| 疾病名稱(chēng)（英文) | vertigo(TCM) |
| 拚音 | XUANYUN(ZHONGYI) |
| 別名 | |
| 西醫(yī)疾病分類(lèi)代碼 | |
| 中醫(yī)疾病分類(lèi)代碼 | 中醫(yī)病證 |
| 西醫(yī)病名定義 | |
| 中醫(yī)釋名 | 本病是眩暈是自覺(jué)頭暈眼花，視物旋轉(zhuǎn)動(dòng)搖的癥狀。有經(jīng)常性與發(fā)作性的不同，病位主要在腦髓清竅。 |
| 西醫(yī)病因 | |
| 中醫(yī)病因 | 風(fēng)眩、腦絡(luò)痹、虛眩、耳眩暈、子眩、子癇、產(chǎn)后血暈、暈動(dòng)病、腦萎、神勞等疾病，頭部?jī)?nèi)傷、項(xiàng)痹、某些藥物中毒、腦瘤及眼耳鼻等五官疾病，皆可出現(xiàn)眩暈的癥狀。 |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | 多因氣血營(yíng)精不能上榮于頭，或因風(fēng)陽(yáng)、火熱上擾；痰濁、瘀血阻滯，清陽(yáng)被遏等所致。 |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | 耳源性眩暈診斷標(biāo)準(zhǔn): 1.有自身或周?chē)矬w的旋轉(zhuǎn)感或搖擺感，常突然發(fā)作，持續(xù)時(shí)間一般不超過(guò)2～3周，但可復(fù)發(fā)。 2.多伴有惡心、嘔吐、出汗等植物神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。 3.前庭性眼震（有快相和慢相)多為水平性，眩暈與眼震程度相稱(chēng)。 4.多伴有感音神經(jīng)性耳聾及高調(diào)耳鳴。 5.前庭功能檢查示前庭功能減退，前庭反應(yīng)協(xié)調(diào)。 |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | ４．測(cè)血壓、查血色素、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)，必要時(shí)應(yīng)作腦電圖、腦血流圖、腦血管造影、頸部ｘ線(xiàn)攝片、頭部ＣＴ、心電圖、電測(cè)聽(tīng)、眼震電圖等檢查，或根據(jù)病情需要，作有關(guān)血液及生化等檢查，以助明確診斷。 |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 臨床若對(duì)導(dǎo)致眩暈的病種尚不能確定時(shí)，可以眩暈待查作為初步診斷，并進(jìn)行辨證論治。辨病思路： １．根據(jù)病史進(jìn)行診斷思考，如： （１)系乘車(chē)船而發(fā)者，為暈動(dòng)病。 （２)久病體弱者；多為虛勞類(lèi)疾病，如血?jiǎng)凇⑸駝�、髓勞等�?br> （３)與失眠、精神因素關(guān)系密切者，多為神勞等。 （４)近期用過(guò)某些有毒害藥物者，可能是藥物中毒。 （５)新產(chǎn)之后以眩暈為主癥者，稱(chēng)為產(chǎn)后血暈。 （６)因頭部損傷引起者，多為頭部?jī)?nèi)傷。 ２．注意測(cè)量血壓，并進(jìn)行診斷思考，如： （1)血壓高者，多為風(fēng)眩、厥頭痛，孕婦可為子眩、子癇。 （２)血壓低者，可為虛眩及某些虛勞病。 ３．結(jié)合伴隨癥進(jìn)行診斷思考，如： （１)眩暈不能張目，伴嘔吐、眼球震顫者，多為耳眩暈及某些腦部疾病等。 （２)年事較高或伴肢體麻木、震顫等癥者，常為項(xiàng)痹、腦絡(luò)痹、腦萎等病。 （３)眼耳鼻等五官科疾病引起者，一般有其原發(fā)病的特征性表現(xiàn)。 （４)腦瘤見(jiàn)眩暈者，多具有持久性、逐漸加重的特點(diǎn)。 （５)婦女產(chǎn)后眩暈日久，且有毛發(fā)脫落等癥者，多為血風(fēng)勞。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類(lèi)證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | 耳源性眩暈療效判定標(biāo)準(zhǔn): 1.治愈：病因解除，眩暈及其他癥狀消失，停藥后觀察無(wú)復(fù)發(fā)者。 2.好轉(zhuǎn)：病因基本消除，眩暈等主要癥狀明顯改善，或眩暈等主要癥狀消失，但停藥后偶有輕度復(fù)發(fā)者。 |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 眩暈甚者，服用定眩寧。眩暈停、安定、眠爾通等。 |
| 中醫(yī)治療 | 辨證論治： １．肝陽(yáng)上亢證：眩暈耳鳴，頭痛且脹，頭重腳輕，每因煩勞或惱怒而頭暈、頭痛加劇，面色潮紅，急躁易怒，少寐多夢(mèng)，口苦，舌質(zhì)紅，苔黃，脈弦。平肝潛陽(yáng)。天麻鉤藤飲加減。 ２．痰濁犯頭證：眩暈，頭重如蒙，胸悶惡心，嘔吐痰涎，食少多寐，體多肥胖，舌淡胖，苔白膩，脈濡滑。祛痰化濁。半夏白木天麻湯加減。 ３．瘀阻腦絡(luò)證：頭暈，頭痛如刺或固定不移，面色晦暗，舌有斑點(diǎn)，脈弦澀�；钛鐾ńj(luò)。通竅活血湯加減。 ４．脾虛氣陷證：時(shí)時(shí)眩暈，遇勞即發(fā)，氣短神疲，氣下墜感，食少便溏，面白少華，舌淡，脈緩弱。補(bǔ)氣升陽(yáng)。補(bǔ)中益氣湯加減。 ５．氣血兩虛證：眩暈，動(dòng)則加劇，勞累即發(fā)，面色淡白，唇甲色淡，發(fā)色不澤，心悸少寐，神疲乏力，氣短懶言，飲食減少，舌質(zhì)淡，脈細(xì)弱。補(bǔ)益氣血。十全大補(bǔ)湯加減。 ６．肝腎陰虛證：眩暈耳嗚，頭痛且脹，面色潮紅，五心煩熱，少寐多夢(mèng)，口苦，腰膝酸軟，遺精，舌質(zhì)紅，少苔或無(wú)苔，脈弦細(xì)數(shù)。滋補(bǔ)肝腎。大定風(fēng)珠加減。 ７．腎精不足證：眩暈，精神萎靡，少寐多夢(mèng)，健忘，腰膝酸軟，遺精，耳鳴，偏于陰虛者，五心煩熱，舌紅，脈弦細(xì)數(shù)；偏于陽(yáng)虛者，四肢不溫，形寒肢冷，舌淡，脈沉細(xì)無(wú)力。偏陰虛者，補(bǔ)腎益精，左歸丸加減；偏陽(yáng)虛者，溫補(bǔ)腎陽(yáng)，右歸丸加減。 單方驗(yàn)方： （１)桑寄生１５ｇ，１劑／日，代茶飲。 （２)苦丁茶１０ｇ，夏枯草３０ｇ，野菊花１５ｇ，水煎服，１劑／日。 （３)芹菜根３０ｇ，龍葵６０ｇ，水煎服，１劑／日，代茶飲。５．磁療、激光照射等治療。 ６．常用止眩暈中藥：天麻、鉤藤、菊花、白蒺藜等，可在辨病、辨證基礎(chǔ)上選用。 |
| 中藥 | 常用中成藥：杞菊地黃丸、天麻首烏片、刺五加片、腦心舒。強(qiáng)力腦心康、大麻丸、步長(zhǎng)腦心通、天麻注射液等。 |
| 針灸 | （１)體針療法：常用穴位有風(fēng)池、百會(huì)、合谷、陽(yáng)陵泉、三陰交、足三里等，透針用內(nèi)關(guān)透外關(guān)、曲池透少海，實(shí)證用瀉法，虛證用補(bǔ)法。隔日針１次，７天為１療程。 （２)耳針療法：常用穴有降壓溝、腦干、內(nèi)分泌、皮質(zhì)下、神門(mén)、眼、心等。每日或隔日針１次，每次選用其中１～２個(gè)穴位，留針３０分鐘，７～１０天為１療程。亦可用埋針?lè)ɑ?a class="channel_keylink" href="/pharm/2009/20090113054958_94428.shtml" target="_blank">王不留行子代替埋針，每日按壓２～３次。 （３)七星針療法：用梅花針輕叩頭部、脊柱兩側(cè)，每次１５分鐘，每日或隔日１次，７～１０次為１療程。 |
| 推拿按摩 | 百會(huì)、風(fēng)池、風(fēng)府、太陽(yáng)、印堂、肺俞、心俞。胸俞、腎俞。用推拿、抹、按、搓手法。 |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
