疾病名稱(英文) | chogh(TCM) |
拚音 | KESOU(ZHONGYI) |
別名 | |
西醫(yī)疾病分類代碼 | |
中醫(yī)疾病分類代碼 | 中醫(yī)病證 |
西醫(yī)病名定義 | |
中醫(yī)釋名 | 本病是咳嗽是指從肺經(jīng)喉發(fā)出"咳、咳"有聲的癥狀。 |
西醫(yī)病因 | |
中醫(yī)病因 | |
季節(jié) | |
地區(qū) | |
人群 | |
強度與傳播 | |
發(fā)病率 | |
發(fā)病機理 | |
中醫(yī)病機 | 多因六yin外邪襲肺。有害氣體刺激、痰飲停肺、氣陰虧虛等而致肺失清肅宣降,肺氣上逆所致。除肺咳以咳嗽為主癥外,幾乎所有肺系疾病均可見到咳嗽,它臟疾病亦可影響到肺而伴見咳嗽。 |
病理 | |
病理生理 | |
中醫(yī)診斷標準 | |
中醫(yī)診斷 | 1.咳嗽為突出表現(xiàn),而檢查未發(fā)現(xiàn)特異性病理改變,或僅肺部有呼吸音增粗、散在干濕羅音,X線僅見肺紋理增粗者,一般為肺咳。新起病程短者,為暴咳;時日已久,或反復發(fā)作者,為久咳。 2.除肺咳以外,臨床以咳嗽為主癥的病變,尚有肺熱病、哮病,肺痿、肺脹、肺絡張、肺癆、肺癌、百日咳、塵肺、肺衰、肺厥、肺水、懸飲、氣胸、肺蟲病等。應根據(jù)咳嗽的伴隨癥狀,以及檢查的不同,而作出鑒別,如: (1)哮鳴有聲,喘甚于咳者,為哮病。 (2)伴驟起發(fā)熱、煩渴者,多見于肺熱;伴胸痛,咯腥臭膿血痰者,可為肺癰。 (3)咳久而咯痰,氣喘,胸中脹悶者,常見于肺脹,亦可見于塵肺等病。 (4)伴咯吐大量粘痰或膿痰,或間斷咳血者,可能為肺絡張。 (5)咳吐濁唾涎沫為主者,一般為肺痿。 (6)伴低熱、盜汗,或咯血者,多為肺癆。 (7)百日咳以咳嗽呈陣發(fā)連聲,且咳后有雞鳴樣回聲為特點。 (8)年齡較大而咳嗽咯血,逐漸加重,體質(zhì)迅速惡化者,應考慮肺癌之可能。 (9)咳嗽,呼吸困難,面青唇紫者,可為肺心病、肺水、肺衰、肺厥等病。 (10)懸飲以胸脅飽滿、胸痛為主癥,咳嗽為次要表現(xiàn)。 (11)婦女妊娠期間出現(xiàn)咳嗽經(jīng)久難愈者,為子嗽。 3.咽喉長期于癢不適,可引發(fā)咳嗽,稱為喉咳。咽喉其他病變?nèi)绾戆、喉癆、喉部息肉或腫瘤、鼻淵等,亦可導致咳嗽,應作五官科檢查以明確診斷。 4.一般應作胸部x線檢查,?砂l(fā)現(xiàn)肺部的特異性病理改變。 5.必要時可作纖維支氣管鏡檢查、肺功能檢查、過敏原及有關血清學檢查,以進一步明確引起咳嗽的病因。 |
西醫(yī)診斷標準 | |
西醫(yī)診斷依據(jù) | |
發(fā)病 | |
病史 | |
癥狀 | |
體征 | |
體檢 | |
電診斷 | |
影像診斷 | |
實驗室診斷 | |
血液 | |
尿 | |
糞便 | |
腦脊液 | |
其他診斷 | |
免疫學 | |
組織學檢驗 | |
西醫(yī)鑒別診斷 | |
中醫(yī)類證鑒別 | |
療效評定標準 | |
預后 | |
并發(fā)癥 | |
西醫(yī)治療 | |
中醫(yī)治療 | 辨證論治: 1.風寒束肺證:惡寒重發(fā)熱輕,咳嗽聲重,胸悶,氣喘,咯痰稀白,無汗,苔薄白,脈浮緊。疏風散寒、宣肺止咳。杏蘇散合金佛草散加減。 2.風熱犯肺證:發(fā)熱,微惡風寒,咳嗽不爽,氣喘,痰黃,口渴,咽痛喉癢,舌尖紅,苔薄黃,脈浮數(shù)。疏風清熱、宣肺止咳。桑菊飲加貝母、矮地茶等。 3.風痰戀肺證:咳嗽,咯痰不爽,或微惡風寒,頭痛、胸悶,舌淡紅,苔白膩,脈滑數(shù)。疏風化痰、宣肺止咳。止嗽散加陳皮、半夏等。 4.燥邪犯肺證:干咳,喉癢,咽喉干痛,唇鼻干燥,無痰或少痰,不易咯出,或痰中帶血,口干,舌尖紅,苔薄黃干而少津,脈浮澀。潤燥止咳。桑杏湯加減。 5.痰熱壅肺證:咳嗽,氣息粗促,或喉中有痰聲,痰多而黃稠,咯吐不爽,或痰氣腥臭,或吐膿血痰,胸悶胸脹,面赤,發(fā)熱,口干欲飲,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。清熱化痰、宣肺止咳。清金化痰丸加減。 6.痰濕蘊肺證,咳嗽反復發(fā)作,咳聲重濁,痰多易咯。質(zhì)粘稠、色白或灰,晨起或食后咳甚痰多,胸悶脘痞,嘔惡食少,體倦嗜臥,大便溏薄,舌苔白膩,脈濡或滑。燥濕化痰、宣肺止咳。蒼白二陳湯合三子養(yǎng)親湯加減。 。 7.寒飲停肺證:咳嗽,胸悶,氣喘,或有哮鳴音,痰稀白或為涎沫,惡寒,頭身痛,舌淡苔白滑,脈弦緊或弦滑。溫肺散寒、化飲止咳。小青龍湯加減。 8.肝火犯肺證:氣逆咳嗽陣作,咳時面赤,咯痰難出、量少色黃質(zhì)粘,胸脅脹痛,咳時掣痛,口干苦,急躁易怒,舌邊紅,苔薄黃,脈弦數(shù)。清肝瀉肺止咳。黛蛤散合瀉白散加減。 9.肺氣虛證:咳嗽日久,咳聲低微,少氣喘息,痰多稀薄,神疲乏力,面色無華,語音低微,納差,惡風自汗,舌淡,脈弱。補氣益肺止咳。補肺湯加減。 10.肺陰虛證:干咳,咳聲短促,痰少而粘難咯,或痰中挾血,或聲音嘶啞,口干咽燥,或午后潮熱,顴紅,手足心熱,盜汗,形體消瘦,舌紅少苔,脈細數(shù)。養(yǎng)陰潤肺止咳。二冬二母湯加百合、生地、沙參等。 二、對癥處理: 1.單方驗方: (1)蘿卜汁、梨汁,姜汁各1匙,加蜜半盞,調(diào)服,1次/日。 (2)烏梅8個、紅棗2個、杏仁7個,共搗爛后用黃酒20m1,加水適量煎服,2次/日。 (3)紫苑15g、百部6g,研為細未,每服0.3~0.6g,2~3次/日。 (4)白蜜(微煉)100g、川貝(研未)50g,調(diào)勻,分10次服,3次/日。 (5)川貝母10g、茶葉3g、冰糖15g,共為細未,開水沖服,1劑/日。 (6)蘇葉10g、批把葉10g、杏仁10g,水煎服。 (7)桑葉10g、銀花20g、黃芩10g,水煎服。 (8)川貝母3g、梨2個,冰糖適量,水煎服 常用止咳中藥:桔梗、半夏、紫苑、貝母,批粑葉、杏仁、馬兜鈴、批把葉、罌粟殼等,可在辨病、辨證基礎上選用。 |
中藥 | 對癥處理:橘紅丸、宣通理肺丸、痰咳凈、虎耳草素片、咳特靈、康爾止咳劑、麻杏止咳糖漿、川貝止咳糖漿、蛇膽川貝液、羅漢果止咳沖劑、批把止咳沖劑、蜜煉川貝批把膏。克咳膠囊等。 |
針灸 | 對癥處理:主穴為肺俞、天突,定喘、合谷、列缺等,配穴豐隆、膏盲、內(nèi)關、膻中。每次選主穴1~2個,備穴2~3個,一般平補平瀉,必要時可配用灸法。 |
推拿按摩 | |
中西醫(yī)結合治療 | |
護理 | 飲食忌辛辣及過咸,戒煙酒。 |
康復 | |
預防 | |
歷史考證 |