| 疾病名稱（英文) | yang deficiency of spleen and stomach |
| 拚音 | PIWEIYANGXU |
| 別名 | 中醫(yī)：胃痛，腹痛，嘔吐，呃逆，反胃，泄瀉，飲證，西醫(yī)：慢性胃炎，慢性腸炎，胃腸神經(jīng)官能癥，胃及十二指腸潰瘍 |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | 中醫(yī)病證 |
| 西醫(yī)病名定義 | |
| 中醫(yī)釋名 | 本證發(fā)病緩慢，病程較長(zhǎng)，多因飲食不節(jié)，過食生冷，憂思勞倦太過，或久病失養(yǎng)，或素體脾胃陽虛等，引起脾胃虛弱，中陽不足，絡(luò)脈失于溫養(yǎng)，脾胃納受水谷和運(yùn)化功能減弱。 |
| 西醫(yī)病因 | |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | 本證發(fā)病緩慢，病程較長(zhǎng)，多因飲食不節(jié)，過食生冷，憂思勞倦太過，或久病失養(yǎng)，或素體脾胃陽虛等，引起脾胃虛弱，中陽不足，絡(luò)脈失于溫養(yǎng)，脾胃納受水谷和運(yùn)化功能減弱。病位在脾胃，病理屬性為虛證，寒證。 |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 脘腹綿綿作痛，喜溫喜按，饑餓勞累后疼痛加劇，得食或休息后痛減，泛吐清水，納少，大便溏薄，四肢清冷，面色萎黃，神疲短氣，或嘔吐時(shí)作時(shí)止，或吐出宿谷不化，或呃逆聲低無力而斷續(xù)，或胃中有振水聲，舌質(zhì)淡，苔白，脈弱。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | |
| 中醫(yī)治療 | 治療原則:補(bǔ)益脾胃，溫中散寒。 施治方法: (一)內(nèi)服方藥 1．基本方藥：(1)黃芪建中湯加減：黃芪15克、桂枝10克、干姜10克、白芍12 克、郁金10克、元胡索10克、甘草6克、大棗6枚、飴糖20克(取藥汁后加入)。本 方能溫中補(bǔ)虛，緩急止痛。 (2)理中湯加減：黨參12克、白術(shù)10克、干姜10克、半夏10克、陳皮10克、砂 仁6克、吳萸6克、茯苓10克、甘草6克。本方能溫中健脾、和胃降逆。 (3)苓桂術(shù)甘湯加減:茯苓15克、桂枝10克、白術(shù)10克、半夏10克、干姜10克、 吳萸6克、澤瀉10克、甘草6克。本方能溫脾化飲、和胃降逆。以上方藥，水煎取汁250～300毫升，分2～3次溫服。 2．加減變化：若吐酸者用方(1)去飴糖加黃連3克、吳萸6克。若疼痛日久，尚可于方(1)中加玄胡、郁金、蒲黃各10克等理氣止痛化瘀。若嘔吐，其吐出之物為未經(jīng)消化之食物者,用方(2)加丁香3克、神曲10克以溫運(yùn)脾陽；若呃聲低微而斷續(xù)者加丁香3克、白蔻仁6克、刀豆子10克以溫中止呃；若大便時(shí)溏時(shí)瀉，水谷不化者，加附片10克、肉桂6克以溫中散寒、健脾止瀉。若胃中有振水音、脘腹冷痛者，于方(3)中加肉桂6克、椒目10克以溫中和胃。 (二)外敷藥物 1．川烏、草烏各9克，白芷、白芨各12克，研末和面少許，調(diào)和成講，外敷于劍 突下胃脘部。治胃痛。 2．暖臍膏：由沉香、小茴香、乳香、肉桂、麝香等組成。每次1張，微火化開，貼臍腹，治胃痛、腹痛。 3．蔥30克、生姜30克，搗爛用布包好，上面放置熱水袋1個(gè)，敷臍腹或胃脘部。 治胃痛、腹痛。 4.丁香、肉桂等量研末，調(diào)敷中脘穴或阿是穴。治胃痛、腹痛。 （三)飲食療法 (1)四和湯：芝麻500克、茴香60克，二味炒熟碾末，面粉500克炒黃，鹽30克，拌勻，晨起開水沖服，能溫中散寒，補(bǔ)益脾胃。治胃痛、腹痛。 (2)姜椒羊肉湯：生姜一塊、花椒、大料少許、羊肉250克，煮湯飲用，能溫中散 寒。治脘腹痛。 (3)蜜姜汁：姜汁半茶匙，蜜一湯匙，開水調(diào)服，能溫中止嘔。 (4)姜末粥：煮白米粥如常法，加入干姜末少許，能溫中止嘔。 施治要點(diǎn): (一)脾胃陽虛證，多由久延不愈的脾胃虛弱疾患發(fā)展而成，病程較長(zhǎng)，病勢(shì)較緩，多為虛寒性的慢性疾病，其治則為補(bǔ)益脾胃，溫中散寒。常用溫中散寒藥有干姜、吳茱萸，蜀椒等；健脾補(bǔ)氣藥有黨參、白術(shù)、炙甘草、大棗等。其取效較易，但鞏固較難，富有反復(fù)，應(yīng)守方而持久。 (二)治療胃痛、腹痛，多以“通”字立法，所謂“通”并非單指攻下能利而言，本證之痛乃脾胃陽虛，絡(luò)脈失于溫養(yǎng)，氣機(jī)不利，不退則痛，故用溫中補(bǔ)虛之建中湯、理中湯等，有“虛者助之使通”之意。另外，因本證之痛證，病程較長(zhǎng)，“久痛入絡(luò)”，治療時(shí)尚可在扶正補(bǔ)虛方中，加辛潤(rùn)活血通絡(luò)之品，如赤芍、延胡、蒲黃、川芎等以提高療效。 |
| 中藥 | |
| 針灸 | 1．針刺內(nèi)關(guān)、中脘、足三里，用補(bǔ)法，或艾灸中脘、神闕、足三里，治虛寒胃痛、腹痛。 2．體虛呃逆不止者，灸膈俞、足三里，或指壓雙側(cè)翳風(fēng)穴，或膻中穴(兩乳之間，胸骨中線上，于第四肋間隙)拔火罐。 3．脾胃虛寒性嘔吐宜灸隱白、脾俞。 |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
