臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試《答疑周刊》2019年第5期
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【傳染病、性傳播疾病】
晚期血吸蟲病中最常見的臨床類型是
A.巨脾型
B.腹腔積液型
C.侏儒型
D.腦型
E.肺型
【正確答案】A
【答案解析】根據晚期血吸蟲病的臨床特征,目前最普遍采用的是分為4種臨床類型,即腹水型、巨脾型(最常見)、侏儒型和結腸肉芽腫型。
日本血吸蟲病早期的病理變化主要由下列哪種因素引起
A.蟲卵
B.毛蚴
C.母胞蚴
D.子胞蚴
E.尾蚴
【正確答案】E
【答案解析】日本血吸蟲在體內引起的病理過程中最早應是尾蚴鉆入皮膚導致的尾蚴性皮炎,常持續(xù)1-3天后消退。
急性血吸蟲病的熱型最常見的是
A.稽留熱
B.不規(guī)則熱
C.間歇熱
D.回歸熱
E.波狀熱
【正確答案】C
【答案解析】熱型以間歇熱為主,也可表現為弛張熱和不規(guī)則熱。
40歲男性農民,江蘇人,1月前,因下稻田著涼,近日發(fā)熱2周,畏寒,體溫在38℃上下,自覺腹痛,有腹瀉,稀便。查體:表情淡漠,腹部有輕壓痛,肝肋下1.0cm,劍下2.5cm,周身可見蕁麻疹。
1.以下檢查中最可能出現異常的是
A.血白細胞在正常范圍
B.血嗜酸粒細胞升高
C.血小板減少
D.血嗜酸粒細胞減少
E.血液濃縮
【正確答案】B
【答案解析】從皮膚的損害看,考慮血吸蟲病的可能性大一些,早期檢查血液中血嗜酸粒細胞升高。
2.預計肝功能異常表現在
A.血清ALT顯著升高
B.血清AST顯著升高
C.血球蛋白顯著升高
D.血白蛋白一般正常
E.以上都不是
【正確答案】C
【答案解析】血吸蟲病影響了肝臟的功能,肝臟合成白蛋白顯著降低,而血漿中主要的蛋白就是白蛋白,白蛋白合成少了,則球蛋白就相對多了(免疫細胞合成,未受到影響)。
3.最有效的治療措施是
A.甲苯咪唑
B.硫雙二氯酚
C.阿苯達唑
D.左旋咪唑
E.吡喹酮
【正確答案】E
【答案解析】吡喹酮為廣譜抗蠕蟲藥。適用于各種吸蟲病,包括各種血吸蟲病、華支睪吸蟲病、肺吸蟲病、姜片蟲病以及絳蟲病等。對囊蟲病(除眼囊蟲病外)也有較好療效。適用于血吸蟲病、日本、埃及、曼氏華支睪吸蟲病、肺吸蟲病、姜片蟲病、腸絳蟲。ò牛肉絳蟲、豬肉絳蟲、闊節(jié)裂頭絳蟲、短膜殼絳蟲等)和囊蟲病。
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