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一般描述：
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脾水是因胃腸肝膽的慢性病變，使脾虛不運(yùn)，營(yíng)氣虧少，水濕內(nèi)停。以水腫，腹脹，疲乏等 |
| 為主要表現(xiàn)的水腫類疾病。 | |
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發(fā)病原因：
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水谷精微來(lái)源匱乏，如飲食不足，或口腔、食管疾病，影響進(jìn)食；慢性胃腸肝膽疾病，如肝 |
| 積、膽脹、膽石、胃痞、厭食、久泄、休息痢、胰脹、脾痿等，脾胃運(yùn)化功能衰減；生理或 | |
| 病理因素消耗精微過(guò)多，如妊娠、哺乳期、生長(zhǎng)發(fā)育期、發(fā)熱、創(chuàng)傷、癭氣、癌瘤、消渴等 | |
| ；精微丟失過(guò)多，如腎水、大面積燒傷、大出血、多次抽吸腹水等。上述諸種因素，使脾虛 | |
| 不運(yùn)，營(yíng)氣虧少，水濕內(nèi)停而成。病性多為因虛而致實(shí)，虛以脾虛為主，久則氣損及陽(yáng)，脾 | |
| 虛及腎；實(shí)為水濕泛溢，或水飲內(nèi)停。 | |
| 本病預(yù)后視病因不同而異，若能去除病因，并積極治療，多能治愈，否則病情久繼，常易合 | |
| 并外邪感染及其他多種并發(fā)癥。 | |
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診斷要點(diǎn)：
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起病較慢，病勢(shì)較緩，病程較長(zhǎng)。有脾胃長(zhǎng)期運(yùn)化不良，或進(jìn)食不足等導(dǎo)致?tīng)I(yíng)氣虧少、耗損 |
| 過(guò)多的病史及病候存在。 | |
| 以水腫為主癥，呈凹陷性水腫，常隨體位而改變，臥后以顏面部腫為著，白天則以下肢腫為 | |
| 主，嚴(yán)重者可出現(xiàn)腹水及胸水，小便短少。多有惡心嘔吐，食欲減退，腹脹，神疲乏力，頭 | |
| 暈?zāi)垦�，面色淡白，大便稀溏等癥。 | |
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實(shí)驗(yàn)室檢查：
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實(shí)驗(yàn)室檢查：血清白蛋白、球蛋白均明顯降低，尤以IgG為顯著。尿比重可降低，尿中無(wú) |
| 蛋白。 | |
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疾病辨析：
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黃胖[腫]病：有鉤蟲(chóng)感染機(jī)會(huì)，以善食易饑，疲乏，皮膚萎黃，水腫，大便檢查有鉤蟲(chóng)卵 |
| 等為主要表現(xiàn)。 | |
| 心衰：多有心病久治不愈史，以喘息心悸，不能平臥，咳嗽吐痰涎，水腫少尿等為主要表現(xiàn) | |
| 。 | |
| 鼓脹：多有肝病或蠱蟲(chóng)病史，或長(zhǎng)期飲酒，或腹內(nèi)有癥積、癆、癌等病史及體征。以腹脹如 | |
| 鼓，脅下有包塊，膚色蒼黃，腹皮青筋顯露等為主要表現(xiàn)。 | |
| 石水：多有皮水病史，以浮腫反復(fù)發(fā)作，蛋白尿，血壓高，面白等為主要表現(xiàn)。 | |
| 腎水：由多種原因損及腎臟所致，以長(zhǎng)期浮腫，大量蛋白尿，低蛋白血癥，高脂血癥等為主 | |
| 要表現(xiàn)。 | |
| 溢飲：女性為多，身體肥胖，畏冷，乏力等癥明顯，婦女可有月經(jīng)紊亂，無(wú)明顯脾胃運(yùn)化失 | |
| �；蝻嬍巢蛔愕牟∈放c病候。 | |
| 脾痿[消]：以食水、腹瀉、消瘦、疲乏等為突出表現(xiàn)，水腫為或有癥。脾水可繼發(fā)于脾痿 | |
| 之后。 | |
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治療方法：
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脾虛水泛證 |
| 證候：肢體浮腫，神疲乏力，面色淡白，食少，腹脹，便溏，小便短小，舌淡胖苔白，脈濡 | |
| 緩或弱。 | |
| 治法：健脾利水。 | |
| 主方：春澤湯合防己黃芪湯 | |
| 用法： | |
| 加減：腹部冷痛，加干姜；畏冷、肢涼，加附子、干姜、巴戟天；脘痞、苔膩，去白術(shù)，加 | |
| 藿香、厚樸、蒼術(shù)、法夏、陳皮；兼氣滯，加柴胡、枳殼、厚樸、陳皮；兼血瘀，加益母草 | |
| 、澤蘭。 | |
| 脾腎陽(yáng)虛水停證 | |
| 證候：肢體浮腫，形寒畏冷，食欲不振，腹脹便溏，腰膝酸軟，頭暈耳鳴，小便不利，舌淡 | |
| 苔白，脈弱。 | |
| 治法：補(bǔ)益脾腎、溫陽(yáng)利水。 | |
| 主方：濟(jì)生腎氣丸 | |
| 用法： | |
| 加減：氣短、神疲，加人參、黃芪、白術(shù)；嘔惡、苔膩，加蒼術(shù)、厚樸、法夏、陳皮。 | |
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其他療法：
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積極防治胃腸肝膽的慢性疾病。 |
| 輕癥患者無(wú)胃腸道功能紊亂者，可給予較高蛋白質(zhì)及高熱量正常飲食或軟食，以分次多餐為 | |
| 宜；重癥者，尤其是老年人、體弱、消化機(jī)能顯著不良者，開(kāi)始治療時(shí)應(yīng)試用流質(zhì)或易消化 | |
| 食物，包括水解蛋白、葡萄糖，分多次小量給予，以后根據(jù)耐受情況適宜調(diào)整食品成分。 | |
| 單方驗(yàn)方： | |
| ★ 鯉魚(yú)湯：赤小豆、桑白皮、白術(shù)適量，鯉魚(yú)，以水煮爛，飯加鹽，喝魚(yú)湯。 | |
| ★ 玉米須湯：干玉米須60g，洗凈煎水服，連服6個(gè)月。 | |
| ★ 消河餅：大田螺4個(gè)、大蒜5個(gè)、車前子末10g，上研成餅，貼臍中，以手帕縛之， | |
| 少時(shí)尿出如注。 | |
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評(píng) 介：
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治愈：癥狀、體征消失，血清蛋白檢驗(yàn)及蛋白丟失檢測(cè)正常。 |
| 好轉(zhuǎn)：癥狀、體征改善，血清蛋白檢驗(yàn)及蛋白丟失檢測(cè)好轉(zhuǎn)。 | |
| 未愈：癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室及有關(guān)檢測(cè)均無(wú)變化。 |
