馭，后人改稱甘桔湯是矣。但須審證而投，不可泥為通治咽痛之方也。黃錦芳《醫(yī)案求真》嘗論及之，醫(yī)者不可不知。
豬膚湯
豬膚（一斤)
雄按∶以豬皮去其肉肥，刮如紙薄，杭人能造，名曰肉 �？梢猿漯�。
水一斗，煮取五升，去滓，加白蜜一升，白粉五合。即是米粉，熬香，和令相得，溫分六服。
王晉三曰∶腎應(yīng)彘而肺主膚。腎液下泄，不能上蒸于肺，致絡(luò)燥而為咽痛者，又非甘草所能治矣。當(dāng)以豬膚潤(rùn)肺腎之燥，解虛煩之熱，白粉、白蜜緩中，俾豬膚比類而致津液從腎上入肺中，循喉嚨，復(fù)從肺出絡(luò)心，注胸中，而上中下燥邪解矣。
黃連（四兩) 黃芩（一兩) 芍藥（二兩) 阿膠（三兩) 雞子黃（二枚)水五升，先煮三物，取二升，去滓；
內(nèi)膠烊盡小冷；內(nèi)雞子黃攪令相得。溫服七合，日三服。
鄒潤(rùn)安曰∶尤氏云∶陽(yáng)經(jīng)之寒，變?yōu)闊釀t歸于氣；陰經(jīng)之寒，變?yōu)闊釀t歸于血。陽(yáng)經(jīng)或有歸于血者，惟陰經(jīng)之熱，則必不歸于氣，故三陰有熱結(jié)證，不用調(diào)胃承氣、小承氣，而獨(dú)用大承氣。諸下利證不已，必便膿血，是其驗(yàn)也。心中煩，不得臥，熱證也。至二三日以上，乃心中煩，不得臥，則非始即屬熱矣。始即屬熱，心中煩，不得臥者，為陰虛。
陰虛則不得瀉火。今至二三日以上始見，則為陽(yáng)盛，陽(yáng)盛則宜瀉火。然致此陽(yáng)盛，亦必其陰本虛。故阿膠、芍藥、雞子黃、無(wú)非救陰之品。瀉火則惟恃芩、連。而芩止一兩，連乃四兩，此黃連之任，獨(dú)冠一方，而為補(bǔ)劑中瀉藥矣。
豬苓湯
豬苓（去皮) 茯苓 澤瀉 滑石 阿膠（各一兩)水四升，先煮四味，取二升，去滓；內(nèi)阿膠烊消，溫服七合，日二。
周禹載曰∶熱盛膀胱，非水能解，何者？水，有止渴之功，而無(wú)祛熱之力也。故用豬苓之淡滲，與澤瀉之咸寒，與五苓不異。而此易術(shù)以膠者，彼屬氣，此屬血也；易桂以滑石者，彼有表，而此為消熱也。然則所蓄之水去，則熱消矣。
潤(rùn)液之味投，www.med126.com則渴除矣。
鄒潤(rùn)安曰∶松之概挺拔勁正，楓之概柔弱易搖。松之理粗疏，楓之理堅(jiān)細(xì)。松之葉至冬益蒼翠而不凋，楓之葉至冬遂鮮赤而即落。是其一柔一剛，顯然殊致。茯苓屬陽(yáng)，治停蓄之水不從陽(yáng)化者。豬苓屬陰，治鼓蕩之水不從陰化者。是故仲景以豬苓名方者，其所治之證，曰少陰病，下利，咳而嘔渴，心煩不得眠者，豬苓湯主之。若五苓散則其治有渴者、有不渴者。至茯苓入他方，所治之病，則不渴者居多。蓋渴者水氣被陽(yáng)逼迫，欲得陰和而不能也，與之豬苓，使起陰氣以和陽(yáng)化水，譬之楓葉已丹，遂能即落也。
濃樸（去皮，炙，八兩) 枳實(shí)（炙，五枚) 大黃（四兩，酒洗) 芒硝（三合)水一斗，先煎二物，取五升，去滓；內(nèi)大黃，煮取二升，去滓；內(nèi)硝，更上微火一二沸，溫再服。得下，余勿服。
鄒潤(rùn)安曰∶柯氏云∶濃樸倍大黃為大承氣，大黃倍濃樸為小承氣。是承氣者在枳、樸。應(yīng)不在大黃矣。但調(diào)胃承氣湯不用枳、樸，亦名承氣何也？且三承氣湯中，有用枳、樸者，有不用枳樸者；有用芒硝者，有不用芒硝者；有用甘草者，有不用甘草者。惟大黃則無(wú)不用，是承氣之名，固當(dāng)屬之大黃。況濃樸三物湯即小承氣湯，濃樸分?jǐn)?shù)且倍于大黃，而命名反不加承氣字。猶不可見承氣不在枳、樸乎？自金元人以“順”釋“承”。而大黃之功不顯�？肌侗窘�(jīng)》首推大黃通血，再以《六微旨大論》亢則害，承乃制之義參之，則承氣者，非血而何？夫氣者，血之帥。故血隨氣行，亦隨氣滯，氣滯血不隨之滯者，是氣之不足，非氣之有余。惟氣滯并波及于血，于是氣以血為窟宅，血以氣為御侮。遂連衡宿食，蒸逼津液，悉化為火。此時(shí)惟大黃能直搗其巢，傾其窟穴，氣之結(jié)于血者散，則枳樸遂能效其通氣之職，此大黃所以為承氣也。
雄按∶此余夙論如此，鄒氏先得我心。汪按∶大黃本血分之藥，故知此說(shuō)確不可易。
石膏（一斤) 知母（六兩) 甘草（炙，二兩) 粳米（六合)水一斗，煮米熟湯成，去滓，溫服一升，日三服。
方中行曰∶白虎者，西方之金神，司秋之陰獸。虎嘯谷風(fēng)冷，涼風(fēng)酷暑消神于解熱，莫如白虎。石膏、知母辛甘而寒，辛者，金之味。寒者，金之性。辛甘體寒，得白虎之體焉。甘草、粳米，甘平而溫，甘取其緩，溫取其和，緩而且和，得伏虎之用焉。飲四物之成湯，來(lái)白虎之嗥嘯。陽(yáng)氣者，以天地之疾風(fēng)名也。風(fēng)行而虎嘯者，同氣相求也；虎嘯而風(fēng)生者，同聲相應(yīng)也；風(fēng)生而熱解者，物理必至也。抑嘗以此合大小青龍、真武而論之，四物者四方之通神也。而以命名，蓋謂化裁四時(shí)，神妙萬(wàn)世，名義兩符，實(shí)自然而然者也。方而若此，可謂至矣。然不明言其神，而神卒莫之掩者，君子慎德，此其道之所以大也。汪按∶飲四物之成湯以下數(shù)行語(yǔ)。多支離牽強(qiáng)必宜削去。夫白虎湯清熱乃甘雨非涼風(fēng)也。
既備四方之神。朱鳥一方何以獨(dú)缺。且熱劑而名真武。名與實(shí)爽矣。醫(yī)者不能研究醫(yī)理。乃附會(huì)經(jīng)義以自文其淺陋甚且衍。先天論太極以欺人。實(shí)則無(wú)關(guān)于辨證處方也。自明以來(lái)。庸醫(yī)陋習(xí)。大率如此。學(xué)人戒之。
白虎加人參湯
原方加人參（三兩)煮服同前法。
鄒潤(rùn)安曰∶傷寒脈浮，發(fā)熱無(wú)汗，其表不解者，不可與白虎湯；汪按∶洄溪云，“無(wú)汗”二字最為白虎所忌。渴欲飲水，無(wú)表證者，白虎加人參湯主之。可見白虎加人參湯之治，重在渴。其時(shí)時(shí)惡風(fēng)，則非常常惡風(fēng)矣。背微惡寒，則非遍身惡寒矣。常常惡風(fēng)，遍身惡寒者，謂之表證也。時(shí)時(shí)惡風(fēng)，背微惡寒者，表邪已經(jīng)化熱，特尚未盡耳，謂之無(wú)表證可也。然熱邪充斥，津液消亡。用栝蔞根，生津止渴可也，何以必用人參？《靈樞·決氣篇》∶腠理發(fā)泄，汗出溱溱，是謂津。津?yàn)樗帉僖�。能外達(dá)上通則陽(yáng)矣。夫是之謂陰中之陽(yáng)。人參亦陰中之陽(yáng)。惟其入陰，故能補(bǔ)陰；惟其為陰中之陽(yáng)，故能入陰，使人陰中之氣化為津，不化為火，是非栝蔞根可為力矣。
雄按∶朱奉議云∶再三汗下熱不退者，以此湯加蒼術(shù)一錢如神。
黃芩（三兩) 甘草（炙) 芍藥（各二兩) 大棗（十二枚)水一斗，煮取三升，去滓，溫服一升，日再，夜一服。
鄒潤(rùn)安曰∶或問(wèn)黃芩湯，治何等證？其證腹痛與否？若腹痛何以用黃芩？若腹不痛何以用芍藥？汪按∶腹痛因乎熱者甚多，謂腹痛必因寒者，前人拘滯之見也。曰∶其證身熱不惡風(fēng)，亦不惡熱，或下利，或嘔，腹則不痛。蓋芍藥、甘草、大棗、桂枝湯里藥也，以不惡風(fēng)，故不用姜、桂；黃芩、甘草、大棗、小柴胡里藥也，以不往來(lái)寒熱，故不用柴胡。
以其常熱，故不用人參。若不嘔則并不用半夏、生姜，至芍藥則并不因腹痛而用，以桂枝湯證原無(wú)腹痛也。亦不心下痞硬，故不去大棗也。又《厥陰篇》云∶傷寒脈遲，與黃芩湯除其熱，腹中則冷不能食，可知黃芩湯證之脈必?cái)?shù)。黃芩所治之熱，必自里達(dá)外，不治但在表分之熱矣。然仲景用黃芩有三耦焉。氣分熱結(jié)者，與柴胡為耦。血分熱結(jié)者，與芍藥為耦。濕熱阻中者，與黃連為耦。以柴胡能開氣分之結(jié)，不能泄氣分之熱；芍藥能開血分之結(jié)，不能清迫血之熱；黃連能治濕生之熱，不能治熱生之濕。譬之解斗，但去其斗者，未平其致斗之怒，斗終未已也。故黃芩協(xié)柴胡能清氣分之熱。
協(xié)芍藥，能泄迫血之熱。協(xié)黃連，能解熱生之濕也。
汪按∶前人方解，不過(guò)望文生義，必如鄒氏諸條，始覺有味可咀矣。
黃芩加半夏生姜湯
原方加半夏（半升) 生姜（三兩)煮服法同前。
鄒潤(rùn)安曰∶嘔而脈數(shù)、口渴者，為火氣犯胃，不宜加此。
雄按∶章虛谷云∶生姜性熱，僅能治寒，不可泛施于諸感也。汪按∶傷寒一百十三方。用姜者五十七。則此味原非禁劑。然溫暑證最宜慎用。用之不當(dāng)�；蛑職⑷恕ｄ^雖與芩連同用。亦尚有害是也。又古時(shí)未有炮制之法。凡方用半夏無(wú)不兼用姜者。義取制半夏之毒。其所以治病者。功在半夏。不在姜也。今所用半夏。必先已姜制�？刹槐丶嬗媒印：笕瞬徊�。但見古方用姜者不少。遂不論何證隨手妄施。其中必有誤人而不自覺者戒之。
梔子豉湯
梔子（十四枚) 香豉（四合，綿裹)水四升，先煮梔子得二升半；內(nèi)豉，煮取升半，去滓，分為二服。溫進(jìn)一服，得吐，止后服。
徐洄溪曰∶此劑分兩最小，凡治上焦之藥皆然。按此湯加減七方，既不注定何經(jīng)，亦不專治何誤�？傆珊埂⑼�、下之后，正氣已虛，尚有痰涎滯氣，凝結(jié)上焦，非汗下之所能除。
雄按∶溫暑濕熱之證，每有痰涎滯氣，凝結(jié)上焦，不必在汗吐下后也。既非汗下可除，尤忌妄投補(bǔ)劑。經(jīng)所云∶“在上者，因而越之”，則不動(dòng)經(jīng)氣，而正不重傷，此為最便，乃不易之法也。古方梔子皆生用，故入口即吐，后人作湯，以梔子炒黑，不復(fù)作吐，全失用梔子之意，然服之于虛煩證亦有驗(yàn)，想其清肺除煩之性故在也。汪按∶欲取吐者，必宜生用。
一物瓜蒂湯
瓜蒂（二個(gè)，銼)水一升，煮取五合，去滓，頓服。
尤在涇曰∶暑之中人也，陰虛而多火者，暑即寓于火之中，為汗出而煩渴。宜白虎加人參以清熱生陰。陽(yáng)虛而多濕者，暑即伏于濕之內(nèi)，為身熱而疼重。故暑病恒以濕為病，而治濕即所以治暑。瓜蒂苦寒，能吐能下，去身面四肢水氣，水去而暑無(wú)所根據(jù)，將不治而自解矣。此治中暑兼濕者之法也。
炙甘草湯（一名復(fù)脈湯)
甘草（四兩，炙) 生地黃（一斤) 麥冬 麻仁（各半斤) 桂枝 生姜（各三兩) 人參 阿膠（各二兩) 大棗（三十枚)方中行曰∶地黃上不當(dāng)有“生”字。
清酒七升，水八升，先煮八味，取三升，去滓；內(nèi)膠烊消盡，溫服一升，日三。
沈亮宸曰∶此湯為千古養(yǎng)陰之祖方也。
鄒潤(rùn)安曰∶地黃分?jǐn)?shù)，獨(dú)甲于炙甘草湯者。蓋地黃之用，在其脂液，能榮養(yǎng)筋骸、經(jīng)脈干者，枯者，皆能使之潤(rùn)澤也。功能復(fù)脈，故又名復(fù)脈湯。脈者原于腎而主于心，心血枯槁，則脈道泣澀。此《傷寒論》所以脈結(jié)代與心動(dòng)悸并稱，《金匱要略》又以脈結(jié)悸與汗出而悶并述。至肺痿之心中溫溫液液，涎唾多，則陰皆將盡之孤注，陽(yáng)僅膏覆之殘焰，惟此湯可增其殼內(nèi)絡(luò)外之脂液也。
瓜蒂散
瓜蒂（熬黃) 赤小豆（各一分)汪按∶赤小豆乃小粒赤豆，俗名米赤者是也。勿誤用相思子。各別篩為散已，合治之，取一錢匕，以香豉一合，用熱湯七合，煮作稀糜，去滓；取汁，和散，溫頓服之。不吐者，少少加，得快吐為止。
諸亡血虛家，不可與之。
盧子繇曰∶瓜象實(shí)在須蔓間也。蒂、瓜之綴蔓處也。性遍蔓延，末繁于本，故少延輒腐。《爾雅》云∶其紹瓞；《疏》云∶繼本曰紹，形小曰瓞。故近本之瓜常小，近末之瓜轉(zhuǎn)大也。凡實(shí)之吮抽津液，惟瓜稱最。而吮抽津液之樞惟蒂，是以瓜蒂具徹下炎上之用，乃蒂味苦而瓜本甘，以見中樞之所以別于上下內(nèi)外，誠(chéng)涌泄之宣劑通劑也。
麻黃連軺赤小豆湯
麻黃 連軺 甘草（炙) 生姜（各二兩) 赤小豆 生梓白皮（各一升) 杏仁（四十個(gè)) 大棗（十二枚)潦水一斗，先煮麻黃再沸，去上沫；內(nèi)諸藥，煮取三升，分溫三服。半日服盡。
鄒潤(rùn)安曰∶《本經(jīng)》臚列連翹之功。以寒熱起，以熱結(jié)終。此條瘀熱在里句，適與連翹功用不異。郭景純《爾雅》注∶一名連苕，苕，軺聲同字異耳！而今本《傷寒論》注曰∶連軺即連翹根，遂以《本經(jīng)》有名未用翹根當(dāng)之。陶隱居云∶方藥不用，人無(wú)識(shí)者。故唐本草去之。豈仲景書有此，六朝人皆不及見，至王海藏忽見之耶？噫！亦必?zé)o之事矣。
梔子柏皮湯
梔子（十五枚) 黃柏（二兩) 甘草（一兩)水四升，煮取升半，去滓，分溫再服。
鄒潤(rùn)安曰∶梔子大黃湯、茵陳蒿湯、大黃硝石湯、梔子柏皮湯證，其標(biāo)皆見于陽(yáng)明。陽(yáng)明者，有在經(jīng)、在腑之分。
發(fā)熱、汗出、懊 ，皆經(jīng)證也；腹?jié)M、小便不利，皆腑證也。梔子大黃湯證，經(jīng)多而腑少；茵陳蒿湯證，有腑而無(wú)經(jīng)；
梔子柏皮湯證，有經(jīng)而無(wú)腑；大黃硝石湯證，經(jīng)少而腑多。
雄按∶《金鑒》云∶此方之甘草，當(dāng)是茵陳蒿，必傳寫之訛也。
茵陳蒿（六兩) 梔子（十四枚) 大黃（二兩)水一斗，先煮茵陳減六升，內(nèi)二味，煮取三升，去滓，分溫三服。
小盒飯利，溺如皂角汁狀，色正赤，一宿腹減，病從小便去也。徐洄溪曰∶先煮茵陳，則大黃從小便出，此秘法也。
鄒潤(rùn)安曰∶新感之邪，為素有之熱，結(jié)成黃膽，此證已所謂因陳矣。故《傷寒》、《金匱》二書，幾若無(wú)疸不因陳者。
然梔子柏皮湯證，有外熱而無(wú)里熱。麻黃連翹赤小豆湯證，有里熱而無(wú)外熱。小建中湯證，小便自利。小柴胡湯證，腹痛而嘔。小半夏湯證，小便色不變而噦。桂枝加黃 湯證，脈浮。梔子大黃湯證，心中懊 。硝石礬石散證，額上黑。
日晡發(fā)熱，則內(nèi)外有熱，但頭汗出，齊頸而還，腹?jié)M，小便不利，口渴，為茵陳蒿湯證矣。第腹?jié)M之治在大黃，內(nèi)熱之治在梔子。惟外復(fù)有熱，但頭汗出，小便不利，始為茵陳的治。其所以能治此者，以其新葉，因陳干而生，清芬可以解郁熱，苦寒可以泄停濕也。蓋陳干本能降熱利水，復(fù)加以葉之如絲如縷，挺然于暑濕蒸逼之時(shí)，先草木而生，后草木而凋，不必能發(fā)散。而清芳揚(yáng)溢，氣暢不斂，則新感者，遂不得不解，自是汗出不止于頭矣。故曰發(fā)熱汗出，此為熱越不能發(fā)黃也。
抵當(dāng)湯
水蛭（熬) 虻蟲（去翅足，熬) 桃仁（去皮尖，各三十個(gè)) 大黃（三兩，酒浸)
上為末，以水五升，煮取三升，去滓，溫服一升。不下再服。
徐洄溪曰∶凡人身瘀血方阻，尚有生氣者，易治。阻之久，則無(wú)生氣而難治。蓋血既離經(jīng)，與正氣全不相屬，投以輕藥，則拒而不納。藥過(guò)峻，又能傷未敗之血，故治之極難。水蛭，最喜食人之血。而性又遲緩善入。遲則生血不傷，善入則堅(jiān)積易破。借其力以攻積久之滯，自有利而無(wú)害也。
章虛谷曰∶經(jīng)言∶陽(yáng)絡(luò)傷則血外溢，陰絡(luò)傷則血內(nèi)溢。外溢則吐衄，內(nèi)溢則便血。蓋陰陽(yáng)手足十二經(jīng)交接，皆由絡(luò)貫通，接連細(xì)絡(luò)，分布周身，而血隨氣行，必由經(jīng)絡(luò)流注，表里循環(huán)，是故絡(luò)傷則血不能循行，隨陰陽(yáng)之部而溢出，其傷處即瘀阻，阻久而蓄積，無(wú)陽(yáng)氣以化之，乃成死血矣。故仲景用飛走蟲藥，引桃仁專攻絡(luò)結(jié)之血。大黃本入血分，再用酒浸，使其氣浮，隨蟲藥循行表里，以導(dǎo)死血?dú)w腸腑而出，豈非為至妙至當(dāng)之法哉！由是類推，失血諸證，要必以化瘀調(diào)經(jīng)絡(luò)為主矣。余每見有初治即用呆補(bǔ)之法，使瘀結(jié)絡(luò)閉，不能開通，終至于死，良可慨也！
雄按∶王清任論虛勞亦主瘀阻。蓋本大黃 蟲丸之義而言也。
文蛤散
文蛤（五兩)
為散。以沸湯和一錢匕服，湯用五合。
文蛤湯
文蛤 石膏（各五兩) 麻黃 甘草 生姜（各三兩) 杏仁（五十粒) 大棗（十二枚)
水六升，煮取二升，溫服一升，汗出即愈。
鄒潤(rùn)安曰∶文蛤即海蛤之有紋理者，吳人謂之花蛤。
雄按∶王晉三云∶若黯色無(wú)紋者，服之令人狂走赴水。夏小正∶季秋之月，雀入于海為蛤。安氏云∶雀，羽蟲也。羽蟲屬火，火炎上，故鳥上飛。曷為入海而為蛤？蓋九月火伏于戌，十月純陰，金水之令，故羽蟲感之而化也。蛤?qū)偎�，水性下，故下潛。秋冬，水勝火。雀為蛤，象火之伏于水也。又離為火為雉為蚌，雀雉之類，蛤蚌之類，外剛內(nèi)柔，皆離之變化也。因而思《傷寒論》反以冷水 灌之證，非火厄于水而何？《金匱要略》吐后渴欲得水之條，非火之溺于水而何？惟其火在水中而病，故以火入水中而生者治之。然厄于水者惡水，惡水則火與水未相浹也。故直以是使水中之火，仍暢茂得生而可已，溺于水者喜水。喜水則火與水漸相浹矣。故必合麻杏甘膏加姜棗，以清發(fā)之乃能已也。
五苓散
澤瀉（一兩六銖)豬苓 茯苓 白術(shù)（各十八銖)，方中行曰∶術(shù)上不當(dāng)有“白”字。
雄按∶二十四銖為一兩，每銖重四分二厘弱，六銖為錙，即二錢五分，十八銖即七錢五分也。
桂枝（半兩)
為末。以白飲和服方寸匕，日三，多服暖水，汗出愈。
沈果之曰∶中風(fēng)發(fā)熱，六七日不解而煩，有表里證，渴欲飲水，水入即吐者，名曰水逆。五苓散主之。蓋表證為太陽(yáng)不足，故用桂以宣陽(yáng)氣，通津液于周身，即《內(nèi)經(jīng)》“水精四布，五經(jīng)并行”之旨，非用之以通水道下出也。里證為三焦之氣化不宣，故用瀉、術(shù)、二苓以通三焦之閉塞，非開膀胱之溺竅也。夫下焦之氣化不宣，則腹膨而小便不利。水蓄膀胱，是為胞痹。此乃水蓄于膀胱之外，不能化入膀胱，故用五苓以化之。至小便不利，汗出而渴者，亦主以是方。而不渴者，茯苓甘草湯主之。蓋渴為陽(yáng)氣不足，水不上升也。不升則不降，故用桂以升之，二苓、澤瀉以降之，而用術(shù)以為中樞，乃注者，莫不以渴為熱入膀胱，津液被劫所致。如果熱入而復(fù)用桂、術(shù)以溫液耗津，又加苓、澤以滲之，是熱之又熱，耗之又耗，速之?dāng)酪�。且不渴者反不用五苓而用茯苓甘草湯，可知不渴則無(wú)須桂、術(shù)之蒸騰津液，而桂、術(shù)之非治太陽(yáng)而治三焦，更不待言矣。
栝蔞實(shí)（大者一枚) 黃連（一兩) 半夏（半升)
水六升，先煮栝蔞取三升，去滓；納諸藥，煮取二升，去滓，分溫三服。
鄒潤(rùn)安曰∶觀仲景之用栝蔞實(shí)，在此湯曰小結(jié)胸，正在心下，按之則痛；在栝蔞薤白白酒湯，曰喘息咳唾，胸背痛，短氣。而其脈，一則曰浮滑，一則曰寸口沉遲，關(guān)上小緊數(shù)，是皆陰中有陽(yáng)，且踞于陽(yáng)位者也。夫胸背痛，較按之方痛則甚，痹則較結(jié)為輕，咳唾喘息，是其勢(shì)為上沖，而居于心下，按之才痛。似反靜而不動(dòng)，此其機(jī)總緣氣與飲相阻，寒與熱相糾。熱甚于寒者，其束縛反急而為結(jié)；寒甚于熱者，其蔽塞自盛而為痹，是故結(jié)胸之病伏，胸痹之病散。伏者，宜開。散者，宜行。故一則佐以連、夏之逐飲泄熱；一則佐以薤、酒之滑利通陽(yáng)。栝蔞實(shí)之裹無(wú)形，攢聚有形，使之滑潤(rùn)而下則同，能使之下，似是治實(shí)之方，僅能使之下，不能使其必通，又非純乎治實(shí)之道矣。何以知不能使之必通？蓋有停飲痛甚，至不得臥，即當(dāng)加半夏。若兼胸滿脅下逆搶心，則仍加枳、樸、桂枝，倘竟能通，又何必如是哉？是知栝蔞實(shí)之治，大旨在火與痰結(jié)于陽(yáng)位，不純乎虛，亦不純乎實(shí)者，皆能裹之而下，此其擅長(zhǎng)矣。
百合散
雄按∶古人以六銖為一分，分字去聲即二錢五分也。
為末，內(nèi)巴豆更于臼中杵之，以白飲和服，強(qiáng)人半錢，羸者減之。病在膈上必吐，在膈下必利。不利進(jìn)熱粥一杯；
利過(guò)不止，進(jìn)冷粥一杯。汪按∶半錢者，以銅錢取藥末，僅沒錢文之半，即半錢匕，而省“匕”字，非若今人以五分為半錢也。
鄒潤(rùn)安曰∶寒實(shí)結(jié)胸，無(wú)熱證者，治以白散。散中用桔梗為疏通氣分之主。夫開導(dǎo)胸中之氣，仲景于大承氣湯、梔子濃樸等湯，莫不用枳、樸。此偏不用何哉？蓋病有上下，治有操縱。結(jié)在上者，宿痰停飲也。故凡結(jié)胸，無(wú)論熱實(shí)寒實(shí)，寧用甘遂、葶藶、巴豆，不用枳、樸，如大陷胸湯丸、白散是也。結(jié)在中下，始熱與實(shí)浹，氣隨熱化，則于蕩滌邪穢中，疏利其與邪為伍之氣，大小承氣諸湯是也。況桔梗之用，使氣上越，而不使氣下泄，今病在至高，固宜操上而縱下，不使中下無(wú)過(guò)之地，橫被侵陵。故曰，病在膈上必吐，在膈下必利也。熱邪與停飲結(jié)，治以栝蔞。而佐之者，反用半夏、黃連；寒邪與停飲結(jié)，治以巴豆。而佐之者，反用桔梗、貝母。于寒因熱用、熱因寒用之中，反佐以取之�？芍^精義入神以致用者矣。
調(diào)胃承氣湯
大黃（四兩，去皮，清酒浸) 甘草（二兩，炙) 芒硝（半升)
水三升，先煮大黃、甘草取一升，去滓；內(nèi)芒硝，更上火微煮，令沸，少少溫服之。
徐洄溪曰∶芒硝，善解結(jié)熱之邪。大承氣用之，以解已結(jié)之熱邪。此方用之，以解將結(jié)之熱邪。其能調(diào)胃，則全賴甘草也。
升麻 當(dāng)歸 甘草（各二兩) 蜀椒（炒，去汗，一兩) 鱉甲（手指大一片，炙) 雄黃（半兩，研)
水四升，煮取一升，頓服之。老小再服，取汗�！督饏T要略》陽(yáng)毒用此方。陰毒去雄黃、蜀椒�！吨夂蟆贰肚Ы鸱健逢�(yáng)毒用升麻湯，無(wú)鱉甲、有桂。陰毒用甘草湯，即本方無(wú)雄黃。《活人書》陽(yáng)毒升麻湯用犀角、射干、黃芩、人參。無(wú)當(dāng)歸、蜀椒、鱉甲、雄黃。
徐洄溪曰∶蜀椒辛熱之品，陽(yáng)毒用而陰毒反去之，疑誤�！痘钊藭芳酉堑人奈�，頗切當(dāng)。
百合知母湯
百合（七枚) 知母（三兩)
先以水洗百合，漬一宿，當(dāng)白沫出，去其水；別以泉水二升，煎取一升，去滓；別以泉水二升，煎知母取一升；后合煎取一升五合，分溫再服。
王樸莊曰∶百合入藥，以野生極小者為勝。
百合雞子黃湯
百合（七枚) 雞子黃（一枚)
先煎百合，如前法了；內(nèi)雞子黃攪勻，煎五分，溫服。
百合滑石代赭湯
百合（七枚，擘) 滑石（三兩，碎綿裹) 代赭石（如彈丸大一枚碎綿裹)
先煎百合如前法。別以泉水二升，煎滑石、代赭取一升，去滓；后合和，重煎取一升五合，分溫再服。
百合地黃湯
百合（七枚，擘) 生地黃汁（一升)
先煮百合，如前法了；內(nèi)地黃汁，煎取一升五合，分溫再服。中病勿更服，大盒飯如漆。
百合滑石散
百合（一兩，灸) 滑石（三兩)
為散。飲方寸匕，日三服。當(dāng)微利者，止服。熱則除。
鄒潤(rùn)安曰∶玩百合知母湯，可以見汗則傷氣，邪搏于氣分，為消渴熱中也。玩百合雞子黃湯，可以見吐則傷上，邪擾于心，為煩懊不寐也。玩百合代赭湯，可以見下則傷血，邪搏于血分，為血脈中熱也。玩百合地黃湯，可以見不經(jīng)吐下發(fā)汗，則系百脈一宗，悉致其病，無(wú)氣血上下之偏矣。所謂百脈一宗者何？《平人氣象論》曰∶胃之大絡(luò)，名曰虛里，出于左乳下，其動(dòng)應(yīng)衣，為脈宗氣，是最近于心，乃著邪焉，是以見證行臥不安，如有神靈，皆心中輾轉(zhuǎn)不適之狀，口苦小便數(shù)，身形如和，其脈微數(shù)，皆心中熱郁氣 之征。以此例之，《本經(jīng)》百合主邪氣腹?jié)M心痛。蓋有若合符節(jié)者，而治法始終不外百合。則以心本不任受邪，心而竟為邪擾，則不責(zé)將之謀慮不審，即責(zé)相之治節(jié)不行。今邪阻于上而不下行，為肺之不主肅降，無(wú)能遁矣。故欲征其愈期，極宜驗(yàn)其小便。凡溺時(shí)必肺氣下導(dǎo)，小便乃出。今氣拄于頭，即欲下行，上先有故，則肺形之軒舉不隨，氣之支結(jié)不降，亦又何疑。乃頭中之不適，復(fù)分三等，其最甚者，至氣上拄而為痛，其次則不痛而為淅淅然，又其次則因小便通而快然，即此驗(yàn)其軒舉支結(jié)之淺深微甚，既了如指掌矣。況合之以百合地黃湯下云∶大盒飯如漆。百合滑石散下云∶微利者止服，熱則除。則百合之利大小便，又與《本經(jīng)》吻合矣。
栝蔞牡蠣散
栝蔞根 牡蠣（熬，等分)
為細(xì)末。飲服方寸匕，日三服。
鄒潤(rùn)安曰∶百合病至一月不解，而變成渴，以百合湯洗之。而仍不瘥，則病為傷中上之陰無(wú)疑。雖然，僅曰渴，不曰欲飲水，且不煩不熱，究竟病無(wú)駐足之所，僅渴之一端，為得所根據(jù)借耳！于此見昔之百脈一宗，悉致其病者，今則上焦已化，而在下者尚未化也。上焦已化，百脈之病已蠲其半，百合遂無(wú)所用之。而下焦之未化者，不得不選用牡蠣，使之召陽(yáng)歸陰，而其主腦，尤在治上焦之已化者，故方中配以從陽(yáng)化陰之栝蔞根，兩物等分，標(biāo)名則升栝蔞于牡蠣之上，為一方之統(tǒng)攝也。
甘草瀉心湯
甘草（四兩，炙) 黃芩 人參 干姜（各三兩) 半夏（半升) 黃連（一兩) 大棗（十二枚，《傷寒論》無(wú)人參)
水一斗，煮取六升，去滓；再煎取三升，溫服一升，日三。
王晉三曰∶甘草瀉心，非瀉結(jié)熱。因胃虛不能調(diào)劑上下，水寒上逆，火熱不得下降，結(jié)為痞，故君以甘草、大棗和胃之陰。干姜、半夏啟胃之陽(yáng)。坐鎮(zhèn)下焦客氣，使不上逆，仍用芩、連，將已逆為痞之氣，輕輕瀉藥卻，而痞乃成泰矣。
赤豆當(dāng)歸散
赤小豆（三升，浸，令芽出，曝干) 當(dāng)歸（十分)
杵為散。漿水服方寸匕，日三。汪按∶赤小豆乃赤豆之小種。今藥肆以半紅半黑之相思子為赤小豆。醫(yī)者亦多誤用。
然相思子不能出芽。即此方可證其訛。
二妙散
茅山蒼術(shù)（生用) 川黃柏（炒黑)
為末。搗生姜，煎沸湯調(diào)服。
王晉三曰∶此偶方之小制也。蒼術(shù)，生用，入陽(yáng)明經(jīng)，能發(fā)二陽(yáng)之汗；黃柏，炒黑，入太陰經(jīng)，能除至陰之濕。一生一熟，相為表里，治陰分之濕熱，有如鼓應(yīng)桴之妙。
生姜（四兩) 甘草（炙) 人參 黃芩（各三兩) 半夏（半升) 黃連 干姜（各一兩) 大棗（十二枚)
水一斗，煮取六升，去渣；煎取三升，溫服一升，日三。
徐洄溪曰∶汗后而邪未盡，必有留飲在心下，其證甚雜。而方中諸藥，一一對(duì)證。內(nèi)中又有一藥治兩證者。亦有兩藥合治一證者，錯(cuò)綜變化，攻補(bǔ)兼施，寒熱互用，皆本《內(nèi)經(jīng)》立方諸法，其藥性又皆與《神農(nóng)本草》所載，無(wú)處不合，學(xué)人能于此等方，講求其理而推展之，則操縱在我矣。
半夏（半升) 黃芩 干姜 甘草（炙) 人參（各二兩) 黃連（一兩) 大棗（十二枚)
水一斗，煮取六升，去渣；再煎取三升，溫服一升，日三。
方中行曰∶半夏、干姜，辛以散虛滿之痞。黃芩、黃連，苦以泄心膈之熱。人參、甘草甘以益下后之虛。大棗，甘溫潤(rùn)以滋脾胃之液。曰瀉心者，言滿在心膈而不在胃也。
大黃黃連瀉心湯
大黃（二兩) 黃連（一兩)
麻沸湯二升漬之，須臾，絞去滓，分溫再服。
尤在涇曰∶成氏云∶此導(dǎo)虛熱之方也。按所謂虛熱者，對(duì)燥矢而言也。蓋邪熱入里與糟粕相結(jié)，則為實(shí)熱；不與糟粕相結(jié)，則為虛熱。非陰虛陽(yáng)虛之謂。本方以大黃、黃連為劑，而不用枳、樸等藥者，蓋以泄虛熱，非以蕩實(shí)熱也。
雄按∶不但不用枳、樸等藥也。二味僅以麻沸湯漬，須臾即絞，其味甚薄，乃可泄虛熱。若久漬味濃，雖無(wú)枳樸，亦能下走腸胃也。汪按∶尤氏解釋極精妙。夢(mèng)隱更以煎法釋之，亦妙！
附子瀉心湯
大黃（二兩，酒浸) 黃連（炒) 黃芩（炒，各一兩) 附子（一枚，去皮，別煮取汁)
以麻沸湯二升，漬三味，須臾絞去渣；內(nèi)附子汁，分溫再服。
徐洄溪曰∶前方乃法之最奇者，不取煎而取泡，欲其輕揚(yáng)清淡，以滌上焦之邪。此法更精。附子用煎，三味用泡，扶陽(yáng)，欲其熱而性重，開痞，欲其生而性輕也。
雄按∶觀此可知用藥之道。
鄒潤(rùn)安曰∶心之為體，于卦象離，今被邪逼，則外陽(yáng)內(nèi)伐，內(nèi)陰沸騰。故半夏、甘草、生姜三瀉心湯，治陰邪之未化者也。大黃黃連、附子二瀉心湯，治陰邪之已化者也。陰邪已化，不逼心陽(yáng)，則在內(nèi)之沸亂略定。惟在外之邪氣尚阻，則取二黃之泄熱，蕩去其邪，邪去正自安矣。惡寒汗出者，在上之陰邪才化，在下之陰氣復(fù)逆，故輕取二黃之氣以蕩熱除穢。重任附子之威，以追逐逆陰，使之異趨同歸，相成而不相背也。其未化者，陽(yáng)餒 于陽(yáng)位，而恣肆于陰分，邪盤踞于清道，而潰泄于下焦，非干姜、半夏、生姜之振散陰霾，不足以廓清心之外郭。非人參、黃連之養(yǎng)陰泄熱，不足以安擾心之內(nèi)訌也。又曰，余治瘧發(fā)時(shí)先嘔者，用半夏瀉心。吐瀉交作者，用生姜瀉心。胸痞下利者，用甘草瀉心，皆應(yīng)如桴鼓。
小承氣湯
大黃（四兩) 濃樸（二兩) 枳實(shí)（三枚)
水四升，煮取一升二合，去滓，分溫二服。初服湯，當(dāng)更衣；不爾者，盡飲之。若更衣勿服。
雄按∶于大承氣湯既去芒硝而減枳、樸，復(fù)以大黃同煎，而緩其蕩滌之性，古人謂之和胃之劑，故曰小承氣湯。
陜西牛黃（二分五厘) 鏡面朱砂（一錢五分) 生黃連（五錢) 黃芩 山梔（各三錢) 郁金（二錢)
為末，蒸餅為糊，丸如黍米大。每服七八丸。
王晉三曰∶此丸古有數(shù)方，其義各別。若治溫邪內(nèi)陷，包絡(luò)神昏者，惟萬(wàn)氏此方為妙。蓋溫?zé)崛胗?a class="channel_keylink" href="http://m.f1411.cn/tcm/2009/20090113022153_76470.shtml" target="_blank">心包絡(luò)，邪在里矣。草木之香，僅能達(dá)表，不能透里，必借牛黃幽香物性，乃能內(nèi)透包絡(luò)，與神明相合，然尤在佐使之品，配合咸宜。
萬(wàn)氏用芩、連、山梔以瀉心火。郁金以通心氣。辰砂以鎮(zhèn)心神，合之牛黃相使之妙。是丸調(diào)入犀角、羚羊角、金汁、甘草、人中黃、連翹、薄荷等湯劑中，頗建奇功。
雄按∶周公謹(jǐn)云∶《局方》牛黃清心丸，止是前八味至蒲黃而止。自山藥以后，凡二十一味，乃補(bǔ)虛中山芋丸。當(dāng)時(shí)不知何以誤并為一，因循不曾改正，貽誤后人匪細(xì)。凡此之類，讀書者不可不知也。一方用牛黃、雄黃、黃連、黃芩、梔子、犀角、郁金、朱砂各一兩、真珠五錢、冰片、麝香各二錢五分，研煉蜜丸，每重一錢，金箔為衣，蠟匱，功效較萬(wàn)方為勝。汪按∶萬(wàn)方太輕，此方較有力。
至寶丹
生烏犀角 生玳瑁 琥珀 鏡面 朱砂（研飛) 雄黃（研飛，各一兩) 西牛黃（五錢) 龍腦（研) 麝香（研，各一錢) 安息香（一兩五錢，為末，酒研飛凈一兩，熬膏，用水安息尤妙) 金箔銀箔（各五十片，研細(xì)為衣)
先將犀、玳為細(xì)末，入余藥研勻，將安息香膏，重湯煮，凝成后，入諸藥中，和搜成劑，丸如梧子大，蠟護(hù)，臨服剖，用人參湯化下三丸至五丸�！侗臼路健酚腥藚�、南星、天竺黃。
王晉三曰∶此治心臟神昏，從表透里之方也。黃，犀、玳、珀，以有靈之物，內(nèi)通心竅。朱、雄、二箔，以重墜之品，安鎮(zhèn)心神。佐以腦、麝、安息，搜剔幽隱諸竅。東垣云∶冰、雄、牛、麝，入骨髓，透肌膚。抱樸子言∶金箔、雄黃，合餌為地仙，若與丹砂同用為圣金。餌之可以飛升。故熱入心包絡(luò)，舌絳神昏者，以此丹入寒涼湯藥中用之。能祛陰起陽(yáng)，立展神明，有非他藥所可及。徐氏云∶安神定魄，必備之方，真神丹也。若病因頭痛而即神昏不語(yǔ)者，此肝虛魂升于頂，當(dāng)用牡蠣救逆以降之，又非至寶丹所宜輕試。
涼膈散（一名連翹飲子)
連翹（四兩) 大黃（酒浸) 芒硝 甘草（各二兩) 黃芩（酒炒) 薄荷 梔子（各一兩)
為粗末。每服三五錢，加竹葉七片，水一碗半，煎一碗，去滓；入生白蜜一匙，微煎溫服。
與四物各半服，能和營(yíng)泄熱，名雙和散�！侗臼路健芳�赤芍、干葛，治諸熱累效。《玉機(jī)》云∶輕者，宜桔梗湯。汪按∶此方與第二方桔梗湯名同實(shí)異。即本方去硝、黃，加桔梗舟楫之品。浮而上之，去膈中無(wú)形之熱，且不犯中下二焦也。
雄按∶此方加減法，詳《宣明論》。
徐洄溪曰∶此瀉中上二焦之火，即調(diào)胃承氣加疏風(fēng)清火之品也。
余師愚曰∶熱yin于內(nèi)，治以咸寒，佐以苦甘，故以連翹、黃芩、竹葉、薄荷升散于上。大黃、芒硝推蕩其中。使上升下行，而膈自清矣。余謂疫疹乃無(wú)形之熱，投以硝黃之猛烈，必致內(nèi)潰，因去硝、黃，加生石膏、桔梗，使熱降清升，而疹自透，亦上升下行之義也。
雄按∶法本宣明，剪裁甚善。
暹羅犀角（磨汁) 連翹（各三錢) 生地（五錢) 生甘草（五分)
水二鐘，武火煎三物至八分，去滓；入犀汁和服。
王晉三曰∶溫?zé)崛虢j(luò)，舌絳煩熱，八九日不解，醫(yī)反治經(jīng)，寒之，散之，攻之，熱勢(shì)益熾，得此湯立效者。非解陽(yáng)明熱邪，解心經(jīng)之絡(luò)熱也。按《本草》犀角、地黃能走心經(jīng)，專解營(yíng)熱。連翹入心，散客熱。甘草入心，和絡(luò)血。以治溫?zé)嶙C，熱邪入絡(luò)，功勝《局方》。
生地 木通 甘草梢（各等分，雄按∶生地、木通不應(yīng)等分。)
水煎服，或加淡竹葉。汪按∶古方淡竹葉即竹葉也，淡竹乃竹名耳。今藥肆所售淡竹葉草，是小青之別種，性能涼胃，不能清心，醫(yī)人每多誤用。
雄按∶本方去甘草，加黃芩蜜丸，名火府丹，亦治心熱溺澀淋渴等證；本方加升麻、黃連、丹皮，名升麻清胃湯。
輕清涼血，乃秦皇士透化斑疹之良劑。
人參 甘草（炙) 術(shù) 干姜（各三兩)
搗篩為末，蜜和為丸，如雞子黃大。以沸湯數(shù)合和一丸，研碎溫服之。日三四服，夜二服。腹中未熱，益至三四丸。
雄按∶“未熱”二字，須著眼，腹中不冷者，其可服乎。
然不及湯。湯法∶以四味根據(jù)兩數(shù)切，用水八升，煮取三升，去渣，溫服一升，日三。
徐洄溪曰∶此仲景治寒多霍亂之方也，蓋亦傷寒之類。后人以暑月之吐利當(dāng)之，而亦用此方，更造為大順散者，皆無(wú)稽之論也。
四君子湯
人參 白術(shù)（炒) 茯苓（各二錢) 甘草（炙，一錢) 生姜（三片) 大棗（二枚)
水煎，溫服。
徐洄溪曰∶此補(bǔ)脾之主方。
生石膏（三五錢) 熟地（三五錢或一兩) 麥冬（二錢) 知母 牛膝（各一錢五分)
水一鐘半，煎七分服。
雄按∶陳修園力辟此方之謬。然用治陰虛胃火熾盛之齒痛，頗有捷效。若治溫?zé)岵�，地黃宜生，牛膝宜刪。葉氏引用，決不泥守成方，近讀《景岳發(fā)揮》，果與陳氏之論印合。
生地 當(dāng)歸（各三兩) 芎 （一兩五錢) 芍藥（二兩)
咀。每服四錢，水二盞，煎八分，去滓，溫服。
張路玉曰∶四物為陰血受病之專藥，非調(diào)補(bǔ)真陰之藥也。
汪按∶調(diào)補(bǔ)真陰宜集靈膏。不宜四物，而人多誤會(huì)。
小柴胡湯
柴胡（半斤) 黃芩 人參 甘草（炙) 生姜（各三兩) 半夏（半升) 大棗（十二枚)
水一斗二升，煮取六升，去滓；再煎取三升，溫服一升，日三。
尤拙吾曰∶熱入血室三條，其旨不同。第一條是血舍空而熱乃入者，空則熱不得聚而游其部，故脅滿痛。第二條是熱邪與血俱結(jié)于血室者，血結(jié)亦能作寒熱，柴胡亦能去血結(jié)，不獨(dú)和解之謂矣；第三條是熱邪入而結(jié)，經(jīng)尚行者，經(jīng)行則熱亦行而不得留，故必自愈。無(wú)犯胃氣及上二焦，病在血而不在氣，在下而不在上也。若誅伐無(wú)過(guò)，變證隨出，烏能自愈耶？
沈再平曰∶今人治瘧，必用此湯。若非此湯，即不足以為治者。故致輾轉(zhuǎn)淹滯，變生不測(cè)，竟能殞命，則知瘧本非死證，惟概以柴胡治瘧者，殺之也。夫柴胡為少陽(yáng)表藥，若其瘧果發(fā)于少陽(yáng)，而以柴胡治之，無(wú)不立愈。若系他經(jīng)用之，則必使他經(jīng)之邪輾轉(zhuǎn)而入少陽(yáng)，遷延以斃，乃既死猶曰∶柴胡為治瘧主藥，吾開手即用之，不知其何以死？病家亦以柴胡治瘧而竟不效，真其命之當(dāng)死也。彼此昏迷，不得一悟，良可浩嘆！
雄按∶《內(nèi)經(jīng)》論瘧，既分六經(jīng)，又分臟腑，并不泥定少陽(yáng)一經(jīng)，醫(yī)家繹之。
雄按∶本方柴、半各八兩，準(zhǔn)今得六錢零八厘。參、草、苓、姜各三兩，準(zhǔn)今得二錢二分八厘。棗十二枚。以水一斗二升，準(zhǔn)今得八合零四抄，煮至減半，去滓，再煎至減半，夫煎而又煎，只取四分之一，其湯之濃郁甘柔可知。喻氏謂和藥取其各藥氣味之相和。余謂和者，取其氣緩味濃，斯為補(bǔ)正托邪之劑。故惟風(fēng)寒正瘧，邪在少陽(yáng)者，可以按法而投。則參、甘、姜、棗，補(bǔ)胃充營(yíng)。半夏利其樞。柴、芩解其熱。病無(wú)不愈矣。猶之今人于瘧發(fā)之先，飽啖羊肉酒飯，亦能取效。汪按∶瘧疾寒來(lái)之時(shí)。強(qiáng)食過(guò)飽。往往一寒不能復(fù)熱而死。吾見甚多。不可不戒。蓋風(fēng)寒自表而受，胃腑空虛，自能安谷，治必先助中氣，托邪外出，即御外邪，杜其內(nèi)入，誠(chéng)一舉兩全之策也。若溫?zé)崾顫裰T瘧，邪從口鼻而受，肺胃之氣，先已窒滯，病發(fā)，即不饑惡谷，脘悶苔黃，茍不分別，但執(zhí)此湯，奉為圣法。則參、甘、姜、棗，溫補(bǔ)助邪，驟則液涸神昏，緩則邪留結(jié)痞，且有耗傷陰血而成瘧勞者。即不用全方，而專以柴胡為治瘧主藥，亦惟營(yíng)陰充裕，或溫?zé)崾顫裰埃静簧踔�。及兼感風(fēng)寒之表邪者，始可見功。汪按∶治正瘧必宜此湯。溫暑亦有正瘧。不獨(dú)風(fēng)寒方用。黃芩是清熱非祛寒也。且柴胡主少陽(yáng)半表半里。黃芩里藥。亦非以治表邪。但當(dāng)辨其是否正瘧耳。若似瘧非瘧。妄用柴胡。
必提成長(zhǎng)熱不退�；騼啥笸�。甚至神昏。更或引動(dòng)肝風(fēng)痙厥立至。生平見之屢矣。故倪涵初所定三方，亦愈病者稀而加病者多也。汪按∶瘧疾強(qiáng)止變成臌脹者多不救。而人但知其臌脹而死。未嘗歸咎于治瘧之不善，故醫(yī)者終身誤人而不自知。雖告之不信也。世人凡患瘧，不究病因，輒以姜棗湯灌之，其弊類此，羊肉亦然。凡屬時(shí)瘧，雖愈后亦忌食，食則必復(fù)，此時(shí)瘧之所以異于正瘧也�？刹徊煸�！
桂枝紅花湯
《傷寒》桂枝湯加紅花。
原方桂枝芍藥、生姜（各三兩) 甘草（炙，二兩) 大棗（十二枚)
蔥豉湯
蔥白（一握) 香豉（三合)
水煎，入童子小便一合，日三服。
張路玉曰∶本方藥味雖輕，功效最著。凡虛人，風(fēng)熱伏氣發(fā)溫，及產(chǎn)后感冒，靡不隨手獲效。
尤拙吾曰∶溫邪之發(fā)，陰必先傷，設(shè)有當(dāng)行解散者，必兼滋陰之品于其中。昔人于蔥豉湯內(nèi)加童便。于梔豉湯中加地黃、麥冬。亦此意也。
雄按∶二方加減，古法最詳。
華岫云曰∶在內(nèi)之溫邪欲發(fā)，在外之新邪又加，蔥豉湯最為快捷方式，表分可以整肅。
鄒潤(rùn)安曰∶梔子與蔥白，一系泄熱，一系通陽(yáng)。泄熱者縱，通陽(yáng)者橫�？v則能通上下之道，此所以宜于汗吐下后，表邪已解之時(shí)。橫則能達(dá)外內(nèi)之情，此所以宜于病初起，卒難識(shí)別之際。而豆豉擅開發(fā)上焦郁抑，宣導(dǎo)陰濁逗留，故在先在后，咸借以奏功也。
雄按∶葉氏春溫篇，于新邪引動(dòng)伏邪，亦主是方。蓋此湯為溫?zé)岢醪￠_手必用之劑，鞠通不察，舍近而圖遠(yuǎn)，遂為喻氏臆說(shuō)所惑，以桂枝湯為初感之治，仍不能跳出傷寒圈子矣。意欲紹述仲圣乎。則祖上之門楣，不可夸為自己之閥閱也。拘守其跡，豈是心傳。尤氏云∶桂枝湯為傷寒表病而里和者設(shè)。設(shè)溫病伏寒變熱，少陰之精已被劫奪，雖有新舊合邪，不可更用辛溫助熱而絕其本也。吳氏殆未之聞耶？
清心涼膈散（一名桔梗湯)
即涼膈散去硝、黃，加桔梗。余氏又加生石膏，為治疫疹初起之良劑。
葦莖湯
葦莖（二斤) 薏苡仁 瓜瓣（各半斤) 桃仁（五十枚)
水一斗，先煮葦莖得五升，去滓；納諸藥，煮取二升，服一升，再服。
雄按∶鄒氏續(xù)疏云∶葦莖形如肺管，甘涼清肺，且有節(jié)之物，生于水中，能不為津液閡隔者，于津液之閡隔而生患害者，尤能使之通行。薏苡色白味淡，氣涼性降，秉秋生之全體，養(yǎng)肺氣以整肅，凡濕熱之邪客于肺者，非此不為功也。
瓜瓣即冬瓜子，冬瓜子根據(jù)于瓤?jī)?nèi)，瓤易潰爛，子不能 ，則其能于腐敗之中，自全生氣，即善于氣血凝敗之中，全入生氣，故善治腹內(nèi)結(jié)聚諸癰，而滌膿血濁痰也。桃仁入血分而通氣，合而成劑，不僅為肺癰之妙藥，竟可廖肺痹之危 。
為粗末。每服一二錢，入粳米百粒水煎。
徐洄溪曰∶此方能治肺中之飲。
雄按∶此瀉去肺熱而保定肺氣之方也。若肺不傷于熱而傷于風(fēng)寒者，誠(chéng)有如鞠通所謂必將邪氣戀定，而漸成勞怯矣。
故用藥必先議病也。
葶藶（熬，令黃色，搗丸，如雞子大) 大棗（十二枚)
水三升，煮棗，取二升，去棗；內(nèi)葶藶煮取一升，頓服。
雄按∶《外臺(tái)》用葶藶、杏仁各一升，大棗六十枚，合杵如膏，加蜜作丸桐子大。桑白皮湯下六七十丸，以大便通利為度。《本事方》無(wú)杏仁，有陳皮、桔梗，棗肉丸梧子大。每服五七丸，飲下，名棗膏丸。元戎于本方加麻黃、五味子，汪按∶此二味并用，似嫌夾雜。并治痰實(shí)飲閉而為喘脹者。余治虛弱人，患實(shí)痰哮喘者。用葶藶炒黃，煎湯去渣，以湯煮大棗食之。亦變峻劑為緩劑之一法也。
竹葉（二握) 生石膏（一斤) 半夏（半斤，洗) 人參（三兩) 甘草（二兩，炙) 麥門冬（一斤) 粳米（半斤)
雄按∶陳修園曰∶《傷寒論》用人參者有數(shù)方。皆因汗、吐、下之后，亡其津液，故取甘涼以救其陰也。
水一斗，先煮六味，取六升，去滓；內(nèi)粳米，煮米熟湯成，去米，溫服一升，日三。《集驗(yàn)》此方加生姜，治嘔最良。
雄按∶余用此方，治暑瘧極妙。
徐洄溪曰∶此治傷寒解后，虛贏少氣之善后方也。蓋大病之后，必有留熱，治宜清養(yǎng)。后人俱概用峻補(bǔ)以留其邪，則元?dú)獠荒荏E復(fù)，愈補(bǔ)愈虛矣。
雄按∶此理惟喻氏知之，葉氏精之。
經(jīng)霜桑葉（三錢，去筋) 杏仁（七分，去皮尖，炒黃) 麥門冬（一錢二分) 生石膏（二錢五分) 人參（七分) 阿膠（八分) 胡麻仁（一錢) 枇杷葉（去毛筋，一片) 甘草（一錢)
水一碗，煎六分，食遠(yuǎn)服。痰多，加貝母、栝蔞；血枯，加生地；熱甚，加犀角、羚羊角，或加牛黃。
柯韻伯曰∶古方用香燥之品以治氣郁，不獲奏效者，以火就燥也。惟繆仲淳知之，故用甘涼滋潤(rùn)之品，以清金保肺立法。喻氏宗其旨，集諸潤(rùn)劑而制此湯，用意深矣。汪按∶此治秋燥證之神方，勝于東垣清燥湯多矣。
妙香丸（一名大圣丸)
巴豆（三百十五粒，去皮心膜，炒熟研如面) 牛黃（研) 膩粉（研) 龍腦（研) 麝香（研，各三兩) 辰砂（飛，九兩) 金箔（九十片，研)研勻，煉黃蠟六兩，入白蜜三分，同煉令勻?yàn)橥�。每�(jī)勺魅�，白湯下二丸，日二�！缎鳌酚?a class="channel_keylink" href="http://m.f1411.cn/pharm/2009/20090113060146_95556.shtml" target="_blank">水銀、硼砂。
此丸治驚癇百病，亦治傷寒潮熱積熱，結(jié)胸發(fā)黃，狂走躁熱，大小便不通。徐氏云∶三分一丸，難于下咽，宜作一分一丸，每服三丸為妥。
膩白 滑石（六兩，水飛) 甘草（一兩，炙)為細(xì)末。每服三錢，溫水或新汲水調(diào)下，日三。暑濕內(nèi)侵，風(fēng)寒外襲者，豆豉五十粒，蔥白五寸，水一盞煮汁調(diào)下即解。甚者，三服必愈。催生下乳，溫水擂胡麻漿調(diào)下，并可下死胎，解斑蟊毒。加辰砂少許，名益元散；加黃丹少許，名紅玉散；加青黛少許，名碧玉散；加薄荷葉末少許，名雞蘇散。
李瀕湖曰∶熱散則三焦寧，而表里和；濕去則闌門通，而陰陽(yáng)利。完素以之治七十余證，贊為凡間仙藥，不可缺之。
雄按∶小溲清長(zhǎng)者，勿服。
大順散
甘草（三十斤，銼寸長(zhǎng)) 干姜 杏仁（去皮尖) 肉桂（去粗皮，各四斤)先將甘草同白砂炒及八分黃熟，王晉三曰∶白砂即河砂�；蛟剖前咨疤牵�。次入干姜同炒，令姜裂；次入杏仁，又同炒候不作聲為度，篩去砂后，入肉桂一處搗為散。每服二錢，水煎溫服。如煩躁，井華水調(diào)下，不拘時(shí)，沸湯調(diào)亦可。
王安道曰∶此方，甘草最多，干姜、杏仁肉桂次之。除肉桂外，三物皆炒者，原其初意，本為冒暑伏熱，引飲過(guò)多。
脾胃受濕，嘔吐水谷不分，臟腑不調(diào)所立。蓋溫中藥也，內(nèi)有杏仁，不過(guò)取其能下氣耳。若以之治靜而得之之證，吾恐不能解，而反增內(nèi)煩也。世俗不明，類曰夏月陰氣在內(nèi)，此等方為必用之藥。吁！誤矣。夫陰氣，非寒氣也。蓋夏月陽(yáng)氣發(fā)散于外，而陰氣則在內(nèi)耳！豈可視陰氣為寒氣，而用溫?zé)嶂幒�？陰果為寒，何以夏則飲水耶？汪按∶若夏月必宜溫藥。則冬月必宜涼藥乎。且大熱煩躁。而更以姜桂之燥熱助之。不得已而用井華水。欲使相濟(jì)。不知井華水之力不能制也。尤為進(jìn)退無(wú)據(jù)矣。
徐洄溪曰∶此治暑月內(nèi)傷飲冷證，非治暑也。又甘草多于諸藥八倍亦非法。此等病百不得一，偶用之耳！而制藥四十二斤，又止服二錢，其意何居？其方本不足取，而世之庸醫(yī)竟以此治燥火之暑病，殺人無(wú)算，可勝悼哉！
紫雪丹
黃金（一百兩，徐云∶以飛金一萬(wàn)頁(yè)代之尤妙。) 寒水石 磁石 石膏 滑石（各三斤)
以上并搗碎，用水一斛，煮至四斗，去滓，入下藥∶羚羊角屑 犀角屑 青木香 沉香（各五斤) 丁香（一兩，徐云∶宜用二兩。) 元參 升麻（各一斤) 甘草（八兩，炙)
以上入前藥汁中，再煮取一斗五升，去滓，入下藥∶樸硝（十斤) 硝石（四斤，徐云∶二硝太多宜用十分之一。)
二味入前藥汁中，微火上煎，柳木篦攪不住，候有七升，投在木盆中半日，欲凝，入下藥∶朱砂（三兩) 麝香 當(dāng)門子（一兩二錢五分)
二味入前藥中，攪調(diào)令勻，瓷器收藏，藥成霜雪而色紫，新汲水調(diào)下。
雄按∶《雞峰》方無(wú)磁石、滑石、硝石，其二角只用各十兩，丁、沉、木香各五兩，升麻六兩，樸硝二斤，麝香卻用三兩，余六味同。又薛公望云∶方中黃金不用亦可。汪按∶宜用飛金箔不可去。
徐洄溪曰∶邪火毒火，穿經(jīng)入臟，無(wú)藥可治。此能消解，其效如神。
蛇含石（即蛇黃大者，三兩，以新鐵銚盛入炭火中燒，石與銚子一般紅，用鉗取蛇黃傾入醋中，候冷，研極細(xì)末，聽用) 禹余糧（三兩) 真針砂（五兩，以水淘凈，炒干，入余糧一處用米醋二升，就銚內(nèi)煮，醋干為度，后用銚并藥入炭火中燒紅鉗出，傾藥凈磚上，候冷研細(xì))以三物為主，其次量人虛實(shí)入下項(xiàng)藥∶羌活 川芎 木香 茯苓 牛膝 桂心 白豆蔻 大茴 蓬術(shù) 附子 干姜 青皮 三棱 白蒺藜 當(dāng)歸（酒浸一宿，各五錢)
為末，入前藥拌勻，以湯浸蒸餅，捩去水，和藥；再杵，為丸，梧子大。食前溫酒、白湯任下三十丸至五十丸。最忌鹽，一毫不可入口，否則發(fā)疾愈甚。但試服藥，即于小便內(nèi)旋去，不動(dòng)臟腑，而能去病，日三服。兼以溫和調(diào)補(bǔ)氣血藥助之，真神方也。
雄按∶此乃治水腫寒積之方，今人輒用以治脹。然脹有寒熱二證，設(shè)熱脹誤服，貽害非輕。丹溪云∶溫?zé)嶂幪啵擞屑訙p，不可徒執(zhí)其方。魏玉橫云∶陰虛內(nèi)熱，而為 脹，誤服燥熱石藥，必死。
徐洄溪曰∶此方兼治有形之積塊。
牡蠣澤瀉散
牡蠣 澤瀉 蜀漆（洗去腥) 栝蔞根 葶藶子 商陸根（熬) 海藻（洗去咸，各等分)異搗，下篩為散，更入臼中杵之。白飲和服方寸匕。小便利，止后服。
雄按∶古云∶商陸水煎，能殺人。
華岫云曰∶葉氏雖善用古方，然但取其法而并不膠柱，觀其加減之妙，如復(fù)脈、建中、瀉心等類可知。至用牡蠣澤瀉散，只取此二味。故案中有但書用某方而不開明藥味者，決非盡用原方，必有加減之處，觀者以意會(huì)之可也。
雄按∶此論通極，諸方皆當(dāng)作如是觀。
鄒潤(rùn)安曰∶牡蠣澤瀉散證水蓄于下，上焦之氣，不能為之化。故《類萃》商陸、葶藶以從上下降，澤瀉、海藻以啟水中清氣上行，栝蔞、牡蠣則一以上濟(jì)其清，一以下召其濁，而使之化耳。
又曰∶牡蠣澤瀉散，治腰以下水氣不行，必先使商陸、葶藶從肺及腎，開其來(lái)源之壅。而后牡蠣、海藻之軟堅(jiān)，蜀漆、澤瀉之開泄，方能得力。用栝蔞根者，恐行水之氣過(guò)駛，有傷上焦之陰。仍使之從脾吸陰，還歸于上，與常山之蛇，擊其首則尾應(yīng)，擊其尾則首應(yīng)者不殊也。
越脾湯
麻黃（六兩) 石膏（八兩) 生姜（三兩) 甘草（二兩) 大棗（十二枚)
水六升，煮麻黃去沫；內(nèi)諸藥，煮取三升，分三服。惡風(fēng)，加附子一枚。
喻嘉言曰∶越脾湯者，示微發(fā)表于不發(fā)之方也。大率取其通調(diào)營(yíng)衛(wèi)。麻黃、石膏二物，一甘熱，一甘寒，合而用之，脾偏于陰，則和以甘熱。胃偏于陽(yáng)，則和以甘寒。乃至風(fēng)熱之陽(yáng)，水寒之陰，凡不和于中土者，悉得用之。何者？中土不和，則水谷不化其精悍之氣，以實(shí)營(yíng)衛(wèi)，營(yíng)衛(wèi)虛則或寒、或熱之氣，皆得壅塞其隧道，而不通于表里。所以在表之風(fēng)水用之，而在里之水兼渴而小便自利者咸必用之，無(wú)非欲其不害中土耳。不害中土，自足消患于方萌矣。
甘遂半夏湯
甘遂（大者三枚) 半夏（十二枚) 芍藥（五枚) 甘草（如指大一枚，一本無(wú)甘草)
汪按∶王氏雖為之釋究當(dāng)從一本去甘草為是。
水二升，煮取半升，去滓；以蜜半升，和藥汁煎取八分，頓服之。
王晉三曰∶甘遂反甘草，反者此欲下而彼欲上也，乃以芍藥約之，白蜜潤(rùn)之，則雖反而甘遂仍得下滲�！鹅`樞》有言，約方如約囊。甘遂、半夏逐留飲彌漫于腸胃之間，雖利而續(xù)堅(jiān)滿，茍非以甘草、白蜜與甘遂大相反者，激而行之，焉能去其留著之根？相反為方，全賴芍藥之酸可勝甘，約以監(jiān)反，庶不溷亂中焦而為害。然學(xué)識(shí)未優(yōu)者，不可輕試于人也。
控涎丹（一名妙應(yīng)丸)
為末，蒸餅糊丸。每服五七丸至十丸，臨臥姜湯服。
雄按∶余治虛人飲證，每以六君子湯去甘草，送服，甚妥。m.f1411.cn/Article/達(dá)可謂之子龍丸。云∶治流注竄毒甚效。
王晉三曰∶控，引也。涎讀作羨，湎涎也。水流貌。引三焦之水，湎涎流出于水道也。芥子色白，入肺而達(dá)上焦。
甘遂色黃，入脾而行中焦。大戟色黑，入腎而走下焦。故白芥子走皮里膜外之水飲。甘遂決經(jīng)隧之水飲，大戟逐臟腑之水飲。三者引經(jīng)各異，湎涎于水道則同，故復(fù)之為方，而名控涎也。汪按∶涎即次之俗字，亦作漩，本指口唾，引伸為痰涎。王說(shuō)未當(dāng)。
又控涎丹 治諸癇。
生川烏 半夏（洗) 僵蠶（炒，各半兩，生姜汁浸一宿) 鐵粉（三錢，研) 全蝎 甘遂（面裹煨，各二錢半)
為細(xì)末，生姜自然汁為丸，如綠豆大，朱砂為衣。每服十五丸，生姜湯下。二方俱忌食甘草。
五子五皮湯
即五皮飲（五加皮、地骨皮、茯苓皮、大腹皮生姜皮一方五加易陳皮。一方五加易桑白皮)加杏仁、蘇子、葶藶子、白芥子、萊菔子。一方無(wú)杏仁、芥子。有香附、車前子。
桂（一兩) 茯苓（二兩)
為末，蜜丸。沸湯下二錢。作湯名桂苓飲。
禹功丸（即禹功散)
黑牽牛頭（入磨一次，不復(fù)再磨，四兩) 大茴香（炒，一兩)
為細(xì)末。以生姜自然汁調(diào)服一二錢�；蚣幽鞠阋粌伞�
防己茯苓湯
防己 黃 桂枝（各三兩) 茯苓（六兩) 甘草（二兩)
水六升，煮取二升，分溫三服。
王晉三曰∶余治太陽(yáng)腰髀痛，審證借用此方，如鼓之應(yīng)桴。
中滿分消湯
半夏（一錢) 濃樸 黃連 黃柏（俱姜制) 川烏 干姜（俱炮開口) 吳萸（炒)草豆蔻（炒研) 木香 人參（各五分) 茯苓 澤瀉（各一錢半) 生姜（五片)
水煎，稍熱服。大忌房勞、生冷、炙 、酒、面、糟醋、鹽醬等物。身熱，脈浮，喘滿，有表證，加麻黃五分。血虛至夜煩熱，加歸身、黃 各五分。陽(yáng)氣下陷，便溺赤澀，加升麻、柴胡各三分。脾氣虛弱，飲食不磨，去黃柏，加益智仁、蓽澄茄、青皮各二分。
濃樸 半夏 黃連（俱姜汁炒) 黃芩 枳實(shí) 白術(shù)（同枳實(shí)拌濕炒焦) 干生姜 茯苓 豬苓 澤瀉 人參（各五錢) 甘草（炙，一錢)，湯浸蒸餅為丸，梧子大。每服百丸，沸湯下。脾胃氣滯，食積脹滿，加陳皮、砂仁各五錢。
經(jīng)脈濕滯，腹皮 臂痛不可拊者，加片子姜黃一錢。肺熱氣化不行，溺閉喘渴者，加知母三錢。
張路玉曰∶東垣分消湯、丸，一主溫中散滯，一主清熱利水，原其立方之旨，總不出《內(nèi)經(jīng)》平治權(quán)衡，去菀陳 ，開鬼門，潔凈府等法。其湯方主中滿寒脹，乃下焦陰氣逆滿，抑遏中焦陽(yáng)氣，有似乎陰之象，故藥中雖用烏頭之辛熱，宣布五陽(yáng)，為辟除陰邪之向?qū)В从眠B、柏之苦寒以降泄之。茍非風(fēng)水膚脹，脈浮，證起于表者，孰敢輕用開鬼門之法，以鼓動(dòng)其陰霾四塞乎。丸方主中滿熱脹，用黃芩之輕揚(yáng)以降肺熱，則用豬苓、澤瀉以利導(dǎo)之。故專以潔凈府為務(wù)。無(wú)事開鬼門、宣布五陽(yáng)等法也。
麻黃（去節(jié)) 芍藥 細(xì)辛 干姜 甘草（炙) 桂枝（各三兩) 五味子 半夏（各半升)
水一斗，先煮麻黃湯減二升，去上沫，內(nèi)諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升。
徐洄溪曰∶此方專治水氣。蓋汗為水類，肺為水源，邪汗未盡，必停于肺胃之間，病屬有形，非一味發(fā)散所能除，此方無(wú)微不到，真神劑也。
木防己湯
木防己（三兩) 桂枝（二兩) 人參（四兩) 石膏（如雞子大，二枚)
水六升，煮取二升，分溫再服。虛者即愈，實(shí)者復(fù)發(fā)，去石膏，加茯苓、芒硝。
尤拙吾曰∶防己，桂枝，一苦一辛，并能行水氣而散結(jié)氣。而痞堅(jiān)之處，必有伏陽(yáng)。吐下之余，定無(wú)完氣。書不盡言，而意可會(huì)也。故又以石膏治熱，人參益虛，于法可謂密矣。其虛者，外雖痞堅(jiān)，而中無(wú)結(jié)聚，即水去氣行而愈。其實(shí)者中實(shí)有物，氣暫行而復(fù)聚，故三日復(fù)發(fā)也。去石膏加芒硝者，魏伯鄉(xiāng)云以其既散復(fù)聚，則有堅(jiān)定之物留作包囊，故以堅(jiān)投堅(jiān)而不破者，即以軟投堅(jiān)而即破也。加茯苓者，亦引飲下行之用耳。
鄒潤(rùn)安曰∶防己之莖如木，故名木防己。后世以其出漢中，因又名漢防己，非二物也。如仲圣但以防己名湯，則曰木防己湯。連他物以名湯，則除去木字，以便稱謂耳。后人以莖為木，以根為漢，及治風(fēng)治水之分，均屬臆斷。
藿香正氣散
濃樸 陳皮 桔梗 白術(shù) 半夏（各二兩) 大腹皮（換檳榔亦可，或用蒼術(shù)) 白芷 茯苓 蘇葉 藿香（各三兩) 甘草（炙，一兩)
為粗末。每服三錢，姜三片，棗一枚，煎熱服。汪按∶《蘭臺(tái)軌范》無(wú)白術(shù)。
蒼術(shù)（泔浸去皮，麻油拌，炒黃，四兩) 濃樸（去皮姜汁，炒) 陳皮（去白) 甘草（炙，各三兩) 藿香 半夏（各二兩)
為粗末。每服三錢，水煎溫服。或加香豉。
雄按∶二方皆治風(fēng)寒外感，食滯內(nèi)停，或兼濕邪，或吸穢氣，或傷生冷，或不服水土等證，的是良方。若溫暑熱證，不兼寒濕者，在所切禁。今人謂其統(tǒng)治四時(shí)感證，不審病情，一概亂用，殊可笑也。
六和湯
香薷（二兩) 人參 茯苓 甘草（炙) 扁豆 濃樸（姜制) 木瓜 杏仁（去皮尖) 半夏（各一錢) 藿香 砂仁（炒研，各六分) 生姜（三片) 大棗（一枚)
水煎，熱服。一方無(wú)香薷，有白術(shù)。汪按∶宜用香薷為暑月受涼閉汗故表之也。
雄按∶此亦治暑月外感風(fēng)寒，內(nèi)傷生冷之劑。香薷飲之方不一，主治略同。皆非治暑之藥也，用者辨之。
蒼術(shù) 濃樸 陳皮 甘草 麻黃 桂枝 炮姜 半夏 茯苓 枳殼 桔梗 芍藥 當(dāng)歸 川芎 白芷 生姜 蔥白為粗末。每服三錢，水煎服。汪按∶麻黃亦為閉汗而設(shè)。
雄按∶此治外受寒濕，內(nèi)挾冷食之劑。
益黃散
陳皮 青皮（下食入太陰之倉(cāng)) 丁香（去脾胃中寒，各二錢) 訶子肉（五錢，能開胃消食止痢) 甘草（炙，三錢)
為末。每服一二錢，水煎。錢仲陽(yáng)用治脾土虛寒，嘔吐泄瀉。汪按∶徐洄溪謂訶子肉水煎澀難入口。此方似宜末服。
不必水煎。
又益黃散
人參 陳皮（去白，各一錢) 黃 （二錢) 生甘草 炙甘草（各五分) 芍藥（七分) 黃連（少許)
為末。每服二錢，水一杯，煎五分服。李東垣用治慢脾風(fēng)。
星附六君湯
即六君子湯、四君子加陳皮半夏是也。加制南星、白附子。
附連香飲（佚)
俟考雄按∶本論主治熱氣深伏，煩渴嘔逆，必以黃連之苦降泄熱為君�；蛑^即香連丸，則木香與火升作嘔者，非所宜也。
若寒嘔，則石蓮丁香飲甚妙。
藥即湯見。
雄按∶此方于橘皮竹茹湯，去生姜之溫、甘草之甘，加黃連之苦寒，以降諸逆沖上之火。半夏之辛開，以通格拒搏結(jié)之氣。用治嘔噦，其效如神。
來(lái)復(fù)丹
太陰元精石 舶上硫黃 硝石（各一兩，用硫黃為末微火炒結(jié)成砂子大) 橘紅 青皮（去白) 五靈脂（澄去砂，炒令煙盡，各二錢)
為末，醋糊丸，豌豆大。每服三十丸，白湯下。
七香餅
香附 丁香皮（各一兩二錢) 甘松（八錢) 益智仁（六錢) 砂仁 蓬術(shù) 廣皮（各二錢)
為末，神曲糊調(diào)勻，捏成餅子。每重一二錢，干之，用時(shí)杵碎，水煎服。
平胃散
茅山蒼術(shù)（去粗皮，米泔浸，五兩) 紫濃樸（去皮，姜汁炒) 陳皮（去白，各三兩二錢) 甘草（炙，二兩)
為末。每服二錢，水一盞，姜一片，同煎七分，溫服。
柯韻伯曰∶《內(nèi)經(jīng)》以土運(yùn)太過(guò)曰敦阜，其病腹?jié)M。不及曰卑監(jiān)。其病留滿痞塞。三承氣湯，調(diào)胃土之敦阜。此方平胃土之卑監(jiān)也。培其卑者而使之平，非削平之謂。猶溫膽湯用涼劑而使之溫，非用溫之調(diào)也。
雄按∶柯氏此論，雖已超越前賢，而義猶未暢也。三承氣湯，調(diào)胃土之敦阜韙矣。若卑監(jiān)者，乃是脾德有慚，土不勝濕，健運(yùn)失職，陽(yáng)氣不升，非胃病也。夫脾字從卑，原為陰土，其性惡濕，燥補(bǔ)相宜，既知脾濕去而不滯，脾得補(bǔ)而健運(yùn)。則是方也，乃調(diào)脾土之卑監(jiān)而名曰平胃者，以脾氣健而升，則胃自平而降耳。本非削平之謂也。
胃苓湯
即平胃合五苓也。
桃仁（五十個(gè)，去皮尖) 大黃（四兩) 甘草 桂枝 芒硝（各二兩)
水七升，煮取二升半，去滓；內(nèi)芒硝，更上火，微沸，下火，先令溫服五合，日三服。當(dāng)微利。徐云∶微利則僅通大便，不必定下血也。
徐洄溪曰∶熱甚則血凝而上干心包，故神昏而如狂。血得熱而行，茍能自下，則邪從血出，亦能自愈。但小腹急結(jié)，是蓄血見證，宜此主之。鄒潤(rùn)安曰∶瘀血一證，《傷寒論》《金匱要略》論之最詳。大凡已見熱標(biāo)，而無(wú)熱證。脈無(wú)熱象者，瘀也。有所阻則應(yīng)有所不通，有所阻而氣化仍通者，瘀也。并無(wú)所阻，而自謂若有所阻者，瘀也。有燥象而不渴，不應(yīng)渴而反渴者，瘀也。蓋氣以化而行，血以行而化，氣已行而結(jié)者，猶結(jié)，則非氣病。況血應(yīng)濡而不濡，實(shí)非枯而似枯。是非有瘀，何由得此哉？
雄按∶余治李氏婦，崩后溺澀。暨顧氏婦，產(chǎn)后小便不通，皆以瘀行而愈�？梢姴C(jī)多幻，雖圣人亦有所不能盡也。
故許知可治毗陵貴婦，用桃仁煎而愈。古之人有行之者矣。王清任論病專究瘀血，即葉氏所云病久入絡(luò)，義皆本于仲景也。
白虎加桂枝湯
石膏（一斤) 知母（六兩) 甘草（炙，二兩) 粳米（二合) 桂枝（三兩銼)。每服五錢，水一盞半，煎至八分，去滓，溫服，汗出愈。
鄒潤(rùn)安曰∶或問(wèn)，桂枝與白虎，寒熱天淵，安可兼用？且論中諄諄以表不解，禁用白虎，既可兼用，則何不加此，而必待表解乎？曰表不解不可與白虎條，上文言脈浮、發(fā)熱無(wú)汗，乃麻黃證，非特不得用白虎，且不得用桂枝矣。白虎證者脈大也，汗出也，煩渴欲飲水也。三者不兼即非是。今云其脈如平，身無(wú)寒，但熱，時(shí)嘔，皆非白虎證，亦未必可用桂枝。特既與白虎，則三者必具，再加骨節(jié)煩疼之表，則無(wú)寒不得用柴胡，有汗不得用麻黃，熱多又不得用附子。不用桂枝和營(yíng)通絡(luò)而誰(shuí)用者，且古人于病有分部，非如后世多以陰陽(yáng)五行生克為言。
雄按∶因此遂成議藥不議病之世界，積重難返，奈何？傷寒有傷寒用藥之例，溫瘧有溫瘧用藥之例。蓋傷寒自表入里，故有一毫未化之寒，即不可與全入者并論，溫瘧自內(nèi)出外，里既全熱，但有骨節(jié)煩疼一種表證，即不得全認(rèn)為熱而單用白虎，故必兼桂枝使之盡化，而頃刻致和矣。
四獸飲
即六君子湯加草果為散。每服四五錢，生姜三片，鹽少許，烏梅一個(gè)，水煎服。
露姜飲
人參 生姜（等分)
陰陽(yáng)水煎，去滓，露一宿；再煎數(shù)沸，溫服。
葉香巖曰∶瘧疾之發(fā)，由于受暑者多，若驟用溫補(bǔ)截之，為害不淺。松江趙嘉柱，瘧發(fā)數(shù)次，用此法變血痢而死。
雄按∶此方必邪衰正餒而纏綿不已者，始可用以截之。白露降而炎暑消，故取秋露以滌余邪。若秋前露自地升，不能取也。
鱉甲（十一分，炙) 烏扇（即射干，燒) 鼠婦（熬) 干姜 黃芩 大黃 桂枝 石葦（去毛) 濃樸 紫葳 阿膠（各三分) 柴胡 蜣螂（熬，各六分) 芍藥 牡丹皮 蟲（熬，各五分) 葶藶（熬) 半夏 人參（各一分)瞿麥 桃仁（各二分) 蜂窠（四分，炙) 赤硝（十二分)
為末，取 灶下灰一斗，清酒一斛五斗，浸灰。俟酒盡一半，著鱉甲于中，煮令泛爛如膠漆，絞取汁。內(nèi)諸藥煎，為丸，如梧子大�？招姆咄�，日三服。雄按∶凡用介類之藥入丸劑，皆當(dāng)仿此圣法，庶無(wú)流弊。
王晉三曰∶鱉甲煎丸，都用異類靈動(dòng)之物。若水陸飛潛，升者、降者、走者、伏者咸備焉。但恐諸蟲擾亂神明，取鱉甲為君守之。其泄厥陰破 瘕之功，有非草木所能比者。阿膠達(dá)表息風(fēng)，鱉甲入里守神，蜣螂動(dòng)而性升，蜂房毒可引下， 蟲破血，鼠婦走氣。葶藶泄氣閉，大黃泄血閉。赤硝軟堅(jiān)，桃仁破結(jié)。烏扇降厥陰相火，紫葳破厥陰血結(jié)。干姜和陽(yáng)退寒，黃芩和陰退熱。和表里則有柴胡、桂枝，調(diào)營(yíng)衛(wèi)則有人參、白芍。濃樸達(dá)原，劫去其邪。丹皮入陰，提出其熱。石葦開上焦之水，瞿麥滌下焦之水。半夏和胃而通陰陽(yáng)。灶灰性溫走氣，清酒性暖走血。統(tǒng)而論之，不越厥陰陽(yáng)明二經(jīng)之藥。故久瘧邪去營(yíng)衛(wèi)而著臟腑者，即非瘧母亦可借以截之。《金匱》惟此方與薯芋丸藥品最多。皆治正虛邪著，久而不去之病。非匯集氣血之藥，攻補(bǔ)兼施，未易奏功也。
雄按∶有形 瘕，按之不移者，即非瘧母，亦可借以緩消。
六神湯
即四君子湯加山藥、扁豆。
雄按∶二陳湯去甘草，加旋復(fù)花、石菖蒲、膽南星，亦名六神湯，治癲狂昏厥諸痰證，極效。
三黃湯
黃連（酒煮) 黃芩（酒炒) 大黃（酒浸，各等分)
《金匱》倍大黃名瀉心湯。
麻沸湯二升漬之，須臾絞去滓，分溫再服。為末，煉白蜜丸，梧子大，名三黃丸。去大黃，加黃柏等分煎，名金花湯。更加梔子，名梔子金花湯（即黃連解毒湯)。為末，蜜丸，名金花丸。金花湯為末蜜丸，名三補(bǔ)丸。三黃丸加黃柏等分，滴水丸，名大金花丸。
張石頑曰∶金花湯止芩、連，柏三味，作丸名三補(bǔ)金花丸。較湯多梔子，作湯名解毒。更加大黃則名大金花湯。湯丸雖異，功用不殊。但取急攻則用湯，緩祛則用丸。微有區(qū)別耳。
甘露消毒丹（一名普濟(jì)解毒丹)
飛滑石（十五兩) 綿茵陳（十一兩) 淡黃芩（十兩) 石菖蒲（六兩) 川貝母 木通（各五兩) 藿香 射干連翹 薄荷 白豆蔻（各四兩)
各藥曬燥，生研細(xì)末見火則藥性變熱。
每服三錢，開水調(diào)服，日二次�；蛞陨袂瑁鐝椬哟�，開水化服。亦可。
雄按∶此治濕溫時(shí)疫之主方也。六元正紀(jì)，五運(yùn)分步，每年春分后十三日交二運(yùn)。征，火旺，天乃漸溫。芒種后十日交三運(yùn)。宮，土旺，地乃漸濕。溫濕蒸騰，更加烈日之暑，爍石流金，人在氣交之中，口鼻吸受其氣，留而不去，乃成濕溫疫癘之病。而為發(fā)熱倦怠，胸悶腹脹，肢酸咽腫，斑疹身黃，頤腫口渴，溺赤便閉，吐瀉瘧痢，淋濁瘡瘍等證。
但看病患舌苔淡白，或濃膩，或干黃者，是暑濕熱疫之邪尚在氣分。悉以此丹治之立效。并主水土不服諸病。汪按∶普濟(jì)消毒飲用芩、連、陳皮、元參、連翹、甘桔、升柴、馬勃、鼠粘、薄荷、板藍(lán)根、僵蠶�；蚣尤藚⒋簏S。今附載。
烏犀角尖（磨汁) 石菖蒲 黃芩（各六兩) 真懷生地（冷水洗凈浸透，搗絞汁) 銀花（各一斤，如有鮮者搗汁用尤良) 糞清 連翹（各十兩) 板藍(lán)根（九兩，無(wú)則以飛凈青黛代之) 香豉（八兩) 元參（七兩) 花粉 紫草（各四兩)各生曬研細(xì)（忌用火炒)，以犀角，地黃汁、糞清和搗為丸（切勿加蜜，如難丸可將香豉煮爛)，每重三錢，涼開水化服，日二次，小兒減半。如無(wú)糞清，可加人中黃四兩，研入。
雄按∶溫?zé)崾钜咧T病，邪不即解，耗液傷營(yíng)，逆?zhèn)鲀?nèi)陷，痙厥昏狂，譫語(yǔ)發(fā)斑等證。但看病患舌色干光，或紫絳，或圓硬，或黑苔，皆以此丹救之。若初病即覺神情昏躁而舌赤口干者，是溫暑直入營(yíng)分�？崾钪畷r(shí)，陰虛之體，及新產(chǎn)婦人，患此最多。急須用此，多可挽回。切勿拘泥日數(shù)，誤投別劑，以僨事也。兼治痘 毒重，夾帶紫斑危證。暨痘疹后，余毒內(nèi)熾，口糜咽腐，目赤神煩諸證。方中犀角為君，鎊而煎之。味極難出，磨則需時(shí)，緩不及待。抑且價(jià)昂，非貧人所能猝辦。有力者，預(yù)為合就施送，則患者易得，救活必多；貧者重生，陰功亦大�；虼嫘闹庝佌毡局剖�。亦方便之一端也。
溫膽湯
竹茹 枳實(shí) 半夏（各一兩) 橘紅（一兩五錢) 茯苓（七錢) 甘草（炙，四錢)每服四五錢，生姜一片，紅棗一枚，水一鐘五分，煎七分服。
羅東逸曰∶膽為中正之官，清靜之府。喜寧謐，惡煩擾。喜柔和，不喜壅郁。蓋東方木德，少陽(yáng)溫和之氣也。是以虛煩驚悸者，中正之官，以 熱而不寧也。熱嘔、吐苦者，清靜之府，以郁久而不謐也。痰氣上逆者，土家濕熱反乘，而木不得遂其條達(dá)也。如是者，首當(dāng)清熱，及解利三焦。方中以竹茹清胃脘之陽(yáng)。而臣以甘草、橘、半，通胃以調(diào)其氣。
佐以枳實(shí)，除三焦之痰壅。使以茯苓平滲，致中焦之清氣。且以驅(qū)邪，且以養(yǎng)正，三焦平而少陽(yáng)平，三焦正而少陽(yáng)正，膽家有不清寧而和者乎！和，即溫也。溫之者，實(shí)涼之也。晉三亦云∶膽氣退熱為溫，非謂膽寒而溫之也。
雄按∶此方去姜、棗，加黃連，治濕熱痰而化瘧者，甚妙。古人所未知也。
藥即湯見。
張石頑曰∶此大青龍湯去桂枝、越脾湯加杏仁也。
雄按∶彼二方有姜、棗。專祛上焦?jié)駸崽禋�，與苓桂術(shù)甘湯互發(fā)。
彼借苓術(shù)，專祛心下之支飲。此借石膏，專祛膈上之濕熱也。汪按∶此語(yǔ)可商石膏除熱非祛濕之品也。
尤在涇曰∶汗出而喘，無(wú)大熱者，其邪不在經(jīng)腠而在肺中。故非桂枝所能發(fā)。麻、杏辛甘入肺，散邪氣。肺被邪郁而生熱，石膏辛寒入肺，除熱氣。甘草甘溫，安中氣。且以助其散邪清熱之用，乃肺臟邪氣發(fā)喘之的劑也。又曰∶大青龍主散表寒而兼清里熱，故麻黃多于石膏。此清肺熱而兼散肺邪，故石膏多于麻黃。
白頭翁湯
白頭翁（二兩) 秦皮 黃連 黃柏（各三兩)
水七升煮取二升，去滓，溫服一升。
柯韻伯曰∶三陰俱有下利證。自利不渴者，屬太陰，是臟有寒也；自利渴者，屬少陰，以下焦虛寒，津液不升，故引水自救也。惟厥陰下利屬于熱，以厥陰主肝而司相火。肝旺則氣上撞心，火郁則熱利下重。溫?zé)岱x氣，奔迫廣腸，魄門重滯而難出，《內(nèi)經(jīng)》云“暴注下迫”者是矣。脈沉為在里，弦為肝脈，是本郁之征也�？视嬎�，厥陰病則消渴也。
白頭翁，臨風(fēng)偏靜，長(zhǎng)于驅(qū)風(fēng)。用為君者，以厥陰風(fēng)木，風(fēng)動(dòng)則木搖而火旺，欲平走竅之火，必寧搖動(dòng)之風(fēng)。秦皮，木小而高，得清陽(yáng)上升之象為臣。是木郁達(dá)之，所以遂其發(fā)陳之性也。黃連，瀉君火，可除上焦之渴，是苦以發(fā)之。黃柏瀉相火，可止下焦之利，是苦以堅(jiān)之也。治厥陰熱利有二∶初利，用此方以升陽(yáng)散火，是謂下者舉之，寒因熱用法；久利，則用烏梅丸之酸以收火。佐以苦寒，雜以溫補(bǔ)，是謂逆之從之，隨所利而行之，調(diào)其氣使之平也。
雄按∶徐氏亦云，烏梅丸治久痢之圣方也。
縮脾飲
縮砂仁 烏梅肉 草果仁（煨) 甘草（炙，各四兩) 干葛 白扁豆（各二兩)
每服四錢，水一碗，煎八分，水澄冷服以解煩，或欲溫、欲熱，任意服。
雄按∶脾為陰土，喜燥而惡濕，貪涼飲冷，則脾陽(yáng)為濕所滯，而緩縱解佚，不能宣運(yùn)如常矣。故以砂仁、草果快脾而去其所惡之濕。臣以甘草、扁豆，甘淡以培其正氣。即佐葛根、烏梅，一以振其敷布之權(quán)，一以縮其緩縱之勢(shì)。況梅能生液，濕去津生，最為可法。
鱉甲 龜甲（并用酥炙黃為末，各一錢，如無(wú)酥，各以醋炙代之) 穿山甲（土炒黃，為末) 蟬蛻（洗凈，炙干)白僵蠶（切，生用) 牡蠣（ 為末) 當(dāng)歸（各五分) 白芍（酒炒，七分) 甘草（三分) 蟲（三個(gè)，干者擘碎，鮮者杵爛，和酒少許，取汁入湯藥同服，其滓入諸藥同煎)
水二鐘，煎八分，濾去滓，溫服。
雄按∶此方從《金匱》鱉甲煎丸脫胎。
白虎加蒼術(shù)湯
即白虎湯加蒼術(shù)一味。
葉香巖曰∶知母，氣味苦寒，入足陽(yáng)明。甘草，氣味甘平，入足太陰。石膏，氣味辛寒，入手太陰，足陽(yáng)明。蒼術(shù)，氣味苦辛溫，入足太陰。粳米，氣味甘平，入手足太陰。此治暑濕相搏而為濕溫病者，以苦寒辛寒之藥清其暑，以辛溫雄烈之藥燥其濕，而以甘平之藥緩其中，則賊邪正邪皆卻，正自安矣。
人參 黃 白術(shù) 廣皮 神曲 澤瀉（各五分) 蒼術(shù) 升麻（各一錢) 麥冬 炙草 葛根 當(dāng)歸 黃柏（各二分) 青皮（二分半) 五味子（九粒)
水二盞，煎一盞，去滓，溫服。
雄按∶《治法匯》止用參、 、術(shù)、草、歸身、橘皮、五味、麥冬、黃柏九味，加姜、棗。汪按∶東垣此方洄溪已譏其用藥雜亂。此去蒼術(shù)升麻葛根是矣。然猶不免近雜。用此方者。加減尚宜斟酌。
王晉三曰∶此治膏粱之體，因避暑而襲涼飲冷，內(nèi)傷脾胃，抑遏真陽(yáng)之劑，故方中以清解與補(bǔ)益兼施。
尤拙吾曰∶元?dú)獗咎�，而又傷于暑濕，以致四肢倦怠，精神短少，懶于�?dòng)作，胸氣短促，不思飲食，脈浮緩而遲者。
雄按∶其脈如是，乃氣虛濕盛，兼吸微暑也。可用此方。若體實(shí)脈盛，或雖虛而不甚，及津涸煩渴多火者，則不可混投也。
雄按∶《濕熱病篇》第三十八條后，余有清暑益氣法，可用也。汪按∶夢(mèng)隱所定清暑益氣方。用西洋參石斛麥冬黃連竹葉荷稈知母甘草梗米西瓜翠衣十味。較東垣之方為妥。然臨證尚宜加減斟酌。又按。傷暑倦怠投參麥五味立效。然必審其無(wú)外感者。若有暑邪投之其危立至。不可不慎也。
雄按∶東垣專事升陽(yáng)，徐洄溪、章杏云皆深非之，此方亦從補(bǔ)中益氣加味。魏柳洲云∶補(bǔ)中益氣湯，為東垣治內(nèi)傷外感第一方。后人讀其書者，鮮不奉為金科玉律。然不知近代，病患類多真陰不足，上盛下虛者，十居八九。即遇內(nèi)傷外感之證，投之輒增劇，非此方謬，要知時(shí)代稟賦各殊耳。陸麗京嘗言，陰虛人，誤服補(bǔ)中益氣，往往暴脫，司命者審諸。今人吸煙者多，陰液既已耗傷，痰氣極易升逆。按∶丹溪云∶素?zé)o痰者，服升柴不致滿悶。孫文垣云∶經(jīng)謂升降浮沉必順之。又曰∶天時(shí)不可伐，雖宜升提之病，而冬之閉藏，實(shí)為春令發(fā)生之本，天人一理。若罔顧天時(shí)，而強(qiáng)用升提之法，是伐天和而泄元?dú)�，根本既虧，�?lái)春何以發(fā)生？此等至理，皆不可不知也。余謂東垣立方，命名本錯(cuò)。設(shè)當(dāng)時(shí)立此培中舉陷之法，名曰補(bǔ)中升氣湯，則后人顧名思義，咸知其為升劑矣。原以升藥舉陷，乃既曰補(bǔ)中，復(fù)云益氣。后人遂以為參術(shù)得升柴，如黃 得防風(fēng)，而功愈大。既能補(bǔ)脾胃之不足，又可益元?dú)庵⌒�。凡屬虛人，皆堪服餌，而忘其為治中虛兼外感之方，再經(jīng)立齋之表章，每與腎氣丸相輔而行。幸張會(huì)卿一靈未泯，雖好溫補(bǔ)，獨(dú)謂此方未可浪用，奈何以盧不遠(yuǎn)之賢，亦袒新甫，甚矣！積重之難返也。惟葉天士謂立齋用藥，每執(zhí)死法，未免有不中肯綮者。汪按∶洄溪亦以立齋為庸醫(yī)之首。
方見《濕熱病篇》第三十九條。
香薷飲
四味香薷飲、黃連香薷飲、五物香薷飲、十味香薷飲，并見《濕熱病篇》第四十條。
人參 白術(shù)（炒焦，各錢半) 肉桂 訶子肉 木香 肉豆蔻 罌粟殼（各五分)
水煎，溫服。一方有白芍、甘草。甚者，加附子五分。
雄按∶此治久瀉而脾腎虛寒，臟氣不撮之方也。汪按∶此方訶子肉 粟殼并用。較益黃散更澀。亦宜未服。不宜煎服。又按。此方必純屬虛寒者方可用。若用以治暑熱之痢。則必噤口告危。殺人如草矣。
冷香飲子
附子（炮) 陳皮 草果（各一錢，炙) 甘草（一錢五分) 生姜（五片)
水一鐘，煎滾即濾，井水頓冷服。
雄按∶此方與大順散，皆治陰寒冷濕之氣，客于太少二陰而為霍亂吐下之方也。多由畏熱而浴冷臥風(fēng)，過(guò)啖冰瓜所致。乃暑月之中寒證，非病暑也。若痢疾門中，可用此方之證，甚屬罕見。茍諦審未確，切須慎之。萬(wàn)一誤投，噬臍奚及。洄溪云∶如有暑邪者，姜斷不可用。雖佐芩、連，不可救也。況姜、附同用，而無(wú)監(jiān)制之品可乎？俞東扶云∶昔羅謙甫治商參政與完顏小將軍二案，俱用熱藥，俱不名曰暑病。又吳球治遠(yuǎn)行人一案，雖在暑月，直曰中寒。蓋恐后世誤以熱藥治暑，特舉病因以稱之，可謂名正言順矣。蓋寒暑者，天地一定之陰陽(yáng)，不容混淆。隆冬，既有熱病，盛夏，豈無(wú)寒��？故辨證為醫(yī)家第一要?jiǎng)?wù)。辨證既明，自然不惑于悠悠之謬論，而無(wú)倒行逆施，遺人夭殃之慮矣。
羌活 獨(dú)活 柴胡 前胡 川芎 枳殼 桔梗 茯苓 甘草 薄荷為細(xì)末。每服二錢。水一盞，煎七分，溫服，或沸湯點(diǎn)服，亦得。
雄按∶此即《活人》本方去人參、姜，加薄荷。
余師愚曰∶此足三陽(yáng)藥也。羌活入太陽(yáng)而理游風(fēng)。獨(dú)活，入太陰而理伏邪，兼能除痛。柴胡，散熱升清，協(xié)川芎和血平肝，以治頭痛目昏。前胡、枳殼，降氣行痰，協(xié)桔梗、茯苓以泄肺熱，而除濕消腫。甘草，和里。更以薄荷為君，取其清涼氣味皆薄，疏導(dǎo)經(jīng)絡(luò)，表散能除高巔邪熱。方名敗毒，良有以也。疫證初起，服此先去其爪牙。
雄按∶爪牙者，表邪之謂也。無(wú)表邪者，不可用也。使邪不盤踞經(jīng)絡(luò)，有斑即透，較升葛荊防，發(fā)表多多矣。如口干舌燥加黃芩。喉痛加山豆根、倍甘、桔。
雄按∶雖加苦寒之品，終嫌升散，必惡寒無(wú)汗者，始可用也。古方引用生姜，生姜性太熱，與疫證不宜，以蔥白易之可也。
雄按∶喻氏論疫，推服此方為第一，極言其功效之神，后人從而和之。然羌、獨(dú)、柴、芎，類屬溫升。考《活人書》治傷寒瘟疫，風(fēng)濕風(fēng)眩，拘蜷風(fēng)痰，頭痛目眩，四肢痛，憎寒壯熱，項(xiàng)強(qiáng)睛疼。則所治者，原是風(fēng)寒濕障雜感之傷寒瘟疫，并非兼治暑燥之病者。余氏因熊氏先剪爪牙之說(shuō)，遂謂溫?zé)嶂�，初起亦�?dāng)先服此方，雖每服二錢，尚是小劑，但必外挾風(fēng)寒濕之表邪者，始為合拍。否則熱得風(fēng)而愈熾，能無(wú)亢逆之憂乎？惟桔梗湯最為中 ，用者審之。
生石膏（大劑六兩至八兩，中劑二兩至四兩，小劑八錢至一兩二錢)
小生地（大劑六錢至一兩，中劑三錢至五錢，小劑二錢至四錢)
烏犀角（大劑六錢至八錢，中劑三錢至五錢，小劑二錢至四錢)
真川連（大劑四錢至六錢，中劑二錢至四錢，小劑一錢至一錢半)
梔子 桔梗 黃芩 知母 赤芍 元參 連翹 甘草 丹皮 鮮竹葉先煮石膏數(shù)十沸，后下諸藥，犀角磨汁和服。
此十二經(jīng)泄火之藥也。凡一切火熱，表里俱盛，狂躁、煩心、口干、咽痛，大熱干嘔，錯(cuò)語(yǔ)不眠，吐血衄血，熱甚發(fā)斑，不論始終，以此為主方。蓋斑疹雖出于胃，亦諸經(jīng)之火有以助之。重用石膏，直入胃經(jīng)，使其敷布于十二經(jīng)，退其yin熱。佐以黃連、犀角、黃芩，泄心肺火于上焦。丹皮梔子、赤芍，泄肝經(jīng)之火。連翹、元參，解散浮游之火。生地、知母，抑陽(yáng)扶陰，泄其亢甚之火，而救欲絕之水。桔梗、竹葉，載藥上行，使以甘草和胃。此大寒解毒之劑，重用石膏，則甚者先平，而諸經(jīng)之火，自無(wú)不安矣。若疫證初起，惡寒發(fā)熱，頭痛如劈，煩躁譫妄，身熱肢冷，舌刺唇焦，上嘔下泄。六脈沉細(xì)而數(shù)，即用大劑；沉而數(shù)者，即用中劑；浮大而數(shù)者，用小劑。如斑一出，即加大青葉，并少佐升麻四五分，引毒外透，此內(nèi)化外解，濁降清升之法。治一得一，治十得十，以視升提發(fā)表而加劇者，何不俯取芻蕘之一得乎？
雄按∶觀此說(shuō)則初起不必用剪爪牙之法也。又秦皇士治斑，用升麻、黃連、生地、丹皮、甘草、木通，名升麻清胃湯。
輕清涼血，亦是透化斑疹之妙法。誤食葷腥者，加山楂、砂仁。
乾隆甲申，余客中州，先君偶染時(shí)疫，為群醫(yī)所誤，抱恨終天。曷其有極。思于此證，必有以活人者，公之于世，亦以稍釋余懷。因讀《本草》，言石膏性寒，大清胃熱。味淡氣薄，能解肌熱。體沉性降，能泄實(shí)熱�；腥淮笪�，非石膏不足以治熱疫，遇有其證，輒投之，無(wú)不得心應(yīng)手。三十年來(lái)，頗堪自信，活人所不治者，筆難罄述。然一人之治人有限，因人以及人無(wú)窮。因著為《疫疹一得》，公之于世，使天下有病斯疫者，起死回生，咸登壽域，余心庶稍安焉！桐城余霖漫識(shí)。
吳種芝曰∶甲寅夏，久無(wú)雨，暑氣盛行，人多疾病，病則必死。醫(yī)家齊束手不治，師愚輒予以石膏黃連等劑，無(wú)不立效，其得之則生，不得則死者，不可更仆數(shù)。而余門下奎氏兄弟，一存一夭，尤屬明征。然存活日多而謗者日益眾，謂師愚非石膏不立劑，是誣人。甚至以謗師愚之故，并謂石膏為斷不可用，豈不更誣藥哉！誣人既已不可，誣藥而愚者信焉。妄者傳焉，雖遇熱證兇危，仍以柴葛當(dāng)之。不效則投以丹、芩。又不效則投以人參、桂、附。
雄按∶粗工伎倆，大率如此。至于一誤再誤，死而后已。醫(yī)者猶詡詡得意曰∶非我也。命也！是以謗師愚之故，而累及無(wú)辜，置人之生死于弗顧也。豈不大可嘆哉！
莊制亭曰∶此方分兩太重，臨證時(shí)不妨量裁一二味，或減輕分兩，如石膏由三五錢以至二三兩皆可取效。汪按∶石膏體重若止用三五錢似嫌太少。
雄按∶余君治祁某案后云∶此方醫(yī)家不敢用，病家不敢服，甚至藥肆不敢賣。有此三不敢，疫證之死于誤者，不知凡幾。紀(jì)文達(dá)公于癸丑年曾目擊師愚之法，活人無(wú)算，而謂其石膏有一劑，用至八兩，一人服至四斤，因而疑為司天運(yùn)氣所值，未可執(zhí)為通例。余氏書中，亦羅列運(yùn)氣之說(shuō)，然則甲子、甲申、戊子、丙午、癸丑、甲寅等年，歲運(yùn)并不同，何以案中治法皆同乎？此司天在泉之不可泥，但察其時(shí)之旱潦，見證之宜否為可憑也。道光中歸安江筆花治一時(shí)疫發(fā)斑，用石膏至十四斤而斑始透，蓋深得師愚之法者。而王予中太史《白田集》有《石膏辨》云∶目擊受石膏之害者甚多，深以繆仲淳、袁體庵為不可法，賢者，尚爾。無(wú)怪乎庸耳俗目之謗師愚也。夫停食不消，因而致死者多矣。豈可歸罪于五谷，以為神農(nóng)后稷作俑，而令天下人辟谷耶？況物性之中和，莫如谷矣。而霍亂痧脹，一口米湯下咽，即難救治。蓋一病有一病之宜忌，用得其宜，硝、黃可稱補(bǔ)劑；茍犯其忌，參、術(shù)不異砒 。故不可舍病之虛實(shí)寒熱而不論，徒執(zhí)藥性之純駁，以分良毒也。補(bǔ)偏救弊，隨時(shí)而中，貴于醫(yī)者之識(shí)病耳！先議病，后議藥，中病即是良藥。汪按∶凡藥能治病者。誤用即能殺人。參術(shù)與硝黃無(wú)異也。貴于中病而已。乃世人無(wú)病者偏好服藥。及有病又不議病而議藥。醫(yī)者欲其道之行。借以謀生相率阿世取容偶有特立之士力排眾論別出心裁。如師愚者且群目為怪物矣。欲求醫(yī)學(xué)之昌明何可得乎。
此數(shù)語(yǔ)乃醫(yī)者之良箴。處方之軌范。吾愿世之醫(yī)人。取而三復(fù)之。然讀書以明理，明理以致用。茍食而不化，則粗庸偏謬，貽害無(wú)窮，非獨(dú)石膏為然矣。 紳先生，博覽之余，往往涉獵岐黃家言，或筆之于書，或參贊親友之病，世人因信其知儒，遂并信其知醫(yī)，孰知紙上談兵，誤人不淺，呂晚村是其尤者也。安得如徐洄溪者，一一而砭之哉！汪按∶洄溪有涉獵醫(yī)書誤人論。言皆切中�？梢源菇洹６t(yī)貫砭一書尤極有功于醫(yī)學(xué)。無(wú)如世之庸耳俗目。推尊晚村者終不肯信也。
可嘆。
象牙屑（焙) 珍珠（各三分) 飛青黛（六分) 梅花冰片（三厘) 壁錢（俗名喜兒窠，二十個(gè)，用泥壁上者，木板上者勿用) 西牛黃 人指甲（男病用女，女病用男，分別合配，各五厘)
研；極細(xì)粉，密裝瓷瓶?jī)?nèi)，勿使泄氣。專治爛喉時(shí)證，及乳蛾、牙疳、口舌腐爛。凡屬外yin為患，諸藥不效者，吹入患處瀕死可活。
雄按∶此方尤鶴年附載于《金匱翼》云∶張瑞符傳此救人而得子，故余名之曰“錫類散”。功效甚著，不能殫述。
透明朱砂（另研) 黃連（各五分) 生地（三錢) 當(dāng)歸 甘草（各二錢)為細(xì)末，酒泡蒸餅丸，如麻子大，即以朱砂為衣。每服三十丸，臥時(shí)津液咽下。
葉仲堅(jiān)曰∶經(jīng)云∶神氣舍心，精神畢具。又云∶心者，生之本，神之舍也。且心為君主之官，主不明則精氣亂，神太勞則魂魄散，所以寤寐不安，yin邪發(fā)夢(mèng)。輕則驚悸怔忡，重則癡妄癲狂。朱砂具光明之體，赤色通心，重能鎮(zhèn)怯，寒能勝熱，甘以生津，抑陰火之浮游，以養(yǎng)上焦之元?dú)猓瑸榘采裰谝黄�。心苦熱，配黃連之苦寒瀉心熱也。更佐甘草之甘以瀉之。心主血，用當(dāng)歸之甘溫歸心血也，更佐地黃之寒以補(bǔ)之。心血足則肝得所藏而魂自安，心熱解、則肺得其職而形自正也。
集靈膏
人參 枸杞子（各一斤) 天冬 麥冬 生地 熟地（各二十八兩) 淮牛膝（酒蒸，四兩)
甜水砂鍋熬膏，將成，加煉白蜜六兩，滾數(shù)沸收之，白湯或酒調(diào)服。
雄按∶先大父云∶此方始見于《廣筆記》，云出內(nèi)府。又載于《治法匯》而無(wú)牛膝，方后注∶血虛，加當(dāng)歸四兩。脾弱，加白術(shù)四兩或半斤。且云治一切氣血兩虛，身弱咳嗽者，罔不獲效。凡少年但覺氣弱倦怠，津液少，虛火上炎，急宜服之。后惟魏玉橫善用此方，《續(xù)名醫(yī)類案》內(nèi)極著其功效，實(shí)即人參固本加味也�；蛴旨�仙靈脾。余謂峻滋肝腎之陰，無(wú)出此方之右者。若兼帶下遺精者，宜去牛膝，加黃柏。大便易滑者，亦去牛膝，重加生薏仁�！独硖撛b》治勞嗽，用本方去人參、牛膝，加元參、甘桔。
麥冬湯
麥冬（一兩，炙) 甘草（二兩) 鮮竹葉（十五瓣) 北棗肉（兩枚)
為細(xì)末。每服五錢，粳米湯盞半，煎至一盞，溫服。不能服者，綿漬點(diǎn)口中，如加人參更妙。
雄按∶此海藏方也。即《金匱》麥門冬湯去半夏，加竹葉。治房勞復(fù)之氣欲絕者，服之大效。然《外臺(tái)》于此證，主一味竹皮湯，以竹皮堅(jiān)韌，能固氣液之脫，而清虛火，方中似不可缺。又枸杞子純甘多液，能補(bǔ)精神氣血之耗傷。凡氣喘吸促，根蒂欲漓者，可加入兩許，殊勝人參、熟地也。即不因房勞而氣液兩虧，不能受重劑峻補(bǔ)者，余亦用此法接續(xù)其一線之生機(jī)，每多獲效。推而廣之，可以養(yǎng)心營(yíng)，可以潤(rùn)肺燥，汪按∶嗽證肺雖虛而尚有邪者，麥冬究宜慎用�？梢跃徃渭�，可以補(bǔ)脾陰，其用多矣，宜易其名曰“小復(fù)脈湯”。
