發(fā)者，升之、散之、汗之也。表者，對里而言也。三陽為表，三陰為里，而太陽為表之表，陽明為表之里，少陽為半表半里也。邪之傷人，先中于表，以漸而入于里，始自太陽，以及陽明、少陽，乃入陰經，由太陰、少陰以及厥陰，六經乃盡也。治病者，當及其在表而汗之、散之，使不至于傳經入里，則病易已矣。若表邪未盡而遽下之，則表邪乘虛入里�；蛘`補之，則內邪壅閉不出。變成壞證者多矣。經曰：善治者治皮毛，其次治肌膚，其次治筋脈，其次治六腑，其次治五臟。治五臟者，半死半生也。
（仲景)
治傷寒太陽證，邪氣在表，發(fā)熱、頭痛、身痛、腰痛、骨節(jié)痛、項背強，惡寒惡風（但 有一毫頭痛惡寒，尚為在表)，無汗而喘，脈浮而緊（寒邪外束，陽不得越，故郁而為熱。 經曰∶人之傷寒，則為病熱。寒國中人，必先在表，即足太陽寒水之經。太陽為諸陽主氣， 乃一身綱維，本經之脈，起目 、上腦下項、循肩、挾脊、抵腰、行于身后，故所過之處無 不痛也。惡寒者，雖無風而惡寒；惡風者，當風而始惡之，故惡寒必兼惡風。惡寒有陰陽之 分，惡風惟屬陽經，故三陰無惡風之證，風為陽邪，寒為陰邪也�！对∈健吩弧蒙頍釔汉� 熱在表也，熱在表而淺，邪畏正，故病熱而反惡寒，或言為寒在表，及熱在皮膚，寒在骨髓 者，誤也。凡人之傷風暑濕，皆有汗，惟傷寒獨不汗出，寒能澀血，又表實也。氣上逆故喘， 邪在表故脈浮，傷寒脈緊而傷風脈緩者，寒勁急而風緩散也。喻嘉言曰∶冬傷寒，春傷溫， 夏秋傷暑傷濕，此四時正病也。然夏秋亦有傷寒，冬春亦有傷暑傷濕，乃四時之客病，所謂 異氣也。冬春正病，有汗為傷風，無汗為傷寒；即夏秋正病，有汗為傷暑濕，無汗仍為傷寒。
亦治太陽陽明合病，喘而胸滿。表邪壅盛，陽氣不得宣發(fā)，故逆而作喘。若心下滿腹痛為實，宜下之。此胸中滿，胸中去表猶近，非里實，雖有陽明，然與太陽合病，尚為在表，宜汗不宜下。經云：陽明病脈浮無汗而喘者，發(fā)汗則愈，宜麻黃湯。又曰：陽明病應發(fā)汗，反下之，此為大逆。或問兩經合病，當用兩經之藥，何以偏用麻黃湯耶？蓋邪自太陽而來，仍當提出太陽，不欲其陷入陽明，故不用葛根也。亦治哮證。哮喘由風寒客于背俞，復感于寒而作此湯，散寒利肺，病哮喘者，雖服麻黃而不作汗。麻黃（去節(jié)。三兩) 桂枝（二兩) 杏仁（七十枚。去皮尖) 甘草（一兩。炙用) 先 煮麻黃數沸，去沫，內諸藥煎，熱服，覆取微汗。中病即止，不必盡劑，無汗再服（凡用麻黃去節(jié)，醋湯略泡，曬干備用，庶免大發(fā)。冬月生用。傷寒初感，始于太陽，故以發(fā)汗為先，汗出則愈�；钊嗽疲悍舶l(fā)汗病證仍在者，三日內可二三汗之，令腰以下周遍為度。王海藏曰：表證當汗，脈浮急汗之，脈沈緩汗之。里證當下，脈浮緩下之，脈沈急下之。三陽汗當急而下當緩，三陰汗當緩而下當急。按：汗有大汗解表、微汗解肌之殊，下有急下、少與、微和、滲利之別。
此足太陽藥也。麻黃中空，辛溫氣薄，肺家專藥，而走太陽，能開腠散寒（皮腠，肺之所主，寒從此入，仍從此出)；桂枝辛溫，能引營分之邪，達之肌表（桂入營血，能解肌，營衛(wèi)和，始能作汗)；杏仁苦甘，散寒而降氣；甘草甘平，發(fā)散而和中。經曰∶寒yin于內，治以甘熱，佐以苦辛是已（喻嘉言曰∶麻黃發(fā)汗，其力最猛，故以桂枝監(jiān)之，甘草和之，用杏仁潤下以止喘逆。正如馭馬防其放逸耳。李士材曰∶古云冬不用麻黃，夏不用桂枝，蓋以冬主閉藏，不應疏泄，夏令炎熱，不宜辛溫，經所謂必先歲氣，毋伐天和是也。又云∶夏月不用麻黃，兩說相反何耶�；蛏釙r從證，或舍證從時，臨時變通，存乎其人耳。李時珍曰∶仲景治傷寒，無汗用麻黃，有汗用桂枝，未有究其精微者。津液為汗，汗即血也，在營則為血，在衛(wèi)則為汗。寒傷營，營血內澀，不能外通于衛(wèi)，衛(wèi)氣閉固，津液不行，故無汗發(fā)熱而惡寒；風傷衛(wèi)，衛(wèi)氣外泄，不能內護于營，營氣虛弱，津液不固，故有汗發(fā)熱而惡風。然風寒皆由皮毛而入，皮毛，肺之合也，證雖屬太陽，然面赤怫郁、咳嗽有痰，喘而胸滿，非肺病乎。蓋皮毛外閉，則邪熱內攻，故用麻黃、甘草，同桂枝引出營分之邪，達之肌表，佐以杏仁泄肺而利氣。汗后無大熱而喘者，加石膏�！痘钊藭贰孟闹梁蠹邮�、知母，是皆泄肺火之藥，是麻黃湯雖太陽發(fā)汗重劑，實散肺經火郁之藥。腠理不密，則津液外泄，而肺氣虛，虛則補其母，故用桂枝同甘草，外散風邪以救表，內伐肝木以防脾；佐以芍藥瀉木而固脾；使以姜棗行脾之津液而和營衛(wèi)。下后微喘者，加厚樸、杏仁以利肺氣也；汗后脈沉遲者，加人參以益肺氣也。《活人書》加黃芩為陽旦湯，以泄肺熱也，是桂枝湯雖太陽解肌輕劑，實為理脾救肺之藥也。王履曰∶傷寒即病者，謂之傷寒，不即病者，謂之溫暑，其原不殊，故一稱為傷寒，其類則殊，施治不得相混。仲景之書，專為即病之傷寒設，不兼為不即病之溫暑設也，今人或以傷寒法治溫暑，不過借用耳。三陰傷寒，寒證十居七八，若溫暑但一于熱耳，后人誤為通治，遂疑諸熱劑不敢用，是未悟仲景立麻黃、桂枝湯之有所主，有其時矣，茍知非治溫暑之劑，則群疑冰釋矣。又曰∶傷寒即發(fā)于冬寒之時，寒邪在表，閉其腠理，非辛溫不能散之，此麻黃、桂枝等劑所以必用也；溫病熱病，發(fā)于喧熱之時，郁熱自內達外，無寒在表，故非辛涼、苦寒、苦酸之劑不能解之，此桂枝、麻黃等所以不可用，而后人所處水解散、大黃湯、千金湯、防風通圣之類，兼內外者之所以可用也。夫即病之傷寒，有惡風惡寒之證者，風寒在表，表氣受傷也；后發(fā)之溫熱病，有惡風惡寒之證者，必重感風寒，而表氣亦受傷也，若無新中之風寒，則無惡風惡寒之證，故仲景曰∶“太陽病，發(fā)熱而渴，不惡寒者，為溫病”。溫病如此，則知熱病亦如此，而不渴惡寒者，非溫熱病矣�；蛴胁灰蛐轮酗L寒亦見惡風惡寒之證者，蓋因表虛熱達于表而傷表氣，所謂衛(wèi)虛則惡風，營虛則惡寒耳，非傷風惡風，傷寒惡寒也。溫病熱病，亦有先見表證而后傳里者，蓋郁熱自內達外，外不得泄，還復入里，而成可攻之證，非如傷寒從表而始也。每見世人治溫熱病，誤攻其里，亦無大害，誤發(fā)其表，變不可言，此足明其熱之自內達外矣。間有誤攻致害者，乃春夏暴寒所中之疫證，邪純在表，未入于里，不可與溫病熱病同論。夫秋冬傷寒，真?zhèn)�，春夏傷寒，寒疫也，與溫病熱病自是兩途，豈可同治。況傷寒直中陰經，與太陽雖傷，不及郁熱，即傳陰經為寒證而當溫者，又與溫病熱病大不同，其可混治乎。一陽子曰∶傷寒傳足不傳手，非窮理之言也。草窗劉子指足經所屬水土木，水遇寒而涸冰，土遇寒而坼裂，木遇寒而凋枯，故寒善傷之；手經所屬金與火，金遇寒而越堅，火體極熱，寒不能襲，故寒不能傷。昧者奇之，將人身營衛(wèi)經絡，上下截斷，不相聯絡，失血氣周流、瞬息罔間之旨矣。夫寒邪襲人，必先皮毛灼熱，鼻塞息粗，肺主皮毛，是手太陰肺辛金先受病矣，海藏有傷寒自皮毛入之語，先師有桂麻羌芎之設，雖太陽表之表之劑，然汗法舍皮毛何自而解；更衣悖常，結閉溏泄，手陽明大腸庚金病矣，先師有硝黃樸實之用，雖兼正陽三陰里之里之劑，然下法舍大腸何自而通；劉子謂金遇寒而越堅，信乎。陽氣怫郁，舌苔、言妄，手少陰心丁火病矣；先師有瀉心數法；亢極動血，上下煩蒸，手厥陰心包火，手少陽三焦火病矣，治有三黃、柴芩數條；小便癃秘，手太陽小腸丙火病矣，治有五苓，導赤之例；劉子謂火熱寒不能傷，信乎。經又云∶人之傷寒，則為病熱，既云病熱，則無水冰土坼木枯之說，而有金爍火亢之征矣，劉子何人，敢恃管見惑世誣人哉�！稒C要》云∶有厥陰經下利不止，脈沉而遲，手足厥逆，唾涕膿血，此難治，宜麻黃湯、小續(xù)命湯汗之，此有表邪縮于內，當瀉表而愈。張子和曰∶飧泄以風為根，風非汗不出。有病此者，腹中雷鳴，水谷不分，小便滯澀，服澀藥溫藥不效，灸中脘臍下數壯，燥熱轉甚，津液枯竭。延余視之，脈浮大而長，身表微熱，用桂枝麻黃湯，加姜棗煎，連進三大劑，汗出終日，至旦而愈，次以胃風湯和其臟腑，食進而安。經曰∶春傷于風，夏必飧泄，故可汗而愈。按風屬木，脾屬土，木克土，故泄也。
附∶大黃湯∶大黃 兩半 芒硝 大腹皮 木通 甘草(各一兩) 桂心(七錢半) 桃仁(二十一枚)
治陽毒傷寒未解， 熱在內，恍惚如狂。
破棺千金湯∶苦參一兩。酒煮，取吐，治天行熱毒垂死。水解散、防風通圣散，見表里門。)
本方除桂枝，加石膏，名麻黃杏仁甘草石膏湯（仲景)∶治汗下后不可更行桂枝湯，汗出而喘，無大熱者（或問發(fā)汗后不可更行桂枝湯，桂枝既不可行，麻黃可行耶；無大熱，石膏可行耶。喻嘉言曰∶治傷寒先分營衛(wèi)，桂麻二湯，斷無混用之理，此證太陽之邪，雖從汗解，然肺中熱邪未盡，所以熱雖少止，喘仍不止，故用麻黃發(fā)肺邪，杏仁下肺氣，甘草緩肺 急，石膏清肺熱，即以治足太陽之藥，通治手太陰經也。倘誤行桂枝，寧不壅塞肺氣而吐癰膿乎)；亦治溫瘧先熱后寒。
本方加白術，名麻黃加術湯（金匱)∶治濕家身體煩痛，宜發(fā)汗。
本方去桂枝、杏仁，加附子，名麻黃附子湯（金匱)∶治脈沉虛脹者，為氣水，屬少陰，發(fā)其汗即止。
本方除桂枝、杏仁，名甘草麻黃湯（金匱)∶治里水（一身面目黃腫，脈沉，小便不利，重覆取汗)。
本方去桂用麻黃（不去節(jié))，杏仁（不去皮尖)，甘草（生用)，名三拗湯（《局方》)∶治感冒風寒，咳嗽，鼻塞（麻黃留節(jié)，發(fā)中有收；杏仁留尖，取其發(fā)，連皮， 取其澀；甘草生用，補中有發(fā)也。
忌汗諸證。仲景曰：陽盛陰虛，下之則愈，汗之則死。陰盛陽虛，汗之則愈，下之則死。脈浮緊者當身痛，宜汗之。假令尺脈遲者，不可發(fā)汗，以營弱血少故也。咽燥喉干者不可發(fā)汗，津液不足也。咳而小便利，若失小便者，不可發(fā)汗，發(fā)汗則四肢厥冷，肺腎虛冷也。下利雖有表證，不可發(fā)汗，汗出必脹滿，走津液而胃虛也。淋家不可發(fā)汗，發(fā)汗必便血，亡耗津液，反增客熱也。衄家亡血家不可發(fā)汗，發(fā)汗則陰陽俱虛，針經曰：奪血者無汗，奪汗者無血。王海藏曰：仲景言衄家不可發(fā)汗，蓋為脈微也，若浮緊者，麻黃湯。浮緩者，桂枝湯�；钊嗽疲好}微者黃芩芍藥湯、犀角地黃湯。瘡家雖傷寒身痛，不可發(fā)汗，發(fā)汗則痙。表虛熱聚故生瘡，汗之則表益虛，熱愈甚而生風，故變痙。少陰病脈沈細數，病為在里，不可發(fā)汗，少陰病但厥無汗而強發(fā)之，必動其血，或從口鼻，或從目出，是名上厥下竭，難治。脈動數微弱者，不可發(fā)汗。脈沈遲為在里，反發(fā)其汗，則津液越出，大便難，表虛里實，必譫語。汗家重發(fā)汗，必恍惚心亂，汗者心之液，心亡血液故亂。腹中上下左右有動氣者，不可發(fā)汗。
傷寒傷風辨（傷寒郁而后能發(fā)熱，傷風即能發(fā)熱。傷寒無汗，傷風有汗。傷寒無涕，傷風有涕。傷寒手足微厥，傷風手足背皆溫。傷寒脈緊，傷風脈緩。)
陰陽表里（陽證之表，發(fā)熱惡寒，頭痛，脊強、便清、不渴，手足溫和。陰證之表，無熱惡寒，面慘息冷，手足厥逆。陽證之里，唇焦舌燥，煩渴掀衣，揚手擲足，大便秘結，小便赤澀，爪甲紅活，身輕易于轉側，脈浮洪數。陰證之里，不渴，蜷臥，引衣自蓋，唇紫舌卷，大便滑泄，小便清白，爪甲青黑，身重難于轉側，脈沈細數。惟腹痛與嘔，陰陽里證皆有之。三陽經又有陰陽表里之分。太陽以熱在皮膚，頭痛項強，在經為表，麻黃湯、桂枝湯、九味羌活湯。以口渴尿赤，熱入膀胱，在腑為里，五苓散。陽明以熱在肌肉，目痛不眠，在經為表，葛根解肌湯。以口渴、背寒為熱漸入里，白虎加參湯。若自汗狂譫，熱已入胃腑，為全入里，調胃承氣湯。少陽以胸脅之間為半表半里，表多小柴胡湯。里多熱盛者，黃芩湯。以上皆發(fā)熱，太陽惡寒，陽明自汗，少陽多嘔，皆三陽證也。大抵陽證多得之風寒暑濕，邪生于太陽也。陰證多得之飲食起居七情，邪生于少陰也。故曰傷寒內傷者，十居八九也。
（仲景)
治太陽中風，陽浮而陰弱，發(fā)熱頭痛，自汗，惡風惡寒，鼻鳴干嘔。關前為陽，衛(wèi)亦陽，陽以候衛(wèi)。關后為陰，營亦陰，陰以候營。陽脈浮者，衛(wèi)中風也。陰脈弱者，營氣弱也。傷于風者，頭先受之，故頭痛。經曰：陽浮者，熱自發(fā)。陰弱者，汗自出。風并于衛(wèi)，營弱衛(wèi)強，故發(fā)熱自汗也。衛(wèi)虛則惡風，營虛則惡寒，自汗則皮腠疏，故惡風復惡寒也。惡寒雖屬表，亦有虛實之分，無汗惡寒為表實，宜發(fā)汗。汗出惡寒為表虛，宜解肌。鼻鳴干嘔者，風壅氣逆，故鼻有音而作嘔也。喻嘉言曰：風寒并舉，義重惡風，惡風未有不惡寒者，所以傷寒亦互云惡風，后人謂傷寒惡寒，傷風惡風，誤矣！及陽明病脈遲，汗出多，微惡寒者，表未解也，可發(fā)汗。脈遲汗多屬陽明證，以微惡寒尚兼太陽，仍當從外解肌，斷其入胃腑之路。
桂枝 芍藥 生姜（三兩) 甘草（二兩，炙) 大棗（十二枚)熱服。
須臾啜稀熱粥，以助藥力。溫覆取微似汗，不可令如水淋漓。汗出病差，停后服。服一劑盡，病證猶在者，更作服。
此足太陽藥也。仲景以發(fā)汗為重，解肌為輕，中風不可大汗，汗過則反動營血，雖有表邪，只可解肌，故以桂枝湯少和之也。經曰：風yin所勝，平以辛涼，佐以苦甘，以甘緩之，以酸收之。桂枝辛甘發(fā)散為陽，臣以芍藥之酸收，佐以甘草之甘平，不令走泄陰氣也。姜辛溫能散。 散寒止嘔。 棗甘溫能和，此不專于發(fā)散，又以行脾之津液而和營衛(wèi)者也。麻黃湯專于發(fā)散，故不用姜棗，而津液得通矣。
龐安時曰：若無汗，小便數，或手足逆，身冷，不惡寒，反惡熱者，慎不可用。又自汗，小便數者，不可服。自汗為陽虛，小便數為下焦虛寒，初病表里俱虛，病不在表，服此重汗，竭其津液，是虛虛也。經曰：脈浮緊，發(fā)熱，汗不出者，不可與。脈緊為傷寒，與之則表益實而汗愈難出矣。傷寒例曰：桂枝下咽，陽盛則斃。承氣入胃，陰盛則亡。周揚俊曰：風既傷衛(wèi)，則衛(wèi)氣疏，不能內護于營。而汗自出矣。汗者血之液也，茍非用血藥，以桂枝和營散邪，以芍藥護營固里，則不但外邪不出，且入而為里患矣。然后知和營則外邪出，邪出則衛(wèi)自密，更不必用固表之藥，而汗自止矣。仲景曰：病常自汗出者，此為營氣和，營氣和者外不諧，以衛(wèi)氣不共營氣和諧故耳，以營行脈中，衛(wèi)行脈外，復發(fā)其汗，營衛(wèi)和則愈，宜桂枝湯。王好古曰：或問桂枝止煩出汗，仲景治傷寒發(fā)汗數處皆用桂枝湯，又曰無汗不得用桂枝，汗多者桂枝甘草湯，此又能閉汗也。二義相通否乎？曰：仲景云，太陽病發(fā)熱汗出者，此為營弱衛(wèi)強，陰虛陽必湊之，故用桂枝發(fā)其汗，此乃調其營氣，則衛(wèi)氣自和，風邪無所容，遂自汗而解，非若麻黃能開腠理發(fā)出其汗也。汗多用桂枝者，以之調和營衛(wèi)，則邪從汗出，而汗自止，非桂枝能閉汗孔也。李東垣曰：仲景治表虛制此湯，用桂枝為君，桂枝辛熱發(fā)散，體輕助陽，芍藥甘草佐之。若腹中急痛，乃制小建中湯，以芍藥為君，芍藥酸寒主收補中，桂枝甘草佐之。一治表虛，一治里虛。又曰：以桂枝易肉桂。治感寒腹痛之神藥。如中熱腹痛，去桂加黃芩。許叔微曰：仲景一百一十三方，桂枝獨冠其首，今人全不用，何也？昂按：仲景治傷寒，用麻黃、桂枝，而全不用羌活、防風，是古人亦有所未備也。故潔古制羌活湯、黃耆湯、川芎湯，海藏制神術散、白術湯，皆用羌活、防風以代之。黃耆湯、川芎湯附補門。神術散、白術湯見后。
本方加白術、川芎、羌活、防風、飴糖，名疏邪實表湯， 節(jié)庵。 治同。 陶氏制此，以白術為君，以代桂枝湯。喻嘉言曰：坐令外感內傷，混同論治矣。昂按：節(jié)庵之君白術，亦仿潔古之黃耆湯，海藏之白術湯而來。又按：節(jié)庵所著《傷寒六書》盡易仲景原方，參合后賢治法，以代桂枝麻黃葛根青龍等劑，在后人誠為便用，故世之嗜節(jié)庵者勝于仲景，以節(jié)庵為捷徑，以仲景為畏途，節(jié)庵之書行，而仲景之書晦，如節(jié)庵者，可謂潔古海藏輩之功臣，而在長沙實為操莽也。本集采節(jié)庵方論頗多，然不能無遺議者，以節(jié)庵之功罪，不妨互見于世也。
本方去芍藥、生姜，名桂枝甘草湯（仲景)∶治發(fā)汗過多，叉手冒心，心下悸欲得按者（汗多則亡陽而耗血，故心虛悸而叉手自冒也。桂枝益氣固表，甘草補中助陽。)
本方加附子，名桂枝加附子湯（仲景)。 治太陽病發(fā)汗，遂漏不止，惡風，小便難，四肢微急。 （汗多亡陽，無以衛(wèi)外，故惡風。汗多則便自少，兼膀胱無陽，不能化氣，故便難。汗多則無液以養(yǎng)筋，兼有風入而增其勁，故四肢微急。與桂枝湯以和營衛(wèi)，加附子以助元陽)。
本方去芍藥，加附子，名桂枝附子湯（仲景)。 治傷寒八九日，風濕相搏身體痛煩，不能轉側，不嘔不渴，脈浮虛而澀。 八九日再經之時，邪多在里。而復身體痛煩者，風濕相搏也。煩，風也。痛，濕也。不嘔不渴，里無邪也，故知風濕相搏。脈浮風也。澀濕也，浮而澀，知寒濕但在經。與桂枝湯以解表風。加附子以散寒濕。
本方加芍藥、生姜各一兩、人參三兩，名桂枝新加湯（仲景)。 治傷寒汗后身痛，脈來沉遲。 沉遲，汗后血虛也，正氣虛矣，外邪豈能出乎，與桂枝湯以解未盡之邪，加芍藥人參斂陰以益營血。
本方減甘草一半，加芍藥一倍，名桂枝加芍藥湯（仲景)。 治太陽誤下腹痛，屬太陰證。表證未罷而誤下，表邪乘虛而入里，當作結胸，則仍屬太陽經，今不胸滿而腹?jié)M，是邪已入太陰經。然但腹?jié)M時痛，尚非大實之痛，故但用桂枝以安太陽，倍芍藥以和太陰。
本方加大黃，名桂枝加大黃湯（仲景)：治表證誤下，大實痛者別見表里門。
本方去桂加茯苓、白術，名桂枝去桂加茯苓白術湯， 仲景。 治服桂枝湯，或下之，仍頭項強痛，發(fā)無汗，心滿微痛，小便不利。 表證未退，復增滿痛便秘，邪已內陷，故去桂枝表藥不用，而用芍藥甘草以除痛，生姜以散滿祛寒，白術茯苓以生津導水，合姜棗以和胃，安內即所以攘外也。
本方加厚樸、杏仁，名桂枝加厚樸杏仁湯（仲景)。 治太陽病下之微喘，表未解也。（桂枝湯以解表，杏樸以下逆氣)。
本方去芍藥、生姜，加茯苓，名茯苓桂枝甘草大棗湯，甘瀾水煎（仲景)。 治汗后臍下悸，欲作奔豚。 (汗后臍下悸者，心虛而腎氣發(fā)動也。腎積名奔豚。腎氣逆欲上凌心，故用茯苓伐腎邪，桂枝治奔豚，甘草大棗助脾而平腎，益土以制水。甘瀾水者，用瓢揚萬遍，水性咸而重，揚之則甘而輕，取其不助腎氣也。 )
本方合麻黃湯，名桂麻各半湯（仲景)∶治太陽證如瘧狀，熱 多寒少寒多為病進，熱多為病退，陽勝陰也。
本方二分，合麻黃湯一分，名桂枝二麻黃一湯 （仲景)∶治太陽病已大汗，形如瘧，日再發(fā)（再發(fā)者為輕)。
本方二分，合越婢一分，名桂枝二越婢一湯（仲景)∶治太陽病發(fā)熱惡寒，熱多寒少，脈微弱者，此無陽也，不可發(fā)汗（喻 嘉言曰∶此風多寒少之證。無陽二字，仲景言之不一，后人置為闕疑，不知乃亡津液之通稱也，故以發(fā)汗為戒。然非汗，風寒終不解，故服桂枝之二以治風，越婢之一以治寒，方為合法。方中行曰∶此即桂枝麻黃之合劑，乃大青龍以芍藥易杏仁之變制耳)。
本方倍芍藥，加飴糖，名小建中湯（仲景)。 再加黃耆，名黃耆建中湯（《金匱》)。并見寒門。
除飴糖，名桂枝加黃耆湯（《金匱》)。
昂按：小建中以飴糖為君，除飴糖即不名建中矣。今人用建中者，絕不用飴糖，何歟。 治黃汗發(fā)熱，兩脛自冷，身痛身重，腰上有汗，腰下無汗，小便不利。 此陽通而陰不通，上下痞隔，故用黃耆以固陽，桂枝以通陰，陰陽通、營衛(wèi)和，則正汗出，小便利，而諸證悉退矣。
小建中加當歸，名當歸建中湯（《千金》)。 治婦人產后虛羸不足，腹中痛，引腰背，小腹拘急。 寒傷血分。 若崩傷不止，加地黃、阿膠。
本方除甘草，加黃耆三兩，名桂枝五物湯（《金匱》)。 治血痹。 身體不仁，如風痹狀。
本方加栝蔞根，名栝蔞桂枝湯， 金匱。 治太陽證備，身強幾幾，脈反沉遲，此為痙。 (龐安時曰：栝樓根不主項強幾幾，其意以肺熱，不令移于腎也，加于桂枝湯中則可，以徹熱榮筋調和營衛(wèi)矣。幾字無鉤，音殊，羽短難飛之狀。)
本方加龍骨、牡蠣，名桂枝加龍骨牡蠣湯（《金匱》)。 治男子失精，女子夢交。
桂枝生姜之辛以潤之，甘草大棗之甘以補之，芍藥之酸以收之，龍骨牡蠣之澀以固之。
本方加葛根、麻黃，名葛根湯。見后。
風寒兩解（仲景)
治太陽中風，脈浮緊，身疼痛，發(fā)熱惡寒，不汗出而煩躁。
（成氏曰∶此中風見寒脈也。浮為風，風傷衛(wèi)；緊為寒，寒傷營；營衛(wèi)俱病，故發(fā)熱、惡寒、身痛也，煩為陽為風，躁為陰為寒，風寒兩傷，營衛(wèi)俱實，故不出汗而煩躁也。仲景又曰∶若脈微弱、汗出惡風，不可服此，服之則厥逆、筋惕肉，此為逆也。按此即少陰過汗亡陽之證，故仲景更立真武湯以救其誤)。
又治傷寒脈浮數，身不痛但重，乍有輕時，無少陰證者
（成氏曰∶此傷寒見風脈也。傷寒者身痛，此風勝，故不痛；中風者身重，此兼寒，故有輕時。風寒外甚，故不吐利厥逆，無少陰里證也。昂按∶成注非也，此湯必脈浮緊浮數，煩躁無汗，方可服之。仲景恐少陰煩躁而誤服此則逆，故加無少陰證一句。大法太陽煩躁宜汗，陽明煩躁宜下，陰證煩躁宜溫)。
麻黃（六兩) 桂枝 甘草（二兩，炙) 杏仁（四十枚，去皮尖) 石膏（雞子大塊) 生姜 (三兩) 大棗(十二枚)
先煮麻黃去沫，內諸藥煎。一服汗者，止后服。
此足太陽藥也。成氏曰：桂枝主中風，麻黃主傷寒，今風寒兩傷，欲以桂枝解肌驅風，而不能已其寒。欲以麻黃發(fā)汗散寒，而不能去其風。仲景所以處青龍而兩解也。麻黃甘溫，桂枝辛熱，寒傷營，以甘緩之。風傷衛(wèi)，以辛散之。故以麻黃為君，桂枝為臣。甘草甘平，杏仁甘苦，佐麻黃以發(fā)表。大棗甘溫，生姜辛溫，佐桂枝以解肌。姜棗又能行脾之津液而和營衛(wèi)。營衛(wèi)陰陽俱傷，則非輕劑所能獨解，必須重輕之劑同散之，乃得陰陽之邪俱已，營衛(wèi)俱和，石膏辛甘微寒質重，而又專達肌表為使也。風寒外盛，人身之陽必郁而為熱。石膏體重瀉熱，氣輕解肌，故云重輕之別。足太陽膀胱經表病也，而表有營衛(wèi)之不同，病有風寒之各異。仲景治分三證，桂枝解肌驅風，麻黃發(fā)汗散寒，青龍風寒兩解，各分疆界，鼎足三大綱也。按大青龍為發(fā)汗之重劑，陶節(jié)庵曰：此湯險峻，須風寒俱甚，又加煩躁，乃可與之。喻嘉言曰：解肌兼發(fā)汗，義取青龍者，龍興而云升雨降，郁熱頓除，煩躁乃解，非龍之為靈，何以得此乎。青龍湯為太陽無汗而設，與麻黃證何異，因兼煩躁一證，煩為風，躁為寒，非此法不解也。然不汗出之煩躁，與發(fā)汗后之煩躁迥別。下后之煩躁，與未下之煩躁亦殊。若少陰煩躁而誤服此，則有亡陽之變矣。
又曰：石膏一物，入甘溫隊中則為青龍，從清涼同氣則為白虎，夫風寒皆傷，宜從辛甘發(fā)散矣。而表里又俱熱，則溫熱不可用，欲并風寒表里之熱而俱解之，故立白虎一法，以輔青龍之不逮也。按：煩躁有在表者，此證不汗出而煩躁是也。有在里者，不大便而煩躁是也。有陽虛者，汗下后病不去而煩躁是也。有陰盛者，少陰病吐利厥逆、煩躁欲死是也。內熱曰煩，為有根之火。外熱曰躁，為無根之火。故但躁不煩，及先躁后煩者，皆不治。
行水發(fā)汗 （仲景)
治傷寒表不解，心下有水氣，干嘔發(fā)熱而咳，或噎，或喘，或渴，或利，或小便不利，少腹?jié)M，短氣不得臥。發(fā)熱惡寒，頭痛身痛，屬太陽表證。仲景書中，凡有里證兼表證者，則以表不解三字該之。內有水飲，則水寒相搏，水留胃中，故干嘔而噎。水寒射肺，故咳而喘。水停則氣不化，津不生，故渴。水漬腸間，故下利。水蓄下焦，故小便不利而少腹?jié)M。短氣者，氣促不能相續(xù)，與喘不同，有實有虛、有表有里，此為水停心下，亦令短氣。水氣內漬，所傳不一，故有或為之證。金匱云：平人無寒熱，短氣不足以息者，實也。又云：膈上有留飲，其人短氣而渴。丹溪治許白云脾疼腹痛而短氣，大吐下之，二十日吐膠痰一桶而安。
麻黃（去節(jié)) 桂枝 芍藥（酒炒) 細辛 甘草（炙) 干姜（三兩) 半夏 五味子（半升)
渴去半夏，加花粉。半夏溫燥，花粉苦寒，去熱生津。喘去麻黃，加杏仁。 喘為氣逆，麻黃發(fā)陽，杏仁降氣。 形腫，亦去麻黃。 (喘呼形腫，水氣標本之病，故并去之)。 噎去麻黃，加附子。(經曰：水寒相搏則噎，附子溫經散寒。)小便秘，去麻黃，加茯苓。(便秘，忌發(fā)汗宜滲利)
此足太陽藥也。表不解，故以麻黃發(fā)汗為君，桂枝甘草佐之，解表為佐。咳喘，肺氣逆也，故用芍藥酸寒，五味酸溫以收之。（經曰：肺欲收，急食酸以收之。發(fā)汗以散邪水，收斂以固真水。)水停心下則腎燥，細辛干姜辛溫，能潤腎而行水。(經曰：腎苦燥，急食辛以潤之。細辛又為少陰腎經表藥)；半夏辛溫，能收逆氣，散水飲，為使也。外發(fā)汗，內行水，則表里之邪散矣！ 此證為水寒相搏而傷肺，若寒從外出，而水不內消，必貽異日之患。
《金匱》曰：病溢飲者，當發(fā)其汗，大小青龍湯并主之。程郊倩曰：水氣之渴與白虎湯中之渴，不特寒熱有殊，亦且燥濕各異。《金匱》云：先渴后嘔者，水停心下，小青龍湯主之，不治渴而專治水，水去而渴自止矣。李時珍曰：仲景治傷寒太陽證，表未解，心下有水而咳，干嘔發(fā)熱，或喘或利，小青龍湯主之。表已解，有時頭痛惡寒，心下有水，干嘔痛引兩脅，或喘或咳，十棗湯主之。蓋青龍散表邪，使水從汗出，《內經》所謂開鬼門也。十棗逐里邪，使水從二便出，《內經》所謂潔凈府、去陳莝作法也。
本方加石膏，名小青龍加石膏湯（《金匱》)： 治肺脹咳而上氣，煩躁而喘，心下有水，脈浮。 此去水飲散風寒之重劑。
發(fā)汗兼解肌 （仲景)
治太陽病項背幾幾，音殊。 無汗惡風。 鳥之短羽者，動則引頸幾幾然狀，病人項背難舒之貌也。無汗惡風，中風而表實也，陽明脈上頸而合于太陽，恐將傳陽明，故加葛根以斷之。此證又名剛痙，乃風寒傷筋，故拘急而強直也，金匱治之，亦主此湯，剛痙無汗，柔痙有汗。仲景又曰：太陽發(fā)汗不徹，煩躁短氣者，亦宜此湯更發(fā)其汗。經曰：何以知汗出不徹，以脈澀故也。按：傷寒失于汗下而短氣為實，汗下后短氣者為虛，表實宜發(fā)汗，表虛宜解肌。 亦治太陽陽明合病下利。傷寒有并病，有合病。本經未解，傳入他經，有催并之義，為并病。二經、三經同受邪者，為合病，合病者，邪氣甚也。太陽陽明合病，其證頭痛、腰痛、肌熱、鼻干、目痛、脈浮大而長。頭腰，太陽也。肌目鼻，陽明也。浮大，太陽也。脈長，陽明也。陽經合病，必自下利，邪并于陽，則陽實而陰虛，陽外實而不主里，則里虛，故下利。吳鶴皋曰：庸醫(yī)便謂傷寒漏底不治，與此湯以散經中表邪，則陽不實而陰氣平，利不治而自止矣。按：葛根能引胃中清陽上行，故凡下利多用之。趙嗣真曰：合病者，二陽經或三陽經同病不傳者也。并病者，一經先受病，又過一經，病之傳者也。
如太陽陽明若汗而未盡，是傳未過，仲景所謂太陽證不罷，面赤陽氣怫郁，在表不得越，煩躁短氣是也，猶當汗之，以各半湯。若并之已盡，是謂傳過，仲景所謂太陽證罷，潮熱，手足汗出，大便硬而譫語是也，法當下之，以承氣湯。是知傳則入腑，不傳則不入腑，并病傳變，有如此。仲景治太陽陽明合病，主葛根湯。太陽少陽合病，主黃芩湯。少陽陽明合病，主承氣湯。三陰有兩感而無合病。此事難知云：足太陽為諸陽之首，故多傳變，太陽傳陽明，水傳土也，謂之微邪，又謂巡經得度傳。太陽傳少陽，謂之越經傳。太陽傳太陰，謂之誤下傳。太陽傳少陰，謂之表里傳。水勝火，火勝水，此南北二方之變，頃刻害人，辨之不早，必成不救。太陽傳厥陰，謂之首尾傳，三陰不至于首，唯厥陰與督脈上行，與太陽相接，又名巡經得度傳，災變至重，不為不多矣。
葛根（四兩) 麻黃 生姜（三兩) 桂枝 芍藥 甘草（二兩，炙) 大棗（十二枚)
此足太陽藥也。成氏曰：輕可去實，葛根、麻黃之屬是也。此以中風表實，故加二物于桂枝湯中。 （仲景以有汗無汗定傷風傷寒之別。有汗為傷風，用桂枝加葛根湯，不用麻黃。無汗為傷寒，用此湯。張元素曰：二湯加葛根，所以斷太陽入陽明之路，非太陽藥也。若太陽初病，便服升葛，是反引邪氣入陽明也。周揚俊曰：不去麻黃，復加葛根，大開肌肉之藥，不慮大汗無制乎，故以桂枝監(jiān)之，且以芍藥收之。喻嘉言曰：仲景于太陽帶陽明證，其風傷衛(wèi)，則桂枝湯中加葛根。寒傷營，則麻黃湯中加葛根。太陽帶少陽證，其風傷衛(wèi)，則桂枝湯中加柴胡。寒傷營，則麻黃湯中加柴胡。合并之病亦然。則陽明以葛根為主藥，少陽以柴胡為主藥矣。乃少陽經專用小柴胡湯，而陽明經全不用葛根湯何耶。此有二義，太陽而略兼陽明，則以方來之陽明為重，故加葛根。陽明而尚兼太陽，則以未罷之太陽為重，故不加葛根，恐葛根大開肌肉，則津液盡從外泄耳。小兒布痘見點之時亦忌之，今人知忌升麻，而恣用葛根，兒命遭枉者多矣。又曰：金匱論痙病，于風木主事之時，巳申不可汗下之戒，夫妄下損陰，則筋失所養(yǎng)而痙。妄汗亡陽，則脈失所養(yǎng)而拘急。及遇無汗之剛痙，又不得不用葛根湯取其微汗，至于下法，全不示戒，且云可與大承氣湯。見身內之陰，為外熱所耗，容有不得不下之證，但十中不得一二，終非可訓之定法，略舉其端，聽用者之裁酌耳。)
本方除麻黃，名桂枝加葛根湯（仲景)： 治前證汗出惡風者。
本方加半夏，名葛根加半夏湯（仲景)： 治太陽陽明合病，不下利，但嘔。 此又以利、不利辨?zhèn)L之不同也。寒為陰，陰性下行，里氣不和，故利而不嘔。風為陽，陽性上行，里氣逆而不下，故嘔而不利，加半夏以下逆氣。
本方加黃芩，名葛根解肌湯：治發(fā)熱惡寒，頭痛項強，傷寒溫病。
少陰表證《仲景》
治傷寒少陰證，始得之，反發(fā)熱，脈沈者。 少陰證，脈微細，但欲寐是也。太陽膀胱，與少陰腎相為表里，腎虛故太陽之邪直入而脈沈，余邪未盡入里而表熱，此證謂之表里相傳，非兩感也。
麻黃 細辛（二兩) 附子（一枚，炮)先煮麻黃，去沫，內諸藥煎。
此足少陰藥也。太陽證發(fā)熱，脈當浮，今反沈。少陰證脈沈，當無熱，今發(fā)熱，故曰反也。熱為邪在表，當汗。脈沈屬陰，又當溫。故以附子溫少陰之經，以麻黃散太陽之寒而發(fā)汗，以細辛腎經表藥，聯屬其間，是汗劑之重者。趙嗣真曰：仲景太陽篇云：病發(fā)熱頭痛，脈反沈，身體疼痛，當救其里，宜四逆湯。少陰病，始得之，反發(fā)熱，脈沈者，麻黃附子細辛湯。均是發(fā)熱脈沈，以其頭痛，故屬太陽陽證，脈當浮而反不能浮者，以里久虛寒，正氣衰微，又身體疼痛，故宜救里，使正氣內強，逼邪外出，而干姜、附子，亦能出汗而散。假令里不虛寒而脈浮，則正屬太陽麻黃證矣。均是脈沈為熱，以無頭痛，故名少陰病。陰病當無熱。今反熱，寒邪在表，未全傳里，但皮膚郁閉發(fā)熱，故用麻黃細辛以發(fā)表，熟附子以溫少陰之經，假使寒邪入里，外必無熱，當見吐利厥逆等證，而正屬少陰四逆湯證矣。由此觀之，表邪浮淺，發(fā)熱之反猶輕。正氣衰微，脈沈之反為重。此四逆湯不為不重于麻黃附子細辛湯矣。
又可見熟附配麻黃，發(fā)中有補，生附配干姜，補中有發(fā)，仲景之旨微矣。按：傷寒傳入三陰，尚有在經表證，如太陰有桂枝加芍藥湯，少陰有麻黃附子細辛湯，厥陰有當歸四逆湯之類，皆陰經表藥也。
又按：少陰雖有反熱而無頭痛，厥陰雖有頭痛而無身熱，且痛不如陽經之甚，若身熱頭痛全者，則屬陽證。醫(yī)貫曰：有頭痛連腦者，此系少陰傷寒，宜麻黃附子細辛湯，不可不知。喻嘉言曰：仲景太陽經但有桂枝加附子法，并無麻黃加附子法，太陽無脈微惡寒之證，不當用附子，若見脈微惡寒、吐利、煩躁等證，則亡陽已在頃刻，又不當用麻黃矣。又曰：三陰表證，與三陽迥異，三陰必以溫經之藥為表，而少陰尤為緊關，俾外邪出而真陽不出，方合正法。經又曰：少陰病吐利，手足不逆冷、反發(fā)熱者，不死。脈不至者，灸少陰七壯，此又以陽氣為主。少陰吐利，法當厥逆，以無陽也。發(fā)熱為陽氣猶存，故不死。
本方去細辛，加甘草，名麻黃附子甘草湯（仲景)∶ 治少陰病得之二三日，無證者，當微發(fā)汗。 (得之二三日，較初得之為緩。無證，無吐利厥逆里證也。用此湯微發(fā)汗以散之，是汗劑之輕者。周揚俊曰：言無里證，則亦有反發(fā)熱之表在可知也，二方皆治少陰表證，少陰無發(fā)汗之法，汗之必至亡陽，惟此二證用之�！督饏T》用本方治少陰水證少氣脈沈虛脹)。
陽明升散《錢仲陽》
治陽明傷寒中風，頭疼身痛，發(fā)熱惡寒，無汗口渴，目痛鼻干，不得臥。及陽明發(fā)斑，欲出不出，寒暄不時，人多疾疫。三陽皆有頭痛，故頭痛屬表。六經皆有身痛，在陽經則煩痛拘急。風寒在表，故發(fā)熱惡寒。寒外束，故無汗。熱入里，故口渴。陽明脈絡鼻俠目，故目痛鼻干。陽明屬胃，胃不和故臥不安。陽邪入胃，里實表虛，故發(fā)斑。輕如蚊點為疹，重若錦紋為斑。
升麻（三錢) 葛根 芍藥（二錢) 甘草（一錢。炙)加姜煎。
如頭痛，加川芎、 白芷（川芎為通陰陽血氣之使，白芷專治陽明頭痛)；身痛背強，加羌活、防風（此兼太陽， 故加二藥)；熱不退，春加柴胡、黃芩、防風（少陽司令，柴芩少陽經藥)，夏加黃芩、石膏 （清降火熱)，頭面腫，加防風、荊芥、連翹、白芷、川芎、牛蒡、石膏（升散解毒)；咽痛， 加桔梗（清肺利膈咽)；斑出不透加紫草茸（音戎。紫草涼血潤腸，用茸者，取其初得陽氣， 觸類升發(fā))；脈弱，加人參； 胃虛食少，加白術。腹痛，倍芍藥和之。
此足陽明藥也。陽明多氣多血，寒邪傷人，則血氣為之壅滯，辛能達表，輕可去實，故以升葛辛輕之品，發(fā)散陽明表邪。陽邪盛則陰氣虛。故用芍藥斂陰和血，又用甘草調其衛(wèi)氣也。云岐子曰：葛根為君，升麻為佐，甘草、芍藥以安其中。升麻甘草升陽解毒，故又治時疫。時疫感之，必先入胃，故用陽明胃藥。斑疹已出者勿服，恐重虛其表也。麻痘已見紅點，則不可服。陽明為表之里，升麻陽明正藥，凡斑疹欲出未出之際，宜服此湯以透其毒，不可妄服寒劑以攻其熱，又不可發(fā)汗、攻下，虛其表里之氣。如內熱甚，加黃連、犀角、青黛、大青、知母、石膏、黃芩、黃柏、玄參之類。若斑熱稍退，潮熱譫語，不大便，可用大柴胡加芒硝、調胃承氣下之。傷寒未入陽明者勿服，恐反引表邪入陽明也。
太陽陽明（節(jié)庵制此以代葛根湯)
治太陽陽明合病，頭目眼眶痛，鼻干不眠，惡寒無汗，脈微洪。太陽脈起目內眥，上額交巔，陽明脈上至額顱，絡于目，風寒上干，故頭痛目痛眶痛也。惡寒無汗，屬太陽。鼻干不眠，屬陽明。脈洪，將為熱也。節(jié)庵曰：此陽明在經之邪，若正腑病，另有治法。
柴胡、葛根、羌活、白芷、黃芩、芍藥、桔梗、甘草。加姜棗石膏一錢，煎服。
無汗惡寒甚者，去黃芩。冬月加麻黃，春月少加。夏月加蘇葉。
此足太陽、陽明藥也。寒邪在經、羌活散太陽之邪，用此以代麻黃。芷葛散陽明之邪，柴胡散少陽之邪。此邪未入少陽，而節(jié)庵加用之。寒將為熱，故以黃芩、石膏桔梗清之，三藥并泄肺熱。以芍藥甘草和之也。芍藥酸寒斂陰，散中有收。
少陽陽明《局方》
治少陽陽明合病，傷風壯熱惡風，頭痛體痛，鼻塞咽干，痰盛咳嗽，唾涕稠粘。及陽氣郁遏，元氣下陷，時行瘟疫。 劉宗厚曰：傷風一證，仲景與傷寒同論，雖有麻黃桂枝之分，至于傳變之后，亦未嘗悉分之也。諸家皆與感冒四氣并中風條混治，惟陳無擇別立傷風一方，在四yin之首，且依傷寒以太陽為始，分注六經，可謂詳密。但風本外邪，諸方例用解表發(fā)表，然受病之源，亦有不同，若表虛受風，專用發(fā)表之藥，必至汗多亡陽之證，若內挾痰熱而受風，亦宜內外交治，不可專于解表也�；蛟唬捍嗽票硖�，與傷寒中風表虛同歟？余曰不同也，彼以太陽中風，而于有汗無汗分虛實，實者加麻黃，虛者加葛根，俱解表也。此云表虛者，當固守衛(wèi)氣而散風者也。
柴胡 前胡 黃芩（六錢) 升麻（五錢) 葛根 桑白皮（四錢) 荊芥（七錢) 赤芍 石膏（一兩) 加姜三片，豉二十粒，煎。
此足少陽、陽明藥也。陽明而兼少陽住院醫(yī)師，則表里俱不可攻，只宜和解。 在經宜和。 柴胡平少陽之熱，升葛散陽明之邪， 三藥皆能升提清陽。 前胡消痰下氣而解風寒，桑皮瀉肺利濕而止痰嗽，荊芥疏風熱而清頭目，赤芍調營血而散肝邪，黃芩清火于上中二焦，石膏瀉熱于肺胃之部。 風壅為熱，故以石膏辛寒為君。 加姜豉者，取其辛散而升發(fā)也。
解表通劑，即羌活沖和湯�！稄堅亍�
治傷寒傷風，憎寒壯熱，頭痛身痛，項痛脊強，嘔吐口渴，太陽無汗，及感冒四時不正之氣，溫病熱病。 有物有聲曰嘔，氣逆則嘔。有物無聲曰吐，胃寒則吐，胃熱亦吐。邪熱在表則不渴，傳里則渴。四時不正之氣，謂時當熱而反大涼，時當寒而反大溫，非時而有其氣也。冬時傷寒不即病者，至春而變?yōu)闇夭�，至夏而發(fā)為熱病。余證解見前。
羌活 防風 蒼術（錢半) 細辛（五分) 川芎 白芷 生地黃 黃芩 甘草（一錢)加生姜蔥白煎。
如風證自汗者，去蒼術， 發(fā)汗。 加白術、黃耆。 發(fā)表而即實表，譬驅寇者隨關門也。
胸滿去地黃，加枳殼、桔梗。喘加杏仁。夏加石膏、知母。汗下兼行加大黃。
此足太陽例藥，以代桂枝、麻黃、青龍、各半等湯也。藥之辛者屬金，于人為義，故能匡正黜邪，羌防蒼細芎芷，皆辛藥也。羌活入足太陽，為撥亂反正之主藥。除關節(jié)痛，痛甚無汗者倍之。蒼術入足太陰，辟惡而去濕。能除濕下氣，及安太陽，使邪氣不致傳足太陰脾。白芷入足陽明，治頭痛在額。川芎入足厥陰，治頭痛在腦。細辛入足少陰，治本經頭痛。皆能驅風散寒，行氣活血。而又加黃芩入手太陰，以泄氣中之熱。生地入手太陰，以泄血中之熱。黃芩苦寒，生地寒滯，二味茍用于發(fā)熱之后則當，若未發(fā)熱，猶當議減也。防風為風藥卒徒，隨所引而無不至，治一身盡痛為使。無汗宜倍用。甘草甘平，用以協(xié)和諸藥也。藥備六經，治通四時，用者當隨證加減，不可執(zhí)一。張元素曰：有汗不得用麻黃，無汗不得用桂枝，若差服，則其變不可言，故立此方，使不犯三陽禁忌，為解表神方，冬可治寒，夏可治熱，春可治溫，秋可治濕，是諸路之應兵，代麻黃等誠為穩(wěn)當。但陰虛氣弱之人在所禁耳。
感冒時氣《局方》
治時氣瘟疫，風寒兩感，頭痛發(fā)熱，惡寒無汗，咳嗽鼻塞聲重。感冒四時不正之氣，謂之時氣。天災流行，沿門闔境傳染相似，謂之瘟疫。頭痛發(fā)熱，惡寒無汗，邪在表也。咳嗽鼻塞聲重，風寒兩感，故表實而氣為之不利也。按：傷風寒而咳嗽者，其感為輕。
麻黃 葛根 升麻 川芎 白芷 紫蘇 甘草 陳皮 香附 赤芍藥，等分。加姜、蔥白煎。
此陽經外感之通劑也。吳鶴皋曰：古人治風寒，必分六經見證用藥，然亦有發(fā)熱頭痛，惡寒鼻塞，而六經之證不甚顯者，昂按：前證亦陽證之可辨者。亦總以疏表利氣之藥主之。是方也，川芎、麻黃、升麻、干葛、白芷、紫蘇、陳皮、香附，皆辛香利氣之品，故可以解感冒氣塞之證。諸藥以散表邪，陳皮以導里氣。而又加芍藥，和陰氣于發(fā)汗之中，加甘草，和陽氣于疏利之隊也。吳綬曰：此湯用升麻、葛根，能解利陽明瘟疫時氣，非正傷寒之藥，若太陽傷寒發(fā)熱用之，則引邪入陽明，傳變發(fā)斑矣。慎之！
傷寒無汗《海藏》
治內傷冷飲、外感寒邪而無汗者。 內傷冷飲，則寒濕停于中。經曰：其寒飲食入胃則肺寒，肺寒則內外合邪，是傷寒亦有由內而得者，不特外感風寒而已也。寒能澀血故無汗。 亦治剛痙。太陽純傷風、傷寒則不發(fā)痙，惟先傷風，后傷寒；先傷風，后傷濕；及太陽過汗，濕家過汗，產后血虛，破傷風，皆發(fā)痙。其證頭搖口噤，手足搐搦，項背反張。無汗為剛痙，有汗為柔痙，亦有剛柔不分者，不可純作風治，宜清熱化痰、疏風養(yǎng)血，亦有用大承氣者。凡陽痙不厥逆，其厥逆者，皆陰痙也，宜附子湯、附子防風散、桂心白術湯。
蒼術（制) 防風（二兩) 甘草（一兩，炙)
加生姜蔥白煎。如太陽證發(fā)熱惡寒、脈浮緊者，加羌活。浮緊帶洪者，是兼陽明，加黃芩。浮緊帶弦數者，是兼少陽，加柴胡。婦人加當歸。
此足太陽藥也。防風辛溫升浮，除風勝濕，為太陽主藥。蒼術甘溫辛烈，散寒發(fā)汗，辟惡升陽。能升胃中陽氣。加甘草者，發(fā)中有緩也。按：神術白術二湯，乃海藏所制，以代桂枝麻黃二湯者也。喻嘉言曰：此海藏得意之方，蓋不欲無識者輕以麻黃桂枝之熱傷人也，昌明仲景，不得不表揚海藏之功耳。
本方除蒼術，加白術二兩，姜三片，不用蔥，名白術湯。 海藏。 治前證有汗者。二術主治略同，第有止汗發(fā)汗之異。亦治柔痙有汗為柔痙，風而兼濕，故多汗。
蒼術（泔浸) 厚樸（姜汁炒，各一錢) 陳皮（去白，二錢) 甘草（炙) 藿香 石菖蒲（各錢半)
治感山嵐瘴氣，憎寒壯熱，一身盡痛，頭面腫大，瘴瘧時毒。（濕熱時毒，感于口鼻，傳入陽明，邪正交爭，陰勝則憎寒，陽勝則壯熱，流于百節(jié)，則一身盡痛，上行頭面，則為腫大，名大頭瘟。蒼術辛烈，升陽辟惡，燥濕解郁；厚樸苦溫，除濕散滿，化食厚腸，陳皮理氣，通利三焦；甘草和中，匡正脾土。此即平胃散，而重用陳皮為君者也。蓋人之一身，以胃氣為主，胃氣強盛，則客邪不能入，故治外邪必以強胃為先也。加藿香、菖蒲，取其辛香通竅，亦能辟邪而益胃也。吳鶴皋曰∶太無此方，但理脾胃，而解瘴之妙自在其中，不愧為丹溪之師矣)。
蒼術（二兩) 川芎 白芷 羌活 本 細辛 炙甘草（一兩)
每服四錢，加姜蔥煎。
治傷風頭痛無汗，鼻塞聲重。及風寒咳嗽，時行泄瀉。頭痛鼻塞咳嗽，是傷風也。傷風應有汗，若無汗，是挾寒也。飧泄下利者，清陽上升，木邪克土，風兼濕也。蒼高辛羌芎芷，各走一經，祛風發(fā)汗而勝濕，散三陽之邪而能升清者也。加甘草者，緩其中也。
蒼術（一斤)脂麻（五錢，研醬)棗（五十枚)
取肉搗丸。治水飲結成囊（水飲結成窠囊，非蒼術辛烈雄壯不能破之；加脂麻者，潤其燥也；用棗肉者，補土以制水也)。
茅山蒼術，九蒸九曬，為末。治痰飲腹痛。
太陽發(fā)汗（《肘后》)
治傷寒初覺頭痛、身熱、脈洪，便當服此。
蔥白（一握) 豉（一升) 煎服。取汗出；如無汗，加葛根三兩（崔氏同)。
此足太陽藥也。蔥通陽而發(fā)汗。蔥中空為肺菜，散手太陰、陽明之邪。豉升散而發(fā)汗，邪初在表，宜先服此以解散之，免用麻黃湯者之多所顧忌，用代麻黃者之多所紛更也。
本方去淡豉，加生姜，名連須蔥白湯（《活人》∶治同。)
感冒時行（《活人》)
治傷寒頭痛，憎寒壯熱，項強睛暗，鼻塞聲重，風痰咳嗽。及時氣疫癘，嵐瘴鬼瘧，或聲如蛙鳴，赤眼口瘡，濕毒流注，腳腫腮腫，喉痹毒痢，諸瘡斑疹。 風寒在表，則惡寒發(fā)熱，頭痛項強。風寒在肺，則鼻塞聲重，痰多咳嗽。聲如蛙鳴，俗名蝦蟆瘟，邪氣實也。風寒濕熱之氣，上干則目赤口瘡，下流則足腫，傷于陽明則腮腫，結于少陰則喉痹，壅于腸胃則毒痢，注于皮膚則瘡疹。
人參 羌活 獨活 柴胡 前胡 川芎 枳殼 桔梗 茯苓（一兩) 甘草（五錢)
每服一兩，加姜三片、薄荷少許煎�？诟缮嘣铮狱S芩。腳氣加大黃、蒼術。膚癢加蟬蛻。
此足太陽、少陽、手太陰藥也。羌活入太陽而理游風。獨活入少陰而理伏風，兼能去濕除痛。柴胡散熱升清，協(xié)川芎和血平肝，以治頭痛目昏。前胡、枳殼降氣行痰，協(xié)桔梗、茯苓以泄肺熱而除濕消腫。甘草和里而發(fā)表。人參輔正以匡邪。疏導經絡，表散邪滯，故曰敗毒。喻嘉言曰：暑濕熱三氣門中，推此方第一。三氣合邪，豈易當哉，其氣互傳，則為疫矣。方中所用皆辛平，更有人參大力者，荷正以祛邪，病者日服二三劑，使疫邪不復留，詎不快哉。奈何俗醫(yī)減去人參，曾與他方有別耶。又曰：傷寒宜用人參，其辨不可不明，蓋人受外感之邪，必先汗以驅之，惟元氣旺者，外邪始乘藥勢以出，若素弱之人，藥雖外行，氣從中餒，輕者半出不出，重者反隨元氣縮入，發(fā)熱無休矣，所以虛弱之體，必用人參三五七分，入表藥中，少助元氣，以為驅邪之主，使邪氣得藥一涌而出，全非補養(yǎng)衰弱之意也。即和解藥中，有人參之大力者居間，外邪遇正，自不爭而退舍，否則邪氣之縱悍，安肯聽命和解耶。不知者謂傷寒無補法，邪得補而彌熾，即痘疹瘧痢，以及中風、中痰、中寒、中暑、癰疽、產后，初時概不敢用，而虛人之遇重病，可生之機，悉置不理矣。古方表汗用五積散、參蘇飲、敗毒散，和解用小柴胡、白虎湯、竹葉石膏湯等分，皆用人參領內邪外出，乃得速愈，奈何不察耶。外感體虛之人，汗之熱不退，下之和之熱亦不退，大熱呻吟，津液灼盡，身如枯柴，醫(yī)者技窮，正為元氣已漓，故藥不應手耳。倘元氣未漓，先用人參三五七分，領藥深入驅邪，何至汗和不應耶。東垣治內傷外感，用補中益氣，加表藥一二味熱服而散外邪有功，于古傷寒�？�，從仲景至今，明賢方書，無不用參，何為今日醫(yī)家，棄除不用，全失相傳宗旨，使體虛之人，百無一活，曾不悟其害之也。蓋不當用參而殺人者，是與耆術歸桂姜附等藥同行溫補之誤，不謂與羌獨柴前芎半枳桔芩膏等藥同行汗和之法所致也，安得視等砒鴆耶。嘉靖己未，江淮大疫，用敗毒散倍人參，去前胡獨活，服者盡效。萬歷己卯大疫，用本方復效。崇禎辛己壬午，大饑大疫，道饉相望，汗和藥中，惟加人參者多活。更有發(fā)斑一證最毒，惟加參于消斑藥中，全活甚眾。凡饑饉兵荒之年，飲食起居不節(jié)，致患時氣者，宜用此法。
本方除人參，名敗毒敗∶治同。有風熱，加荊芥、防風，名荊防敗毒散∶亦治腸風下血清鮮。（血鮮者為腸風，隨感而見也；血瘀者為臟毒，積久而發(fā)也)。
本方去人參，加連翹、 金銀花，名連翹敗毒散∶治瘡毒。
除人參，加黃芩，名敗毒加黃芩湯∶治溫病不惡風寒而渴。
除人參，加大黃、芒硝，名硝黃敗毒散∶消熱毒壅積。
敗毒散合消風散（見風門)，名消風敗毒散∶治風毒癮疹，及風水、皮水在表，宜從汗解者。
本方加陳廩米，名倉廩散∶治噤口痢乃熱毒沖心，食入則吐，單陳廩米煎湯，治痢后大渴，飲水不止。
升散風熱（《局方》)
治諸風上攻，正偏頭痛，惡風有汗，憎寒壯熱，鼻塞痰盛，頭暈目眩。 偏正頭痛者，風中于腦，作止無時也。中風故有汗惡風。風邪在表，故憎寒壯熱。風寒傷于皮毛，腠理密致，不得泄越，氣并于鼻，故鼻塞。火升，故痰盛。痰熱上攻，故頭暈目眩。
薄荷（八錢) 川芎 荊介（四錢) 羌活 白芷 甘草（炙。一錢) 防風（錢半) 細辛（一錢)
每三錢，食后，茶調服。
一方加菊花 一錢，僵蠶 三分， 名菊花茶調散：治頭目風熱。（菊花清熱明目，僵蠶消風化痰。)
此足三陽藥也。羌活治太陽頭痛，白芷治陽明頭痛，川芎治少陽頭痛，細辛治少陰頭痛，防風為風藥卒徒，皆能解表散寒，以風熱在上，宜于升散也。頭痛必用風藥者，以巔頂之上，惟風可到也。薄荷、荊芥，并能消風散熱，清利頭目，故以為君（辛香輕清，能入肝經氣分而搜風熱，肝風散則頭目清明)；同諸藥上行，以升清陽而散郁火（清陽不升，則濁陰上干，故頭痛)。加甘草者，以緩中也；用茶調者，茶能上清頭目也（《湯液》云∶茶苦寒下行，如何是清頭目。陳嘉謨曰∶火下降則上自清矣；凡頭痛用羌、防、芎、芷辛溫等藥，由風木虛、土寡于畏、壅塞而成痛，故用此助肝以升散之也，若服辛散藥反甚者，則宜用酸澀，收而降之乃愈。)
兩感傷寒《節(jié)庵》
治陽虛不能作汗。陶節(jié)庵曰：治頭痛項強，發(fā)熱惡寒無汗。服發(fā)汗藥一二劑，汗不出者為陽虛，不能作汗，名曰無陽證。庸醫(yī)不識，不論時令，遂以麻黃重藥，劫取其汗，誤人死者多矣。
人參 黃耆 桂枝 甘草 附子（炮) 細辛 羌活 防風 川芎 煨姜 棗二枚，加炒芍藥一撮煎。夏加黃芩、石膏。
此足太陽藥也。經曰：陽之汗，以天之雨名之。太陽病汗之無汗，是邪盛而真陽虛也，故以參耆、甘草、姜桂、附子大補其陽。而以羌防芎細辛發(fā)其表邪。加芍藥者，于陽中斂陰、散中有收也。
昂按：汗即血也，血和而后能汗，故加芎芍，亦以調營。節(jié)庵曰：人第知參能止汗，而不知其能發(fā)汗，以在表藥隊中，則助表藥而能解散也。東垣、丹溪治虛人感冒，多用補中益氣加表藥，即同此意。
兩感傷寒 《潔古》
治兩感傷寒。 內經曰：傷寒一日太陽受之，太陽經脈循腰脊，經頭項，故頭項痛，腰脊強。二日陽明受之，陽明主肉，其脈俠鼻絡于目，故身熱目疼，而鼻干不得臥。三日少陽受之，少陽主膽，其脈循脅絡于耳，故胸脅痛而耳聾。四日太陰受之，太陰脈布胃中，絡于嗌，故中國衛(wèi)生人才網腹?jié)M而嗌干。五日少陰受之，少陰脈貫腎，絡于肺，系舌本，故口燥舌干而渴。六日厥陰受之，厥陰脈循陰器，絡于肝，故煩滿而囊縮。兩感者，一日則太陽與少陰俱病，有頭痛項強者，而又口干煩渴也。二日則陽明與太陰俱病，有身熱譫語，而又腹?jié)M不飲食也。三日則少陽與厥陰俱病，有脅痛耳聾，而又囊縮厥逆也。此陰陽表里俱病，欲汗之則有里證，欲下之則有表證。故內經、仲景皆云：必死。吳鶴皋曰：易老制此方，意謂傳經者皆為陽邪，一于升陽散熱滋陰養(yǎng)臟，則感之淺者，尚或可平也。
羌活 獨活 防風 細辛 防己 黃芩 黃連 蒼術 白術 甘草（炙，三錢) 知母 川芎 生地黃（一兩)
每服五錢，熱飲。
此陰陽兩解之藥也。氣薄則發(fā)泄，故用羌、獨、蒼、防、芎、細祛風發(fā)表，升散傳經之邪。寒能勝熱，故用芩、連、知母、生地、防己清熱利濕，滋培受傷之陰。又用白術、甘草以固中州，而和表里之氣。升不至峻，寒不至凝，間能回九死于一生也。仲景書兩感無治法。又云兩感病俱作，治有先后，如表證急，當先救表，里證急者，當先救里。李□曰：表里俱急者，大羌活湯。陽證體痛而不下利者為表急，先以葛根、麻黃解表，后以調胃承氣攻里。陰證身痛而下利不止者為里急，先用四逆救里，后以桂枝救表。陰陽未分者，陶氏沖和湯探之。古法一日太陽少陰，五苓散主之，頭痛加羌活、防風、口渴加黃柏、知母。二日陽明太陰，大柴胡湯。三日少陽厥陰，危甚，大承氣加川芎、柴胡救之。劉宗厚曰：傷有兼風兼濕不同，表里俱實俱虛之異，大抵俱虛為多，脈從陽者可治，從陰者難治。
太陽瘧疾《機要》
治瘧疾發(fā)在處暑以前，頭項痛，脈浮，有汗，惡風。
桂枝 羌活 防風 甘草（等分)。
每服五錢，迎其發(fā)而服之�；蛲拢�半夏曲；無汗，桂枝易麻黃，名麻黃防風湯 。(按：二湯，機要以之治瘧，實發(fā)表通用之劑。)
此足太陽藥也。瘧分六經，故仿仲景傷寒例，以防風、羌活散太陽之邪，而以桂枝、麻黃分主有汗、無汗也。(朱丹溪曰：凡治瘧無汗要有汗，散邪為主，帶補；有汗要無汗，扶正為主，帶散。河間曰：瘧發(fā)寒熱大作，此太陽陽明合病，汗出不止，知為熱也。陽盛陰虛之證，不治必傳入陰經，桂枝芍藥湯主之，桂枝三錢，芍藥、黃耆、知母、石膏各一兩。如寒熱轉大者，桂枝黃芩湯和之，小柴胡加桂枝、知母、石膏。外邪已罷，內邪未已，用柴胡大承氣等下之。)
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