| 別名 | 麻杏甘石湯、麻杏止咳糖漿 |
| 處方來源 | 漢·《傷寒論》。《衛(wèi)生部藥品標(biāo)準(zhǔn)》（ 1990年)。 |
| 劑型 | 丸劑；糖漿劑；合劑；片劑 |
| 藥物組成 | 麻黃、杏仁、甘草、石膏。 |
| 加減 | |
| 功效 | 辛涼宣泄，清肺平喘。 |
| 主治 | 外感風(fēng)邪，風(fēng)熱襲肺，身熱不解，咳逆氣急，鼻煽，口渴，有汗或無汗，舌苔薄白或黃，脈滑而數(shù)者。用于治療急、慢性氣管、支氣管炎、肺炎、小兒肺炎，百日咳，風(fēng)熱感冒，蕁麻疹，咽喉炎，痔瘡，口疳，鼻竇炎，肺心病等。 |
| 制備方法 | |
| 用法用量 | 湯劑：日1劑水煎服。丸劑（糖丸)：每次3g，日3次口服。糖漿劑：每次15ml，日3次口服。合劑：每次10-20ml，日3次口服。片劑：每次4片，日2-3次口服。小兒用量酌減。 |
| 用藥禁忌 | 高血壓病者忌服。 |
| 不良反應(yīng) | 麻杏甘石湯致紅皮病型藥疹1例：因“哮喘”內(nèi)服麻杏甘石湯1劑后，周身泛發(fā)紅色丘疹。隨即發(fā)燒38℃以上。4日后，全身皮膚彌漫性潮紅，大片脫屑。給予抗組織胺藥、抗生素及清熱解毒、涼血祛風(fēng)藥治療，1周后皮疹明顯好轉(zhuǎn)。 |
| 臨床應(yīng)用 | |
| 藥理作用 | 主要有鎮(zhèn)咳，祛痰，平喘，解熱，抗炎，增強(qiáng)機(jī)體免疫功能，抗變態(tài)反應(yīng)，抗病原微生物，改善血液循環(huán)作用。 1．鎮(zhèn)咳、祛痰、平喘：（1)鎮(zhèn)咳：加味麻杏甘石湯煎劑、醇提液7g/kg腹腔注射，對(duì)氨水刺激小鼠所致咳嗽有明顯的抑制作用；醇提液10g/kg靜脈注射，對(duì)電刺激麻醉貓喉上神經(jīng)及機(jī)械刺激麻醉貓氣管粘膜所致之咳嗽有明顯抑制作用。給藥后5分鐘所有動(dòng)物咳嗽反應(yīng)消失，給藥后15-45分鐘，咳嗽反應(yīng)減弱50%以上，給藥后75-90分鐘恢復(fù)正常。麻杏甘石湯162mg/kg灌胃，對(duì)SO2氣體誘發(fā)小鼠咳嗽有明顯抑制作用。本方灌胃對(duì)氨水刺激所致的小鼠咳嗽，豬毛刺激豚鼠所致咳嗽，電刺激狗氣管粘膜引起的咳嗽均有明顯抑制作用。（2)祛痰：本方煎劑，醇提液25g/kg腹腔注射，使小鼠氣管沖洗液中酚紅含量明顯增加，具有祛痰作用。（3)平喘：肺炎合劑1號(hào)煎劑在營(yíng)養(yǎng)液中濃度為 5×1O-2g/ml時(shí)，能顯著或完全對(duì)抗組織胺和乙酰膽堿引起的氣管平滑肌收縮。但醇提液濃度為10-1g/ml時(shí)，不能完全對(duì)抗組織胺及乙酰膽堿引起的氣管平滑肌收縮。本方7.5g/kg灌胃，對(duì)豚鼠藥物性喘息有明顯保護(hù)作用，可使其引喘潛伏期明顯延長(zhǎng)。當(dāng)藥液濃度為0.2g/ml時(shí)，對(duì)組織胺、乙酰膽堿、5-羥色胺、氯化鋇所致的豚鼠離體氣管平滑肌痙攣有明顯拮抗作用。 2．解熱：本方水煎液 15g/kg 灌胃，對(duì)傷寒、副傷寒疫苗所致家兔體溫升高有明顯降溫作用，平均體溫下降1.27℃。本方水煎液15.2g/kg灌胃，對(duì)傷寒疫苗所致家兔體溫升高的降溫作用較單味石膏、模擬麻杏甘石湯組強(qiáng)。 3．抗炎：加味麻杏甘石湯10g/kg每日兩次腹腔注射，對(duì)甲醛引起的大鼠足趾腫脹有明顯的抑制作用，煎劑 10g/kg每日1次腹腔注射，共給藥5日，對(duì)大鼠棉球肉芽腫增生有明顯抑制作用。 4．增強(qiáng)機(jī)體免疫功能：麻杏甘石湯水煎醇沉制劑1g每日灌胃，每日1次，連續(xù)7日，能顯著提高小鼠血清溶菌酶含量，同時(shí)明顯提高小鼠腹腔巨噬細(xì)胞的吞噬率，而對(duì)巨噬細(xì)胞吞噬指數(shù)的提高不明顯，上述劑量連續(xù)灌胃11日，對(duì)小鼠血清抗體形成影響不明顯。本煎劑還可促進(jìn)淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化。表明本方對(duì)非特異性和特異性免疫功能均有增強(qiáng)。本方制成的口服液1g每日灌胃，連續(xù)8日，能明顯提高小鼠巨噬細(xì)胞吞噬指數(shù)，同劑量連續(xù)灌胃10日，明顯提高小鼠血清溶血素含量；同劑量連續(xù)灌胃11日，并能明顯增加小鼠脾指數(shù)，同劑量連續(xù)灌胃12日，顯著提高皮膚遲發(fā)反應(yīng)。本方制成的口服液治療小兒急性下呼吸道感染，并測(cè)定了患兒外周血OKT3+細(xì)胞、OKT4+細(xì)胞、OKT8+細(xì)胞、OKT4+/OKT8+細(xì)胞比值及血清IgG、IgA、IgM等7項(xiàng)免疫指標(biāo)。與西藥治療組相比，治療前7項(xiàng)免疫指標(biāo)基本相同，治療后中藥組OKT3+細(xì)胞、OKT4+細(xì)胞和IgG均高于西藥組。無論治療前后，患兒OKT3+細(xì)胞、OKT4+細(xì)胞、OKT4+/OKT8+細(xì)胞比值均低于健康兒，OKT8+細(xì)胞均高于健康兒，而西藥組治療后IgG及IgA均低于健康兒。本方能增強(qiáng)機(jī)體網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)免疫功能和促進(jìn)吞噬細(xì)胞的吞噬功能，抑制細(xì)胞免疫功能；抑制中和抗體產(chǎn)生。 5. 抗變態(tài)反應(yīng)：肺炎合劑Ⅱ號(hào)（加麻杏甘石湯)煎劑能顯著抑制抗原引起的卵蛋白主動(dòng)致敏豚鼠肺組織釋放組織胺，且此作用呈量效關(guān)系。本藥對(duì)Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)有明顯的抑制作用，可顯著減少大鼠腹腔致敏肥大細(xì)胞脫顆粒率，使致敏腸管組織胺的釋放量顯著降低，緩解由于抗原刺激而增強(qiáng)的腸管蠕動(dòng)。并能保護(hù)腸管中的肥大細(xì)胞免受抗原的攻擊，但不能對(duì)抗組織胺對(duì)腸管平滑肌的作用。對(duì)小鼠被動(dòng)皮膚過敏反應(yīng)有明顯的抑制作用，對(duì)鮮蛋清致敏的豚鼠離體回腸過敏性收縮也有較強(qiáng)的抑制作用。 6．抗病原微生物：本藥對(duì)金黃色葡萄球菌6個(gè)不同菌株，乙型溶血性鏈球菌3個(gè)不同菌株，肺炎雙球菌3個(gè)不同菌株，白喉桿菌2個(gè)不同菌株及肺炎克雷伯氏桿菌均有不同程度的抑制作用，其中對(duì)金黃色葡萄球菌的抑制濃度為1/64。對(duì)正常大腸桿菌及致病性大腸桿菌均無抑制作用。但也有實(shí)驗(yàn)證明，本藥對(duì)大腸桿菌也有一定的抑菌作用。本藥對(duì)流感病毒的抑制濃度為 1/800。 7．改善血液循環(huán)：臨床觀察了42例本方對(duì)肺心病急性發(fā)作期屬肺腎氣虛外感偏熱型患者的作用。平均給藥20日。用本方后，全血比粘度、全血還原粘度、血沉（ESR)及血沉方程K值明顯下降，從而降低血液粘滯性改善血液循環(huán)。本藥家兔口服，敘30分鐘后使其血壓明顯升高，作用可維持2小時(shí)左右。血壓升高同時(shí)心率出現(xiàn)一過性加快，持續(xù)20分鐘后。開始明顯減慢，給藥后呼吸也變淺減慢。 |
| 毒性試驗(yàn) | |
| 化學(xué)成分 | |
| 理化性質(zhì) | |
| 生產(chǎn)廠家 | |
| 各家論述 | |
| 備注 |
