性別: 女
生辰(2.7) :
籍貫(浙江):
婚否: 已婚
職業(yè): 設(shè)計(jì)師
身高: 155
體重: 105
腰圍: 74
膚色(身上白,但臉黃,眼袋很大且黑,有
黃褐斑) :
主要癥狀(晚上入睡難,易醒,整晚做夢(mèng),晨起舌尖微痛、胖、舌尖周?chē)旋X痕,有口氣,
耳鳴。人無(wú)力,走15分鐘的路便出很多汗。這幾個(gè)月月經(jīng)量突然減少,不足以前的4分之一。腰膝酸軟,大便無(wú)力,老有便意,又拉不出,且都是像拉肚子一樣,都不成形,且量少。
健忘,人容易疲勞,吃的少,但比以前胖了,是那種虛虛的胖):
發(fā)病經(jīng)過(guò)(3月份左右開(kāi)始出現(xiàn)以上癥狀,去看醫(yī)生,說(shuō)是氣血兩虛,給配了
八珍湯,喝了10貼,喝完藥的兩三天內(nèi)感覺(jué)人比較有力氣,別的癥狀無(wú)改變,過(guò)不了一個(gè)星期又反復(fù)):
西醫(yī)病名:
是否長(zhǎng)期用過(guò)激素: 否
是否大量用過(guò)消炎藥: 否
是否做過(guò)內(nèi)臟手術(shù):無(wú)
2、請(qǐng)仔細(xì)選擇下列部位身體狀態(tài)(可自己補(bǔ)充)
脈(左):慢 無(wú)力
脈(右):慢 無(wú)力
面: 黃
眼: 色微黃 有血絲 眼皮腫
舌: 肥大 滑濕 有齒痕 苔膩 白苔 中有裂紋
齒: 整齊
耳: 鳴
目: 干澀
眩暈 癢
口:時(shí)苦時(shí)甜,晨起口氣重。
鼻:流涕
咽: 老覺(jué)得有痰,但吐不出
胸:悶 脹
乳: 無(wú)癥狀
脅:無(wú)明顯癥狀
腹: 脹 滿(mǎn)
外陰: 無(wú)
心和心跳次數(shù):感覺(jué)心慌
心下:
胃: 偶爾胃痛,一餓就會(huì)痛
頭:沉重
腰: 酸 痛 脹 涼
腿: 酸
膝: 軟 無(wú)力
3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況(必選,請(qǐng)?jiān)敿?xì)選擇)
飲: 少 喜溫
食: 少 喜粥 厭油膩
睡眠:少
失眠 多夢(mèng) 易醒
大便: 濕 粘
便秘 色黑 溏瀉 2日一次
小便: 正常
房事: 不喜
月經(jīng)(女性患者) : 這三個(gè)月量急劇減少,差不多一天即完,量不到以前的4分之一。 清稀
白帶(女性患者) : 少 白
4、請(qǐng)回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀出汗 怕冷 怕風(fēng) 咳 氣短 惡心
腹瀉 煩躁 乏力倦怠 少氣懶言 嗜臥 時(shí)冷時(shí)熱 站立覺(jué)累
5、七情何者為重
思慮 =================================================
有勞先生了,我還要繼續(xù)喝八珍湯嗎?
-----------一方、
當(dāng)歸10克
川芎10
生地10
白芍10
黃芪10
黨參10
白術(shù)10
茯苓10
法夏10
甘草10
肉蓯蓉10
肉桂10 黑付片10 生
姜3片
紅棗3枚 水煎服一日三餐。
二方、
柴胡15克 北
沙參30
麥冬10 生地30克
青皮10
陳皮10
三棱10
莪術(shù)10
薄荷3
夜交藤30
蒼術(shù)10 白術(shù)10 水煎服一日三餐
兩方各點(diǎn)三付交叉服六天。
-----------多謝先生。
今天已喝兩天藥,但現(xiàn)在來(lái)月經(jīng)了,是否繼續(xù)吃藥?
-----------繼續(xù)吃
-----------多謝先生。
藥已服完兩天,現(xiàn)將情況告知如下:
1、服藥期間
都拉水便,這兩天有成形。大喜。
2、舌苔還是白、厚、腐,飯后癥狀更明顯,舌尖有齒痕?谥懈杏X(jué)不爽,有口氣,刮掉白苔后,感覺(jué)清爽多了。
3、氣短現(xiàn)象改善很多。但還是經(jīng)常要不自覺(jué)的深吸一口氣。雙腿有點(diǎn)沉重,有種麻麻的感覺(jué)。汗多,特別是后背。
4、月經(jīng)量有所增加,但也是兩天就完了。顏色正常,但有血塊。
5、睡眠有所改善,還是多夢(mèng),易醒。
6、右肝內(nèi)膽管有一小鈣化斑(0.5mm),現(xiàn)偶爾后背會(huì)有隱痛。
----------- 腰膝足下酸軟冷痛,不僅在
脾胃陽(yáng)虛,更應(yīng)是命門(mén)虛衰,溫補(bǔ)氣血的同時(shí),急補(bǔ)命門(mén)之火乃當(dāng)務(wù)之急,張景岳右歸飲加
人參歸脾丸是較好的選擇。