一般描述:
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氣腹痛是因飲食不慎、感受寒邪、情志刺激等,使胃腸氣機阻滯而發(fā)。以突起腹部陣發(fā)性劇 |
痛為主要表現(xiàn),而檢查無形質(zhì)改變的痛病類疾病。 | |
發(fā)病原因:
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飲食不慎,貪食寒涼生冷,或衣單腹涼,感受寒邪,內(nèi)犯胃腸,中陽受遏;情志失調(diào),郁怒 |
不節(jié),疏泄失司,肝木克土,致使胃腸氣機阻滯而發(fā)。病性多屬虛實夾雜,寒凝氣滯為標, | |
脾胃陽虛為本。 | |
本病預(yù)后一般良好,可經(jīng)治或自然緩解,但可有反復(fù)發(fā)作。 | |
診斷要點:
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成人多見。常于夜間或清晨突發(fā),緩解后可無明顯癥狀。 |
突起腹部或胃脘部絞痛陣作,痛劇難忍,四肢厥冷,或見惡心嘔吐,腸鳴欲便,但嘔瀉不明 | |
顯,面白冷汗,可經(jīng)治或自然緩解,移時又可復(fù)作。 | |
腹部一般喜按,無腫塊,或僅感脘腹痞硬,壓痛不固定,腸鳴音亢進。 | |
實驗室檢查:
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X線及胃腸鏡等檢查,無器質(zhì)性病變發(fā)現(xiàn),或難用以解釋陣發(fā)性劇痛的表現(xiàn)。血、大便、小 |
便常規(guī)一般無特殊發(fā)現(xiàn)。 | |
疾病辨析:
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腸癰:可呈轉(zhuǎn)移性右少腹痛,壓痛點固定,反跳痛明顯,伴發(fā)熱,血白細胞總數(shù)及中性粒細 |
胞增高。 | |
胰癉:常與飽食等進食不慎有關(guān),以急起上腹劇痛,伴惡心嘔吐,發(fā)熱,血,尿淀粉酶增高 | |
。 | |
腸結(jié):腹痛伴停止排便、排氣,腹部可見腸型、腸蠕動波,X線腹部透視見腸積氣、液平面 | |
等。 | |
胃癉:非突發(fā)腹部劇痛,不能自然緩解,惡心嘔吐明顯,厭食,或有發(fā)熱、腸鳴、腹瀉、嘔 | |
血或黑便等,胃鏡檢查一般可明確診斷。 | |
蛔厥:突發(fā)上腹鉆頂樣疼痛,緩解后如正常人,或伴嘔吐蛔蟲,大便檢查有蛔蟲卵等。 | |
石淋:腰膝疼痛,常放射至陰部及大腿內(nèi)側(cè),伴尿血,或尿出砂石,X線腹部平片或B型超 | |
聲波掃描可發(fā)現(xiàn)結(jié)石陰影。 | |
治療方法:
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寒滯胃腸證 |
證候:脘腹劇痛,惡心欲吐,腹脹腸鳴,腹瀉或便秘,惡寒肢冷,面色蒼白,舌苔白,脈沉 | |
弦有力。 | |
治法:溫中散寒、行氣止痛。 | |
主方:正氣天香散 | |
用法: | |
加減:兼肝郁,加柴胡、枳殼、白芍、郁金;兼氣虛,加黨參、黃芪、白術(shù)、茯苓。 | |
寒滯肝脈證 | |
證候:腹痛連及胸脅或陰股,惡寒肢冷,頭痛,嘔吐,腹瀉或便秘,面色蒼白,舌苔白,脈 | |
沉弦有力。治法:暖肝散寒、行氣止痛。 | |
主方:暖肝煎 | |
用法: | |
加減:兼肝郁,加柴胡、枳殼、白芍、郁金、香附;素體陽虛,加人參、干姜、吳茱萸、良 | |
姜。 | |
脾胃陽虛證 | |
證候:脘腹疼痛,喜溫喜按,惡心欲吐,畏冷肢涼,面色萎黃或蒼白,神疲乏力,大便稀溏 | |
,舌淡,苔白,脈緩弱或沉遲。 | |
治法:溫補脾胃。 | |
主方:黃芪建中湯,或大建中湯 | |
用法: | |
加減:脅脹、噯氣,加柴胡、郁金、香附、枳殼;腹脹冷痛、嘔吐,加吳茱萸、小茴香、烏 | |
藥、沉香。 | |
其他療法:
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針炙療法: |
★ 體針療法:取內(nèi)關(guān)、中脘、足三里、天樞、太沖等穴,均用瀉法強刺激。 | |
★ 耳針療法:取胃、脾、肝、大腸、交感、皮質(zhì)下、腎上腺等。 | |
西藥可酌選解痙劑,如阿托品,654-2等。 | |
一般可用熱敷、按摩等處理。 | |
單方驗方: | |
★ 鮮姜15g,紅糖50g,水煎服,主漢虛寒腹痛。 | |
★ 胡椒5g,桂心10g,水煎服,主治寒性腹痛。 | |
★ 官桂10g,萊菔子15g,水煎服,主治氣滯腹痛。 | |
評 介:
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治愈:癥狀消失,食納、大便正常。 |
好轉(zhuǎn):癥狀改善,食納、大便接近正常。 | |
未愈:癥狀、食納、大便等均無變化。 |
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