91．★★★14歲初中二年級女學(xué)生，Graves病，治療宜選用
A.I131 治療
B.抗甲狀腺藥物
C.鎮(zhèn)靜劑
D.立即手術(shù)治療
E.鼓勵多食海帶
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本題正確答案：B
題解：藥物治療適用甲狀腺較小，病情中度以下、甲亢初治、年齡較小、不宜手術(shù)和孕期甲亢；甲亢伴有較嚴(yán)重突眼；甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備和甲狀腺次全切除后甲亢復(fù)發(fā)者；I131治療甲亢前后作輔助治療等。
92．★★★下列哪項(xiàng)不是我國風(fēng)濕病學(xué)會診斷SLE的標(biāo)準(zhǔn)
A.顏面紅斑，非畸形關(guān)節(jié)炎
B.多發(fā)性漿膜炎
C.腎臟病變—蛋白尿
D.抗雙鏈DNA抗體陽性
E.血沉增快
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本題正確答案：E
題解：我國(1987) SLE診斷標(biāo)準(zhǔn) ①蝶形紅斑或盤狀紅斑；②日光過敏；③口腔潰瘍；④非畸形性關(guān)節(jié)炎或關(guān)節(jié)痛；⑤漿膜炎(胸膜炎或心包炎)；⑥腎臟病史［蛋白尿和(或)管型尿和(或)血尿］；⑦神經(jīng)系統(tǒng)損害(癲癇或精神、神經(jīng)癥狀)；⑧血液學(xué)異常(白細(xì)胞＜4×109／L和(或)血小板＜80×1109／L和(或)溶血性貧血)；⑨狼瘡細(xì)胞和(或)抗dsDNA抗體陽性；⑩抗sm抗體陽性；⑾免疫熒光抗核抗體陽性(IFANA)；⑿狼瘡帶試驗(yàn)或腎活檢陽性，⒀C3補(bǔ)體低于正常。13項(xiàng)中符合4項(xiàng)者即可診斷SLE。
93．★男，56歲．勞累后心前區(qū)悶痛6年，近1周常因夜間胸痛而驚醒，發(fā)作時心電圖特征為；Ⅱ、Ⅲ 、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段呈單向曲線型上抬0.2mV，緩解后上抬消失，發(fā)作時最不宜用哪一個藥物
A.β受體阻滯劑
B.開博通（卡托普利）
C.硝酸甘油
D.硝苯地平
E.丹參制劑
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本題正確答案：A
題解：患者為典型的變異性心絞痛，β受體阻滯劑可加重冠脈痙攣，故不宜。
94．★潰瘍性結(jié)腸炎治療首選藥物是
A.甲硝唑
B.阿莫西林
C.強(qiáng)的松
D.柳氮磺胺吡啶
E.環(huán)磷酰胺
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本題正確答案：D
題解：氨基水楊酸制劑如柳氮磺胺吡啶是治療潰瘍性結(jié)腸炎的常用藥物，該藥口服后大部分到達(dá)結(jié)腸，經(jīng)腸菌分解為5-氨基水楊酸和磺胺吡啶，前者為主要有效成分，與腸上皮接觸而發(fā)揮抗炎作用。
95．★★★慢性腎炎合并高血壓尿毒癥，肌酐清除率為15ml/min，同時又有水腫，應(yīng)選用下列何種藥物
A.雙氫克尿噻
B.甘露醇
C.呋塞米
D.氨苯蝶啶
E.利尿合劑
您所選的答案：
本題正確答案：C
題解：慢性腎炎患者如腎功能尚好，可用氫氯噻嗪利尿、消除水腫。當(dāng)肌酐清除率為20ml/min以下時，氫氯噻嗪療效不佳，可選用袢利尿劑如呋塞米利尿。
96．★★★支氣管擴(kuò)張癥最有意義的體征是
A.貧血
B.杵狀指
C.消瘦
D.固定的局限性濕啰音
E.多變的哮鳴音
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本題正確答案：D
題解：支氣管擴(kuò)張?jiān)缙诔o陽性體征。病情嚴(yán)重或繼發(fā)感染時，病變部位可聞及固定而持久的濕啰音。慢性病例可有杵狀指（趾）、發(fā)紺。
97．★★★肝硬化患者出現(xiàn)下列情況，除哪項(xiàng)外均應(yīng)懷疑癌變
A.短期出現(xiàn)肝臟迅速增大
B.持續(xù)性肝區(qū)疼痛
C.無其他原因可解釋的發(fā)熱
D.雖經(jīng)積極治療而病情迅速惡化
E.腹水由漏出液轉(zhuǎn)為滲出液
您所選的答案：
本題正確答案：E
題解：腹水由漏出液轉(zhuǎn)為滲出液可出現(xiàn)于并發(fā)自發(fā)性腹膜炎或結(jié)核性腹膜炎等情況下，出現(xiàn)其余幾種情況均應(yīng)懷疑癌變。
98．★★★急性白血病診斷必須具備
A.發(fā)熱、貧血及出血
B.白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著增高
C.胸骨壓痛伴肝脾增大
D.骨髓增生極度活躍
E.骨髓中原始及幼稚細(xì)胞比例明顯增高
您所選的答案：
本題正確答案：E
題解：骨髓象是白血病的確診依據(jù)。急性白血病可見骨髓增生活躍、明顯或極度活躍。某一系列原始細(xì)胞>30％，成熟細(xì)胞極少見。除M6 外幼紅細(xì)胞均減少。巨核細(xì)胞常減少(M7 除外)。
99．★肝硬化腹水患者，一般每日進(jìn)水量宜控制為
A.＜500ml
B.500～1000ml
C.1000～1500ml
D.1500～2000ml
E.2000～2500ml
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本題正確答案：B
題解：肝硬化腹水患者，一般每日進(jìn)水量宜控制在500～1000ml左右，并同時給予限鈉飲食。
100．★★★男，50歲。半年前體檢發(fā)現(xiàn)2型糖尿病，無口渴、多尿癥狀，身高165cm，體重66kg。堅(jiān)持飲食控制及運(yùn)動鍛煉，近3個月空腹血糖5.0～6.0mmo1/L(90～108mg/d1)，餐后血糖10.0～13.0mmo1/L(180～234mg/d1)，擬加用
A.雙胍類降血糖藥
B.磺脲類降糖藥
C.α-葡萄糖苷酶抑制劑
D.短效胰島素
E.中效胰島素
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本題正確答案：C
題解：α-葡萄糖苷酶抑制劑可延遲碳水化合物的吸收，降低餐后的高血糖。適用于空腹血糖基本正常而餐后血糖升高的病人。此藥可單獨(dú)用藥，也可與磺脲類、雙胍類藥物或胰島素合用。常見不良反應(yīng)為胃腸反應(yīng)。此類藥物有阿卡波糖和伏格列波糖等。
