81．★★★結(jié)核病最重要的傳染源是
A.原發(fā)性肺結(jié)核患者
B.血行播散型肺結(jié)核患者
C.干酪性肺結(jié)核患者
D.慢性纖維空洞性肺結(jié)核患者
E.浸潤性肺結(jié)核患者
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本題正確答案：D
題解：慢性纖維空洞性肺結(jié)核是肺結(jié)核的晚期類型。多系浸潤肺結(jié)核發(fā)展惡化的結(jié)果。病程長，病情的好轉(zhuǎn)與惡化，空洞的形成與纖維修補交替出現(xiàn)，病灶廣泛纖維化。此類病人經(jīng)常大量排菌，為社會的重要傳染源。
82．★下列哪種說法對胃潰瘍是正確的
A.胃潰瘍可能惡變故均有手術(shù)指征
B.飲食療法也可以促進(jìn)潰瘍愈合
C.與十二指腸潰瘍相反，胃潰瘍不易出血
D.通常胃酸正�；蚪档�
E.常表現(xiàn)為夜間痛
您所選的答案：
本題正確答案：D
題解：胃潰瘍患者的基礎(chǔ)胃酸分泌量（BAO）和最大胃酸分泌量（MAO）多數(shù)正常或偏低，而十二指腸潰瘍患者相當(dāng)部分存在BAO、MAO升高。
83．★我國現(xiàn)在引起慢性腎功能不全的病因最常見的是
A.慢性腎盂腎炎
B.慢性腎小球腎炎
C.腎小動脈硬化
D.腎結(jié)核
E.腎結(jié)石
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本題正確答案：B
題解：在慢性腎功能衰竭的各種病因中，我國以慢性腎小球腎炎引起者最多，慢性腎盂腎炎次之。美國糖尿病腎病占第1位，高血壓次之。
84．★★★急性腎衰竭常出現(xiàn)最早的癥狀是
A.惡心、嘔吐
B.心悸、氣促
C.性格改變
D.出血傾向
E.定向障礙
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本題正確答案：A
題解：由于腎功能損害突然出現(xiàn)，機體對內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定失調(diào)未能及時代償，因此尿毒癥癥狀較慢性腎衰更為明顯。消化系統(tǒng)癥狀常出現(xiàn)最早，常有畏食、惡心、嘔吐、嚴(yán)重者消化道出血，少部分可以出現(xiàn)肝功能衰竭、黃疸等，為預(yù)后不良征象。
85．★★★根據(jù)病因和發(fā)病機制、貧血的分類下列哪項正確
A.紅細(xì)胞生成減少和造血功能障礙兩大類
B.紅細(xì)胞生成減少和紅細(xì)胞破壞過多兩大類
C.紅細(xì)胞生成減少、紅細(xì)胞破壞過多和失血三大類
D.造血原料不足、骨髓造血功能障礙和破壞過多三大類
E.紅細(xì)胞生成減少、失血、溶血三大類
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本題正確答案：C
題解：按病因和發(fā)病的機制，貧血可分為三類：①紅細(xì)胞生成減少：包括干細(xì)胞復(fù)制和分化異常、分化細(xì)胞生成和成熟障礙、原因不明或多種機制；②紅細(xì)胞破壞過多，如溶血性貧血；③失血，包括急性失血性貧血、慢性失血性貧血。
86．★★★某地因工業(yè)事故，使多人CO中毒，其中昏迷者被送到醫(yī)院。此時最有效的搶救措施是
A.鼻導(dǎo)管吸氧
B.20％甘露醇快速靜脈滴入
C.亞冬眠治療
D.高壓氧治療
E.血液透析
您所選的答案：
本題正確答案：D
題解：吸入氧可加速COHb解離和CO排出，吸入含5%CO2的氧更能有效地刺激呼吸，加速CO排出，輕度中毒持續(xù)吸氧，流量可達(dá)10L/min，中、重度中毒首選高壓氧倉治療，能迅速糾正組織缺氧和排出CO；呼吸停止患者應(yīng)用人工呼吸器維持呼吸。群體CO中毒且病情嚴(yán)重，此時最方便有效的搶救措施是高壓氧治療。
87．★★★女，28歲，風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全。心悸、氣短、下肢水腫。每天服地高辛0.25mg，間斷服氫氯噻嗪已2個月，心電圖示室性早搏、二聯(lián)律。首選哪種治療措施
A.利多卡因
B.鉀鹽
C.停用地高辛，給鉀鹽和苯妥英鈉
D.慢心律
E.心得安
您所選的答案：
本題正確答案：C
題解：氫氯噻嗪是排鉀型利尿劑，低鉀易致洋地黃中毒，導(dǎo)致室性心律失常，故采用上述措施。
88．★★★預(yù)防及治療支氣管哮喘的最有效藥物
A.糖皮質(zhì)激素
B.茶堿類
C.抗膽堿藥
D.β3 受體激動劑
E.色甘酸鈉
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本題正確答案：A
題解：腎上腺糖皮質(zhì)激素具有提高β受體對擬腎上腺素類物的效應(yīng)及活化腺苷環(huán)化酶和抑制磷酸二酯酶活性的作用，能阻止白三烯等生物活性物質(zhì)的生成及釋放和抑制免疫反應(yīng)。目前，激素是預(yù)防和抑制哮喘者氣道炎癥反應(yīng)及降低氣道對各種刺激因子高反應(yīng)性的最有效藥物。 醫(yī)學(xué)全在,線 m.f1411.cn
89．★★★冠心病病人突感心悸.胸悶，血壓為12／8kPa（90／60mmHg），心尖部第一心音強弱不等；心電圖示心房率慢于心室率，二者無固定關(guān)系，QRS波增寬為0.12秒，可見心室奪獲和室性融合波。診斷為
A.心房撲動
B.心房顫動
C.多發(fā)性室性早搏
D.陣發(fā)性室上性心動過速
E.陣發(fā)性室性心動過速
您所選的答案：
本題正確答案：E
題解：室性心動過速的心電圖特點。
90．★★★治療急性有機磷農(nóng)藥中毒致肺水腫的主要藥物是
A.西地蘭
B.阿托品
C.解磷定
D.安定
E.地塞米松
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本題正確答案：B
題解：有機磷農(nóng)藥中毒死亡的主要原因是呼吸衰竭，因此需注意保持呼吸道通暢，給氧，必要時應(yīng)用人工呼吸器；治療肺水腫的藥物，首選阿托品；注意維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡；應(yīng)用抗生素防治感染；針對休克、心律失常、心力衰竭、腦水腫采取相應(yīng)防治措施。
