| 別名 | |
| 處方來源 | 漢·《傷寒論》。 |
| 劑型 | 湯劑 |
| 藥物組成 | 大黃、厚樸、枳實(shí)。 |
| 加減 | |
| 功效 | 輕下熱結(jié)，消痞除滿。 |
| 主治 | 陽明腑實(shí)輕證而偏于痞滿者。癥見譫語潮熱，大便不通，脘腹痞滿等。用于治療腸梗阻，手術(shù)后胃腸功能紊亂，截癱便秘，清潔腸道，慢性胃炎，肝炎，膽道疾病，慢性肺源性心臟病，兒科病證等。 |
| 制備方法 | |
| 用法用量 | 日1劑水煎服。 |
| 用藥禁忌 | 孕婦、產(chǎn)后、月經(jīng)期或年老體弱、病后津虧及亡血者，均應(yīng)慎用，必要時(shí)可攻補(bǔ)兼施，小劑試用，得效即止，切勿過劑。 |
| 不良反應(yīng) | |
| 臨床應(yīng)用 | 1.腹部手術(shù)后胃腸功能紊亂：用大黃15g，厚樸15g，枳實(shí)15g。隨癥加減，血瘀型加大血藤20g、烏藥10g、木香10g、川楝子10g；氣滯寒痛型加木香10g、青皮15g、肉桂10g、烏藥10g、小茴香10g、干姜15g；氣結(jié)型加木香10g、陳皮15g、青皮I5g、砂仁10g、香附10g。水煎50-100ml。每3-4小時(shí)服1次，日服2劑，每劑可煎2次。治療腹部手術(shù)后胃腸功能紊亂患者48例，其中男22例，女26例；年齡13-59歲。對(duì)照組47例，男20例，女27例；年齡12-60歲。療效判定標(biāo)準(zhǔn):皆以肛門排氣，腹部脹痛消失為指標(biāo)。結(jié)果:術(shù)后肛門排氣時(shí)間，治療組明顯早于對(duì)照組 。 2.病毒性肝炎：用小承氣湯加甘草(炙大黃10g，枳實(shí)15g，厚樸15g，甘草3g，小兒藥量酌減)，日1劑分3次服，15日為1療程。濕重加蒼術(shù)、厚樸、枳實(shí)等；消化道癥狀如厭食等消化不良癥狀重時(shí)，加焦山楂15g，雞內(nèi)金10g。輔助治療另加維生素乙丙。黃疸指數(shù)較高，癥狀嚴(yán)重者給10%葡萄糖500-1000ml靜滴，一般3-5日。治療病毒性肝炎40例，其中男30例，女10例，其中急性病毒性肝炎(黃疸型)20例，急性病毒性肝炎(無黃疸型)18例，急性乙型肝炎2例。治療15日為1療程，1療程后進(jìn)行1次全面復(fù)查，治療2個(gè)療程進(jìn)行療效評(píng)定。對(duì)治療病例3個(gè)月復(fù)查1次，隨訪期1年。隨訪40例中，1年后39例痊愈患者無1例復(fù)發(fā)，1例乙型肝炎患者HBsAg持續(xù)陽性，谷丙轉(zhuǎn)氨酶呈波動(dòng)狀態(tài)。 3.小兒急性胃腸炎：用小承氣湯加味(生大黃10g，川樸5g，枳實(shí)10g，焦山楂10g，焦曲10g)，若腹痛者，加木香；發(fā)熱者，加連翹、薄荷；嘔吐頻繁者，加砂仁、川連、半夏。日1劑水煎服。治療小兒急性胃腸炎91例，其中男性49例，女性42例；年齡1-5歲；病程1-3日。服藥后1天以內(nèi)臨床癥狀消失，糞檢無異常者為速效；2日以內(nèi)臨床癥狀消失，糞檢無異常者為顯效；3日以內(nèi)臨床癥狀消失，糞檢無異常者為有效；24小時(shí)嘔吐及腹瀉次數(shù)不減少者為無效。結(jié)果:速效16例，顯效42例，有效26例，無效7例；總有效率達(dá)92.3%。 |
| 藥理作用 | 主要有抗菌，保肝，降低血管通透性等作用。 1．抗菌：體外抗菌試驗(yàn)證實(shí)，小承氣湯原液及濃縮液對(duì)大腸桿菌與葡萄球菌均有抗菌作用，小承氣湯濃縮液對(duì)葡萄球菌抗菌作用尤為明顯。 2．保肝：小承氣湯對(duì)四氯化碳肝損傷大鼠肝臟有修復(fù)保護(hù)作用。小承氣湯組與肝損傷組比較，肝小葉損傷區(qū)縮小，肝細(xì)胞脂肪滴減少，RNA增多，糖原增加，SDH等酶（琥珀酸脫氫酶，線粒體標(biāo)志酶)活性增強(qiáng)。電鏡觀察，小承氣湯組粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)排列密集，線粒體結(jié)構(gòu)恢復(fù)正常，數(shù)量增加。其作用機(jī)制，可能是通過阻止內(nèi)質(zhì)網(wǎng)線粒體的損傷，促進(jìn)蛋白質(zhì)合成及提高細(xì)胞有氧代謝，從而促進(jìn)細(xì)胞的修復(fù)，恢復(fù)肝臟功能。 3．降低血管通透性：小鼠尾靜脈注入125I-白蛋白，測定小鼠腹腔液中的放射性活性表明，小承氣湯能降低血管通透性，抑制異物從血循環(huán)滲出，減少異物進(jìn)入腹腔的數(shù)量。 |
| 毒性試驗(yàn) | |
| 化學(xué)成分 | |
| 理化性質(zhì) | |
| 生產(chǎn)廠家 | |
| 各家論述 | |
| 備注 |
