好醫(yī)生習題5-1

71．★★★消化性潰瘍最主要癥狀是

  A.噯氣、反酸、惡心
B.嘔吐
C.無規(guī)律性上腹痛
D.節(jié)律性上腹痛
E.無規(guī)律性下腹痛

您所選的答案：
本題正確答案：D
題解：上腹痛為消化性潰瘍的主要癥狀。典型的消化性潰瘍腹痛特點是慢性過程、周期性發(fā)作、節(jié)律性疼痛。 

72．★支氣管哮喘患者突發(fā)胸痛，氣急，呼吸困難，應考慮

  A.肺炎
B.胸膜炎
C.自發(fā)性氣胸
D.左心衰竭
E.支氣管哮喘急性發(fā)作

您所選的答案：
本題正確答案：C
題解：支氣管哮喘發(fā)作時可并發(fā)肺部感染、氣胸、肺不張等。突發(fā)胸痛，氣急，呼吸困難，應考慮并發(fā)氣胸。 

73．★★★GU與潰瘍型胃癌X線表現(xiàn)最主要區(qū)別是

  A.胃壁軟硬程度
B.黏膜皺襞中斷
C.周圍有無結(jié)節(jié)狀
D.潰瘍直徑是否大于2.5cm
E.潰瘍是否位于胃輪廓之內(nèi)

您所選的答案：
本題正確答案：E
題解：X線鋇餐檢查良性潰瘍時，龕影直徑<2.5cm，壁光滑，位于胃腔輪廓之外，龕影周圍壁柔軟，可呈現(xiàn)聚合征。惡性潰瘍直徑常>2.5cm，邊緣不整齊，位于胃腔輪廓之內(nèi)，龕影周圍胃壁強直，呈結(jié)節(jié)狀。向潰瘍聚集的皺壁有融合中斷現(xiàn)象。 

74．★病毒性心肌炎的臨床表現(xiàn)是

  A.寒戰(zhàn)，高熱，呼吸困難，偶見心律失常
B.劇烈胸痛，發(fā)熱，心電圖出現(xiàn)Q波，ST段弓背向上抬高
C.癥狀.體征無典型表現(xiàn)，主要依據(jù)血沉增快幫助診斷
D.最先有低熱，倦怠，與發(fā)熱程度不平行的心動過速，各種心律失常
E.發(fā)熱，P-R間期延長，血清抗“O”滴定度增高(1：400)

您所選的答案：
本題正確答案：D
題解：輕者可無癥狀，或僅有心悸、胸悶、乏力、納差等癥狀，大多心率增快而與體溫升高不相稱，也有少數(shù)心動過緩；重者可有心力衰竭.心律失常.心源性休克甚至猝死。 

75．★★★一般認為在服毒后，多長時間內(nèi)洗胃最佳

  A.0～1h
B.1～3h
C.4～6h
D.6～12h
E.12～24h

您所選的答案：
本題正確答案：C
題解：一般服毒物后4～6小時洗胃最佳，超過4～6小時，大部分毒物已吸收，但如服毒物量較大，部分毒物仍可留在胃內(nèi)，多數(shù)仍有必要洗胃，洗胃通常采用胃管洗胃法，洗胃液每次不超過500ml(小兒酌減)，過多則易將毒物驅(qū)入腸內(nèi)。洗胃液一般采用溫清水。 

76．★★★風濕性心臟瓣膜病主動脈瓣狹窄最主要的特征是

  A.心臟顯著向左下擴大
B.主動脈瓣區(qū)噴射性雜音伴第二心音減弱或消失
C.胸骨左緣第3.4肋間有舒張期高調(diào)遞減型雜音
D.周圍血管征
E.Austin-Flint雜音

您所選的答案：
本題正確答案：B
題解：主動脈瓣狹窄的心臟聽診。 

77．★★★哪個部位的急性心肌梗死最易發(fā)生房室傳導阻滯

  A.前壁心肌梗死
B.后壁心肌梗死
C.側(cè)壁心肌梗死
D.下壁心肌梗死
E.左房心肌梗死

您所選的答案：
本題正確答案：D
題解：下壁心肌梗死累及房室結(jié)、房室束等心傳導系統(tǒng)，易發(fā)生房室傳導阻滯。 

78．★★★類風濕性關(guān)節(jié)炎的主要表現(xiàn)是

  A.全身關(guān)節(jié)腫痛伴發(fā)熱、皮疹
B.游走性大關(guān)節(jié)腫痛
C.對稱性小關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵
D.腰骶痛伴晨僵
E.多關(guān)節(jié)腫痛伴四肢末梢感覺障礙

您所選的答案：
本題正確答案：C
題解：類風濕性關(guān)節(jié)炎95％的患者均可出現(xiàn)晨僵，即病變的關(guān)節(jié)在靜止不動后較長時間(半小時至數(shù)小時)的僵硬，如膠粘著樣的感覺。晨僵持續(xù)時間和關(guān)節(jié)炎癥狀的程度成正比，它常被作為觀察本病活動性的指標之一，其他病因的關(guān)節(jié)炎也可出現(xiàn)晨僵，但不如本病明顯。 

79．★★★在缺鐵性貧血的實驗室檢查中，最能說明體內(nèi)貯備鐵缺乏的指標是

  A.小細胞低色素
B.血清鐵降低
C.血清鐵蛋白降低
D.總鐵結(jié)合力升高
E.骨髓鐵染色，鐵粒幼細胞減少

您所選的答案：
本題正確答案：C
題解：血清鐵蛋白是體內(nèi)貯備鐵的指標，低于12μg／L，可作為缺鐵的依據(jù)。 

80．★★★男，75歲，1周前因感冒咳嗽、咳痰，量多，黏稠帶血，后變?yōu)榧t色膠凍樣痰。查體：心率120次/分，右肺叩濁，呼吸音低，偶有濕啰音。WBC 10.0×109/L，X線顯示右上肺大片密度增高陰影，內(nèi)有多個小透亮區(qū)，水平葉裂呈弧形下墜，最可能診斷為

  A.金黃色葡萄球菌肺炎
B.肺炎球菌肺炎 
C.干酪性肺炎
D.克雷伯桿菌肺炎
E.支氣管肺炎

您所選的答案：
本題正確答案：D
題解：克雷伯桿菌肺炎多見于年老體弱、原有慢性肺部疾患者病人。起病急驟、寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽多痰，常伴氣急、發(fā)紺及意識障礙，可咳具特征性的棕紅色膠凍樣痰。 

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