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一般描述：
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胃飲是因腹部手術(shù)后，或因胃反等病，脾胃受損，運(yùn)化輸布失常，導(dǎo)致水飲停聚于胃腸。以 |
| 脘腹痞脹，腹中水聲漉漉，嘔吐水液等為主要表現(xiàn)的痰飲類(lèi)疾病。 | |
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發(fā)病原因：
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腹部手術(shù)，情志郁結(jié)，飲食不節(jié)，感受邪毒等因素，刺激胃膜、胃絡(luò)，形成胃瘍、胃癌、胃 |
| 反等病，脾胃受損，初起氣虛不運(yùn)，繼而脾陽(yáng)虛衰，運(yùn)化輸布失常，水谷不化精微，反生痰 | |
| 飲，導(dǎo)致水飲停聚于胃腸而成。脾胃陽(yáng)虛為本；痰飲中阻為標(biāo)，病性多屬虛實(shí)夾雜。 | |
| 本病預(yù)后一般良好，若原發(fā)病為惡性病變，則預(yù)后不佳。 | |
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診斷要點(diǎn)：
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多有腹部手術(shù)后、胃瘍、胃反等病史。 |
| 起病緩慢，以脘腹痞脹，腹中水聲漉漉，嘔吐水液等為主癥，或見(jiàn)腹痛，口渴，納差，心悸 | |
| 氣短，大便干結(jié)或稀溏，頭暈?zāi)垦�，神疲乏力，形體消瘦等癥。 | |
| 體查或可見(jiàn)脘腹膨脹，有壓痛，中上腹有震水聲，腸鳴音亢進(jìn)，可聞氣過(guò)水聲等。 | |
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實(shí)驗(yàn)室檢查：
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X線腹部攝片可見(jiàn)腹部有液平面及積氣。 |
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疾病辨析：
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本病系水飲停積胃腸而成，其臨床表現(xiàn)與胃反、腸痹、腸結(jié)等頗多類(lèi)似。若起病較急，脘腹 |
| 疼痛較劇、嘔吐頻繁等病情嚴(yán)重者，宜按胃反、腸痹、腸結(jié)等診斷；若起病較緩，病情較輕 | |
| ，以脘腹痞脹，腹中水聲漉漉，嘔吐痰涎或水液為主要表現(xiàn)者，方可名為胃飲。 | |
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治療方法：
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痰飲中阻證 |
| 證候：脘腹脹滿，自利，利后反快，雖利心下續(xù)堅(jiān)滿，腸間漉漉 有聲，或口舌干燥，大便 | |
| 秘結(jié)，舌苔白膩或黃，脈沉弦或伏。 | |
| 治法：攻逐水飲。 | |
| 主方：甘遂半夏湯，或己椒藶黃丸 | |
| 用法： | |
| 加減：兼脾陽(yáng)虛，去大黃，加桂枝、白術(shù)、茯苓、干姜；兼胃氣虛血瘀，加人參、黃芪、白 | |
| 術(shù)、丹參、蒲黃、桃仁。 | |
| 脾陽(yáng)虛衰證 | |
| 證候：胸脅支滿，脘腹痞脹且喜得溫熨，畏冷背寒，嘔吐痰涎或水液，水入易吐，口渴不欲 | |
| 飲，心悸，氣短，頭暈?zāi)垦�，食少便溏，形體逐漸消瘦，舌苔白滑，脈弦細(xì)而滑。 | |
| 治法：溫脾化飲。 | |
| 主方：苓桂術(shù)甘湯，或苓理湯 | |
| 用法： | |
| 加減：常加制半夏、生姜、甘遂、椒目；胃氣虛血瘀，加桃仁、莪術(shù)、丹參。 | |
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其他療法：
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體針療法：取中脘、內(nèi)關(guān)、足三里、豐隆、隱白、三隱交、脾俞、胃俞等穴，平補(bǔ)平瀉法。 |
| 艾條炙療法：取脾俞、三陰交、腎俞等，適用于脾腎陽(yáng)虛者。 | |
| 單方驗(yàn)方： | |
| ★ 黑白散：黑牽牛、白牽牛、大黃、檳榔、陳皮、玄明粉、甘草。主治飲積化熱所致之脘 | |
| 腹脹滿疼痛，腹中有震水聲。 | |
| ★ 木香檳榔丸：木香、青皮、陳皮、枳殼、莪術(shù)、黃連、黃柏、大黃、香附、牽牛、檳榔 | |
| 。主治飲停氣滯，熱結(jié)便秘。 | |
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評(píng) 介：
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治愈：癥狀、體征、腹部液平面及積氣消失。 |
| 好轉(zhuǎn)：癥狀、體征改善，腹部液平面及積氣減少。 | |
| 未愈：癥狀、體征、腹部液平面及積氣無(wú)變化。 |
