陸肖愚治吳敬之室，年二十余，產(chǎn)前已有感冒，分娩三日后，因責(zé)婢離床，時(shí)正冬月，覺(jué)身上懔栗，遂身熱頭痛�；蛴�參蘇飲發(fā)其汗，頭痛止而身熱不除。遂以產(chǎn)后當(dāng)大補(bǔ)氣血，數(shù)劑而煩熱日甚，又?jǐn)M用補(bǔ)中益氣湯。
脈之，兩手雖弱，而左猶帶浮，右已見(jiàn)數(shù)，曰∶脈虛，正產(chǎn)后之平脈，但左手猶浮，知表邪未散，右手見(jiàn)數(shù)，欲傳里之候也。宜急解其表，微通其里，少緩則有承氣之患矣。用柴、葛、桔梗、黃芩、花粉、甘草、山楂，一劑而煩熱減，二劑而身涼，以清氣養(yǎng)榮湯調(diào)之。（雄按∶左手帶浮，是產(chǎn)后血虛，右手?jǐn)?shù)，是為客邪未解。)
馬元儀治陸氏婦，產(chǎn)后惡寒，雖重茵濃被不除，屢補(bǔ)不效，將行桂、附矣。診之，兩手脈沉伏，面赤，口燥胸滿(mǎn)，此非產(chǎn)后新虛，乃胎前伏邪也。屢用參、術(shù)，則邪愈結(jié)而正愈阻。肌表惡寒者，邪熱內(nèi)郁，逼陰于外也；口干面赤胸滿(mǎn)者，邪氣挾火挾食，上凌清道也。仍宜一表一里治之。用葛根、防風(fēng)、蘇梗、枳殼、桔梗、杏仁、蘇子、薄荷，一服而表癥已，右關(guān)尺轉(zhuǎn)見(jiàn)滑實(shí)。隨用大黃五錢(qián)，元明粉三錢(qián)，甘草一錢(qián)，一服下積穢甚多，復(fù)發(fā)疹發(fā)頤，此表里兩和，余邪畢達(dá)之征也。再與辛涼解之透之劑而安。此癥邪伏于內(nèi)，久而不宣，用清陽(yáng)泄表，苦寒達(dá)下兩泄之，猶發(fā)疹發(fā)頤，而乃妄行溫補(bǔ)，將謂脈伏惡寒為陽(yáng)虛之候耶？其亦不審病機(jī)甚矣。（雄按∶在產(chǎn)后能知伏邪，而用一表一里之治，洵是高手，更能不犯蘇、防、葛、桔，可免后來(lái)發(fā)頤之患矣。)
王氏婦，產(chǎn)后一月，神氣昏倦，上氣喘促，胸中滿(mǎn)痛，咳嗽發(fā)熱，百治無(wú)效。診之，兩脈沉澀兼結(jié)。此胎前已有伏邪，兼產(chǎn)后氣血兩虛，邪益內(nèi)結(jié)。法宜表里兩和，使邪從外達(dá)，氣從內(nèi)泄，病自愈矣。以桂枝、柴胡、蘇梗、枳殼、半夏曲、蘿卜子、杏仁、廣皮，透邪達(dá)滯之劑頓安。脈已稍舒，或投參、地、歸、芍、斂滯之品，遂徹夜靡寧，如喪神守。此邪結(jié)于中，補(bǔ)之生變也。乃用桂枝、炮姜、黃連、枳實(shí)、濃樸、廣皮等，一劑而胸滿(mǎn)中痛除。復(fù)用蔞仁、柴胡、桂枝、半夏、枳殼、杏仁、蘇子、桔梗，再劑而表熱喘咳平，但大便不行，此久病津液失養(yǎng)也。加生首烏一兩，便行，余邪盡去。然正氣大虧，再與滋補(bǔ)氣血之劑而安。
李季m.f1411.cn/zhicheng/虬治魏季嘗令正，產(chǎn)后飲食不節(jié)，復(fù)感風(fēng)寒，遂致發(fā)熱譫語(yǔ)，喘咳氣逆，惡露絕不至，勢(shì)甚急迫。謂癥皆系外來(lái)客邪尚屬可救，設(shè)正氣虛脫，現(xiàn)諸癥者，必?zé)o幸矣。何以見(jiàn)之？以脈氣浮大有力故也。用大劑疏風(fēng)消食之劑，二劑便霍然。先是有用白術(shù)、芎、歸等補(bǔ)藥者，幾為所誤。（《廣筆記》。)
張意田治一婦，產(chǎn)后，患病已及半載，咸作勞損治，且云陰虧已極，勢(shì)難痊愈。張連診五次，確知此癥服小柴胡湯，法必當(dāng)應(yīng)。奈群議紛紜，以參、柴非治陰虧之藥，又言肺熱咳嗽，大忌人參，因立案爭(zhēng)之。幸病家見(jiàn)信，一服而寒熱大作，三服之后，寒熱退而咳嗽平，十服全愈。案云∶診得六脈皆數(shù)，右寸脈大而軟，關(guān)尺兩部沉候弦急，左寸洪數(shù)，關(guān)部三候皆虛數(shù)，尺中空大。夫右寸軟大，肺氣虛也。關(guān)尺沉候弦急，關(guān)主中州，尺司火位，沉里也，弦肝脈也，此因中氣虛而木邪犯位，木氣動(dòng)而火從之也。左寸洪數(shù)，心經(jīng)虛火也。關(guān)中虛數(shù)，肝無(wú)血養(yǎng)也。尺中空大，腎水虛也。是脈本屬陰虛，而寒邪乘之，留連不已，以至于此。今所見(jiàn)癥，五更發(fā)熱者，寅卯木旺之時(shí)，肝火挾邪，隨時(shí)而動(dòng)也。上午寒熱，得汗熱減者，邪稍泄而勢(shì)稍緩也�？人灾�，結(jié)而不暢，此久嗽傷肺，肺氣虛而邪不得越也。胸腹時(shí)脹而微鳴，此肝木犯脾，肝主脹者也。合脈與癥，是為虛中挾實(shí)，不得樞轉(zhuǎn)外出之候也。《大全》曰∶產(chǎn)后血?dú)馓撊�，飲食未平，不滿(mǎn)百日，將養(yǎng)失所，風(fēng)冷客于氣血，顏容憔悴，飲食難消，感于肺，故咳嗽口干，遂覺(jué)頭昏，百節(jié)疼痛。榮衛(wèi)受邪，氣通于肝，流注臟腑，須臾頻發(fā)，咳嗽無(wú)汗，寒熱如瘧，蓐勞之候，往往如此。景岳云∶虛弱之人，外邪初感，不為解散，而作內(nèi)傷，或用清涼，或用滋補(bǔ)，以致寒邪郁伏，久留不解，而寒熱往來(lái)，或?yàn)榭人�，其癥全似勞損。欲辨之者，察其表里病情，或身有疼痛，而微汗則熱退，無(wú)汗則復(fù)熱�；虼舐暱人�，脈雖弦緊，而不甚數(shù)，即病至一兩月，而邪猶未解，此似損非損癥，毋再誤也。今此癥實(shí)類(lèi)此，當(dāng)用小柴胡湯，轉(zhuǎn)動(dòng)樞機(jī)，藉少陽(yáng)之生氣，由內(nèi)而外，自下而上，則陰陽(yáng)和而伏邪解散矣。去半夏加牛膝。半夏能啟陰氣，產(chǎn)后陰虧而兼口燥，故去之。胸腹時(shí)脹，脾陰多郁，宜加牛膝以導(dǎo)之。藥病相當(dāng)，自應(yīng)如桴鼓也。（雄按∶今春余荊人，娩子頗艱，至三朝，忽渾身麻冷，俄即壯熱大渴，汗出不解，耳鳴目淚，舌絳無(wú)津，胎色黃燥，腹痛拒按，脘悶不饑，惡露仍行，小溲極熱，按脈弦滑，右甚，是胎前吸受溫邪，而痰熱素盛，氣機(jī)窒滯，血去陰傷，故見(jiàn)證如是之劇也。予元參、丹參、白薇、知母、花粉、竹茹、豆卷、旋復(fù)、桑葉等服之，熱即退而脈不減，且不饑，仍予是藥。越二日后，麻冷而復(fù)熱，舌較潤(rùn)，胎稍薄，知治已中 ，尚嫌力薄也，前方加石菖蒲、枳實(shí)、楝實(shí)、蔞仁投之，熱亦退；即退，并吐膠痰數(shù)碗，略進(jìn)稀糜。間一日，又發(fā)寒熱，或疑為瘧，或云產(chǎn)時(shí)用力勞傷，或慮將成蓐損，議論紛紛。予置若罔聞，仍主前藥，熱果漸短，渴亦甚減。逾日，寒熱猶來(lái)，確守原方，至十一朝，始解黑燥矢，而諸恙悉解，且漸進(jìn)谷，計(jì)服此方已十大劑矣。繼惟粥食調(diào)養(yǎng)，竟不與藥。戚友聞之，莫不駭異。然非獨(dú)斷獨(dú)行，斷艱奏續(xù)。設(shè)泥初產(chǎn)而用生化行瘀，或視為瘧，而以柴胡桂溫散，則必驟變。即知為陰虛熱感，而與四物等養(yǎng)血，亦必邪氣糾纏，延為蓐損。季冬，孫晝?nèi)傧�，因兒女過(guò)多，不欲產(chǎn)乳，胎前屢用下胎藥，不應(yīng)。娩后三朝，亦發(fā)寒熱，兼以痛瀉無(wú)溺，瀉出者皆黑色，醫(yī)視為瘀，予回生丹等藥，已漸愈。惟寒熱間作未已，至八朝，延余診之，右寸關(guān)大而乏韻，且有靜中一躍之象，及視其神氣頗安，胎色薄黃，略思粥食。診視甫畢，前醫(yī)適來(lái)，余謂脈甚不佳，恐有猝變。彼診之云∶較昨已大和矣，必?zé)o害也。余唯唯而退，主人似訝余之太無(wú)能也，勉強(qiáng)送余出門(mén)。余復(fù)謂曰∶元?dú)馓珎�，不可再服峻藥也。聞夜間寒熱復(fù)來(lái)，腹痛又作，仍以回生丹下之，越日而殞。)
來(lái)天培治潘氏婦，季夏，產(chǎn)后二十余日，患寒熱便血，惡露未凈。而專(zhuān)科與香薷飲四劑，服后反嘔吐頭眩，腹痛自汗，惡心發(fā)熱，氣促發(fā)斑，色微紅，兩頰淡紅。診之，左脈如絲，右脈沉細(xì)，此虛而兼感，嘔吐傷胃，肝木乘相火刑金，肺氣受傷，上下拒格之癥也。治宜活血滋陰，行氣舒脾，散氣降逆，托里化斑之劑。用牛膝、茯苓、杞子、當(dāng)歸、紅花、黃 、川芎、木香、香附、廣皮、半夏曲、生姜，一劑諸癥大減，六脈和緩。但微嗽眩暈，心跳，胸膈不舒，此邪去正虛所致也。前方去川芎、木香、牛膝，加茯神、丹參、杏仁、貝母，二劑前癥盡除。惟心跳頭暈，改用歸脾湯去人參、木香，加防黨參、杞子、白芍m.f1411.cn/kuaiji/，調(diào)理而愈。
