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黃煌教授醫(yī)話:青睞當歸芍藥散


當歸芍藥散是《金匱要略》中治療婦人腹中痛的方,藥不過六味:當歸三兩、芍藥一斤、川芎半斤、茯苓四兩、澤瀉半斤、白術(shù)四兩。上六味,杵為散,取方寸匕,酒和,日三服。方寸匕為古代量器,是以古尺正方一寸所制,一方寸匕的容量,約等于現(xiàn)代的2.7毫升。其重量,草木藥末約為1克左右,金石藥末約為2克左右。就這么丁點粉末,卻是千百年來中國人治療婦人孕期產(chǎn)后調(diào)經(jīng)的好方。

  先說那年Z女士高齡懷孕已經(jīng)5月,但經(jīng)常右腹痛,原因不明,因其堂妹為我學(xué)生,遂來吃中藥。其人原籍山東,個子壯實,無明顯不適,唯有面部輕度浮腫貌。與當歸芍藥散改湯。服藥當夜,即覺胎兒一動,右腹部疼痛旋解,而且,全身輕松,此方一直服到生產(chǎn),產(chǎn)下一健康女嬰,醫(yī)院評分10分!現(xiàn)孩子已經(jīng)是一名聰明伶俐的中學(xué)生。
 
  再說治療一位IgA腎病患者,來自浙江衢州。她在醫(yī)生告知懷孕有風(fēng)險的情況下,毅然決然選擇生下這個孩子。在懷孕7月的時候,出現(xiàn)妊娠高血壓綜合征。這個病非常危險,高血壓、浮腫、尿中有蛋白等,嚴重的可發(fā)生抽搐昏迷及心腎功能衰竭。她來到我的門診,希望中醫(yī)治療。望著她堅毅的神情,我理解這位母親的心情。我開出當歸芍藥散原方。4個月后,這位母親再次出現(xiàn)在我的面前,她臉色紅潤,懷抱一個滿月的健康男嬰。她告訴我,妊高癥控制了,孩子足月生產(chǎn)。

當歸芍藥散是傳統(tǒng)的養(yǎng)胎方。日本尾臺榕堂經(jīng)驗“懷妊已累月,胎萎縮不長,腹中拘急者,宜用此方”(《類聚方廣義》)。日本現(xiàn)代漢方家細野史郎先生說本方可以治療習(xí)慣性流產(chǎn),孕婦服用本方可以預(yù)防妊娠腎病綜合癥的發(fā)生。他還說,孕婦服用本方不僅有利于輕松分娩,而且胎兒非常健康,以后的生長發(fā)育也很好(《漢方醫(yī)學(xué)十講》)
。當歸芍藥散不僅用于圍產(chǎn)期保健,也能用于調(diào)經(jīng)潤膚美容。比如女人痛經(jīng),用酒調(diào)服最好;女人月經(jīng)量少或閉經(jīng),可以單用或配合葛根湯。特別是女人的黃褐斑,服用當歸芍藥散也常常有喜人的效果。還有,當歸芍藥散與小柴胡湯合用,可以治療女人常見多發(fā)的各種自身免疫學(xué)疾病,比如橋本氏病、干燥綜合征類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、自身免疫性肝病、紅斑狼瘡等,這方面的經(jīng)驗,我有專文介紹。
臨床用當歸芍藥散,可按照原書比例(當歸1、芍藥4、川芎2、茯苓1、澤瀉2、白術(shù)1)打粉,每次5克,每日兩次。用米酒調(diào)服,如果用紅葡萄酒、黃酒調(diào)服更好,特別是有痛經(jīng)時。如果不喝酒者,也可以選用米粥、蜂蜜、酸奶調(diào)服。我妻子的經(jīng)驗,用原味酸奶調(diào)服,不僅不會被藥粉嗆喉嚨,而且味道好極了! 當歸芍藥散,如此中華好方,不得不讓人青睞!

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總給我以大師的魅力!
孕期腹痛、防治妊高癥、孕期產(chǎn)后調(diào)經(jīng)容。
經(jīng)少閉經(jīng)合葛根湯、黃褐斑、女人自免病合小柴胡
一直服用至生產(chǎn)嗎?服多久呢?

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看來黃師是要趁十一休假多發(fā)幾帖了,太好了。。。。。。

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當歸芍藥散用芝麻糊調(diào),藥味淡很多,可當點心吃呢,好開心
  感恩黃教授!

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配藥如做菜
方劑尊伊尹為鼻祖
不是沒道理的
感謝黃師的講解

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這個假期收獲多。「兄x!

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又學(xué)到了新知識,感謝黃老師!

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謝謝黃老師!

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謝謝黃教授!假日還寫這么好的帖子,辛苦了!

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此方乃經(jīng)方中的經(jīng)典,亦有血、水同治之妙,細推敲,逐實踐,可見仲師用方藥之妙義。在經(jīng)黃師對方義的體會及使用的延伸,實乃體現(xiàn)出良方,經(jīng)典方的魅力!!我本人就是吸取了黃老師運用此方的心得,常用此方。

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青睞當歸芍藥散!

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謝謝老師!
各位壇友是否有用于男性患者的經(jīng)驗?

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感謝黃師。

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07年春我接診一不孕患者,37歲,是我地鄰縣人民醫(yī)院護士,經(jīng)用大柴胡,桂枝茯苓,溫經(jīng)湯等出入調(diào)治,于07年底懷孕,次年初自覺少腹兩側(cè)疼痛,每日3-5次,陣發(fā)性發(fā)作,且伴點滴狀出血,我即以當歸芍藥散原方原量再加菟絲子30G,8劑打粉,每天煎服30G,服4月,后足月順產(chǎn),阿氏一評10分,孩子現(xiàn)在非?蓯。

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這個當歸芍藥散我自己服用過。用酒調(diào)的,晚上感覺小腹抽動,次日再吃什么感覺也沒有了。

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wqpzm:總給我以大師的魅力!
孕期腹痛、防治妊高癥、孕期產(chǎn)后調(diào)經(jīng)姜容。
經(jīng)少閉經(jīng)合葛根湯、黃褐斑、女人自免病合小柴胡
一直服用至生產(chǎn)嗎?服多久呢??(2012-10-02 13:52)?700)this.width=700;" >

一般服用到生產(chǎn)。

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臨床使用上(在一般藥店加工)感覺散劑、丸劑的滅菌是個問題。

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婦人圣藥,名不虛傳!

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當歸芍藥散,即養(yǎng)血又利濕,即潤又甘緩,被黃老師一點評更是入木三分。我們這里臨床上幾乎每天都要在一兩個患者身上用到,確實很妙!但是我們用的是湯劑。

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謝謝黃師幫我加深對經(jīng)方的理解.

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酸奶調(diào)服當歸芍藥散,這個創(chuàng)意實在太好了。感謝黃師!

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請問黃老師,如果孕婦沒有腹痛水腫是否可以作為保健藥來使用呢,經(jīng)方中保胎的是當歸散

當歸芍藥散中方中量最大的澤瀉會不會對孕婦不利

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好案學(xué)習(xí)了

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感恩黃師

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我朋友一用當歸就出現(xiàn)口腔潰瘍,包括吃當歸燉雞也如此,用什么代當歸為好?

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黃師又發(fā)表佳作,由衷感謝!

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千年名方,歷久彌堅,大師推薦,造福眾生。

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大師之作!

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向黃師學(xué)用當歸芍藥散,

  青睞當歸芍藥散
   發(fā)揮當歸芍藥散的多種功用:  孕期腹痛、防治妊高癥、產(chǎn)后調(diào)經(jīng),  姜容。
經(jīng)少閉經(jīng)合葛根湯、黃褐斑、女人自免病合小柴胡.

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   向黃師學(xué)習(xí),  用好當歸芍藥散.

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“我妻子的經(jīng)驗,用原味酸奶調(diào)服,不僅不會被藥粉嗆喉嚨,而且味道好極了! ”

如此甚好,臨床上常見病人因口感問題不愿意服用中藥,感謝黃老師

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老婆侄女,懷孕5月,偶有輕微腹痛,足部浮腫重,要求開方,與當歸芍藥散3劑,愈。

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婦科?漆t(yī)師保胎幾乎必用壽胎丸,連當歸都慎用,更不要說用川芎了!
感謝黃老師奉獻寶貴經(jīng)驗!

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請教黃教授:當歸芍藥散如果用于懷孕的患者的話,川芎的用量或比例是否應(yīng)該小一些,以免有動血之弊?謝謝!

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傳說:請教黃教授:當歸芍藥散如果用于懷孕的患者的話,川芎的用量或比例是否應(yīng)該小一些,以免有動血之弊?謝謝!?(2012-10-03 11:51)?700)this.width=700;" >

按原方比例即可。

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我老婆從孕三月后就開始用肉桂歸芍散,就是當歸芍藥散加肉桂,我的比例是肉桂三兩、當歸六兩、白芍八兩、赤芍八兩、川芎八兩、茯苓四兩、白術(shù)四兩、澤瀉八兩,一切情況都很好,原來每年夏季都不會出汗,表皮發(fā)熱心內(nèi)煩躁,今年出汗正常,原來舌前部的局部剝苔也好了,整個孕期沒有妊娠浮腫、腹痛等,足月生產(chǎn),一切都非常好。

當歸芍藥散是女科圣方,和其它的仲景經(jīng)方一樣有嚼頭,越嚼越有味!

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學(xué)習(xí)了

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感謝黃師!

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感謝黃師,我一要學(xué)好經(jīng)方

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拜謝!

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我正治療一例妊娠腎病,面黃浮腫,血壓稍高,尿蛋白3個加號,為當歸芍藥散的加味,觀察效果。

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前幾日我單位一女同事痛經(jīng),經(jīng)西藥治療無效,要我開中藥治療,腦海中浮現(xiàn)出當歸芍藥散,與1劑,立效,我都有點不相信!!

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請問黃老師,我遇見一例女士有精子抗體,留過一次產(chǎn),能用當歸芍藥散嗎?

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非常感謝

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二月前,治一婦人,形體黃胖,腹痛數(shù)年.B超示慢性盆腔炎,積液.經(jīng)治多年不愈.給予當歸芍藥散,服藥月余,昨日電話告知,腹痛早愈,B超檢查正常.

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昂大哥:請問黃老師,我遇見一例女士有精子抗體,留過一次產(chǎn),能用當歸芍藥散嗎??(2012-10-03 21:26)?700)this.width=700;" >

是否臉黃浮腫貌?是否腹痛經(jīng)量少?如是,可以。

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當歸芍藥散在臨床使用頻率還是很高的,癥見腹痛,浮腫,并不局限于懷孕期。本方還可以治療咳嗽,眩暈,頭痛,胃痛,痛經(jīng)等,關(guān)鍵是辨證準確。茯苓、澤瀉、生白術(shù)是健脾、化濕、燥濕、利濕之品,當歸、川穹、芍藥是入血藥,即沒有腹痛、浮腫也可以使用,舌象是使用本方的關(guān)鍵(個人的理解),舌苔和舌質(zhì)就很好的說明水與血之間的關(guān)系。腹痛和浮腫可見于消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)等不同系統(tǒng)之間的疾病,如何把握方藥的使用,辨證是決定性的。是有規(guī)律可循的,不僅僅是個例。如浮腫,在臨床可以用健脾來治療、也可以用利濕之品、或補腎陽之類的藥來治療浮腫,當然還可以宣肺。這些大家都知道,關(guān)鍵就是辨證,你辨證準確了嗎?作為一名臨床醫(yī)生,通過癥狀、舌象、脈象的分析,結(jié)合現(xiàn)代一些診療措施,這就是辨證。就目前的手段來說,辨證還是使用中藥的唯一方法,也不僅僅局限于經(jīng)方,關(guān)鍵是對中藥性能的理解多少。能讓我在黃師身邊學(xué)習(xí)一段時間就好了,,,

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黃老師,請教一下多囊卵巢,伴卵巢囊腫,輸卵管積液,少腹兩側(cè)重墜感,月經(jīng)不暢可持續(xù)月余伴水樣經(jīng)水,腳后跟粗糙,體型中等,無肥胖多毛的情況,該怎么治呢?用當歸芍藥散好像沒效果

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藥證方證學(xué)說具有巨大魅力。我是近兩個月才走近經(jīng)方方證的,感受到經(jīng)方的偉大,藥證方證學(xué)說的巨大生命力,只是限于手頭資料和本身層次沒有一個健全的學(xué)習(xí)路徑,購得黃師書籍幾種日本經(jīng)方家?guī)追N中國近現(xiàn)代尤其黃師提到的醫(yī)家原有資料拿來作參考,總之是蠶食一般,脈絡(luò)不清甚是可憾,望先學(xué)們指點一二

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好方,好經(jīng)驗,學(xué)習(xí)了。
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