張子和曰∶初虞世言，凡渴疾未發(fā)瘡瘍，便用大黃寒藥，利其勢使大困，火虛自勝，如發(fā)瘡瘍，膿血流漓而消，此真格言也。故巴郡太守奏三黃丸，能治消渴。余嘗以隔數(shù)年不愈者，減去樸硝，加黃連一斤，大作劑，以長流千里水煎五七沸，放冷，日呷之?dāng)?shù)百次，以桂苓甘露飲、白虎湯、生藕節(jié)汁、淡竹瀝、生地黃汁，相間服之，大作劑料，以代飲水，不日而痊。故消渴一癥，調(diào)之而不下，則小潤小濡，固不能殺炎上之勢；下之而不調(diào)，亦旋飲旋消，終不能沃膈膜之干；下之調(diào)之而不減滋味，不戒嗜欲，不節(jié)喜怒，病已而復(fù)作。能從此三者，消渴亦不足憂矣。
昔有消渴者，日飲數(shù)斗，劉完素以生姜自然汁一盆，置之密室中，具罌杓于其間，使其人入室，從而鎖其門，病患渴甚，不得已而飲之，飲盡渴減，得《內(nèi)經(jīng)》辛以潤之之旨。又《內(nèi)經(jīng)》治渴以蘭，除其陳氣，亦辛平之劑也。劉完素之湯劑，雖用此一味，亦必有旁藥助之也。秦運(yùn)副云∶有人消渴，引飲無度，或令食韭苗，其渴遂止。法要日吃三五兩，或炒，或作羹，無入鹽，極效。但吃得十斤即佳。
苦楝根，取新白皮一握，切焙，入麝少許，水二碗，煎至一碗，空心服之，雖困倦不妨。自后下蟲三四條，狀蛔蟲，其色真紅，而渴頓止。乃知消渴一癥，有蟲耗其精液者。
按∶此方神效，服之屢驗(yàn)。
鄂渚卒 之，患消渴九年，服藥止而復(fù)作。制蘇樸散，以白芍、甘草等分為末，每用一錢，水煎服，七日頓愈。古人處方，殆不可曉，不可以平易而忽之也。（《經(jīng)驗(yàn)方》陳日華、《本草綱目》。)
朱丹溪治徐兄，年四十歲，口干，小便數(shù)，春末得之，夏來求治。診其兩手，左澀，右略數(shù)而不強(qiáng)，重取似大而稍有力，左稍沉略弱而不弦，然澀卻多于右，喜兩尺皆不甚起，此由飲食味濃生熱，謂之痰熱。禁其味濃，宜降火以清金，抑肝以補(bǔ)脾，用三消丸十粒，左金、阿魏丸各五粒，以姜湯吞下，一日六次。又以四物湯加參、術(shù)、陳皮、生甘草、五味、麥冬，煎服，一日三次，與丸藥間服。一二日，自覺清快，小便減三之二，口亦不干。止渴未除，頭暈眼花，坐則腰疼，遂以摩腰膏治腰疼，仍以四物湯，用參、 ，減川芎，加牛膝、五味、炒柏皮、麥冬，煎飲，調(diào)六一散服，反覺便多。遂去六一散，令仍服藥丸而安。
薛立齋治一貴人，病疽疾未安而渴作，一日飲水?dāng)?shù)升，教服加減八味丸方。諸醫(yī)大笑云∶此藥能止渴，吾輩當(dāng)不復(fù)業(yè)醫(yī)矣。皆用木瓜、紫蘇、烏梅、人參、茯苓、山藥等生津液之藥，數(shù)劑，而渴愈甚。不得已用前方，服三劑渴止。因相信久服不特渴疾不作，氣血亦壯，飲食加倍，強(qiáng)健過于少壯之年。薛氏家藏此方，屢用有驗(yàn)。
竇材治一人，頻飲水而渴不止。曰∶君病是消渴也。乃脾肝氣虛，非內(nèi)熱也。其人曰∶前服涼藥六劑，熱雖退而渴不止，覺胸脅氣痞而喘。竇曰∶前癥只傷脾肺，因涼藥復(fù)損傷氣海，故不能健運(yùn)，而水停心下也。急灸關(guān)元、氣海各三百壯，服四神丹，六十日津液頻生。方書皆作三焦猛熱，下以涼藥，殺人甚于刀劍，慎之。
楊賁亨，鄱陽人，博群書，精脈理，每心計(jì)造方。有患饑者，諸醫(yī)以火癥治。亨久思之未得，頃見堂上木凳自仆，乃為濕氣所蒸致朽，忽悟水能消物，不獨(dú)屬火，此濕消耳，遂投熱劑而愈。（《江西通志》。)
孫文垣治一書辦，年過五十，沉湎酒色，忽患下消之癥，一日夜小便二十余度，清白而長，味且甜，少頃凝結(jié)如脂，色有油光，治半年無效。腰膝以下軟弱，載身不起，飲食減半，神色大瘁。脈之，六部皆無力。經(jīng)云脈至而從，按之不鼓，諸陽皆然。法當(dāng)溫補(bǔ)下焦，以熟地黃六兩為君，鹿角霜、山萸肉各四兩，桑螵蛸、鹿膠、人參、白茯苓、枸杞子、遠(yuǎn)志、菟絲、山藥各三兩為臣；益智仁一兩為佐，大附子、桂心各七錢為使，煉蜜為丸梧桐子大。每早晚淡鹽湯送下七八十丸，不終劑而愈。或曰∶凡消者皆熱癥也，今以溫補(bǔ)何哉？曰∶病由下元不足，無氣升騰于上，故渴而多飲，以飲多小便亦多也。今大補(bǔ)下元，使陽氣充盛，熏蒸于上，口自不渴。譬之釜蓋，釜雖有水，必釜底有火，蓋乃潤而不干也。
一人消中，日夜溺七八升，鹿角燒令焦為末，以酒調(diào)服五分，日三服，漸加至方寸匕。
一人不時(shí)發(fā)熱，日飲冰水?dāng)?shù)碗，寒藥二劑，熱渴益甚，形體日瘦，尺脈洪大而數(shù)，時(shí)或無力。王太仆曰∶熱之不熱，責(zé)其無火。又云∶倏熱往來，是無火也；時(shí)作時(shí)止，是無水也。法當(dāng)補(bǔ)腎，用加減八味丸，不月而愈。
張路玉治趙云舫，消中善食，日進(jìn)膏粱數(shù)次，不能敵其饑勢，丙夜必進(jìn)一餐，食過即昏昏嗜臥�；驎r(shí)作酸作甜，或時(shí)夢交精泄，或時(shí)經(jīng)日不飲，或時(shí)引飲不輟，自言省試勞心所致。前所服皆安神補(bǔ)心滋陰清火之劑，不應(yīng)。察其聲音，濁而多滯，其形雖肥盛，色蒼而肌肉綿軟。其脈六部皆洪滑而數(shù)，惟右關(guān)特甚，兩尺亦洪滑，而按之少神，此腎氣不充，痰濕挾陰火泛溢于中之象。遂與加味導(dǎo)痰加蘭、麝，數(shù)服其勢大減。次以六君子合左金枳實(shí)湯泛丸，服后，以六味丸去地黃加鰾膠、蒺藜，平調(diào)兩月愈。
朔客白小樓，中消善食，脾約便難。察其形瘦而質(zhì)堅(jiān)，診其脈數(shù)而有力，時(shí)喜飲冷火酒，此酒之濕熱內(nèi)蘊(yùn)為患。遂以調(diào)胃承氣三下破其蘊(yùn)熱，次與滋腎丸數(shù)服，滌其余火，遂全安�；浛屠钪舷�，時(shí)當(dāng)三伏，觸熱到吳。初時(shí)自汗發(fā)熱，煩渴引飲，漸至溲便頻數(shù)，飲即氣喘，飲過即渴。脈之，右寸浮數(shù)動(dòng)滑，知為熱傷肺氣之候。因以小劑白虎加人參，三服勢頓減。次與生脈散，調(diào)理數(shù)日而痊。
薛廉夫子，強(qiáng)中下消，飲一溲二。因新娶繼室，真陰灼爍，虛陽用事，強(qiáng)陽不到，恣肆益甚，乃至氣急不續(xù)，精滑不收，背曲肩垂，腰膀疼軟，足膝痿弱，寸步艱難，糜粥到口即厭，惟喜膏粱方物。其脈或數(shù)大少力，或弦細(xì)數(shù)疾，此陰陽離決，中空不能主持，而隨虛火輒內(nèi)輒外也。與八味腎氣、保元、獨(dú)參，調(diào)補(bǔ)經(jīng)年，更與六味地黃久服而痊。
邵某仲夏與婢通，因客至，驚恐，精氣大脫，即凜凜畏寒，翕翕發(fā)熱，畏食飲，小便淋瀝不禁。診之，六脈弦細(xì)如絲，責(zé)責(zé)如循刀刃，此腎中真陽大虧之候。令服生料六味，稍加桂、附，以通陽氣。咸謂夏暑不宜桂、附，另延醫(yī)，峻用人參、附子，月余，飲食大進(jìn)。猶謂參、附得力，恣餌不徹，遂至日食豚蹄雞鴨七八餐，至夜，預(yù)治熟食，飽啖二次。如此兩月余，形體豐滿倍常，但若時(shí)時(shí)嘈雜易饑，常見青衣群鬼圍繞其側(cè)。再診脈，其脈滑數(shù)有力，而右倍于左。察其形色多滯，且多言多笑，而語無倫次。此痰食壅塞于中，復(fù)加辛熱，助其yin火，始見陰虛，未傳消中之患也。不急祛除，必為狂癡之患。為制涌痰之劑，遲疑不進(jìn)。未幾，忽大叫發(fā)狂妄見，始信言之非謬也。
許學(xué)士云∶一卒病渴，日飲水斗許，不食者三月，心中煩悶，時(shí)已十月。予謂心經(jīng)有伏熱，與火府丹數(shù)服。越二日來謝云∶當(dāng)日三服渴止，又三服飲食如故。此本治淋，用以治渴，可謂通變也。方用生地二兩，木通、黃芩各一兩，蜜丸桐子大，每服三十丸，木通湯下。
陸祖愚治李悅吾大便燥，年五十余，患消渴癥，茶飲不能離口，小便多，大便燥，殊不欲食，及食后即饑。病將一載，精神困怠，肌膚枯澀，自分必死。脈之，沉濡而澀，曰∶病尚可藥。凡人身之津液，以火而燥，然必以氣化而生。前醫(yī)純用清涼之品，所以不效。潔古云，能食而渴者，白虎倍加人參，大作湯劑服之。今不能食，及食即饑，當(dāng)合二方加升麻，佐葛根，以升清陽之氣，少合桂、附，以合從治之法。每味數(shù)兩，大砂鍋煎濃汁，禁湯飲，以此代之。此病仲景謂春夏劇，秋冬瘥。今當(dāng)盛暑，病雖不減，亦不劇。若根據(jù)法治之，兼絕濃味戒嗔，閉關(guān)靜養(yǎng)，秋冬自愈。幸其能守戒忌，交秋即瘥，至秋末全愈。
陸?zhàn)B愚治兩廣制府陳公，年近古稀，而多寵婢，且嗜酒，忽患口渴，茶飲不輟，而喜熱惡涼，小便極多，夜尤甚，大便秘結(jié)，必用蜜導(dǎo)，日數(shù)次，或一塊，或二三塊，下體軟弱，食減肌削，所服不過生津潤燥清涼而已。脈之，浮按數(shù)大而虛，沉按更無力，曰∶癥當(dāng)溫補(bǔ)，不當(dāng)清涼。問∶消本熱癥，而用溫補(bǔ)何也？曰∶經(jīng)謂脈至而從，按之不鼓，諸陽皆然。今脈數(shù)大無力，正所謂從而不鼓，無陽脈也。以癥論之，口渴而喜熱飲，便秘而溺偏多，皆無陽癥也。曰∶將用理中參附乎？曰∶某所言溫補(bǔ)在下焦，而非中上二焦也。經(jīng)曰∶陽所從陰而亟起也。又曰∶腎為生氣之原。今恙由于腎水衰竭，絕其生化之原，陽不生，則陰不長，津液無所蒸以出，故上渴而多飲，下燥而不潤，前無以約束而頻多，后無以轉(zhuǎn)輸而艱秘，食減肌削，皆下元不足之過也。曰∶予未病時(shí)痿，是腎竭之應(yīng)。既痿之后，雖欲竭而無從矣。彼雖不悅，而心折其言，遂委治之。乃以八味丸料，加益智仁，煎人參膏糊丸。每服五錢，白湯送下，日進(jìn)三服，數(shù)日溺少，十日溺竟如常。大便尚燥，每日一次，不用蜜導(dǎo)矣。第口渴不減，食尚無味，以升麻一錢，人參、黃 各三錢，煎湯送丸藥。數(shù)服，口渴頓止，食亦有味，又十日諸癥全愈。
薛立齋曰∶一男子作渴，日飲水?dāng)?shù)碗，冬月亦然。彼用加減八味丸去肉桂服之不應(yīng)。一男子患此，欲治以前丸，彼謂肉桂性熱，乃服知柏等藥，渴不止，背發(fā)疽而歿。又一男子亦患此癥，日漸消瘦，與前丸數(shù)服，渴減半，一劑而痊，再劑形體復(fù)壯。夫肉桂，腎經(jīng)藥也。前癥乃腎經(jīng)虛火炎上無制為患，用肉桂導(dǎo)引諸藥以補(bǔ)之，及引虛火歸原，故效。又一男子腳面發(fā)痘，愈而作渴，以前丸治之而愈。又一富商，稟賦頗濃，素作渴，日飲水?dāng)?shù)碗，面發(fā)一毒，用消毒藥潰而難愈，尺脈尚數(shù)，渴亦不止。時(shí)孟秋，謂此火旺水涸之脈也，須服加減八味丸，以補(bǔ)腎水而制心火，庶免疽毒之患。彼不信，至夏果腳背發(fā)疽，脈數(shù)，按之則澀而無力，足竟黑腐而死。
一男子稟頗實(shí)，乏嗣，服附子等藥，致作渴，左足大趾患疽，色紫不痛，脈亦數(shù)而澀，亦死。大抵發(fā)背腦疽，腫痛色赤，水衰火旺之色，尚可治。若黑若紫，火極似水之象也，乃腎水已竭，精氣已衰，不治�！锻饪凭吩啤梅膊【壹仓�，多有既安之后，忽發(fā)渴疾而不救者，十有八九。疽疾將安，而渴疾已作，宜服加減八味丸。既安之后，而渴疾未見，宜先服之，以防其未然。薛兒聞其父云∶一士夫病渴疾，諸醫(yī)皆用渴藥，累載不痊。有一名醫(yī)教食加減八味丸，不半載而愈。
一老人冬月口舌生瘡作渴，心脈洪大而實(shí)，尺脈大而虛，此消癥也�；荚谀I，須加減八味丸補(bǔ)之，否則后發(fā)疽難療。不信，乃服三黃等藥降火，次年夏，果發(fā)疽而歿。東垣曰∶膈消者，以白虎加人參湯治之。中消者，善食而瘦，自汗，大便硬，小便數(shù)�！睹}訣》云∶干渴飲水，多食亦饑，虛成消中者，調(diào)胃承氣湯、三黃丸治之。下消者，煩躁引飲，耳葉焦干，小便如膏脂。又云∶焦煩水易虧，此腎消也，六味地黃丸治之�！犊備洝匪^未傳能食者，必發(fā)腦疽背瘡，不能食，必傳中滿鼓脹，皆謂不治之癥。潔古老人分而治之，能食而渴者，白虎加人參湯，不能食而渴者，錢氏白術(shù)散，倍加葛根治之。土中既平，不復(fù)傳下消矣。前人用藥，厥有旨哉。或曰未傳瘡疽者何也？此火邪盛也，其瘡?fù)瓷醵粷�，或赤水者是也。�?jīng)云∶有形而不痛，陽之類也，急攻其陽，無攻其陰，治在下焦。元?dú)獾脧?qiáng)者生，失強(qiáng)者死。
一婦人面患毒 痛，發(fā)熱作渴，脈數(shù)，按之則實(shí)。以涼膈散一劑少愈，以消毒藥數(shù)劑而平。
一男子肩患疽，作渴，脈數(shù)有力。以黃連解毒湯三劑而止，更以仙方活命飲四劑而愈。
一男子潰瘍后而煩渴，以圣愈湯二劑而寧。以人參、黃 、當(dāng)歸、地黃四劑止渴。以八珍湯二十劑而愈。大抵潰后有此癥，屬氣血不足，須用參、 以補(bǔ)氣，歸、地以養(yǎng)血。若用苦寒之劑，必致有誤。
一男子患毒作渴，右關(guān)脈數(shù)。以竹葉黃 湯治之而愈，更以補(bǔ)中益氣湯加黃芩而痊。
一男子潰后口干，遇勞益甚。以補(bǔ)中益氣湯加五味、麥冬，治之而愈，更以黃 六一湯而斂。
繆仲淳治湖州庠友張時(shí)泰，正月間，驟發(fā)齒痛，十余日而愈。四月間，焦勞過多，齒痛大作，醫(yī)用石膏、知母等藥不效。用力去齒間紫血，滿口齒痛不可忍，齒俱搖動(dòng)矣。至六七月間，飲水益多，小便如注，狀如膏，肌肉盡消。至十一月，身不能起。冬末，用黃 、地黃等藥，稍能起立，然m.f1411.cn/job/善食易饑如故，小便如膏亦如故。今年二三月愈甚，亦不服藥，齒痛如故，當(dāng)門二齒脫落，復(fù)加口渴，晝夜不止，此中下二消癥也。為立方，未數(shù)劑而瘳。麥冬、蘆根各五兩，五味、地黃各三錢，黃 五錢，生地六錢，天冬一兩，用繰絲湯十碗，煎二碗，不拘時(shí)服。丸方于前藥中加黃柏三兩，牛膝五兩，沙參六兩，枸杞四兩，五味六兩，蜜丸常服，遂不復(fù)發(fā)。
張景岳治省中周公，山左人也，年逾四旬，因案牘積勞，致成羸疾，神困食減，時(shí)多恐懼，自冬祖夏，通夕不寐者半年有余，而上焦無渴，不嗜湯水，或有所飲，則沃而不行，然每夜必去溺二三升，莫知其所從來，其半皆脂膏濁液， 羸至極，自分必死。診之，脈猶帶緩，肉亦未脫，知其胃氣尚存，慰以無慮。乃用歸脾湯去木香，及大補(bǔ)元煎之屬，一以養(yǎng)陽，一以養(yǎng)陰，出m.f1411.cn/shouyi/入間用至三百余劑，計(jì)服人參二十斤，乃得全愈。此神消于上，精消于下之癥也�？梢娤嘘庩�，不得盡言為火。
喻嘉言曰∶友人病消渴后，渴少止，反加躁急，足膝痿弱。予主白茯苓丸方，用白茯苓、覆盆子、黃連、栝蔞根，萆 、人參、熟地、元參各一兩，石斛、蛇床子各七錢五分，雞 三十具，微炒為末，蜜丸梧桐子大，食前磁石湯下三十丸，內(nèi)加犀角。有醫(yī)曰∶腎病而以黃連、犀角治心，毋乃倒乎？予曰∶腎者，胃之關(guān)也，胃熱下傳于腎，則關(guān)門大開，心之陽火，得以直降于腎，心火灼腎，燥不能濡。予用犀角、黃連，對治其下降之陽光，寧為倒乎？服之果效。再服六味地黃丸加犀角，而肌澤病起矣。
魏玉橫曰∶胡天敘年五旬，素豪飲，而多思慮。自弱冠后即善病，近則兩足及臂，常時(shí)痹痛，甚則肝腎之氣上逆，或致暈厥，汗出不寐，齒痛齦露，夜臥陽事暴舉，時(shí)時(shí)夢遺，面有油光，揩去復(fù)爾。脈之，兩手俱豁大，關(guān)前搏指。據(jù)癥脈，乃二陽之發(fā)心脾，今已傳為風(fēng)消矣。詢其小便，云頗清白，令以器貯，超時(shí)觀之，果變稠漿，面結(jié)腐皮，遂恐甚。告以平昔洪飲，縱欲勞神，數(shù)十年所服桂、附純陽之藥，不可勝計(jì)，未知尚能愈否？曰∶幸未至息賁，但能斷飲絕欲，多服養(yǎng)榮之劑，尚可為也。今病但有春夏，而無秋冬，非兼清肅之治不可。乃與生熟地、杞子、麥冬、沙參、地骨、知母、黃柏、黃連、石膏，出入增減，十余劑，諸癥漸平。惟齒痛轉(zhuǎn)甚，自制玉帶膏貼之而愈。次年，因診其媳產(chǎn)病，告以前方出入常服，計(jì)用石膏不下四五斤矣。此則初為寒中，后為熱中之變癥也。然初之桂、附，未為癰疽，豈非天幸乎。
黃錦芳治游晝山消渴，六脈微緩而沉，肺脈尤甚，肝脈差起，小便甚多，肌肉消瘦，煩渴不止。此必初病時(shí)過服石膏、知母、花粉、蔞仁、貝母、犀角等苦寒之藥，傷其肺胃及腎，以致地氣不升，天氣不降。宜滋陰補(bǔ)氣，使漏卮不至下泄。用當(dāng)歸一錢，炙 四錢，升麻三分，玉竹三錢，桂元十個(gè)，桑螵蛸一錢，龍骨一錢，菟絲二錢，龜板一錢，木瓜四分，炙草三分，使其二氣交合，霖雨四布，則病自愈。囑其日服一劑，禁服苦茶。后病者以洋參代人參，服之甚效。
