性別：男 年齡：41 首診日期：2011-8-9
A、患病多長時間了？做過那些治療？
夜里睡覺夢多發(fā)生好多年了。但沒有做過治療。只是平時注意休息，不過度興奮。一般晚上十一點上床睡覺，六點左右起床，夜里一般不起來上廁所。晚上如果打麻將或什么的，就不好睡著了。
B、最初是如何引起的？
前幾天晚上睡不好，夢多，好像沒入睡的感覺，是之前一個晚上喝酒多了，第二天晚上就有這感覺的。
C、現(xiàn)在的主要癥狀是什么？有何明顯不適之處？
連續(xù)二晚睡不好后，第三天早上起來感覺有點
眩暈，上午十點鐘時坐在椅子上低頭按摩足部時，發(fā)生嚴重眩暈，好像坐在轉(zhuǎn)輪上一樣，持續(xù)十秒鐘，過后二十分鐘，上廁所大便時，蹲著一直沒事，只是后來側(cè)轉(zhuǎn)身，又產(chǎn)生眩暈感覺。程度同第一次。腦部很清醒，后來回到床上睡著。頭一動還是容易眩暈。后來我叫我愛人給我拍打了兩腳膀胱經(jīng)后面，拍出瘀，痧。感覺才好多了。下午去診所測了下血壓，128/90。
D、以前得過什么病？有無住院史或手術(shù)史？還有無其它不適？
耳鳴是自去年開始出現(xiàn)，以前就感覺晚上夢多，興奮過后不容易入睡，2007年后性生活有早泄，陰莖舉而不堅，早泄嚴重，現(xiàn)在是稍觸即泄。2007年，檢查有小三陽，但沒有做治療，平時也沒有不適感覺，沒有其他住院及手術(shù)史。
E、雙手十指有幾個月芽痕？
芽痕僅有四個了，且較小。
二、最近15天左右，您具有以下哪些癥狀？請從下面所列舉的癥狀組合中，將你沒有的癥狀刪除，將你有的癥狀保留。
A、熱癥：1、難以入睡，上床后需一個小時左右才能睡著。 2、多夢，有點響聲就容易驚醒 3、早上醒得較早，醒后難以入睡。10、耳鳴 （象蟬鳴聲,現(xiàn)在是天天不斷的鳴叫)11、腰酸14、心煩易怒、性情急燥。
B、寒癥： 6、大便先干后稀。 C、虛癥： 6、平時不愛活動，喜歡坐著或躺著！7、早晨醒后意猶未盡還想多躺一會兒。
D、實癥： 4、口水多(有時睡著會流口水) 8、汗出粘膩，有異味 10、頭發(fā)油膩 11、眼屎多、耳垢多 12、面目浮腫 13、胃脹（膨氣，
呃逆后舒適一些) 14、腹脹 16、惡夢紛紜，時常驚醒
E、 舌象： 3、舌體胖大有齒痕。7、舌尖紅。8、舌邊尖紅。11、舌苔厚。12、舌苔白。
F、規(guī)律： 13、病情飲酒后加重。（我估計的)
四、男科問答(男科填)
1、多久過一次性生活或多久有一次性行為？
好長時間沒過性生活了，有多半年了。
2、每次性行為持續(xù)多長時間？
很快，稍觸即泄，很無奈。
3、性欲淡然？正常？亢進？
亢進
4、是否能迅速勃起？
常有勃起感覺，并有分泌物排出
5、勃起硬度如何？是否舉而不堅？
舉而不堅，熱度也不夠，脹大也不夠
6、是否易沖動，易勃起
是易沖動，易勃起
7、性欲正常，能勃起，但不持久，很快即軟？
能勃起，但不持久，很快即軟
8、有無明顯的射精感及快感？
無明顯快感。
9、陰囊潮濕粘手。
陰囊有潮濕粘手感覺，陰股溝常癢，應(yīng)該是肝經(jīng)濕熱下行吧。
－－－－－－－－－－－ 2007年，檢查有小三陽------忌酒!
半夏15克
黃連5克
黃芩10克 干
姜10克
黨參30克
甘草5克
茯苓20克
大棗8個(剖開)
三劑 藥量不大，可3劑一起煎。15碗水煎成6碗，分三天，每天二碗，溫服。
首次服半碗，二小時后若無不適再加量服用。有不適則立即停服并及時反饋.
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回復(fù) 杏林簫客 的帖子先生你好。在先生開出藥方之前，眩暈癥狀已消失，我在前幾個晚上采用
大蒜未貼腳底法，睡眠也有所改善，除了在半夜因蒜未使腳底
發(fā)熱疼而醒外，都能入睡，雖有夢，但比以前睡的安穩(wěn)多了。前晚開始服藥，昨天早上起來感覺又有點眩暈，早上繼續(xù)服藥，感覺眩暈加重，當然比第一次發(fā)病時是輕多，我昨天晚上就不再服用。今天早上起來感覺又好多了�？梢允撬幍淖饔冒�。今天準備出去量一下血壓，酒是準備不喝了。還是要為自己著想了。
現(xiàn)在問題是要繼續(xù)服原來的方嗎？
還望先生賜教。
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本帖最后由 南海醫(yī)童 于 2011/8/18 16:58 編輯 m.f1411.cn回復(fù) 杏林簫客 的帖子先生您好，剛才量了血壓，120/78，血壓是沒問題，主要的問題是早泄了。
－－－－－－－－－－－ 大蒜未貼腳底能引火下潛，但稍不留神，又會上浮。你可連貼幾天再服煎藥，也可只服煎藥暫時不再貼腳底，有利于觀察
藥物反應(yīng)，一周后再貼。
可休息一天后再服。
另：肝病必禁禁酒，倒不是因為血壓。有時喝點沒事，但有時一次飲酒就能引起急癥。
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回復(fù) 杏林簫客 的帖子先生您好，前幾天因不方便煮藥，一直沒服用，也沒有貼腳底，眩暈的感覺也沒有。今晚開始準備按方服藥，現(xiàn)在就是耳鳴。夜深人靜時聽到更加清晰。平時消加勞動就出大汗。蹲著勞動時起來腰酸厲害。今年以來一直喜歡暖水洗澡。以前多是自來水直接沖的。我服完藥后再反饋吧。
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回復(fù) 杏林簫客 的帖子先生好，三劑藥已服完，基本癥狀未變，耳鳴，服藥后感覺中午時段放屁多，臭，大便一天二到三次，成條，軟，濕。酒已有約一個月沒喝。身體感覺是上焦熱，晚上睡覺胸上部出汗，下肢喜歡蓋被才舒服，舌體肥大，有齒痕，有薄白苔。望先生給予診斷一下。
－－－－－－－－－－－屬痰濕體質(zhì)，
上熱下寒。
黨參30
白術(shù)15
蒼術(shù)15
神曲15克
半夏15
白芍20 甘草10
澤瀉15克
茵陳30
車前子15克
三劑
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本帖最后由 南海醫(yī)童 于 2011/9/15 10:38 編輯 m.f1411.cn/kuaiji/回復(fù) 杏林簫客 的帖子先生好，上方已服完，感覺精神好多，身上癥狀主要能說出的就是耳鳴，感覺早上有尿意起來時第一次尿量少，醒時感覺有晨勃，但一站起后感覺是比較軟了，排尿時感覺好象是水龍頭沒擰緊，最后的尿是滴出來的。大便細條，有時不成條，濕。每天二次。陰囊有潮濕粘手感覺，陰股溝好久沒出現(xiàn)癢了，從第一次求診前就主要出現(xiàn)在右側(cè)屁股上有一處癢，大概在承扶穴上側(cè)，癢面不斷的擴大，只向上方向擴大，有時癢不明顯，有時出現(xiàn)癢且出現(xiàn)一片疙瘩。就象給蚊子咬過一片。舌側(cè)有齒印，舌中有裂痕，舌上有白苔，腰有時酸，其他的感覺就不很明顯了。
－－－－－－－－－－－上方不變，再服三劑。
在右側(cè)屁股上有一處癢，大概在承扶穴上側(cè)------此屬足太陽膀胱經(jīng)，主表，或曾受風邪，客于經(jīng)絡(luò)。觀察幾天，看是加重或減退。
