竇材治一人,慵懶,飲食即臥,致宿結(jié)于中焦,不能飲食,四肢倦怠,令灸中脘五十壯,服分氣丸、丁香丸即愈。
一人脾氣虛,好食冷物,不消,常覺(jué)口中出敗卵臭,服草神丹即愈。若服全真金液亦效。(原注∶脾胃既為食所傷,不可再施消克。惟治以溫化,則自健運(yùn)矣。)
一人暑月飲食冷物,傷肺氣,致咳嗽胸膈不利,先服金液丹百粒,泄去一行,痛減三分,又服五膈散而安。
但覺(jué)常發(fā),后五年復(fù)大發(fā),灸中府穴五百壯,方有極臭下氣難聞,自后永不再發(fā)。(世醫(yī)不審病因,動(dòng)云暑月熱氣傷肺,一派寒涼,致水氣不消,變成大病。原注。)
汪 曰∶一人好食燒鵝炙爆,日常不缺,人咸防其生癰疽,后卒不病。訪知其人每夜必啜煎茶一碗,乃知茶能解炙爆之毒也。
龔子才治一人,勞后吃紅柿十?dāng)?shù)枚,又飲涼水?dāng)?shù)碗,少頃,又食熱面數(shù)碗,遂心腹大痛。診之六脈沉微,氣口稍盛,此寒熱相搏所致。以附子、干姜、肉桂、枳實(shí)、山楂、神曲、莪術(shù)、香附,一服立止。后渾身發(fā)熱,又以小柴胡一劑而安。
一人臘月賭吃羊肉數(shù)斤,被羊肉冷油凝結(jié),堵塞胸膈不下,脹悶欲死,諸醫(yī)束手。診之,六脈俱有,乃用黃酒一大壇,煮熱入大缸內(nèi),令患人坐其中,眾手輕輕亂拍胸腹背心,令二人吹其耳,及將熱燒酒灌之,次服萬(wàn)億丸,遂得吐瀉而愈。
陶節(jié)庵治一人患病,因食羊肉涉水,結(jié)于胸中。門人請(qǐng)?jiān)弧么瞬∠轮荒,吐之不得出,?dāng)用何法治之?陶曰∶宜食砒一錢。門人未之信也,乃以他藥試之,百計(jì)不效。卒根據(jù)陶語(yǔ),一服而吐遂愈。門人問(wèn)曰∶砒性殺人,何能治?陶曰∶羊血犬血,大能解砒毒,羊肉得砒而吐,而砒得羊肉,則不能殺人,是以知其可愈。(《杭州府志》。)
唐守元治一婦人,食羊聞呼,未及吞而應(yīng),逾月病發(fā),淹及兩年。唐曰∶此必胸有宿物。家人曰∶兩年不愈矣。曰∶試以我藥投之。既而大吐,痰塊中裹羊肉一臠,遂愈。(《平湖縣志》。)
王海藏治秦生,好服天生茶及冷物,成積而痼寒。脈非浮非沉,上下內(nèi)外按舉極有力,堅(jiān)而不柔,觸指突出膚表,往來(lái)不可以至數(shù)名,縱橫不可以巨細(xì)狀,此陰癥鼓擊脈也。一身流行之火萃于胸中,寒氣逼之,故搏大有力。與真武、四逆、理中等湯丸,佐以白芍、茴香,使不潛上,每日服百丸,夜汗出而愈。
孫文垣治董潯陽(yáng),年六十七,有脾胃疾,以過(guò)啖瓜果,胸膈脹痛,諸醫(yī)不愈。脈之,寸關(guān)弦緊,曰∶病傷瓜果,而為寒濕yin勝。經(jīng)云,寒yin所勝,治以辛溫。然瓜果非麝香、肉桂不能消。以高良姜、香附各一兩為君,肉桂五錢為臣,麝香一錢為佐,每服二錢,酒調(diào)下。藥下咽,胸次便寬,再而知餓,三服而巾櫛交接賓客,如未病者。
馬二尹迪庵,年五十五,以過(guò)食鰻魚卷餅,心腹脹痛,醫(yī)不知吐法,遽以硝、黃下之。大便不行,脹痛愈甚,又用木香檳榔丸,繼又有下以大小承氣湯者。十余日,病益加,便既不行,食亦不進(jìn),小水僅點(diǎn)滴,又服白餅子五日,備急丸三日,脹痛遂不可當(dāng)。又服甘遂、芫花、大戟、牽牛之屬三日,并小便之點(diǎn)滴亦無(wú)矣。又灸中脘三十余壯,亦無(wú)驗(yàn)。孫至,視其色蒼黑,神藏不露,聲音亮,惟腹大如箕,不能反側(cè)。脈之,兩手皆滑大,兩尺尤有力。曰∶此病初時(shí)食在膈上,法當(dāng)用吐,《素問(wèn)》云,在上者,因而越之,易易也。乃誤下傷脾,失其健運(yùn),是以愈下愈脹。又以峻利益下之,致展轉(zhuǎn)增劇。今先用六君子湯以醒其脾,加木香、砂仁助其運(yùn)動(dòng)。再用吐法,吐出前藥,弗慮大便不行,獨(dú)慮行之不止耳。計(jì)所服藥,硝、黃五斤,巴豆、白餅五六兩,又加諸悍之劑,幸而藥性未行,尚可為計(jì)。否則如瓶水底脫,傾瀉無(wú)余矣。今傷在上中二焦,下元未損,故兩尺尚有神,色蒼氣固,根本未動(dòng),尚可為也。服藥后,腹加大痛,知藥力已至,改用人參蘆、防風(fēng)蘆、升麻、桔梗各三錢,煎服。少頃,用鵝翎探之,涌出前藥約十余碗。病者曰∶目前光矣。時(shí)巳刻也,孫謂酉時(shí)大便必行,宜備人參數(shù)斤以待。至午刻,進(jìn)至寶丹一帖,以溫中氣。未申間,腹中濁氣下注,覺(jué)少寬。至晚,大便行一次,小水略通,即用參、術(shù)各五錢,炮姜三錢,茯苓二錢,木香、甘草各五分,陳皮一錢,煎服。四鼓,又行一次,小水亦行,次日連瀉十余次,以理中為丸,與煎劑兼服,脹全消,食漸進(jìn)。凡瀉七十二日,服參二斤余乃愈。
吳九宜,每早晨腹痛泄瀉者半年,糞色青,腹臌脹。咸謂脾胃瀉,為灸關(guān)元三十壯,服補(bǔ)脾腎之藥,皆不效。自亦知醫(yī),謂尺寸俱無(wú)脈,惟兩關(guān)沉滑,大以為憂,疑久瀉而六脈皆絕也。孫診之曰∶毋恐,此中焦食積痰瀉也。積膠于中,故尺寸隱伏不見(jiàn),法當(dāng)下去其積,而反用補(bǔ),誤矣。以丹溪保和丸二錢,加備急丸三粒,五更服之,巳刻下稠積半桶,脹痛隨愈。次日六脈齊見(jiàn),再以東垣木香化滯湯,調(diào)理而安。
汪氏婦腹大如箕,堅(jiān)如石,時(shí)或作痛,雜治月余,轉(zhuǎn)脹急,小水不通;蛴脺匮a(bǔ)下元之劑,則脹急欲裂,自經(jīng)求盡。脈之,兩關(guān)洪滑鼓指,按之不下,乃有余之候也。癥雖重,可生。其致病之由,因母家常令女奴袖熟雞、牛舌之類私授之,因數(shù)食冷物,積成脹滿,誤作虛治,宜增劇也。乃用積塊丸,三治而脹消積去。以保和丸調(diào)理一月而愈。
黃履素曰∶余在臨江時(shí),誤用濃樸傷中氣之后,偶食犬肉一塊,遂覺(jué)停滯。時(shí)中氣正虛,不敢加山楂等藥。考本草食犬肉不消,煮蘆根汁飲之可消。如法煎飲,覺(jué)右脅下微痛,次日大痛,殊不可解。自是日甚一日,坐臥皆妨,反側(cè)痛如刀割,右脅下按之有物如雞子。方書言∶右脅痛屬食積痰積。有謂須攻治者,有謂不宜攻,必須助正以消邪者。時(shí)有醫(yī)主攻治,謂不攻治成痞塊。余以為不然,確守助正之說(shuō)。當(dāng)痛極時(shí),不敢服藥,靜以守之,俟痛小定,氣稍平,即用六君子加木香等行氣之藥,以漸調(diào)之,竟得痊可。若誤信攻伐,不知死所矣。(黃公稟體虛寒,故專尚溫補(bǔ),未可以為定論。即其所用,仍是半補(bǔ)半消之劑,故能取效,亦非純補(bǔ)者可比。)
張景岳治一上舍,年及三旬,因午刻食水煮面角,及至初更,小腹下至右角間見(jiàn)痛,遂停積不行,而堅(jiān)突如拳,大如鵝卵,其痛之劇,莫可名狀。察其明系面積,顯而無(wú)疑。然計(jì)其已入大腸,此正通則不痛之癥也。乃與木香檳榔丸,其痛如故。因疑藥力之緩,猶未及病,及更投神授丸以瀉之,又不效。因謂此藥性皆寒,故滯而不行也。再投備急丸,雖連得大瀉,而堅(jiān)痛毫不為減。斯時(shí)也,張計(jì)窮矣。因潛思其由,不過(guò)因面,豈無(wú)所以制之,今既逐之不及,使非借氣以行之不可也。且計(jì)面滯非大蒜不殺,氣滯非木香不行。又其滯深直遠(yuǎn),非精銳之向?qū)Р荒苓_(dá)。乃用火酒磨木香,令其嚼生蒜一大瓣,而以木香酒送之。一服后,覺(jué)痛稍減。三四服后,痛漸止,而食漸進(jìn),而小腹之塊仍在,后至半年許,始得消盡。由是知欲消食滯,即大黃、巴豆猶有所不能及,而惟宜行氣為先也。且知飲食下行之道,乃必由小腹下右角間,而后出于廣腸,此自古無(wú)言及者。
按∶就此觀之,景岳平生臨癥,遺憾多矣。夫面角由胃入腸,已至小腹之角,豈能作痛如是,而又如拳如卵耶?必其人素有疝,偶因面食之濕熱發(fā)之,或兼當(dāng)日之房勞,遂乃決張如是,故推蕩之亦不應(yīng),得木香火酒一派辛熱香竄而痛止耳。至謂食由小腹下右角,而后出廣腸,謂自古無(wú)言及者,更堪捧腹。經(jīng)謂大小腸,皆盤屈十六曲,則左旋右折可知,豈如筒如袋,而直下乎?嘻!
張路玉治葉某停食感冒,兩寸關(guān)俱澀數(shù)模糊,兩尺皆沉,按之益堅(jiān)。雖其人尚能行走,而脈少?zèng)_和,此必向有陳氣在少腹。詢之,果患寒疝數(shù)年。因婉辭不用藥,是夜腹?jié)M而逝矣。或問(wèn)此人小恙,何以知其必死?曰∶凡人胃滿則腸虛,腸滿則胃虛,更實(shí)更虛,其氣乃居。今胸有瘕而腸有積,上下俱困,能保其不交攻為患乎?當(dāng)知厥痛入腹,香港腳沖心等疾,皆是陰邪相搏,結(jié)郁既久,則挾陰火之勢(shì)而上升。若胸中元?dú)庥袡?quán),則其邪下伏。今既為宿食填塞,逆則上下俱滿,正氣無(wú)容身之地,往往有暴絕之虞,所以不便用藥,實(shí)未知其即死也。(《傷寒論》病患素有痞積,及病傳入三陰則死,謂之臟結(jié)。蓋新邪與舊邪合并也。)
幼科汪五符,夏月傷食嘔吐,發(fā)熱顱脹,自利黃水,遍體肌肉捫之如刺。六脈模糊,指下似有如無(wú),足脛不溫。自謂陰寒,服五積散一劑,熱愈熾,昏臥不省。第三日利不止,時(shí)譫語(yǔ),至夜尤甚;蛞詾傷暑,與香薷飲,遂頭面汗出如蒸,喘促不寧,足冷下逆;蛞詾榇蠛,而脈息模糊,按之殊不可得,以為陽(yáng)脫之候,欲猛進(jìn)參、附;蛞詾殛幇Y,斷無(wú)汗出如蒸之理,脈雖虛而癥則大熱,當(dāng)用人參白虎,爭(zhēng)持未決。張?jiān)\之曰∶六脈如此,而心下按之大痛,舌上灰刺如芒,乃食填中宮,不能鼓運(yùn),其脈往往如此。與涼膈散下之,一劑神思頓清,脈亦頓起。倘投參、附,其能免乎?
癸卯元夕,周徐二子過(guò)石頑齋頭飲,次日皆病酒不能起。欲得葛花湯解醒,張?jiān)弧么藴m為傷酒專劑,然人稟賦,各有不同,周子縱飲則面熱多渴,此酒氣行陽(yáng)肌肉之分,多渴則知熱傷胃氣,豈可重令開(kāi)瀉,以耗津液?與四君子湯去甘草,加藿香、木香、煨葛根、澤瀉,下咽即愈。徐子久患精滑,飲則面色愈青,此素常肝膽用事,腎氣亦傷,酒氣皆行筋骨,所以上潮于面。葛花胃藥,用之何益?與五苓散加人參,倍肉桂,服后食頃,溲便如皂角汁而安。(用藥須相人體氣,不可膠執(zhí)成方。凡病皆然,不獨(dú)為傷酒說(shuō)法也。)
柴嶼青治中翰陳雯山,壯熱神昏,為時(shí)醫(yī)所誤者累日,勢(shì)甚危篤。診得人迎脈緩,自無(wú)外感,惟氣口洪實(shí),舌苔甚濃。重按其胸,皺眉呼痛,此胸中停食m.f1411.cn/hushi/,屢進(jìn)發(fā)表,相去逕庭,無(wú)怪病增劇也。用小承氣湯連下二次,即神清熱退而安。
張飛疇治謝元海,夏月常飲火酒,致善食易饑,半月后腹?jié)u脹滿,大便艱澀,食亦日減。醫(yī)用刻削清火俱不效。左脈細(xì)數(shù),右脈澀滯,此始為火助胃強(qiáng)而善食,繼為火灼胃液而艱運(yùn),艱運(yùn)則食滯而脹滿,脹滿則食減。今宜斷食辛熱,乘元?dú)馕措x,祛其滯而回其液,日久則費(fèi)調(diào)理也。用枳實(shí)導(dǎo)滯湯去黃連、白術(shù),加葛根,一服,大便通利而滯行,又用健脾理氣。三日后,以小劑生脈加葳蕤、煨葛根,半月而愈。
張三錫治一人,發(fā)熱頭痛,七日不止。診之,左脈平和,右寸關(guān)俱弦急有力,乃內(nèi)傷宿食為患也。以二陳加枳實(shí)、濃樸、楂炭、柴胡,三劑,再加黃芩,頭痛除。但熱不凈,投枳實(shí)導(dǎo)滯丸百粒,更衣而愈。
一婦每夜分即發(fā)熱,天明漸止,自投四物湯,反加嘔惡。診得左關(guān)微急,而右寸關(guān)弦數(shù)有力。詢之,經(jīng)后食梨,午后遂熱起,正丹溪所謂胃虛過(guò)食冷物,抑遏陽(yáng)氣于脾土之中。此病皆因血虛而得者,遂以升陽(yáng)散火湯,一服熱已。后用四物去地黃,加枳、術(shù)、陳皮,健脾養(yǎng)血,調(diào)理而愈。
張三錫曰∶余初識(shí)繆仲淳時(shí),見(jiàn)袖中出彈丸咀嚼。問(wèn)之,曰∶此得之秘傳。饑者服之即飽,飽者服之即饑。因疏其方,名資生丸。余大喜之,而頗不信其消食之功。已于醉飽后,頓服二丸,徑投枕臥。夙興,了無(wú)停滯,始信此方之神也。資生丸∶白扁豆一兩,山藥一兩五錢,人參三兩,白術(shù)土炒三兩,蓮肉一兩,芡實(shí)一兩五錢,橘紅二兩,桔梗五錢,炙甘草五錢,白蔻仁三錢五分,濃樸一兩,山楂肉二兩,川黃連三錢五分,神曲二兩,藿香五錢,茯苓一兩五錢,澤瀉三錢五分,薏苡仁三兩,麥芽一兩五錢,煉蜜丸,每丸二錢,每服一丸,醉飽后二丸。王晉三曰∶《易》曰,至哉坤元,萬(wàn)物資生。取以名方,因三焦五臟之生生之氣,全資脾胃而輸化也。蓋土居乎中,而位寄乎五行,三焦分受其氣于五臟,故理脾胃而仍理三焦也。白扁豆、山藥,補(bǔ)金中之土也;人參、白術(shù),補(bǔ)其正土也;蓮肉、芡實(shí),補(bǔ)水中之土也;橘紅、桔梗、甘草、豆蔻,運(yùn)上焦之氣而使之輸也;麥芽、苡仁、茯苓、澤瀉,理下焦之氣,而使之化也。三焦氣行,五臟氣充,而生勃然矣。
許學(xué)士云∶有人全不思食,補(bǔ)脾罔效,授二神丹,服之頓能食,此即補(bǔ)母法也。黃曾直用菟絲子淘凈酒浸,日挑數(shù)匙,以酒下。十日外,飲啖如湯沃雪,亦此理也。(《治法匯》。)
張三錫治一人,夏月食羊肉太多,作渴煩躁,自謂受暑,用涼水調(diào)益元散,躁煩愈甚。診之,脈雖滑,不鼓指,隨以鹽湯吐之,得生肉碗許。乃以二陳加草果、肉桂、濃樸、山楂,調(diào)理而安。若用涼藥作暑治,立見(jiàn)其斃。
一人飲茶過(guò)度,且多憤懣,腹中常漉漉有聲。秋來(lái)寒熱似瘧,以十棗湯料,黑豆煮曬干研末,棗肉和丸芥子大,以棗湯下之。初服五分不動(dòng),又服五分,無(wú)何腹痛甚,以大棗湯飲之,大便五六行,時(shí)蓋日晡也。夜半,乃大下數(shù)斗積水而積平。當(dāng)其下時(shí),瞑眩特甚,手足厥冷,絕而復(fù)蘇,舉家號(hào)泣,咸咎藥峻。嗟乎,藥可輕用哉。
一人過(guò)食瓜果,時(shí)值夏月,大瀉不止,中脘大痛,煩渴引飲,自服天水散及香薷飲。脈之,右關(guān)寸俱沉伏,因作停冷治,香砂六君子湯加炮姜、濃樸,一服痛渴俱止,只以胃苓調(diào)理而安。
龔子才治徐通府,因好燒酒,及五香藥酒過(guò)度,患吐血唾痰,六脈急數(shù)。此酒毒積熱入于骨髓,不受滋補(bǔ)。以黃連解毒湯加知母、貝母、石膏、連翹、元參、花粉、葛根、栝蔞、桔梗、酒蒸大黃,早晚服。至百日外,以六味丸加解毒湯在內(nèi),與前湯藥并進(jìn),又百日始瘳。后歸田逾年,仍為酒困而卒。
陸祖愚治吳武祖之母,少寡長(zhǎng)齋,稟性極薄,因正啖糯米粉食,人誤報(bào)武祖不入泮,不覺(jué)驚而且悶,遂成內(nèi)傷;蚺c之消導(dǎo)過(guò)多,而中滿過(guò)甚。脈之,兩手?jǐn)嗬m(xù)不勻,洞瀉口開(kāi),頭汗如洗,元?dú)鈱⒚,胸中仍不可按。脈不足而癥有余,宜先補(bǔ)后攻,急用附子理中湯,二劑脈稍有根。以枳實(shí)理中湯進(jìn)之,其積漸覺(jué)移動(dòng),脈亦有神。后以潤(rùn)字丸,每服五分,仍以前劑送之,積去身和,調(diào)理而愈。(用藥次第可法。)
徐小園子,新婚多痰,脾已受傷,又加外感,遂往來(lái)寒熱,項(xiàng)強(qiáng)背痛,頭疼,表里具在。或謂瘧疾,遽用截藥,因而口渴,多食生冷,變?yōu)橥聻a,與柴苓湯不效。診之,四肢厥逆,不省人事,面色青黃,脈左三部與右尺隱欲脫,右關(guān)滑而有力,乃用參附理中加枳實(shí)、濃樸、山楂等,三劑脈起。而內(nèi)傷之癥才身大熱,舌焦芒刺,臍上下手不可按,四肢 然汗出,下癥悉具,第用枳、樸、熟黃少許,加鐵銹水導(dǎo)之,去燥矢三四塊。勢(shì)未減,又與枳、樸、楂、連,小柴胡加人參少許,間四五日進(jìn)潤(rùn)字丸五分,大便去一次。如是八十余日,里癥去,六脈有神。向晡時(shí)潮熱,胃氣不開(kāi),口干腹?jié)M,前方去參,四劑勢(shì)又大減;蛑^傷寒三七不解,謂之壞癥。經(jīng)云∶安谷者昌,絕谷者亡。今將百日,粒食不進(jìn),焉有生理?況身不熱,舌無(wú)苔,縱晡時(shí)微熱,亦是陰虛之故。急宜滋陰養(yǎng)血,開(kāi)胃健脾自愈。遂服藥一劑,又強(qiáng)飲粥湯半盞,及龍眼湯一杯,是夜仍身體大熱,心口作痛,異常煩躁,舌上有苔。再診,右關(guān)尺沉實(shí),仍用枳實(shí)、黃連、卷柏、麥芽、楂、樸,送潤(rùn)字丸一錢五分,大便一次極暢,諸癥頓除。改用六君子,方知饑飽,計(jì)百三十余日,頭發(fā)落盡,年余未得出門戶。
陳孟昭新正赴館,偶開(kāi)別室,見(jiàn)一柩,心中怦然,是晚夢(mèng)遺。次日勉強(qiáng)行文,薄暮啖肉面,遂頭疼身熱,右脅有塊如碗,疼痛寒熱,疑為腫毒。診之,謂內(nèi)傷兼感。不信。瘍醫(yī)視之,外用敷藥,內(nèi)服解毒之劑,不效;蚺c投補(bǔ),遂昏冒煩躁,譫語(yǔ)如狂。再延診,脈洪數(shù)無(wú)倫,此誤補(bǔ)故也。仍作內(nèi)傷飲食治之,用青皮、陳皮、枳實(shí)、濃樸、山楂、黃連等,又以麩皮炒熨肚腹。稍蘇,再用潤(rùn)字丸五分。數(shù)服后,宿垢去而痛減,改用參、術(shù)、歸、芍、麥冬、陳皮、茯苓、甘草之類,調(diào)月余而安。
沈振宇患陰癥似陽(yáng),用溫經(jīng)益元湯而愈。乃病愈未幾,因食饅頭、羊肉等物,遂胸腹脹滿,痞塞不通,服藥旬余不效?诳薀┰,晡時(shí)更甚,大便閉結(jié),凡硝、黃、枳、樸、檳、楂、麻仁、青皮、紅花、歸、地、芩、連,遍服而大便不通。陸曰∶大病須以大方治之,若拘拘一二錢,力量輕薄,安能奏捷?如元明粉、檳榔,必用五錢,枳實(shí)、生地、當(dāng)歸、黃芩,必用一兩,紅花必用三錢,另以山楂四五兩煎湯,代水煎藥。臨服必加鐵銹水半酒杯,其垢自行矣。如言,一劑果腹中運(yùn)動(dòng),響聲不絕。兩時(shí)許,下宿垢半桶,頓覺(jué)爽利,調(diào)理而痊。
昔有婆羅門僧東來(lái),見(jiàn)食面者,云此大熱,何以食之?又見(jiàn)食中有萊菔,云∶賴有此以解其性。自此相傳,食面必啖萊菔。又小說(shuō)云∶人有中麥面毒者,夢(mèng)紅裳女子悲歌,有一丸萊菔火吾宮之句。(《醫(yī)說(shuō)續(xù)編》、本草。)扁鵲云∶酒飲過(guò),腐腸爛胃,漬髓蒸筋,傷神損壽。有客訪周 , 出美酒二石, 飲石二,客飲八斗。次明 無(wú)所苦,酒量慣也,客已死矣。觀之客脅穿腸出,豈非量過(guò)而犯扁鵲之戒與。(同上。)
王海藏治秦生好服天生茶及冷物,積而痼寒。脈非沉非浮,上下內(nèi)外,舉按極有力,堅(jiān)而不柔,觸指突出膚表,往來(lái)不可以至數(shù)名,縱橫不可以巨細(xì)狀,此陰證鼓擊脈也。一身游行之火,萃于胸中,寒氣逼之,搏大有力。與真武、四逆、理中等湯丸,佐以白芍、茴香,酒糊丸,使不僭上。每百丸,晝夜相接,八九日服丸至半斤,作汗而愈。亦世罕有也。(《陰癥略例》、《醫(yī)說(shuō)續(xù)編》。)
薛立齋治一人,食粽,煩悶作渴,大便欲去不去,用消導(dǎo)藥不應(yīng)。以白酒曲炒為末,溫酒調(diào)服二錢,俄頃,腹鳴粽下而安。一人食水晶團(tuán)子過(guò)多,肚腹脹痛,亦治以此方而愈。
一人食魚 ,腹痛患痢,諸藥不效。用陳皮、白術(shù)等分為末,陳米湯數(shù)服而愈。一人每食蟹即腹痛,用紫蘇濃煎湯而安。
一婦人停食飽悶,或用人參養(yǎng)胃湯、木香檳榔丸而泄瀉吐痰,腹中成塊。又與二陳、黃連、濃樸,反加腹脹不食。此胃氣虛不能消磨,用補(bǔ)中益氣加茯苓、半夏,五十余劑,脾胃健而諸癥痊。
竇材治一人,因暑月食冷物,以致胸腹脹悶欲死。服金液丹百丸,少頃,加全真丹百丸,即有氣下降而愈。
一人每飯后飲酒,傷其肺氣,致胸膈作脹,氣促欲死,服鐘乳粉、五膈散而愈。若重者,灸中府穴亦好,服涼藥則成中滿難治矣。
一小兒食生杏,致傷脾,脹悶欲死,灸左命門二十壯而愈。又服全真丹五十粒。
一人嗜茶成癖,一方士令以新鞋盛茶令滿,任意食盡,再盛一鞋,如此三度,自然愈也。男用女鞋,女用男鞋,用之果愈。(《集酒方》。)
立齋治一男,夏月入房,食冰果腹痛,用附子理中湯而愈。有同患此者,不信,別用芩、連、二陳之類而死。
林觀子治一人,房欲后遠(yuǎn)涉,饑渴飲新汲泉水,而歸病作。醫(yī)以解表消中藥與之,遂冷逾膝肘,外熱躁擾不定,掀衣擲被,謾語(yǔ)無(wú)倫,脈寸如蛛絲,余無(wú)。急以人參、姜、附,入蔥白、生姜,大劑浸冷灌之,得睡躁定。去蔥白、生姜,服數(shù)帖得汗,肝脈亦漸和,加別藥調(diào)而安。
朱丹溪治一丈夫,因酒多下血,肚疼后重成痢,滑石半兩,連翹、黃芩、木通、白芍、枳殼、白術(shù)各二錢,甘草五分,桃仁二十一枚,分四帖服。
有人因憂愁中傷食,結(jié)積在腸胃,欲發(fā)吐利,自冬至后暑月積傷發(fā),暴下數(shù)日不止。《玉函》云∶下痢至隔年月日應(yīng)期而發(fā)者,此為有積,宜下之。止用溫脾湯尤佳。如難下,可佐以干姜丸∶干姜、巴豆、大黃、人參各等分,后服白術(shù)散∶白術(shù)、木香、附子、人參各等分。上細(xì)末,每二錢,水一盞,姜三片,棗一個(gè),前六分溫服。
一丈夫酒多病泄,久不愈,又自進(jìn)附、椒等,食不進(jìn),泄愈多;ⅫS芩各半兩,干姜、黃連、樗皮,粥為丸,每服百丸。
許學(xué)士治宗室趙彥材,下血,面如蠟,不進(jìn)食,蓋酒病也。授紫金丹方,服之終劑,血止,面鮮潤(rùn),食亦倍常。新安一士人亦如是,與三百粒,作一服,立愈。膽礬三錢,黃蠟二兩,大棗五十枚。上以砂鍋,或銀石器內(nèi),用好酒三升,先下礬、棗,慢火熬半日,取出棗去皮核,次下蠟,再慢火熬一二時(shí),令如膏,入蠟茶二兩,同和丸如桐子大。每服二三十丸,茶酒任下。
孫兆治館職學(xué)士張居易,嗜酒散誕,不為名利拘束,忽發(fā)熱頭疼。俾翰林醫(yī)官治之,十日愈甚。諸學(xué)士共議召孫,孫至,脈之曰∶余人皆日傷寒,然此癥痰也。張學(xué)士好酒多痰,食所傷也。今痰非傷寒,而右手脈甚數(shù),左手脈平和,此必傷酒食而作頭疼,宜用食藥五七丸,俟之半日,進(jìn)退決矣。孫遂用食藥,經(jīng)食久,膈漸寬,頭痛遂減。再進(jìn)利膈藥,遂獲安。大凡陽(yáng)邪,頭痛經(jīng)十日,豈得不變發(fā)熱而狂亂,故知非傷寒,乃食病之過(guò)也。
朱丹溪治胡孺人,因吃冷粉與肉,頭痛自汗,膈痞小便赤,用白術(shù)三錢半,陳皮一錢半,木通、川芎、黃芩各五分,姜水煎熟,吞之草豆蔻丸、阿魏丸、保和丸各五十粒。
羅謙甫曰∶丁巳冬,予從軍回至汴梁,有伶人李人愛(ài)謂予曰∶大兒自今歲七月間,因勞役渴飲涼茶,及食冷飯,覺(jué)心下痞,醫(yī)投藥一服,下利兩行,癥遂減。不數(shù)日,又傷冷物,心腹復(fù)痞滿,嘔吐惡心,飲食無(wú)味,且不飲食,四肢困倦,懶于言語(yǔ)。復(fù)請(qǐng)前醫(yī)診視,曰∶此病易為,更利幾行即快矣。還以無(wú)憂散對(duì)加牽牛末,白湯服之。至夕,腹中雷鳴,而作陣痛。少焉,既退又瀉,煩渴不止,飲食無(wú)度,不能復(fù)禁,時(shí)發(fā)昏憒。再命前醫(yī)視之,診其脈,不能措手而退。頃之,冷汗如洗,口鼻氣漸冷而卒矣。小人悔恨無(wú)及,敢以為問(wèn)。予曰∶未嘗親見(jiàn),不知所以然,既去。或曰∶予親見(jiàn)之,果藥之罪與,而非與?予曰∶此非藥之罪,乃失其約量之過(guò)也。夫藥之無(wú)據(jù),反為氣賊。《內(nèi)經(jīng)》云∶約方猶約囊也。囊滿勿約,則輸泄方成,勿約則神氣不俱。故仲景以桂枝治外傷風(fēng)邪,則曰∶若一服汗出病瘥,停后服,不必盡劑。大承氣湯下大實(shí)大滿,則曰∶得更衣,止后服,不必盡劑。其慎如此,此為大戒,蓋得圣人約囊之旨也。治病必求其本,蓋李以雜劇為戲,勞神損氣,而其中痛,因時(shí)暑熱,渴飲涼茶,脾胃氣弱,不能運(yùn)化,而作痞滿。以藥下之,是重困也。加以不慎,又損其陽(yáng),虛而復(fù)下,陰爭(zhēng)于內(nèi),陽(yáng)擾于外,魄汗未藏,四逆內(nèi)起。仲景所謂一逆尚引日,再逆促命期。如是,則非失約量之過(guò)而何?故《內(nèi)經(jīng)》戒云∶上工平氣,中工亂脈,下工絕氣。不可不慎。
張子和治一佃侶,好茶成癖,積在左脅。曰∶此與肥氣頗同,然 瘧不作,便非肥氣。雖病十年,不勞一日,況兩手沉細(xì),有積故然。吾治無(wú)針灸之苦,但用藥即可享壽盡期。先以茶調(diào)散吐出宿茶數(shù)升,再以木如意之,又涌數(shù)升,皆作茶色。次以三花神佑丸十余粒,是夜瀉二十余行,膿水相兼,燥糞瘀血,雜然而下。明日以除濕之劑,使服十余日,諸苦悉蠲,神色清瑩。(《醫(yī)說(shuō)續(xù)編》。)
浙東監(jiān)憲全公,每晨先飲阿刺吉十余杯,然后飲常酒,至六月大發(fā)熱,張奕之治用冰攤心腹上,冰消后增,內(nèi)飲以藥,三日乃愈。(《藥要或問(wèn)》。)
一富家子二十余歲,四月間病發(fā)熱,求趙以德治之。脈浮沉無(wú)力,而虛熱往來(lái),潮作無(wú)時(shí),脈間有力洪數(shù),隨熱進(jìn)退。因之非外感之熱,必是飲酒留熱在內(nèi),今因房勞氣血之虛而病作。問(wèn)之,果在正月,每晨飲阿刺吉,吃狗肉一月。既得其情,遂用補(bǔ)氣血藥加葛根以散酒毒,一帖微汗,反懈怠,熱如故。因是知?dú)庋蕴,不禁葛根之散而然也,必得雞距子方可解其毒。偶得干者少許,加于藥中,其熱即愈。
唐生者,病因飲酪水及食生物,下利紫黑血十余行,脾胃受寒濕毒,與六神平胃散半兩,加白術(shù)三錢,以利腰臍間血,一服愈。
周子固治王經(jīng)歷,患身輕飄飄,若行空虛中。易醫(yī)凡七十人,皆以為風(fēng)虛,與熱劑轉(zhuǎn)加。周曰∶此酒毒也。即以寒涼之劑驅(qū)之隨愈。(《九夷山房集》。)
張子和治一酒病患,頭疼身熱惡寒,狀類傷寒。診其脈,兩手俱洪大,三兩日不圊,以防風(fēng)通圣散約一兩,水一中碗,生姜二十余片,蔥二十莖,豆豉一大撮,同煎三沸,去渣,稍熱,分作二服。先服一多半,須臾,以釵股探引咽中,吐出宿酒,香味尚然,約一兩掬,頭上汗出如洗,次服少半立愈。《內(nèi)經(jīng)》曰∶火郁發(fā)之。發(fā)謂令其汗之疏散也。
朱丹溪治一飲酒人,胸大滿,發(fā)熱,夜譫語(yǔ),類傷寒,右脈不和,左大。與補(bǔ)中益氣湯去黃 、柴胡、升麻,加半夏。以黃 補(bǔ)氣,柴胡、升麻又升,故去之,服后病愈。因食涼物心痛,于前藥中加草豆蔻數(shù)粒愈。(《治法》。)
立齋治曹銓,因飲食汾酒,肛門腫痛,便秘,脈實(shí)。服荊防敗毒散不應(yīng),用黃連內(nèi)疏湯而愈。
張子和治蘇郡丞秦水心,初有中氣虛寒之癥,兼以案牘叢脞,應(yīng)酬紛擾,遂致疲倦食少,肌表微熱,不能治事。召診,始而用溫,繼而用補(bǔ),其后每劑加參至兩許,附至三錢,然后飲食大進(jìn),精神煥發(fā)。復(fù)因湯液久而苦口,則更制丸劑常服,大抵不外扶陽(yáng)抑陰之義。忽一日諸癥復(fù)發(fā),視前較甚,加之自汗頭暈,懶于言語(yǔ)。亟延診,首訊昔日大劑溫補(bǔ)煎方,蓋謂丸劑緩而無(wú)濟(jì)也。診畢曰∶癥即前日之癥,藥非前日之藥,是殆勞神動(dòng)怒之后,復(fù)為飲食所傷,致令當(dāng)納受者不納受,當(dāng)運(yùn)化者不運(yùn)化,實(shí)熱滯于太陰陽(yáng)明兩經(jīng),此王道安所謂飲食勞倦之中,仍有有余不足。今非昔比,參、附斷斷不可沾唇者,惟宜清導(dǎo)消熱耳?へ┦卓希烊绶ㄖ沃。所以知秦之病者,其脈左關(guān)獨(dú)大,而氣口緊盛倍常。左關(guān)獨(dú)大者,肝主勞與怒也。氣口緊盛,非食而何?藉若膠柱前方,實(shí)實(shí)之咎,其何能辭?
顧開(kāi)一內(nèi)人,以傷食飽悶求治。診其脈,氣口初非緊盛,而反得虛微,察其癥,雖若胸次有物,而神氣殊短,正符東垣飲酒食勞倦之說(shuō),宜補(bǔ)正以祛邪。即用六君子健脾,佐以姜、桂等味,助中焦腐熟水谷。一二劑后,腹脹寬舒,君子進(jìn)而小人退之機(jī)也。改用補(bǔ)中益氣湯,脾瀉即止,飲食如常,神氣日增。
聶久吾曰∶一侍婢停食腹痛,先用消導(dǎo)藥,略加發(fā)散,一劑而痛未減。因用炒鹽湯,服二碗吐之,其痛減半。又用發(fā)散為主加消導(dǎo),一劑其痛立止。因悟寒邪停食作痛,散其寒氣,則食自消,而痛自止。自后根據(jù)此施治,無(wú)不神效。
梁撫軍章鉅云∶向余在甘肅齊禮堂軍門授一藥酒方,謂可治聾明目,黑發(fā)駐顏,余服之一月,目力頓覺(jué)勝常。方用蜜炙黃 www.med126.com二兩,當(dāng)歸一兩二錢,茯神二兩,黨參一兩,麥冬一兩,茯苓一兩,白術(shù)一兩,熟地一兩二錢,生地一兩二錢,肉桂六錢,五味子八錢,山萸肉一兩,川芎一兩,龜膠一兩,羌活八錢,防風(fēng)一兩,枸杞一兩,廣皮一兩。凡十八味,外加紅棗七兩,隨量飲之。軍門云∶此名周公百歲酒,其方得自塞上周公,自言服此方四十年,壽逾百歲。其家三代皆服此酒,相承無(wú)七十歲以下人。有名醫(yī)視之曰∶水火既濟(jì),真是良方。其制勝全在羌活一味,所謂小無(wú)不入,大無(wú)不通,非神識(shí)神手,莫能用此也。余弟灌云廣文,素嗜飲,中年后,已成酒勞,每日啜粥不過(guò)一勺,顏色憔悴,骨立如柴,醫(yī)家望而卻走。余錄此方寄之,灌云素不飲燒酒,乃以紹酒代之,日飲數(shù)杯,以次遞加。半月后,眠食漸進(jìn),一月后遂復(fù)元。比余回福州相見(jiàn),則清健反勝十年前,而豪飲如故。蓋常服此酒,日約三斤,已五年矣。
清和酒,不能斷飲之人,可用此法,庶幾飲而無(wú)弊。真生地八兩,天冬四兩,銀花八兩,生豬脂一斤,生綠豆一升,柿餅一斤切碎,汾酒二十斤,密封浸之。一月后可飲,久藏不壞。
加減思食丸,治脾胃俱虛,水谷不化,胸膈痞悶,腹脅時(shí)脹,食減嗜臥,口苦無(wú)味,虛羸少氣,胸中有寒,飲食不下,反胃惡心,及病后心虛,不能勝谷氣,食不復(fù)常,并宜服之。神曲炒黃、麥冬、麥芽炒黃各二兩,烏梅四兩,木瓜半兩,白茯苓、炒甘草各二錢半,蜜丸,櫻桃大,每服一丸,細(xì)嚼,白湯送下。如渴時(shí),噙化一丸。徐靈胎曰∶此收納胃氣之方,用烏梅、木瓜甚巧。
裴兆期曰∶病有用藥傷而變重者,甚有變癥莫識(shí),而卒至危亡者,不可不知。昔一婦,患經(jīng)閉,服血藥過(guò)多,血不行而飲食反減,又增寒熱嘔逆,醫(yī)猶以為瘀血攻心,倍加峻削,病者忽神昏齒噤,口角流涎,狀類中風(fēng)。診其脈,伏而微,心下按之滿急且有聲,曰∶此飲癥也。詢之,乃為藥所傷,非涌法不可。急取桐油,鵝翎探之,一涌而出酸水四五升,遂醒。先與燥濕寬中藥,次與補(bǔ)脾健胃。俟飲啖起居如故,始進(jìn)通經(jīng)丸,血乃行。
一人病瘧兼旬,胸滿而畏食,胃氣不清故也。醫(yī)不審,與以補(bǔ)中益氣湯二服,瘧反大劇。易用鱉甲、何首烏以截之,更脹嘔不勝,湯飲俱廢;蛞善湔`用補(bǔ)藥,與陳皮、萊菔等湯,病益加。余診之,六脈濡弱,此濕氣滿胸膈也。以蒼術(shù)為君,佐以半夏、濃樸、澤瀉、豆仁等,少加姜汁、食鹽,徐徐與之,不食頃,兀然欲吐。即探引之,得吐黃涎惡水甚多,脈始平,瘧亦漸止。又一小兒甫三歲,得心腹痛疾,醫(yī)者處劑太重,煎汁又濃,更灌之,乳食后,反增嘔吐,發(fā)寒熱而兼喘,更數(shù)醫(yī)罔效,漸昏沉不醒人事。其家以為不可救,遂勿藥以俟之。自晨至昏,忽聞腹中 聲上下者數(shù)四,遺穢汁斗許而蘇。此等病患者甚多,不能悉舉?傊松晕笟鉃楸,胃氣傷,雖對(duì)病之藥,皆不運(yùn)化而取效,反生他癥。今之病家醫(yī)家,皆不之察,凡有病輒投以藥,不愈更醫(yī)以藥,甚至飲食不進(jìn),不思顧其生化之源,而猶亂投湯藥,致中氣受傷,變癥百出而死者,不少矣,可不慎哉。(《言醫(yī)》。)
午時(shí)茶方,治風(fēng)寒積濕,潮熱惡寒,遍身疼痛,頭昏目暗,肚腹痛脹,不思飲食。山楂肉四兩,麥芽四兩,陳皮二兩,枳殼二兩,濃樸二兩,紫蘇二兩,香附三兩,川芎一兩,砂仁二兩,茅蒼術(shù)一兩,檳榔一兩,薄荷一兩,木通二兩,甘草一兩,陳茶十斤,烏藥二兩,半夏二兩。上藥俱研末各包,于五月五日午時(shí),用朱砂二錢,研細(xì)末水飛,投入燒酒一大碗攪勻,泡淋藥末使勻,曬干貯瓶?jī)?nèi)。每服水煎三錢,小兒酌減,孕婦忌服。
或開(kāi)水泡作茶飲亦可。