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常見病六經(jīng)辨證治療(從感冒說起) 中醫(yī)認(rèn)為致病原因有二:一內(nèi)因,二外因。一 內(nèi)因:疾病從內(nèi)而生。內(nèi)傷七情五臟傷。七情就是喜、怒、憂、思、悲、恐、驚。喜則傷心,怒則傷肝,憂思傷脾,悲傷肺,恐傷腎,驚則氣亂,恐則氣下,憂思?xì)饨Y(jié),喜則氣消,怒則氣上。二 外感: 百病皆因風(fēng)而起,風(fēng)就是水火是寒熱而引起的外感的病,也就是風(fēng)寒暑濕燥熱六氣太過不及。 氣候的變化而人體正氣不足(水火盈虧)不能適應(yīng)所產(chǎn)生的疾病。 風(fēng)寒暑濕燥火進(jìn)入人體所發(fā)生的變化,這種變化是經(jīng)過六經(jīng)傳變。六經(jīng):太陽(yáng)、少陽(yáng)、陽(yáng)明、太陰、少陰、厥陰太陽(yáng)病首先是體表肌膚上所表現(xiàn)出來的癥狀和太陽(yáng)經(jīng)所過的地方所現(xiàn)出來的證狀,包括太陽(yáng)傷風(fēng),太陽(yáng)傷寒,及太陽(yáng)溫病等。 太陽(yáng)傷風(fēng)所謂太陽(yáng)傷風(fēng),是傷于風(fēng),因?yàn)榇档斤L(fēng)而感冒,風(fēng)為陽(yáng)邪,其性開泄,癥狀是汗出、項(xiàng)強(qiáng)、頭痛、發(fā)燒。 這時(shí)候就用桂枝湯劑來治療。桂枝湯——桂枝10 生白芍6 生甘草9 生姜3片 大棗3枚(掰開)。 小兒分三次服用。大人分一至兩次服用。素體虛弱再值傷風(fēng)就會(huì)出現(xiàn)汗多如雨,全身乏力,頭昏、心慌、肢節(jié)疼痛等癥,這時(shí)就要用桂枝加附子湯來治療。桂枝加附子湯——桂枝10 生白芍6 生甘草9 生姜3片 大棗3枚(掰開) 川淡附子(或黑附子)9小兒分三至四次服用,每三小時(shí)服一次。大人分一至兩次服用。太陽(yáng)傷寒太陽(yáng)傷寒,傷于寒癥,冬春之際,天氣太冷,或者空調(diào)風(fēng)扇下工作,得到感冒是因?yàn)閭诤?病人會(huì)全身惡寒, 怕冷, 全身沒有汗,高熱,身痛,骨節(jié)痛,咳嗽,這時(shí)用麻黃湯劑來治療。麻黃湯——麻黃10 桂枝10 杏仁6 生甘草9 小兒分三次服用,大人分一至兩次服用。太陽(yáng)傷寒少陰虛寒病人會(huì)全身惡寒重,怕冷,全身沒有汗,低熱或無熱、咳嗽、身痛、小便清長(zhǎng),甚至大便稀溏或大便秘結(jié),這時(shí)用麻附辛合四逆湯加生姜來治療。麻附辛合四逆湯加生姜麻黃6川淡附子(或黑附子)7細(xì)辛3干姜9生甘草9生姜3片六付水煎服,小兒分三次服用.。大人加倍量 分兩次服用。太陽(yáng)溫病、夏天泄瀉、咽喉炎(喉嚨痛)太陽(yáng)溫病是出汗后傷于寒,本身體內(nèi)的熱氣通過皮膚排出體外,但是出汗后被寒所傷,汗毛孔閉塞,熱氣循經(jīng)直攻喉嚨,出現(xiàn)喉嚨疼痛,咳嗽、全身疼痛,或陷于陽(yáng)明胃腸出現(xiàn)泄瀉,這時(shí)就用葛根湯來治療。葛根湯 葛根6 麻黃9 桂枝12 白芍6 生甘草7 生姜2片 大棗3枚,小兒分四次服用,大人分兩次服用。如果此時(shí)再出現(xiàn)嘔吐的就在上方加姜半夏6葛根湯加半夏葛根6 麻黃9 桂枝12 白芍6 生甘草7 生姜2片 大棗3枚,姜半夏6,小兒分三至四次服用,大人分兩次服用。太陽(yáng)表癥一般在身體上停留一個(gè)周。 如果表癥超過一個(gè)周。 有兩種情形,一種是自己的正氣(免疫系統(tǒng))把感冒解掉了,一種是感冒向里傳了。 疾病傳變里傳有兩種, 一是入少陽(yáng), 一是入陽(yáng)明。少陽(yáng)病進(jìn)入少陽(yáng),也就膽經(jīng)和三焦經(jīng),西醫(yī)就是淋巴系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng), 癥狀是往來寒熱,口苦、咽干甚至目眩。 在太陽(yáng)的時(shí)候,病人只會(huì)覺得寒,怕冷怕風(fēng)。 但進(jìn)入少陽(yáng),病人會(huì)忽冷忽熱,兩個(gè)太陽(yáng)穴會(huì)間有疼痛,間有惡心嘔吐,有這些癥狀就知道病人得了少陽(yáng)病。有兩種湯劑可以治療,小柴胡湯及大柴胡湯。小柴胡湯應(yīng)用指征如果是往來寒熱、 頭痛、 惡心嘔吐、 但是大便很好很正常, 則說明疾病沒有傳到陽(yáng)明就則服用小柴胡湯。小柴胡湯柴胡 6 黨參(或人參)6 半夏6 甘草7 黃芩4 生姜3片 大棗3枚,小兒分三至四次服用,大人分兩次服用。大柴胡湯應(yīng)用指征除具有小柴胡湯證外,如果便秘,說明熱如陽(yáng)明,也就是少陽(yáng)陽(yáng)明合病則服用大柴胡湯。 少陽(yáng)癥再往里傳就可能傳陽(yáng)明或者到陰經(jīng)了。大柴胡湯柴胡6 黃芩5 半夏7 生姜3片 生大黃5 大棗3枚 枳實(shí)6 白芍4,小兒分三至四次服用,大人分一至二次服用。陽(yáng)明病陽(yáng)明病就是進(jìn)入胃及大腸系統(tǒng),病人會(huì)產(chǎn)生燥熱,所以身體強(qiáng)壯的人陽(yáng)明無寒癥,全部是熱癥,而且會(huì)饑餓,能吃全身冒冷汗,全身熱,且便秘,大便排不出來。表癥如果傳入陽(yáng)明的話,病毒就不會(huì)再往里走,到此為止。分兩種情況:一雖然發(fā)熱出汗,面目通紅但是大便不干結(jié),這時(shí)就用白虎湯。胃內(nèi)停積在胃的下方有東西堵著的時(shí)候、 便秘、肚子痛、病人呈現(xiàn)的癥狀是朝食暮吐,說明這個(gè)東西堵在胃里面, 這時(shí)用大黃甘草湯。大黃甘草湯——生大黃6 生甘草7 十二指腸停積如果有東西堵在十二指腸的時(shí)候,病人會(huì)便秘、惡心、 排氣很多、肚子中間的地方會(huì)痛,用調(diào)胃承氣湯。調(diào)胃承氣湯炙甘草6 大黃6 芒硝6小腸停積小腸為相火之腑。飲食堵在小腸,病人小便都是黃的,因?yàn)槎略谛∧c,大腸里面沒有東西,所以不斷的放屁,沒有大便出來,就用小承氣湯把小腸清干凈。小承氣湯——大黃 6 枳實(shí) 6 厚樸6白 虎 湯——知母6 石膏25 甘草15 粳米一撮,小兒分四次服用,大人分一至兩次服用。宿便出現(xiàn)陽(yáng)明病,是宿便積在大腸里面, 此時(shí)連屁都不放出一個(gè),因?yàn)榇竽c里面都是燥糞,就用厚樸、枳實(shí)、大黃 再加上芒硝,就便成了大承氣。 芒硝能夠軟堅(jiān),把干燥的大便軟化開來,大便干結(jié)難下,這時(shí)就用大承氣湯。大承氣湯——生大黃6 芒硝6 厚樸9 枳實(shí)6,小兒分三次服用,大人分一至兩次服用。 太陰病心腎陽(yáng)虛的人胃陽(yáng)脾陽(yáng)不足,寒邪直中太陰如騎摩托車或吃冰塊雪糕,會(huì)出現(xiàn)腹瀉,這時(shí)用附子理中湯加生姜,或生姜紅糖湯來治療。附子理中湯黨參12 生白術(shù)12 茯苓12 生甘草12 干姜25 川附子10 生姜7片,大人分一至兩次服用,小兒分四次服用。生姜紅糖湯生姜100克 切成碎末加水適量燒開然后兌入紅糖50克,頻頻當(dāng)水喝。有的人表癥進(jìn)入少陽(yáng), 少陽(yáng)如果沒有治好, 就進(jìn)入陰經(jīng)。 陽(yáng)是指是外面,屬于腑, 陰是里面指臟, 陰經(jīng)就是進(jìn)入肝心脾肺腎, 進(jìn)入內(nèi)臟了。 細(xì)說太陰病先進(jìn)入的就是足太陰, 足太陰就是進(jìn)入脾臟,其實(shí)脾臟包含了西醫(yī)所講的胰臟, 胰臟調(diào)節(jié)血醣, 影響體重。 脾主少腹,大腹翩翩, 就是太陰寒濕太重,脾主肌肉, 營(yíng)養(yǎng)骨節(jié), 四肢;脾臟飲食, 胰臟管味覺。 吃東西有沒有味道是胰臟在管,脾臟管饑餓。 如果脾弱不能治水, 身體就會(huì)沉重,肚子脹, 四肢脹, 胃口不好。平時(shí)不貪涼飲冷就會(huì)有一個(gè)好的太陰系統(tǒng)(營(yíng)養(yǎng)系統(tǒng)),人就不容易生病。 少陰病太陰病病沒有治好, 則進(jìn)入少陰。 少陰是指心臟和腎臟。 少陰病的癥狀是嗜眠,但欲寐或者病邪自心包經(jīng)進(jìn)入心臟, 必定是晚上失眠, 睡不好;蛘叨闶С# 有時(shí)下痢, 有時(shí)便秘。 胸悶, 胸痛, 手麻, 四肢麻。少陰病脈微細(xì)但欲寐用四逆湯汁治療。四逆湯—— 附子12 干姜12 炙甘草15。少陰病煩躁失眠用黃連阿膠湯來治療。黃連阿膠湯—— 黃連6 阿膠 6(烊化) 黃芩6 白芍7 雞子黃一個(gè) 厥陰病到了少陰還沒治好, 就進(jìn)入最后一個(gè)階段, 叫做厥陰病。 厥陰癥就進(jìn)入肝臟, 還有心包經(jīng)。表現(xiàn)的癥狀似四肢逆冷,寒熱錯(cuò)雜,上熱下寒,下熱上寒,里熱外寒等。倪海廈醫(yī)師說過太陽(yáng)病直中厥陰就會(huì)出現(xiàn)丙肝,西醫(yī)至今對(duì)這種病無能為力,其實(shí)就是寒毒由表直接入肝臟,用麻附辛之類的藥驅(qū)邪外出的過程病人在恢復(fù)之前所出現(xiàn)的癥狀都是感冒癥狀。 因?yàn)閺呢赎帲?一路治療回去, 到了太陽(yáng)癥,也就是出現(xiàn)發(fā)熱,尤其是高熱 病就好了。 臨床上很多都是這樣治好的, 從厥陰到少陰, 少陰到太陰, 太陰到少陽(yáng), 少陽(yáng)到太陽(yáng), 癥狀是往回走的。寒咳熱咳熱咳感冒以后咳了好多黃痰出來, 胃口很好, 用麻杏甘石湯。 麻杏甘石湯—— 麻黃6, 杏仁6, 石膏15, 炙甘草6 里熱表寒如果是咳嗽黃痰, 胃口不好, 外面發(fā)冷, 代表肺也得到了, 表癥還有, 黃痰代表肺里面是熱的, 叫做里熱表寒, 病人發(fā)冷, 發(fā)燒, 頭痛, 咳嗽, 這時(shí)用大青龍湯。大青龍湯麻黃6 杏仁6 石膏15 炙甘草6 桂枝12 生姜3片, 大棗3枚, 小兒分三次服用,大人分一至兩次服用。大青龍湯治表寒里熱。 里寒表寒感冒的時(shí)候咳嗽, 但咳的是清痰, 不口渴, 全身痛,痰是白的, 清的, 這時(shí)候要服小青龍湯。小青龍湯桂枝12 生白芍6 麻黃6 干姜7 細(xì)辛3 半夏6 生甘草9 五味子5,小兒分三次服用,大人分一至兩次服用。 “上火”與消炎概論氣有余是火,不足是寒,火旺者陰必虧而氣有余,寒勝者陽(yáng)必衰而氣不足!皻狻标帲ㄋ,也就是能流動(dòng)的物質(zhì))陽(yáng)(火,也就是能量)化一而成!兑住酚刑珮O,太極就是氣,太極生兩儀,兩儀就是陰和陽(yáng)。陰陽(yáng)何物? 陰(水性)在人體生理上就是五臟六腑四肢百竅中所藏的精、血、津、液;陽(yáng)(火性)就是能使陰運(yùn)動(dòng)變化的物質(zhì),也就是能量。病理上的陰就是濕、痰、飲、水、淤血,這些一氣而同類,凡具備這些物質(zhì)的證就叫陰證,陰證小便清長(zhǎng)或者大便稀溏不成形;病理上的陽(yáng)就是真熱,真熱之人小便黃而必燒灼,這是最直觀的檢驗(yàn)方法,這叫陽(yáng)證。凡是酸寒咸味藥屬陰性,辛甘淡發(fā)散熱類藥屬于陽(yáng)性?辔兑泻袩。參合陰陽(yáng)證應(yīng)用 。陰證就用陽(yáng)性藥,陽(yáng)證就用陰性藥。中醫(yī)的目的就是合陰陽(yáng),陰陽(yáng)合一化氣百病不生。用陽(yáng)性藥化陰邪就會(huì)出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、出汗等排病反應(yīng)。體實(shí)之人病則容易從陽(yáng)化熱,出現(xiàn)真熱,其在上者或汗之、或吐之,其在中者中滿而消之,在下者下之。體虛者身體瘦弱,氣血兩虛,容易從陰化寒,宜首先從飲食調(diào)養(yǎng),形不足者溫之以氣,精不足者補(bǔ)之以味,生姜山藥藕絲湯,生姜白面油餅煎,生姜蔥花油餅煎是妙方,此幾方尤其適用于胃脘冷痛,腰背寒涼的患者。下面具體說一說“上火”,這是現(xiàn)代人最愛說的口頭禪,也是現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)的通病。這“上火”一說,用中文最直觀的解釋法就是,火在上,寒在下(觀察其小便一定是清的,小便清就屬寒),實(shí)際上這就是中醫(yī)學(xué)說的“虛陽(yáng)外越”,什么意思呢? 就是坎陽(yáng)(腎陽(yáng))不足,坎陽(yáng)被寒水逼上上焦,頭耳眼目口鼻喉,《易經(jīng)》《未濟(jì)》上九叫“有孚失是”,也就是坎陽(yáng)失位,治療之法,回陽(yáng)化氣,四逆湯之屬;西醫(yī) 消炎(藥性苦寒)清火,結(jié)果是閉門留寇。一 實(shí)火真正的上火小便灼熱,口渴飲冷,梔子6g 生甘草15g 一兩副藥就會(huì)好。二 虛火前幾天一個(gè)朋友說他弟媳咽喉腫痛,聲音嘶啞,咳嗽,要買點(diǎn)藥治一治,我說電話問一問小便清、黃、有無灼熱,反饋說小便清,我說開個(gè)中藥泡服方,三天就好,并且好了不容易復(fù)發(fā)。處方如下:生甘草20 干姜20 淡附子10 桔梗5 細(xì)辛3 生姜3片 三付開水泡服,當(dāng)水喝。朋友反饋藥還沒喝完病就好了。虛火通用方:凡口腔潰瘍,牙痛 ,咽喉疼痛等上火的病只要小便清長(zhǎng),大便稀溏就可以用如下的方子。生甘草20 干姜20 淡附子10 肉桂10 桂枝湯象數(shù)與臨床桂枝湯象數(shù)與臨床桂枝45 生白芍藥45 生姜30 生甘草30 大棗(十二枚)36 上方,以水1400ml,煮取600ml,溫服200ml服已,即啜熱粥飯一器,以助藥力。稍稍令汗出,不可大汗流漓,[大汗之]則病不除也。若不汗出,可隨服之,取瘥止。日三服。若加飴一升,為正陽(yáng)旦湯。桂枝湯中桂枝甘草辛甘化陽(yáng)組成一個(gè)離卦,芍藥甘草苦甘化陰組成一個(gè)坎卦,坎離水火既濟(jì)化氣藏在土(生姜、大棗)中而不散,生姜、大棗開太陰,助中焦土運(yùn)。如此一來,桂枝湯上達(dá)心肺使太陽(yáng)不寒,下達(dá)至陰使水臟得溫,中運(yùn)脾胃使化源不竭,乃協(xié)和一身之妙方,如水臟(腎)至寒之時(shí)加川附子則水濕上出于皮毛,中出于呼吸,下出于二陰(大小便)。因此桂枝湯能調(diào)和陰陽(yáng),徹上徹下,能內(nèi)能外,非僅治仲景原文所論病條而已。凡屬太陽(yáng)所過之病,皆可應(yīng)用。整合古今經(jīng)驗(yàn)與我臨證如下:1 治胸腹疼痛,背痛拘急 蓋太陽(yáng)之氣,由膀胱而上至小腸經(jīng)脾散精排出體外為衛(wèi)氣,行于脈中為營(yíng)氣,寒邪邪傷于太陽(yáng),則氣機(jī)不暢,故胸腹痛而或徹背,太陽(yáng)行身之背,因腹中之氣不暢,而背亦受之,故桂枝湯治之而愈,但胸腹疼痛則用桂枝湯,徹背則加川附子。2 治通身寒冷寒為太陽(yáng)之本氣,今見通體惡寒,是邪犯太陽(yáng)之本氣也。桂枝湯能扶太陽(yáng)之氣,故治之而愈。3 治周身皮膚作癢,時(shí)而惡風(fēng)周身毛竅,乃太陽(yáng)寒水氣化出路。風(fēng)寒之邪外干而不得入,逆于皮膚,抑郁生熱,故周身作癢,桂枝湯能宣太陽(yáng)抑郁之氣,故治之而愈4 治發(fā)熱、惡風(fēng)、下痢,日數(shù)十次風(fēng)邪犯于太陽(yáng),則表氣不通,表氣不通,則里氣不順,邪陷于下,故見下痢。桂枝湯宣風(fēng)外出,表氣順,則太陽(yáng)之氣升而不陷,故痢可愈。我在臨床中再加葛根麻黃效果顯著。5 咽喉腫痛汗出之后咽喉腫痛屬于太陽(yáng)傷風(fēng)(太陽(yáng)溫病)用葛根湯應(yīng)治療。汗出傷寒太陽(yáng)病,毛竅閉塞氣不升,熱氣循經(jīng)上攻咽,咽喉紅腫沙啞痛 ,或者大便稀溏情,桂枝湯加麻葛定。 六經(jīng)氣化如釜中煮水釜中之水為太陰(濕聚成),釜下之材厥陰屬,少陽(yáng)相火來點(diǎn)燃,木火相生卦象離,此是君火屬少陰,少陰君火陽(yáng)明生,上蒸釜水坎蓄陽(yáng),蓄足坎陽(yáng)氣化生成,氣在釜頂繞而縈,此屬太陽(yáng)衛(wèi)氣秉,營(yíng)是鍋中之沸水,血是厥陰材質(zhì)生。六氣本身合一氣,此離太陽(yáng)莫能屬,氣本寒水火熱成,無火寒水氣化停,加滋再多寒水藥,也是無用之作功。水火化氣要木材,還要火源來引種,材濕相火難點(diǎn)燃;原有火源熾而烈,上烤濕材頃刻燥,釜水太少旋即空。注釋:(1) 釜:煮水,燒飯用的鍋。(2) 太陰:手太陰喜潤(rùn),足太陰喜燥。在此太陰屬濕。(3) 釜下之材厥陰屬:厥陰屬木。(4) 少陽(yáng)相火:手少陽(yáng)三焦,足少陽(yáng)膽。在此指手少陽(yáng)三焦。(5) 木火相生卦象離,此是君火屬少陰,少陰君火陽(yáng)明生:少陽(yáng)相火點(diǎn)燃厥陰風(fēng)木,化成燥烈之火;少陰君火為離,離火生陽(yáng)明之燥金。(6) 少陰君火陽(yáng)明生,上蒸釜水坎蓄陽(yáng),蓄足坎陽(yáng)氣化生成:釜底之火煎煮釜中之水,釜中寒水蓄積熱量,此熱量就是坎陽(yáng) 。(7) 沸水化氣:相當(dāng)于太陽(yáng)之“氣”。(8) 營(yíng)是鍋中之沸水:氣是沸水化成,沸水猶如營(yíng)血。(9) 血是厥陰材質(zhì)生:沸水猶如營(yíng)血,沒有厥陰木之火源,難以化成。 附子生姜山藥藕絲湯附子3-7片(泡透)生姜50g切碎 生山藥100g(切碎) 藕100g(切碎),先用油煎炒,然后加入水熬,出鍋時(shí)加入食鹽適量。附子交通心腎,生姜去濕暖胃,山藥、藕補(bǔ)腎精。四藥配伍滋而不膩,助陽(yáng)而不傷陰,水火既濟(jì),屬于食療佳方。適應(yīng)證:四肢逆冷,腰酸背痛,四肢乏力,心慌氣短,小便清長(zhǎng),大便稀溏,男子房勞傷精,女子失血。 姜的作用姜作為中藥因炮制不同作用懸殊,同時(shí)又是一種食品,調(diào)料。生姜中的嫩姜發(fā)汗解表,生津止渴,祛濕開胃。老姜發(fā)汗解表,溫胃散寒。干姜溫中散寒,溫中通脈。老姜切片炮制后就是炮姜,只能溫中散寒。姜制成炭后,具有溫中止血的作用,用于胃脘冷痛的胃潰瘍出血效果顯著。跌打損傷,多傷在肌肉筋腱,傷處充血水腫,西醫(yī)就知道消炎,輸液輸進(jìn)去的還是水,結(jié)果一個(gè)跌打損傷需要很多錢治療,還要留下后遺癥,多數(shù)不能完全治愈。而中醫(yī)藥治療有很大的優(yōu)勢(shì),有科學(xué)的理論根據(jù),能夠瞻前顧后,在近處看瘀血水腫是新生的就不需要很厲害的活血化瘀藥,生姜一味就可治療,生姜辛辣多津,活血化瘀而不傷津液,又能利小便,一般三兩生姜濃煎一付就可治愈,如果疼痛劇烈可加芍藥甘草湯、再加點(diǎn)荊芥。二老子的《道德經(jīng)》說:“天下萬物生于有,有生于無”,“道生一,一生二,二生三,三生萬物”《周易》“易有太極,是生兩儀,兩儀生四象,四象生八卦”宇宙生于無,無中生有,有為一,一生二為兩議陰陽(yáng),陰陽(yáng)衍生為三陰三陽(yáng)六氣(太陽(yáng)寒水、少陽(yáng)相火、陽(yáng)明燥金,太陰濕土、少陰君火、厥陰風(fēng)木),在天為六氣,在人體為六經(jīng),在地為五行(金、木、水、火、土)。兩儀生四象:太陰為冬,少陰為秋,太陽(yáng)為夏,少陽(yáng)為春。四相生八卦。八卦類萬物。物以類聚,人以群分。存諸內(nèi)必形于外,中醫(yī)就是靠其外在的表現(xiàn)來揣摩其內(nèi)在的病變。四診首先就是望神,神就是陰陽(yáng)化氣的征兆。望而知之謂之神,是說其望神的能力很高。望色就是看其面部表現(xiàn)的五色,青為寒痛厥陰病,兼黑當(dāng)歸四逆湯,但青肢冷四逆湯再加柴胡引入經(jīng)。赤為少陰病,面赤溲清虛陽(yáng)越,四逆湯加肉桂引火歸元,面赤溲黃短少陰熱化證,黃連阿膠湯煎嚐。黃為太陰病,面黃鮮明溲短黃,此為太陰陽(yáng)黃病,茵陳湯方就可行。面色暗黃溲清長(zhǎng),此為陰黃莫商量,茵陳術(shù)附湯或用柴胡桂枝干姜湯再加四逆湯、澤瀉白術(shù)飲,小半夏加茯苓湯化裁。 面白或黑少陰病,心陽(yáng)虛衰面色白,畏風(fēng)惡寒自汗出,桂枝湯中加附子,心腎陽(yáng)虛水飲停,苓桂術(shù)甘加附子。面色黧黑溲清長(zhǎng)就用四逆湯。脈象就看水和火,水陰屬寒脈沉遲,火陽(yáng)脈數(shù),水多脈沉,陽(yáng)虛之極脈浮數(shù)。 火多脈數(shù), 脈有力有根此為實(shí)證(熱)斷無錯(cuò)。 問診為診病之捷法,二便反應(yīng)先后天之功能,小便清長(zhǎng)坎陽(yáng)虛,少陰虛寒辨仔細(xì)。大便稀溏傷脾陽(yáng),太陰寒濕莫商量。大便干結(jié)分陰陽(yáng),小便短赤津液傷,增液承氣泄燥糞,小便清長(zhǎng)或短黃口不渴,此是太陰少陰病,麻黃附子細(xì)辛湯再加四逆效果強(qiáng),甘草改炙為生用,再加生姜潤(rùn)腸行。 百病皆因傷寒起,寒邪外傷毛竅閉,清陽(yáng)不升郁而熱,心腎陽(yáng)足發(fā)高熱,方用麻黃湯來治;心陽(yáng)不足病傷風(fēng),自汗畏風(fēng)桂枝湯。心腎陽(yáng)虛外傷寒低熱之病治不難,開太陽(yáng)助少陰,麻黃附子配細(xì)辛,再配四逆湯,改炙甘草為生甘草,滋陰生津效果好。內(nèi)傷生冷傷后天,理中湯方救中陽(yáng),脾胃陽(yáng)虛精氣虧,先天失充但欲寐,心腎陽(yáng)虛之原委,四逆湯來可復(fù)陽(yáng)。心腎陽(yáng)虛木失溫,肝陽(yáng)不足四肢冷,行動(dòng)蹣跚手足蹇,當(dāng)歸四逆柴胡添。心勞,心陰心陽(yáng)虛,此病心癆,病屬枯,溫潤(rùn)之藥來救助,炙甘草湯方不誤。 中醫(yī)本身就陰陽(yáng),水為陰,內(nèi)藏相火,火為陽(yáng)熱,內(nèi)藏君火,陰寒象水,陽(yáng)熱象火,水火化氣藏于形中,形氣合一身體健,形氣分離失安康。 道生一,一生二,二生三,三生萬物。道就是無,無就是0,就是宇宙萬有,fo家叫空,生一就是太極,太極生兩儀(一生而為陰陽(yáng)),動(dòng)而生陽(yáng),乾為純陽(yáng),靜而生陰,坤為純陰,先天為乾坤,后天為坎離(水火),陰陽(yáng)生三陰三陽(yáng),三陰三陽(yáng)在天為六氣,在人為六經(jīng)(六經(jīng)通經(jīng)絡(luò)把人體五臟六腑,筋脈肉皮骨等聯(lián)系成一個(gè)完整的經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)),在地合五行(金、木、 水、火、土)。五行中金木土為形,水火化氣藏于形中。金象骨,木象筋、肝。土象皮膚和肌肉和血管。 人體通過十二經(jīng)皮部,十二經(jīng)筋、十二經(jīng)別,十二經(jīng)絡(luò)、奇經(jīng)八脈將臟腑經(jīng)絡(luò),筋脈肉皮骨(腦)髓內(nèi)屬外絡(luò)構(gòu)成一個(gè)密閉的經(jīng)絡(luò)系統(tǒng),這個(gè)系統(tǒng)通過水火化氣而周流不休,水為陰,在人體生理上凡精血津液俱屬陰,能使這些因化氣的物質(zhì)就是陽(yáng)(火、能量)。病理上:濕痰飲淤血俱屬陰,也屬病理產(chǎn)物和致病原因,祛除這些致病原因的方法就是用陽(yáng)性藥(辛甘淡溫?zé)崴?把其化成濁氣排出體外,由此產(chǎn)生的病理反應(yīng)就是排病反應(yīng)。凡精血津液虧虛屬陰虛陽(yáng)證,屬火,用酸甘咸寒藥補(bǔ)虛,實(shí)熱陽(yáng)證用苦咸寒藥瀉火。 六經(jīng)陰陽(yáng)兩兩相合,六經(jīng)各自對(duì)應(yīng) 相應(yīng)的病證,莫非陰證陽(yáng)證,疾病復(fù)雜,每每?jī)山?jīng)或三經(jīng)同病,中醫(yī)治病想用簡(jiǎn)單方法莫過于把六經(jīng)排列和組合,分出相應(yīng)的證,每個(gè)證都有對(duì)應(yīng)的藥,藥物的組合就是方劑,組合方子的原理 就是醫(yī)理,醫(yī)理明,處方就如巧婦有米,得心應(yīng)手。中藥應(yīng)天地之正氣而生,各有象數(shù),疾病感天地之戾氣而生,各有乖異。察人體六氣之偏頗,克之以中藥六氣之功用,此為六經(jīng)陰陽(yáng)辨證用藥。辨證無誤,用藥簡(jiǎn)而精,詳而確,俗人為之瞠目。中藥有四氣五味,氣味各有陰陽(yáng),四氣者,寒、熱、溫、涼是也;五味者,酸、苦、甘(淡)、辛、咸是也。氣味之辨,則諸氣屬陽(yáng),諸味屬陰。氣本乎天,有四,寒、熱、溫、涼(冷)是也;溫?zé)釋訇?yáng),寒涼(冷)屬陰;味本乎地,有六,酸、苦、甘、辛、咸、淡是也。辛甘淡熱屬陽(yáng),酸(澀)苦咸寒屬陰;溫?zé)嵴叩弥谔鞖,天之?yáng);寒涼者地之陰也;辛甘淡者,生于地,地之陽(yáng);酸苦咸者,地之陰也。陽(yáng)主升而浮,陰主沉而降。辛主散,其行也橫走竅道,故能解表,甘主緩,其性也和,故能補(bǔ)中,苦主瀉,其行也下,故可去實(shí)(中滿);酸主收,其性也斂,可以治泄,淡主滲,其性也利,可以滲濕分消,咸主軟,其性也沉,可以導(dǎo)滯。用純氣者,取其動(dòng)而能行,用純味者,取其靜而能守。氣味兼用,合和之妙,尤當(dāng)知忌,先避其害,后用其利,一味不投,眾善俱棄。欲開太陽(yáng)(表散、發(fā)汗)者,須遠(yuǎn)酸寒;欲降下者,勿兼升散(辛甘淡)。陽(yáng)旺者(氣盛,陽(yáng)證陰虛),當(dāng)知忌熱;陽(yáng)衰者(氣虛,氣不足,陰證),沉寒勿犯。假使?fàn)T此陰陽(yáng),則藥理雖玄,心中了了。用藥之機(jī),陽(yáng)證酸苦咸寒,陰證辛甘淡熱。中藥秉天之六氣而生,陰陽(yáng)各有多少,春秉少陽(yáng)之氣,夏秉太陽(yáng)之氣,秋秉少陰之氣,冬秉太陰之氣。柴胡秉少陽(yáng)春氣而生,太陽(yáng)夏氣而成,升極而降,所以氣香味苦,香主升清,苦主降濁,因此本身具有升降之功,正象門之轉(zhuǎn)軸,可出可入,因此柴胡為樞藥。川附子冬至至陰之時(shí)入土,夏至成熟,秉二至之氣,交通陰陽(yáng)無與倫比,凡陰證坎陽(yáng)虛衰用之得效,川附子其用全在烏頭堿之含量,炮制之后,含量大減,作用很少,古人配伍中藥是以其象數(shù)而配,此物之副作用正好被另一物化解,其中奧秘非現(xiàn)代科學(xué)可以解釋。生川附子、生半夏配伍生姜、生甘草各等量或倍量就不會(huì)中毒。 六經(jīng)病證脈癥凡傷于寒,傳經(jīng)則為病熱,熱雖甚,不死。若兩感于寒而病者,急急回陽(yáng)可不免于死。一、太陽(yáng)病寸關(guān)尺三部俱浮者,太陽(yáng)受病也,當(dāng)一二日發(fā)。以其脈上連風(fēng)府,故頭項(xiàng)痛,腰脊強(qiáng)。 二、陽(yáng)明病寸關(guān)尺三部俱長(zhǎng)者,陽(yáng)明受病也,當(dāng)二三日發(fā)。以其脈俠鼻、絡(luò)于目,故身熱、汗出、目疼、鼻干、不得臥。 三、少陽(yáng)病寸關(guān)尺三部俱弦者,少陽(yáng)受病也,當(dāng)三四日發(fā)。以其脈循脅絡(luò)于耳,故胸脅痛而耳聾。此三經(jīng)受病,未入于腑者,皆可汗而已。 四、太陰病寸關(guān)尺三部俱沉濡者,太陰受病也,當(dāng)四五日發(fā)。以其脈布胃中,絡(luò)于嗌,故腹?jié)M而嗌干。五、少陰病寸關(guān)尺三部 俱沉細(xì)者,少陰受病也,當(dāng)五六日發(fā)。以其脈貫?zāi)I,絡(luò)于肺,系舌本,故口燥舌干而渴。 六、厥陰病寸關(guān)尺三部俱弦微者,厥陰受病也,當(dāng)六七日發(fā)。以其脈循陰器、絡(luò)于肝,故煩滿而囊縮。此三經(jīng)受病,己入于腑者,皆可下而已。
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