2019年執(zhí)業(yè)西藥師綜合知識(shí)與技能考試真題及答案
一、最佳選擇題
1. 某批次青霉素鈉原料1mg相當(dāng)于1670單位效價(jià)，生產(chǎn)規(guī)格為80萬U/支的青霉素鈉產(chǎn)品，每支所需的裝量是( )
A. 2.088mg
B. 1.33mg
C. 1.33g
D. 0.4g
E. 0.48mg
【答案】D
【解析】理論效價(jià)系指抗生素純品的質(zhì)量與效價(jià)單位的折算比率，青霉素鈉原料的1mg的單位效價(jià)為1670，生產(chǎn)量為80萬U，故每支所學(xué)裝量為80萬U/1670≈0.48mg。
2. 關(guān)于處方開具和調(diào)劑的說法，正確的是(( )
A. 處方開具后7日內(nèi)有效
B. 調(diào)劑處方時(shí)應(yīng)做到“四查十對(duì)”
C. 劑處方時(shí)“四查”是指查對(duì)藥名、劑型、規(guī)格和數(shù)量
D. 應(yīng)使用淡紅色處方開具第二類精神藥品
E. 工作3年及以上的執(zhí)業(yè)醫(yī)師可開具麻醉藥品處方
【答案】B
【解析】處方一般不得超過7日用量，急癥處方一般不得超過3日用量，對(duì)某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量適當(dāng)延長;藥師調(diào)劑處方時(shí)應(yīng)做到“四查十對(duì)”; 劑處方時(shí)“四查”是指查處方、查藥品、查配伍禁忌、查用藥合理性;麻醉藥品和第一類精神藥品處方印刷用紙為淡紅色，右上角標(biāo)注“麻、精一”;
3. 患者，男，65歲，糖尿病病史5年，因咳嗽、打噴嚏、鼻塞癥狀就診，醫(yī)師處方維C銀翹片和酚麻美敏片。該處方存在的問題是( )
A. 超適應(yīng)證用藥
B. 劑型選用不合理
C. 存在有風(fēng)險(xiǎn)的藥物相互作用
D. 有用藥禁忌證
E. 重復(fù)用藥
【答案】E
【解析】考查表2-4 常用含有化學(xué)藥成分的中成藥品種表
維C銀翹片與酚麻美敏片共同含有對(duì)乙酰氨基酚成分，故屬于重復(fù)用藥。
4. 下列藥物中，使用前無需皮試的是( )
A. 芐星青霉素注射劑
B. 抑肽酶注射劑
C. 抗狂犬病血清注射劑
D. 紫杉醇注射劑
E. 普魯卡因注射劑
【答案】D
【解析】需要皮試的有芐星青需素注射劑、抑肽酶注射劑、抗狂犬病血清注射劑、普魯卡因注射劑
5. 患者，男，8歲，因心房顫動(dòng)服用華法林治療2年余。后因真菌感染使用氟康唑,用藥后INR升高并出現(xiàn)咳血癥狀。出現(xiàn)該癥狀的主要原因是( )
A. 氟康唑抑制華法林的腎臟排泄，導(dǎo)致華法林血藥濃度升高
B. 氟康唑具有較強(qiáng)的血漿蛋白結(jié)合力，導(dǎo)致血中游離的華法林濃度升高
C. 氟康唑可增加華法林的吸收，導(dǎo)致華法林血藥濃度升高
D. 氟康唑可抑制CYP2C9，導(dǎo)致華法林血藥濃度升高
E. 氟康唑可抑制CYP3A4，導(dǎo)致華法林血藥濃度升高
【答案】E
【解析】氟康唑抑制CYP2C9，華法林屬于被代謝藥品，會(huì)導(dǎo)軟華法林血藥濃度升高。
6. 用藥時(shí)宜限制飲水的藥物是( )
A. 膠體果膠鉍膠囊
B. 環(huán)丙沙星片
C. 利托那韋片
D. 苯溴馬隆膠囊
E. 阿侖磷酸鈉片
【答案】A
【解析】限制飲水的藥物有某些治療胃病的藥物，胃黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁、果膠鉍等。
7.患者，女，67歲，出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙5年，診斷為阿爾茨海默病，予以美金剛治療。下列藥物中，可增加美金剛血藥濃度的是( )
A. 氯化銨
B. CYP2D6抑制劑
C. 碳酸氫鈉
D. CYP3A4抑制劑
E. CYP2C9抑制劑
【答案】C
【解析】美金剛50%以原型經(jīng)尿排出，部分通過腎小管分泌所得，
尿液堿化劑(碳酸苷酶抑制劑、碳酸氫鈉)可降低美金剛的清除率而使藥物血漿濃度升高。
8. 患者，男，73歲，胃潰瘍病史2年，半年前出現(xiàn)靜止行震顫，搓丸樣，運(yùn)動(dòng)遲緩，面具臉，慌張步態(tài)，該患者應(yīng)使用的藥物是( )
A. 多奈齊
B. 甲基多巴
D. 司來吉蘭
E. 苯海索
【答案】C
【解析】 苯海索閉角型青光眼及前列腺肥大患者禁用，老年患者慎用
9. 患者男，66歲，患高血壓10年，吸煙史30年，一天前岀現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛體息后緩解。心電圖顯示ST段壓低心肌缺血。BP為160/89mg，心率為92次/分，患者即將接受的下列治療方案中用法用錯(cuò)說的是( )
A. 硝酸異山梨酯片10 mg tid
B. 阿司匹林腸溶片100mg qd
C. 美托洛爾緩釋片47.5mg qd
D. 地爾硫?片20mg qd
E. 雷米普利片10mg qd
【答案】D
【解析】地爾硫?(普通片30~60mg，tid;緩釋片90mg，qd)
10. 患者男，50歲，臨床診斷為焦慮癥，給予氟西20mgqd治療。對(duì)該患者用藥教育的說法錯(cuò)誤的是( )
A.不得隨意自行調(diào)整氟西汀劑量
B. 氟西汀應(yīng)于睡前服用
C. 不能突然停止服用氟西汀
D. 服用氟西汀期間不能飲酒
E. 氟西汀可能引起性功能障礙
【答案】B
【解析】
11. 患者，女，29歲，孕29+6周，血壓160/110mmHg，尿蛋白(-)該患者降壓藥應(yīng)選用( )
A. 氨氯地平
B. 甲基多巴
C. 卡托普利
D. 厄貝沙坦
E. 哌唑嗪
【答案】B
【解析】
12. 患者，男，21歲，因過敏性鼻炎就診。關(guān)于過敏性鼻炎藥物治療及用法的說法，錯(cuò)誤的是( )
A. 過敏性鼻炎患者應(yīng)盡量避免接觸已知的過敏原
B .治療過敏性鼻炎使用口服糖皮質(zhì)激素，首選地塞米松
C. 過敏性鼻炎的典型癥狀和感冒癥狀相似，應(yīng)注意鑒別
D. 治療過敏性鼻炎可局部使用糖皮質(zhì)激素鼻噴劑
E. 節(jié)性過敏性鼻炎患者應(yīng)提前2～3周用藥，季節(jié)過后繼續(xù)用藥2周
【答案】B
【解析】
13. 患者，男，70歲，高血壓病史14年，服用依那普利20mg/日，平時(shí)血壓控制不佳，今晨大便時(shí)突然出現(xiàn)頭疼、頭暈，隨即出現(xiàn)右側(cè)肢體活動(dòng)不利。血壓為190/100mHg，頭顱CT檢查結(jié)果為左側(cè)腦出血，出血量約10ml，擬采用內(nèi)科治療，該患者首先應(yīng)采取的治療措施是( )
A. 靜脈滴注甘露醇注射液
B. 口服氨氯地平片
C. 靜脈滴注硝酸甘油注射
D. 肌內(nèi)注射利血平注射液
E. 舌下含服硝苯地平片
【答案】A
【解析】
14. 患者，女，32歲，一天前發(fā)熱，體溫39.8℃，全身乏力，四肢疼痛，近日有流感患者接觸史。查體見咽部輕度充血，血常規(guī)檢査白細(xì)胞計(jì)數(shù)偏低，中性粒細(xì)胞比例低，該者最適宜選用的藥物是( )
A. 利巴韋林片
B. 奧司他韋膠囊
C. 阿昔洛韋片
D. 金剛烷胺片
E. 齊多夫定片
【答案】B
【解析】
15. 患者，男，78歲，實(shí)施右側(cè)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，術(shù)后第10日，患側(cè)下肢出現(xiàn)腫脹、疼痛，診斷為深靜脈血栓。該患者應(yīng)選用的藥物是( )
A. 阿司匹林
B. 血凝酶
C. 氯吡格雷
D. 依諾肝素
E. 替格瑞洛
【答案】D
【解析】
16. 關(guān)于口腔潰瘍藥物治療的說法，錯(cuò)誤的是( )
A. 氯己定如含漱液，每次15～20ml，一日2～3次含漱
B. 復(fù)方甘菊利多卡因凝膠局部涂敷一日3次，稍加按摩
C. 西地碘含片，一次6mg，一日4次，含服
D. 補(bǔ)充復(fù)合維生素B和維生素C有利于促進(jìn)潰瘍面愈合
E. 進(jìn)食前用0.5%～1%達(dá)克羅寧液涂于潰瘍面上
【答案】C
【解析】
17. 患者，女，59歲，一月前患胃潰瘍，近日查體發(fā)現(xiàn)血脂異常，化驗(yàn)結(jié)果：TC 7.2mmol/L，TG 1.7mmol/L，LDL-C 4.3mmol/L，ALT 56U/L，AST 80U/L。該患者首選的調(diào)脂藥是( )
A. 非諾貝特片
B. 阿托伐他汀鈣片
C. 普羅布考片
D. 阿昔莫司膠囊
E. 煙酸緩釋膠囊
【答案】B
【解析】
18. 患者，女，29歲，孕25+6周，近日出現(xiàn)乏力、困倦、食欲不振、惡心等癥狀，化驗(yàn)結(jié)果為HBb 71g/L，診斷為缺鐵性貧血，予以蔗糖鐵治療。該藥適宜的給藥方式是( )
A. 口服，每次5ml，一日3次
B. 先靜脈注射負(fù)荷劑量，再靜脈滴注余下劑量
C. 快速靜脈注射
D. 先少量緩慢靜滴，觀察無過敏反應(yīng)后，繼續(xù)靜脈滴注余下劑量
E. 恒速靜脈滴注
【答案】D
【解析】
19. 缺血性腦卒中的二級(jí)預(yù)防用藥中，不包括( )
A. 依達(dá)拉奉
B. 阿司匹林
C. 阿托伐他汀
D. 纈沙坦
E. 氯吡格雷
【答案】A
【解析】
20. 患者，女，27歲，確診慢性乙型肝炎3年，近日化驗(yàn)結(jié)果：HBV-DNA 2×105opies/ml，ALT 122U/L。擬予以抗病毒治療，首選的藥物是( )
A.阿糖腺苷
B.恩替書書
C.泛昔洛韋
D.利巴韋林
E.膦甲酸鈉
【答案】B
【解析】
21. 艾滋病抗病毒治療強(qiáng)調(diào)須多種藥物聯(lián)合治療，俗稱“雞尾酒療法”，目前國內(nèi)免費(fèi)治療的一線方案是( )
A.拉米夫定+替諾福韋+齊多夫定
B.替諾福韋+依非韋倫+雷特格韋
C.齊多夫定+依非韋倫+利托那韋
D.拉米夫定+司他夫定+奈韋拉平
E.恩替卡韋+奈韋拉平+利托那韋
【答案】D
【解析】
22. 患者，男，9歲，入院診斷為急性淋巴細(xì)胞白血病，臨床計(jì)劃鞘內(nèi)注射藥物預(yù)防中樞白血病，宜選用的藥物是( )
A. 亞葉酸鈣
B. 維生素B6
C. 甲氨蝶呤
D. 長春新堿
E. 地塞米松
【答案】C
【解析】
23. 患者，男，34歲，既往有胃潰瘍病史，現(xiàn)因反復(fù)關(guān)節(jié)疼痛、腫大就診，診斷為骨關(guān)節(jié)炎，應(yīng)選用的藥物是( )
A. 布洛芬
B. 塞來昔布
C. 萘普生
D. 吲哚美辛
E. 雙氯芬酸
【答案】B
【解析】
24. 患者向藥師咨詢，停用口服避孕藥后多久可備孕。下列答復(fù)中，正確的是( )
A. 復(fù)方短效口服避孕藥停藥6個(gè)月后方可備孕
B. 復(fù)方短效口服避孕藥停藥后即可備孕
C. 復(fù)方短效口服避孕藥停藥3個(gè)月后方可備孕
D. 長效避孕藥停藥后即可備孕
E. 長效避孕藥停藥3個(gè)月后方可備孕
【答案】B
【解析】
25. 配制下列化療藥時(shí)，只能選擇葡萄糖注射液做溶媒的是( )
A. 環(huán)磷酰胺
B. 博來霉素
C. 依托泊苷
D. 奧沙利鉑
E. 順鉑
【答案】D
【解析】
26. 患者，女，59歲，絕經(jīng)后3年，近日出現(xiàn)腰背疼痛，負(fù)重時(shí)疼痛加劇，骨密度T值為-3.5，診斷為骨質(zhì)疏松，每天補(bǔ)充維生素D 800IU，元素鈣500mg，同時(shí)給予唑來膦酸治療。唑來膦酸正確的給藥方案是( )
A. 5mg靜脈滴注，每周一次
B. 5mg靜脈滴注，每年一次
C. 4mg靜脈滴注，每日一次
D. 10mg口服，每日一次
E. 70mg口服，每周一次
【答案】B
【解析】
27. 患者，男，62歲，無吸煙飲酒史，患高血壓、高脂血癥，數(shù)年，未治療。半年前就診，查肝腎功能正常，按醫(yī)囑服用阿托伐他汀、氨氯地平。服藥一個(gè)月后復(fù)查肝功能結(jié)果顯示：AST 145U/L，ALT 134U/L，排除了其他疾病因素后，停用阿托伐他汀，肝功能逐步恢復(fù)正常，一個(gè)月后，改用普伐他汀，再次出現(xiàn)肝功能異常。肝功能異常的不良反應(yīng)與他汀類藥物之間的因果關(guān)系應(yīng)評(píng)價(jià)為( )
A. 很可能
B. 肯定
C. 可能
D. 可能無關(guān)
E. 待評(píng)價(jià)
【答案】B
【解析】
28. 患者，男，5歲，有癲癇病史2年，一直服用丙戊酸鈉和左乙拉西坦，癲癇控制良好，近期因攝取獲得性肺炎入院。下列藥物中，最可能影響患者基礎(chǔ)疾病控制的是( )
A. 阿奇霉素
B. 頭孢曲松
C. 阿莫西林
D. 莫西沙星
E. 米諾環(huán)素
【答案】D
【解析】
29. 患兒，男，2歲，誤服水銀后，應(yīng)選用的洗胃液是( )
A. 雞蛋清
B. 1:5000高錳酸鉀溶液
C. 牛奶與水等量混合
D. 淀粉溶液
E. 生理鹽水
【答案】A
【解析】
30. 兒童退熱的用藥選擇和單次用量，正確的是( )
A. 對(duì)乙酰氨基酚25～50mg/kg
B. 對(duì)乙酰氨基酚10～15mg/kg
C. 阿司匹林30~60mg/kg
D. 布洛芬0.4～0.6g(12歲以上兒童)
E. 布洛芬20～30mg/kg(1～12歲兒童)
【答案】B
【解析】
31. 患者，女，25歲，臨床診斷為癲癇，給予丙戊酸鈉200mg tid治療。關(guān)于患者用藥教育的說法，錯(cuò)誤的是( )
A. 應(yīng)于每日三餐前服用藥物
B. 不要隨意增減劑量
C. 發(fā)作次數(shù)增多時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診
D. 必要時(shí)監(jiān)測血藥濃度
E. 用藥期間應(yīng)避免懷孕
【答案】A
【解析】
32. 下列藥物中，服用后不影響駕駛行為的是( )
A. 東莨菪堿片
B. 阿米洛利片
C. 左甲狀腺素鈉片
D. 氟桂利嗪膠囊
E. 唑吡坦片
【答案】C
【解析】
33. 患者，女，55歲，因持續(xù)性中上腹疼痛2日入院。查體：體溫38℃，中上及左上腹有壓痛�；�(yàn)結(jié)果：白細(xì)胞計(jì)數(shù)18.7×109/L，血清淀粉酶1993U/L，血脂肪酶6116U/L。其診斷可考慮是( )
A. 急性胰腺炎
B. 急性膽囊炎
C. 急性闌尾炎
D. 急性胃炎
E. 急性腸梗阻
【答案】A
【解析】
34. 下列分析方法中不屬于藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)方法的是( )
A. 最小成本分析法
B. 成本——效應(yīng)分析法
C. 成本——效用分析法
D. 成本——效益分析法
E. 成本——效果分析法
【答案】B
【解析】
35. 下列通用名與別名的組合中不是同一種藥品的是( )
A. 醋酸氯己定與洗必泰
B. 利可君與利血生
C. 桂利嗪與腦益嗪
D. 氨甲苯酸與止血敏
E. 他莫昔芬與三苯氧胺
【答案】D
【解析】
36. 患者，男，65歲，因咳嗽、咳大量膿痰、呼吸困難入院，診斷為慢性阻塞性肺病急性加重。該患者臨床治療不應(yīng)選用的藥物是( )
A. 乙酰半胱氨酸
B. 氨溴索
C. 羧甲司坦
D. 右美沙芬
E. 溴己新
【答案】D
【解析】
37. 患者，男，56歲，因出現(xiàn)面色蒼白、乏力、肢體麻木、共濟(jì)失調(diào)等癥狀就診，查體：舌面光滑，呈“牛肉樣舌”�；�(yàn)結(jié)果提示血清葉酸和維生素B12水平下降。下列藥物中不會(huì)影響維生素B12吸收的是( )
A. 奧美拉唑
B. 氨氯地平
C. 二甲雙胍
D. 對(duì)氨基水楊酸
E. 秋水仙堿
【答案】B
【解析】
38. 餐后服用可以增加吸收的藥物是( )
A. 維生素B2片
B. 左甲狀腺素鈉片
C. 頭孢拉定膠囊
D. 磷酸鋁凝膠
E. 硫酸亞鐵片
【答案】A
【解析】
39. 患兒，男，1歲4個(gè)月，家長為預(yù)防幼兒缺鈣，每日給患兒服用維生素D 5000IU，3個(gè)月后患兒出現(xiàn)乏力、惡心、嘔吐食欲不振等癥狀，化驗(yàn)結(jié)果：血鈣18mg/dl，25-OH-D3水平632mg/ml。診斷為維生素D中毒，下列處理措施錯(cuò)誤的是( )
A. 停用維生素D及強(qiáng)化食品
B. 停飲牛奶
C. 停用鈣齊
D. 增加日曬
E. 多飲水
【答案】D
【解析】
40. 下列藥物中，適宜在餐前服用的是( )
A. 頭孢呋辛酯片
B. 莫沙必利片
C. 雙氯芬酸鈉片
D. 伊馬替尼片
E. 雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊
【答案】B
【解析】
