網(wǎng)站首頁
醫(yī)師
藥師
護士
衛(wèi)生資格
高級職稱
住院醫(yī)師
畜牧獸醫(yī)
醫(yī)學(xué)考研
醫(yī)學(xué)論文
醫(yī)學(xué)會議
考試寶典
網(wǎng)校
論壇
招聘
最新更新
網(wǎng)站地圖
中醫(yī)理論中醫(yī)臨床診治中醫(yī)藥術(shù)語標準中國方劑數(shù)據(jù)庫中醫(yī)疾病數(shù)據(jù)庫OCT說明書不良反應(yīng)中草藥圖譜藥物數(shù)據(jù)藥學(xué)下載
您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 中醫(yī)理論 > 中醫(yī)教程 > 正文:證治準繩幼科 □病 上課筆記
    

證治準繩幼科教程:□病

肺〔錢〕肺主喘。實則悶亂喘促,有飲水者,有不飲水者。虛則哽氣,長出氣。 肺病悶亂,哽氣長出氣,氣短喘急。肺熱,手掐眉目鼻面,甘桔湯主之。肺盛,復(fù)有風(fēng)冷,胸滿短氣,氣急喘嗽上氣,當(dāng)先散肺,后發(fā)散風(fēng)冷。散肺,瀉白散、大青膏主之,肺只傷寒,則不胸滿。肺虛熱,…

〔錢〕肺主喘。實則悶亂喘促,有飲水者,有不飲水者。虛則哽氣,長出氣。

肺病悶亂,哽氣長出氣,氣短喘急。肺熱,手掐眉目鼻面,甘桔湯主之。肺盛,復(fù)有風(fēng)冷,胸滿短氣,氣急喘嗽上氣,當(dāng)先散肺,后發(fā)散風(fēng)冷。散肺,瀉白散、大青膏主之,肺只傷寒,則不胸滿。肺虛熱,唇深紅色,治之散肺虛熱,少服瀉白散。肺臟怯,唇白色,當(dāng)補肺阿膠散主之,若悶亂氣粗,喘促哽氣者難治,肺虛損故也。脾肺病久則虛而唇白,脾者肺之母也,母子皆虛,不能相營,故名曰怯。

肺主唇白而澤者吉,白如枯骨者死。(此以唇診肺之法也,唇白色者肺臟怯也,阿膠散主之,若手尋衣領(lǐng)及亂捻物者,肝熱也,宜瀉青丸,手掐眉目鼻面者,肺熱也,宜甘桔湯之類是也。) 肺病見春,金旺,肺勝肝也,當(dāng)瀉肺,輕者肺病退,重者目淡青,必發(fā)驚,更有赤者,當(dāng)搐。(海藏云:為肝怯,故目淡青也。)〔潔〕肺主燥,自病則喘嗽,燥則潤之。實則喘而氣盛,瀉白散主之。虛則喘而少氣,先益黃散,后阿膠散主之。心乘肺,賊邪,熱而喘嗽,先地黃丸,中導(dǎo)赤散,后阿膠散主之。肝乘肺,微邪,惡風(fēng)眩冒昏憒嗽,羌活膏主之。腎乘肺,實邪,憎寒嗽清利,百部丸主之。脾乘肺,虛邪,體重吐痰泄瀉嗽,人參白術(shù)散主之。〔劉〕凡肺之得病,必先觀心脾二臟之虛實,若心火爍金,即當(dāng)先抑心氣,后吃肺藥。若心氣和,即便看脾脈,若脾氣虛冷,即不能相生,而肺家生氣不足,則風(fēng)邪易感,故患肺寒者,皆脾虛得之。若脾氣盛實,則亦痞隔中焦,而大腸與肺表里不能相通,夫中焦熱隔,則肺與大腸不通,其熱毒之氣,必上蒸于肺而生痰,故患肺熱者,多脾實得之。心氣盛者瀉之,脾氣虛者益之,脾氣實者通之,然后隨其肺之寒熱以治之,故有抑心氣、益脾氣、通肺氣、三藥。若診其脈氣心、脾、兩臟俱和,而肺自生疾,則但察肺家虛實而治之。

〔薛〕肺經(jīng)郁熱,用瀉白散。肺氣自虛、用四君子湯。外邪所乘,用參蘇飲。心火炎燥,用人參平肺散。中焦實痞、用大承氣湯。脾不能生肺,用異功散。夫肺氣盛者,肺中之邪氣盛也,其脈右寸必浮而有力,宜用瀉白散以瀉之。若肺虛而有熱者,執(zhí)肺熱還傷肺之說而不用人參,則誤矣,仍參其證治之。

〔!撤慰鄽馍夏,急食苦以瀉之,訶子皮。一作黃芩。肺欲收,急食酸以收之,白芍藥。以酸補之,五味子。以辛瀉之,桑白皮。肺虛,以五味子補之,如無他證,錢氏補肺阿膠散主之,虛則補其母,脾乃肺之母,以甘草補脾。

阿膠散(錢氏) 又名補肺散阿膠(一兩半,麩炒) 黍粘子(炒香) 甘草(炙,各二錢半) 馬兜鈴(半兩,焙) 杏仁(七個,去皮尖,炒) 糯米(一兩,炒)
上為末。每服一二錢,水一盞,煎至六分,食后溫服。

〔!承尤,本瀉肺,非若人參、天門冬、麥門冬之補也,當(dāng)以意消息之。

〔薛〕前方乃通治肺金之劑,經(jīng)云:虛則補其母,若前藥未應(yīng),當(dāng)用五味異功散以補脾。

〔!撤螌,以桑白皮瀉之,如無他證,以瀉白散主之,實則瀉其子,腎乃肺之子,以澤瀉瀉腎。

瀉白散(錢氏) 又名 瀉肺散 桑白皮(細銼,炒黃) 地骨皮(洗去土,焙,各一兩) 甘草(炒,半兩)
上件為末。每服一二錢,水一中盞,入粳米百粒,同煎至六分,食后溫服。

〔!持畏螣峁钦自汗,宜用此直瀉之。用山梔、黃芩方能瀉肺,但當(dāng)以氣血分之。

甘桔湯(方見咽喉) 大青膏 羌活膏(俱見驚搐) 百部丸(方見咳嗽) 人參白術(shù)散(方 見痘渴) 四君子湯(方見雜病虛勞) 參蘇飲(雜病發(fā)熱) 人參平肺散(雜病咳嗽)


 

咳嗽

《內(nèi)經(jīng)》曰∶五臟六腑皆令人咳,非獨肺也。皮毛者,肺之合也。皮毛先受邪氣,邪氣以從其合也。五臟之咳久乃移于六腑。又《病機式要》云:咳謂無痰而有聲,肺氣傷而不清也,嗽謂無聲而有痰,脾濕動而為痰也,咳嗽,謂有聲有痰也,因傷肺氣,動于脾濕,故咳而嗽也。又,生氣通天論云:秋傷于濕,冬必咳嗽。大抵素秋之氣,宜清而肅,反動之,則氣上沖而為咳嗽,甚則動于脾濕而為痰也。蓋風(fēng)乘肺者,日夜無度,汗出頭痛,痰涎不利。熱乘肺者,急喘而嗽,面赤潮熱,手足寒冷,小兒多有之;鸪朔握,咳嗽上壅, 唾出血,甚者七竅血溢。

燥乘肺者,氣壅不利,百節(jié)內(nèi)痛,頭面汗出,寒熱往來,皮膚干燥,細瘡燥癢,大便秘澀,涕唾稠粘。寒乘肺者,或因形寒飲冷,冬月坐臥濕地,或受冷風(fēng)。春秋之氣,或因外感。夏是火氣炎上,最重。秋是濕熱傷肺,冬是風(fēng)寒外來也,宜各隨其證而治之。

〔錢氏法〕夫嗽者,肺感微寒,八九月間,肺氣大王,病嗽者必實,非久病也。

其證面赤痰盛身熱,法當(dāng)以葶藶丸下之,若久者,不可下也。十一月、十二月嗽者,乃傷風(fēng)嗽也,風(fēng)從背脊第三椎肺俞穴入也,當(dāng)以麻黃湯汗之。有熱證面赤飲水涎熱,咽喉不利者,宜兼甘桔湯治之。若五七日間,其證身熱痰盛唾粘者,以褊銀丸下之。有肺盛者,咳而后喘,面腫欲飲水,有不飲水者,其身即熱,以瀉白散瀉之。若傷風(fēng)咳嗽,五七日無熱證而但嗽者,亦葶藶丸下之,后用下痰藥。有肺虛者,咳而哽氣,時時長出氣,喉中有聲,此久病也,以阿膠散補之。痰盛者先實脾,后以褊銀丸微下之,涎退即補肺,補肺如上法。有嗽而吐水,或青淥水者,以百祥丸下之。有嗽而吐痰涎乳食者,白餅子下之。有嗽而咯膿血者,乃肺熱,食后服甘桔湯。久嗽者,肺亡津液,阿膠散補之?榷祵,不甚喘,而面赤,時飲水者,可褊銀丸下之。治嗽大法,盛即下之,久即補之,更量虛實,以意增損。杜氏子五歲,自十一月病嗽,至三月未止。始得嗽而吐痰,乃外風(fēng)寒蓄入肺經(jīng),令肺病嗽而吐痰,風(fēng)在肺中故也,宜以麻黃散輩發(fā)散,后用涼藥壓之即愈。時醫(yī)與珠粉丸、半夏丸、褊銀丸、諸法下之,其肺即虛而嗽甚,至春三月間尚未愈。

召錢視之,其候面青而光,嗽而喘促哽氣,又時時長出氣。錢曰病困十已八九,然所以面青而光者,肝氣旺也,春三月者,肝之位,肺衰之時也,嗽者,肺之病,肺自十一月至三月,肺即虛痿,又妄下之,脾肺子母俱虛,復(fù)為肝所勝,此為逆也,故嗽而喘促,哽氣長出氣也。錢急與瀉青丸瀉之,后與阿膠散實肺,次日面青而不光,錢又用補肺,而嗽如前,又與瀉肝,未已而又加肺虛,唇白如練。錢曰此病必見,不可治之。何者?肝太旺而肺虛絕,肺病不得時而肝勝之,今三瀉肝而肝病癥 不退,三補肺而肺病尤虛,此不久生,故言死也。此證,病于秋者十救三四,春夏 者十難救一,果大喘而死。京東轉(zhuǎn)運使李公,有孫八歲,病嗽而胸滿短氣。醫(yī)者言肺經(jīng)有熱,用竹葉湯、牛黃膏各二服治之,三日加喘。錢氏曰此肺氣不足,復(fù) 有寒邪,即使喘滿當(dāng)補肺脾,勿服涼藥。李曰醫(yī)已用竹葉湯、牛黃膏。錢曰何治也。

醫(yī)曰退熱退涎。錢曰何熱所作。曰肺經(jīng)熱而生嗽,嗽久不除,生涎。錢曰本虛而風(fēng)寒所作,何熱也,若作肺熱,何不治其肺,而反調(diào)心,蓋竹葉湯、牛黃膏治心藥也。醫(yī)有慚色。錢治愈。東都張氏孫九歲,病肺熱。他醫(yī)以犀、珠、龍、麝、生牛黃治之,一月不愈,其證嗽喘悶亂,飲水不止,全不能食。錢氏用使君子丸、益黃散。張曰本有熱,何以又行溫藥,他醫(yī)用涼藥攻之,一月尚無效。錢曰涼藥久則寒不能食,小兒虛不能食,當(dāng)補脾,候飲食如故,即瀉肺經(jīng),病必愈矣。服補脾藥二日,其子欲飲食,錢以瀉白散瀉肺,遂愈十分。張曰何以不虛。錢曰先實其脾然后瀉肺,故不虛也。

潔古法 肺之生病而成嗽,大抵秋冬則實,春夏則虛,更詳五臟兼見之證,以辨虛實。若實,則面赤飲水,身熱痰涎盛,涕唾稠粘,咽干不利,喘嗽面腫吐食,皆當(dāng)先補脾益黃散,后瀉肝瀉青丸。若咯膿血,是肺痿也,用清肺散治之。若虛,則面白脫色,氣少不語,喉中有聲,唾痰清利,法當(dāng)阿膠散補之。若亡津液,用白術(shù)散主之。嗽而兩脅痛者,屬肝經(jīng),用小柴胡湯(發(fā)熱)。咳而嘔苦水者,屬膽經(jīng),用黃芩半夏湯。咳而喉中如梗者,屬心經(jīng),用甘桔湯?榷庹,屬小腸,用芍藥甘草湯?榷颐{痛者,屬脾經(jīng),用升麻湯?榷鴩I長蟲者,屬胃經(jīng),用烏 梅丸?榷吐血者,屬肺經(jīng),用麻黃湯?榷z屎者,屬大腸,用赤石脂湯。

咳而腰背痛甚則咳涎者,屬腎經(jīng),用麻黃附子細辛湯。咳而遺尿者,屬膀胱,用茯苓甘草湯?榷?jié)M不欲食,面腫氣逆者,屬三焦,用異功散(吐瀉)。

曾氏法 咳嗽者固有數(shù)類,但分冷熱虛實,隨證疏解。國中時,未有不因感冒 而傷于肺,《內(nèi)經(jīng)》曰∶肺之令人咳何也?岐伯曰∶皮毛者,肺之合也,皮毛先受邪氣,邪氣得從其合。故《難經(jīng)》云:形寒飲冷則傷肺。使氣上而不下,逆而不收,沖壅咽膈,yinyin如癢,習(xí)習(xí)如梗,是令嗽也。乍暖脫著,暴熱遇風(fēng),邪氣侵于皮膚,肺先受之,而為咳嗽,若初得時面赤唇紅,氣粗發(fā)熱,嗽來痰鳴,此是傷風(fēng)壅痰作嗽,用清肺飲、五拗湯及小柴胡湯、羌活散(傷寒)皆可解表,次青木香湯(陰腫)。有小兒汗出未干,遽爾戲水,亦致傷風(fēng)咳嗽,外證眼胞微浮,額汗痰鳴,亦宜清肺飲、瀉 肺湯、與之疏風(fēng)化痰,解利邪熱,小柴胡湯亦可。若嗽日久,津液枯耗,肺經(jīng)虛矣,肺為諸臟華蓋,臥開而坐合,所以臥則氣促,坐則稍寬,乃因攻肺下痰之過,名為虛嗽,聲連不斷,喉中痰鳴,氣息欲絕,嗽罷則吐白沫,或干嘔,此肺虛而氣不順也,面唇皆白而慘,嗽過額上多汗,哽氣長出,乳食減少,致脾虛而胃亦虛,宜其有吐,投茯苓濃樸湯(吐)及藿香飲(不乳食),次溫脾潤肺,理中湯(吐瀉)加杏仁、北五味子,水煎服,蓋此藥補脾而益肺,藉土氣以生金,則自愈矣。或嗽而頰紅有紫黯色,于理中湯內(nèi)再加干姜為用,亦良法也。有脾虛亦能作嗽,當(dāng)投補劑,用醒脾散(慢驚) 茯苓濃樸湯(吐)令脾氣實,然后間以清肺飲煎服,疏解肺經(jīng)風(fēng)寒,及藿香飲助脾養(yǎng)胃,亦救子益母之法也。有一證咳嗽至極時,頓嘔吐乳食與痰俱出,盡方少定,此名風(fēng)痰壅盛,肝木克脾土,宜以白附飲(吐)投之即效。

〔薛氏法〕若咳嗽流涕,外邪傷肺也,先用參蘇飲。喘嗽面赤,心火刑肺也,用人參平肺散及六味地黃丸(腎)。嗽而吐青綠水,肝木乘脾也,用異功散加柴胡、桔 梗。嗽而吐痰乳,脾肺氣傷也,用六君子加桔梗。若嗽唾膿痰者,熱蘊余肺而成肺也,用桔梗湯(見肺癰)。凡風(fēng)邪外傷,法當(dāng)表散而實腠理,其用下藥,非邪傳于內(nèi)及胃有實熱者,不宜輕用。面色白,脈短澀者,肺之本證也,易治。面色赤,脈洪數(shù)者,火刑金也,難治。

發(fā)表

麻黃湯 治太陽證頭疼發(fā)熱,身痛惡風(fēng),無汗喘滿,脈浮緊,八九日不解,當(dāng)發(fā)汗,汗已,煩悶瞑目者,必衄,衄乃解,所以然者,陽氣重故也。

甘草(半兩) 麻黃(去節(jié),一兩半) 桂枝(一兩) 杏仁(去皮,三十五個)
上每服三錢,水煎。

三拗湯 治感冒風(fēng)邪,鼻塞聲重,語音不出,或傷風(fēng)頭疼目眩,四肢拘倦,咳嗽多痰,胸滿氣短。

麻黃(不去節(jié)) 杏仁(不去皮尖) 甘草(生用)
上各等分,銼散。每服三錢,水一盞,生姜三片,煎至六分,去滓溫服,取汗為度。一方,加荊芥、桔梗。嗽甚,加五味子、細辛各減半。又方,麻黃去節(jié),杏仁去皮尖,甘草炙,名三和湯,治喘嗽尤妙。加減在乎活法,有熱加前胡。傷風(fēng)加荊芥。有痰加半夏。

加減三拗湯 麻黃(去根節(jié),三錢,水煮去沫,焙干) 桂枝(二錢) 杏仁(七個,去皮尖,炒黃,另研如膏) 甘草(炙,一錢)
上為粗末,入杏膏拌勻。每服一錢,水六分,煎至四分醫(yī).學(xué)全在線,去滓,溫服無時,以汗出為度,量大小加減。若自汗者,不宜服之。

五拗湯 治感風(fēng)濕及形寒飲冷,痰嗽咳逆,連聲不已。

麻黃(不去根節(jié)) 杏仁(不去皮尖) 荊芥(不去梗) 桔梗(蜜水拌,炒,各五錢) 甘草(二錢半)
上每服二錢,水一盞,煎七分,無時溫服。

百部丸 治小兒肺寒壅嗽,微喘有痰。

百部(炒) 麻黃(去節(jié),各三兩) 杏仁(四十枚,去皮尖,微炒,研入)
上為末,煮熟棗子,丸如皂子大。溫水下二三丸,無時,日三四服。此本方也,仲景加松子仁五十個,蜜丸,更加胡肉,含化大妙。一方加甘草二錢。

九寶飲 治小兒嗽,是肺臟感寒,須表散,卻服嗽藥。

麻黃(去節(jié)) 薄荷 大腹皮 紫蘇(各半兩) 陳皮 杏仁(去皮尖) 桑白皮(炙) 肉桂 枳殼 (各二錢半) 甘草(一錢半)
上銼散。每服二錢,生姜、烏梅煎服。冷證,去薄荷。熱證,去陳皮、桂。

華蓋散 治肺感寒邪,咳嗽上氣,胸膈煩悶,項背拘急,聲重鼻塞,頭目昏眩,痰氣不利。

麻黃(去節(jié)) 蘇子(隔紙炒) 桑白皮(蜜炙) 杏仁(去皮尖,炒) 赤茯苓(去皮) 陳橘皮(去白,各半兩) 甘草(炙,二錢)
上銼散。每服二錢,水半盞,煎至三分,去滓,量大小加減,食后溫服。

金沸草 治傷風(fēng)化痰,頭目昏痛,頸項強急,往來寒熱,肢體煩疼,胸膈滿,痰涎不利,咳嗽喘滿,涕唾稠粘,及治時行寒疫,壯熱惡風(fēng)。

荊芥(四兩) 前胡(去蘆) 麻黃(去節(jié)) 旋復(fù)花(各三兩) 甘草(炙) 半夏(湯洗七次,姜汁浸) 赤芍藥(各一兩)
上銼散。每服二錢,水一盞,生姜三片,棗一枚,同煎六分,去滓溫服,不拘 時。有寒邪則汗出嗽甚,加杏仁、五味子。

麥煎散 治小兒夾驚傷寒,吐逆壯熱,表里不解,氣粗喘急,面赤自汗,或狂語驚叫,或不語無汗,及癮疹遍身赤癢,往來潮熱,時行麻痘疹子,余毒未盡,渾身浮腫,痰涎咳嗽,或變急慢驚風(fēng),手足搐搦,眼目上視,及傷風(fēng)頭疼,并治之。

滑石 地骨皮 赤芍藥 石膏 白茯苓 杏仁 知母 甘草 葶藶子(炒) 人參(各半兩) 麻黃(去節(jié),一兩半)
上為末。每服一錢,麥子煎湯調(diào)下。如初生牙兒感冒風(fēng)冷,鼻塞身熱,噴嚏多啼,每一字,用麥子煎湯調(diào)下。一方,去地骨皮、滑石,加羌活、川芎、薄荷煎湯調(diào)下。

小青龍湯 治傷寒表不解,惡寒體熱,水停心下,干嘔發(fā)熱而嗽,或渴或利,小便不利,或噎,小腹?jié)M喘。

麻黃(去節(jié),微利者去麻黃、加蕘花如彈子大炒令赤色,若噎者去麻黃、加附子半錢炮,若小便不利者加茯苓一兩,若喘者去麻黃、加杏仁去皮尖) 赤芍藥 半夏(泡,若渴者、去半夏加栝蔞根) 細辛 干姜(炮) 肉桂(去粗皮) 甘草(各七錢半) 五味子(半兩)
上銼散。每服三錢,水一盞,煎七分,去滓,加減服。

清肺飲 治肺受風(fēng)邪客熱,嗽聲不斷,氣促喘悶,痰壅鼻塞,流涕失音。及解時行 疹毒豆瘡,涎多咳嗽,咽痛煩渴。

柴胡(凈洗,二兩) 人參(去蘆,半兩) 杏仁(湯泡,去皮尖) 桔梗(銼,炒) 赤芍藥 荊芥 枳殼 (去穣,麩炒微黃) 桑白皮(銼,炒) 北五味子 麻黃(去節(jié),湯泡濾過,銼,焙) 半夏(湯煮透,濾,仍銼,焙干,各一兩) 旋復(fù)花(五錢) 甘草(一兩半)
上銼。每服二錢,水一盞,姜二片,蔥一根,煎七分,無時溫服;蛉氡『赏。

解表散 主傷風(fēng)感冷,咳嗽痰喘,嘔吐瀉利,驚悸,有熱證在表里,并宜可投。

麻黃(制法同上) 杏仁(湯泡,去皮尖) 赤茯苓(去皮,各一兩) 川芎 防風(fēng)(去蘆) 枳殼(制法同上。

各一兩半) 甘草(半生半炙,七錢半)
上銼。每二錢,水一盞,姜二片,蔥白一莖,煎七分,溫服無時。有熱,入薄荷同煎。

和解湯 治小兒四時感冒寒邪,壯熱煩躁,鼻塞多涕,驚悸自汗,肢體疼痛。及瘡疹已發(fā)未發(fā),皆可服。

羌活 防風(fēng) 人參 川芎(各一兩) 干葛 升麻 甘草 芍藥(各半兩)
上銼散。每服三錢,姜棗煎服。加荊芥。無汗,加麻黃,咳嗽者,加杏仁、五味子、桔梗。

攻里

〔錢氏〕 葶藶丸 治乳食沖脾,傷風(fēng)咳嗽,面赤痰盛,身熱喘促。

甜葶藶(去土,隔紙微炒) 黑牽牛(微炒) 杏仁(去皮尖,炒,另研如膏) 漢防己(各一兩)
上為末,研入杏膏拌勻,蒸陳棗肉和,再搗為劑,丸如麻子大。每服五丸至七丸,淡生姜湯下,乳食后,或臨夜服,量兒大小加減。

〔潔〕 人參荊芥散 治身熱痰嗽,胸膈不利,宜下痰去熱。

人參(半兩) 荊芥穗(一兩) 大黃(二錢)
上為細末,水煎,調(diào)檳榔、木香,細末五分,輕粉一字,乳后服。如身熱潮熱,宜服清涼飲子去大黃,三服之后,一二日,卻入大黃服之,令疏利則愈,不可便動臟腑。

褊銀丸 治風(fēng)涎膈實上熱,及乳食不消,腹脹喘粗。

巴豆(去油膜皮心,細研,半兩) 水銀(五錢) 黑(二錢半,同水銀炒結(jié)沙) 麝香(另研,五分) 好墨 (火燒,醋,研,八錢)
上將巴豆末并墨再研勻,和入砂子麝香,陳米粥和丸,如綠豆大,捻褊。一歲 兒一丸,三二歲二三丸,五歲以上五六丸,煎薄荷湯,放冷送下,不得化破,更量虛實加減,并食后服。(虛人先以益黃散,實脾后,以此方下之,下后補肺。)

涼劑

瀉肺湯 主傷風(fēng)后五心煩熱,咳嗽喘促,唇紅頰赤,發(fā)渴引飲。

桑白皮(銼,炒) 地骨皮(凈洗,焙干,各一兩) 甘草(炙,三錢)
上 咀。每服二錢,水一盞,粳米百粒,煎七分,食后、臨臥溫服,或不拘時。

《圣惠》 天門冬散 治小兒心胸?zé)⿶,體熱咳嗽。

天門冬(去心,焙) 桑根白皮(銼) 赤茯苓 柴胡(去苗) 百合 紫菀(洗,去苗土) 藍葉 甘草(炙微赤,銼。以上各半兩)
上件搗,羅為散。每服一錢,以水一小盞,入生姜少許,煎至五分,去滓,量 兒大小,以意分減溫服。

《圣惠》 百部散 治小兒咳嗽煩熱,令乳母服。

百部 貝母(煨微黃) 紫菀(洗去苗土) 葛根(銼,各一兩) 石膏(二兩)
上件搗,羅為散。每服三錢,以水一小盞,入竹葉二七片,煎至六分,去滓,每于食后服。令兒飲乳甚佳。

黃芩散 治小兒嗽。

黃芩(不拘多少,用童子小便浸三日,取出,銼碎,焙干)
上為細末。每服一字或半錢,白湯少許調(diào)下,乳食后服。

柴胡石膏湯 治時行瘟疫,壯熱惡風(fēng),頭疼體疼鼻塞,心胸?zé)M,寒熱往來,咳嗽涕唾稠粘。

桑白皮 黃芩(各三錢半) 升麻(二錢半) 石膏 前胡 赤芍藥 干葛 柴胡(各五錢) 荊芥穗(三錢)
上為末。每服一二錢,姜二片,淡豉十粒,水煎。

溫劑

〔張渙〕 養(yǎng)肺湯 溫養(yǎng)脾胃。

紫菀(洗去土,焙干) 半夏(湯洗七遍) 款冬花 真阿膠(炙,各一兩) 人參(去蘆) 桂心(各半兩)
上件搗,羅為細末。每服一錢,水一小盞,入生姜二片,糯米五粒,煎至五分,去滓放溫,時時服。

菖蒲 治肺中風(fēng)邪,喘鳴肩息。

石菖蒲(一寸九節(jié)者) 款冬花 紫菀(去土,洗,焙干) 人參(去蘆) 桂心(各一兩)
上件搗,羅為細末,煉蜜同石臼中搗一二百下,和如皂子大。每服一粒,煎糯米飲化下。

木香半夏丹胃寒咳嗽。

木香 半夏(湯洗七次,焙干) 肉豆蔻(各一兩) 藿香葉 丁香 白術(shù)(各半兩)
上件搗,羅為細末,取生姜自然汁和,如黍米大。每服十粒,煎人參湯下,量 兒大小加減。

順肺湯 治心肺不利咳嗽。

蘇葉 半夏(湯洗七遍,焙,各一兩) 五味子 款冬花 陳橘皮(湯浸,去白) 桂心 木香(各半兩)
上件搗,羅為細末,每服一錢,水八分,入生姜、人參各少許,煎四分,去滓溫服。

平劑

《圣惠》 陳橘皮散 治小兒咳嗽,胸中滿悶,不欲乳食。

陳橘皮(湯浸,去白,焙) 桔梗(去蘆) 雞蘇 杏仁(湯浸,去皮尖,麩炒微黃) 人參(去蘆,各一分) 貝母(煨微黃,半兩)
上件搗,羅為粗散,每服一錢,以水一小盞,入燈心十莖,煎至五分,去滓溫服,日三四服,量兒大小以意加減。

麥門冬煎 治小兒咳嗽壯熱,胸膈壅滯。

麥門冬(去心,一兩) 生姜(半兩,取汁) 酥 蜜(各二合) 杏仁(湯浸,去皮尖雙仁,二兩)
上件藥,先以水一大盞煎麥門冬及杏仁至四分,入砂盆內(nèi)研,絞取汁,卻入銀 器中,次納生姜汁,以慢火熬成膏,收于瓷器中。每服以清粥飲調(diào)下半茶匙,日 三服,夜一服,量兒大小,以意加減。

〔茅先生〕 奶豆膏 栝蔞穣 蜜(各半盞) 人參 鉛白霜(各半兩) 陳槐花(一分) 栝蔞子(百二十枚)
上將栝蔞穣及蜜煉成膏,入諸藥末同為膏。每服一大黃豆大,用杏仁煎湯調(diào)服。

注唇膏 治小兒諸般咳嗽。

郁金(三個大者,銼細,用生姜汁浸一宿) 白僵蠶(直者,七條) 鉛白霜(半錢,研) 腦子(一字)
上件,為細末,煉蜜為膏。用綠豆大注孩兒唇上,二三歲桐子大,十歲以上皂 子大,薄荷生姜湯化下。

蜜瓜膏 治小兒嗽。

栝蔞皮(不拘多少,用蜜涂,慢火上炙焦赤色)
上為末,每服一錢,蜜調(diào)成膏。時時抹兒口內(nèi)。

生犀散 治咳嗽,解時氣痰逆喘滿,心忪忡驚悸,風(fēng)熱。

杏仁(去皮尖,炒) 桔梗(各二錢) 茯苓 甘草 人參 半夏(各一錢) 五味子 前胡(各一錢半)
上銼散。生姜、薄荷煎服。有熱加羌活,或加麻黃、細辛。

保肺湯 治肺胃受風(fēng)熱,痰盛咳嗽,喘吐不止,及治久嗽不愈。

山藥 白茯苓 紫蘇葉 黃芩 防風(fēng) 杏仁(去皮尖,麩炒) 五味子 桔梗 百部(六分) 藿香 百合(各五分) 白僵蠶(二錢,去絲嘴,炒)
上水煎,食后服。

天麻防風(fēng)丸 治驚風(fēng)咳嗽,身體壯熱,多睡驚悸,手足抽掣,精神昏憒,痰涎不利,及風(fēng)邪溫?zé)帷?

天麻 防風(fēng) 人參 辰砂 雄黃 麝香 甘草(炙,各二錢半) 全蝎(炒) 僵蠶(各半兩,炒)牛黃 一方,有牛膽南星,無麝香
上為末,煉蜜丸桐子大。每服一二丸,薄荷湯下。

下氣

紫蘇子散 治小兒咳逆上氣,因乳哺無度,內(nèi)挾風(fēng)冷,傷于肺氣,或小兒啼氣未定,與乳飲之,與氣相逆,氣不得下。

紫蘇子 訶子(去核) 杏仁(去皮尖,炒) 蘿卜子(炒) 木香 人參(去蘆,各三兩) 青皮 甘草(炒,各一兩半)
上為細末。每服二錢,水一盞,生姜三片,煎至五分,去滓,不拘時服,量兒加減。

《肘后》療小兒咳嗽方 紫菀(六分) 貝母(二分) 款冬花(一分)
上搗為散。每服如豆大,著乳頭上,令兒和乳咽之,日三四。乳母忌食大咸醋物!妒セ荨酚们逯囡嬚{(diào)一字。

〔張渙〕 馬兜鈴 治小兒肺壅咳嗽,大便不利。

馬兜鈴 紫蘇子 人參(去蘆頭,各一兩) 款冬花 木香(各半兩,并為細末) 杏仁(七錢半,湯浸,去皮尖,另細研)
上件,同拌勻,煉蜜和,如黍米大。每服十粒,煎生姜湯下,量兒大小加減。

化痰

人參半夏丹 消痰飲,止嗽。

人參(去蘆) 半夏(湯洗七遍,焙干) 白術(shù) 川面姜 天南星(微炮,各一兩)
上件搗,羅為細末,取生姜汁打面糊和,如黍米大。每服十粒,煎生姜湯下。

月內(nèi)百 嬰兒如針頭大,沾在乳頭上,令兒吮之。

貝母湯 治肺中風(fēng),咳嗽喘滿。

貝母(炒黃色) 半夏(白礬湯洗七遍,焙干,各一兩) 干姜 麻黃(去根節(jié)) 款冬花 甘草(炙,各半兩)
上件搗,羅為細末,每服一錢,水一小盞,入生姜三片,杏仁二粒去皮尖,同煎至五分,去滓溫服。

補虛

〔潔古〕 黃耆 治小兒咳嗽喘逆,身熱鼻干燥者,是熱入肺經(jīng),為客熱,呷呀有聲。

黃耆(二兩) 人參(二錢半) 地骨皮(五錢) 桑白皮(三錢) 甘草(二錢半)
上 咀。水煎。放溫,頻頻服之。

〔海藏〕 加味四君子湯 治涎嗽。

人參 白術(shù) 白茯苓 甘草 杏仁 桑白皮(各等分) 半夏曲(減半) 水煎服。

又治咳嗽,用四君子末,煎紫蘇湯調(diào)下。

〔張渙〕 蟬殼 治肺氣不利病。

蟬殼(微炒) 五味子(湯洗七次,焙干) 人參(去蘆,各一兩) 陳橘皮(湯浸,去白,焙干) 甘草(炙。

各半兩)
上件搗,羅為細末,每服半錢,煎生姜湯調(diào)下。

白術(shù)五味湯方 治咳逆氣逆上喘。

五味子 白術(shù) 丁香 人參(去蘆頭) 款冬花(各半兩) 細辛(去土,一分)
上件搗,羅為細末。每服一錢,水八分,入生姜三片,煎至四分,去滓放溫,令時時呷之。

人參平肺散 治心火克肺,咳嗽喘嘔,痰涎壅盛,胸膈痞滿。

人參 橘紅 甘草(炙) 地骨皮(各五分) 茯苓 知母(炒。各七分) 五味子(炒) 天門冬(去心) 青皮(各四分) 桑白皮(炒,一錢)
上,每服一二錢,水煎。

收澀

細辛五味子湯 治肺經(jīng)不足,胃氣怯弱,或冒風(fēng)邪,或停寒有飲,咳嗽倚息,不得 安臥,胸滿短氣,干嘔作熱,嗽唾結(jié)痰,或吐涎沫,頭目昏眩,身體疼重,語聲 不出,痛引胸脅,不問新久,并宜服之。

細辛(去苗土) 半夏(湯泡,各一兩) 罌粟殼(去帶蓋,炒) 五味子(各三兩) 烏梅(去核) 甘草(炙。

各一兩半) 桑白皮(炒,六錢)
上銼散。每服二錢,水一盞,生姜五片,煎至六分,去滓溫服。

分經(jīng)

黃芩半夏生姜湯 治膽腑咳嘔苦水若膽汁。

黃芩 生姜(各一錢) 甘草(炙) 芍藥(各六分) 大棗(二個) 半夏(一錢五分)
上,水煎服。

甘桔湯 治心臟咳,咳而喉中如梗,甚則咽腫喉痹。

粉草 苦梗(各一錢)
上,水煎,食后服。

芍藥甘草湯 治小腸腑咳,咳而失氣。

芍藥 甘草(炙,各一錢)
上,水煎服。

升麻湯 治脾臟咳,咳而右脅下痛,痛引肩背,甚則不可以動,動則咳涎。(方見傷寒)

烏梅丸 治胃府咳,咳而嘔,嘔甚則長蟲出。

烏梅(三十個) 細辛 附子(制) 桂枝 人參 黃柏(各六錢) 干姜 黃連(各一兩) 當(dāng)歸 蜀椒(各四兩)
上為末,用酒浸烏梅一宿,去核蒸之,與米飯搗和,丸如桐子大。每服十丸,白湯下。

赤石脂禹余糧 治大腸咳,咳而遺屎。

赤石脂 禹余糧(各二兩,并打碎)
上每服二錢,水煎。

麻黃附子細辛湯 治腎臟咳,咳則腰背相引而痛,甚則咳涎。又治寒邪犯齒,致腦 齒痛,宜急用之,緩則不救。

麻黃 細辛(各二錢) 附子(一錢)
上,每服一錢,水煎。

茯苓甘草湯 治膀胱咳,咳而遺溺。

茯苓(二錢) 桂枝(二錢半) 生姜(五大片)
上,每服二錢,水煎。

百內(nèi)嗽

此名乳嗽,實難調(diào)理,亦惡證也,當(dāng)審虛實而施治焉,實者散之,虛者補之。其證氣粗痰盛,口瘡眼熱,發(fā)散后,可利之,比金丸(驚癇)等藥主之,散其實也。其證嘔吐,嗽后驚悸,困倦自汗者,當(dāng)用補肺散、益黃散、天麻散補其虛也。大抵治驚嗽,琥珀散主之。天麻丸乃要藥也,用天麻、蟬蛻、僵蠶、人參、川芎、甘草、硼砂、天竺黃、膽制南星、白附子、坯、雄黃、金箔末之,煉蜜丸如雞頭大,金箔為衣,每服一丸,薄荷湯化下,治未滿百,咳嗽不止,遠勝諸藥!苍嘲偃諆(nèi)嬰孩,偶咳嗽痰壅,睡中不寧,亦因產(chǎn)后感風(fēng)而得,但不可過用發(fā)散之劑,先以解表散(見前)一二服,次投貝母湯及惺惺散治。

〔薛〕若脾胃內(nèi)熱者用抱龍丸(驚)。風(fēng)邪外感者用惺惺散(痘初熱)。痰熱既去,而氣粗痰盛,或流涎者,脾肺氣虛也,用異功散(吐瀉)加桔梗?诏徰蹮幔蟊銏詫嵳哂三黃丸(里熱)。大便不實者用白術(shù)散(渴)。若嘔吐不乳,困倦自汗,或自利腹脹者,脾胃氣虛也,用六君子(吐瀉)加柴胡。若驚悸困倦,痰盛不乳者,心脾血虛也,四君(吐瀉)加芎、歸、棗仁;蛞蛉槟甘澄逍翝馕叮聝簽榛颊,仍參喘嗽諸證。

補肺散(又名阿膠散) 治小兒久患咳嗽,氣急有痰,惡心喘虛。(見前)

天麻散 治嬰兒咳嗽有痰,氣壅面紅。

南星(水浸,春秋五日、冬七日、夏三日,半兩) 天麻(三錢) 辰砂(一錢) 麝香(一字)
上為末。每服一字,用杏仁湯調(diào)下,人參湯亦可。

天麻丸 治小兒未滿百,咳嗽不止,名曰乳嗽。

天麻 蟬蛻 僵蠶 人參(各一錢) 川芎(一錢半) 甘草(二錢) 硼砂(半錢) 辰砂 天竺黃牛膽南星(各二錢) 白附子 坯 雄黃(各一錢) 金箔(五片)
上為末,煉蜜丸如芡實大,金箔為衣。每服一丸,薄荷湯化下。

琥珀散 治急慢驚風(fēng),涎潮昏冒,目瞪驚搐,內(nèi)釣腹痛,或驚癇時發(fā)。

辰砂(一錢半) 琥珀 牛黃 僵蠶(炒,去絲嘴) 牛膽南星 全蝎 白附子 代赭石 天麻乳香 蟬殼(各一錢)
上,為末。每服一二分,白湯調(diào)下。

貝母湯 主百日內(nèi)嬰孩,咳嗽有痰。

貝母(一兩) 甘草(半炙半生,二錢)
上件銼焙為末。每服一字或半錢,用陳米煎湯,空心調(diào)服,痰盛,淡姜湯調(diào)下。

惺惺散 主傷風(fēng)傷寒,痰嗽咳逆,理虛和氣,寧心清肌,止啼去煩,利咽解失音。

人參(去蘆,半兩) 桔梗(銼,炒) 白茯苓(去皮) 白術(shù) 天花粉(四味各一兩) 細辛(去葉,二錢) 防風(fēng)(去蘆) 川芎 南星(生用,三味各二錢半) 甘草(半生半炙,七錢)
上件 咀。每服二錢,水一盞,姜二片,薄荷三葉,慢火煎七分,無時溫服。

《外臺.短劇》療少小十日以上至五十日卒得暴咳,吐乳嘔逆,晝夜不得息。

四物湯 桔梗 紫菀(各三分) 甘草(炙,一分) 麥門冬(去心,七分)
上藥切,以水一升,煮取六合,去滓。分五服,以瘥為度。《千金》有桂心,無桔梗,以水二升,煮取一升,以綿著湯中,捉綿滴兒口中,晝夜四五過,節(jié)哺乳。

〔張渙〕 雄黃膏 治月里兒咳嗽,并三歲以下皆可服。

雄黃(一錢,細研) 杏仁(七粒,去皮尖) 半夏(七個,童子小便浸一宿,切作片子,焙干,為末)
上一處研勻,用生姜自然汁半兩、蜜半兩,一處入藥末于罐子內(nèi)重湯中熬,用柳枝子攪成膏。每服一皂子大,涂奶頭,與兒吮,或糯米飲調(diào)下。

〔趙氏〕治小兒未 咳嗽方 白僵蠶(直者)
上,為細末,涂少許奶頭上,令兒吃,立效。

嗽膿血

錢氏曰∶有喘而咯膿血者,乃肺熱,食后服甘桔湯。久嗽者,肺亡津液,阿 膠散主之。(即補肺散見前。)咳而痰實,不甚喘,而面赤飲水者,褊銀丸下之。(方見前) 段齋郎子四歲,病嗽,身熱吐痰,數(shù)日而咯血。前醫(yī)以桔梗湯及防己丸治之,不愈,涎上攻,吐喘不止,請錢氏,下褊銀丸一大服,復(fù)以補肺湯、補肺散、治之;騿柖问献涌┭翁,何以下之。錢曰肺雖咯血,有熱故也,久則虛痿,今涎上潮而吐,當(dāng)下其涎,若不,吐涎則不甚便,蓋吐涎能虛,又生驚也,痰實上攻,亦能發(fā)搐,故依法只宜先下痰而后補脾肺,必涎止而吐愈,為順治也。若先補其肺為逆耳。

此所謂識病之輕重,先后為治也。

甘桔散 桔梗(米泔浸一宿,焙干) 甘草(炒,各二兩)
上為細末,每服一大錢,水一大盞,入阿膠半兩,炮,煎至五分,食后溫服。

〔!掣式蹨倬吧訇幯释此幰玻瑢O真人治肺癰吐膿血,用生甘草加減二十余條。

《王氏手集》 解肌丸 治外搏風(fēng)邪,內(nèi)挾痰飲,寒熱往來,煩渴頰赤,心忪減食,熱在上焦,咳嗽有血方。

防風(fēng) 地骨皮(各一分)
上件,燒沙糖為丸。每服一丸,食后、煎紫蘇湯下。

團參丸 治嗽血。

阿膠 皂子黃 人參(各半兩)
上除膠,為細末,湯少許,洋膠和雞頭大。白湯化下。

雞清散(朱氏) 治咳嗽出血,下涎。

郁金(半兩,用皂莢漿水一盞,或酸菜汁亦得,煮干為度) 滑石(半兩,生) 雄黃(半兩,醋煮,半干用)
上為細末,每服一字。常服,薄荷湯調(diào)下。止嗽,螺粉水下。嗽血,雞子清調(diào)下。

嗽作呀呷聲

《圣惠》夫小兒嗽而呀呷作聲者,由胸膈痰多,嗽動于痰上,搏于咽喉之間,痰與氣相擊,隨嗽動息,呀呷有聲。其咳嗽本體雖同,至于治療則加消痰破飲之藥,以此為異爾。

《圣惠》 射干 治小兒咳嗽,心胸痰壅,攻咽喉作呀呷聲。

射干 麻黃(去根節(jié)) 紫菀(洗去苗土) 桂心(以上各半兩) 半夏(半分,湯洗七遍,去滑) 甘草(炙微赤,銼,一分)
上件藥搗,粗羅為散。每服一錢,以水一小盞,入生姜少許,煎至五分,去滓,入蜜半茶匙,攪令勻,不計時候,量兒大小,分減溫服。

陳橘皮散 治小兒咳嗽,咽中作呀呷聲。

陳橘皮(湯浸,去白,焙) 桑根白皮(銼) 杏仁(湯浸,去皮尖,麩炒黃) 甘草(炙微赤,銼) 甜葶藶(隔 紙炒令紫色。以上各一分)
上件藥搗,粗羅為散,每服一錢,以水一小盞,煎至五分,去滓放溫,量兒大小加減服。

蘿卜子 治小兒咳嗽喘急,作呀呷聲。

蘿卜子(微炒) 麻黃(去根節(jié),各一分) 燈心(一大束) 皂莢子(十枚,煨,去皮) 甘草(炙微赤,銼,半分)
上件藥搗,粗羅為散。每服一錢,以水一小盞,煎至五分,去滓,不計時候,量兒大小,以意分減溫服。

蟬殼散 治小兒心胸痰壅,咳嗽咽喉不利,常作聲。

蟬殼(微炒) 半夏(湯洗七遍,去滑) 甘草(炙微赤,銼) 漢防己(各一分) 桔梗(去蘆) 陳橘皮(湯浸,去白,焙,各半兩)
上件藥搗,細羅為散。每服以生姜粥飲調(diào)下一字,三歲以上,加之半錢。

《圣惠》又方(《太醫(yī)局方》以此治痰嗽,名辰砂半夏丸) 半夏(湯洗七遍,去滑) 甜葶藶(隔紙炒令紫色) 杏仁(湯浸,去皮尖雙仁,麩炒微黃,各一分) 朱砂(細 研,飛) 靈脂(各半分)
上件藥搗,羅為末,用生姜自然汁煮糊和丸,如綠豆大。每服煎麻黃湯下三丸,日三服,量兒大小以意加減。

〔張渙〕 桔梗湯 治小兒咳嗽呀呷,咽膈不利。

桔梗 半夏(泡七次) 紫蘇葉(炒) 石膏 甘草(炙,各半兩) 皂莢(燒灰存性,一分)
上件搗,羅為細末,每服一錢,水一盞,入生姜三片,煎五分,放溫,時時與兒服。

咳嗽

〔曾〕郭氏曰∶小兒此疾,本因暑濕所侵,未經(jīng)發(fā)散,邪傳心肺,變而為熱,有熱生風(fēng),有風(fēng)生痰,痰實不化,因循日久,結(jié)為頑塊,丸如豆粒,遂成痰母。推本其原,或啼哭未休,遽與乳食;或飼以酸咸,氣郁不利,致令生痰;或節(jié)令變遷,風(fēng)寒暑濕侵襲;或墮水中,水入口鼻,傳之于肺;故痰母發(fā)動而風(fēng)隨之,風(fēng)痰潮緊,氣促而喘,乃成痼疾。急宜去風(fēng)化痰,先以五苓散同寬氣飲(俱驚)寬熱飲(里熱)用少姜汁 和勻,沸湯調(diào)服,次進知母湯、雄黃散、如意膏、半夏丸(痰涎)。

知母湯氣喘,痰鳴發(fā)熱,咳嗽惡風(fēng)。

知母 甘草(各半兩) 貝母 羌活 滑石(別研) 大黃 小麥(各三錢) 麻黃(去根節(jié),湯泡,去沫,焙) 苦葶藶 訶子肉(各一錢半) 薄荷(去梗,二錢)
上件 咀。每服二錢,水一盞,姜二片,煎七分,無時溫服。

雄黃散 主暴中急慢驚風(fēng), 痰涎滿口,及雨侵閉汗不通,或涼或熱,坐臥生煩。

雄黃(紅亮者,二錢半) 白藥(去黑皮) 川烏(炮裂,去皮臍) 草烏(炮裂,去皮) 天麻(明亮者) 川芎(五味各半兩)
上除雄黃外,余五味銼焙,同雄黃為末。驚風(fēng)痰壅,每服半錢或一錢,用姜汁、茶清調(diào)下。發(fā)汗,水姜蔥薄荷同煎,并投三服,取效。

如意膏 治痰喘氣促,咳嗽連聲不已,冷熱二證皆可投。

半夏(炮裂) 南星(炮裂。二味各一兩半)
上二味為末,以生姜汁和勻,捻作小餅如錢樣,用慢火炙干,再為末,復(fù)取姜 汁如前,經(jīng)兩次炙干,仍焙為末,煉蜜丸芡實大。每服一丸至二丸,仍用姜蜜湯無時化服,有熱,以薄荷湯下。

黃丹 治小兒,喘滿咳嗽,心胸?zé)⿶灒瑐麩犷枚尽?

雄黃 朱砂(各一錢,另研) 杏仁(十四粒,炒) 巴豆(七粒) 豆豉(淡者,二十一粒)
上杏、巴、豉三味,用米醋半盞,干姜一片指大,煮令干,研成膏,皂角一寸蜜炙 焦,先去子與皮,法制牛膽一分,同雄朱與杏膏研細和勻,面糊為丸,如麻子大。

每一歲兒五丸,壯者七丸,二歲十丸,淡生姜湯下。

《玉訣》 貝母丸 治小兒 。

貝母 天南星(姜汁制) 人參 茯苓 甘草(炙) 白附子(各等分) 皂角子(七枚,炮) 末之,煉蜜丸小豆大。每服五七丸,薄荷湯吞下。

油袞丸 治小兒 及蟲積。

雷丸 五靈脂(各一分) 巴豆(十五粒,取霜)
上末之,滴水丸。每三五丸麻油滾過,井水吞下。

《惠眼》 內(nèi)金 治小兒 咳嗽。

雞內(nèi)金 雌黃(細研,水飛過,去水,露三日方使) 半夏(生) 延胡索(各等分)
上為末,棗肉為丸,如小豆大。周歲三丸至四丸,燈心湯下。

《吉氏家傳》治奶 方 天竺黃 蚌粉(炒)
上件等分,研勻。蜜調(diào)涂奶頭上,與吃。

腦子散 治小兒傷風(fēng),咳嗽不住,兼治瘕呷。

大黃(一分) 郁金(二錢)
上件二味,先以牙皂角煮一復(fù)時,取切片子,焙干為末,次入粉霜、腦子各少許,再同研令勻。每服一字,沙糖水調(diào)下,量兒肥瘦,加減用之。

嗽聲不出

《圣惠》 杏仁煎 治小兒咳嗽聲不出。

杏仁(湯浸,去皮尖,入水一大盞,研濾取汁,二兩) 酥 蜜(各一合)
上件藥,先以杏仁汁于鐺中,以重湯煮,減去半,入酥蜜,又湯煮二十沸,卻 入貝母、紫菀末各一分,甘草末半分,更煎,攪如餳,收瓷器中。每服,以清粥 飲下半錢,日三服,夜一服。嗽止為度,量兒大小加減。

又方 貝母(半兩,煨) 牛黃(細研,一錢) 甘草(炙,一分)
上件藥搗,細羅為散,每服以溫水調(diào)下半錢,日三四服,量兒大小加減。

又方 麥門冬(去心,焙) 杏仁(去皮尖,麩炒黃) 甘草(炙) 貝母(煨) 款冬花(各一分) 紫菀(去土,半兩)
上件藥搗,細羅為散。每服以乳汁調(diào)下半錢,日三四服,量兒大小加減以意。

又方 杏仁(一兩,去皮尖雙仁,以水一中盞,研絞取汁) 紫菀(半兩末)
上以杏仁汁并紫菀末,入蜜一合,同煎如膏。每服以清粥飲調(diào)下半茶匙,量兒大小加減。

驚膈嗽

小兒患驚風(fēng),驚止而嗽作,謂之驚膈嗽。茅先生下金杏丸夾勻氣散與服。

金杏丸 杏仁(去皮尖) 甜葶藶 漢防己 馬兜鈴(去皮)
上等分為末,用蜜為丸小豆大。每服十丸,用麥門冬熟水吞下。(茅先生亦于前咳嗽門 中已有此方,為各有牽引,不可除,故兼存之)

勻氣散 桔梗(去蘆頭,凈洗,干,五兩) 甘草(二兩) 縮砂仁 香(洗) 陳橘皮(各一兩) 白姜(一分)
上為末。每服半錢一錢,用霜木瓜煎湯調(diào)下,如無,即用紫蘇、鹽煎湯下。

久嗽

《圣惠》 栝蔞煎 治小兒久嗽不止,心神煩悶。

栝蔞(一顆熟者,去仁,以童子小便一升相和,研絞取汁) 酥(一兩) 甘草(生一分,為末) 蜜(二兩)
上件藥,以銀鍋子中慢火煎如稀餳。每服以清粥飲調(diào)下半錢,日四五服,量兒大小加減。

不灰木 治小兒嗽久不止。

不灰木(牛糞火燒通赤) 貝母(煨令黃) 甘草(炙微赤。以上各半兩)
上件藥搗,粗羅為散。每服一錢,以新汲水一小盞,點生油一二滴,打令散,煎至五分,去滓,分溫二服,日四服,量兒大小加減。

桑白皮煎 治小兒經(jīng)時不瘥,及傷肺見血。

桑根白皮(東引者,切,五合) 白狗肺(一具,切) 甘草 茯苓 升麻 貝母(各十二分) 芍藥杏仁(炒。各十分) 李根白皮(切,四分) 款冬花 麥門冬(去心。各六分) 黃芩(十一分) 淡竹青皮(八分) 蜜 地黃汁(各一升)
上,以水一斗,煮及三升,去滓,下杏膏、地黃汁、蜜,微火上煎,不住攪,至二升三合,綿濾絞汁。二三歲兒一合,溫服之,日進三服,夜三合。

知母散 治大人小兒久嗽不止,痰吐喘悶氣噎。

知母 貝母 柴胡 黃耆(炙) 紫菀(洗) 馬兜鈴 杏仁(研,去皮尖) 半夏(白礬水煮干為度)桑白皮(炙) 白礬(研) 款冬花(各等分)
上為細末,每服一錢,水七分盞,同煎三分,去滓時時服;蛏匀恢蠛 為丸,每服五七丸,生姜湯下。

貝母散 治小兒久咳嗽,氣急。

貝母(煨) 杏仁(去皮,炒) 麥門冬(去心) 款冬花(各一分) 紫菀(半兩)
上為末,用乳汁調(diào)下半錢。


 

《素問》通評虛實論帝曰∶乳子中風(fēng)熱,喘鳴肩息者,脈何如?岐伯曰∶喘鳴肩 息者,脈實大也,緩則生,急則死。〔曾〕小兒喘疾,重于咳嗽,然有虛實冷熱之分,不可概舉。實熱者,投清肺飲(嗽)加五和湯(里熱),水姜蔥煎,及瀉肺湯(嗽)、碧玉丸為治。經(jīng)云:喘急多因氣有余,蓋肺主氣故也。虛冷者,投枳實湯水姜煎,并如意 膏、補肺散,坎離湯自效。此肺虛感風(fēng),氣不升降,致有是證。及用定喘飲常驗,不拘冷熱,皆可服。涎壅失音,二圣散主之。

〔薛〕喘急之證,有因暴驚觸心者,有因寒邪壅盛者,有因風(fēng)邪外客者,有因食咸酸痰滯者,有因膏粱積熱熏蒸清道者,然喘與氣急,有輕重之別,喘則欲言不能,隘于胸臆,氣急但息短心神迷悶耳。治法,因驚者,用雄朱化痰定喘丸,佐以天麻定喘飲。寒傷肺氣者,用小青龍湯。風(fēng)邪傷肺者,用三拗東加減之。食咸酸傷肺者,啖以生豆腐。熱傷肺氣者,當(dāng)涼肺定喘。哮喘喉聲如鋸者,梅花飲,兼用半夏丸。前證多因脾肺氣虛,腠理不密,外邪所乘,真氣虛而邪氣實者為多,若已發(fā),則散邪為主,未發(fā)則補脾為主,設(shè)概 攻其邪,則損真氣,逕補其肺,則益其邪。凡喘嗽之證,若小便不利,則必生脹,脹則必生喘,要分標本先后,先喘而后脹者主于肺,先脹而后喘者主于脾,蓋肺金司降,外主皮毛,肺朝百脈,通調(diào)水道,下輸膀胱,肺既受邪,則失降下之令,故小便漸短,致水溢皮膚而生脹滿,此則喘為本而脹為標也,治當(dāng)清金降火為主,而行水次之。脾土惡濕,而主肌肉,土能克水,若脾土受傷,不能制水,則水濕妄行,浸漬肌肉,水既上溢,則邪反侵肺,氣不能降,而生喘矣,此則脹為本而喘為標也,治當(dāng)實脾行水為主,而清金次之。茍肺證而用燥脾之藥,則金燥而喘愈甚,脾病而用清金之藥,則脾寒而脹益增,觀其證若中氣虛弱者,用六君子湯;中氣虛寒者,前方加炮姜。郁結(jié)氣滯者,用歸脾湯加柴胡、山梔。肝木克脾土者,用六君、柴胡、山梔。肺氣壅滯者,用紫蘇飲加白術(shù)。食郁壅滯者,用養(yǎng)胃東加木香。肺中伏熱、水不能生而喘者,用黃芩清肺飲及五淋散。脾肺虛弱不能通調(diào)水道者,用補中益氣湯六味丸。膏粱濃味脾肺積熱而喘者,用清胃散滋腎丸。心火刑金不能生水者,用人參平肺散,亦用滋腎丸。腎水虧、虛火爍金、小便不利者,用六味丸及補中益氣湯。肝木乘脾不能相制而喘者,用六君、柴胡、升麻。脾胃虛寒臍凸腹脹者,用八味地黃丸。脾腎虛寒,不能攝水如蠱脹者,用加減腎氣丸。凡虧損足三陰而致喘 脹,或二便不調(diào),及牽引作痛者,俱用六味、八味、加減腎氣等丸治之。仍參傷風(fēng)咳嗽證。

錢氏論肺盛復(fù)有風(fēng)冷云:胸滿短氣,氣急喘嗽上氣,當(dāng)先散肺,后發(fā)散風(fēng)冷,散肺、瀉白散(肺),發(fā)散風(fēng)冷,大青膏主之(吐瀉)。肺只傷寒,則不胸滿。潔古云:肺實,則喘而氣盛,瀉白散。

瀉白散(肺) 清肺飲(嗽) 五和湯(里熱)

碧玉丸 治痰嗽氣喘胸滿,飲食減少,睡不得寧,煩躁有熱。

青黛 明白礬(生用) 天南星(生用) 滑石(四味各二錢半) 輕粉(五十帖) 全蝎(十五尾,去尖毒) 巴 豆(四十九粒,去殼膜心,存油,碎切,入乳缽極細杵)
上除輕粉、巴豆外,余五味,或曬或焙,為末,仍入前二味,同在乳缽杵勻,姜汁煮糯米粉為糊、丸粟殼大。每服七丸,至九丸或十一丸,用淡姜湯空心投,熱甚者,薄荷湯下,或不拘時。

錢氏論肺藏怯云:唇白色,當(dāng)補肺,阿膠散主之(方見本門)。若悶亂氣粗,喘促哽 氣者難治,肺虛損故也。脾肺病久則虛而唇白,脾者肺之母也,母子皆虛,不能相營,故名曰怯,肺主唇,唇白而澤者吉,白如枯骨者死。

補肺散 治久患咳嗽,肺虛氣促,有痰惡心。

阿膠(一兩半,銼,炒) 白茯苓 馬兜鈴(去老梗) 糯米(三味各半兩) 杏仁(二十一粒,湯泡,去皮尖) 甘草(四錢,炙)
上銼。每服二錢,水一盞,煎七分,無時溫服。

坎離湯虛喘晝輕夜重,食減神昏。

蓽澄茄 石菖蒲(各一錢) 白術(shù) 白茯苓(去皮) 南木香(草上各二錢) 甘草(炙) 半夏(湯煮透,濾,仍銼,焙干) 紫蘇子(略炒,杵碎。草上四錢)
上銼。每二錢,水一盞,煎七分,溫服無時。

《圣惠》 杏仁煎 治小兒咳嗽,心煩喘粗。

杏仁(湯浸,去皮尖雙仁,麩炒微黃) 天門冬(去心) 寒食面(各一兩) 蜜 酥(各一合) 生地黃汁(一大盞) 貝母(半兩,微炒)
上件,煎貝母及天門冬至五分,便研,絞取汁,入杏仁膏等同熬如稀餳。每服,用溫水調(diào)下半錢已來,量兒大小,以意加減。

八味理中丸 治小兒心肺不和,息數(shù)脈急,上下不升降,中膈痞滿,郁隘胸臆,坐 臥煩悶,神情不樂,飲食不下。

人參 甘草(炙) 白術(shù) 干姜 枳實(制炒) 白茯苓 五味子(去梗) 桑白皮(去赤皮)
上件等分,為細末,煉蜜為丸,小指頭大。每服一丸,淡豆豉五粒,水一小盞,煎至半,去豉,通口服,不拘時候。

張渙 蟬殼湯 治小兒肺氣不利病。

白術(shù)五味湯 治小兒咳嗽氣逆上喘。(二方并見咳嗽) 《聚寶方》 平氣散 治小兒氣不和,定喘和氣,補虛思食。

人參 白茯苓 百合 甘草(炙) 白術(shù) 桔梗(各等分)
上六味,為末。每服一錢,水八分,生姜少許,同煎至五分,溫服。

熱實

云岐云:小兒結(jié)熱上氣喘者,四順清涼飲子。

寒實

(佚)

痰實

丹溪云:痰嗽、痰喘,并用涌法吐之,重劑瓜蒂散,輕劑苦參、赤小豆末,須 蝦齏汁調(diào)服。

生白丸 治小兒痰涎不利,上喘咳嗽。

白附子(新羅者) 天南星(各半兩) 半夏(一兩)
上為末,用生姜汁打面糊為丸,如綠豆大。每服二十丸至三十丸,生姜湯下,量大小加減。

枳實湯 主傷風(fēng)傷寒,胸滿氣促,咳嗽不活,食多夾痰吐出。

枳實(去瓤,銼片,麩炒微黃) 赤茯苓(去皮,各半兩) 甘草(六錢) 半夏(七錢,湯煮透,濾,仍銼,焙干) 桔梗(七錢半,銼,炒)
上件 咀。每服二錢,水一盞,姜三片,煎七分,無時。

如意膏(見前 )

半夏丸 治肺氣不調(diào),咳嗽喘滿,痰涎壅塞,心下堅滿。及風(fēng)痰嘔吐,惡心涕唾稠粘。

白礬(一兩半,焙) 半夏(三兩,湯泡七次,生姜汁制一宿)
上為末,生姜自然汁丸赤豆大。每服十丸,姜湯下。

《經(jīng)驗后方》大人小兒定喘化痰
上用豬蹄四十九個,凈洗控干,每個指甲內(nèi)半夏、白礬各一字,入罐子內(nèi)封閉,勿令煙出,火 通赤,去火,細研,入麝香一錢。人有上喘咳嗽,用糯米飲下,小兒半錢,至妙。

大效雄朱化痰定喘丸 治小兒因驚發(fā)喘,逆觸心肺,暴急張口,虛煩神困。

雄黃 朱砂(各一錢,研) 蟬蛻 全蝎(炒) 地龍 白僵蠶 天南星 白附子(炮,各二錢半) 輕粉(半錢)
上為末,面糊丸如麻子大。每服三十丸,薄荷、茶清送下,食后服。

天麻定喘飲 治小兒喘嗽驚風(fēng)。

天麻 防風(fēng) 羌活 甘草 人參 桔梗 白術(shù) 川芎 半夏曲(各等分)
上銼散。每服二錢,水一盞,麥門冬十四粒,煎至七分,食后服。有熱去白術(shù),加芍藥、枳殼。

風(fēng)邪傷肺

三拗湯(嗽)

紫蘇飲子 治肺受風(fēng)寒,喘熱痰嗽。

紫蘇葉 桑白皮 青皮 五味子 杏仁 麻黃 甘草(炙) 陳皮(各二分) 人參 半夏(各三分)
上,姜三片,水煎,溫服。

寒邪傷肺

小青龍湯(嗽)

麻黃杏子甘草石膏湯 治傷寒發(fā)汗后,不可更行桂枝湯,汗出而喘,無大熱。下后喘亦治。

麻黃(二兩,去節(jié),湯泡去黃汁,焙干秤) 杏仁(二十五個,去皮尖) 石膏(四兩,研) 甘草(一兩,炙)
上銼散。每服二錢,水小盞,煎六分,去滓溫服。

《金匱要略》 小青龍加石膏湯 治大人小兒肺脹,咳而上氣,煩躁而喘,脈浮者,心下有水。

麻黃(去節(jié),三兩,《千金》四兩) 芍藥 桂枝 細辛(各三兩,《千金》各二兩) 甘草(炙) 干姜(各三兩) 半夏(半升,洗) 五味子(半升,《千金》一升) 石膏(二兩,碎)
上九味 咀。以水一斗,先煮麻黃減一升,去上沫,內(nèi)諸藥煮取三升,去滓,強服一升,羸者減之,日三服,小兒服四合。

食咸酸傷肺

(佚)

雜方

〔吉氏〕治小兒傷冷氣喘涎多方 栝蔞(一個大者,開一蓋子) 阿膠(一分) 沙糖(半兩)
上件,將二味投入栝蔞內(nèi),以蓋子依舊封著,白紙都糊,入飯甑蒸兩遍,傾出。

隨兒大小約多少,冷服。

真珠 治小兒氣喘多涎。

真珠(末) 生犀角(鎊,各半錢) 香附子(四錢) 龍腦(少許)
上為末。每服半銅錢,煎桃仁湯調(diào)下,嬰兒一字,一歲以下者半錢。

〔茅先生〕小兒諸喘氣急方 海螵蛸 黑牽牛(末) 牡蠣 馬兜鈐(去皮)
上各秤二錢,為末,拌勻。每服抄一錢,用鲗魚淡煮湯調(diào)下。

又方 海螵蛸 牡蠣(火 )
上等分,為末。每服一錢,用淡生姜湯調(diào)下。

喉間有聲

《千金》 射干湯 治小兒咳嗽,喘急如水雞聲。

射干 麻黃 紫菀 甘草 生姜(各半兩) 半夏(三錢) 桂心(二錢) 大棗(十五枚)
上銼散。每服二錢,水一盞半煎,入蜜少許服。

梅花飲子 治小兒驚潮,五臟積熱,上焦蘊熱,手足心熱,喉中多痰涎,面色或紅或白, 呀鼻流清涕,氣急肝肺壅熱,目赤咳嗽,或被人驚,夜啼不安,或傷寒 漸安,尚有余熱,亦宜服化痰退熱。

硼砂 馬牙硝 芒硝 人參(各一兩) 甘草(半兩) 梅花腦子 辰砂 麝香(各一字)
上八味,為末,以瓷器收貯。遇有此證,麥門冬湯調(diào)下,氣喘咳嗽,桑白皮湯下。常服,薄荷湯調(diào)下。

失音

二圣散 治風(fēng)痰壅閉,語音不出,氣促喘悶,手足動搖,似搐非搐。

訶子(十枚大者,半生半炙,去核) 大腹皮(凈洗,焙干,五錢)
上銼。每服二錢,水一盞,煎七分,無時溫服。

通治

定喘飲 治夾風(fēng)痰喘氣促,不拘冷熱二證。

人參(去蘆頭) 麻黃(不去根節(jié)) 防己(去黑皮) 訶子(去核) 半夏(湯洗,去滑) 甘草(六味各五錢)
上銼。每服二錢,水一盞,姜二片,煎七分,無時溫服?傊问阆浴3觥侗臼路健钒⒛z(銼,炒) 馬兜鈴 甘草(炙) 半夏(姜汁浸三日) 杏仁(去皮尖,各一兩) 人參(半兩)
上銼散,每服二錢,水一盞,隨病湯使,煎至七分,臨臥食后服。湯使于后。

心嗽,面赤,或汗流,加干葛煎。肝嗽,眼中淚出,入烏梅一個,糯米十四粒煎。脾嗽,不思飲食,或惡心,入生姜二片煎。胃嗽,吐逆,吐酸水,入蚌 粉煎。膽嗽,令人不睡,用藥半錢,茶清調(diào)下。肺嗽,上氣喘急,入桑白皮煎。

膈嗽,出痰如丸塊,生姜自然汁調(diào)藥咽下。勞嗽,秦艽末同煎。冷嗽,天晚 嗽甚,蔥白三寸同煎。血嗽,連頻不住,當(dāng)歸末、棗子同煎。暴嗽,涕唾稠 粘,入烏梅、生姜煎。產(chǎn)嗽,背甲痛,甘草三寸、黃蠟少許煎。氣嗽,肚 疼脹滿,青皮同煎。哮喘聲如拽鋸,入半夏二個同煎。腎嗽,時復(fù)三兩聲,入黃耆、白飴糖煎。

以上十六般嗽疾,依法煎服,無不效驗。

馬脾風(fēng)

暴喘而脹滿也。田氏云:暴喘,俗傳為馬脾風(fēng)也,大小便哽,宜急下之,用牛黃奪命散,后用白虎湯平之。馬脾風(fēng)在百日內(nèi)者不治。

牛黃奪命散 治小兒肺脹喘滿,胸膈起急,兩脅扇動,陷下作坑,兩鼻竅張,悶亂 嗽喝,聲嗄而不鳴,痰涎潮塞,俗云馬脾風(fēng),若不治,死在旦夕。

白牽牛 黑牽牛(各一兩,半生半熟) 川大黃 檳榔(各一兩)
上為細末。三歲兒每服二錢,冷漿水調(diào)下。涎多,加膩粉少許,無時,加蜜少許。

無價散 治風(fēng)熱喘促,悶亂不安,俗謂之馬脾風(fēng)。

辰砂(二錢半) 輕粉(五錢) 甘遂(面裹者,焙干,一錢半)
上為細末。每服一字,用溫漿水少許,入滴油一點,挑藥在上,沉下去,卻以漿水灌之,立效。

又一法,小兒喘脹,俗謂之馬脾風(fēng),又謂之風(fēng)喉者。以草莖量病兒手中指里近 掌紋至中指尖截斷,如此二莖,自乳上微斜直立,兩莖于稍盡頭橫一莖,兩頭盡頭 點穴,灸三壯,此法多曾見愈。


 

悲哭

《萬全方》小兒有驚啼,有夜啼,有軀啼。夫驚啼者,由風(fēng)邪乘心,臟腑生熱,熱則精神不定,睡臥不安,故驚啼。夜啼者,臟冷也,夜則陰盛,陰盛相感,痛甚 于晝,故令夜啼。一云有犯觸禁忌,亦令兒夜啼,可作法術(shù)斷之。其軀啼者,由腹中痛甚,兒身軀張,氣蹙而啼也。又有胎寒而啼者,此兒在胎時已受病也,其狀腸 胃虛冷,不消乳哺,腹脹下痢,顏色青白,而時或啼叫是也。

〔薛〕悲哭者,肺之聲,淚者,肝之液也,若六脈弦緊者,先以溫湯漬其身取汗,次以涼膈散之類清其內(nèi)熱,此張子和治法如此。若因乳母怒火遺熱于肝,肝火炎熾,反侮肺金,金木相擊,故悲哭有聲者,宜用六君、柴胡、山梔以補脾清肝,用六味丸以壯水生木。

有因驚風(fēng),過服祛風(fēng)燥血之藥而致者,有因吐瀉內(nèi)亡津液而致者,及稟父腎陰不足不能生肝者,治各審之。若小兒忽然大啼作聲,丹溪謂必死,此稟腎陰不足,虛火炎上故也,用六味丸多有生者。仍參覽夜啼、客忤、驚啼、重舌、口瘡、天釣、內(nèi)釣等證。

錢氏蟬花散 治驚風(fēng)夜啼,切牙咳嗽,及療咽喉壅痛。

蟬花(和殼) 白僵蠶(直者,酒炒熟) 甘草(炙,各一分) 延胡索(半分)
上為末。一歲一字,四五歲半錢,蟬殼湯下。

《本事方》治小兒拗哭。 龍齒 龍齒 蟬殼(去翅足泥土) 釣藤(有鉤子者) 羌活 茯苓 人參(各等分)
上為末。每服一大錢,煎六分,去渣,溫?zé)岱?

子和治一小兒悲苦,彌日不休,兩手脈弦而緊。戴人曰,心火甚則乘肺,肺不受其屈故哭。肺主悲,王太仆云:心爍則痛甚,故爍甚悲亦甚。先令浴,以溫湯漬形以為汗也,肺主皮毛,汗出則肺熱散,浴止而啼亦止矣。仍命服涼膈散加當(dāng)歸、桔梗,以竹葉、生姜、樸硝同煎服,瀉膈中之邪熱。

驚啼

謂于眠睡里忽然啼而驚覺也。錢氏云:小兒驚啼,邪熱乘心也,當(dāng)安心,安神丸主之。(方見心臟)

乳香丸 治驚風(fēng)內(nèi)釣,腹痛驚啼。

乳香(半錢) 沒藥 沉香(各一錢) 蝎稍(十四枚) 雞心檳榔(一錢半)
上為末,煉蜜丸桐子大。每服二丸,菖蒲、釣藤湯調(diào)下。

木香丸 治證同前。

乳香 沒藥 全蝎(各半錢) 釣藤 舶上 香 木香(各一錢)
上,先將乳香、沒藥另研,次入諸藥末和畢,取大蒜少許研細和丸,桐子大。

每服二丸,釣藤湯下。

〔張渙〕嬰兒眠臥著,忽啼哭驚覺,面赤口舌干,狀若神祟,即非夜啼,乃風(fēng)熱邪氣乘于心臟。名曰驚啼。宜用 牛黃膏方(常服除胎熱) 牛黃 好牡蠣( 粉,各一分) 人參 甘草(炙,各半兩) 以上并為細末,次入 辰砂 雄黃(各一分,并細研,水飛) 龍腦(半錢)
上件諸藥,一處研細勻,煉蜜和成膏,如雞頭實大。每服半粒至一丸,薄荷湯化下,乳食后。

青云散 石蓮心(一分) 天南星(炮) 僵蠶(取直者) 全蝎 郁金(皂角煮,各一錢半) 雄黃(一錢) 粉霜(半錢)
上件為末。每服一字半錢,看大小,蜜湯調(diào)下。

《圣惠》 犀角散 治小兒驚啼。

犀角屑 釣藤 升麻 黃芩 甘草(炙,各一分) 人參(三分)
上 咀。每服一錢,水一盞,煎至五分,量兒服之。

羊角 羚羊角屑 黃芩 犀角屑 甘草(炙) 茯神(各一分) 麥門冬(半兩)
上件藥搗,羅為散,每服一錢,以水一小盞,煎至五分,去滓,量兒大小,分減服之。

龍齒散 治小兒驚啼煩熱,眠臥不安。

龍齒 麥門冬(各半兩) 白芍藥 川升麻 川大黃(炒) 甘草(炙,各一分)
上件藥 咀。每服一錢,以水一小盞,煎至五分,去渣,溫溫服,量小兒大小,加減服之。

柏子仁 治小兒驚啼,狀如物刺。(亦治 啼) 柏子仁(一兩,搗,細羅為散)
上件藥,一二歲兒每服一字,用粥飲調(diào)服,三四歲兒每服半錢,一日三四服,量兒大小加減。

治小兒五邪,驚啼悲傷。鯪鯉甲、燒之作灰,以酒或水和服方寸匕。(出本草) 《仙人水鑒》兒生下,多驚啼聲噎,庸醫(yī)云是氣急,此誤人命,宜使此方。

收取黃葵四月花,陰干搗散入馬牙,黃連四分加黃柏,四味神方力莫加上,以冷水調(diào)下一字至一錢,服之立效。

《嬰孺》治小兒夜睡,忽驚啼不識母,母喚之,搖頭方
上小兒忽驚啼不識母者,是夢中見母棄之去,謂母實,故啼去,但令人抱坐于暗中,令母從外把大火入來喚之即止,所以然者,謂母去還來也。此方天下未 之知!峨[居效方》一法,寫天心二字于囟門上,寫泥丸二字于丹田上。

巢氏云:小兒在胎時,其母將養(yǎng),傷于風(fēng)冷,邪氣入胞傷兒臟腑,故兒生之后,邪猶在兒腹內(nèi),邪動與正氣相搏,則腹痛,故兒 張蹙氣而啼。

釣藤膏 治小兒干啼后 。(方見腹痛) 〔張渙〕嬰兒在胎之時,其母將養(yǎng)一切不如法,及取涼飲冷過度,冷氣入兒腸胃,使胎氣不強,致生下羸弱多病,俯仰多啼,名曰 啼,宜用 養(yǎng)臟湯

川當(dāng)歸(一兩) 沉香 丁香 白術(shù) 桂心 川芎(各半兩)
上件搗,羅為細末。每服一錢,水八分,入生姜二片,煎至四分,去渣放溫,時時滴兒口中。

《嬰孺》 黃耆散 治少小胎寒,腹痛 啼。

黃耆 當(dāng)歸 芎 干姜(各四分) 甘草(三分) 黃芩(六分銖)
上為末。二十日兒用乳汁和一胡豆大,一日三夜一,五十日兒一小豆大,百日二小豆大。藥溫中無毒,若無黃耆,可闕也。兒生便服,使寒氣不得生,亦不吐,服之期年,止服妙。若寒氣 痛,啼不可忍,以水煮飲之,如服理中丸法,服藥補益之可數(shù)十倍節(jié)度無苦。

〔劉氏〕治胎氣弱,陰陽不調(diào),晝夜 啼不已。

好乳香(水中坐乳缽,細研) 沒藥(細研) 木香 姜黃(各四錢) 木鱉子(二十個,去殼)
上,先將后三味同為細末,次研入上二味,煉蜜和成劑收之。每一歲兒,可服半皂子大,余以意加減,煎釣藤湯化下,無時。次用魏香散。

魏香散莪術(shù)(半兩,濕紙裹煨) 真阿魏(一錢)
上,先用溫水化阿魏,浸蓬莪術(shù)一晝夜,切,焙干為末。每服半錢,煎紫蘇米飲空心調(diào)下。 啼稍愈,服開胃丸。

開胃丸 白術(shù) 木香 蓬莪術(shù) 人參 當(dāng)歸(各半兩) 白芍藥(一分)
上為細末,湯浸炊餅為丸,如黍米大。每服五七丸,空心食前,煎麝香湯下。

白術(shù)當(dāng)歸煎丸 治胎寒腹痛,遇夜啼叫,身體 張,有如癇狀,吐 不止,大便酸臭,乳食雖多,不生肌膚。

白術(shù) 當(dāng)歸 木香
上等分,為細末,煉蜜為丸,如桐子大。每服一丸,煎木香湯化下。

六神散 治腹痛啼哭,面青口中冷氣,四肢亦冷,曲腰而啼,或大便泄瀉,及不吮乳。

人參 山藥 白術(shù)(各半兩) 甘草(二錢) 茯苓 扁豆(炒,各一兩)
上為末。每服二錢,姜二片,棗一枚,煎服。一方,用當(dāng)歸、白芍藥、人參各二錢半,甘草、桔梗、陳皮各一錢,為散,每服二錢,水煎,時時服。

夜啼

《三因》小兒夜啼有四證,一曰寒,二曰熱,三曰重舌口瘡,四曰客忤。寒則腹痛而啼,面青白,口有冷氣,腹亦冷,曲腰而啼,此寒證也。熱則心躁而啼,面赤,小便赤,口中熱,腹暖,啼時或有汗,仰身而啼,此熱也。若重舌口瘡,要吮乳不得,口到乳上即啼,身額皆微熱,急取燈照口,若無瘡,舌必重也?外枵,見生人,氣忤犯而啼也,各隨證治之。

〔曾〕夜啼者,有驚熱夜啼,有心熱夜啼,有寒疝夜啼,有誤觸神只夜啼,此四者,詳具于后。驚熱者,為衣衾太濃,或抱于極暖處久坐,致生煩悶,邪熱攻心,心主神,神亂則驚,心與小腸為表里,故啼泣而遺溺者是也。治法,退熱鎮(zhèn)心則自安矣,用百解散(急驚)牛蒡湯(咽喉)三解散(潮熱)主之。心熱者,見燈愈啼,面紅多淚,無燈則稍息,蓋火者陽物也,心熱遇火,兩陽相搏,才有燈而啼甚,故經(jīng)曰∶火疾風(fēng)生乃能雨,此其義也,宜涼心安神,用百解散或五苓散(俱驚)加黃芩、甘草,水煎服,次牛蒡湯(咽喉)、三解散(潮熱)及琥珀抱龍丸(驚)為治。有遇黃昏后至更盡時,哭多睡少,有啼聲不已,直到天明,乃胎中受寒,遇夜則陰勝而陽微,故腰曲額汗,眼中無淚,面瑩白而夾青,伏臥而啼,入盤腸內(nèi)吊之證,名為寒疝。治法,去宿冷,溫下焦,白芍藥湯(疝)、烏梅散(腹痛)及沖和飲(傷寒)加鹽炒茱萸、茴香,水姜煎服,及釣藤膏亦佳。

誤觸神只者,面色紫黑,氣郁如怒,呼時若有恐懼,及睡中驚惕,兩手抱母,大哭不休,此誤觸禁忌神只而得,或因惡祟所侵,蓋嬰孩目有所睹,口不能言,但驚哭無時,指紋俱隱,故《玉環(huán)集》云:忽然兩手形無見,定知唐突惡神靈。治法,先解其表,宜百解散(驚)次驅(qū)邪鎮(zhèn)心,用蘇合香丸(客忤)、琥珀抱龍丸(驚)投之自效。〔演山〕王氏舉水鏡先生云:天蒼蒼,地王王,小兒夜啼疏客堂。又云:啼而不哭是煩,哭而不啼是躁!稛o辜賦》云:夜多啼而似祟。凡初生兒日夜煩啼如有祟,或謂熱在心,驚藥與疏利,或謂寒停臟腑,與服溫暖,醫(yī)者察而治之,乃善也。若兒啼哭,胸堂仰突,首反張,不喜見燈者,心經(jīng)有熱,宜疏利,服三黃丸或洗心散加燈心、麥門冬子良。若兒啼哭,頭低身曲,眼閉肚緊者,臟腑留寒,宜與溫之,胃風(fēng)東加黃煎效。若不識證候,但以蟬蛻二七枚全者,去大腳為末,加朱砂一字,蜜調(diào)涂于吻,立效。

〔薛〕夜啼有二,曰脾寒,曰心熱也,夜屬陰,陰勝,則脾臟之寒愈盛,脾為至陰,喜溫而惡寒,寒則腹中作痛,故曲腰而啼,其候面青白,手腹俱冷,不思乳食是也,亦曰胎寒,用釣藤散。若見燈愈啼者,心熱也,心屬火,見燈則煩熱內(nèi)生,兩陽相搏,故仰身而啼,其候面赤,手腹俱暖,口中氣熱是也,用導(dǎo)赤散。若面色白,黑睛少,屬腎氣不足,至夜陰虛而啼也,宜用六味丸。若兼泄瀉不乳,脾腎虛弱也,用六神散。若兼吐瀉少食,脾胃虛寒也,用六君、炮木香。

大便不化,食少腹脹,脾氣虛弱也,用異功散。心血不足者,秘旨安神丸。木火相搏者,柴胡梔子散。肝血不足者,地黃丸。大抵此證或因吐瀉內(nèi)亡津液,或稟賦腎陰不足、不能滋養(yǎng)肝木,或乳母恚怒、肝火侮金,當(dāng)用六君子湯補脾土以生肺金,地黃丸壯腎水以滋肝木。若乳母郁悶而致者,用加味歸脾湯。乳母暴怒者,加味小柴胡湯。乳母心肝熱搏,柴胡梔子散。仍宜參客忤驚啼覽之。

《心鑒》治小兒一百二十日內(nèi)夜啼,用蟬蛻四十九個,去前截,用后截,為末,分四服,釣藤湯調(diào)灌之。

《普濟》 蟬花散 治小兒夜啼不止,狀若鬼祟,用蟬蛻下半截為末、一字,薄荷湯入酒少許調(diào)下;蛘卟恍牛瑢⑸习虢貫槟,前湯調(diào)下,即復(fù)啼也,古人立方,莫知其妙。

寒夜啼

錢乙論夜啼云:脾藏冷而痛也,當(dāng)與溫中藥及以法禳之,花火膏主之。

花火膏 取燈火一顆,涂乳上,令兒吮之。

〔錢氏〕 當(dāng)歸丸 凡小兒夜啼者,臟寒而腹痛也,面青手冷,不吮乳者是也,宜此方。

當(dāng)歸 白芍藥 人參(各一分) 甘草(炙,半分) 桔梗 陳橘皮(不去白,各一錢)
上為細末。水煎半錢,時時少與服。又有熱痛,亦啼叫不止,夜發(fā)面赤,唇焦,小便黃赤,與三黃丸、人參湯下。(三黃丸方見實熱。) 〔張渙〕 萬金散 治嬰兒藏寒,稟氣怯弱,或多囟解,面色青白,遇夜多啼,甚者煩悶,狀若神祟,亦由觸犯禁忌所致,此名曰夜啼,宜用此方。

沉香(銼) 丁香 人參 五味子 當(dāng)歸(各一兩) 赤芍藥 白術(shù)(各半兩) 桂心(一分)
上件搗,羅為細末。每服一錢,用淡溫漿水一小盞,煎至五分,放溫,時時滴兒口中,立效。

〔田氏〕 五味子散 治小兒夜啼及腹痛,至夜輒劇,狀似鬼祟。

五味子 當(dāng)歸 赤芍藥 白術(shù)(各半兩) 茯神 陳皮 桂心 甘草(炙,各二錢半)
上為粗末,水煎。量兒大小加減。

釣藤膏 治百日內(nèi)嬰孩面青腹痛夜啼,及周歲以上者盤腸內(nèi)吊諸疝氣疾。

釣藤(和鉤) 玄胡索 當(dāng)歸(酒洗) 粉草(炙) 乳香(各五錢) 肉桂(去粗皮,二錢) 麝香(一字)
上,前四味焙干,桂不過火,同為末,乳香 葉裹,熨斗盛火熨透,候冷,入乳缽?fù)昙氳,后入前藥末再杵勻,煉蜜丸芡實大。每用一丸至二丸,白湯空心化服?

釣藤飲 治小兒夜啼,乃臟冷也,陰盛于夜則冷動,冷動則為陰極發(fā)躁,寒盛作疼,所以夜啼不歇也,釣藤散主之,治驚啼,加蟬蛻、防風(fēng)、天麻。

釣藤鉤 茯神 茯苓 川芎 當(dāng)歸 木香 甘草 白芍藥(各一錢)
上為末,每服一錢,姜棗略煎服。其或心熱而煩,啼必有臉紅舌白,小便赤澀 之證,釣藤飲去木香,加朱砂末一錢,研和,每服一錢,木通湯調(diào)下,或銼散煎服亦可。

《圣惠》 乳頭散 治小兒夜啼不止,腹中痛。

黃耆(銼) 甘草(炙) 當(dāng)歸 赤芍藥 木香
上,各等分,搗細,羅為散。每服取少許著乳頭上,因兒吃乳,服之。

蒜乳丸治腹痛夜啼。(方見腹痛。)

熱夜啼

錢氏云:三黃丸治腹熱痛(熱痛腰不曲肢不冷也) 夜啼面赤,唇焦便赤,用人參湯吞下。(方見里熱)

吉氏朱砂膏 治諸驚啼夜啼。

朱砂 人參 白茯苓 甘草(各一錢) 腦麝(各少許)
上末,蜜為丸。每服一塊如皂子大,金銀薄荷湯下。

安神散 治一應(yīng)驚啼。

犀角 雄黃 人參 車前子(各半兩) 茯苓(一兩)
上五味為末。每服一錢,桃仁湯下。

《三因》 燈花散 治熱證心躁夜啼,以燈花三四顆,研細,用燈心煎湯、調(diào)涂口中,以乳汁送下,日三服,無燈花、用燈心燒灰亦妙。又一法,燈花七枚,硼砂一字,辰砂少許,研細,蜜調(diào),抹唇上立安。

〔茅先生〕 抹唇膏 主小兒夜啼。

蟬殼(一個,去足) 燈花(兩朵) 朱砂(少許)
上為末。如小兒夜啼,遇夜用雞冠血調(diào)藥,抹兒上下兩唇,即止。夾朱砂膏與服。

〔丹溪〕治小兒夜啼 人參(二錢半) 黃連(一錢半) 甘草(炙,五分) 竹葉(二十片) 生姜(一片)
上,水煎服。

《澹寮》 龍齒散(方見前,即《本事》龍齒散,但無羌活。) 小兒夜啼。黃連姜汁炒、甘草、竹葉、燈心煎服。

口瘡重舌夜啼

《三因》 蒲黃 真蒲黃(微炒,紙鋪地上出火氣)
上研細。每抄些少摻舌下,時時摻之,更以溫水蘸熟帛裹指,輕輕按掠之,按罷摻藥。

牡蠣散(方見口瘡。)

客忤夜啼

治客忤夜啼法,用本家廚下燒殘火柴頭一個,以火焦頭為上,朱書云:吾是天上五雷公,將來作神將能收,夜啼鬼一縛永不放。急急如太上老君律令敕。書了勿令兒知,立在床下倚床前腳里立之,男左女右效。

黃土散 治小兒卒客忤。

灶中黃土 蚯蚓屎(各等分)
上,研勻。和水,涂兒頭上及五心良。

禳厭法

《千金》治夜啼方
上以妊娠時,食飲偏所思者物哺兒即效。

《外臺.必效》小兒夜啼方 以日未出時及日午時仰臥,于臍上橫文中,屏氣以朱書作血字,其夜即斷聲效。

〔陳藏器〕余云 井口邊草主小兒夜啼,著母臥席下,勿令母知。

《子母秘錄》治小兒夜啼。

甑帶懸戶上〔孟詵〕小兒夜啼。

取干牛糞如手大,安臥席下,勿令母知,子母俱吉。

《集驗方》仙人杖,小兒驚癇及夜啼,安身伴睡良。

《日華子》云,豬窠內(nèi)有草,治小兒夜啼,安席下,勿令母知。

《日華子》云,烏雌雞翼,治小兒夜啼,安席下,勿令母知。圣惠方上臍下書甲字瘥。

又方 取樹孔中草,著戶上,立止。

又方 以車輞,盜安母臥床下,勿令母知。

又方 取荒廢井中敗草,懸戶上良。

又方 取牛糞灰,安母臥下,勿令母知。

又治小兒夜啼符法三道

圖 p03-b44a3.bmp (缺)

此符左右手中貼之

圖 p03-b44a4.bmp (缺)

此符臍中貼之

圖 p03-b44a5.bmp (缺)

貼房門上《嬰孺》治小兒夜啼法上令母脫去上衣,只著中衣,跪宅四角,曰∶西方白帝,東方青帝,南方赤帝,北方黑帝,中央黃帝,乞斷某甲夜啼,荷恩之日,奉還酒脯,隨意所用。還法安五畔置中庭四角,故四角四畔,中央一畔,啟顙瞻五帝說曰∶今日奉還隨意所咒愿之。

劉氏方 治小兒夜啼。

寫∶若以色見我,以音聲求我,是人行邪道,不能見如來,燒灰吞之,男左一本,女右一本。

灸法

《寶鑒》灸幼宮,三壯,又灸中指甲后一分!度f全方》灸小兒夜啼,上燈啼,雞鳴 止者。灸中指甲后一分,中沖穴一壯,炷如小麥大。


 

〔薛〕經(jīng)云:舌者音聲之機也,喉者音聲之關(guān)也,小兒卒然無音者,乃寒氣客于會 厭,則厭不能發(fā),發(fā)不能下,致其門闔不制,故無音也。若咽喉音聲如故,而舌不能轉(zhuǎn)運言語,則為舌喑,此乃風(fēng)冷之邪,客于脾之絡(luò),或中于舌下廉泉穴所致也,蓋舌乃心之苗,心發(fā)聲為言,風(fēng)邪阻塞經(jīng)絡(luò),故舌不能轉(zhuǎn)運也。若舌本不能轉(zhuǎn)運言 語,而喉中聲嘶者,則為喉喑,此亦為風(fēng)冷所客,使氣道不通,故聲不得發(fā),而喉 無音也。然或風(fēng)痰阻塞,或因心經(jīng)氣虛,或因脾之脈絡(luò)受風(fēng),或因風(fēng)痰滯于脾之絡(luò),或因脾氣不足,或胃中清氣不升,皆足以致喑。大抵此證亦有稟父腎氣不足、不能言者,有乳母五志之火遺兒熏閉清道、不能言者,或兒病津液耗損、會厭干涸、不能言者,或腎氣不充、虛火上炎傷肺、不能言者,有驚風(fēng)中風(fēng)不能言者,若遺熱與津液耗者,用七味白術(shù)散。清氣不升者,用補中益氣湯。稟腎不足與虛火傷肺者,用六味地黃丸。若仰首咳嗽,肢體羸瘦,目白睛多,或兼解顱,呵欠切牙等證,悉 屬腎虛,非地黃丸,不能救也。

卒失音

巢氏云,喉嚨者,氣之道路,喉厭者,聲音之門戶,有暴寒氣客于喉厭,得寒即不能發(fā)聲,故卒然失音也,不能語者,語聲不出,非牙關(guān)噤也。

病后喑

錢氏論腎怯、失音、相似,病吐瀉及大病后,雖有聲而不能言,又能咽藥,此非失音,為腎怯不能上接于陽故也,補腎地黃丸(腎)主之。失音乃卒病耳。

《吉氏家傳》治小兒患后聲不出。

酸棗仁(去殼,一錢) 白茯苓(半錢) 朱砂(二錢)
上件為末,蜜丸如豆大。每服一丸,人參湯下。

《圣惠》 雞頭丸(見舌)

驚退而喑

漢東 王先生通關(guān)散 治小兒驚風(fēng)并退,只是聲啞不能言。

上以天南星炮,為末。每服嬰孩半字或一字,三五歲半錢,八九歲一錢, 豬 膽汁調(diào)下,令孩兒吃咽入喉中,便能言語。

《集驗方》治小兒驚退而啞,不能言語。

木通(銼) 防風(fēng)(去蘆) 川升麻 羚羊角(屑) 桂心(以上各半兩) 甘草(炙,二錢半)
上件藥搗為粗散。每服一錢,水一小盞,煎至五分,去滓,入竹瀝少許,更煎 一兩沸,不計時候,量兒大小加減服之。

《集驗》又方 臘月牛膽釀天南星(不拘多少)
上研細。每服半字,薄荷湯調(diào)下,臨臥服,兒大者、服一字至半錢。

癇瘥而喑

《巢氏病源》小兒發(fā)癇瘥后,六七歲不能語候,風(fēng)癇發(fā)之狀,口眼相引,或目睛上搖,或手足瘈瘲,或脊背強直,或頸項反折,屈搐如數(shù),皆由以兒當(dāng)風(fēng)取涼,乳哺失節(jié)之所為也。而癇發(fā)瘥后不能語者,是風(fēng)癇因兒衣濃汗出,以兒乘風(fēng)取涼太過,為風(fēng)所傷得之,其初發(fā)之狀,屈指如數(shù),然后發(fā)瘈瘲 是也。心之聲為言,開竅于口,其癇發(fā)雖止,風(fēng)冷之氣猶滯心之絡(luò)脈,使心氣不和,其聲不發(fā),故不能言也。

《千金》 大補心湯 治小兒癇瘥后,風(fēng)冷留滯于心絡(luò),使心氣不和,語聲不發(fā)。

黃芩 附子(炮,去皮臍,各一兩) 甘草 茯苓 桂心(各三兩) 石膏 半夏 遠志肉(各四兩) 生姜(六兩) 大棗(二十枚) 飴糖(一斤) 干地黃 阿膠 麥門冬(各三兩)
上件藥 咀。每服一大撮,入前飴糖半匙許,水一盞半,煎半盞服之。

中風(fēng)失音

《圣惠》治小兒中風(fēng)失音不語,舌根強硬方 陳汁(半合) 人乳(二合)
上件藥相和,合令勻,少少與兒服之。

〔張渙〕 竹瀝膏 治小兒中風(fēng),失音不語,牙關(guān)緊急。

竹瀝(依法旋取) 生地黃(取汁) 蜜(各半合。以上攪勻) 桂心(為末) 石菖蒲(一寸九節(jié)者,取末,各一兩)
上件都一處調(diào)勻,慢火熬成膏,硬軟得所如皂子大。每服一粒,取梨汁化下。

〔救生〕 菖陽湯 治小兒中風(fēng)昏。

石菖蒲 天麻 生烏蛇肉 全蝎 白僵蠶 附子(炮,去皮臍) 羌活 人參 白附子(各半兩)
上為粗末。每服三錢,水兩盞,生姜五片,薄荷五葉,煎至一盞,濾去渣,溫?zé)釙r時與服。

醒脾散 治小兒驚搐后不語。

甘草(炙,一錢) 冬瓜子 防風(fēng)(各半兩) 人參(一分)
上件為細末,每服一錢,用水一盞,入竹葉數(shù)片,燈心少許,同煎至七分,去滓,食后溫服,臨睡。

傷寒失音

茅先生傷寒失音語不得方 金毛狗脊 甘草(等分)
上為末。每服一錢,用黃蠟一塊,指頭大,水六分,同煎四分服。

《集驗方》治小兒傷寒失音不能語 桂(指面大)
上,含桂口中,漸漸聲音如舊。


 

張渙按∶小兒肺氣通于鼻,氣為陽,若氣受風(fēng)寒,停滯鼻間則成鼻塞,氣寒使津液不收則多涕,若冷氣久不散,膿涕結(jié)聚,使鼻不聞香臭則成 鼻,若挾熱則鼻干,皆妨害乳食。

〔薛〕巢氏云:鼻乃肺之竅,皮毛腠理乃肺之主,此因風(fēng)邪客于肺而鼻塞不利者,宜用消風(fēng)散;蛴檬[白七莖,入油膩粉少許,擂攤絹帛上,掌中護溫,貼囟門。因驚仆氣散,血無所羈而鼻衄者,用異功散加柴胡、山梔。左臉青而兼赤者,先用柴胡清肝散,后用地黃丸。上臉赤,乃肺大腸實熱也,用瀉白散。

鼻色赤,乃脾胃實熱也,用瀉黃散。微赤,乃脾經(jīng)虛熱也,用異功散加升麻、柴胡。

色深黃,用《濟生》犀角地黃湯,后用楊氏地黃散。淡白色,用六君子湯。頦間色赤,用四物湯加山梔;赤甚,用五淋散。小便赤色,用六味丸、補中益氣湯。唇色白,用六君子湯。久不愈用麥門冬飲子。若初病元氣未虧,乳食如常,發(fā)熱壯熱,二便秘結(jié),作渴飲水,臥不露睛者,悉屬形病俱實,當(dāng)治邪氣。若病久元氣已虧,食少 發(fā)熱,口干飲湯,嘔吐泄瀉,肢體畏寒,臥而露睛者,悉屬形病俱虛,當(dāng)補正氣為要。

鼻塞

〔演山〕凡產(chǎn)牙兒,三朝、五日、六晨、一臘,忽然鼻塞,吻乳不能,開口呼吸者,多是乳母安睡之時,不知持上兒子,鼻中出息,吹著兒囟,或以水浴洗,用水溫冷,不避風(fēng)邪,所以致兒鼻塞。宜與通關(guān)膏敷之,消風(fēng)散服之。或有驚悸作熱,杜薄荷散與服。通關(guān)膏用白僵蠶、豬牙皂角、荊芥、香附子、川芎、細辛等分為末,蔥白同研,敷囟至妙。

消風(fēng)散 治胎熱胎寒,兼治諸風(fēng)上攻頭目昏痛,項背拘急肢疼,目眩旋暈,鼻塞多嚏,皮膚頑麻,癢瘡癮疹,小兒虛風(fēng)。

茯苓 川芎 羌活 荊芥穗 防風(fēng)(去蘆) 藿香 僵蠶(炒) 蟬蛻(去嘴爪) 甘草(炙) 濃 樸(制) 陳皮(去白。各等分)
上為末。每服五分,茶清調(diào)下,薄荷湯亦可。急慢驚風(fēng),乳香、荊芥湯調(diào)下。

或加雄黃,名雄風(fēng)散。

薄荷湯 治鼻塞不通及夾驚傷寒,極熱變蒸。

荷葉(五錢) 羌活 全蝎 麻黃(去節(jié)) 甘草 僵蠶(炒,各一錢) 天竺黃 白附子(各二錢半,煨)
上為末。薄荷湯調(diào)下。熱極生風(fēng)加竹瀝少許。一方,有柴胡、臺芎、桔梗、茯苓,無全蝎、僵蠶、天竺、白附。

〔張渙〕 辛夷 辛夷葉(一兩,洗焙干) 細辛 木通 香白芷 木香(各半兩)
以上搗,羅為細末。次用杏仁(一分,湯浸,去皮尖研)
上件,用羊髓、豬脂各二兩,同諸藥相和,于石器中慢火熬成膏赤黃色,放冷,入龍腦、麝香各一錢,拌勻,每用少許涂鼻中。若乳下嬰兒,奶母吹著兒囟鼻塞者,只涂囟上。

《張雞峰方》治囟開不合,鼻塞不通。

上,以天南星大者一枚,微炮為末。以淡醋調(diào)涂緋帛上,以貼囟上。炙熱手,頻熨之。

莊氏治小兒鼻塞方
上,以槐葉為末,用乳母唾調(diào),濃涂囟上。

〔吉氏〕 蔥涎膏 治兒生三五日,鼻塞氣急,飲乳之時啼叫不止。

蔥葉 豬牙皂角(為末,去皮。各七條)
上,爛研,同皂角末成膏。貼囟門上,瘥。

《圣惠》 龍腦散 治小兒鼻,不聞香臭。

龍腦(半錢,細研) 瓜蒂(十四枚) 赤小豆(三十粒) 黃連(三大莖,去須)
上件藥搗,細羅為散,入龍腦研令勻。每夜臨臥時,以綠豆大吹入鼻中。每用有少許清水出,為效。

〔張渙〕 清肺膏 治 鼻病。

瓜蒂(半兩) 附子(一枚炮,去皮臍) 赤小豆 細辛 甘草(各一分。以上搗羅為細末)
上件,入龍腦一錢研勻,煉蜜和丸。綿裹,納鼻中,隨鼻之大小。

上二方,前一方,有熱者宜之。后一方,有寒者宜之。

鼻流清涕

《圣惠》夫肺氣通于鼻,若其藏為風(fēng)冷所傷,冷隨氣乘于鼻,故使液涕不收也。

夫津液涕唾,得熱則干燥,得冷則流溢也。

〔張渙〕 菊花 治鼻塞多涕等病。

甘菊 防風(fēng) 前胡(各一兩) 細辛 桂心(各半兩) 甘草(一分)
上件搗,羅為細末。每服半錢,研入乳香少許,煎荊芥湯調(diào)下,乳后。

《圣惠》 菊花散 治小兒腦戶傷于風(fēng)冷,鼻內(nèi)多涕,精神昏悶。

甘菊花 白術(shù) 細辛 白茯苓 甘草(炙微赤,銼) 防風(fēng) 人參(并去蘆,各一分)
上件藥搗,粗羅為散。每服一錢,以水一小盞,入生姜少許,煎至五分,去滓,不計時候,量兒大小,以意分減,溫服。

《萬全方》 芎 散 治證同前。

芎 (半兩) 甘菊花 白術(shù) 防風(fēng) 人參 細辛 白茯苓 甘草(炙,各一分)
上件藥搗,羅為散。每服一錢,以水一盞,生姜少許,煎至五分,去滓溫服。

鼻干無涕

《圣惠》夫小兒肺臟壅滯,有積熱上攻于腦,則令腦熱也。又肺氣通于鼻,主于涕,若其臟有熱,則津液干燥,故令無涕也。

《圣惠》 木通散 治小兒腦熱無涕,口干心躁,眠臥不安。

木通(銼) 麥門冬(去心,焙) 川升麻(各半兩) 知母 犀角屑 甘草(炙微赤,銼) 杏仁(湯浸,去皮尖雙仁,麩炒微黃,各一分) 梔子仁(三枚)
上件藥搗,羅為粗散。每服一錢,以水一小盞,煎至五分,去滓,不計時候,量兒大小,加減溫服。

〔張渙〕 犀角升麻散 治腦熱肺壅鼻干病。

犀角屑(一兩) 川升麻 馬牙硝 黃連(各半兩)
以上搗,羅為細末。次用朱砂(細研水飛,半兩) 牛黃 龍腦(各一分,研細)
上件搗,羅為細末。每服半錢,溫蜜湯調(diào)下,乳食后。

《萬全方》 麥門冬丸 治小兒心肺壅熱,腦干無涕,時有煩躁。

麥門冬(去心,焙,一兩) 龍腦(細研,半分) 甘草(炙) 牛黃(研入,各一分) 黃連 赤茯苓 犀 角屑 粉霜 朱砂 馬牙硝(各研) 生干地黃 子芩(各半兩)
上件藥搗,羅為末,入研了藥,都研令勻。每服半錢,以溫蜜湯調(diào)下。

鼻有息肉

《千金冀》論曰∶凡人往往有鼻中肉塞,眠食皆不快利,得鼻中出息,而俗方亦眾,而用之皆無成效,惟見《本草》云:雄黃主鼻中息肉,此言不虛,但時人不知用雄黃之法,醫(yī)者生用,故致困斃,曾有一人患鼻不得喘息,余以成煉雄黃,日內(nèi)一大棗許大,過十日,肉塞自出,當(dāng)時即得喘息,更不重發(fā)。其煉雄黃法,在《千金冀》仙丹方中具有之,宜尋求也,期有神驗。

《千金》治小兒鼻塞生息肉方 通草 細辛(各一兩)
上二味搗末。取藥如豆,著綿纏頭,納鼻中,日二。

《千金冀》治鼻中息肉塞鼻,不得喘息方 取細辛,以口濕之,屈頭、納鼻中,傍內(nèi)四畔多著,日十易之,滿二十日外,以∶葶藶(一兩) 松蘿(半兩)
上二味搗篩。以綿裹薄如棗核大,納鼻中,日五六易之。滿二十日外,以吳白礬上上者二兩,瓦坯里相合,令置窯中燒之,待瓦熟,取搗篩,以面脂和,如棗核大,納鼻中,日五六易。盡,更和,不得頓和。二十日外,乃瘥。慎行作勞,及熱食并蒜面百日。

《千金翼》治 鼻有息肉,不聞香臭方 瓜蒂 細辛(各半兩)
上二味為散。絮裹豆大,塞鼻中,須臾即通。

鼻赤

〔丹溪〕治小兒赤鼻雄黃 黃丹(各等分) 用無根水調(diào)敷。

或用菖蒲半葉,酒蒸,為末調(diào)服,解食毒。(無根水者,天落雨水,用碗盛之者是也。) 〔薛氏〕云,鼻色赤,乃脾胃實熱也,用瀉黃散。微赤,乃脾經(jīng)虛熱也,用異功散加升麻、柴胡。色深黃,用《濟生》犀角地黃湯,后用楊氏地黃散。淡白色,用六君子湯。

〔楊氏〕 地黃散 治榮中有熱,肺壅鼻衄。

生地黃 赤芍藥 當(dāng)歸身 川芎(各等分)
上,每服二三錢,水煎熟,入蒲黃少許。春夏衄,入地黃汁、蒲黃各少許。秋 冬衄,用車前子汁少許。


 

〔錢〕肺熱脹滿,攻于胸膈。即成龜胸。又,乳母多食五辛亦成。〔張〕乳母乳兒,常捏去宿乳,夏常洗乳凈,捏去熱乳,若令兒飲熱乳,損傷肺氣,胸高脹滿,令兒胸高如龜,乃名龜胸!苍炒撕蛞蝻L(fēng)痰停飲,聚積心胸,再感風(fēng)熱,肺為諸臟華蓋,居于膈上,水氣泛溢,則肺為之浮,日久凝而為痰,停滯心胸,兼以風(fēng)熱內(nèi)發(fā),其外證唇紅面赤,咳嗽喘促,致胸骨高如覆掌,名曰龜胸。治法,寬肺化痰利膈,以除肺經(jīng)痰飲,先用五苓散和寬氣飲入姜汁蔥湯調(diào)服,次清肺飲、雄黃散、碧玉丸、如意膏為治。若投前藥,愈而復(fù)作傳變,目睛直視,痰涎上涌,兼以發(fā)搐,則難治矣。

〔薛〕龜胸、龜背,多因小兒元氣未充,腠理不密,風(fēng)邪所乘,或痰飲郁結(jié),風(fēng)熱交攻而致,法當(dāng)調(diào)補血氣為主,而以清熱消痰佐之。若因乳母膏粱濃味者,當(dāng)以清胃散治其母,子亦服少許。

《圣惠》 大黃丸 治龜胸,肺熱壅滯,心膈滿悶。

川大黃(七錢半,微炒) 天門冬(焙) 百合 杏仁(麩炒微黃) 木通 桑白皮 甜葶藶(隔紙炙紫) 川樸硝(各五錢)
上為細末,蜜丸如綠豆大。不時,溫水研五丸,量兒大小加減!队卓祁愝汀啡阆,加百合、石膏。

〔張〕 百合丹(即大黃丸加減) 百合(一兩) 川樸硝 杏仁(湯浸,去皮尖) 桑根白皮 木通 川大黃 天門冬(去心,各半兩)
上,為極細末,煉蜜和如黍米大。每服十粒,米飲送下,量兒大小加減。

〔曾〕 五苓散(見驚) 寬氣飲(見驚) 清肺飲(見咳嗽) 雄黃散(見驚) 碧玉丸 (見咳嗽) 如圣膏(見喘) 〔丹〕治小兒龜胸方 蒼術(shù) 黃柏(酒炒)芍藥(酒炒) 陳皮 防風(fēng) 山楂 威靈仙 加當(dāng)歸。又,利后、加生地黃。

上為末,煉蜜丸。食后溫水下。

外治法龜尿摩胸骨上,瘥。

〔灸法〕 田氏取兩乳前各一寸五分上兩行,三骨罅間,六處各三壯,炷如麥,春夏從下灸
上,秋冬從上灸下。莊氏取九家灰一斗,盛簸箕中,令兒合面印胸跡,于龜胸、從上當(dāng)中及兩邊,令三姓人同下火,各于灰上灸三壯,棄灰河流或水中。


 

龜背

《圣惠》坐兒稍早,為客風(fēng)吹脊,風(fēng)氣達髓,使背高如龜,雖有藥方,多成痼疾,以灸法為要!插X〕兒生下客風(fēng)入脊,逐于骨髓,即成龜背,治之以龜尿點節(jié)骨。

取尿之法,當(dāng)安龜在蓮葉上,后用鏡照之,其尿自出,以物盛之。〔張〕嬰兒生后一百八十日,始 骨成,方能獨坐,若強令兒坐之太早,即客風(fēng)寒吹著兒背及脊至骨,傳入于髓,使背高如龜之狀,以松藥丹療之。

〔張〕 松藥丹 治龜背病。

松花(洗,焙干) 枳殼(去瓤,麩炒) 獨活 防風(fēng)(去蘆叉,各一兩) 川大黃(炮) 前胡 麻黃(去根節(jié))桂心(各半兩)
上為細末,煉蜜和如黍米大。每服十粒,粥飲下,量兒大小加減!妒セ荨仿辄S丸、多芍藥,少前胡。一方,多檳榔、訶皮。一方,無松花,有當(dāng)歸,煮面糊丸,名枳殼防風(fēng)丸。

《圣惠》灸法 當(dāng)灸第三椎骨節(jié)下兩旁各一寸半肺俞穴,又第五椎骨節(jié)下兩旁各一寸半心俞穴,又第七椎骨節(jié)下兩旁各一寸半膈俞穴,以小兒中指節(jié)為一寸,艾炷如小麥大,三五壯即止。此法累用,十有一二得效,亦無全效之功。(《顱囟經(jīng)》云:符殿直之孫紹熙,辛亥春,灸即效。) 〔世〕龜背在百日內(nèi)不治。


 

脫肛

〔曾〕肺與大腸為表里,肛者大腸之門,肺實熱,則閉結(jié)不通,肺虛寒,則腸頭出露,有因痢久里急后重,努力肛開,為外風(fēng)所吹,或伏暑作瀉,腸滑不禁,或稟賦怯弱,易于感冷,亦致大腸虛脫。凡小兒所患瀉痢,皆因暑濕風(fēng)熱乘脾胃虛而得,蓋風(fēng)屬木,木勝則制土,土主脾胃,虛而受制,又濕喜傷脾,因虛受濕,不能分別清濁,水谷交雜,則為洞泄,洞泄既久,大腸亦虛,大腸乃手陽明燥金,而土虛不能生金,金氣既虛,則傳送之道亦虛,又為風(fēng)冷所襲,故肛門脫而不收。法宜補脾溫胃,使金得受母之益而氣實,宜藿香飲(不乳食)、勻氣散(疝)、平胃散(不乳食)主之,次則內(nèi)投固腸之劑,用健脾飲(不乳食)養(yǎng)臟湯(痢)服餌,外以敷貼之法,用伏龍肝散敷之,及萆麻膏貼囟門,使引氣上,令其自收,如收盡,仍以水洗去其膏。及有邪熱積滯于大腸,未經(jīng)疏滌,亦成此疾,其肛門色紅而軟,肺脈浮數(shù),右手指紋紫見,身微有熱,時或煩躁,先投清肺飲(嗽)疏解,次用薄荷散、蟠龍散為治,間服萬安飲亦佳。

〔薛〕巢氏云:實熱則大便秘結(jié),虛寒則肛門脫出,此多因吐瀉脾氣虛,肺無所養(yǎng),故大腸之氣虛,脫而下陷也,用補中益氣、或四君子為主。若脫出緋赤,或作痛者,血虛而有熱也,用補中益氣湯佐以四物、牡丹皮,微者或作痛者,氣虛而有熱也,佐以四君、丹皮。大凡手足指熱者屬胃氣熱,手足指寒者屬胃氣寒。

湯氏方治脫肛大腸自糞門出,宜用蔥湯熏洗令軟,款款送上。此因瀉利得之者,亦可服瀉利之藥,然后用槐花等藥。又有用一味五倍子煎湯,入樸硝熏洗而縮者。又有用真蒲黃碾極細,以豬脂拌勻,敷肛門上而入者。

《全嬰方》用澀腸散,兼有證腫痛者,用黃丹、滑石等分,井水調(diào)涂即消,并用鉛白霜半錢,片腦半字,好酒調(diào)敷腫處,甚佳。黃連解毒湯亦可服。用苦參湯洗亦效。亦有陀僧、白礬、腦子末之敷上,更用荊芥、防風(fēng)等項洗之。用生栝蔞根者效。

【內(nèi)服】

張渙蕪荑 治小兒久痢頻并,大腸虛冷,肛門脫出。

白蕪荑(微炒) 鱉甲(涂酥炙黃,去裙 ) 蝸牛皮(炙令焦黃) 磁石(燒,醋蘸七遍,細研水飛,各一兩) 蚺蛇膽 黃連(去須,微炒,各半兩)
上件搗,羅為末,用軟飯和丸,如黍米大。每服十粒,粥飲下,量兒大小加減,乳食前。

妙應(yīng)散 莨菪子(淘去浮者,炒令黑色) 天臺烏藥(各半兩。以上搗羅為細末,次入) 白面(一分) 龍腦(半錢)
上件都拌勻。每服一字,蜜湯調(diào)下,乳食前。

〔曾氏〕 薄荷散 治陽證脫肛。

薄荷(和梗) 骨碎補(去毛,各半兩) 金罌刺根(七錢半) 甘草(二錢半)
上銼碎。每服二錢,水一盞,入無灰酒大匙,煎七分,空心溫服,或無時。

《聚寶方》 象豆丸 治諸痢脫肛。

□藤子(一名象豆,出廣南山林間,如通草藤,紫黑)
上一味為末,每服二錢。血痢,熱酒調(diào)下,三服必效。白痢,傾打破取仁子碎碾,銀器中慢火炒黃褐色,碾細,羅一兩遍后,若帶白時再炒褐色,為末,宿蒸餅湯浸,卻握干和丸豌豆大,略焙干。每服十五丸至二十丸,倉米飲溫下,空心,食前服,痢瘥即止。蟲毒五痔、小兒脫肛,并可為末,酒調(diào)下,立愈。

〔茅先生〕方用破故紙一兩,于瓦上焙干為末,每服一字或半錢,米飲調(diào)下。吳茱萸末亦可。

《嬰孺》用黃連、黃柏,二味為末,蜜丸桐子大。飲下三丸,日三四服。

〔莊氏〕用干蓮蓬焙干為末。米飲調(diào)下一二錢。

〔湯氏〕治大腸虛弱,肛門脫下方 龍骨 訶子(煨,去核,各一兩) 沒石子(大者,二枚) 罌粟殼(去核,醋涂炙,二錢)
上,為末,白湯點服。仍用蔥湯熏洗令軟,款款以手托入,用新磚瓦燒紅,以醋澆之,氣上,即用腳布疊數(shù)重壓定,使熱氣上透,不可過熱,令病者以臀坐于布上,如覺布溫,逐旋減之,以常得溫?zé)釣槎。并常服前藥?

〔潔古〕 五倍子散 治小兒脫肛。

五倍子 地榆(各等分)
上,為細末。每服半錢或一錢,空心米飲調(diào)下。

【外治】

錢氏赤石脂散 治小兒因痢后努 氣下,推出肛門不入。(,于建反,用力努腹也)

真赤石脂 伏龍肝(各等分)
上,為細末。每用五分,敷肛頭上,頻用按入。

〔曾氏〕 蟠龍散 治陽證脫肛。

干地龍蟠(如錢樣者佳,略去土,一兩) 風(fēng)化樸硝(二錢)
上銼、焙,研為細末,仍和勻樸硝。每以二錢至三錢,肛門濕潤干涂,或干燥用清油調(diào)涂。先以見毒消、荊芥、生蔥煮水,候溫浴洗,輕與拭干,然后敷藥。

伏龍肝散 治陰證脫肛。

伏龍肝(一兩) 鱉頭骨(一具) 百藥煎(二錢半)
上三味,焙研為末。每用一錢至三錢,濃煎紫蘇湯候溫,和清油調(diào)涂患處,并如前法浴洗拭干,方上藥。

治小兒脫肛用五倍子為末,量多少摻患處,以物襯手揉入,切忌食發(fā)風(fēng)毒物。

脫肛治法,用蒲黃一兩,豬脂二兩,煉豬脂和蒲黃成膏,涂腸頭上,即縮入。

水圣散 治小兒脫肛不收,用浮萍草不以多少,杵為細末,干貼患處。

澀腸散 治小兒久痢,大腸頭脫出不收 訶子(炮) 赤石脂 龍骨(各等分)
上為末。臘茶少許,和藥摻腸頭上,絹帛揉入。又治痢,米湯調(diào)。又方,治脫肛,五倍子焙為末,入茶,依前方用。

勝雪膏 治隨腸、番花、鼠奶等痔,熱痛不可忍,或已成瘡者,并皆治之。

片腦 風(fēng)化硝
上件,各半字,用好酒少許,研成膏子涂之。隨手輒愈。

治大人小兒脫肛不收方 連翹不以多少,洗凈,為細末。先以鹽水洗,后用藥末時時干敷脫肛上,立瘥。

蓖麻 治暴患脫肛。

蓖麻子(一兩)
上件,爛杵為膏,捻作餅子,兩指寬大,貼囟上。如陰證脫肛,加生附子末,蔥蒜同研作膏,依前法貼之。

《朱氏家傳》治小兒脫肛方
上用磁母石,以石碾為末,面糊為丸,如綠豆大。熟水下五七丸。后以磨刀水洗脫肛處,立效。

脫肛用東北方陳壁泥土,湯泡,先洗下,后熏上。

《保生信效》治久病腸風(fēng)痔漏,腸出不收,至有出數(shù)寸者,苦楚良極。小兒久瀉痢,亦名此疾。

上,先用五倍子四兩,以水五升,煎湯一兩沸,投入樸硝四兩,通手淋洗,至水冷即止。若覺熱痛,即津唾調(diào)熊膽涂之,痛即止,當(dāng)漸收,甚者不過淋洗三五次收盡。竊詳此藥樸硝能軟,五倍子能收,二物相須以為用也,或更以干蜘蛛末摻之,乘熱以軟帛 入,尤妙。(摻蜘蛛者與葛氏方同)

《九 衛(wèi)生》療小兒脫肛方 香附子 荊芥穗(各等分)
上,同為粗末。每用三匙,水一大碗,煎十?dāng)?shù)沸,淋渫。

苦參湯 治脫肛并痔。

枳殼 黃連 大黃 甘草 荊芥 苦參 赤芍藥 黃芩(各等分)
上銼散。每用五錢,以車前子、茅草同煎,熏洗。

小兒脫肛瀉血,秋深不痊。灸龜尾一壯,炷如小麥大,脊端窮骨也。小兒脫肛者,灸臍中三壯。小兒脫肛久不瘥,及風(fēng)癇中風(fēng),角弓反張,多哭言語不擇,發(fā)無時節(jié),盛即吐沫者,取百會一穴,灸七壯,在鼻直入發(fā)際五寸頂中央旋毛中,可容豆,炷如小麥大。


 

肛癢

〔薛〕小兒肛癢,或嗜甘肥,大腸濕熱壅滯,或濕毒生蟲而蝕肛門,若因濕熱壅滯,用四味肥兒丸(疳),大便秘結(jié)者用清涼飲(里熱)。蟲蝕肛門,先用化 丸,后用四味肥兒丸,外以雄黃散納肛內(nèi)。若因病不食,蟲無所養(yǎng),而食臟食肛者,其齒齦無色,舌上盡白,四肢倦怠。其上唇內(nèi)有瘡,唾血如粟,心內(nèi)懊,此蟲在上食臟,若下唇內(nèi)有瘡,此蟲在下蝕肛門,若蝕肛透內(nèi)者不治。諸蟲惟上半月頭向上,可用藥追之,望后頭向下,令患者聞烹食香味,蟲頭即向上矣,后用藥追之。一兒嗜膏粱甘味,患疥瘡。余謂當(dāng)禁其濃味,急用清胃之藥以治其積熱。不從,乃用敷藥以治其外,更肛門作癢發(fā)熱,瘡益甚,肌體骨立,飲食少思。遂用九味蘆薈丸(疳)、五味異功散(吐瀉)加柴胡、升麻尋愈。一兒肛門作癢,耳前后結(jié)小核如貫珠,隱于肌肉之間,小便不調(diào),面色青。此稟母之肝火為患。用九味蘆薈丸為主,佐以五味異功加山梔、柴胡,又以加味逍遙散(虛熱)加漏蘆,與母服而愈。一兒十三歲,肛門作癢,或脫出,或大便血,遍身生瘡,發(fā)熱作渴,腹大青筋。用大蘆薈丸、五味異功散,其瘡漸愈,佐以補中益氣湯,熱渴漸止,肛門悉愈,又用異功散為主,佐以補中益氣湯(虛熱)加吳茱萸所制黃連治之,而血愈。一兒十五歲,兩目白翳,遍身似疥非疥,肛門作癢,晡熱口渴,形體骨立。余以為肝疳之證也。用六味地黃丸而痊。后陰莖作癢、小便澄白,服蟠蔥散,肛門腫痛,服大黃等藥,肛門脫出,作癢不可忍,雜用降火之藥不應(yīng),下唇內(nèi)生小白瘡,余以為蟲蝕肛門,用九味蘆薈丸而愈。一小兒肛門作癢,誤以為痔,服槐角丸等藥,肢體消瘦,鼻下濕爛,下唇內(nèi)生瘡。此蟲食下部也。先用化 丸二服,乃用五味異功散四劑,卻用大蕪荑湯(疳)四味肥兒丸而痊。

一兒七歲,飲食過多即作瀉,面青黃色,服峻利克劑。余謂當(dāng)節(jié)飲食,健脾胃為善。

不信,后牙齦赤爛,肛門作癢,服清熱之劑,腹痛膨脹,復(fù)請欲用前劑。余曰此元氣虧損,虛火上炎也。仍不信,后腮間黑腐。余曰此脾氣太虛,肉死而不知痛也明矣,后雖信余,已不救矣。若初用五味異功散健脾胃為主,佐以大蘆薈丸、四味肥兒丸、清脾濕熱,豈有不治之理哉。后之患者審之。一小兒肛門作癢,屬大腸經(jīng)風(fēng)熱,用槐角丸而愈。一小兒肛門連陰囊癢,出水淋漓,屬肝經(jīng)濕熱也。用龍膽瀉肝湯、九味蘆薈丸治之,并愈。一小兒嗜甘肥,肛門作癢,發(fā)熱作渴,雜用清熱之劑,腹脹少食,鼻下生瘡。余謂脾胃濕熱生蟲也。不信,后下唇內(nèi)生瘡,先用四味肥兒丸,諸證漸愈,又用大蕪荑湯治之而痊。

化 丸 治諸疳生蟲,不時啼哭,嘔吐清水,肚腹脹痛,唇口紫黑,腸頭濕 。

蕪荑 青黛 蘆薈 蝦蟆(燒灰) 川芎 白芷 胡黃連(各等分)
上,各另為末,豬膽浸糕丸,如麻子大。每服一二十丸,食后并臨臥,杏仁湯下。

雄黃散 治走馬疳,并痘毒疳蟲蝕肛門。

雄黃 銅綠(各二錢)
上為末,摻瘡上。


 

〔錢〕腎主虛。無實也,惟瘡疹腎實則黑陷。兒本虛怯,由胎氣不成,則神不足,目中白睛多,其顱則解,囟開,面色 白,此皆難養(yǎng),縱長不過八八之?dāng)?shù),若恣色欲,不及四旬而亡。或有因病而致腎虛者,非也。又,腎氣不足則下竄,蓋骨重惟欲墜下而身縮也。腎者陰也,腎虛則畏明,皆宜補腎,地黃丸主之。(心氣熱則上竄、宜導(dǎo)赤散,腎氣虛則下竄、宜地黃丸是也。)腎病見夏,水勝火,腎勝心也,當(dāng)治腎,輕者腎病退,重者悸動當(dāng)搐!矟崱衬I主寒,自病則足脛寒而逆。人之五臟,惟腎無實,小兒瘡疹變黑陷,則是腎實,水克退心火。心乘腎,微邪,內(nèi)熱不惡寒,桂枝湯主之。肺乘腎,虛邪,喘嗽皮澀寒,百部丸主之。肝乘腎,實邪,拘急氣搐身寒,理中丸主之。脾乘腎,賊邪,體重泄瀉身寒,理中丸主之!矂ⅰ澄逍兄,惟有腎之一臟,母盛而子反受邪,何則?肺屬金,射于皮毛,所主者氣。腎屬水,主于骨髓,所藏者精。氣之輕浮,能上而不能下,精之沉重,能下而不能上,此物性之自然,今肺之盛,蓋熱之作也,熱上蒸于肺,則不能下生于腎,而腎受邪矣。

急服涼藥解之,使肺氣清和而后可,此腎病必先求之于肺,若肺臟安和而腎忽然受病者,不過脾之濕相刑于腎而生疾,所以有解肺熱、去脾邪兩藥,若脾肺兩臟俱和而腎自生疾,亦察其本臟而治之。

〔薛〕下竄等證,足不喜覆者,蓋腰以下皆腎所主,乃心氣下行于腎部也,法用地黃丸壯腎水以制心火。若因脾肺虛而不能生腎水者,用補中益氣湯、六味地黃丸以滋化源。其瘡疹黑陷,乃腎虛而邪氣實也,尤當(dāng)用地黃丸。

地黃丸(錢氏) 熟干地黃(八錢) 山茱萸肉 干山藥(各四錢) 澤瀉 牡丹皮 白茯苓(去皮,各三錢)
上為末,煉蜜和丸如桐子大。三歲以下一二至三丸,空心溫水化下。

〔垣〕或問,錢氏地黃丸補腎,又曰補肝何也?曰然,手厥陰心主包絡(luò)、足厥陰肝經(jīng)、俱治在下焦,經(jīng)云:不足者,滋其化原,故肝腎之病,同一治法,此地黃丸補二經(jīng)之意也。海藏云:若加五味,為腎氣丸,此滋肺之源,以生腎水。

〔薛〕前丸,治腎肝血虛,燥熱作渴,小便淋秘,痰氣上壅;蝻L(fēng)客yin氣,瘰癧結(jié)核。或四肢發(fā)搐,眼目 動;蚩人酝卵^目眩暈。或咽喉燥痛,口舌瘡裂。

或自汗盜汗,便血諸血;蚍A賦不足,肢體瘦弱,解顱失音;蛭访飨赂Z,五遲 五軟,腎疳肝疳;蛟缃,精血虧耗,五臟齊損。凡屬腎肝諸虛不足之證,宜用此以滋化原,其功不可盡述。

〔!衬I實,須澤瀉瀉之。腎本無實,不可瀉,錢氏止有補腎地黃丸,無瀉腎之藥。治脈洪而實,錢氏地黃丸加生地黃,去山茱萸是也,此治左手本部脈實。

若右尺洪實,以鳳髓丹瀉之。(鳳髓丹、方見雜病遺精門。)


 

解顱囟陷囟填總論

《萬全方》云:小兒有解顱候,有囟不合候,有囟陷候,此三者大同而小異也。

解顱者,謂小兒年長,囟應(yīng)合而不合,頭顱開解也。腎主骨髓,而腦為髓海,腎氣不成,則髓海不足,故骨縫開解也。其囟不合與囟陷,雖因臟腑有熱,熱氣上沖,致囟或不合或陷,然亦本于腎氣不足也。

〔薛〕腎主骨,骨氣實則腦髓充而囟早合,骨脈盛而齒早生,腎氣怯則腦髓虛而囟不合,此由父母精血不足,宜用地黃丸補之,若在乳下,當(dāng)兼補其母,更以軟帛緊束其首,使其易合,皆虛火上沖,當(dāng)調(diào)補脾腎為善。囟填、囟陷,亦因所稟腎氣不足,及乳哺失宜,脾胃虧損所致,夫脾主肌肉,氣逆上沖而為填脹,元氣下陷而為囟陷也,并用補中益氣湯、地黃丸,及用狗頭骨炙黃為末,以雞子清調(diào)敷囟門。亦有瀉利氣血虛,脾胃不能上充者,亦用前法。若手足并冷,前東加姜桂未應(yīng),虛寒甚也,急加附子,緩則多致不救。

〔張渙〕嬰兒解顱、囟不合、囟填、囟陷下不平,皆由腎經(jīng)虛熱。宜用 封囟散

蛇蛻皮(一兩,燒灰,細研) 防風(fēng) 川大黃(濕紙裹,炒煨,存性) 白芨(各半兩)
上件,碾為細末,入青黛半兩,同研勻。每用半錢,以 豬膽汁調(diào)勻,用一紙 囟子攤之,四邊回合各留少白紙,用淡生醋、面糊貼囟上。不住以溫水潤動,一伏時換。

解顱

(囟不合) 初虞世云:父精不足,則解顱眼白多!插X〕解顱,生下而囟不合,腎氣不成故也,長必少笑,更有目白睛多, 白色瘦者,多愁少喜也,余見腎虛!矞辰怙B者,囟大,頭縫不合如開解,故曰解顱,此由腎氣不成故也。(云云見前總論)凡得此者,不過千日,其間亦有數(shù)歲者,乃廢人也。人之無腦髓,如木無根,古人雖有良方,吾所以不錄者,勞而無功也,亦不可束手待斃,宜依錢氏補腎,萬一有可生之理。

(錢氏補腎,如地黃丸加鹿茸之類是。)〔曾〕凡得此候,不及千日之內(nèi),間有數(shù)歲者,偶因他疾攻激,遂成廢人,若氣色精明,能飲食者,多服調(diào)元散、補腎地黃丸,旬月內(nèi)頗見效者,次第調(diào)理,或有可治,若投藥后如故,亦難療矣!蔡铩辰怙B治法,宜用生地散。〔丹〕小兒解顱,乃是母氣血虛與熱多耳,用四君子、四物,有熱加酒炒黃連、生甘草煎服,外以綿束緊,用白蘞末敷之。

錢氏地黃丸(見前并鶴節(jié)條)

天南星散 治囟開不合,鼻塞不通,天南星大者,微泡,去皮為細末,米醋涂調(diào)緋帛上,貼囟上,炙手,頻熨之,立效。

調(diào)元散 主稟受元氣不足,顱囟開解,肌肉消瘦,腹大如腫,致語遲行遲,手足如筒,神色昏慢,齒生遲,服之效。

干山藥(去黑皮,五錢)人參(去蘆) 白茯苓(去皮)茯神(去皮、木) 白術(shù) 白芍藥 熟地黃(酒洗)當(dāng)歸(酒洗) 黃耆(蜜水炙,各二錢半)川芎 甘草(炙。二味各三錢) 石菖蒲(二錢)
上碎。每服二錢,水一盞,姜二片,棗一枚,煎七分,無時溫服。如嬰兒幼嫩,與乳母同服。

〔張渙〕 玉乳丹 治嬰兒頭骨應(yīng)合而不合,頭縫開解。

鐘乳粉(依古法制煉者) 柏子仁(別研) 熟干地黃(依法蒸焙者) 當(dāng)歸(洗,焙干,各半兩) 防風(fēng)(銼) 補骨脂(凈揀,微炒,各一分) 或加黃耆、茯苓
上件,除別研者,碾為細末,次入鐘乳粉等拌勻,煉蜜和如黍米大。每服十粒,煎茴香湯下,乳食前。

《嬰孺方》 狗腦 治小兒腦長喜搖頭,解顱。

狗腦(一個) 漆(即加皮) 甘草(炙) 白術(shù) 防風(fēng) 鐘乳石 干地黃(各一分) 牛黃(二分)
上,以狗腦丸小豆大。一歲飲下二丸,日再。未知、加之。又云:兒囟常令暖,冷即病死。

小兒錮囟藥

芍藥粉
上取黃雌雞臨兒囟上,刺其冠,以血滴囟上,血止,以芍藥粉敷之,使血不見,一日,立瘥。

治小兒解顱虎骨方 虎骨 敗龜板 不灰木 乳香(各半兩)
上為末,用生豬血于手心內(nèi)調(diào),涂在頭縫開處,以舊綿子包裹七日,第八日 以蔥湯水洗去前藥,再用此藥涂之,經(jīng)年者已減一分,又歇三日,方再用藥涂之。

又服參苓散。

人參 茯苓 白附子(炮) 羌活 甘草(炙) 芍藥 白術(shù)(水煮,各一分) 犀角屑 京芎 藿香(后三味減半)
上為末。每服半錢,水一盞,用少金銀同薄荷三葉,煎至三分,溫服,通驚氣。

《千金》治小兒囟開不合方 防風(fēng)(一兩半) 柏子仁 白芨(各一兩)
上三味,末之,以乳和敷囟上。十日知,二十日愈,日一。

《莊氏家傳方》治腦縫不合。

茵陳(一兩) 車前子 百合(各半兩)
上為末,用烏牛乳汁調(diào)涂腳及腦縫上,用帛子裹頭。三日一換,五上必效。

〔王氏〕

封囟散 治囟開不合,頭縫開張,囟開崎陷,咳嗽鼻塞。

柏子仁 防風(fēng) 天南星(各四兩)
上為細末,每用一錢,以豬膽汁調(diào)勻,稀稠得所,攤在緋絹帛上,看囟子大小剪貼。一日一換,不得令干,時時以湯潤動。

三辛散(三因) 治小兒骨應(yīng)合而不合,頭骨開也,名曰解顱。

細辛 桂心(各半兩) 干姜(七錢半)
上為末,以姜汁和敷顱上貼之。兒面赤,即愈。

又方用蛇蛻炒焦為末,用豬頰車中髓調(diào)敷頂上,日三四度。曾有人作頭巾裹遮護之,久而自合,亦良法也。

灸法 臍上臍下各五分,各灸三壯,灸瘡未發(fā),先合。


 

囟陷

巢氏云:小兒臟腑有熱,渴引水漿,致成泄利,久則血氣虛弱,不能上充腦髓,故囟陷如坑,不能平滿也。《圣濟》用當(dāng)歸散(方見腹痛)地黃丸。(見前) 〔曾〕囟陷者,虛之極也,胃氣虛寒則囟陷,慢驚中有之。胃寒脾困吐瀉者為虛極,急以金液丹、固真湯(俱慢驚)及諸救元等藥治之,外則貼以烏附膏。有后枕陷者,其證尤重,治法以囟陷藥同,不效,亦為難療,此大虛極,百無一活耳。

烏附膏 理囟門陷。

綿川烏(生用) 綿附子(生用,各五錢) 雄黃(二錢)
上件為末,用生蔥和根葉細切,爛杵,入前藥末同煎,空心作成膏,貼陷處。

《圣惠》 生干地黃散 治小兒臟腑壅熱,氣血不榮,致囟陷不平者。

生干地黃(二兩) 烏雞骨(一兩,酥涂,炙令黃)
上搗,細羅為末,不計時候,以粥飲調(diào)下半錢。

又治小兒囟陷方
上,取豬牙車骨髓,煎如膏。涂囟上良。

又方以狗頭骨炙令黃,搗羅為末。以雞子清調(diào)涂。

又方以天靈蓋炙令黃,搗羅為末,以生油調(diào)涂。

《千金》小兒囟陷,灸臍上下各半寸,及鳩尾骨端,又足太陰、各一壯。


 

囟填

囟填者,囟門腫起也,脾主肌肉,乳哺不常,饑飽無度,或寒或熱,乘于脾家,致使臟腑不調(diào),其氣上沖,為之填脹,囟突而高,如物堆起,自汗出,毛發(fā)黃而短 是也。若寒氣上沖則牢□(音昂,履頭也,腫,硬如履頭突起。)熱氣上沖即柔軟。又,小兒脅下有積者,咳且啼而氣上逆者,啼甚久其氣未定,因而乳之者,肝氣盛風(fēng)熱上沖者,皆能令囟填,當(dāng)一一審其因而治之,寒者溫之,熱者涼之,氣上逆者和而降之,肝氣盛者瀉青為主,熱證里多,大連翹湯,表多柴胡散,虛者以補中益氣湯送下地黃丸,神而明之,存乎其人,言不盡意!苍呈姥载赌[皆以為熱,殊不知有陰陽二證,切宜詳辨,堅硬為陰,紅軟為陽,故《嬰孩寶書》云:寒氣上沖則牢□,熱氣上沖則柔軟,正比之謂。若陰證,以勻氣散、理中湯主之。陽證用玉露飲、當(dāng)歸 散、防風(fēng)湯為治!队癍h(huán)集》歌曰∶囟門腫起定為風(fēng),此候應(yīng)須也不中,或若加坑如盞足,七日之間命必終!妒诮(jīng)》歌曰∶積聚脾中熱不通,致令面赤口唇紅,胸高夜嗽多 脹,休使流傳肺有風(fēng),喉里作聲涎上壅,囟門腫起熱來沖,但教涼膈 安靈腑,能使三朝速有功。積有冷熱,皆能作腫,冷則糞白,或酸臭氣沖人,亦有蟲出,其食物皆不能化,腹脹滿而多困,喉中亦鳴也。熱則使多渴,其糞赤,面色亦黃赤,口內(nèi)臭氣,亦蟲出。各看其證候調(diào)治,且須分水谷去積并調(diào)氣,冷則溫脾胃,熱則去其熱,化涎止渴。囟隱則冷也,腫則熱也。積熱囟虛腫,宜將時氣門 中三十六種除濕散、濃煎桑白皮湯下!缎巫C論》云:肺熱生風(fēng),涎鳴囟腫,將白丁香膏一二服,或南星丸一二服,便退!睹匾该哉摲健贩残荷乱辉氯諆(nèi),或囟門腫,此乃受胎熱氣,即用黃柏膏涂于足心涌泉穴。如陷,即用半夏膏涂手心,此乃嬰兒腎流受冷氣,邪干心,致令病生。(黃柏半夏皆為末皆冷水調(diào)貼。)


 

行遲

〔巢〕兒自變蒸至能言,隨日數(shù)、血脈骨節(jié)備,髕骨成,即能行,骨是髓養(yǎng),稟 生氣血不足者,髓不充強,故骨不成,數(shù)歲不能行!矎垺撤矁荷林軞q三百六十日,膝骨成,乃能行。近世小兒多因父母氣血虛弱,故令胎氣不強,骨氣軟弱,筋 脈無力,不能行步,麝茸丹主之,曾經(jīng)大效。

〔湯〕小兒稟受血氣不足者,則髓不滿,骨故軟弱而不能行。腎主髓,治法當(dāng)用錢氏補腎地黃丸加鹿茸、五加皮、麝香,則髓生而骨強,自然行矣。外甥黃知錄之子,三歲不能行,遂合此方服之,有驗。

〔張〕 麝茸丹 治數(shù)歲不能行。

麝香(別研) 茄茸(酥炙黃) 生干地黃 虎脛骨(酥涂,炙黃) 當(dāng)歸(洗,焙干) 黃耆 (銼)
上件各一兩,為細末,用羊髓四兩煮爛和成膏,如黍米大。每服十粒,摩沉香 湯下,乳食前,日三服。

〔錢〕 羚羊角丸 治小兒腎虛,或病后筋骨弱,五六歲不能行,宜補益肝腎。

羚羊角(尖細而節(jié)密者,錯取末) 虎脛骨(敲破,涂酥炙黃) 生干地黃(焙) 酸棗仁(去皮稈,炒) 白茯苓(各半兩) 桂(去皮,取有味處,不見火) 防風(fēng)(去蘆頭,切,焙) 當(dāng)歸(同上) 黃耆(切、焙,各二錢半)
上,同為細末,煉蜜和成劑。每服一皂子大,兒大者加之,食前,溫水化下,日三四服,久服取效。

《圣惠》 生干地黃丸 治兒十歲不行。

生地黃 當(dāng)歸(焙) 防風(fēng) 酸棗仁(微炒) 赤茯苓 黃耆 芎 羚羊角 羌活 甘草(炙微赤) 桂心(各等分)
上搗羅,蜜丸如綠豆大。食前溫酒下十丸,量兒加減。

虎骨散 虎脛骨(酒炙) 生干地黃 酸棗仁(酒浸,去皮,炒香) 辣桂(去皮) 白茯苓(去皮) 防風(fēng)(去蘆叉)當(dāng)歸(去蘆) 川芎 牛膝(酒浸,去蘆。各等分)
上,為極細末。每服一錢半,以粥飲調(diào),次入好酒二滴,再調(diào),食前服,日二。

一方用煉蜜丸,如黍米大。木瓜湯下。

《三因》 五加皮散 治小兒三歲不能行者,由受氣不足,體力虛怯,腰脊腳膝筋骨軟,足故不能行。用真五加皮為末,粥飲調(diào),次入好酒少許,每服一栗殼許,日三服,效。一方,五加皮二錢半,木瓜一錢二分半,為極細末。用粥飲入酒二滴,調(diào)服。

《寶鑒》兒骨熱,肺脈寒,長不能行!讹B囟》兒自小傷抱,腳纖細無力,行立不得,或骨熱疳勞,肌肉消瘦。宜服 柴胡飲 柴胡 鱉甲(米醋涂,炙黃) 知母 桔梗 枳殼(去穣,麩炒) 玄參 升麻
上件,各等分,細銼。三歲以下藥半兩,水五合,煎二合,分二服,空心食前。

后忌毒物。服后澡浴。

澡浴方 苦參 茯苓皮 蒼術(shù) 桑白皮 白礬(各半兩) 蔥白(少許)
上銼,沸水二升,浸藥一兩通,與兒浴,溫處避風(fēng)。

《千金》治數(shù)歲不行方

葬家未開戶,盜食與哺,日三,便行(翼云:未閉戶,嬰孺就墓門中哺) 《寶鑒》灸兩足踝各三壯。

良方左經(jīng)丸 治筋骨諸疾,手足不隨,不能行步運動。

烏頭(生,肉白者,去皮臍) 木鱉(去殼) 白膠香 五靈脂(各三兩半) 當(dāng)歸(一兩) 斑蝥(去翅足,一百枚,少醋煮熟)
上為末,黑豆去皮生杵粉一斤,醋糊丸雞頭實大。酒磨下一丸,不曾針灸 傷筋絡(luò)者,四五丸必效。十歲兒一丸分三服。此藥能通榮衛(wèi),導(dǎo)經(jīng)絡(luò),專治心腎肝三經(jīng),服后小便少,淋澀,乃其驗也。

按∶此方,非內(nèi)有污血痼積不宜用。

丁時發(fā)治大人小兒銼骨,行步艱難,腳無力。 續(xù)命丹 防風(fēng) 乳香 蔓荊子 牛膝 麻黃 羚羊角 酸棗仁 草烏頭(去皮) 沒藥 白術(shù) 茯苓(各二錢半) 天麻(酒煮) 胡麻(炒) 當(dāng)歸 續(xù)斷(各半兩) 川烏頭(去皮) 黃耆(各四錢) 蒺(一錢二分半)
上為細末,蜜丸小彈大。每服一丸,煎酒,細嚼,一日三五服,用后洗藥。服藥三日方洗。

草烏頭 當(dāng)歸 地龍 木鱉子 紫貝椒目 蔥須 荊芥(各一兩) 為末,煎湯,露腳指甲,從上淋洗。次用熏法。

熏藥方 柴胡 草烏頭 赤小豆 吳茱萸 羌活 晚蠶砂(各一兩) 末黑豆三升,熱水泡,少頃,去黑豆,入前藥煮,盆盛,熏銼閃處,令出骨中汗。


 

齒遲

齒者,骨之所終,而髓之所養(yǎng)也,小兒稟受腎氣不足,不能上營而髓虛,不能充于骨,又安能及齒,故齒久不生也,地黃丸主之。一小兒三歲,言步未能,齒 發(fā)尤少,體瘦艱立,發(fā)熱作渴,服肥兒丸不應(yīng)。余曰此腎虛疳證也,蓋肥兒丸脾胃經(jīng)之藥,久服則腎益虛,其疳益甚。不信,牙發(fā)漸落。令用地黃丸加鹿茸、五味子,半載而元氣壯健。一小兒體瘦腿細,行步艱辛,齒不堅固,發(fā)稀短少。用六味地黃丸、補中益氣湯年余,諸證悉愈,形體壯實。

〔張渙〕 香附丹 治齒不生。

大香附子(揀凈,刮去皮) 沉香(各一兩) 雄鼠糞(燒灰) 干蟾(燒灰) 檳榔(各半兩)
上件搗,羅為細末,用羊髓四兩煮爛和成膏,如黍米大。每服十粒,麝香湯下,量兒大小加減。

〔湯氏〕 芎黃散 治小兒齒不生。

大川芎 生地黃(各半兩) 山藥 當(dāng)歸 甘草(炙,各一分)
上焙,為末,熱湯調(diào)服。或時以藥末擦齒齦。

《千金翼方》 溺坑中竹木,主小兒齒不生,正旦刮涂之,即生。

《外臺.短劇》又方 取雌鼠屎三七枚,以一枚拭齒根處,盡此止,二十一日齒當(dāng)生。

雌鼠屎,頭尖是也!肚Ы稹吠!稐钍袭a(chǎn)乳方》用三十枚,仍云雌糞,用兩頭丸者是。

《圣惠》治小兒齒不生,或因落不生方
上取牛糞中黑豆二七枚,小開去頭上皮,以此豆頭開處,注齒根上,時時用之,當(dāng)效也。


 

發(fā)遲

巢氏云:足少陰為腎之經(jīng),其華在發(fā),小兒有稟性少陰之血氣不足,即發(fā)疏薄不生。亦有因頭瘡而禿落不生者。皆由傷損其血,血氣損少,不能榮于發(fā)也。

苣勝丹方(張渙) 治發(fā)不生。

當(dāng)歸(洗,焙干) 生干地黃 芍藥(各一兩)
以上搗羅為細末,次用苣 (一合,研) 胡粉(半兩,細研)
上件同研勻,煉蜜和如黍米大。每服十粒,煎黑豆湯下,兼化、涂搽頭上無妨,量兒大小加減。

《千金》治少小頭不生發(fā),以楸葉搗取汁,敷頭上,立生。

又方 燒鲗魚灰末以醬汁和敷。

《千金冀》治發(fā)薄不生方 先以醋泔清洗禿處,以生布揩令火熱,臘月豬脂并細研,鐵生煎三沸,涂之,日三遍。

《本草》甑氣水主長毛發(fā)。以物于炊飯時承取,沐頭令發(fā)長密黑潤,不能多得,朝朝梳小兒頭,漸漸覺有益好。

小兒白禿,發(fā)不生,搗榆皮末,苦酒調(diào)涂。

《圣惠》生發(fā)神效 黑豆膏 治小兒腦疳,頭發(fā)連根作穗子,脫落不生,兼瘡白、禿發(fā)不生者,并用生發(fā)。

黑豆 苣 (各三合) 訶黎勒皮(一兩)
上件藥搗,羅為末,以水拌令勻,內(nèi)于竹筒中,以亂發(fā)塞口,用 灰內(nèi)煨,取 油貯于瓷器中,先以米泔皂莢湯洗頭,拭干涂之,日再用,十日發(fā)生。

又方 葛根末 豬脂 羊脂(各二兩)
上件藥入銚子內(nèi),以慢火熬成膏,收于瓷合中。每取一錢涂摩頭上,日再用,不過五七度效。

香薷 治小兒白禿不生發(fā),燥痛。

陳香薷(二兩) 胡粉(一兩) 豬脂(半兩)
上件藥,以水一大盞,煎香薷取汁三分,去滓,入胡粉、豬脂相和令勻。涂于頭上,日再用之。

《圣惠》治小兒頭禿不生發(fā),苦癢。 蔓菁散
上,取蔓菁子搗為末,以豬脂調(diào)涂于禿處,佳。

又方 貫眾燒灰細研,油調(diào)敷。

又方 麻子一升,熬黑,壓取脂,敷頭上,良。

又方 鹽湯洗過,生油和蒲葦灰敷之。雁脂、熊白、桃葉汁,皆可涂。雞子黃熬取汁,涂。


 

發(fā)黃

巢氏云:足少陰腎經(jīng),其血氣華于發(fā),若血氣不足,則不能潤悅于發(fā),故發(fā)黃也。錢氏曰∶小兒長大不行,行則腳細,齒久不生,生則不固,發(fā)久不生,生則不黑,皆屬氣血虛也,宜大劑補之。

《千金冀》發(fā)黃方 臘月豬脂和羊屎灰、蒲灰等分,敷之,三日一為,取黑止。

又方 以醋煮大豆?fàn),去豆煎令稠,涂發(fā)。

又方 熊脂涂發(fā)梳之,散頭床底伏地,一食頃即出,形盡當(dāng)黑,用之不過一升。

安師傳治小兒發(fā)黃極妙方 破故紙不計多少,銀石器中熳火炒熟,為細末,用地黃汁煎成膏和為丸,綠豆 大。每服十五二十丸,鹽湯送下,食前。


 

齒痛

清胃散 治胃火牙痛,或連頭面。

升麻(五分) 生地黃 牡丹皮 黃連(炒) 當(dāng)歸(各三分)
上水煎服。加柴胡、山梔,即加味清胃散。

愚按∶前方治脾胃實火作渴,口舌生瘡,或唇口腫痛,齒齦潰爛, 連頭面,或惡寒發(fā)熱,或重舌馬牙,吐舌流涎等證,子母并宜服之。若因脾胃氣虛,寒涼 克伐,或虛熱上行,口舌生瘡,弄舌發(fā)熱,飲食少思,或嘔吐困睡,大便不實,流涎齦爛者,用五味異功散。

〔張渙〕 本散 治卒齒痛。

本 白附子 川芎 莽草(各半兩,并搗羅為細末,次用) 青黛 蘆薈 麝香(各一錢,研細)
上件,都再研勻。每用一字,涂揩患處。

雄黃丸 治小兒牙齒黑蛀,氣息疼痛。

雄黃(二錢) 麝香(半錢)
上為細末,軟飯和為梃子。安在牙內(nèi)。

齒縫出血

《外臺》《肘后》用蚯蚓糞,水和作團,以火燒令極赤,末之如粉,以臘月豬脂和敷齒齦上,日三,即瘥。

〔茅先生〕治小兒牙宣齒縫出血方 苦參(末,一兩) 白礬(灰,一錢)
上為末,一日三次揩牙上,立驗也。

張銳《雞峰方》治齒間血出。

上,以苦竹葉不以多少,水濃煎取汁,入鹽少許,寒溫得所,含之,冷即吐了。

又方 上用童子小便半升,分為三兩次含之,冷即吐了。

〔莊氏〕 麝香散 治小兒唇口臭爛,齒齦宣露。

麝香 雄黃(生) 蘆薈 白龍骨(各一錢) 密陀僧(二錢) 石膽(半兩,生) 干蟾(一枚,重半兩者,入瓶燒存性)
上合研,令極勻細。先用綿子纏箸頭上,以鹽礬漿水輕輕洗過,然后上藥。

齒齦腫痛

《千金冀方》生地黃 獨活(各三兩)
上二味切,以酒漬一宿,含之。

又方 常以白鹽末,封齒齦上,日三夜二。

又方 扣齒三百下,日一夜二,即終身不發(fā),至老不病齒。

又治齒牙根搖欲落方
上以生地黃大者一寸,綿裹著,牙上嚼咽汁,汁盡去之,日三,即愈?墒蘸,更不發(fā)也。

又齒根腫方

松葉(一握) 鹽(一合) 好酒(三升)
上三味,煎取一升,含之。

治齒根空,腫痛,困斃無聊賴方

獨活(四兩) 酒(三升)
上二味,于器中漬之, 火煨之令暖,稍稍沸,得半,去滓熱含之,不過四五度。

又方 燒松柏槐枝令熱,柱病齒孔,須臾,蟲綠枝出。

又治牙齦疼痛方

杏仁(一百枚,去皮尖及雙仁者) 鹽末(方寸匕)
上二味,以水一升,煮令沫出,含之,味盡吐卻,更含,不過再三瘥。

《養(yǎng)生必用》治小兒牙方

牛蒡子(炒香,一分) 乳香(一錢)
上為末,入白面少許,溫水調(diào)涂。

又方 用大硼砂研細,水化,雞羽掃。

齲齒

巢氏云,手陽明、足太陽之脈,并入于齒,風(fēng)氣入其經(jīng)脈,與血氣相搏,齒即腫痛,膿汁出,謂之風(fēng)齲。

《千金翼》治齒齲方
上,切白馬懸蹄,可孔塞之,不過三度(《圣惠方》用夜眼) 《圣惠》 蝦蟆散 治小兒齒痛風(fēng)齲,連腮微腫。

干蝦蟆(一枚) 青黛(細研) 子皮 細辛 白雞糞 薰黃(以上各一分) 麝香(細研) 干姜(炮裂,銼。

各半分)
上件藥搗,細羅為散,都研令勻。以薄綿裹少許,納齲齒孔中,日一易之。

又方 白附子 本 細辛 芎 莽草(以上各一兩)
上件藥搗,細羅為散。以薄綿裹少許,著齲齒上。

治小兒齲齒風(fēng)疼,及蟲蝕疼痛方 干蝦。ㄒ幻,燒灰) 青黛(一分) 蘆薈(半分)
上件藥,同研令細,以生地黃熬作膏。涂于齒上。

治小兒風(fēng)齲齒痛,及蟲蝕疼痛黑爛方

青黛(細研) 雞糞白(燒灰) 本 細辛 雄黃(細研,各一分) 麝香(少許,細研)
上件藥搗,羅令細,同研令勻。旋取少許,敷于齒上。

又方 以郁李根白皮五兩,銼,以水一大盞半,煎取一盞,熱含冷吐之,當(dāng)吐蟲出。

又方 以皂莢炙,去皮子,搗末。取少許,著齒痛上,瘥。

又方 以松柏脂捏銳如錐,柱齲孔內(nèi),須臾,齲蟲緣松脂出,即瘥。

又方 以雞舌香半兩,以水一中盞,煎至六分,去滓,熱含冷吐。

《千金翼》治蟲蝕齒疼痛方
上,閉氣m.f1411.cn/jianyan/細書曰∶南方赤頭蟲飛來,入某姓名裂齒里,今得蝎蟲孔安置耐居上。

急急如律令。小箋紙內(nèi)著屋柱北邊蝎蟲孔中,取水一杯,禹步如禁法,還誦上文,以水沃孔,以凈黃土泥之,勿令泄氣,永愈。

又治蟲蝕齒根肉黑方
上燒腐棘,取潴,涂之十遍,雄黃末敷即愈。若齒黑者,以松木灰揩之,細末雄黃涂齦,百日日再涂之,七日慎油豬肉,神效。

又治齒 方
上,以檐一枚,令病患蹲坐,橫檐于膝上,引兩手尋,使極,住手伸中指,灸中指頭檐上三壯,兩頭一時下火,病患口誦咒曰∶啖牙蟲名字鶻莫,啖牙莫啖骨。灸人亦念之。

又治裂齒方
上,以腐棘針二百枚,以水二升,煮取一升,含漱之,日四五,瘥止。

又方 取死曲 末敷痛處,即止。

《日華子》治小兒風(fēng) 牙方
上,濃煎郁李仁水含之。

《聚寶》 黃龍散 治齒齦疳蝕,有竅子不合者。

龍實(龍骨中有之,深黃或淡黃土蝎色,緊掬人舌者是) 白礬(灰) 蝸牛殼 南粉 牛黃(各一錢)
上五味為末,每用少許,貼竅子內(nèi),時時用之。

齒落久不生

《千金方》
上以牛屎中大豆二七枚,小開豆頭,以注齒根處,數(shù)度即生。

《經(jīng)驗方》治小兒大人,多年牙齒不生。

上,用黑豆三十粒,牛糞火內(nèi)燒令煙盡,細研,入麝香少許,一處研勻。先以針挑不生齒處令血出,用末少許揩。不得見風(fēng),忌酸咸物。

《圣惠》治齒落久不生方
上取路旁遺卻稻粒,于齒落處點三七下,其齒自生,神效。

《靈苑》治大人小兒生齒神驗方
上用雄雌雞糞各十四顆,焙干,同研如粉,入麝香少許。仍先以針挑破損齒腳下血出,將散子敷之,年高者不過二十日生,年少者十日,不計傷損及少自退落,并再生。

頰車蹉閃

《千金》治失欠,頰車蹉閃不合方
上,用一人以手指牽其頤,以漸推之,則復(fù)入矣。推當(dāng)疾出指,恐誤嚙傷人指也。

又方 消蠟和水敷之

又方 治牙車急口眼根引舌不轉(zhuǎn)方

牡蠣(熬) 伏龍肝 附子(炮去皮) 礬石(燒)
上四味,等分末之。以白酒和為泥,敷其上,干則易之,取瘥止。

《千金》灸法 失欠頰車蹉,灸背第五椎,一日二七壯,滿三日未瘥,灸氣沖二百壯,胸前喉下甲骨中是,亦名氣堂。

又灸足內(nèi)踝上三寸宛宛中,或三寸五分,百壯三報,此三陰交穴也。


 

〔張渙〕小兒耳中諸病,由風(fēng)入于腦,停積于手太陽之脈,則令耳聾。風(fēng)與濕相搏,則兩耳生瘡。又,兒稍大,見月初生,以手指之,則耳下生瘡者,名月蝕瘡。

又,乳母與兒洗浴,誤令水入耳中,水濕停積,搏于血氣,蘊結(jié)成膿,謂之 耳。

〔薛〕耳者,心腎之竅,肝膽之經(jīng)也,心腎主內(nèi)癥精血不足,肝膽主外證風(fēng)熱有余,或聾聵,或虛鳴者,稟賦虛也,或脹痛,或膿癢者,邪氣客也,稟賦不足宜用六味地黃丸(腎)。肝經(jīng)風(fēng)熱宜用柴胡清肝散。若因血燥用梔子清肝散(發(fā)熱)未應(yīng),佐以六味丸,間服九味蘆薈丸(疳)。若因腎肝疳熱,朝用六味丸,夕用蘆薈丸。若因食積內(nèi)熱,用四味肥兒丸(疳)。若因乳母膏粱積熱而致者,宜加味清胃散(齒痛)。脾經(jīng)郁結(jié)而致者,加味歸脾湯(驚悸)。肝經(jīng)怒火而致者,加味逍遙散(虛熱),皆令乳母服之,兼與其兒少許。

不可專于治外,不惟閉塞耳竅,抑亦變生他證,延留日久,遂成終身之聵矣,慎之。

《寶鑒》歌云:太陽入耳損聽聰,氣滯時多耳必聾,鳴是風(fēng)并氣相系,痛應(yīng)腦戶有邪風(fēng),腎熱郁蒸 耳患,日深疼痛出稠膿,不有稠膿非此患,只因滴水入其中。

耳聾

巢氏云,手太陽之經(jīng)入于耳內(nèi),頭腦有風(fēng),入乘其脈,與氣相搏,故令耳聾。

《圣惠》治小兒風(fēng)熱兩耳聾鳴方 遠志(去心)甘草(炙微赤,銼) 柴胡(去苗)菖蒲(各一分) 磁石(三分,搗碎,水淘去赤汁)麥門冬(去心,焙半兩)
上搗,細羅為散。每服,以蔥白湯調(diào)下半錢,日二服,量兒大小,以意加減。

〔張渙〕 通鳴散 治耳聾。

菖蒲(一寸九節(jié)者) 遠志(去心,各一兩) 柴胡(去苗) 麥門冬(去心) 防風(fēng)(各半兩) 細辛 甜葶 藶(各一分) 以上搗羅,并為細末,次入磁石(一分,搗碎,水淘去赤汁) 杏仁(二七個,湯浸,去皮尖,研)
上件,都研勻。每服半錢,煎蔥白湯調(diào)下,日二,乳后。

《圣惠》 細辛膏 治小兒耳聾,或因腦熱,或因水入,或因吹著,并宜用此。

細辛 防風(fēng)(去蘆頭) 川大黃(銼,微炒) 黃芩(各一分) 川椒(去目,十粒) 蠟(半兩)
上件藥,細銼,用清麻油三合,煎藥紫色,濾過,下蠟候消為膏。每日三度,用一大豆大,點于耳中。

《圣惠》治小兒耳聾不瘥方 甜葶藶 杏仁(湯浸,去皮) 鹽(各等分)
上件藥搗,研如膏,以少許豬脂和合,煎令稠,以綿裹如蕤核大,塞耳中,日一易之。

又方 松脂 菖蒲(末) 烏油麻(各半兩)
上件藥相和搗熟,綿裹如一紅豆大,塞耳,日一易。

又方 菖蒲(末一分) 杏仁(湯浸,去皮尖,研如泥,半兩)
上相和研令乳入,每用少許,綿裹內(nèi)耳中,日一易。

又方
上取蔥白于 灰中煨令熟,以蔥白頭納耳中,日三易。

又方 蓖麻子(去皮十枚) 棗肉(七枚)同搗如膏。每取蕤核大,綿裹少許,塞耳中,日一易。

又方
上,搗芥子令爛,以人乳和。綿裹少許,塞耳中,日一易之。

麝香散 治沉耳。

麝香(少許) 白礬(一錢,火 ) 五倍子(二錢)
上件,為末。紙捻子點入耳中少許。

耳鳴

巢氏云,邪氣與正氣相搏,故令耳鳴,久即邪氣停滯,遂成聾也。

菖烏散 治小兒耳自鳴,日夜不止。

菖蒲 烏頭(炒。各四分)
上為末。綿裹內(nèi)耳中,日再。

耳中痛

《千金翼》治耳疼痛方 附子(炮,去皮) 菖蒲
上二味,等分,裹塞之。

耳瘡

證治見心部瘡瘍條

巢氏云,耳宗脈之所聚,腎氣之所通,小兒腎臟盛而有熱者,熱氣上沖于耳,津液壅結(jié),即生膿汁,亦有因沐浴水入耳內(nèi),而不傾瀝令盡,水濕停積,搏于血氣,蘊結(jié)成熱,亦令膿汁出,皆為之 耳,久不瘥即變成聾也。

〔張渙〕 紅藍花散 治 耳久不瘥。

紅藍花(洗,焙干) 黃柏(銼,各一兩) 烏魚骨 黃芩(各半兩) 以上搗羅為細末,吹用雄黃(水磨,細研,半兩) 麝香(一分,研細)
上件,都研勻細。以綿纏 藥,塞耳中,日再換。

〔田氏〕 紅玉散 治小兒膿耳。

枯白礬 干胭脂 麝香(各一錢)
上同研勻。先以綿裹杖子捻凈,摻之。

〔湯氏〕 龍黃散 治小兒停耳,汁出不止。

枯白礬 龍骨末 黃丹(炒,各半兩) 麝香(一錢)
上同研細。先以綿杖子榐膿水盡,用散一字半分,為兩處吹入耳內(nèi),日二次。

〔丹〕停耳,硫黃末敷之,日一夜一,妙。

《秘要》用蛐 灰末吹入立效,有瘡者敷之。(孫真人方同)

薛氏云:諸外治方,但可治腑證之輕者,若系肝經(jīng)風(fēng)熱血燥等證,必依前方論內(nèi)服合宜之藥,外用此以收膿濕,亦無不可,若專泥攻而失內(nèi)治,誤矣。

百蟲入耳

詳見雜病準繩


 

五軟

五軟者,頭軟項軟、手軟腳軟、肌肉軟、口軟是也。無故,不舉頭,腎疳之病,項脈軟而難收,治雖暫瘥,他年必再發(fā)。手軟則手垂,四肢無力,亦懶抬眉,若得聲圓,還進飲食,乃慢脾風(fēng)候也,尚堪醫(yī)治。肌肉軟則肉少,皮寬自離,吃食不長肌肉,可服錢氏橘連丸(虛羸),莫教瀉利頻并,卻難治療。腳軟者,五歲兒不能行,虛羸腳軟細小,不妨榮衛(wèi),但服參 等藥,并服錢氏地黃丸(腎),長大自然肌肉充滿。

口軟則虛舌退場門,陽盛更須堤防,必須治膈,卻無妨,唇青氣喘,則難調(diào)治也。

〔薛〕夫頭軟者,臟腑骨脈皆虛,諸陽之氣不足也,乃天柱骨弱,腎主骨,足少陰、太陽經(jīng)虛也。手足軟者,脾主四肢,乃中州之氣不足,不能營養(yǎng)四肢,故肉少皮寬,飲食不為肌膚也?谲浾撸跒槠⒅[,上、下齦屬手、足陽明,陽明主胃,脾胃氣虛,舌不能藏而常舒出也。夫心主血,肝主筋,脾主肉,肺主氣,腎主骨,此五者皆因稟五臟之氣虛弱,不能滋養(yǎng)充達,故骨脈不強,肢體痿弱,原其要,總歸于胃,蓋胃水谷之海,為五臟之本,六腑之大源也,治法必先以脾胃為主,俱用補中益氣湯以滋化源,頭項、手、足三軟,兼服地黃丸。凡此證必須多服二藥,仍令壯年乳母飲之,兼慎風(fēng)寒,調(diào)飲食,多能全形!苍炒魇险撐遘涀C,名曰胎怯,良由父精不足,母血素衰而得。誠哉是言,以愚推之,有因母血海久冷,用藥強補有孕者,有受胎而母多疾者,或其父好色貪酒、氣體虛弱,或年事已邁,而后見子,有日月不足而生者,或投墮胎之劑不去而竟成孕者,徒爾耗傷真氣,茍或有生,譬諸陰地淺土之草,雖有發(fā)生,而暢茂者少,又如培植樹木,動搖其根,而成者鮮矣,由是論之,嬰孩怯弱,不耐寒暑,縱使成人,亦多有疾,爰自降生之后,精髓不充,筋骨痿弱,肌肉虛瘦,神色昏慢,才為六yin所侵,便致頭項手足身軟,是名五軟。

治法用調(diào)元散、補腎地黃丸,漸次調(diào)養(yǎng),日久乃安,若投藥不效,亦為廢人。有小兒體肥容壯,不為瘦瘁,忽然項軟傾倒,此名下竄,皆因肝腎氣虛,客邪侵襲風(fēng)府,傳于筋骨,故成斯疾,蓋肝主乎筋,腎主乎骨,筋骨俱弱,則項軟垂下無力,又名天柱倒,與五軟相類不遠,治同前藥。吳江史萬湖子七歲,患吐瀉,囟目頓陷,天柱骨倒,兼面赤色,先用補中益氣湯加附子一劑,吐瀉止而諸證愈,又用錢氏地黃丸料煎服頓安。一小兒七歲,夏間過食生冷之物,早間患吐瀉,面赤作渴,手足并熱,項軟囟陷,午后面色頓白,手足并冷,脈微欲絕。急以六君子湯加附子一劑,諸證頓退,囟頂頓起而安,小兒元氣易虛易實,故雖危證,若能速用對病之藥,亦可回生者。一小兒九歲,因吐瀉后項軟面白,手足并冷,脈微細,飲食喜熱。余先用六君子湯加肉桂五劑,未應(yīng),更加炮姜四劑,諸證稍愈,面色未復(fù),尺脈未起,佐以八味丸,月余面色微黃,稍有胃氣矣,再用前藥,又月余飲食略增,熱亦大減。乃朝用補中益氣湯,食前用八味丸,又月余元氣漸復(fù),飲食舉首如常,又月余而肌肉充盛,諸病悉愈。一小兒十二歲,瘧疾后項軟手足冷,飲食少思,粥湯稍離火食之,即腹中覺冷。用六君子湯加肉桂、干姜,飲食漸加,每飲食中加茴香胡椒之類,月余粥食稍可離火。又用前藥百劑,飲食如常,手足不冷,又月余其首能舉。后飲食停滯,患吐瀉,項仍痿軟,朝用補中益氣湯,夕用六君子湯及加減八味丸,兩月余而項復(fù)舉。畢姻后眼目昏花,項骨無力,頭自覺大,用八味丸、補中益氣湯、三月余,元氣復(fù)而諸證退。后每入房勞役,形氣殊倦,盜汗發(fā)熱,服后二藥即愈。一小兒十五歲,手足痿軟,齒不能嚼堅物,內(nèi)熱晡熱,小便澀滯如淋,服分利之劑,小便如淋;服滋陰之劑,內(nèi)熱益甚;服燥濕之劑,大便重墜。余謂此稟腎氣不足,早犯色欲所致,故精血篇云:男子精未滿而御女以通其精,五臟有不滿之處,異日有難狀之疾,老人陰已痿,而思色以降其精,則精不出而內(nèi)敗,小便澀痛如淋,若陰已耗而復(fù)竭之,則大小便牽痛,愈痛則愈便,愈便則愈痛,正謂此也。遂朝用補中益氣湯,夕用六味丸加五味子煎服,各三十余劑,諸證漸愈。

后夢遺,諸證復(fù)作,手足時冷,痰氣上急,用十全大補湯、加減八味丸料、各八劑,二便稍利,手足稍溫,仍用前二藥三月余,元氣漸復(fù),飲食如常。又飲食停滯,吐瀉腹痛,按之不疼。此脾胃受傷也。用六君子湯加木香、肉豆蔻治之,其吐未已,左尺右關(guān)二脈輕診浮大,按之如無,經(jīng)云:腎開竅于二陰。用五味子散四服,大便頓止。后又傷食,咽酸作瀉,大便重墜。朝用補中益氣湯,夕用六君子湯加木香、干姜而痊。一老年得子四肢痿軟,而惡風(fēng)寒,見日則喜,余令乳母日服加減八味丸三次,十全大補湯一劑,兼與其子,年余肢體漸強,至二周而能行。一小兒五歲,稟父腿軟,不便于行,早喪天真,年至十七畢姻后,腿軟,頭囟自覺開大,喜其自謹,寓居道舍,遂朝服補中益氣湯,夕用地黃丸料加五味子、鹿茸煎服,年余而健。一小兒項軟,服前二藥而愈,畢姻后患解顱,作渴發(fā)熱,以二藥作大劑,煎熟代茶,恣飲兩月余而渴熱減,年余而顱囟合,又年余而肢體強,若非慎疾,雖藥不起。

天柱倒

王先生云:小兒久患疳疾體虛,久不進飲食,患來日久,諸候退,只是天柱骨倒,醫(yī)者不識,謂之五軟候。須進金靈散、生筋散!缎巫C論》歌∶天柱才倒道難醫(yī),算來此病非心脾,若患先須因吐瀉,不曾調(diào)氣至 羸,大患傷寒無汗脈(鳳髓經(jīng)此一句云:卻被傷寒無浮脈),定應(yīng)妙藥療他遲,無此卒然生此患,又兼不辨四肢肥,身軟難堪頭似石,面紅唇赤臉如緋,此病多應(yīng)傷腎熱,后來因熱病相隨(此兩句在鳳髓經(jīng)即云:此患只應(yīng)傷膽熱,后來伏熱又相隨。)肝受熱風(fēng)天柱倒,但將涼藥與維持,貼須性熱筋方緩,立見溫和請莫疑,吐瀉項軟唯調(diào)氣,傷寒柱倒不須醫(yī)。此或傷寒或吐或瀉,乘虛邪毒透入肝脈,熱邪所侵,是致令筋軟長,或手足軟而不解舉,或項頸軟而不解舉,若有前證,即須涼膈,若吐瀉,則先調(diào)胃氣,貼項并服涼肝膽藥,不可太熱,亦恐過冷。

金靈散
上,用白僵蠶不拘多少,直者,去絲炒,為末。每服半錢一錢,薄荷酒調(diào)下,一日三服。更須用生筋散貼之。

生筋散 木鱉子(三個) 蓖麻子(三十個)
上各取肉同研。每用一錢許,津唾調(diào)貼,急抱揩項上令熱,貼之。

四十八候貼項藥方 川烏頭 白芷 地龍 五靈脂 赤小豆(各等分)
上末,生姜自然汁與酒同調(diào)貼在項上。更服竹茹散。

竹茹散 菊花(三錢) 黃芩 人參(各一錢) 大黃(半兩) 甘草(二錢)
上為末,竹葉煎湯下。

三十六種貼項藥方 草烏頭 赤小豆(各等分)
上為末,姜汁調(diào)攤帛子上,貼經(jīng)宿,項立起。

貼頭起項膏 (吉氏) 治小兒肝熱膽冷,頭項軟倒。

川烏(末) 肉桂(末) 蕓苔子 天南星 蓖麻子(各一錢) 黃丹(炒,一錢匕)
上大蒜一頭,煨熟去皮,乳缽內(nèi)研和,藥細,每用一錢,入米醋和勻,貼項上一日許。

狼毒(吉氏) 治小兒膽熱肝風(fēng),天柱倒折,宜服此藥,更用前起頭貼項藥。

野狼毒(酒浸,焙) 白附子 大附子(尖) 天麻 防風(fēng) 羌活(以上各一分) 朱砂 地龍(去土,各一錢) 麝香(半字)
上為細末,法酒煮糊為丸,如小豆大。每服七丸至十五丸,用黑豆薄荷湯入酒一滴,吞下。


 

五硬

五硬者,仰頭取氣,難以動搖,氣壅作痛,連于胸膈,腳手心冷而硬,此陽氣不營于四末也。經(jīng)曰∶脾主四肢。又曰∶脾主諸陰。今手足冷而硬者,獨陰無陽也,故難治。若肚筋青急者,木乘土位也,急用六君子湯加炮姜、肉桂、柴胡、升麻,以復(fù)其真氣,若系風(fēng)邪,當(dāng)參驚風(fēng)治之。此證從肝脾二臟受患,當(dāng)補脾平肝,仍參急慢驚風(fēng)門治之。《百問》云,如審系風(fēng)證,依中風(fēng)治之,必有回生之理,小續(xù)命東加減。

續(xù)命湯 治中風(fēng)不省人事,涎鳴反張,失音厥冷。

麻黃(去節(jié)) 人參 黃芩 川芎 芍藥 甘草(炙) 杏仁(去皮尖,炒) 漢防己 官桂(去皮 各半兩) 防風(fēng)(七錢半) 附子(炮,去皮臍,七錢半)
上,除附子、杏仁外,搗為粗末,次入二味夾和。每一錢,姜棗煎,食前服。

有熱去附子,官桂減半。

經(jīng)云:諸暴強直,皆屬于風(fēng),故收此方,非的風(fēng)證勿用。


 

寒熱往來

凡寒熱往來無定期,其有定期者,瘧也。巢氏曰∶風(fēng)邪外客于皮膚,而痰飲內(nèi)漬于腑臟,致令血氣不和,陰陽更相乘克,陽勝則熱,陰勝則寒,陰陽之氣,為邪所乘,邪與正相干,陰陽交爭,時發(fā)時止,則寒熱往來也!度该浴氛撛弧萌羝淙唆怍馊鐭,淅淅如寒,無有時度,支節(jié)如解,手足酸疼,頭目昏暈,此由榮衛(wèi)虛弱,外為風(fēng)邪相乘,搏于陽則發(fā)熱,搏于陰則發(fā)寒,久不治,成勞。宜荊芥散。

又曰∶若寒熱如瘧,不以時度,腸滿膨,起則頭暈,大便不通,或時腹痛,胸膈痞悶,此由宿谷停留不化,結(jié)于腸間,氣道不舒,陰陽交亂,宜備急丸。經(jīng)曰∶陽虛則外寒,陰虛則內(nèi)熱,陽盛則外熱,陰盛則內(nèi)寒,寒熱往來,此乃陰陽相勝也,故寒氣并于陰則發(fā)寒,陽氣并于陽則發(fā)熱,寸口脈微為陽不足,陰氣上入陽中則惡寒,尺脈弱為陰不足,陽氣下入陰中則發(fā)熱,陽不足則先寒后熱,陰不足則先熱后寒,陰陽不歸其分,則寒熱交爭也。又,上盛則發(fā)熱,下盛則發(fā)寒,陽盛則乍熱,陰盛則乍寒,陰陽相勝,虛實不調(diào),故邪氣更作,而寒熱往來,或乍寒乍熱也。少陽膽者,肝之府,界乎太陽、陽明之間,半表半里之分,陰陽之氣,易于相乘,故寒熱多主肝膽經(jīng)證,以小柴胡湯加減調(diào)之。若只見寒熱,起居如常,久而不愈,及大病后元氣未復(fù),悉屬陰虛生熱,陽虛生寒,宜用八珍湯(虛羸)補之,甚者十全大補湯(汗)。有食積為病,亦令寒熱,用保和丸(宿食)消之,若兼嘔吐泄瀉用六君子湯(吐瀉),厥冷飲熱,人參理中丸(瀉);作渴不止,七味白術(shù)散(渴);食積既消而寒熱尚作者,肝邪乘脾,所勝侮所不勝也,用異功散(吐瀉)加柴胡、山梔。其瘧證寒熱詳見瘧門。

〔湯〕食積寒熱如瘧,渴瀉氣急,要合地臥。此候先當(dāng)取下積,只用平胃散,次常服進食丸。(平胃散、見不乳食,進食丸,見積。) 〔錢〕曹宜德子三歲,面黃時發(fā)寒熱,不欲食而飲水及乳不止。眾醫(yī)以為潮熱,用牛黃丸不愈,及以止渴干葛散,服之反吐。錢曰當(dāng)以白餅子下之,后補脾,乃以消積丸磨之,此乃解也,后果愈。何以故?不食但飲水者,食伏于脾內(nèi)不能消化,致令發(fā)寒熱,用止渴藥吐者,藥沖脾故也,故下之即愈。

〔子和〕高巡檢子八歲,病熱,醫(yī)者皆為傷冷,治之以熱藥。欲飲冰水,禁而不與,內(nèi)水涸竭,煩躁轉(zhuǎn)生,前后皆閉,口鼻俱干,寒熱往來,咳嗽時作,遍身無汗。

又欲灸之。適遇戴人,戴人責(zé)其母曰,重 濃被,暖炕紅爐,兒已不勝其熱,尚可灸乎。其母謝以不明。戴人令先服人參柴胡飲子,遂連進數(shù)服,下爛魚腸之類,臭氣異常,渴欲飲水,聽其所欲,冰雪冷水連進數(shù)杯,節(jié)次又下三四十行,大熱方去,又與通膈丸、牛黃丸,復(fù)下十余行,兒方大痊。前后約五十余行,略計所用冰雪水飲計一斛,向灸之,當(dāng)何如哉。

太醫(yī)局小柴胡湯 治大人小兒傷寒溫?zé)岵,身熱惡風(fēng),頸項強急,胸滿脅痛,嘔噦煩渴,寒熱往來,身面皆黃,小便不利,大便秘硬,或過經(jīng)未解,或潮熱不除,及瘥后勞復(fù),發(fā)熱頭痛,婦人傷風(fēng),頭痛煩熱,經(jīng)血適斷,寒熱如瘧,發(fā)作有時,及產(chǎn)后傷風(fēng),頭痛煩熱,并宜服之。

柴胡(去蘆頭秤半斤) 黃芩 人參(去蘆頭秤) 甘草(炙,各三兩) 半夏(湯洗七次,焙干秤二兩半)
上五味,同為粗末。每服三大錢,以水一盞半,入生姜五片,棗一枚擘破,同煎至七分,濾去滓,稍熱服,不拘時,小兒分作二服,更量大小加減。

〔張渙〕 秦艽湯 治小兒寒熱往來。

秦艽(去苗) 鱉甲(醋炙微黃,去裙 各一兩) 川大黃(銼碎,微炒) 麻黃(去根節(jié),各半兩) 竹茹 甘草(炙,各一分)
上件搗,羅為粗散,每服一錢,水一盞,入蔥白二寸,同煎至五分,去滓溫服,量兒大小加減。

人參前胡散 人參(去蘆頭) 前胡 柴胡(去苗,各一兩) 桔梗 地骨皮 甘草(炙) 半夏(湯洗七遍,焙干,各半兩)
上件搗,羅為細末,每服一大錢,水一小盞,入生姜二片,煎至半盞,去滓放溫服,量兒大小加減。

芍藥湯 赤芍藥(一兩) 黃芩 當(dāng)歸(銼,焙干) 柴胡(各半兩) 肉桂 甘草(炙,各一分)
上件搗,羅為細末。每服一錢,水八分一盞,入生姜二片,棗一枚,同煎至五分,去滓溫服,量兒加減。

《王氏手集》 柴胡人參湯 治小兒脾熱生風(fēng),往來寒熱(子和柴胡飲子有黃芩、大黃、當(dāng)歸,無茯苓) 柴胡 人參 芍藥 茯苓 甘草(炙。各等分)
上每服二錢,水一盞,入生姜三片,煎至四分,溫服。

《全生指迷》 荊芥散 荊芥穗 人參 白術(shù) 當(dāng)歸(切、洗,焙) 黃耆 芍藥 桂(去粗皮,各一兩) 柴胡(去苗,二兩) 甘草(炙,半兩)
上為粗末。每服五錢,水二盞,煎至一盞,去滓溫服。

《全生指迷》備急丸 大黃(濕紙裹,煨) 巴豆(去皮心,去油) 干姜(去皮。各等分)
上為細末,煉蜜和丸,如豌豆大。每服一丸,米飲下。羸人服一丸如綠豆大,以大便快利為度。

《千金》治小兒生一月至五月乍寒乍熱方
上細切柳枝煮取汁洗兒,若渴,絞冬瓜汁飲之。

《水鑒》孩子百日內(nèi)忽有寒熱,何以治之。與冷藥吃,即乳寒嘔逆,若與熱藥治之,其病加甚,無神法圣術(shù),因循喪兒之命,博覽石室秘方,用之應(yīng)妙,歌云:桃花蔭末一錢余,甘草沖湯力更殊,藍花只消一兩字(陰干),灌之入口立消除。上三味為末,每服半錢,湯調(diào)灌之。

《莊氏家傳》療少小卒寒熱不佳。不能服藥,李葉浴兒方
上用李葉不拘多少,煮湯浴兒。(又白芷,又苦參。) 《玉訣》云,先調(diào)氣,次解虛熱,熱不去,下真珠丸取。

真珠丸 治小兒寒熱虛積,五臟煩滿,及下風(fēng)涎積滯,驚食疳積。

南星 半夏 滑石(各末,二錢) 輕粉(四錢匕) 巴豆(二七粒,去心油)
上末之,面糊丸芥子大。每服十五二十丸,煎蔥湯吞下。

《嬰孺》六味湯 治少小寒熱進退,啼呼腹痛。

地黃 桂心(各八分) 芍藥 寒水石 黃芩(炙) 甘草(炙,各二分)
上切細,以水三升,煮一升半。一歲兒二合至三合,量與服之。

大黃丸 療小兒寒熱,食不生肌肉。

大黃(一兩,蒸之二斗米下) 桂心 干姜(炮,各二分) 巴豆(五十粒,去皮心,熬) 消石(三分,熬,無者以芒硝代之)
上五味,搗篩四味,別搗巴豆令如泥,合和以蜜,更搗二千杵,丸如梧子。每一丸,湯服之。但熱在膈上當(dāng)吐,在膈下當(dāng)利,預(yù)作粥,如服他吐下丸法,服藥兩食頃不吐下,以熱飲動之,若不得吐下,可更服一丸半,能藥壯人可二丸。

此藥優(yōu)于他下藥丸,故宜大小。下多,冷粥解之。若有瘡綿挺如指,蜜和一丸涂挺頭,旦內(nèi)瘡中,喁出之,不瘥更作。溫病不得大便,服之得下佳,宿食不消,亦服之。飛尸遁尸,漿服半丸,日一,應(yīng)須臾止。心腹脹滿痛,服一丸。瘧者,依發(fā)日,先宿勿食,清晨服一丸,丁壯人服二丸,得吐下,忍饑,過發(fā)時乃食。婦人產(chǎn)后血結(jié)中奔,走起上下,或絕產(chǎn)無子,或月經(jīng)不調(diào),面目青黃,服半丸。小兒淋瀝寒熱,臚脹大腹,不欲食,食不生肌,三四歲如麻子大一丸,日一服,六七歲兒服二丸,比三十日,心腹諸病瘥,兒小半之,愈,大良。忌野豬肉、蘆筍、生蔥。

按∶病兒若無實積,或有積而虛,皆不宜用此,若疳勞一路,自當(dāng)求之肥兒之屬。

《圣惠》 柴胡散 治小兒寒熱往來,乳食不下,四肢無力,心腹脹滿,上焦痰壅,漸漸羸瘦。

柴胡(去苗) 鱉甲(涂醋炙令黃色,去裙 ,各一兩) 人參 前胡 桔梗 訶梨勒皮 地骨皮 赤芍藥 杏仁(湯浸,去皮尖雙仁,麩炒微黃) 甘草(炙,微赤) 陳橘皮(湯浸,去白,焙,各半兩)
上件藥搗,篩為散,每服一錢,水一小盞,煎至五分,去滓,不計時候溫服,量兒大小加減。

五味子散 治小兒寒熱往來,不欲乳食,羸瘦心脹。

五味子 當(dāng)歸(銼碎,微炒) 人參 桔梗 前胡(各去蘆頭) 白術(shù) 赤茯苓 黃芩(各用一分) 甘草(半分,炙微赤,銼) 麥門冬(半兩,去心,焙)
上件藥搗,粗羅為散。每服一錢,以水一小盞,煎至五分,去滓溫服,日三四服,更量兒大小,以意加減。

人參散 治小兒寒熱往來,食少羸瘦。

人參(去蘆頭) 黃耆(銼) 柴胡(去苗) 白茯苓 鱉甲(涂醋炙令黃,去裙 )木香(各半兩) 甘草(炙微赤,銼) 白術(shù) 桃仁(湯浸,去皮尖雙仁,麩炒微黃,各一分) 訶梨勒皮(三分)
上件藥搗,細羅為散。不計時候以粥飲調(diào)下半錢,量兒大小加減服之。

黃耆丸 治小兒往來寒熱,多汗心煩,小便赤黃,不欲乳食,四肢羸瘦。

黃耆(銼) 麥門冬(去心,焙) 赤茯苓 白術(shù) 子芩 甘草(各一分) 柴胡(去苗) 鱉甲(涂醋炙令黃,去裙 ,各半兩)
上件藥搗,羅為末,煉蜜和丸如綠豆大。每服以粥飲下五丸,日三四服,量兒大小加減。

張渙香甲散 治寒熱往來肌瘦。

鱉甲(酥炙黃,去裙 ) 木香(各一兩) 川大黃(微炒) 陳橘皮(去白,焙干) 當(dāng)歸(洗,焙干) 柴胡(去苗) 知母 甘草(炙,各半兩) 檳榔(三枚)
上件搗,羅為粗散。每服一錢,水一小盞,入生姜二片,煎至六分,去滓溫服,量兒大小加減。


 

(以下俱雜病,于五臟無所敷,故列于后)

〔婁〕治小兒瘧疾,多與大人同法,以出汗為瘥,宜桂枝、柴胡、麻黃、參、苓等輩,又視其病食、病痰,以意消息之,大抵多是飲食失節(jié)得之,須以消導(dǎo)為先可也!苍场秲(nèi)經(jīng)》瘧論∶ 瘧皆生于風(fēng),而發(fā)作有時何也?岐伯曰∶夏傷于暑,秋必病瘧。謂腠理開而汗出遇風(fēng),或得于澡浴,水氣舍于皮膚,因衛(wèi)氣不守,邪氣并居。其疾始作,伸欠寒栗,腰背俱痛,骨節(jié)煩疼,寒去則內(nèi)外皆熱,頭疼而渴,乃陰陽二氣交爭,虛實更作而然。陰氣獨盛則陽虛,故先寒戰(zhàn)栗,腰背頭項骨節(jié)皆痛,陽氣獨勝則陰虛,故先熱,發(fā)時不嗜食,善嘔,頭疼腰痛,小便不利,陰盛陽虛則內(nèi)外皆寒,陽盛陰虛則內(nèi)外俱熱,此外感六yin或內(nèi)傷七情,蘊積痰飲,病氣與衛(wèi)氣并居,故病日作,衛(wèi)氣晝行于陽,夜行于陰,得陽而外出,得陰而內(nèi)薄,內(nèi)薄五臟,病氣深入,不能與衛(wèi)氣俱出,則間日而作。當(dāng)衛(wèi)氣所至,病氣所在,則發(fā)在陽則熱,在陰則寒。經(jīng)曰∶亢則害,極乃反,俟陰陽各衰,衛(wèi)氣與病氣相雜則病休,陰陽相搏,衛(wèi)氣與病氣再集則病復(fù),各隨其衛(wèi)氣之所在,與所中邪氣相合而然也。先寒后熱者,先傷寒而后傷風(fēng),名曰寒瘧。先熱后寒者,先傷風(fēng)而后傷寒,名曰溫瘧。但熱不寒者,名曰癉瘧。身重寒熱,骨節(jié)痛,腹脹滿,自汗善嘔,名曰濕瘧。但寒不熱者,名曰牝瘧。蓋瘧之為病,為證非一,故處方之制,隨其陰陽虛實,脈病證治,汗吐下溫,對證施治,以平為期。然百病中人,必因其正氣之虛,感受邪氣,留而不去,其病為實,自表傳里,先汗后下,古今不易,故治瘧之法,必須先表,用百解散(驚)水姜蔥煎投,次小柴胡湯(往來寒熱)加桂、水姜棗煎服,以和解表里之邪,自然作效。若表里實,用當(dāng)歸散(潮熱)、五和湯(里熱)或烏犀丸(積)、六圣丸(積)下之,勻氣散(疝)止補,后以藿香飲(不乳食)加草果、良姜、水姜棗煎投,正胃氣,去寒邪,則自平復(fù)。如解表后寒熱往來,以二仙飲(本條)截之,寒熱既除,用平胃散(不乳食)加茴香湯(腹痛)和勻,鹽湯空心調(diào)服,溫胃燥脾,進美飲食,使中州之土既實,則外邪不戰(zhàn)而自屈,此為明論。有寒多熱少,經(jīng)久不愈,致脾胃弱,飲食減,神色變,二姜丸(本條)及清脾湯(本條)為治。

〔薛〕經(jīng)曰∶夏傷于暑,秋必 瘧。其證先起于毫毛伸欠,乃作寒栗鼓頷,腰脊俱痛,寒去則內(nèi)外皆熱,頭痛如破,渴欲冷凍飲料,蓋邪氣并于陽則陽勝,并于陰則陰勝,陰勝則寒,陽勝則熱,陰陽上下交爭,虛實更作,故寒熱間發(fā)也。有一日一發(fā),二日一發(fā),三日一發(fā),有間一日連二日發(fā),有日與夜各發(fā),有上半日發(fā),下半日發(fā),及發(fā)于夜者,有有汗,有無汗,此其略也。以詳言之,當(dāng)分六經(jīng)五臟及痰、食、勞、暑、鬼瘴之不同(六經(jīng)五臟瘧詳見雜病準繩)。痰瘧者,胸膈先有停痰,因而成瘧,令人心下脹滿,氣逆煩嘔是也。食瘧者,是飲食傷脾,其人噫氣吞酸,胸膈不和是也。勞瘧者,久而不瘥,表里俱虛,客邪未散,真氣不復(fù),故疾雖間,遇勞即發(fā)是也。暑瘧者,其人面垢口渴,雖熱已退,亦常有汗是也。鬼瘧者,進退無時是也。

瘴瘧者,感山嵐瘴氣,其狀寒熱休作有時是也。久而不愈,名曰 瘧, 瘧、老瘧也,老瘧不愈,結(jié)癖于兩脅之間,名曰瘧母,此先失于解散,或復(fù)外感風(fēng)寒,內(nèi)傷飲食,故纏綿不已也。治法,風(fēng)暑之邪從外而入,宜解散之,解表后,即宜扶持胃氣,故丹溪曰∶無汗要有汗,散邪為主,有汗要無汗,固正氣為主,驟發(fā)之瘧宜解表,久發(fā)之瘧宜補脾,寒瘧宜溫,溫瘧宜和,癉瘧宜清,挾痰則行痰,兼食則消食,勞瘧宜安,暑瘧宜解,鬼瘧宜祛,瘴瘧宜散,此亦其略也。更以詳言之,則熱多寒少者小柴胡湯。寒多熱少者清脾飲子。無汗者桂枝麻黃各半湯。有汗者柴胡桂枝湯。

汗多渴者白虎湯?识”悴焕呶遘呱。小便赤,熱多而渴者,小柴胡湯。熱多汗出,腹?jié)M便 者,大柴胡湯,渴加葛根。痰瘧者,二陳湯(痰涎)加柴胡、黃芩,甚者加枳實。食瘧者,先用大安丸(宿食),次用異功散(吐瀉)。勞瘧、 瘧,并用補中益氣湯(虛熱)。暑瘧者,十味香薷飲。鬼瘧者,鬼哭散。瘴瘧者,四獸飲。瘧母者,鱉甲飲。

凡脾胃虛而患瘧者,不拘有汗無汗,三陰六經(jīng),悉以六君子湯為主,熱多加柴胡、山梔,寒多加干姜、肉桂,有汗加黃耆、浮麥,無汗加蒼術(shù)、葛根,元氣下陷,及肝木乘脾,并加升麻、柴胡、為善。若用青皮、草果、常山等藥,以為攻截良法,正氣益虛,邪氣益深,是多延綿不止,而為勞熱者有矣。若乳母七情六欲,飲食不調(diào),或寒熱似瘧,肝火熾盛,致兒為患者,又當(dāng)治其乳母,斯無誤矣。

《全生指迷》論曰∶寒熱之病,或寒已而熱,或熱已而寒。若寒熱戰(zhàn)栗,頭痛如破,身體拘急,數(shù)欠,渴欲飲冷,或先寒而后熱,或先熱而后寒,或 時而發(fā),或間日而作,至其時便發(fā),發(fā)已如常,此謂之瘧。瘧脈自弦,弦數(shù)多熱,弦遲多寒,此皆得之于冬中風(fēng)寒之氣,藏于骨髓之中,至春陽氣大發(fā),邪氣不能自出,因遇大暑,而后與邪氣相合而發(fā),寒多者宜溫之與姜桂湯,熱多者宜解之與栝蔞湯,寒熱等者宜調(diào)之與鱉甲湯。大人小兒瘧疾,若寒從背起,冷大如手,不甚戰(zhàn)栗,似欲發(fā)熱而汗出,或即頭痛,嘔吐時作,其脈遲小,此由脾胃素弱,因氣寒而收聚水谷,不能克化,變而成痰,伏痰在內(nèi),陰上乘陽,陽為陰所乘,所以作寒,逼而成汗,宜服旋復(fù)花丸、半硫丸

熱多于寒

小柴胡湯(往來寒熱) 《全生指迷》 栝蔞湯 栝蔞根(四兩) 柴胡(去苗,八兩) 人參 黃芩 甘草(炙,各三兩)
上為粗末。每服五錢,水二盞,生姜三片,棗一枚,掰破,煎至一盞,去滓溫服。

寒多于熱

清脾飲子 治癉瘧脈弦數(shù),但寒不熱,或寒多熱少,膈滿不食,口苦舌干煩渴,小便黃赤,大腸不利。

青皮(炒) 濃樸(姜制) 白術(shù) 草果 柴胡 茯苓 半夏(湯泡七次) 黃芩 甘草(灸。各等分)
上每服二三錢,水煎。

《全生指迷》 姜桂湯 干姜 牡蠣(火 通赤) 甘草(炙,各二兩) 桂(去粗皮,取心,三兩) 柴胡(八兩) 栝蔞根(四兩) 黃芩(二兩!痘钊藭酚萌齼)
上為粗末。每服五錢,水二盞,煎至一盞,去滓溫服,不拘時候。

草果飲 治寒多熱少,手足厥冷,遍身浮腫,肚腹疼痛。

濃樸(姜制) 青皮 草果 藿香 甘草(炙) 丁皮 神面 良姜 半夏曲
上等分, 咀。姜棗煎,空心服。

清脾湯 治諸瘧久不瘥者,脾胃虛弱,形容憔悴。

濃樸(去粗皮,姜汁拌勻釀一宿,炒干,一兩) 烏梅(打破,去仁) 半夏(湯煮透,濾,銼,焙干) 良姜(銼,用東壁土炒) 青皮(去白,各半兩) 甘草(炙,三錢) 草果(炮,去殼取仁,二錢半)
上件 咀。每服二錢,水一盞,姜二片,煎七分,未發(fā)前并三服。仍忌生冷油 膩,時果毒物。

二姜丸 治瘧疾往來寒熱,經(jīng)久不愈者。

良姜(一兩,銼片,東壁土炒) 白姜(一兩,銼片,巴豆九粒去殼,同炒微黃,去巴豆)
上為細末,用 豬膽汁和水煮面糊、丸麻仁大,就帶潤以朱砂為衣。熱多,用溫湯早晨面北空心送下。寒多,亦于清旦用溫酒面南空心咽服。若寒熱相停,用陰陽湯,以一半冷水一半熱湯參和是也,不拘向南北投服。

寒熱相等

胡黃連散 治小兒瘧。

人參 胡黃連 草果 檳榔 甘草 柴胡(各等分)
上銼散。水一盞,煎三分服。

〔張渙〕 桃仁湯 桃仁(湯浸,去皮尖雙仁,麩炒微黃) 鱉甲(酥炙微黃,去裙 ,各一兩) 桂心 黃芩 赤茯苓 川升麻(各半兩)
上為粗散。每服一錢,水一小盞,煎至五分,去滓溫服,量兒大小加減。

《全生指迷》 鱉甲湯 鱉甲(湯浸,刮凈,酷炙黃) 白術(shù) 桂(去皮) 常山 柴胡(去苗,各一兩) 牡蠣(半兩,火 赤)
上為粗散。每服五錢,水二盞,煎至一盞,去滓溫服。

寒而不熱

〔張渙〕 烏梅丹 治小兒發(fā)寒瘧甚者。

烏梅肉(一兩,炒干) 母丁香 干漆(微炒) 當(dāng)歸 桂心(各半兩。以上搗羅為粗散,吹入) 麝香 (二錢半,細研)
上件拌勻,煉蜜、和丸如黍米大。每服十粒,粥飲下,量兒大小加減。

《全生指迷》 旋復(fù)花丸 旋復(fù)花 桂心 枳實(麩炒) 人參(各五分) 干姜 芍藥 白術(shù)(各六分) 茯苓 野狼毒 烏 頭(炮,去皮) 礬石(火 一伏時。各八分) 細辛(去苗) 大黃(濕紙裹,煨) 黃芩 葶藶(炒) 濃樸(去粗皮,姜汁炙) 吳茱萸(炒) 芫花(炒) 橘皮(洗。各四分) 甘遂(三分,炒)
上為細末,煉蜜和丸,如梧子大。米飲下三丸,未知加至七丸,小兒黃米大二丸。

半硫丸 半夏(湯洗七次,三兩) 硫黃(二兩,研飛)
上為末,生姜汁煮面糊丸,如桐子大。每服三十丸,米飲下,不拘時候,小兒黍米大、三五丸。

熱而不寒

〔湯〕治癉瘧但熱不寒方,用黃丹 通紅,臨發(fā),蜜湯調(diào)下,能飲酒用酒調(diào)。一法,專服小柴胡湯,次服人參前胡湯。

〔張渙〕 知母丹 治小兒發(fā)熱瘧甚者。

知母(微炒) 鱉甲(酥炙,去裙 ) 川大黃(細銼,微炒) 赤茯苓 朱砂(細研水飛,各一兩) 川芒硝 川升麻(各半兩) 龍腦(一錢,研)
上件同拌勻,煉蜜和丸,如黍米大。每服五粒至七粒,生姜湯下,大便利下即愈,量兒大小加減。

《活人書》治瘧疾但熱不寒者。

知母(六兩) 甘草(炙,二兩) 石膏(一斤) 桂(去皮秤,三兩) 粳米(二合)
上銼如麻豆大。每服五錢,水一盞半,煎至八分,去滓服。

外散風(fēng)暑之邪

桂枝麻黃各半湯 治發(fā)熱自汗或無汗。

桂枝 白芍藥 生姜 甘草(炙) 麻黃(各一錢) 杏仁(十粒,湯泡,去皮尖)
上,水一鐘,大棗二枚,煎四分,食遠服。

知母麻黃湯 治傷寒,或十?dāng)?shù)日,或半月二十日,終不惺惺,;璩了剖Ь瘢哉Z錯繆,又無寒熱,醫(yī)或作鬼祟,或作風(fēng)疾,多般治之不瘥,或朝夕潮熱頰赤,或有寒熱似瘧,都是發(fā)汗不盡,余毒在心胞絡(luò)間所致。

知母 麻黃(去節(jié)) 甘草(炙) 芍藥 黃芩(各半兩) 桂枝(去粗皮,半兩,盛暑可減半)
上銼散。每三錢,水一盞,煎七分,去滓溫服。令微汗,若心煩不眠,欲飲水,當(dāng)稍稍與之,令胃氣和即愈,未汗再服,大小加減。

柴胡桂枝湯 治瘧身熱多汗。

柴胡(八錢) 黃芩 桂枝 芍藥 甘草(各三錢) 半夏(二錢半)
上,每服二三錢,姜棗水煎。

白虎加桂湯 治小兒瘧疾發(fā)渴。

石膏(五錢,碎如米) 知母(一錢) 甘草(五分) 桂枝(五分)
上,水一盞,粳米一撮,煎服。

十味香薷散 香薷(一兩) 人參 白術(shù) 黃耆 橘紅 白扁豆 干木瓜 濃樸(姜制) 白茯苓 甘草(炙,各半兩)
上為細末。每服一錢,不拘熱湯或冷水,調(diào)下。

內(nèi)理中氣

養(yǎng)胃湯 治外感風(fēng)寒,內(nèi)傷生冷,溫中快膈能辟山嵐瘴氣,寒瘧,脾胃虛寒。

濃樸(姜汁炙) 蒼術(shù)(米泔浸,去皮,銼,炒) 半夏(湯泡,各一兩) 藿香 草果仁 茯苓 人參(各半兩) 甘草(炙) 橘紅(各二錢半)
上銼散。每服三錢,水一盞,姜七片,烏梅一個,煎六分,去滓熱服。兼治冷飲傷脾,發(fā)為瘧疾,或中脘虛寒,嘔逆惡心。寒瘧加桂。

又方 陳皮(湯浸,去白,三錢半) 甘草(炙) 濃樸(姜制) 半夏(泡,各三錢) 人參 草果(各二錢) 白茯苓(四錢) 藿香(洗,七錢) 青皮(去穣) 三棱(煨) 蓬術(shù)(煨) 大腹皮(各一錢半) 蒼術(shù) 烏梅(各五錢)
上銼散。每服三錢,姜棗水煎。

四獸飲 治陰陽相勝,結(jié)聚涎飲為瘧,兼治瘴瘧。

半夏 茯苓 人參 白術(shù) 草果 橘紅(各等分) 甘草(減半)
上用烏梅、姜棗,濕紙裹,煨香熟,焙干入藥。每服二錢,水煎服。

鬼瘧

鬼哭散 止瘧疾。

常山 大腹皮 白茯苓 鱉甲(醋炙) 甘草(炙。各等分)
上,除甘草、鱉甲炙外,三味不得見火。用桃柳枝各七寸同煎。臨發(fā)略吐涎不妨,只用常山、白茯苓、甘草亦效。

瘴瘧

《千金》 大五補湯 治大人小兒時行后、變成瘴瘧。

桂心(一兩二錢半) 遠志 桔梗 川芎(各二兩) 茯苓 芍藥 人參 白術(shù) 熟地黃 當(dāng)歸 黃耆 甘草(各三兩) 竹葉(五兩) 半夏 麥門冬(去心,各一斤) 生枸杞根 生姜(各一斤) 大棗(二十枚)
上十八味,以水三斗煮竹葉、枸杞、取二斗,內(nèi)諸藥,煮取六升,分六服,一日一夜令盡之,小兒量大小加減,以一合至二合,漸服至一升止。

《圣惠》 犀角散 治小兒熱瘴氣為瘧。

犀角屑 甘草(炙微赤,銼) 川大黃(銼碎,微炒) 知母(各半兩) 鱉甲(一兩,涂醋,炙黃,去裙 ) 柴胡常山(各七錢半)
上搗,羅為粗散,每服一錢,以水一小盞,煎至五分,去滓溫服,日三四服,量兒大小加減。

截瘧

三圣丸 治諸瘧,不拘遠近。

穿山甲(湯浸透,取甲,碎銼,同熱灰鐺內(nèi)慢火焙令焦黃色) 雞骨常山 雞心檳榔(二味各一兩,薄銼,曬干)
上件,再曬,為末,水煮糯米粉,為糊丸綠豆大,就帶潤以紅丹為衣,陰干。

每服三十丸至五十丸。未發(fā)前隔晚用酒空心投一服,重者二服。經(jīng)久不瘥,下祛瘧丹。

二仙飲 治同前。

青蒿(去梗,五月五日采,曬干,用二兩) 桂枝(去粗皮,半兩,二味俱銼,焙,為細末)
上每服一錢,寒熱未發(fā)前用涼酒調(diào)服,或先隔晚以酒調(diào)下。加香薷葉(二兩)、好茶 芽(半兩) 合研成末,又名斬邪飲,治證同法,療暑瘧尤勝,服法同前服。

祛瘧丹 治瘧經(jīng)久不瘥。

常山(細銼二兩) 烏梅(和核一兩,薄銼) 紅丹(好者,半兩)
上,除烏梅屋瓦別焙,常山或曬或焙,仍同烏梅、紅丹研為細末,糯米粉煮糊 丸麻仁大。每服三十丸至五十丸,未發(fā)前涼酒空心送下,或隔晚酒下。重者二服,輕則一服。忌雞、面、羊、生冷凍飲料食、毒物。

瘧癖

鱉甲飲子 治瘧久不愈,腹中結(jié)為 瘕,名曰瘧母。

鱉甲(醋炙) 白術(shù) 黃芩 草果 檳榔 芎 橘紅 甘草 濃樸 白芍藥(各等分)
上為 咀。水一鐘,姜三片,棗一枚,煎服。

《經(jīng)效》 瘧丹 治瘧母結(jié)癖,寒熱無已。

真阿魏 雄黃(各二錢半) 朱砂(一錢半)
上,沸湯泡阿魏研散,雄、朱和之,稀面糊丸梧桐子大。每服一丸,人參湯候 空冷心服。瘴瘧,桃枝湯冷服,臨發(fā)磨一丸敷鼻頭口畔。

瘧母丸 鱉甲(醋炙,二兩) 三棱 莪術(shù)(各醋浸透,煨,各一兩)
上為細末,神曲糊丸如綠豆大。每服二十丸,白湯下,量兒大小加減。癖消一半,即止。

消癖丸 芫花(陳久者良,好醋煮十?dāng)?shù)沸,去醋,以水浸一宿,曬干) 朱砂(另研水飛。各等分)
上為末,蜜丸。二百日兒黍米大二丸,日二服,不知,稍加之。

瘧后浮腫

大腹皮湯 治小兒瘧疾,用藥太早退熱,變作浮腫,外腎腫大,飲食不進。

大腹皮 檳榔 三棱 蓬莪術(shù)(各五錢) 蒼術(shù) 枳殼(各二兩) 甘草(三錢)
上銼散。每服三錢,生姜皮、蘿卜子、椒目同煎。

青皮湯 治小兒瘧后浮腫,兼寒熱不退,飲食不進。

白術(shù) 茯苓 濃樸 青皮 陳皮 半夏 大腹皮 檳榔 三棱 蓬莪術(shù) 木通 甘草(各等分)
上 咀,每服三錢,姜水煎。

按∶上諸方皆克泄元氣之藥,若病久脾虛而作腫者,當(dāng)以錢氏異功散為主,少佐以五皮湯(方見雜病水腫),誤用此,必至不救。


 

□病

(音奇),小鬼也,乳下嬰兒未能行,而母更有娠,其兒病微微下利,寒熱去來,毛發(fā),以為有惡鬼神導(dǎo)其腹中胎,妒嫉而為此,故名曰 病也。以他人相近,亦能相繼,亦曰繼病。妊娠婦人不必悉能致,亦時有此爾。女子氣血上為乳汁,下為經(jīng)水,小兒飲交乳且病,況其大分已榮于胎,而乳汁之漓可知,能無使兒病乎,則又何鬼神之咎為也!肚Ы稹分朔硎旖啦竷海鴳讶颜邘Р畡邙B毛、白馬眼,不能滋榮氣血,乃徒剝裂禽獸。海藏云:生者為相繼,死者為傳尸,有脈而無氣、謂之尸厥,有氣而無脈,謂之行尸。丁奚、露哺、客忤、無辜四異病也。陽易、陰易、百合、惑、四奇病也。

龍膽湯 治嬰兒出腹,血脈盛實,寒熱溫壯,四肢驚掣。吐 者若已能進哺,中滿 食不消。壯熱及變蒸不解。中客人鬼氣,并諸驚癇。方悉主之。

膽草 柴胡 黃芩 桔梗 釣藤皮 甘草(炙) 茯苓 芍藥(各二錢半) 蜣螂(二枚) 大黃(一兩)
上為銼散。以水一升,煮取五合為一劑,十歲以下小兒皆可服,若兒生一日至七日,分一合為三服,八日至十五日,分一合半為三服,十六日至二十日,分二合為三服,二十日至三十日,分三合為三服,皆以得下為止。此劑為出腹嬰兒所作,若日月長大者,亦依此為例,必知客忤及有 氣者,可加人參、當(dāng)歸各二錢 半,一百日兒加一錢一字,二百日兒加二錢半,一歲加半兩,余藥皆仿此。

《圣惠》 甘草散 治小兒中,面色白赤,而復(fù)變青者如醉色,故復(fù)發(fā)作面赤,若青黑色繞口,不治。覺病候晚者死,覺之早者,所中邪氣未入臟腑,又微引乳者可服此。

甘草(炙微赤,銼) 龍骨 赤茯苓 牡蠣(燒為粉) 生干地黃 黃芩 桂心(各一分) 當(dāng)歸(半兩,銼,微炒)
上件藥搗,粗羅為散。每服一錢,以水一小盞,入淡竹葉七片,煎至五分,去滓,入白蜜一錢,更煎一兩沸,量兒大小,以意加減溫服,日三四服。

大黃丸 治小兒中 挾實。

川大黃(銼碎,微炒) 白蘚皮 甘草(炙,微赤,各半兩) 犀角屑 黃芩 赤茯苓 赤芍藥(各一分)
上件藥搗,粗羅為散。每服一錢,以水一小盞,煎至五分,去滓,量兒大小加減,日三四服。

〔張渙〕 虎骨丹 治被 病。

虎頭骨(微炙) 鬼臼(去毛) 草龍鬼箭(各一兩) 琥珀 白膠香(各半兩)
上件搗,羅為細末,煉蜜和丸如黍米大。每服十粒,乳香湯下,量兒大小加減。


 

客忤

巢氏云:小兒中客忤者,是小兒神氣軟弱,忽有非常之物,或未經(jīng)識見之人觸之,與兒神氣相忤而發(fā)病,謂之客忤也,亦名中客,又名中人。其狀吐下青黃白色,水谷解離,腹痛反倒天矯,面變易五色,其狀似癇,但眼不上插耳,其脈弦急數(shù)者是也。若失時不治,久則難治,若乳母飲酒過度醉,及房勞喘后乳者最劇,能殺兒也。(其脈急數(shù)者,宜與龍膽湯下之,加人參、當(dāng)歸、各如龍膽秤分等多少也。)

《千金》論少小所以有客忤病者,是外人來,氣息忤之,一名中人,是為客忤也,雖是家人,或別房異戶,雖是乳母及父母,或從外還,衣服經(jīng)履鬼神粗惡暴氣,或牛馬之氣,皆為忤也,執(zhí)作喘息,乳氣未定者,皆為客忤。凡小兒衣布帛綿中,不得有頭發(fā),履中亦爾。白衣青帶,青衣白帶,皆令中忤。凡非常人及諸物從外來,亦驚小兒致病,欲防之法,諸有從外來人及異物入戶,當(dāng)將兒避之,勿令見,若不避者,燒牛屎令常有煙氣,置戶前則善。小兒中客為病者,無時不有此病也,而秋初一切兒皆病者,豈一切兒悉中客邪,幼兒所以春冬少病,秋夏多病者,秋夏小兒陽氣在外,血脈嫩弱,秋初夏末晨夕時有暴冷,小兒嫩弱其外,則易傷暴冷折其陽,陽結(jié)則壯熱,胃冷則下痢,故夏末秋初,小兒多壯熱而下痢,未必悉是中客及 也。若治少小法,夏末秋初,宜候天氣溫涼,有暴寒卒冷者,其少小則多患壯熱而下痢也,慎不可先下之,皆先殺毒,后下之耳。小兒中客,急視其口中懸癰左右,當(dāng)有青黑腫脈核如麻豆大,或赤或白或青,如此,便宜用針速剌,潰去之,亦可爪摘決之,并以綿纏釵頭拭去血也。少小中客之病,吐下青黃赤白汁,腹中痛,及反倒偃側(cè),喘似癇狀,但目不上插少睡耳,面變五色,其脈弦急,若失時不治,小久則難治矣。欲療之方,用豉數(shù)合,水拌令濕,搗熟,丸如雞子大,以摩兒囟上、足心各五六遍畢,以丸摩兒心及臍上下行轉(zhuǎn)摩之,食頃,破視其中,當(dāng)有細毛,即擲丸道中,痛即止。

真珠散 治客忤、驚風(fēng)、鬼疰,驚邪痰熱,心舍不寧,精神不定,心常怔忡,睡中驚跳,時或切牙,五心煩熱,有汗兼喘,面赤舌白,呵欠煩渴,小便赤瀉,或吐利黃沫,常服辟邪安神。

真珠 海螵蛸 滑石(各一錢) 白茯苓 人參 白附子 甘草(炙) 全蝎 麝香 腦 子(另研,各五錢) 生珠(另研,一錢) 金箔(三十片) 銀箔(二十片)
上末,和勻。半錢,煎燈心麥門冬湯入蜜少許調(diào)服,日午臨臥各一。

《譚氏殊圣》治客忤方

忽爾連連哭不休,渾身壯熱脈如鉤,驚啼不得冤神鬼,客忤傷心不自由,犀角 雄黃相共搗,桃符煎水看稀稠,人參茯苓車前子,丸吃三服請不憂。

安神丸 生犀末(半錢) 雄黃(研) 人參 茯苓 車前子(各一分)
上為末,取桃白皮一兩,桃符一兩,二味以水三升,同煎至一升,去滓,更煎 成膏,和前藥丸如麻子大。每服三丸,芍藥湯下。

又方 小兒哽氣筑心連,喘息多愁胃口涎,唯有此疾宜早治,為緣客忤氣相煎,看 看病狀醫(yī)難效,速取真珠散半錢,龍腦生犀香附子,小兒餐了保身安。

真珠散 真珠末(四錢) 生犀末(二錢) 香附子末(一錢) 龍腦(半字)
上同研。每服一字,桃仁湯調(diào)下。乳母忌生冷油膩,一切毒物半月。

〔張渙〕 辟邪膏 嬰兒血氣未實,皆神氣軟弱,除父母及乳養(yǎng)之常照管外,不可令見生人,及抱往別房異戶,及不可見牛馬獸畜等,其父母家人之類,自外及寅夜行歸家,亦不可見兒,恐經(jīng)履鬼神粗惡暴氣,若犯人,令兒吐下青黃赤白,水谷解離,其狀似發(fā)癇者,但眼不上戴,脈不弦急,名曰客忤。(凡斷乳小兒,亦有中惡卒暴者,亦宜服此藥,立至蘇省。)

降真香(銼) 白膠香 沉香 虎頭骨(微炒) 鬼臼(去毛) 草龍膽 人參 白茯苓
上件,各半兩搗,羅為細末,次入水磨雄黃半兩,細研水飛,次研麝香一錢,都拌勻,煉蜜和如雞頭大。每服一粒,煎乳香湯化下。及別丸如彈子大,用綠絹 袋子盛,令兒衣服上帶之,仍臥內(nèi)常燒神妙。

〔田〕客忤因而驚忤者。治法用灶中黃土研二兩,雞子一枚去殼,二件相和,入少許 水調(diào),先以桃柳枝湯浴兒,后將此藥涂五心及頂門上。(陳無擇法,用灶中黃土、蚯蚓屎等分,如此法涂之。) 治卒客忤噤口不能言。細辛、桂心等分,納口中,效。

《元和紀用經(jīng)》療小兒客忤 搗菖蒲汁納口中。又生艾汁納口中。又磨刀水三四滴,妙 又用好墨搗篩,和水溫服半錢匕。

中人忤

茅先生∶小兒生下犯人噤候,面青黑,合兩眼閉,吐逆不下乳,此候因生下來不免外人看問,或有腋氣,或因婦人月假不凈,或外人帶邪神觸著,生下來夾故乳哺,使觸異氣之物,氣血未就,又被風(fēng)邪擊致此。所治者先用朱砂膏(方見驚積門中)乳上吮下,后用鎮(zhèn)心丸(驚)夾腥脾散(不乳食)與服即愈。如見不下乳,眼視、肚硬,死候。大凡初生下兒子,家中人不見,不可便與外人入房看問,人家各有神只,又恐婦人腋氣及月假不凈觸著,恐中客忤,此即是養(yǎng)兒之法。

《千金方》剪取前膊胛上旋毛,大如彈子大,以乳汁煎之,令毛消,藥成,著乳頭
上飲之,下喉即愈。又燒母衣帶三寸并發(fā),合乳汁服之。又取牛鼻津服之。

又取牛口沫敷乳頭飲之。

治少小見人來不佳,腹中作聲者,三物燒發(fā)散方 用向來者人囟上發(fā)十莖,斷兒衣帶少許,合燒灰,細末,和乳飲兒,即愈。

中馬忤

《千金》論曰∶凡諸乘馬行,得馬汗氣臭,未盥洗易衣裝,而便向兒邊,令兒中馬客忤,兒卒見馬來,及聞馬鳴驚,及馬上衣物馬氣,皆令小兒中馬客忤,慎護之,特重一歲兒也。其狀,腹痛,吐下青黃白色,水谷解離,甚者致夭。

《千金》治小兒中馬客忤法。(中客中人皆可用。) 用粉為丸,如豉法摩兒手足心、及心頭、臍上下、行轉(zhuǎn)摩之。咒曰∶摩家公摩家母,摩家子兒苦客忤,從我始,扁雖良不如善唾良。咒訖,棄丸道中。

又法取一刀,橫灶上,解兒衣,發(fā)其心腹訖(《翼》發(fā)作撥),取刀持向兒,咒之∶唾輒以刀擬向心腹啡啡(音非出唾貌)煌煌,日出東方背陰向陽,葛公葛公不知何公(《冀》云葛公葛母不知何公),子來不視去罔顧過與生人忤,梁上塵天之神,戶下土鬼所經(jīng),大刀環(huán)犀對灶君二七唾,客愈兒驚唾啡啡。每唾以刀擬之,咒當(dāng)三遍乃畢,用豉丸亦如上法五六遍訖,取此丸破視其中有毛,棄丸道中,人、馬客忤即愈矣。

《簡要濟眾》治小兒中馬毒客忤,取馬尾于兒面前燒,令兒咽煙氣,日燒之,瘥為度。

又方 取馬口角沫,涂兒口中,效。


 

中惡

巢氏云:小兒中惡者,是鬼邪之氣卒中于人也。無問大小,若陰陽順理,榮衛(wèi)平調(diào),神守強,則邪不干正,若精氣衰弱,則鬼毒惡氣中之。其狀,先無他病,卒然心腹刺痛,悶亂欲死是也。凡中惡腹大而滿,脈緊大而浮者死,緊細而微者生。

余勢不盡,停滯臟腑之間,更發(fā)后變?yōu)轲嬉。治法,先?a class="channel_keylink" href="http://m.f1411.cn/pharm/2008/20081222052116_37046.shtml" target="_blank">蘇合香丸,未醒,以皂角末搐鼻,次服沉香降氣東加人參、茯苓,又能辟邪,客忤亦宜服。

蘇合香丸 治傳尸骨蒸,諸項勞瘵,順氣化痰,卒暴心痛,鬼魅瘧疾,霍亂吐瀉,赤白下痢,小兒驚搐。

蘇合香油(五錢,入安息香膏內(nèi)) 安息香(一兩,另為末,用無灰酒半升,熬膏) 丁香 青木香 白檀 香沉香 蓽茇 香附米 訶子(煨,取肉) 烏犀(鎊屑) 朱砂(研,水飛,各一兩) 薰陸香 片腦(研,各五錢) 麝香(七錢半)
上為細末,用安息香膏入煉蜜和劑,丸如芡實大。空心,用沸湯化下,小兒一丸,老人四丸,酒下亦可。用蠟紙裹一丸,彈子大,用緋絹袋盛,常帶之,一切 邪神不敢近。去腦,名麝香蘇合丸,治一切邪神及胸膈噎塞,腸中虛鳴,宿食不消,余證并同。

沉香降氣湯 降真香 沉香 白膠香 虎脛骨(酥炙) 人參 鬼箭 草龍膽(各五錢)
上為末,次入雄黃五錢,麝香一錢,煉蜜丸。乳香湯化下。又,令兒帶及燒臥內(nèi)尤妙。

《葛氏肘后》救卒死,或先病痛,或常居寢臥奄忽而絕,皆是中惡,救之方。

上取蔥黃心刺其鼻,男左女右,入七八寸,小兒量度之,若使目中血出佳。扁 鵲法同。是后吹耳條中,葛言,此云刺鼻,故別為一法。

又方 上令二人以衣壅口,吹其兩耳,極則易人,可以筒吹之,并捧其肩上,側(cè)身遠之,莫臨死人上。

又方 上以蔥葉針耳,耳中、鼻中血出者莫怪,無血難治,有血是候,時當(dāng)捧兩手,忽放之,須臾,死人目當(dāng)舉,手撈人,言痛乃止。又,男刺左鼻,女刺右鼻中,令入七八寸余,大效,小兒量度之。亦治自縊死,此與扁鵲方同。

又方 上以綿漬好酒中,須臾,置死人鼻中,手按令汁入鼻中,并持其手足,莫令驚。

又方 上視其上唇里弦,有白如黍米大,以針決去之。

又方 上以小便灌其面,數(shù)回,即能語,此扁鵲法也。

又方 上末皂莢,如大豆吹其兩鼻中,嚏則氣通矣。

又方 上割雄雞頸,取血以涂其面,干復(fù)涂,并以灰營死人一周。

又方 以管吹下部,令數(shù)人互吹之,氣通則活。

《千金》治卒忤方 此病,即今人所謂中惡者,與卒死、鬼擊、亦相類,為治皆參取而用之。

上,鹽八合,以水三升,煮取一升半,二服,得吐即愈。

《備急方》云:治鬼擊,若小便不通,筆頭七枚,燒作灰,末和服之,即通。

《圣惠》 桃奴 治小兒中惡,心腹堅脹疼痛,顏色青黑,大便不通。

桃奴(五枚) 甘草(一分,炙微赤,銼) 麝香(細研,一錢) 杏仁(二十枚,湯浸,去皮尖雙仁,麩炒微黃)桔梗(去蘆頭) 赤芍藥 黃芩 柴胡(去苗) 川升麻 川大黃(銼,微炒) 鬼臼(去毛,各半兩)
上件藥搗,粗羅為散。每服一錢,以水一小盞,煎至五分,去滓,不計時候溫服,以利為度,量兒大小,心意加減。

《圣惠》 鬼箭羽 治小兒中惡,心堅強卒痛欲困。

鬼箭羽 真珠(末,各一分) 羚羊角(屑) 桔梗(去蘆頭) 川樸硝 川升麻 赤芍藥 柴胡(去苗) 黃芩(各半兩) 桃仁(十枚,湯浸,去皮尖雙仁,麩炒微黃) 川大黃(一兩,銼,微炒)
上,制,服法同前。

《圣惠》 雄黃丸 治小兒中惡心痛,辟除邪氣。

雄黃(細研) 真珠(末,各半兩) 麝香 牛黃(各細研,一錢) 巴豆(二十粒,去皮膜心,研,紙裹,壓出油)
上件藥,都研令勻,入棗瓤及煉蜜和丸,如粟米大。每服以薄荷湯下三丸,量兒大小,加減服之。

《嬰孺》 鬼箭羽湯 治小兒中惡,心腹堅強,卒痛欲困。

鬼箭羽(三分) 朱砂(一分) 羚羊角(屑) 桔梗 鬼臼 樸硝(湯成下,各半分) 升麻 芍藥 柴胡(各五分) 黃芩(六分) 大黃(八分) 桃仁(四十九個,炒,去皮尖)
上以水四升,煮一升二合,二歲兒為四分,更量兒大小與服之。

《葛氏肘后》灸法 以繩圍其死人肘腕,男左女右畢,伸繩,從背上大椎度以下,又從此灸橫行各半繩,此法三灸各三,即起。又,令爪其病患人中取醒,不起者,卷其手,灸下文頭隨年壯,又灸鼻中三壯也,又灸頤下宛宛中名承漿穴十壯,大效。又灸兩足大指爪甲聚毛中七壯,此華陀法,一云三七壯。又灸臍中百壯也。


 

卒死

巢氏云:小兒卒死者,是三虛而遇賊風(fēng),故無病倉卒而死也。三虛者,乘年之衰,一也。逢月之空,二也。失時之和,三也。有人因此三虛,復(fù)為賊風(fēng)所傷,使陰氣偏竭于內(nèi),陽氣阻隔于外,而氣壅閉,陰陽不通,故暴絕而死也。若腑臟未竭,良久乃蘇。亦有兼挾鬼神氣者,皆須邪退乃生也。凡中客忤及中惡卒死,而邪氣不盡,停蓄心腹,久乃發(fā)動,多變成疰也。

〔茅先生〕卒死候,眼合、嚌齒、遍身如綿軟、面青黑、口鼻冷。此候因本生下而遍身熱,或因有驚患,醫(yī)人一向退熱,不曾下得驚積及奶積,遂積聚被邪氣至此。

上前件三個候,都來一般,只是要辨元初受患根源治之,急下奪命散與吐下風(fēng)涎醒后便下勻氣散二服補除后,下朱砂膏 鎮(zhèn)心丸與服,如有伏熱來時,即下大附散與調(diào)理,二三日安樂。前件三個形候,只是此一般調(diào)理。上件疾,見鴉聲上啼、偏搐、汗如珠、不得睡、眼障淚出,死候,不治。

《金匱要略》治小兒卒死而吐利不知是何病方
上以馬屎一團,絞取汁,灌之,無濕者水煮,干者取汁。

《葛氏肘后》救卒死而壯熱者。

上用礬石半斤,水一升半煮消,以漬腳,令沒踝。

又方 救卒死而目閉者。

上用騎牛臨面搗薤汁灌之耳中。

又方 救卒死而四肢不收,屎便者。

上取牛洞一升,溫酒灌口中。洞者,稀糞也。

《千金》卒死無脈,無他形候,陰陽俱竭故也。

上用牽牛臨鼻上二百息,牛舐必瘥。牛不肯舐,著鹽汁涂面上,即牛肯舐。

又方 上炙熨斗熨兩脅下。(《備急方》云:又治尸厥。) 治魘死不自覺者方
上用慎燈火勿令人手動,牽牛臨其上即覺,若卒不能語,取東門上雞頭末之,以酒服。

治卒魘死方 上搗韭汁灌鼻孔中,劇者灌兩耳。(張仲景云:灌口中。) 治鬼不悟方 上末伏龍肝,吹鼻中。

又方 上末皂莢,如大豆許吹鼻中,嚏則氣通,起死人。(《集驗方》云:治中惡。) 《圣惠》治小兒卒死方
上取女青末半錢,用牛乳汁調(diào)服之。

又方 上燒 豬糞,水解取汁服之。

又方 上以苦參、醋煮汁,少許,納口中即蘇,水煮亦得。又,酒煮爛棺木板取汁,服少許。

又方 上煎鹽湯令極咸,以物拗口開灌之,令入腹,即活。

又方 以熱湯和灰,濃擁身上,逡巡即蘇。

《嬰孺》治小兒不知所病便死絕方
上取雄雞冠臨兒口上,割血滴入口,下即活。

《肘后》灸法 卒死而四肢不收屎便者,灸心下一寸,臍上三寸,臍下四寸,各一百壯,兒小者隨年。

《千金》治卒死針間使,各百余息。

又 灸鼻下人中,一名鬼客廳。(《肘后方》云:又治尸厥。)


 

鬼持

巢氏云:小兒神氣軟弱,精爽微羸,而神魂被鬼所持錄,其狀,不覺有余疾,直爾痿黃,多大啼喚,口氣常臭是也!秼胪瘜氳b》小兒鬼持歌云:小兒氣弱命中衰,魂魄多應(yīng)被鬼持,其候痿黃多哭地,不須用藥可求師。鬼氣歌云:鬼氣皮膚里,相傳臟腑間,腫虛如水病,瘈瘲 似驚癇,熱發(fā)渾身澀,心攣痛所攢,小兒還有此,服藥急須看。

《圖經(jīng)》治鬼持方 上用虎睛爪并指骨毛以系小兒臂上,辟惡鬼。

《外臺.深師》 五邪丸 療邪狂鬼魅,妄言狂走,恍惚不識人,此為鬼忤,當(dāng)?shù)脷⒐硗璺?

丹砂 雄黃(各別研) 龍骨 馬目毒公 鬼箭(各五兩) 鬼臼(二兩) 赤小豆(三兩) 芫青(一枚)桃仁(百枚,去皮尖,熬,別研)
上九味,搗,下篩,細絹篩合諸藥,拌令勻調(diào)后,納蠟和之,大如彈丸,絳囊盛之,系臂,男左女右,小兒系頭。合藥勿令婦人雞犬見之。所服蜜和丸如梧子大。一服三丸,日三服,忌五辛生血物。


 

疰病

(尸疰 蠱疰) 巢氏云:疰之言住也,謂其風(fēng)邪鬼氣留人身內(nèi)也,人無問大小,若血氣虛衰,則陰陽失守,風(fēng)邪鬼氣因而客之,留住肌肉之間,連滯腑臟之內(nèi),或皮膚掣動,游易無常,或心腹刺痛,或體熱皮腫,沉滯至死,死又疰易旁人,故為疰也。小兒不能觸冒風(fēng)邪,多因乳母解脫之時不避溫涼暑濕,或抱持出入早晚,其神魂軟弱,而為鬼氣所傷,故病也。

《千金》治小兒疰方
上用灶中灰、鹽等分相和,熬熨之。

《千金》 太乙備急散 主卒中惡客忤,五尸入腹,鬼刺鬼痱,及中蠱疰,吐血下血,及心腹卒痛腹?jié)M,傷寒陰毒病六七日方

雄黃 芫花 桂心(各二兩) 丹砂 蜀椒(各一兩) 藜蘆 巴豆(各一分) 附子(炮裂,去皮臍,五分) 野葛(三分)
上九味,巴豆別治如脂,余合治下篩,以巴豆合和,更搗令勻調(diào),以銅器中密 貯之,勿泄。有急疾,水服一字匕,可加至半錢匕,老小半之。痛在頭當(dāng)鼻衄,在膈上吐,在膈下利,在四肢當(dāng)汗出,此之所為如湯沃雪,手下皆愈,秘之,非賢不傳。

《千金》治疰病相染易,及霍亂中惡,小兒客忤長病方 獺肝(一具) 雄黃 莽草 丹砂 鬼臼 犀角 巴豆(各一兩) 麝香(二分) 大黃 牛黃(各一兩) 蜈蚣(一條)
上十一味,末之蜜丸。空腹服如麻子大二丸,加至三丸,以知為度。

尸疰

巢氏云:尸疰者,是五尸之中一尸疰也,人無問小大,腹內(nèi)皆有尸蟲,尸蟲為性忌惡,多接引外邪共為患害,小兒血氣衰弱者,精神亦羸,故尸疰因而為病,其狀沉嘿,不的知病之處,或寒熱淋漓,涉引歲月,遂至于死,死又疰易旁人,故名之為尸疰也。張渙論小兒亦有疰病,與大人所病無異,久后疰易旁人,傳染骨肉,如尸疰蠱毒之類是也。

《外臺.張仲景》治大人小兒飛尸

走馬湯

巴豆(去心皮,熬) 杏仁(去皮尖,各二枚)
上二味,取綿纏,捶令極碎,投熱湯二合,捻取白汁服之。須臾瘥,未瘥,更一服,老小量之。通療鬼擊,有尸疰者,常蓄此藥,用驗。忌野豬肉蘆筍!秱浼薄吠。

《圣惠》 木香散 治小兒尸疰,心腹?jié)M脹疼痛,不可忍。

木香 鬼箭羽 桔梗(去蘆頭) 當(dāng)歸(銼,微炒) 紫蘇莖葉(各半兩) 檳榔(三分)
上件藥搗,羅為粗散。每服一錢,以水一小盞,入生姜少許,煎至五分,去滓,不計時候溫服,更量兒大小,加減服之。

犀角散 治小兒尸疰及中惡諸病,皆主之。

犀角(屑) 川升麻 木香 川大黃(銼碎,微炒) 桑根白皮(銼) 檳榔(各半兩) 麝香(一錢,細研)桃仁(二七枚,湯浸,去皮尖雙仁,麩炒微黃)
上件藥搗,細羅為散。每服以溫水調(diào)下半錢,日四五服,更量兒大小加減服之。

〔張渙〕 雌黃丹 治尸疰病。

雌黃 雄黃(各細研) 川大黃(慢火炮黑) 鬼臼(去毛,各一兩) 桃仁(三十個,湯浸去皮尖,研) 白頭翁(半兩。以上并為細末,次用)麝香(一分,另研) 巴豆(十粒,去皮心膜,紙裹,壓去油)
上件都研勻,以羊脂五兩熔,和諸藥成膏。服如黍米大三粒至五粒,荊芥湯冷下,量兒大小加減。

立效湯 川大黃(炮,銼) 干桃柳葉(洗,焙干,各一兩)梔子仁 赤芍藥(各半兩) 以上搗羅為細末,次用朱砂(細研水飛,一兩) 麝香(別研) 雄黃(別研,各一分)
上件都拌勻。每服一錢蜜湯調(diào)下,量兒大小加減。

蠱疰

巢氏云:人聚蛇蟲雜類,以器皿盛之,令相啖食,余一存者,即名為蠱,能變化,或隨飲食入腹,食人五臟。小兒有中者,病狀與大人老子無異,則心腹刺痛懊悶,急者即死,緩者涉歷歲月,漸深羸困,食心臟盡,利血,心臟爛乃至死,死又疰易旁人,故為蠱疰也。

《外臺.范汪》療大人小兒蠱疰百病, 瘕積聚,酸削骨肉,大小便不利,卒忤,遇惡風(fēng),臚脹腹?jié)M淋水,轉(zhuǎn)相注,殫門盡戶,延及男女外孫,醫(yī)所不能療。更生

十七物紫參

紫參 人參 半夏(湯洗) 藜蘆 代赭石 桔梗 白薇 蓯蓉(各三分) 石膏 大黃牡蠣(熬) 丹參(各一分) 蝦蟆(燒灰) 烏頭(炮。各四分) 野狼毒(七分) 附子(炮,五分) 巴豆(七十枚,去心皮,熬)
上件藥搗篩,蜜和為丸。以飲下如小豆一丸,日三服,老小以意減之。蜂蠆所螫,以涂其上,神良。忌豬羊肉冷水。一方,無蝦蟆,有干姜四分。

《圣惠》 羚羊角散 治小兒中蠱,腹內(nèi)堅如石,面目青黃,小便淋瀝,變易無常。

羚羊角(屑) 荷(各一兩) 梔子仁(七枚) 赤芍藥 牡丹皮 黃連(去須,各一分) 犀角(屑半兩)
上件藥搗,粗羅為散。每服一錢,以水一小盞,煎至五分,去滓溫服,日三四服,更量兒大小加減。

又方 敗鼓皮(三分,炙令黃) 苦參(銼) 荷根(各一兩)
上件藥搗,粗羅為散,每服一錢,以水一小盞,煎至五分,去滓溫服,日三四服,更量兒大小,加減服之。

升麻散 治小兒國中蠱毒。

川升麻 桔梗(去蘆頭) 栝蔞根(各半兩)
上搗,羅為粗散。每服一錢,以水一小盞,煎至五分,去滓溫服,日四五服,量兒大小加減。

雄黃散 治小兒飛蠱,狀如鬼氣者,宜服。

雄黃 麝香(各細研) 犀角(末,各半兩)
上件藥,都研令勻。每服,以溫水調(diào)下半錢匕,日四五服,量兒大小加減。

治小兒五種蠱毒悉主之方
上搗馬兜鈴根,細羅為散,每服一錢,以水一小盞,煎五分,去滓空腹頓服。

當(dāng)時隨吐蠱出,未快吐,即再服。

又方 上用敗鼓皮一片,燒灰,細研為粉,空心,以粥飲調(diào)服一錢。病患須臾當(dāng)呼蠱主姓名,病便愈。

又方 上用薺 一兩,搗羅為末,以粥飲調(diào)下一錢,甚效,量兒大小,加減服之。

治小兒畏忌中蠱欲死方
上用甘草半兩生銼,以水一中盞,煎至五分,去滓,分為二服。當(dāng)吐蠱出,若平生預(yù)防蠱者,宜熟炙甘草煮汁服之,即內(nèi)消不吐,神效。

治小兒中蠱毒,令腹內(nèi)堅痛,面目青黃,淋露骨立,病變無常方
上用桃株寄生二兩,搗細羅為散,如茶點服之,日四五服。

又方 上用麝香半錢,細研,空腹以溫水調(diào)服。即吐出蠱毒未效,再服。

治小兒中蠱下血欲死方
上取生赤雌雞翅下血,服之立效。

又方
上搗青藍汁,頻頻與半合服。

《嬰孺》 雄黃丸 治小兒疰病,諸蠱魅精氣入心入腹刺痛,黃瘦骨立。

雄黃 雌黃(各四分) 丹砂 野丈人 徐長卿(各三分) 大黃(五分) 麝香(三棗大) 羚羊角(屑,五分)
上為末,以青羊脂和丸。百日兒酒服黍大三丸,日進二服,或豆大,亦可。

〔張渙〕 雄麝散 專治蠱毒病。

雄黃(水磨者,細研) 麝香(別研) 羚羊角(屑) 赤芍藥 敗鼓皮(炙黃,各一兩) 馬兜鈴根 薺鬼臼(去毛,各半兩。以上除雄黃、麝香外,搗羅為細末)
上件八味,都一處拌勻研細。每服半錢,濃煎甘草湯調(diào)下,食前。

麝犀湯 犀角屑 鬼箭 安息香 水磨雄黃(細研,各一兩) 苦參 牡丹皮(各半兩) 以上搗,羅為細末,次用麝香(半兩,細研)
上件都拌勻。每服一錢,水一大盞,煎至五分,去滓放溫,時時服。


點擊查看:<<證治準繩幼科>>目錄
...
關(guān)于我們 - 聯(lián)系我們 -版權(quán)申明 -誠聘英才 - 網(wǎng)站地圖 - 醫(yī)學(xué)論壇 - 醫(yī)學(xué)博客 - 網(wǎng)絡(luò)課程 - 幫助
醫(yī)學(xué)全在線 版權(quán)所有© CopyRight 2006-2046, MED126.COM, All Rights Reserved
皖I(lǐng)CP備06007007號
百度大聯(lián)盟認證綠色會員可信網(wǎng)站 中網(wǎng)驗證