〔《素》〕邪氣盛則實，精氣奪則虛。（《通評虛實論》。此二句乃虛實之要領(lǐng))邪之所湊，其氣必虛（《評熱論》《針經(jīng)》云∶風(fēng)雨寒熱，不得虛邪不能獨傷人。許學(xué)士云∶邪之所湊，其氣必虛，留而不去，其病則實)。
〔《難》〕人有三虛三實，何謂也？有脈之虛實，有病之虛實，有診之虛實。脈之虛實者，濡者，為虛；緊牢者，為實。病之虛實者，出者，為虛；入者，為實。言者，為虛；不言者，為實。緩者為虛；急者，為實。診之虛實者，濡者，為虛；牢者，為實。癢者，為虛；痛者，為實。外痛內(nèi)快為外實內(nèi)虛，內(nèi)痛外快為內(nèi)實外虛。故曰虛實也。
〔《素》〕所謂重實者，言大熱病，氣熱脈滿，是謂重實（《通評虛實論》。下同)。脈氣虛，尺虛（甲乙經(jīng)作“脈虛氣虛尺虛”)，是謂重虛。所謂氣虛者，言無常也。尺虛者，行步然。脈虛者，不象陰也。脈盛，皮熱，腹脹，前后不通，悶瞀，此謂五實。五實死，身汗得后利，則實者活（《玉機(jī)真藏論》。下同。子和診一舟子病，乃五實也。作大劑下之，殊不動搖，計竭智窮，無如之何。忽憶桃花萼丸，頻下七八十丸，連瀉二百余行，與前藥相兼而下，其昏困數(shù)日方已)。脈細(xì)，皮寒，氣少，泄痢前后，飲食不入，是謂五虛。五虛死，漿粥入胃，泄注止，則虛可活。（治五虛，黃耆建中湯、理中湯之類方見后條傷寒)
〔垣〕胃中元氣盛，則能食而不傷，過時而不饑。脾胃俱旺，則能食而肥。脾胃俱虛，則不能食而瘦，或少食而肥，雖肥而四肢不舉，脾實而邪氣盛也。（治脾胃虛，補中益氣湯。
見發(fā)熱)。
〔《靈》〕形氣不足，病氣有余，是邪氣也，急瀉之。形氣有余，病氣不足，急補之。形氣不足，病氣不足，此陰陽俱不足也，不可刺之，刺之則重不足，重不足則陰陽俱竭，血氣皆盡，五臟空虛，筋骨髓枯，老者絕滅，壯者不復(fù)矣。形氣有余，病氣有余，此謂陰陽俱有余也，急瀉其邪，調(diào)其虛實。（《根結(jié)篇》。東垣云∶病來潮作之時，病氣精神增添者，是謂病氣有余。若病來潮作之時，神氣困弱者，是謂病氣不足。病氣有余，乃邪氣勝也，急瀉之以寒涼酸苦之劑。病氣不足，急補之以辛甘熱之劑。不問形氣有余及形氣不足，只取病氣有余不足也。夫形氣者，氣謂口鼻中氣息也，形謂皮肉筋骨血脈也。形勝者為有余，消瘦者為不足。察其氣者，審口鼻中氣，勞役如鼓為氣有余，若喘息氣促氣短或不足少息者為不足。其曰形氣，謂人形體中之血氣也。當(dāng)補當(dāng)瀉，全不在此。只在病勢潮作之時，精神困弱，語言無力，懶語者急補之。若形氣不足，病未潮作之時，亦為不足，此乃陰陽俱不足也，禁用針，當(dāng)補之以甘藥。不已，灸臍下一寸五分，氣海穴也)
〔《素》〕陽道實，陰道虛（《太陰陽明論》)。至陰虛，天氣絕；至陽盛，地氣不足。（《方盛衰論》)
〔河〕血實氣虛則肥，氣實血虛則瘦。所以肥能寒而不能熱，瘦能熱而不能寒者，由寒則傷血，熱則傷氣。損其不足，則陰陽愈偏，故不能也。損其有www.med126.com余者，方得平調(diào)，故能之矣。
〔《靈》〕肥而澤者，血氣有余。肥而不澤者，氣有余，血不足。瘦而無澤者，血氣俱不足。審察其形氣有余不足而調(diào)之，可以知逆順矣。（《陰陽二十五人篇》)衛(wèi)氣虛則汗多，榮血虛則無汗。經(jīng)云∶衛(wèi)氣者，所以肥腠理，司開闔者也。今衛(wèi)虛則腠理疏，開闔無司，而汗多矣。又云∶奪血者無汗，奪汗者無血。今血少則無汗矣。
〔《靈》〕美眉者，太陽多血，通髯極須者，少陽多血。美須者，陽明多血。（《五音五味篇》)黃帝曰∶夫子之言脈之上下，血氣之候，以知形氣，奈何？岐伯曰∶足陽明之上，血氣盛則髯美長，血少氣多則髯短。故氣少血多，則髯少。血氣皆少，則無髯，兩吻多畫。足陽明之下血氣盛，則下毛美長至胸。血多氣少，則下毛美短至臍，行則善高舉足，足指少肉，足善寒。血少氣多，則肉而善瘃。血氣皆少則無毛，有則稀枯瘁，善痿厥，足痹（瘃，少玉切。乃凍瘡也)。足少陽之上，氣血盛，則通髯美長。血多氣少，則通髯美短。血少氣多，則少髯。血氣皆少，則無須。感于寒濕，則善痹骨痛爪枯也。足少陽之下，血氣盛則脛毛美長，外踝肥。血多氣少，則脛毛美短，外踝皮堅而濃。血少氣多，則 毛少，外踝皮薄而軟。血氣皆少則無毛，外踝瘦無肉。足太陽之上，血氣盛則美眉，眉有毫毛。血多氣少則惡眉，面多少理，血少氣多則面多肉，血氣和則美色。足太陰之下，血氣盛則跟肉滿，踵堅。氣少血多則瘦，跟空。血氣皆少則喜轉(zhuǎn)筋，踵下痛。手陽明之上，血氣盛則髭美，血少氣多則髭惡，血氣皆少則無髭。手陽明之下，血氣盛則腋下毛美，手魚肉以溫。血氣皆少則手瘦以寒。手少陽之上，血氣盛則眉美以長，耳色美。血氣皆少則耳焦惡色。手少陽之下，血氣盛則手卷多肉以溫，血氣皆少則寒以瘦。氣少血多則瘦以多脈。手太陽之上，血氣盛則頷多須。面多肉以平。血氣皆少則面瘦惡色。手太陽之下，血氣盛則掌肉充滿。血氣皆少則掌瘦以寒。（以上見《陰陽二十五人篇》)
〔《靈》〕黃帝曰∶余聞人有精氣津液血脈，余意以為一氣耳，今乃辨為六名，余不知其所以然？岐伯曰∶兩神相搏，合而成形，常先身生，是為精。何謂氣？岐伯曰∶上焦開發(fā)，宣五谷味，熏膚充身澤毛，若霧露之溉，是謂氣。何謂津？岐伯曰∶腠理發(fā)泄，汗出溱溱，是為津。何謂液？岐伯曰∶谷入氣滿，淖澤注于骨，骨屬屈伸，泄?jié)�，補益腦髓，皮膚潤澤，是謂液。何謂血？岐伯曰∶中焦受氣取汁，變化而赤，是謂血。何謂脈？岐伯曰∶壅遏營氣，令無所避，是謂脈（黃帝曰∶六氣者，云云)。精脫者，耳聾。氣脫者，目不明。津脫者，腠理開，汗大泄。液脫者，骨屬屈伸不利，色夭，腦髓消，脛酸，耳數(shù)鳴。血脫者，色白，夭然不澤，其脈空虛。（以上《見決氣篇》)上精氣津液血脈六者，蓋精氣即衛(wèi)氣，津液血脈即營血之異名，衛(wèi)氣根于血，營血根于氣，故曰一氣也。
〔《素》〕臂多青脈，曰脫血（《平人氣象論》。下同)。安臥脈盛，謂之脫血。
〔《靈》〕尺炬然熱，人迎大者當(dāng)奪血。（《論疾診尺篇》)氣虛則脈弦，血虛則脈大，仲景云∶脈弦則衛(wèi)氣不行。《內(nèi)經(jīng)》云∶脈粗大者，陰不足，陽有余也。
〔《脈》〕脈大而堅者，血氣俱實；脈小者，血氣俱虛；脈大者，血氣俱多；脈細(xì)微者，血氣俱虛。
〔《靈》〕脈動而實且疾者，疾瀉之，虛而徐者，則補之。（《終始篇》)
〔《難》〕脈有陽虛陰盛，陽盛陰虛，何謂也？然，浮之損小，沉之實大，故曰陰盛陽虛，沉之損小，浮之實大，故曰陽盛陰虛。是陰陽虛實之意也。（《六難》)
〔仲〕∶脈藹藹如車蓋者，名曰陽結(jié)也；脈累累如循長竿者，名曰陰結(jié)也。（如車蓋者，浮大而有力也。如循長竿者，弦而有力也)
〔《脈》〕寸口脈 如羹上肥，陰氣微；連連如蜘蛛絲，陰氣衰。（如羹上肥者，浮大而無力也。蜘蛛絲者，細(xì)而無力也)
〔仲〕∶脈綿綿如瀉漆之絕者，亡其血也。
〔《脈》〕脈滑者，多血少氣；脈澀者，少血多氣。
〔仲〕∶寸口脈微而澀，微者，衛(wèi)氣衰；澀者，榮氣不足。
〔《難》〕脈有損至，何謂也？然，至之脈，一呼再至曰平，三至曰離經(jīng)，四至曰奪精，五至曰死，六至曰命絕，此死至之脈也。何謂損？一呼一至曰離經(jīng)，二呼一至曰奪精，三呼一至曰死，四呼一至曰命絕，此損之脈也。至脈從下上，損脈從上下也。損脈之為病奈何？
然，一損損于皮毛，皮聚而毛落。二損損于血脈，血脈虛少不能榮于五臟六腑。三損損于肌肉，肌肉消瘦，飲食不能為肌膚。四損損于筋，筋緩不能自收持。五損損于骨，骨痿不能起于床。反此者，至脈之病也。從上下者，骨痿不能起于床者死。從下上者，皮聚而毛落者死。治損之法奈何？然，損其肺者，益其氣。損其心者，調(diào)其榮衛(wèi)。損其脾者，調(diào)其飲食，適其寒溫。損其肝者，緩其中。損其腎者，益其精。此治損之法也（治損之法，詳見虛門)。脈來一呼再至，一吸再至，不大不小曰平。一呼三至，一吸三至，為適得病。前大后小，即頭痛目眩。前小后大，即胸滿短氣。一呼四至，一吸四至，病欲甚。脈洪大者，苦煩滿；沉細(xì)者，腹中痛；滑者，傷熱；澀者，中霧露。一呼五至，一吸五至，其人當(dāng)困。沉細(xì)夜加，浮大晝加，不大不小，雖困可治，其有大小者，為難治。一呼六至，一吸六至，為死脈也。沉細(xì)夜死，浮大晝死，一呼一至，一吸一至，名曰損。人雖能行，猶當(dāng)著床，所以然者，血氣皆不足故也。再呼一至，再吸一至，名曰無魂，無魂者，當(dāng)死也。人雖能行，名曰行尸。上部有脈，下部無脈，其人當(dāng)吐，不吐者，死。上部無脈，下部有脈，雖困無能為害也。所以然者，譬如人之有尺，樹之有根，枝葉雖枯槁，根本將自生。脈有根本，人有元氣，故知不死。（以上《十四難》)
〔仲〕寸口諸微亡陽，諸濡亡血。脈來緩時一止復(fù)來者，名曰結(jié)。脈來數(shù)時一止復(fù)來者，名曰促。脈陽盛則促，陰盛則結(jié)，此皆病脈。
挾喉兩旁人迎脈大為陽盛，兩手寸口脈大為陰盛。詳見針灸門刺虛實法。（《內(nèi)經(jīng)》以挾喉兩旁動脈為人迎，《脈經(jīng)》以關(guān)前為人迎，當(dāng)以《內(nèi)經(jīng)》為正)
〔《素》〕∶陰不勝其陽，則脈流薄疾，并乃狂。陽不勝其陰，則五臟氣爭，九竅不通。（《生氣通天論》)潔∶氣虛氣弱者，陳皮、黃耆、人參；氣實氣結(jié)者，青皮、濃樸、木香、沉香。血虛者，生地黃、當(dāng)歸身；血實惡血積聚者，當(dāng)歸梢、蘇木、紅花。
〔�！硽庋跽�，勿與枳殼，以其損氣也；氣血盛者，勿與丁香，以其益氣也。脈弦而虛者，勿損氣，脈大而實者，勿益氣；脈中有少力，浮則似止，胸中真氣不及也。
人參 五味子 麥門冬 沉香 川芎 益智 白豆蔻 丁香氣虛，則生脈散；血虛，則三才丸。
四君子湯 治真氣虛弱及短氣脈弱。
白術(shù) 人參 黃耆 茯苓（等分)
上為粗末。每服五錢，水一盞，煎至七分，食遠(yuǎn)溫服。
〔《千金》〕生脈散 人參 五味 麥門冬
〔（潔)〕益氣丸 治語言多，損氣懶語。補上益氣。
麥門冬（去心) 人參（各三錢) 橘皮（去白) 桔梗 炙甘草（各半兩) 五味子（二十一粒)
上為極細(xì)末。水浸油餅為丸，如雞頭大。每服一丸，細(xì)嚼，津唾咽下（油餅，和油燒餅也)。
虛損。人參黃 湯。
人參（二錢) 黃 白術(shù) 陳皮（去白，各一錢) 甘草（半錢，炙) 當(dāng)歸 茯苓（各一錢)
上 咀。水煎，空心熱服。胃熱不能食者，加姜、棗湯煎。
〔垣〕補中益氣湯 治飲食勞倦所傷。（方見《虛熱門》)
調(diào)中益氣湯 治脈弦洪緩而沉，按之中之下，時得一澀，其證心腹?jié)M閉，肢節(jié)煩疼，難以屈伸，身體沉重，煩心不安，忽肥忽瘦，四肢懶倦，口失滋味，腹難舒伸，大小便溺清利而數(shù)�；蛏巷嬒滦埂；虼蟊銤瓬恍校欢找灰�，夏月飧泄，米谷不化。或便后見血及白膿，胸滿短氣，膈咽不通�；蛱邓猿碚�，口中沃沫，食入反出，耳鳴耳聾，兩目焰火，視物昏花， 肉紅絲，熱壅頭目，不得安臥，嗜臥無力，不思飲食。
黃氏（一錢) 甘草（五分) 人參（半錢，去蘆，嗽者去之) 柴胡（二分，為上氣不足，胃氣與脾氣下陷，能補上氣，從水引火) 橘皮（二分，如腹中氣不得運轉(zhuǎn)者，更加一分) 升麻（二分)蒼術(shù)（五分) 木香（一分)上銼如麻豆大。都作一服，水二盞，煎至一盞，去渣，帶熱服。宿食消盡服之，寧心絕思，藥必神效。蓋病在四肢，血脈空虛，宜在旦服。如時顯熱燥，是下元陰火蒸蒸發(fā)也，加真生地黃（二分)、黃柏（三分)；如大便虛坐不得，或大便了而不了，腹常逼迫，血虛血澀也，加當(dāng)歸身（三分)；如身體沉重，雖小便數(shù)多，亦加茯苓（二分)、蒼術(shù)（一錢)、澤瀉（五分)、黃柏（三分，時令從權(quán)祛濕也，不可常用。兼足太陰已病，其脈絡(luò)于心中，故顯濕熱相合而生煩亂也)。
如胃氣不和，加湯洗半夏（半錢)，生姜三片，以制半夏之毒。有嗽者去之，緣痰厥頭痛，非半夏不能除。此足太陰脾經(jīng)之邪所作也。如無以上證，只服∶黃 （一錢) 人參（二錢) 甘草（五分) 橘皮（二分) 柴胡（二分) 升麻（二分) 蒼術(shù)（五分) 黃柏（酒洗，一分)上件銼如麻豆大。依前煎服。
中氣不足隨時加減用藥法∶如食少不饑，加炒曲；如食已心下痞，別服橘皮枳術(shù)丸；如脈弦四肢滿悶，便難而心下痞，加甘草、黃連、柴胡；如腹中氣上逆者，是沖脈逆也，加黃柏（三分)、黃連（一錢五分)以泄之；如大便秘燥，心下痞，加黃連、桃仁，少加大黃、當(dāng)歸身；如心下痞夯悶者，加白芍藥、黃連；如心下痞腹脹，加五味子、白芍藥、縮砂仁；如天寒，少加干姜或中桂；如心下痞中寒者，加附子、黃連；如心下痞嘔逆者，加黃連、生姜、橘皮；如冬月，不加黃連，少入丁香、藿香葉；如口干咽干，加五味子、葛根；如脅下急或痛，加柴胡、甘草；如胸中滿悶郁郁然，加橘紅、青皮、木香少許；如頭痛有痰，沉重懶倦者，乃太陰痰厥頭痛，加半夏（半錢)、生姜（二分或三分)；如腹中或周身間有刺痛，皆血澀不足，加當(dāng)歸身；如噦，加五味子多，益智少；如脈洪大兼見熱癥，少加黃連、黃芩、生地黃、甘草；如脈緩沉重，怠惰無力者，濕勝也，加蒼術(shù)、澤瀉、人參、白茯苓、五味子；如脈澀覺氣滯澀者，加當(dāng)歸身、天門冬、木香、青皮、陳皮；有寒者，加桂枝、黃 ；如食不下，乃胸中胃上有寒，或氣澀滯，加青皮、陳皮、木香。此三味為定法。冬天加益智仁、草豆蔻仁、縮砂仁；夏月少用，更加黃連；秋月氣澀滯，氣不下，更加檳榔、草豆蔻仁、縮砂仁，或少加白豆蔻仁如春三月食不下，亦用青皮少，陳皮多，更加風(fēng)藥以退寒覆其上；如初春猶寒，更少加辛熱以補春氣之不足，以為風(fēng)藥之佐，益智、草豆蔻皆可也。如脈弦者，見風(fēng)熱之證，以風(fēng)藥通之。如胸中窒塞，或氣閉悶亂者，肺氣澀滯不行，宜破滯氣，青皮、陳皮，少加檳榔、木香；冬月加吳茱萸、人參。如胸中窒塞，閉悶不通者，為外寒所遏，使呼出之氣不得伸故也。必寸口脈弦，或微緊，乃胸中有寒，若加之以舌上有白苔滑者，乃丹田有熱，胸中有寒明矣。丹田有熱者，必尻骨冷，前陰間冷汗，兩丸冷，是邪氣乘其本，而正氣走于經(jīng)脈中也。若遇寒則必作陰陰而痛，以此辨丹田中有伏火；加黃柏、生地黃，勿誤作寒證治之。如秋冬天氣寒涼而腹痛者，加半夏或益智或草豆蔻之類。如發(fā)熱或捫之而肌表熱者，此表證也，只服補中益氣湯一二服，亦能得微汗則涼矣。如腳膝痿軟，行步無力，或疼痛，乃腎肝中伏濕熱也，少加黃柏，空心服之。不愈，更增黃柏，加漢防己半錢，則腳膝中氣力如故也。如多唾或唾白沫者，胃口上停寒也，加益智仁。如少氣不足以息者，服正藥二三服，氣猶短促者，為膈上及表間有寒所遏，當(dāng)引陽氣上伸，加羌活、獨活、 本最少，升麻多，柴胡次之，黃 加倍。
四物湯 益榮衛(wèi)，滋氣血。
熟地黃（補血，如臍下痛非此不能除，乃通腎經(jīng)之藥) 川芎（治風(fēng)泄肝木也，如血虛頭痛非此不能除，乃通腎肝之藥) 芍藥（和血) 當(dāng)歸（如血刺痛，非此不能除，乃通腎經(jīng)之藥)
上為粗末，水煎。又春則防風(fēng)四物，加防風(fēng)，倍川芎；夏則黃芩四物，加黃芩、芍藥；秋則門冬四物，加天門冬，倍地黃；冬則桂枝四物，加桂枝，倍當(dāng)歸。若血虛而腹痛，微汗而惡風(fēng)，四物加術(shù)桂，謂之腹痛六合；若風(fēng)眩，加秦艽、羌活，謂之風(fēng)六合；若發(fā)熱而煩，不能睡臥者，加黃連、梔子，謂之熱六合；若中濕身沉重?zé)o力，身涼微汗，加白術(shù)、茯苓，謂之濕六合；若氣虛弱，起則無力，眶然而倒，加濃樸、陳皮，謂之氣六合；若虛寒脈微自汗，氣難布息，便清白，加干姜、附子，謂之寒六合；若身熱脈躁，頭昏項強者，加柴胡、黃芩；若因熱生風(fēng)者，加川芎、柴胡、防風(fēng)。若目赤暴發(fā)作云翳，疼痛不可忍，宜四物龍膽湯（方見眼目門)。若瘡疾，加荊芥，酒煎常服。若虛煩不得睡，加竹葉、人參；若虛熱病，四物與參蘇飲相合，名補心湯主之；若煩躁大渴，加知母、石膏；若陰虛致熱，與血相搏，口舌干渴飲水，加栝蔞、麥門冬；若諸痛有濕者，宜四物與白術(shù)相半，加天麻、茯苓、穿山甲，酒煎；若四肢腫痛，不能行動，四物蒼術(shù)各半湯主之；若嘔者，加白術(shù)、人參、生姜；若水停心下，微吐逆者，加豬苓、茯苓、防己；若治燥結(jié)，四物與調(diào)胃承氣湯各半，為玉燭散；若臟閉澀者，加大黃、桃仁；若老人風(fēng)秘，加青皮等分煎；若流濕潤燥，宜四物理中各半湯；若滑瀉者，加官桂、附子；若血痢，加膠艾煎若腹脹，加濃樸、枳實；若虛勞氣弱，咳嗽喘滿，宜濃樸六合，四物湯四兩，濃樸姜制一兩，枳實麩炒半兩；若血氣上沖心腹，肋下滿悶，宜治氣六合，四物湯四兩，加木香、檳榔各一兩；若發(fā)寒熱者，加干姜炒黑、牡丹皮、白芍藥、柴胡；若虛壯熱似傷寒者，加人參、柴胡。四物與桂枝、麻黃、白虎、柴胡、理中、四逆、茱萸、承氣、涼膈等，皆可作各半湯，此易老用藥大略也。四物湯加減，治婦人雜病方二十六道，見婦人部，四物湯加減，治妊娠傷寒，方名六合湯一十五道，見傷寒部。四物湯加減調(diào)經(jīng)方七道，見調(diào)經(jīng)。
三才丸 天門冬 地黃 人參各等分為末，煉蜜丸�？招姆�。
溫衛(wèi)補血湯 治耳鳴，鼻不聞香臭，口不知五味，氣不快，四肢困倦不收，行步欹側(cè)，毛發(fā)脫落，食不下，膝冷，陰汗，帶下，喉中 不得臥，口舌液干，太息，頭不可回顧，項筋緊，脊骨強痛，頭旋眼黑，頭痛，呵欠嚏噴。
蒼術(shù)（二分) 升麻（四分) 柴胡根（三分) 生地黃（一分) 牡丹皮（三分) 熟甘草（二分) 白術(shù)（一分) 當(dāng)歸（三分) 人參（三分) 生甘草（半分) 丁香（一分) 王瓜根（二分) 黃（一錢二分) 陳皮（二分) 吳茱萸（二分) 葵花（七朵)
上為粗末。水二盞，煎法如常，食前服。一本，加藿香、黃柏、地骨皮、桃仁。
脾胃不足，皆為血病，是陽氣不足，陰氣有余，故九竅不通。諸陽氣根于陰血之中，陰血受火邪則陰盛，陰盛則上乘陽分，而陽道不行，無生發(fā)升騰之氣也。夫陽氣走空竅者也，陰氣附形質(zhì)者也，如陰氣附于土，陽氣升于天，則各安其分也。今所立方中，有辛甘溫藥者，非獨用也。復(fù)有甘苦大寒之劑，亦非獨用也。以火酒二制為之引，使苦甘寒藥至頂而復(fù)入腎肝之下，所謂升降浮沉之道，自偶而至奇，自奇而至偶也。瀉陰火以諸風(fēng)藥，升發(fā)陽氣以滋肝膽之用，是令陽氣生，上出于陰分。末用辛甘溫藥，投其升藥，使大發(fā)散陽分而令走九竅也。
治陰不勝陽，脈至數(shù)疾六七至，甚則狂者，治見寒熱門黃連解毒湯、三黃丸、紫雪諸方求之，甚者承氣湯。
〔仲〕云∶陽先絕色青，陰先絕色赤。
〔�！趁}絕者，陰入于地中也。脈者，如地中溝渠也。通達(dá)諸經(jīng)，灌溉一體，陽氣鼓舞而行之，陽不行則脈不動矣。是以陰離而不守，故大小便皆為之不禁。內(nèi)溫之，外灸之，并行而不可緩。溫之，四逆輩。灸之，臍下 穴一寸五分，氣海是也。
〔潔)〕八物湯 （偶方。四物、四君子二方合和也)白術(shù) 茯苓 人參 黃耆 當(dāng)歸 芍藥 川芎 地黃
上為散。每五錢，水二盞，煎至一盞，去渣，食后溫服。
〔仲〕虛勞憂思諸不足，黃耆建中湯 主之。
黃 （三兩) 桂枝（二兩，去皮) 甘草（二兩，炙) 大棗（十二枚) 芍藥（六兩) 生姜（二兩) 膠飴（一升)上七味，以水七升，煮取三升，去渣，納膠飴，更上微火消解，溫服一升，日三服。氣短胸滿者，加生姜；腹?jié)M者，去棗，加茯苓一兩半；及療肺虛損不足，補氣加半夏一兩。
〔垣〕又治脈弦自汗，四肢發(fā)熱，或皮毛枯槁，發(fā)脫落，宜黃耆建中湯。
〔仲〕虛勞里急，悸，衄，腹中痛，夢失精，四肢酸疼，手足煩熱，咽口干燥，小建中湯主之。（方見傷寒)
〔垣〕雙和散 補血益氣。治虛勞少力。
黃 熟地黃 當(dāng)歸 川芎（各一錢) 白芍藥（一錢半) 官桂 甘草（各七分)
上為粗末。每服四大錢，水一盞半，生姜三片，肥棗三枚，煎至八分，去渣服。予制此方，是建中、四物二方，每傷寒瘧疾中暑大疾之后，虛勞氣乏者，以此調(diào)治皆驗，不熱不冷，溫而有補。
〔�！�大補十全散 治男子婦人諸虛不足，五勞七傷，不進(jìn)飲食，久病虛損，時發(fā)潮熱，氣攻骨脊，拘急疼痛，夜夢遺精，面色痿黃，腳膝無力，喘嗽中滿，脾腎氣弱，五心煩悶，并皆治之。
肉桂 甘草 芍藥 黃耆 當(dāng)歸 川芎 人參 白術(shù) 茯苓 熟地（各等分)
上為粗末。每服二大錢，水一盞，生姜三片，棗二枚，煎至七分，不拘時候溫服。桂、芍藥、甘草，小建中湯也。黃 與此三物，即黃耆建中湯也。人參、茯苓、白術(shù)、甘草，四君子湯也。川芎、芍藥、當(dāng)歸、地黃，四物湯也。以其氣血俱衰，陰陽并弱，法天地之成數(shù)，故名曰十全散。
〔河〕正氣天香散 治九氣。
烏藥（二兩) 香附末（八兩) 陳皮 蘇葉 干姜（各一兩)
上為細(xì)末。調(diào)服。
〔玄〕導(dǎo)氣丸 青木香 蘿卜子 茴香 檳榔 牽牛頭末（各四兩)
上為末，薄糊丸，如桐子大。每服三四十丸。
〔仲〕桃仁承氣湯 （方見傷寒部蓄血門)
〔玄〕通真丸 婦人通經(jīng)，男子破血。
大黃（去皮，米醋同煮爛) 桃仁（各四兩，去皮尖，另研) 天水末（四兩，天水一名益元散)干漆（二兩，用瓦上焙煙盡) 杜牛膝（二兩，生)
上為末，醋糊丸，如桐子大。每服六、七十丸。
木香和中丸 木香 沉香 白豆蔻 枳實（炒) 檳榔 蓬術(shù) 青皮 陳皮 當(dāng)歸（酒洗) 黃芩 木通黃連 縮砂 豬牙皂角（去皮弦并子，蜜水潤，炙干) 郁李仁（湯去皮) 三棱（以上各凈末，一兩) 大黃（四兩) 香附（三兩) 黃柏（二兩) 牽牛頭末（三兩) 上為末，水丸。每服三錢，重白湯下，或姜湯下。
木香檳榔丸 流濕潤燥，推陳致新。
木香 檳榔 青皮 陳皮 廣術(shù) 枳殼 宣連（各半兩) 黃柏（一兩半) 大黃（一兩半) 黑牽牛評曰∶此戴人經(jīng)驗方也。善治下虛上實，抑火升水，流濕潤燥，推陳致新，資陰代陽，散郁破結(jié)，活血通經(jīng)，及治肺痿喘嗽，胸膈不利，脾濕黃膽，宿食不消，一切雜證，不能盡述。戴人每令病患夜睡服之以進(jìn)食，任服他藥。婦人調(diào)和血氣，小兒驚疳積熱，皆可量輕重用之。（原本有香附二兩)
全真丸 治脾臟積熱，洗滌腸垢，潤利燥澀，風(fēng)毒攻經(jīng)，手足浮腫，或頑痹不仁，痰涎不利，涕唾稠粘，胸膈痞塞，臍腹脹滿，飲食減少，困倦無力，凡所內(nèi)傷，并宜服之。
黑牽牛（八兩，燥火炒四兩，生用四兩，同取頭末四兩) 大黃（二兩，米泔浸三日，逐日換泔，取出切，焙干，細(xì)為末)上以皂角二兩，輕手揉去皮子，水一大碗，浸一宿，入蘿卜一兩，切作片子，同皂角一處熬至半碗，去渣再熬至二盞，搜和上件藥末，干濕得所，丸如桐子大。每服三十二丸，諸飲下，不拘時候。金宣宗敕賜名保安丸。
〔《心印》〕神芎導(dǎo)水丸 治勞瘵停濕，二陽病熱郁。
黃芩（一兩) 黃連（半兩) 大黃（二兩) 川芎（半兩) 滑石（四兩) 薄荷（半兩) 黑牽牛（四兩，頭末)河間制治一切熱證，其功不可盡述。設(shè)或久病熱郁，無問瘦 老弱，并一切證可下者，始自十丸以為度，常服此藥，除腸垢積滯，不傷和氣，推陳致新，得利便快，并無藥燥搔擾，亦不困倦虛損，遂病患心意�；驘嵘醣丶表毾抡�，使服四、五十丸，未效再服，以意消息。常服二、三十丸，不動臟腑，有益無損�；驄D人血病下惡物，加桂半兩。病微者常服，甚者取利，因而結(jié)滯開通，惡物自下也。凡老弱虛人，脾胃經(jīng)虛，風(fēng)熱所郁，色黑齒槁，身瘦焦痿黃，或服甘熱過度成三消等病。若熱甚于外則肢體躁擾，病于內(nèi)則神志躁動，怫郁不開，變生諸癥，皆令服之。惟臟腑滑泄者，或里寒脈遲者，或婦人經(jīng)病，產(chǎn)后血下不止，及孕婦等，不宜服。
舟車神 丸 泄水濕。
甘遂（一兩，醋炒) 大黃（二兩) 芫花（醋炒，一兩) 黑牽牛（頭末，四兩) 輕粉（一錢) 大戟（一兩，醋炒) 青皮 陳皮 木香 檳榔（各半兩)取蠱加蕪荑半兩為末，水丸�？招姆�
河間依仲景十棗湯例，制出此方，主療一切水濕為病。戴人云∶十棗泄諸水之上藥，所謂溫藥下者是已。如中滿腹脹，喘嗽淋閉，水氣蠱腫，留飲癖積，氣血壅滯，不得宣通，風(fēng)熱燥郁，肢體麻痹，走注疼痛，久新瘧痢等患，婦人經(jīng)病帶下，皆令按法治之，病去如掃，故賈同知稱為神仙之奇藥也。緣此方河間所定，初服五丸，日三服。加至快利后卻常服，以病去為度。設(shè)病愈后，平人能常服保養(yǎng)，宣通氣血，消運飲食。若病痞悶極甚者，便多服反煩滿不開，轉(zhuǎn)加痛悶，宜初服二丸，每服加二丸，加至快利為度，以意消息。小兒丸如麻子大，隨強弱增損，三四歲者三五丸，依前法如減。至戴人，變?yōu)樯褴和瑁衩夭粋�。然每令病患夜臥，先服百余粒，繼以浚川等藥投之，五更當(dāng)下。種種病出，投下少末，再服和膈藥，須以利為度。有五日一下者，三日一下者。病輕者可一二度止，重者五六度方愈。是擒縱卷舒之妙，臨證制宜，非言可諭。觀其藥雖峻急，認(rèn)病的確，自非老手諳練有大負(fù)荷者，焉敢見諸行事。予每親制，用之若符節(jié)然。又隨人強弱，當(dāng)依河間漸次進(jìn)服。強實之人，依戴人治法行之，神效可驗。
大圣浚川散 大黃（一兩，煨) 甘遂（半錢) 牽牛（一兩，頭末) 木香（三錢) 郁李仁（一兩) 芒硝（三錢半)評曰∶此下諸積之圣藥也。諸濕為土，火熱能生濕土，故夏熱，則萬物濕潤；秋涼，則濕復(fù)燥干。濕病本不自生，因于火熱怫郁，水液不能宣通，停滯而生水濕也。凡病濕者多自熱生，而熱氣多為兼病。《內(nèi)經(jīng)》云∶明知標(biāo)本，正行無間者是也。夫濕在上者，目黃而面浮。在下者，股膝腫厥；在中者，肢滿痞膈痿逆。在陽不去者，久則化氣；在陰不去者，久則成形。世俗不詳《內(nèi)經(jīng)》所言留者攻之，但執(zhí)補燥之劑，怫郁轉(zhuǎn)加，而病愈甚也。法當(dāng)求病之所在而為施治，瀉實補虛，除邪養(yǎng)正，以平為期而已。又嘗考戴人治法，假如肝木乘脾土，此土不勝木也。不勝之氣，尋救于子。己土能生庚金，庚為大腸，味辛者為金，故大加生姜，使伐肝木。然不開脾土，無由行也，遂以舟車丸先通閉塞之路，是先瀉其所不勝，后以姜汁調(diào)浚川散大下之，是瀉其所勝也。戴人每言導(dǎo)水丸必用禹功散繼之，舟車丸必以浚川散隨后，如寒疝氣發(fā)動，腰腳胯急痛者，亦當(dāng)下之，以瀉其寒水。世俗暗于治體，一概鹵莽，有當(dāng)下而非其藥，終致委頓而已。豈知巴豆可以下寒，甘遂、芫花可以下濕，大黃、芒硝可以下燥，如是分經(jīng)下藥，兼食療之，非守一方求其備也。故戴人曰∶養(yǎng)生與攻 本自不同，今人以補劑療病，宜乎不效，是難言也。
〔丹〕∶六郁（氣血沖和，百病不生，一有怫郁，諸病生焉)。
氣∶香附 撫芎 蒼術(shù)濕∶蒼術(shù) 川芎 白芷痰∶海石 香附 栝蔞 南星熱∶青黛 香附 蒼術(shù) 川芎 梔子血∶桃仁 紅花 青黛 川芎 香附食∶蒼術(shù) 香附 山楂 神曲 針砂（加醋炒)春，加川芎；秋冬，加茱萸；夏，加苦參。
越鞠丸 解諸郁。
蒼術(shù) 香附 川芎 神曲 梔子凡郁在中焦，以蒼術(shù)、撫芎，開提其氣以升之。假如食在氣上，提其氣則食自降矣，余皆仿此。
益陰經(jīng)血，解五臟結(jié)氣。用山梔炒令十分有二分焦黑，為末。以姜汁入湯煎飲之。其效捷于他方也。
〔世〕順氣丸 治血郁。
香附半斤，童便浸，曬干，粟糊為丸。
〔《本》〕貝母，能散心胸郁結(jié)之氣，殊有功。
〔《�！贰痴撛弧锰摀p之人，寒熱因虛而感也。感寒則損陽，陽虛則陰盛，故損自上而下，治之宜以辛甘淡，過于胃則不可治也。感熱則損陰，陰虛則陽盛，故損自下而上，治之宜以甘苦酸咸，過于脾則不可治也。自上而下者，一損損于肺，皮聚而毛落；二損損于心，血脈虛少，不能榮于臟腑，婦人月水不通；三損損于胃，飲食不為肌膚。自下而上者，一損損于腎，骨痿不能起于床；二損損于肝，筋緩不能自收持；三損損于脾，飲食不能消克。論曰∶心肺損而色敗，腎肝損而形痿，谷不能化而脾損。感此病者，皆損之病，漸浸之深，皆虛勞之疾也。
四君子湯 治肺損而皮聚毛落，益氣可也。（方見前)
八物湯 治心肺虛損，皮聚而毛落，血脈虛損，婦人月水愆期，益氣和血。（方見前)
十全散 治心肺損及胃，飲食不為肌膚，益氣和血調(diào)食。（方見前)
金剛丸 治腎損，骨痿不能起于床，益精補腎。
萆 杜仲（炒) 蓯蓉（酒浸) 菟絲子（酒浸，等分)上細(xì)末，酒煮豬腰子為丸，桐子大。每服五、七十丸，空心酒下。
牛膝丸 治肝腎損，骨痿不能起床，筋緩不能收持，宜益精緩中。
牛膝（酒浸) 萆 杜仲（炒) 蓯蓉（酒浸) 防風(fēng) 菟絲子（酒浸) 白蒺藜（等分) 桂（一分)上細(xì)末，酒煮豬腰子丸，桐子大�？招木葡挛濉⑵呤�。
煨腎丸 治肝腎損及脾，食谷不化，宜益精緩中消谷。
牛膝 萆 杜仲 蓯蓉 菟絲子 白蒺藜 胡蘆巴 破故紙（等分) 桂（半兩)上丸如金剛丸法。治腰痛不起者，神效。
上陰陽虛損諸方，蓋謂虛而無熱者設(shè)也。若虛而有熱者，作虛熱治之。虛熱又分二法，一治新病屬虛熱者，反治條求之；一治久病屬勞瘵者，骨蒸門求之。
〔《素》〕絡(luò)氣不足，經(jīng)氣有余者，寸口熱而尺寒也。秋冬為逆，春夏為從，治主病者。經(jīng)滿絡(luò)虛，刺陰灸陽。若經(jīng)虛絡(luò)滿者，尺熱寸口寒澀也，春夏死，秋冬生。絡(luò)滿經(jīng)虛，灸陰刺陽。經(jīng)絡(luò)皆實，是寸脈急而尺緩也，皆當(dāng)治之。故曰滑則從，澀則逆也。（《通評虛實論》)
〔《素》〕夫人之常數(shù)，太陽常多血少氣，少陽常多氣少血，陽明常多氣多血，少陰常多氣少血，厥陰常多血少氣，太陰常少血多氣，此天之常數(shù)。（《血氣形志論》)
〔許學(xué)士〕∶脈浮而有力者，表實也。浮而無力者，表虛也。沉而有力者，里實也。沉而無力者，里虛也。
〔云〕脈浮診得六數(shù)七極者，為表實也。浮診得三遲二敗者，為表虛也。如中診得六數(shù)七極者，是中焦之熱實也。中診得三遲二敗者，中焦虛也。如沉診得六數(shù)七極者，下焦有實熱也。沉診得三遲二敗者，下焦虛也。
〔《素》〕帝曰∶病之中外何如？岐伯曰∶調(diào)氣之方，必別陰陽，定其中外，各守其鄉(xiāng)，內(nèi)者內(nèi)治，外者外治，微者調(diào)之，其次平之，盛者奪之，汗之下之，寒熱溫涼，衰之以屬，隨其攸利，謹(jǐn)?shù)廊绶�，萬舉萬全，氣血正平，長有天命（《至真要大論》下同)。帝曰∶病之中外何如？岐伯曰∶從內(nèi)之外者調(diào)其內(nèi)，從外之內(nèi)者治其外。從內(nèi)之外而盛于外者，先調(diào)其內(nèi)，而后治其外。從外之內(nèi)而盛于內(nèi)者，先治其外，而后調(diào)其內(nèi)。中外不相及，則治主病。
〔垣〕表虛，桂枝、黃 ；表實，麻黃、葛根；里虛，人參、白術(shù)；里實，枳實、大黃。
（自汗，脈浮無力，為表虛；無汗，脈浮有力，為表實；自利，脈沉無力，為里虛；不大便，脈沉有力，為里實)
〔海藏〕實 麻黃湯 實 調(diào)胃承氣湯 實 大承氣湯 浮中 沉虛 桂枝湯虛 小建中湯 虛 四逆湯 浮可下者，外無六經(jīng)之形證；沉可汗者，內(nèi)無便溺之阻隔。
〔云〕麻黃為瀉，能瀉表之實，不能瀉里之實；桂枝為補，能補表之虛，不能補里之虛；姜附為補，不能補表之虛，而能補里之虛；承氣為瀉，能瀉里之實，而不能瀉表之實；建中為補，能補中焦之虛；而不能補上焦下焦之虛；調(diào)胃為瀉，能瀉中焦之實，而不能瀉上焦下焦之實也。
〔《本事》〕有人病傷寒身熱頭疼，予視之曰∶邪在表，此表實證也，當(dāng)汗之，以麻黃湯。或問曰∶傷寒大抵因虛，故邪得以入之。今邪在表，何以云表實也？予曰∶古人稱邪之所湊，其氣則虛，留而不去，其病則實。蓋邪之入人也，始因虛入，及邪居中，則反為實矣。
大抵調(diào)治傷寒，先要明表里虛實，能明此四字，則仲景三百九十七法，可立而定也。何以言之？有表實，有表虛，有里實，有里虛，有表里俱實，有表里俱虛。予于表里虛實歌中，常論其事矣。仲景麻黃湯之類，為表實而設(shè)也；桂枝湯之類，為表虛而設(shè)也；里實，則承氣之類是也；里虛，則四逆之類是也。表里俱實，所謂陽盛陰虛，下之則愈也；表里俱虛，所謂陽虛陰盛，汗之則愈也。常讀華佗傳，有府吏倪尋、李延，其證俱頭痛身熱，所苦正同，佗曰∶尋外實當(dāng)下之，延內(nèi)實當(dāng)發(fā)汗�；螂y其異，佗曰∶尋外實，延內(nèi)實，故治之異耳。
麻黃湯 桂枝湯 承氣湯 （三方并見傷寒部) 四逆湯 （方見傷寒門)上仲景治表里虛實法，萬世之準(zhǔn)繩也。
〔垣〕戊申六月初，樞判白文舉，年六十二，素有脾胃虛損病，目疾時作，身面目睛俱黃，小便或黃或白，大便不調(diào)，飲食減少，氣短上氣，怠惰嗜臥，四肢不收。至六月中，目疾復(fù)作，醫(yī)以瀉肝散下數(shù)行，而前疾增劇。予謂大黃、牽牛，雖能除濕熱，而不能走經(jīng)絡(luò)，下咽不入肝經(jīng)，先入胃中，大黃苦寒重虛其胃，牽牛其味至辛，能瀉肺氣，重虛肺本，故嗽大作。蓋標(biāo)實不去，本虛愈甚，加之適當(dāng)暑雨之際，素有黃證之人，所以增劇也。此當(dāng)補脾胃肺之本臟，瀉外經(jīng)之濕熱，制清神益氣湯主之而愈。
防風(fēng)（三分) 生姜（五分) 蒼術(shù)（三分) 茯苓（三分) 澤瀉（三分) 升麻（二分)此藥能走經(jīng)，除濕熱而不守，故不瀉本臟，補肺與脾胃本臟中氣之虛弱。
橘皮（二分) 青皮（一分) 人參（三分) 生甘草 白術(shù) 白芍藥（各二分)此藥能守本而不走經(jīng)，不走經(jīng)者不滋經(jīng)絡(luò)中邪，守者能補五臟之元氣。
五味子（三分) 麥門冬（二分) 人參（三分) 黃柏（一分)此藥去時令虛熱濕蒸。
上銼如麻豆大。都作一服，水二盞，煎至一盞，去渣。稍熱，空心服。
火熾之極，金伏之際，而寒水絕體于斯時也，故急救之以生脈散。除其濕熱，以惡其太甚。肺欲收，心苦緩，皆酸以收之。心火盛，則甘以瀉之。故用人參之甘，佐以五味子之酸。孫思邈曰∶夏月常服五味子，以補五臟氣是也。麥門冬微苦寒，能滋水之源于金之位而清肅肺氣，又能除火刑金之嗽而斂其痰邪。復(fù)微加黃柏之苦寒，以為守位滋水之流，以鎮(zhèn)墜其浮氣，而除兩足之痿弱也。
上舉東垣一法為例，余可觸類而長也。
〔仲〕病有急當(dāng)救里救表者，何也？師曰∶病醫(yī)下之，續(xù)見下利清谷不止，身體疼痛者，急當(dāng)救里。后身體疼痛，清便自調(diào)者，急當(dāng)救表也。救里，四逆湯；救表，桂枝湯。
〔羅〕征南帥不鄰吉歹，腸鳴自利，咽溢腫痛，先治咽塞，后治下痢，愈。（方見《外熱內(nèi)寒》)
〔本事〕后周姚僧垣，名醫(yī)也。帝因發(fā)熱，欲服大黃藥。僧垣曰∶大黃乃急快藥，至尊年高，不宜輕用，帝不從，服之，遂至不起。及元帝有疾，諸醫(yī)皆謂至尊至貴，不可輕服大黃，宜用平藥。僧垣曰∶脈洪而實，必有宿食，不用大黃，必?zé)o瘥理。元帝從之，果下宿食，乃愈。合用與不用，必心下明得諦當(dāng)，然后可。
〔海、仲景〕∶浮汗而沉下。右手沉實，調(diào)胃承氣；左手沉實，桃仁、抵當(dāng)。
〔《難經(jīng)》〕沉汗而浮下。右手浮實，枳實、牽牛；左手浮實，桃仁、四順。
右手∶雜病是為之表，傷寒是為之里。
左手∶雜病是為之里，傷寒是為之表。
〔《素》〕天不足西北，故西北方陰也，而人右耳目不如左明也。此不滿東南，故東南方陽也，而人左手足不如右強也。帝曰∶何以然？岐伯曰∶東方陽也，陽者其精并于上，并于上則上盛而下虛，故其耳目聰明而手足不便也。西方陰也，陰者其精并于下，并于下則下盛而上虛，故其耳目不聰明而手足便也。故俱感于邪，其在上則右甚，在下則左甚，此天地陰陽所不能全也，故邪居之（《陰陽應(yīng)象篇》)。頭痛巔疾，下虛上實，過在足少陰巨陽，甚則入腎。徇蒙招尤，目冥耳聾，下實上虛，過在足少陽厥陰，甚則入肝，腹?jié)M 脹，肢膈 脅，下厥上冒，過在足太陰陽明�？人陨蠚猓试谛刂校^在手陽明太陰。心煩頭痛，病在膈中，過在手巨陽少陰。（《五臟生成篇》)
〔《靈》〕下虛則厥，下盛則熱，上虛則眩，上盛則熱。
〔垣〕∶兩寸脈實（謂之陽盛陰虛，下之則愈)，兩寸脈俱虛（謂之陰陽皆虛，補陰則陽竭，補陽則陰竭，宜調(diào)之以甘藥)，兩寸脈不足，求之于地，地者脾胃也（當(dāng)從陰引陽)。兩寸脈短小。乃陽氣不足，病在下也，謂之陰盛陽虛，取之下陵、三里，補瀉無形，是謂導(dǎo)氣同精，治在五亂中取法，乃不足病也。當(dāng)取穴于腹募?xì)夂Ｄ毾乱淮缥宸�，甚者取三里、氣沖，以毫針引之。兩關(guān)脈俱實（上不至發(fā)汗，下不至利大便，宜芍藥湯瀉其土實)，兩關(guān)脈俱虛（脈沉細(xì)宜服理中湯，脈弦遲宜服建中湯，盛加黃 、附子之類)，兩尺脈俱實（是陰盛陽虛，汗之則愈)，兩尺脈俱虛（宜服姜附湯補陽。問何陰虛而補陽？曰∶陰本根于陽是也。仲景云∶兩尺脈俱虛者，不宜下，下之則為逆，逆者死)，兩尺脈或不見，或短小，病在天上，求之于五臟背俞，或血絡(luò)經(jīng)隧伏火（是天上有陰火，故陽不收藏也。又《難經(jīng)》云∶下部無脈，或兩尺竭絕，乃為食塞，當(dāng)吐)。
〔《素》〕來疾去徐，上實下虛，為厥 疾。來徐去疾，上虛下實，為惡風(fēng)也（《脈要精微論》)。補上治上制以緩，補下治下制以急。急則氣味濃，緩則氣味薄，適其至所，此之謂也。病所遠(yuǎn)而中道氣味之者，食而過之，無越其制度也。是故平氣之道，近而奇耦制小其服也，遠(yuǎn)而奇耦制大其服也。大則數(shù)少，小則數(shù)多，多則九之，少則二之。（《至真要論》。遠(yuǎn)近，言臟腑之位也)
〔潔〕病在上為天，煎藥宜武，宜清服，宜緩飲，制度宜炒酒（洗浸)。病在下為地，煎藥宜文，宜濃服，宜急飲。
〔垣〕在上不厭頻而少，在下不厭頓而多。少服則滋榮于上，多服則峻補于下。病在心上者，先食而后藥。病在心下者，先藥而后食。凡用黃芩、黃連、半夏、知母，病在頭面及手皮膚者，須用酒一鐘，借酒力以上升也。咽之下，臍之上，須酒洗之，在下生用，大凡生降熟升。凡諸藥根在上者，中半以上者，氣脈上行，以生苗者為根。中半以下者，氣脈下行，以入土者為梢。病在中焦、上焦者用根，下焦者用梢，則根升而梢降也。去下部之疾者，其丸極大而光，治中焦之疾者次之，治上焦者極小。稠面糊取其遲化，直至下焦，稀面糊取其易化，水浸宿蒸餅為丸及滴水為丸者，又易化也。
〔羅〕東垣先生治消渴，以甘露飲子劑為粗散，時時以舌舐之，取膈上停留，此劑之緩也。治心煩欲吐，怔忪不安臥，以辰砂安神丸，如米大，津液下十余丸，此近而奇耦，制小其服也（心肺在上為近。劑小者，不令下行故也)。治臊臭，制瀉肝湯，其說云∶《難經(jīng)》論心主五臭，入肝為臊臭，此其一也。用柴胡苦平微寒為君，佐以龍膽苦寒以瀉心火，澤瀉、車前子甘咸寒平淡滲肝之邪，所謂在下者引而竭之。多用水煮頓服之，此制之急也。以下焦陰虛制滋腎丸，以黃柏大苦寒為君，知母苦寒為佐使，桂甘辛大熱為臣，用丸如雞頭實大，空心沸湯下百余丸，此遠(yuǎn)而奇耦，制大其服也。
〔《素》〕高者抑之，下者舉之。（《至真要論》。王注云∶高者抑之，制其勝也。下者舉之，濟(jì)其弱也)
〔海〕熱在至高之分，故用輕劑，從高抑之，治從緩也。若急服之，上熱未除，中寒生矣（如治大頭痛，用酒煨大黃及黃連、芩、甘草、黍粘子煎湯，細(xì)細(xì)呷之之類是也)。
〔《局方》〕養(yǎng)正丹 （方見眩運門)（垣)柴胡調(diào)經(jīng)湯 一婦人經(jīng)候黑血凝結(jié)成塊，左廂有血瘕，水瀉不止，谷有時化，有時不化。東垣云∶經(jīng)漏不止，是前陰之氣血已下脫矣。水瀉數(shù)年不愈，是后陰之氣血下陷，亦已脫矣。是病患周身之氣，常行秋冬之令，久沉久降，當(dāng)大舉大升，以助春夏。次用四物，隨顯證加減。（調(diào)經(jīng)湯方見血崩)
〔丹〕一婦人產(chǎn)后有物如衣裙，半在腹，半在席，醫(yī)不能曉。先生曰∶此子宮也。氣血虛，隨子而下不能入，即與黃 、當(dāng)歸之劑，而加升麻舉之，仍以外攻之法，而用五倍子作湯洗濯，皺其皮使緩斂，頃之子宮上。先生慰之曰∶三年后可再生兒，無憂也。已而果然。
〔《靈》〕陷下則灸之（東垣云∶陷者皮毛不任風(fēng)寒，知陽下陷也。其脈雖數(shù)，中必得細(xì)，強而緊小，或沉澀覆其上，知其熱火陷下也。雖脈八九至，甚數(shù)疾，而陰脈覆其上者，可灸。陰脈者細(xì)強緊小沉澀是也)。
〔《素》〕氣反者，病在上取之下，病在下取之上，病在中傍取之。（《五常政大論》)
〔丹〕∶一男子病小便不通，醫(yī)以痢藥治之加劇。丹溪云∶此積痰病也。積痰在肺，肺為上焦，而膀胱為下焦，上焦閉則下焦塞，譬如滴水之器，必上竅通，而后下竅之水出焉。乃以法大吐之，吐已，病如失。又治一老人泄痢，百方不應(yīng)，膈悶食減，丹溪與吐劑，吐出膠痰升許，而痢止。（詳見久痢。此上二法，亦下者舉之之意。夫小便不通，氣血壅塞于下焦也。泄瀉日久，氣血降沉于下焦也。今大吐之，則一身血氣皆升浮而復(fù)于上焦，則下之壅塞者流通，降沉者升舉，故皆痊也)病在上，取之下，如噦逆、喘滿、上氣者，灸臍下丹田、三里，引氣下降，其病立痊之類是也。
〔王注〕∶上盛不已，吐而脫之。下盛不已，下而奪之。
〔《�！贰持倬霸啤脗娜眨皻馕磦饔诶�，止用瓜蒂散吐而瘥，豈可汗也。又傷寒六七日，胸中微悶，不欲言，懊惱昏眩，無下證，仲景梔子湯吐之立可。又云∶中風(fēng)不知人事，亦不須發(fā)汗，喉中呷喝有聲，用稀涎散吐之。又云∶風(fēng)頭痛，若不吐涎，久則瞽目而不治，用瓜蒂散吐之，三吐而瘥。又暴嗽風(fēng)涎上壅，咽塞不利，茶調(diào)散吐之；陽癇久不愈，未成癡呆，用導(dǎo)涎散吐之；又陰癇，用三圣散吐之。又膏粱之人，多食生，化蟲伏于胸中，胸膈不快，噎食不下，用藜蘆散吐之。又久患脅痛，諸藥不能治，用獨圣散加蝎梢半錢吐之。諸癇不時發(fā)作，不知人事，用半生熟湯吐之。暗風(fēng)病久不瘥，發(fā)過如舊，用郁金散吐之。 瘧久不瘥，發(fā)寒熱無時，用常山散吐之。蛟龍瘕痛，腹脹如鼓，久不愈欲死，用糖球散吐之，吐出其物形如蜥蜴，長七八寸，亦可。一人初患傷寒，飲冷，心腹悶，身熱，見食則，用赤小豆散吐之。婦人筋攣急痛，用神應(yīng)散吐之�；蛟弧媒畈⊥轮螢�？答曰∶木郁達(dá)之。所謂達(dá)者，令其條達(dá)。或又有打撲墜損，先吐之，用金花散；后下之，用承氣湯。蓋承者，順也。偏枯證半身不遂者，用追風(fēng)散吐之。頭風(fēng)后，有目疾，眼有半明可救者，用防風(fēng)散吐之。小兒上喘嘲熱，先用郁金散吐之，后用鎮(zhèn)涎散下之，立效。治顛狂病久不已，用三圣散吐之，后大下之。諸風(fēng)掉搖，目直不知人事，便可用懸頭膏吐涎，立效。胸膈滿，背痛，或臂疼，可先用祛風(fēng)湯吐之，后服烏藥散。厲風(fēng)或瘡瘍惡瘡，便用三圣散吐之，后服苦參丸。諸厥氣，中風(fēng)不省人事，便用神圣散鼻內(nèi)灌之，吐出涎立效。破傷風(fēng)牙關(guān)緊急，角弓反張，亦用神圣散吐之，吐后汗下之，效。三法俱用之者，乃上古高醫(yī)，神妙莫測，今庸下之流，止看諸方，不知治法，不識源流，不行圣人法，去圣日浸遠(yuǎn)矣。可惜悲哉！
〔丹〕凡吐，取逆流水調(diào)藥吐之。凡藥升動真氣者，皆能吐。如防風(fēng)、桔梗、芽茶、山梔、川芎、蘿卜子，以姜汁、醋少許，瓜蒂散少許，入齏汁溫服之，以鵝毛鉤探之。
〔子和〕稀涎散 豬牙皂角（不蛀者，去皮弦，一兩) 綠礬（五錢) 藜蘆（半兩)
上為細(xì)末。每服半錢，或一二錢，斡開牙關(guān)，漿水調(diào)灌之。
〔丹〕吐食積痰，用蘿卜子五合，油炒擂，入漿水?dāng)d汁，入桐油、白蜜少許，旋旋半溫，用帛緊束肚皮，然后用鵝毛攪喉中令吐。又法，用蝦帶殼半斤，入醬、姜、蔥等料物煮汁，先吃蝦，后飲汁，以鵝翎鉤引即吐，必須緊勒腹肚。吐肥人濕痰，用益元散齏汁調(diào)下，探引吐之。
〔世〕豆參散 吐痰輕劑。
赤小豆 苦參
上為末。酸漿水調(diào)服，用鵝翎探之。
〔丹〕吐法單藥桔梗蘆 人參蘆 艾葉 末茶 瓜蒂 藜蘆 附子尖 砒此數(shù)味皆自吐，不用手法探引，但藥湯皆可吐，虛病癥用人參蘆吐之。
〔子和〕三圣散 防風(fēng)（二兩，去蘆) 瓜蒂（三兩，揀凈，炒微黃) 藜蘆（《圣惠方》減用之或一兩，或半兩，或三錢)上各為粗末。每服約半兩，以齏汁三茶盞，先用二盞煎三五沸，去齏汁，次入水一盞，煎至三沸，卻將先二盞同一處熬二沸，去渣澄清，放溫，徐徐服之。以吐為度，不必盡劑。
〔丹〕一方用郁金（半兩) 藜蘆（一錢) 苦參（一錢)
上為末。齏汁調(diào)吐，如吐不止，丁香一粒止之。又不止，蔥白湯呷之。
治風(fēng)涎用天南星一枚，中開一竅如粟米大，好醋納于中，焙干，如此三次，藜蘆二錢半，并為末。酒糊丸。每三五丸，空心溫酒下，一飯時自吐。如未吐，再三丸。如涎盡嘔不止，冷蔥白湯止之。
〔仲〕瓜蒂散（方見“傷寒腳氣上沖”�！痘钊恕贩系俜ǎ接诤�)《衍義》云∶凡用瓜蒂，良久涎未出者，含砂糖一塊，下咽即涎吐之。
〔子和〕二仙散 瓜蒂 好茶各等分為細(xì)末。每服二錢，齏汁調(diào)下，空心用之。
〔《衍義》〕瓜蒂，此即甜瓜蒂也，去瓜皮，用蒂，約半寸許，暴極干，不限多少，細(xì)末，量疾，每用一二錢，膩粉一錢匕，以水半合約調(diào)勻，灌之。治風(fēng)涎暴作，氣塞倒臥，服之良久，涎自出�；蛴X有涎，用諸藥行化不下，但如此服，涎即出。
〔《和劑》〕碧露丹 石綠（細(xì)研，九度飛過，十兩) 附子尖 川烏尖 蝎梢（各七十個)
上為末。入石綠令勻，糊丸雞頭大。每服用薄荷汁半盞，化下一丸。更以酒半合溫服之，須臾吐出痰涎。
上吐痰熱劑。凡吐痰，用寒劑，累累吐不透者，必用熱劑吐之方透。丹溪用瓜蒂、梔子、苦參、藜蘆等劑，累吐許白云先生不透，后以附子尖和漿水與之，始得大吐也。
〔子和〕獨圣散 用砒不以多少，為細(xì)末。每服一字，以新水調(diào)下，斡開牙關(guān)灌之，尋常勿用。
〔世〕治痰喘。
砒一錢，面二兩，清水捏餅，香油煮黃色為末。每用末子一銅錢面，江茶三銅錢面，調(diào)勻，五更井水調(diào)下。如不吐，可添半銅錢面，次日再服。
〔子和〕青黛散 搐鼻取涎，神妙（方見《頭痛》。氣實痿熱結(jié)，吐難出者，必先二三次用苦梗開之)。
〔丹〕吐法 先以布搭膊勒肚腹，于不通風(fēng)處行之。凡用探吐鵝毛，須浸以桐油，卻以皂莢水洗去油，曬干待用。
〔子和〕療痰者，以釵股雞翎探引。不出，以齏投之。不吐，再投之。且投且探，無不出者。吐至昏眩，慎勿驚疑。書曰∶若藥不瞑眩，厥疾不瘳。如發(fā)頭眩，可飲冰水立解。如無冰水，新汲水亦可。強者一二吐而安，弱者可作三次吐之，庶無損也。吐之次日，有頓復(fù)者，有轉(zhuǎn)甚者，蓋引之而上未平也，數(shù)日當(dāng)再為之。如覺渴者，冰水新水瓜梨涼物皆不禁，惟禁食過飽，硬物干脯難化之物。一醫(yī)吐一婦人，半月不止，命懸須臾，予煎麝香湯解之，下咽立止。或問麝香何能止吐？予謂之曰∶瓜苗聞麝香即死，吐者，瓜蒂也，所以立解。如藜蘆吐者不止，以蔥白湯解之。如石藥吐者不止，以甘草、貫眾解之。諸草木吐者，可以麝香解之。（丹溪云∶丁香、甘草、白術(shù)總解諸藥)。吐藥之苦寒者，有豆豉、瓜蒂、茶末、梔子、黃連、苦參、大黃、黃芩�？嘈炼�，有郁金、常山、藜蘆。甘苦而寒者，有地黃汁。辛而寒者，有輕粉。酸而寒者，有晉礬、綠礬、齏汁。酸辛而寒者，有膽礬。酸咸而寒者，有青鹽、白米飲。甘咸而寒者，有滄鹽。甘而寒者，有牙硝。甘而微溫且寒者，有人參蘆�？喽鴾卣撸心鞠�、遠(yuǎn)志、濃樸。辛苦而溫者，有薄荷、芫花。辛而溫者，有谷精草、蔥根須。甘而溫者，有烏頭、附子尖。酸而溫者，有飯漿。咸而溫者，有皂角。辛而熱者，有蝎梢。酸而平者，有銅綠。甘酸而平者，有赤小豆。凡此三十六味，惟常山、膽礬、瓜蒂有小毒，藜蘆、芫花、輕粉、烏附尖有大毒，外二十六味，皆吐藥之無毒者。各對證用之，宜先小服，不吐，積漸加之。
病勢劇危，老弱氣衰者，不可吐。吐不止，則亡陽。血虛者，不可吐。諸吐血、嘔血、咯血、衄血、嗽血、崩血、失血者，皆不可吐。病患無正性，妄言妄從者，不可吐。主病者不辨邪正之說，不可吐。性行剛暴，好怒喜yin之人，不可吐。
〔海〕脈尺中按之有力，當(dāng)吐之。若尺中按之無力，不可吐也。有力則陽氣下陷于陰中，為陰中所遏，故吐之使陽氣得上升也。
〔垣〕脾胃虛不可妄用吐藥論 六元正紀(jì)論曰∶木郁則達(dá)之者，蓋木性當(dāng)動蕩軒舉，是其本體，今乃郁于地中，無所施為，即是風(fēng)失其性，人身有木郁之證者，當(dāng)開通之，乃可用吐法以助風(fēng)木，是木郁則達(dá)之之義也。又說木郁達(dá)之者，蓋謂木初失其性，郁于地中，今既開發(fā)行于天上，是發(fā)而不郁也，是木復(fù)其性而有余也。有余則兼其所勝，脾土受邪，見之于木郁達(dá)之條下，不止此一驗也。又厥陰司天，風(fēng)木旺也。厥陰之勝，亦風(fēng)木旺也。俱是脾胃受邪，見于上條，其說一同�；蛘卟晃蚰居暨_(dá)之四字之義，反作木郁治之，重實其實，脾胃又受木制，又復(fù)其木，正謂補有余而損不足也。既脾胃之氣先已不足，豈不因此而重絕乎。明胸中窒塞當(dāng)吐。氣口三倍大于人迎，是食傷太陰，上部有脈，下部無脈，其人當(dāng)吐，不吐則死。以其下部無脈，知其木郁在下也，塞道不行，而肝氣下絕矣。兼肺金主塞而不降，為物所隔，金能克木，肝木受邪，食塞胸咽，故曰在上者因而越之。仲景曰∶實煩，以瓜蒂散吐之。如經(jīng)汗下，謂之虛煩，又名懊，煩躁不能眠，知其木郁也，以梔子豉湯吐之。昧者不知，膈咽不通，上支兩脅，腹脹胃虛不足，乃濁氣在上，則生 脹之病，猛浪吐之。況胃虛必怒，風(fēng)木已來乘凌胃氣，《內(nèi)經(jīng)》以鐵烙鎮(zhèn)墜之，豈可反吐助其風(fēng)木之邪，不宜吐而吐，其差舛如天地之懸隔。唯窒塞煩悶者，宜吐之耳，治下實，大承氣湯，在前表里條。
《靈》肝氣虛則恐，實則怒（《本神論》)。肝實則兩脅下痛引少腹，善怒。虛則目KTKT無所見，耳無所聞，善恐，如人將捕之。（經(jīng)文見《刺虛實法》)
〔《素》〕春脈太過，則令人善怒。忽忽眩冒而顛疾，其不及則令人胸痛引背，下則兩脅滿。（《玉機(jī)真藏論》。背者肺之分野，肝木不及而肺金乘之，故胸痛引背)
〔《靈》〕心氣虛則悲，實則笑不休（《本神篇》)。心實則胸中痛，脅支滿，脅下痛膺背肩髀間痛，兩臂內(nèi)痛。虛則胸腹大，脅下與腰相引而痛。（經(jīng)文見《刺虛實法》)
〔《素》〕夏脈太過，則令人身熱膚痛，為浸yin，其不及則令人煩心，上見咳唾，下為氣泄。（《玉機(jī)真藏論》)
〔《靈》〕脾氣虛則四肢不用，五臟不安，實則腹脹，經(jīng)溲不利（《本神篇》)。脾實則身重善饑肉痿，足不收行，善，腳下痛。虛則腹?jié)M腸鳴飧泄，食不化。（經(jīng)文見《刺虛實法》)
〔《素》〕脾脈太過，則令人四肢不舉，其不及則令人九竅不通，名曰重強。（《玉機(jī)真藏論》)
〔《靈》〕肺氣虛則鼻塞不利，少氣，實則喘喝，胸盈，仰息（《本神篇》)。肺實則喘咳逆氣，肩背痛，汗出，尻陰股膝髀 足皆痛。虛則少氣不能報息，耳聾嗌干。（經(jīng)文見《刺虛實法》)。
〔《素》〕秋脈太過，則令人逆氣，而背痛慍慍然。其不及則令人喘，呼吸少氣而咳，上氣見血，下聞病音。（《玉機(jī)真藏論》)
〔《靈》〕腎氣虛則厥，實則脹（《本神篇》)。腎實則腹大脛腫，喘咳，身重，寢汗出憎風(fēng)。虛則胸中痛，大腹小腹痛，清厥，意不樂。（經(jīng)文見《刺虛實法》)
〔《素》〕∶冬脈太過，則令人解，脊脈痛而少氣，不欲言。其不及則令人心懸，如病饑， 中清，脊中痛，少腹?jié)M，小便變。（《玉機(jī)真藏論》)木不及，其病內(nèi)舍 脅，外在關(guān)節(jié)�；鸩患埃洳�(nèi)舍膺脅，外在經(jīng)絡(luò)。土不及，其病內(nèi)舍心腹，外在肌肉四肢。金不及，其病內(nèi)舍膺脅肩背，外在皮毛。水不及，其病內(nèi)舍腰脊骨髓，外在溪谷 膝。（《氣交變論》)黃帝問曰∶春脈如弦，何如而弦？岐伯對曰∶春脈者，肝也，東方木也，萬物之所以始生也，故其氣來 弱，輕虛而滑，端直以長，故曰弦，反此者病。帝曰∶何如而反？
岐伯曰∶其氣來實而強，此謂太過，病在外，其氣來不實而微，此謂不及，病在中。（《玉機(jī)真藏論》)
〔《難》〕春脈弦，反者為病，何謂反？然，其氣來實強，是謂太過，病在外。氣來虛微，是謂不及，病在內(nèi)。（《十五難》)
〔《素》〕帝曰∶夏脈如鉤，何如而鉤？岐伯曰∶夏脈者，心也，南方火也，萬物之所以盛長也，故其氣來盛去衰，故曰鉤，反此者病。帝曰∶何如而反？岐伯曰∶其氣來盛去亦盛，此謂太過，病在外。其氣來不盛，去反盛，此謂不及，病在中。（《玉機(jī)真藏論》)
〔《難》〕夏脈鉤，反者為病，何謂反？然，其氣來實強，是謂太過，病在外，氣來虛微，是謂不及，病在內(nèi)。（《十五難》)
〔《素》〕帝曰∶秋脈如浮，何如而��？岐伯曰∶秋脈者，肺也，西方金也，萬物之所以收成也，故其氣來輕虛以浮，來急去散，故曰浮，反此者病。帝曰∶何如而反？岐伯曰∶其氣來毛而中央堅，兩傍虛，此謂太過，病在外。其氣來毛而微，此謂不及，病在中。（《玉機(jī)真藏論》)
〔《難》〕秋脈毛，反者為病，何謂反？然，其氣來實強，是謂太過，病在外。氣來虛微，是謂不及，病在內(nèi)。（《十五難》)
〔《素》〕帝曰∶冬脈如營，如何而營？岐伯曰∶冬脈者，腎也，萬物之所合藏也，故其氣來沉以搏，故曰營，反此者病。帝曰∶何如而反？岐伯曰∶其氣來如彈石者，此謂太過，病在外。其去如數(shù)者，此謂不及，病在中。（《玉機(jī)真藏論》)
〔《難》〕冬脈石，反者為病，何謂反m.f1411.cn？其氣來實強，是謂太過，病在外。氣來虛微，是謂不及，病在中。（《難十五問》)
〔《素》〕帝曰∶四時之序，逆從之變異也。然脾脈獨何主？岐伯曰∶脾脈者，土也，孤藏以灌四傍者也。帝曰∶然則脾善惡，可得見之乎？岐伯曰∶善者不可得見，惡者可見。帝曰∶惡者何如可見？岐伯曰∶其來如水之流者，此謂太過，病在外。如鳥之喙者，此謂不及，病在中。（《玉機(jī)真藏論》)
〔《難》〕脾者，中州也。其平和不可得見，衰乃見耳。如雀之啄，如水之下漏，是脾之衰見也。（《十五難》)
〔《靈》〕陰氣盛，則夢涉大水而恐懼。陽氣盛，則夢大火而燔 。陰陽俱盛，則夢相殺。上盛則夢飛，下盛則夢墮。甚饑則夢取，甚飽則夢與。肝氣盛，則夢怒。肺氣盛，則夢恐懼，哭泣，飛揚。心氣盛，則夢善笑，恐畏。脾氣盛，則夢歌樂，身體重不舉。腎氣盛，則夢腰脊兩解不屬。凡此十二盛者，至而瀉之，立已。厥氣客于心，則夢見丘山煙火。
客于肺，則夢飛揚見金鐵之奇物�？陀诟�，則夢山林樹木�？陀谄ⅲ瑒t夢見丘陵大澤，壞屋風(fēng)雨�？陀谀I，則夢臨淵，沒居水中。客于膀胱，則夢游行�？陀谖福瑒t夢飲食�？陀诖竽c，則夢田野�？陀谛∧c，則夢聚邑街衢�？陀谀�，則夢斗訟自刳�？陀陉幤鳎瑒t夢接內(nèi)�？陀陧棧瑒t夢斬首�？陀诿�，則夢行走而不能前，及居深地 苑中。客于股肱，則夢禮節(jié)拜起�？陀诎�，則夢溲便。凡此十五不足者，至而補之，立已也。（《yin邪發(fā)夢說》)肝膽（味辛補，酸瀉。氣溫補，涼瀉)心小腸（味咸補，甘瀉。氣熱補，寒瀉)脾胃（味甘補，苦瀉。氣溫補，寒瀉)補瀉各從其宜，逆從互換，入求責(zé)法)肺大腸（味酸補，辛瀉。氣涼補，溫瀉)腎膀胱（味苦補，咸瀉。氣寒補，熱瀉)肝苦急，急食甘以緩之，甘草；肝欲散，急食辛以散之，川芎；以辛補之，細(xì)辛；以酸補之，芍藥；肝虛以生姜、陳皮之類補之；虛則補其母，腎者肝之母也，以熟地、黃柏補腎；如無他證，錢氏地黃丸補之。
補肝丸 四物湯 內(nèi)加防風(fēng)、羌活，等分為細(xì)末。煉蜜為丸是也。
鎮(zhèn)肝丸 即瀉青丸去梔子、大黃是也。治肝虛，錢氏補腎地黃丸。（方見勞)
〔海〕肝實以白芍藥瀉之，如無他證，錢氏瀉青丸主之。實則瀉其子，心乃肝之子，以甘草瀉心。
〔錢氏〕瀉青丸 當(dāng)歸（去蘆，焙稱) 草龍膽（焙稱) 川芎 梔子 川大黃（煨) 羌活 防風(fēng)（去蘆)上各等分為末，煉蜜為丸，雞頭大。每服一丸，煎竹葉湯同砂糖溫水化下。（海藏云∶東垣先生治后風(fēng)熱毒翳膜氣暈遮睛，以此劑瀉之大效，初覺易治。)
〔仲〕問曰∶上工治未病，何也？師曰∶夫治未病者，見肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實脾，四季脾土不受邪，即勿補之。中工不曉相傳，見肝之病，不解實脾，惟治肝也。夫肝之病，補用酸，助用焦苦，益用甘味之藥調(diào)之。酸入肝，焦苦入心，甘入脾，脾能傷腎之氣，腎氣微弱則水不行，水不行，則心火氣盛則傷肺，肺被傷則金氣不行，金氣不行則肝木自愈，此治肝補脾之要妙也。肝虛則用此法，實則不必用之。經(jīng)曰∶虛虛實實，補不足，損有余，是其義也。余臟準(zhǔn)此。
〔垣〕從前來者，為實邪；從后來者，為虛邪。此子能令母實，母能令子虛是也。治法云∶虛則補其母，實則瀉其子。假令肝受心火之邪，是從前來者為實邪，當(dāng)瀉其子火也。然非直瀉其火，十二經(jīng)中各有金、木、水、火、土，當(dāng)木之分瀉其火也。故《標(biāo)本論》云∶本而標(biāo)之，先治其本，后治其標(biāo)。既肝受火邪，先于肝經(jīng)五穴中瀉滎火，行間穴是也。后治其標(biāo)者，于心經(jīng)五穴內(nèi)瀉滎火，少府穴是也。以藥論之，入肝經(jīng)藥為引用，瀉心火藥為君。標(biāo)而本之，先治其標(biāo)，后治其本。既肝受水邪，當(dāng)先于腎經(jīng)涌泉穴中補木，是先治其標(biāo)。后于肝經(jīng)曲泉穴中瀉水，是后治其本。以藥論之，入腎經(jīng)藥為引用，補肝經(jīng)藥為君是也。
〔�！承目嗑�，急食酸以收之，五味子；心欲軟，急食咸以軟之，芒硝；以咸補之，澤瀉；以甘瀉之，人參、黃耆、甘草；心虛以炒鹽補之；虛則補其母，肝乃心之母，以生姜補肝；如無他證，錢氏安神丸是也。
〔錢氏〕安神丸 麥門冬（去心，焙) 馬牙硝 白茯苓 干山藥 寒水石（研) 甘草（各半兩) 朱砂（一兩，研) 龍腦（一字，研)
上為細(xì)末，煉蜜為丸，如雞頭大。每服半丸，砂糖水化下無時。
〔�！嘲宋锒ㄖ就� 補益心神，安定魂魄，治痰去胸中邪熱，理肺腎。（此方補心，更俟同志定奪)人參（一兩半) 菖蒲 遠(yuǎn)志（去心) 茯神（去心) 茯苓（去皮，各一兩) 朱砂（二錢) 白術(shù)麥門冬（去心，各半兩) 牛黃（二錢，另細(xì)研)
上為細(xì)末，煉蜜丸如桐子大。米飲湯下三十丸，無時。若髓竭不足，加生地黃、當(dāng)歸；若肺氣不足，加天門冬、麥門冬、五味子；若心氣不足，加上黨參、茯神、菖蒲；若脾氣不足，加白術(shù)、白芍藥、益智；若肝氣不足，加天麻、川芎；若腎氣不足，加熟地黃、遠(yuǎn)志、牡丹皮；若膽氣不足，加細(xì)辛、酸棗仁、地榆；若神昏不足，加朱砂、預(yù)知子、茯神。
心實以甘草瀉之，如無他證，以錢氏方中重則瀉心湯，輕則導(dǎo)赤散。
〔錢氏〕瀉心湯黃連（一兩，去須)
上為極細(xì)末。每服一字至半錢一錢，臨臥溫水調(diào)下。（海藏云∶易老單方瀉心湯、出于此，乃實邪也，實則瀉其子)
〔錢氏〕導(dǎo)赤散 （丹溪云∶導(dǎo)赤散正小腸藥也)生地黃 木通 甘草（各等分)上同為末。每服三錢，水一盞，入竹葉七片，同煎至五分，食后溫服。（一本不用甘草，用黃芩)脾苦濕，急食苦以燥之，白術(shù)；脾欲緩，急食甘以緩之，甘草；以甘補之，人參；以苦瀉之，黃連；脾虛以甘草、大棗之類補之。如無他證，以錢氏益黃散補之。虛則補其母，心乃脾之母，以炒鹽補心。
〔錢氏〕益黃散 陳皮（一兩) 青皮 訶子肉 甘草（各半兩) 丁香（二錢)
上為細(xì)末。每服二錢三錢煎服。（海藏云∶此劑瀉脾以燥濕)
〔東垣〕閻孝忠編集錢氏方，以益黃散補土。又言風(fēng)旺必克脾土，當(dāng)先實其脾。味者不審脾中寒熱，一例用補脾藥。又不審藥中有丁香、青皮辛熱，大瀉肺金。脾虛之癥，豈可反瀉其子，為寒水反來侮土。中寒嘔吐，腹痛瀉痢青白，口鼻中氣冷，益黃散，神治之藥也。如因服熱藥巴豆之類過劑，損其脾胃；或因暑天傷熱積食，損其脾胃，而成吐瀉，口鼻中氣熱而成慢驚者，不可服之。今立一方治胃中風(fēng)熱，名人參安胃散。
黃 （二錢) 人參（一錢) 生甘草（半錢) 炙甘草（半錢) 白芍藥（七分) 陳皮（一錢，去白) 黃連（少許) 白茯苓（四分)
上為粗末。每服水二盞，煎五沸，去渣。溫服。
〔海〕脾實以枳實瀉之，如無他證，以錢氏瀉黃散瀉之。實則瀉其子，肺乃脾之子，以桑白皮瀉肺。
（錢氏)瀉黃散 藿香（七錢) 山梔仁（一兩) 石膏（半兩) 甘草（二兩) 防風(fēng)（四兩)上銼，同蜜酒微炒香，為細(xì)末。每服二錢，水一盞，煎清汁服。（海藏云∶此劑瀉。肺熱。)
〔�！撤慰鄽馍夏妫笔晨嘁詾a之，訶子皮，一作黃芩；肺欲收，急食酸以收之，白芍藥；以酸補之，五味子；以辛瀉之，桑白皮；肺虛以五味子補之。如無他證，錢氏補肺阿膠散主之。虛則補其母，脾乃肺之母，以甘草補脾。
〔錢氏〕補肺阿膠散 阿膠（一兩，半炒) 黍粘子（一兩，炒香) 馬兜鈴（半兩，炒) 甘草（一錢，炒) 杏仁（七個，去皮尖) 糯米（一兩)
上為末。每服二錢，水一盞，食后。（海藏云∶杏仁瀉肺，非若人參、天冬、麥冬之補也，當(dāng)以意消息之)
〔�！撤螌嵰陨０灼a之。如無他證，以瀉白散主之。實則瀉其子，腎乃肺之子，以澤瀉瀉腎。
〔錢氏〕瀉白散 桑白皮（一兩，炒黃) 地骨皮（一兩) 甘草（半兩，炒)
上為細(xì)末。每服二錢，水一盞，入粳米百粒同煎，食后服。易老加黃連。（海藏云∶治肺熱傳骨蒸熱，自宜用此、以直瀉之，用山梔、黃芩方能瀉肺，但當(dāng)以氣血分之)
〔海〕腎苦燥，急食辛以潤之，知母、黃柏；腎欲堅，急食苦以堅之，知母；以苦補之，黃柏；以咸瀉之，澤瀉；腎虛，以熟地、黃柏補之。
〔垣〕腎有兩枚，右為命門相火，左為腎水，同質(zhì)而異性也。經(jīng)曰∶形不足者，溫之以氣；精不足者，補之以味。又云∶氣化精生，味和形長。無陰則陽無以化，當(dāng)以味補腎真陰之虛，陰本既固，陽氣自生，化成精髓。若相火陽精不足，宜用辛溫之劑，世人用辛熱之劑，治寒甚之病，非補腎也（《難經(jīng)》云∶臟各有一耳，腎獨有兩者，何也？然腎兩名，非皆腎也，其左者為腎，右者為命門。命門者，諸精神之所舍，元氣之所系也。故曰男子以藏精，女子以系胞，故知腎有一也)。左腎屬水，水不足則陰虛，宜補腎丸。
龜板（酒炙，四兩) 知母（酒浸，炒) 黃柏（炒焦，各三兩) 干姜（一兩)
上為末，粥丸。一方無姜，有側(cè)柏葉，用地黃膏為丸。
補血丸 龜板（酒炙黃) 黃柏（炒) 知母（炒，各三兩) 生干姜（一兩) 杜牛膝（二兩)
上為末，粥丸。
固真丸 龜板（醋炙，二兩) 虎骨（酥炙，一兩) 蒼耳（酒蒸九次，三兩) 生地（姜汁制炒) 柏皮（半兩)干姜（三錢) 烏藥（半兩)
上為末，姜汁糊丸。
〔垣〕三才封髓法丹 降心火，益腎水。
麥門冬（去心) 熟地 人參（各半兩) 黃柏（炒，三兩) 甘草（炙，七錢半) 縮砂仁（一兩半)
上為細(xì)末，水糊和丸，梧子大。每服五十丸，用蓯蓉半兩，作片，酒浸一宿，次日煎至三五沸，去渣送下前丸子，空心服。
右腎屬火，火不足則陽虛，宜八味丸。
〔垣〕八味丸 治腎氣虛乏，下元傷憊，臍下疼痛，夜多漩溺，腳膝緩弱，面色痿黃或黧黑，及虛勞不足，渴欲飲水，腰重疼痛，小腹急痛，小便不利，并宜服之。脾惡濕，腎惡燥，古人制方益腎，皆濕潤之藥也。故八味丸，仲景謂之腎氣丸，以熟地黃為主。
熟地（補腎水真陰，八兩) 肉桂（補腎水真火，一兩) 丹皮（補神志不足，三兩) 附子（能行諸經(jīng)而不止兼益火，一兩) 白茯苓（能伐腎邪濕滯，三兩) 澤瀉（去胞中留垢及遺溺，三兩) 山茱萸（治精滑不禁，四兩) 干山藥（能治皮毛中干燥酸濕，四兩)上八味為細(xì)末，煉蜜丸。皆君主之藥也。若不依易老加減，服之終不得效。若加五味子，為腎氣丸，述類象形之劑也。益火之源，以消陰翳；壯水之主，以制陽光。
〔錢氏〕地黃丸加減法 如陽事多痿不振，依今方；然夏月減附子（三停精完全減桂附，只六味)；血虛陰衰，熟地黃為君；精滑，山茱萸為君；小便或多或少，或赤或黃或白，茯苓為君；小便淋漓，澤瀉為君；心虛，腸胃積熱，心火熾盛，心氣不足，牡丹皮為君；皮膚澀干，山藥為君。以上言為君者，其分兩用八兩，其干地黃，只依為臣分兩，余皆同。
〔《保命》〕金剛丸 牛膝丸 煨腎丸（并見虛損門)
〔海〕離珠丹 又名神珠丹。治下焦陽氣虛乏，臍下腹冷痛，足 寒而逆。
杜仲（炒，去絲，三兩) 萆 （二兩) 訶子（煨，五個) 龍骨（一兩) 破故紙（三兩) 巴戟（酒浸去心，三兩) 胡桃（一百個，去皮) 朱砂（另研，一兩半) 縮砂仁（半兩)
上為末，酒為丸，梧桐子大，朱砂為衣。每服三十丸，空心溫酒鹽湯任下。
還少丹 大補心腎脾胃，一切虛損，神志俱耗，筋力頓衰，腰腳沉重，肢體倦怠，血氣羸乏，小便混濁。
干山藥 牛膝（酒浸) 遠(yuǎn)志（去心) 山茱萸（去核) 白茯苓 五味 巴戟（酒浸，去心)肉蓯蓉（酒浸) 石菖蒲 楮實 杜仲（去絲) 舶上茴香（各一兩) 姜汁（一兩) 枸杞（一兩半)
上為細(xì)末，煉蜜同棗肉為丸，桐子大。每服三十丸，溫酒或鹽湯下，日三服，食前。五日覺有力，十日精神爽，半月氣壯，二十日目明，一月夜思飲食，冬月手足常暖，久服令人身體輕健，筋骨壯盛，怡悅顏色，壽延難老。更有加減法，如熱，加山梔子一兩；心氣不寧，加麥門冬一兩；少精神，加五味子一兩；陽弱，加續(xù)斷一兩。常服固齒牢牙，永無瘴瘧。
婦人服之，容顏悅澤，暖子宮，去一切病。
水芝丸（方見小便數(shù)門)
〔丹〕玉女長春不老丹牛膝根汁、蒼耳根汁各二碗，不可入水，和一處，瓷器熬成膏，如稠蜜。金罌子為末散半斤，用不去皮蓮子實、 豬肚（即羯豬肚)蒸熟，取蓮子曬干四兩，和前二末膏子丸如梧子大，溫酒下廿丸。一月身和暖，二月覺精神，服一料驗甚。
〔�！衬I實須澤瀉瀉之，腎本無實，不可瀉，錢氏止有補腎地黃丸，無瀉腎之藥。治脈洪而實，錢氏地黃丸加生地黃，去山茱萸是也。此治左手本部脈實。若右尺洪實，以鳳髓丹瀉之。
假令水在木之分，是從后來者，此為虛邪。雖水為虛邪，則木本虛矣。經(jīng)曰∶母能令子虛。假令火在木之分，是從前來者，此為實邪。雖火為實邪，則木本實矣。經(jīng)曰∶子能令母實。假令兩手脈弦，無表證，乃東方實也，是西方不足也。緣母虛所致，宜大補其脾土，微補肺，大泄其火，微泄其木。雜癥諸論云∶先調(diào)其氣，次治諸疾。況此本經(jīng)不足的證也�！峨y經(jīng)》云∶東方實，是西方虛也。又云∶欲泄其邪，先補其虛，此之謂也。此證當(dāng)以溫藥補肺，以氣藥燥劑為用。如正氣已勝，當(dāng)再服泄火瀉風(fēng)之藥，清鬲涼上，勿令入胃，此為全治，用益黃加白術(shù)、半夏、茯苓、甘草。如酒病得之，加澤瀉，治手足陽明二燥。益黃者，燥濕而補氣也。實瀉黃也。泄火瀉風(fēng)，用瀉青之類，羌活、防風(fēng)、生地黃、甘草、黃連等分，黃芩倍之。凡用藥，補即用各方之生數(shù)，如理中丸、建中湯是也。瀉即用各方之成數(shù)，七宣丸是也。
〔《難》〕有正經(jīng)自病，有五邪所傷，何以別之？經(jīng)言憂愁思慮則傷心，形寒飲冷則傷肺，恚怒氣逆上而不下則傷肝，飲食勞倦則傷脾，久坐濕地、強力入水則傷腎，是正經(jīng)自病者也。何謂五邪？有中風(fēng)，有傷暑，有飲食勞倦，有傷寒，有中濕，此之謂五邪。假令心病，何以知中風(fēng)得之？然，其色當(dāng)赤。何以言之？肝主色，自入為青，入心為赤，入脾為黃，入肺為白，入腎為黑。肝為心邪，故知當(dāng)赤色也。其病身熱，脅下滿痛，其脈浮大而弦。何以知傷暑得之？然，當(dāng)惡臭。何以言之？心主臭，自入為焦臭，入脾為香臭，入肝為臊臭，入腎為腐臭，入肺為腥臭，故知心病傷暑得之也，當(dāng)惡臭。其病身熱而煩，心痛，其脈浮大而散。
何以知飲食勞倦得之？然，當(dāng)喜苦味。虛為不欲食，實為欲食，何以言之？脾主味，入肝為酸，入心為苦，入肺為辛，入腎為咸，自入為甘。故脾邪入心，為喜苦味也。其病身熱體重嗜臥，四肢不收，其脈浮大而緩。何以知傷寒得之？然，當(dāng)譫言妄語。何以言之？肺主聲，入肝為呼，入心為言，入脾為歌，入腎為呻，自入為哭。故知肺邪入心，為譫言妄語也。其病身熱灑灑惡寒，甚則喘咳，其脈浮大而澀。何以知中濕得之？然，當(dāng)喜汗出而不可止。何以言之？腎主濕，入肝為泣，入脾為涎，入肺為涕，自入為唾。故知腎邪入心，為汗出不可止也。其病身熱而小腸痛，足脛寒而逆，其脈沉濡而大。此五邪之法也。（《四十九難》)肝主色，心主臭，脾主味，肺主聲，腎主液。肝色青，其臭臊，其味酸，其聲呼，其液泣。心色赤，其臭焦，其味苦，其聲言，其液汗。脾色黃，其臭香，其味甘，其聲歌，其液涎。肺色白，其臭腥，其味辛，其聲哭，其液涕。腎色黑，其臭腐，其味咸，其聲呻，其液唾。
病有虛邪，有實邪，有賊邪，有微邪，有正邪，何以別之？從后來者為虛邪，從前來者為實邪，從所不勝來者為賊邪，從所勝來者為微邪，自病者為正邪。何以言之？假令心病，中風(fēng)得之為虛邪，傷暑得之為正邪，飲食勞倦得之為實邪，傷寒得之為微邪，中濕得之為賊邪。（《五十難》)一脈為十變者，何謂也？然，五邪剛?cè)嵯喾曛庖�。假令心脈急甚者，肝邪干心也。心脈微急者，膽邪干小腸也。心脈大甚者，心邪自干心也。心脈微大者，小腸邪自干小腸也。
心脈緩甚者，脾邪干心也。心脈微緩者，胃邪干小腸也。心脈澀甚者，肺邪干心也。心脈微澀者，大腸邪干小腸也。心脈沉甚者，腎邪干心也。心脈微沉者，膀胱邪干小腸也。五臟各有剛?cè)嵝�，故令一脈輒變?yōu)槭�。（《十難》)
〔《靈》〕黃帝曰∶請問脈之緩、急、大、小、滑、澀之病形何如？岐伯曰∶臣請言五臟之病變也。心脈急甚者為瘈瘲，微急為心痛引背，食不下。（謂色赤脈鉤而急也，余緩大小滑澀五脈仿此)。緩甚為狂笑，微緩為伏梁，在心下上下行，時唾血。大甚為喉，微大為心痹引背，善淚出。小甚為善噦，微小為消癉�；鯙樯瓶�，微滑為心疝引臍，小腹鳴。
澀甚為喑，微澀為血溢，維厥，耳鳴，顛疾。
肺脈急甚為癲疾，微急為肺寒熱，怠惰，咳唾血，引腰背胸，若鼻 肉不通（謂色白脈毛而急也，余脈仿此)。緩甚為多汗，微緩為痿 、偏風(fēng)，頭以下汗出不可止。大甚為脛腫，微大為肺痹引胸背，起惡日光。小甚為泄，微小為消癉�；鯙橄①S上氣，微滑為上下出血。澀甚為嘔血，微澀為鼠，在頸肢腋之間，下不勝其上，其應(yīng)善酸矣。
肝脈急甚者為惡言，微急為肥氣在脅下，若覆杯（謂色青脈弦而急也，余脈仿此)。緩甚為善嘔，微緩為水瘕痹也。大甚為內(nèi)癰，善嘔衄，微大為肝痹陰縮，咳引小腹。小甚為多飲，微小為消癉。滑甚為 疝，微滑為遺溺。澀甚為溢飲，微澀為 攣筋痹。
脾脈急甚為瘈瘲，微急為膈中，食飲入而還出，后沃沫。緩甚為痿厥，微緩為風(fēng)痿，四肢不用，心慧然若無病。大甚為擊仆，微大為疝氣，腹里大膿血，在腸胃之外。小甚為寒熱，微小為消癉�；鯙� 癃，微滑為蟲毒 蝎腹熱。澀甚為腸，微澀為內(nèi)，多下膿血。
腎脈急甚為骨癲疾，微急為沉厥奔豚，足不收，不得前后（謂色黑脈石而急也，余脈仿此)。緩甚為折脊，微緩為洞，洞者食不化，下嗌還出。大甚為陰痿，微大為石水，起臍以下至小腹○ ○ 然，上至胃脘，死不治。小甚為洞泄，微小為消癉�；鯙轳⒒瑸楣丘�，坐不能起，起則目無所見。澀甚為大癰，微澀為不月，沉痔。黃帝曰∶病之六變者，刺之奈何？岐伯答曰∶諸急者多寒，緩者多熱，大者多氣少血，小者血氣皆少，滑者陽氣盛微有熱，澀者多血少氣微有寒。是故刺急者，深內(nèi)而久留之。刺緩者，淺內(nèi)而疾發(fā)針，以去其熱。刺大者，微瀉其氣，無出其血。刺滑者，疾發(fā)針而淺內(nèi)之，以瀉其陽氣而去其熱。刺澀者，必中其脈，隨其逆順而久留之，必先按而循之，已發(fā)針，疾按其，無令其血出，以和其脈。諸小者，陰陽形氣俱不足。勿取以針，而調(diào)以甘藥也。（初詳滑者陰氣有余，今反言陽氣盛，澀者陽氣有余，今反言少氣多血，恐二脈乃交互間，宜更詳之。以上并見《邪氣臟腑病形篇》)
〔垣〕假令肝病實邪，風(fēng)熱相合，風(fēng)性急，火搖動焰而旋轉(zhuǎn)，其脈弦而緊洪，風(fēng)熱發(fā)狂，宜芎黃湯 。
羌活 川芎 大黃（各一兩) 甘草（半兩)
上 咀。每服半兩，水二盞，煎至六分，去渣溫服。
虛邪風(fēng)寒相合，木慮腎恐，拘急自汗，其脈弦緊而沉。仲景云∶風(fēng)感太陽，移證在少陰經(jīng)中，桂枝加附子湯主之。賊邪風(fēng)燥相合，血虛筋縮，皮膚皴揭，脈弦浮而澀。仲景云∶血虛筋急，桂枝加栝蔞湯主之。微邪風(fēng)濕相合，體重節(jié)痛，臟腑洞泄，脈弦長而緩。仲景云∶身體疼痛，下痢清谷，急當(dāng)救里，四逆湯主之。正邪中風(fēng)，目眩頭重，叫怒不出，脈弦緊而長。仲景云∶甚則如癇為，宜羌活湯。本草云∶羌活主 癇，防風(fēng)、黃芩為佐。
小兒為癇，大人為 。
假令心病實邪，熱濕相合，憒憒心煩，熱蒸不眠，脾經(jīng)絡(luò)于心，心經(jīng)起于脾，二經(jīng)相接，故為濕熱，脈浮大而緩，足太陰寄證在手太陽，宜梔豉湯。若痞，加濃樸、枳實。虛邪熱風(fēng)相合，妄聽妄聞，耳有蕭聲，膽與三焦之經(jīng)，同出于耳。銅人云∶刺關(guān)沖出血，瀉支溝。
脈浮大而弦，初小柴胡湯，后大柴胡湯。此證是太陽與少陽為病，前客后主也。賊邪熱寒相合，膽惕心懸如饑，神怯恐怖，足少陰與手厥陰相接，水中心經(jīng)，故神怯怖耳。脈大而沉濡，亦在太陽經(jīng)中�！秲�(nèi)經(jīng)》曰∶心虛則熱收于內(nèi)，以黃連附子瀉心湯主之。治法云∶熱多寒少，以熱為佐，如寒多熱少，加附子、干姜佐之。微邪熱燥相合，過飲歌樂，實為熱燥，俗言暢飲也。病患言快活，快活是有聲歌樂也。以意思漿，是無聲歌樂也。脈大而洪澀，白虎湯主之。喘則加人參。正邪熱也，脫陽見鬼，躁擾狂越，脈洪實，一呼四至，是八至脈也。
小承氣湯主之，謂腹不堅大也。
假令肺病實邪，燥寒相合，毛聳皮涼，溲多而清，其脈短澀而沉。此證如秋冬宜八味丸，若春夏宜地黃丸。虛邪燥濕相合，微喘而痞，便難而痰，其脈浮澀而緩，枳實理中湯主之。如喘甚加人參；若便難加木香、檳榔各半錢，為極細(xì)末，煎下理中丸。賊邪燥熱相合。鼻窒鼽衄，血溢血泄，其脈澀而浮大，甚者，桃仁承氣湯；微者，犀角地黃湯。極者，抵當(dāng)湯；微者，抵當(dāng)丸。微邪燥風(fēng)相合，皮燥甲枯，血虛氣虛，二臟俱虛，先血后氣，其脈浮澀而弦大，養(yǎng)氣血藥主之。正邪燥自病，其氣 郁，皆屬于肺，諸燥有聲，其脈浮澀而短，則諸嗽藥選而用之。
假令腎病實邪，寒風(fēng)相合，當(dāng)藏不藏，故下痢純清，其脈沉滑而弦。仲景云∶少陰證，口燥咽干，下痢純清，大承氣湯主之。脈沉弦而遲，四肢逆冷者，宜四逆湯等。虛邪寒清相合，咳唾多呻，灑淅寒清無寐，經(jīng)言燥化清，其脈沉實而澀，酸棗仁湯主之。賊邪寒濕相合，腎為胃關(guān)，關(guān)閉水溢，關(guān)閉不利，水在胃為腫，在肺為喘，及變諸證，其脈沉緩而大。仲景云∶大病瘥后，腰下有水氣者，牡蠣澤瀉湯主之。微邪寒熱相合，膀胱熱郁，津液枯少，其脈沉濡而大�！秲�(nèi)經(jīng)》曰∶水少干涸是也，豬苓湯主之。正邪寒自病，為寒忿用藏，黑痹經(jīng)沉，其脈沉濡而滑，宜黑痹天麻丸。如證同脈異，微者腑病也，甚者臟病也。
假令脾病實邪，濕燥相合，胃中燥屎，腹?jié)M堅痛，其脈緩而長澀，正陽陽明證也，調(diào)胃承氣湯主之。虛邪濕熱相合，熱陷胃中，腸 下血，脈緩而大，黃連解毒湯主之。賊邪濕風(fēng)相合，嘔逆脅痛，往來寒熱，脈緩而弦長，小柴胡湯主之。微邪濕寒相合，寒來求濕，身黃而不熱，體重而不渴，謂之寒濕。其脈緩沉而滑，術(shù)附湯主之。如小便不利者，加茯苓。正邪濕自病，腹?jié)M時痛，手足自溫，其脈沉澀而長。虛痛，桂枝加芍藥湯；實痛，桂枝加大黃湯主之。
胃為十二經(jīng)之海，十二經(jīng)皆稟血氣滋養(yǎng)于身，脾受胃之稟行其血氣也。脾胃既虛，十二經(jīng)之邪不一而出。假令不能食而肌肉削，乃本病也。其右關(guān)脈緩而弱，本部脈也。本部本證脈中，兼見弦脈，或見四肢滿閉，淋溲便難轉(zhuǎn)筋一二證，此肝之脾胃病也，當(dāng)于本經(jīng)藥中加風(fēng)藥以瀉之。本部本證脈中，兼見洪大，或見肌熱煩面赤，而不能食，肌肉消一二證，此心之脾胃病也，當(dāng)于本經(jīng)藥中加瀉火之藥。本部本證脈中，兼見浮澀，或見氣短氣上喘咳，痰盛皮澀一二證，此肺之脾胃病也，當(dāng)于本經(jīng)藥中兼瀉肺之邪，及補氣之藥。本部本證脈中，兼見沉細(xì)，或見善恐?jǐn)?shù)欠之證，此腎之脾胃病也，當(dāng)于本經(jīng)藥中加瀉腎水之浮，及瀉陰火伏熾之藥。
弦脈（風(fēng)邪所傷，甘草芍藥黃耆建中湯之類，或甘酸之劑皆可用之)洪脈（熱邪所傷，三黃丸瀉黃散、調(diào)胃承氣湯，或甘寒之劑皆可用之)脾胃右關(guān)其脈緩，如得∶緩脈。（本經(jīng)太過，濕邪所傷，平胃散加白術(shù)、茯苓，五苓散，或除濕之劑皆可用之)澀脈（燥邪所傷，異功散加當(dāng)歸，四君子湯加熟地黃，或甘溫甘潤之劑皆可用之)沉細(xì)脈（寒邪所傷，益黃散、養(yǎng)脾丸、理中湯，如寒甚則加附子甘熱之劑，皆可用之)前項所定方藥乃常道也，如變則更之。
脾胃不足，不同余臟，無定體故也。其治肝心肺腎，有余不足，或補或瀉，惟益脾胃之藥為切。經(jīng)言至而不至，是為不及，所勝妄行，所生受病，所不勝乘之也。至而不至者，謂從后來者為虛邪，心與小腸來乘脾胃也。脾胃脈中見浮大而弦，其病或煩躁悶亂，或四肢發(fā)熱，或口苦舌干咽干。蓋心主火，小腸主熱，火熱來乘土位，乃濕熱相合，故煩躁悶亂也。
四肢者，脾胃也，火乘之，故四肢發(fā)熱也。飲食不節(jié)，勞役所傷，以致脾胃虛弱，乃血所生病，主口中津液不行，故口咽干也。病患自以為渴，醫(yī)者治以五苓散，謂止渴燥而反加渴燥，乃重竭津液，以至危亡也。經(jīng)云∶虛則補其母。當(dāng)于心與小腸中以補脾胃之根蒂，以甘溫之藥為之主，以苦寒之藥為之使，以酸味為之臣佐。以心苦緩，急食酸以收之，心火旺則肺金受邪，金虛則以酸補之。次以甘溫及甘寒之劑，于脾胃中瀉心火之亢盛，是治其本也。所勝妄行者，謂心火旺能令母實。母者，肝木也。肝木旺則挾火之勢，無所畏懼而妄行也，故脾胃先受之�；蛏眢w沉重，走注疼痛，蓋熱濕相搏，風(fēng)熱郁而不得伸，附麗于有形也�；蚨嗯�，風(fēng)熱下陷于地中也�；蚰坎《鷥�(nèi)障者，脾裹血，胃主血，心主脈，脈者血之府也。
或云心主血，又云肝主血，肝之竅開于目也�；蛲娡劊鹜�，夜夢亡人，四肢滿悶轉(zhuǎn)筋，皆肝木火盛而為邪也。或生痿，或生痹，或生厥，或中風(fēng)，或生惡瘡，作腎痿，或上熱下寒，為邪不一，皆風(fēng)熱不得生長，而木火遏于有形中也。所生受病者，言肺受土火木之邪，而清肅之氣傷。或胸滿少氣短氣者，肺主諸氣，五臟之氣皆不足，而陽道不行也�；蚩人院疅嵴撸瑵駸岢似鋬�(nèi)也。所不勝乘之者，水乘木之妄行，而反來侮土，故腎火下亢，致督任沖三脈盛，火旺煎熬，令水沸騰。而乘脾肺，故痰涎唾出于口也。下行為陰汗，為外腎冷，為足不任身，為腳下隱痛，或水附木勢而上，為眼澀，為眵，為冷淚。此皆由肺金之虛，而寡于畏也。夫脾胃不足，是火不能生土，而反抗拒。此至而不至，是為不及也。
白術(shù)（君) 人參（臣) 甘草（佐) 芍藥（佐) 黃連（使)黃耆（臣) 桑白皮（佐)諸風(fēng)藥皆是風(fēng)能勝濕也，諸甘溫藥亦可。
心火亢盛，乘于脾胃之位，亦至而不至，是為不及也。
黃連（君) 石膏（佐) 芍藥（佐) 知母（佐) 黃柏（臣) 甘草（使) 生地（臣) 黃芩（佐)肝木妄行，胸脅痛，口苦舌干，往來寒熱而嘔，多怒，四肢滿閉，淋溲便難，轉(zhuǎn)筋腹中急痛，此所不勝乘之也。
柴胡（君) 防風(fēng)（臣) 白術(shù)（佐) 羌活（佐) 獨活（佐) 芍藥（臣) 甘草（臣) 升麻（使) 茯苓（佐)豬苓 澤瀉（佐) 肉桂（臣) 本 川芎 細(xì)辛 蔓荊子 白芷 石膏 黃柏 知母 滑石肺金受邪，由脾胃虛弱不能生肺，乃所生受病也。故咳嗽氣短氣上，皮毛不能御寒，精神少而渴，情慘慘不樂。皆陽氣不足，陰氣有余，是體有余而用不足也。
人參（君) 白術(shù)（佐) 白芍藥（佐) 橘皮（臣) 青皮（破滯氣)黃耆（臣) 桂枝（佐)桔梗（引用) 桑白皮（佐) 甘草 木香（佐) 檳榔 五味（佐，此三味除客氣)腎水反來侮土，所勝者妄行也。作涎及清涕，唾多溺多，而惡寒者是也。土火復(fù)之，及三脈為邪，則足不任身，足下痛不能踐地，骨乏無力，喜睡，兩丸冷，腹陰陰而痛，妄聞妄見，腰脊背脅皆痛。
干姜（君) 蒼術(shù)（佐) 川烏（臣，炒，少許) 白術(shù)（臣) 肉桂（佐) 茯苓 澤瀉（使)豬苓（佐) 附子（佐，炮)
〔孫〕按虞部郎中汪奉老疾革，有子可升，當(dāng)遺表奏蔭，召孫至，曰∶郎中亡矣，不可治�？缮鎸O曰∶生且固難，如何可延三日，以待奏回。孫曰∶郎中之患，肝氣將絕，脾土反勝，當(dāng)后脾土火旺，肝氣乃絕。方今日辰巳間，當(dāng)略瀉脾土，使不能勝肝，則木且未絕。三日后，早奏下，當(dāng)日氣絕。孫尚藥精究五臟盛衰，類此。
天地之氣，內(nèi)yin而勝為病藥方，六氣乘虛為病相勝藥方，六氣之復(fù)為病藥方，并見運氣類注。
