（此癥感四時邪毒之氣，其后發(fā)于鼻面耳項咽喉，赤腫無頭，或結(jié)核有根，寒熱頭痛，狀如傷寒。此乃時行濕毒之氣，發(fā)于頭面，所謂大頭瘟也。以其能作膿出毒，故入外科。)
少宰李蒲汀患時毒，用發(fā)散之藥，耗損元氣，患處不消，體倦惡寒，食少口干。用益氣東加桔梗，及托里消毒散而愈。
秋官陳同野患時毒，元氣素弱，脈微細而伏，此形病俱虛也。用參、術(shù)、芎、歸、陳皮、柴胡、升麻、炙草以升舉陽氣，用牛蒡、元參、連翹、桔梗以解熱毒，二劑腫頓消，而脈亦復(fù)矣。茍以脈微細為屬陰，以腫赤為屬陽而藥之，鮮有不誤者。
一婦人時毒潰后，腫赤不消，食少體倦，膿清色白，乃脾肺氣虛也。先用六君加桔梗、芎、歸，后用益氣東加桔梗而斂。
春官袁谷虛之妹，患時毒，表散過度，腫硬不痛，脈浮大，按之而短，此真氣絕也。辭不治，后果歿。
一男子患此癥，腫痛發(fā)熱作渴，脈實便秘，以五利大黃湯下之，諸癥悉退。以葛根牛蒡子湯，四劑而痊。
一男子患此癥，表里俱解，腫痛尚不退。以葛根升麻湯，二劑而腫消。
一男子患此癥，腫痛發(fā)寒熱，脈浮數(shù)，以荊防敗毒散，二劑少愈。以人參敗毒散，二劑勢減半，又二劑而痊。
一男子患此癥，耳面赤腫作痛，咽干發(fā)熱，脈浮數(shù)，先以荊防敗毒散二劑，勢退大半。以葛根牛蒡子湯，四劑而痊。
一婦人患此癥，表邪已解，腫尚不消。診之，數(shù)脈滑而數(shù)，乃瘀血欲作膿也，以托里消毒散潰之而愈。
一男子患此癥， 腫脹痛作渴，煩熱便秘，脈數(shù)按之尤實，用防風(fēng)通圣散一劑，諸癥頓退。以荊防敗毒散加元參、牛蒡、黃芩，二劑而瘥。
一老人冬月頭、面、耳、項俱腫痛甚，便秘，脈實，此表里俱實病也。飲防風(fēng)通圣散不應(yīng)，遂砭患處出黑血，仍投前藥即應(yīng)，又以荊防敗毒散而瘳。蓋前藥不應(yīng)者，毒血凝聚上部經(jīng)絡(luò)，藥力難達故也。惡血既去，其藥自效。或拘用寒遠寒，及年高畏用硝、黃，而用托里，與夫?qū)こＶ畡�，或不砭泄其毒，專假藥力，鮮不危矣。（徐靈胎曰∶通圣散乃治表里俱熱之方，所謂兩解法也。須審定內(nèi)外俱熱之癥，乃可消息施用。又曰∶荊防敗毒散為時毒主方，惟人參不宜輕用。)
一男子患此癥，表里俱解，惟腫不消。以托里消毒散四劑，膿成，針之而愈。
一婦人患此癥，腫痛，用硝黃之劑，攻之稍緩，翼日復(fù)痛。診之，外邪已退，此瘀血復(fù)作膿也，用托里消毒散潰之而愈。
一男子頭面腫痛，服硝黃敗毒之劑愈甚。診之，脈浮數(shù)，邪在表尚未解，用荊防敗毒散二劑，勢退大半。更以葛根牛蒡子湯，四劑而痊�！秲�(nèi)經(jīng)》曰∶身半以上腫，天之氣也；身半以下腫，地之氣也。乃邪客心肺之間，上攻頭目而為腫。此感四時不正之氣為患，與夫膏粱積熱之癥不同。硝黃之劑，非大便秘實不可用。若不審其因，不辨其虛實表里，概用攻之，必致有誤。常見饑饉之際，芻蕘之人，多患之，乃是胃氣有損，邪氣從之為患，不可不察。常治邪在表者，用葛根牛蒡子湯、人參敗毒散，或普濟消毒飲子。邪在里者，五利大黃湯、梔子仁湯。表里俱不解者，防風(fēng)通圣散。表里俱解而腫不退者，犀角升麻湯。如腫甚者，砭患處出惡血以泄其毒，或用通氣散取嚏以泄其毒，十日外自愈，若嚏出膿血即愈。欲其作膿者，用托里消毒散；欲其收斂者，用托里散，此法最為穩(wěn)當(dāng)。五七日咽喉腫閉，言語不出，頭面不腫，食不知味者，不治。（此乃時行濕毒之氣，發(fā)于頭面，所謂大頭瘟也。以其能作膿出毒，故入外科。)
一男子患此癥，服表散藥愈熾，發(fā)熱便秘。診其脈沉實，此邪在里也。以大黃湯下之，里癥悉退。
以葛根牛蒡子湯，浮腫亦消。惟赤腫尚存，更以托里藥潰之而愈。齊氏云：時毒者，為四時邪毒之氣而感之于人也。其后發(fā)于鼻、面、耳、項、咽喉，赤腫無頭，或結(jié)核有根，令人憎寒發(fā)熱，頭痛�；蛑w痛甚者，恍恍不寧，咽喉閉塞，昧者將謂傷寒，便服解藥，一二日腫氣增益方悟，始求瘍醫(yī)。原夫此癥，古無方論，世俗通為丹瘤，病家惡言時毒，切恐傳染�？贾诮�(jīng)曰∶人身忽經(jīng)變赤，狀如涂丹，謂之丹毒。此風(fēng)熱惡毒所為，與時毒特不同耳。蓋時毒初起，狀如傷寒，五七日間，乃能殺人，治者宜精辨之。先診其脈滑、數(shù)、浮、洪、沉、緊、弦、澀，皆其候。蓋浮數(shù)者，邪氣在表也，沉澀者，邪氣深也。氣實之人，急服化毒丹以攻之；熱實不利，大黃湯下之；其有表癥者，解毒升麻湯以發(fā)之；或年高氣軟者，五香連翹湯主之。又于鼻內(nèi) 通氣散，取十余嚏。左右看病之人，每日用 藥嚏之，則不傳染。其病患每日亦用嚏藥三五次，以泄熱毒。此治時毒之良法也。經(jīng)三四日不解者，不可大下，猶宜和解之，服犀角連翹散之類。至七八日，大小便不通利，頭面腫起高赤者，可服托里散、黃 散，宜鐮砭割出血，泄其毒瓦斯。十日外，不治自愈也。此病若五日以前，精神昏亂，咽喉閉塞，語聲不出，頭不腫，食不知味者，必死，治之無功矣。然而此疾有陰有陽，有可汗有可下。常見粗工但云熱毒，就用寒涼，殊不知病有微甚，治有逆從，不可不審也。
徐考功年逾三十，耳面 腫，寒熱拘急，脈浮洪，此時毒癥也。邪在表，以荊防敗毒散加牛蒡、元參治之，漸愈。更以升麻、葛根、連翹、桔梗、川芎、銀花、牛蒡而平復(fù)。
羅謙甫云：丙午歲予居 城，人多患疔瘡�？h尹董公謂予曰，今歲患疔瘡者極多，貧民無力醫(yī)治，近于史侯處得數(shù)方，用之者無不效，官給藥錢，君當(dāng)舍手治之。遂諾其語，董公榜示通衢，命予施藥，如此一年，全活甚眾。其用保生錠子、《千金》托里散、神圣膏藥、破棺丹，凡四方。保生錠∶金腳信二錢，雄黃三錢，輕粉二錢， 砂三錢，麝香一錢半，巴豆四十九粒，蟾酥一錢。為細末，用黃蠟五錢溶開，將藥和成錠子，冷水浸少時，取出捏作餅子如錢眼大。將瘡頭撥開，每用一餅，次用神圣膏，后用托里散。若瘡氣入腹危者，服破棺丹。（世傳疔瘡必有一條紅線，可針紅線所至之處出毒血，乃敷藥。)
神圣膏藥∶當(dāng)歸 本（各半兩) 乳香 沒藥（各二錢) 白芨 琥珀（各二錢半) 黃丹（二兩) 白膠香（三兩) 黃蠟（二兩) 粉霜（一錢) 木鱉子（五十個，去皮) 巴豆（十五粒，去油) 清油槐 柳枝（各百二十枝) 膽礬（一錢)
先將槐、柳枝下在油內(nèi)熬焦取出，復(fù)下余藥，熬勿至焦濾出。待油澄清，下黃丹再熬成膏，用緋帛攤之。（立有神效。)
托里散∶ （一兩五錢) 樸 芎 防（各二兩) 桔 芷 翹（各二兩二錢) 芍 桂 草參（各一兩) 歸 木香 乳香 沒藥（各半兩)
細末，每服三錢，酒一大盞，煎二三沸，和渣溫服。
細末，蜜丸彈子大。每服半丸，食后溫酒化下，或童便半盞研化之，忌冷水。
薛立齋治上林陳靜涵，面患疔，脈洪數(shù)有力，屬邪氣蘊結(jié)，用清熱消毒散二劑未應(yīng)�；蛴命S 、玉桂等藥二劑，反益其勢，致耳、目、唇、口俱腫閉，頭面如斗，由邪氣外實也。前脈按之無力，由元氣內(nèi)虛也。連進托里消毒之藥，及數(shù)砭患處，出黑血碗許，已而膿與腐肉并潰而出。復(fù)用托里之藥，瘡勢漸愈。七日后，復(fù)因調(diào)護失宜，以致煩渴不食，兩尺脈如絲欲絕，急用八味丸料煎服，其脈頓復(fù)，手足自溫。使非砭以泄其外，托里散以補其內(nèi)，八味丸以回其陽，則治之失宜，必致不救。慎之，慎之。
長洲庠蘇子忠，鼻梁患疔，癥屬表邪，但氣血俱虛，不勝發(fā)散，遂以補中益氣為主，佐以防風(fēng)、白芷而愈。
張所望治理安寺一僧，患水疔走黃，絕水谷者已三日，眾莫能治。延所望，入視曰∶毒已入內(nèi)奈何，須下一針方可。因向瘡頂刺入寸余，始聞痛聲，曰∶生矣。隨以膏涂之，復(fù)投丹藥數(shù)粒，拔其疔根寸許，堅黑如鐵，遂愈。（《錢塘縣志》)
立齋治一男子，足患疔，作癢，惡心嘔吐，時發(fā)昏亂，脈浮數(shù)，明灸二十余壯，始痛。以奪命丹一服，腫起，更以荊防敗毒散而愈。
一男子患疔，發(fā)熱煩躁，脈實。以清涼飲下之而愈。
一男子胸患疔，遍身麻木，脈數(shù)而實。急針出惡血，更明灸數(shù)壯始痛。服防風(fēng)通圣散，得利而愈。
一男子左手背患疔，是日一臂麻木，次日半體皆然，神思昏潰，遂明灸至二十余壯，尚不知痛，又三十余壯始不麻，至百壯始痛。以奪命丹一服，腫始起，更用神異膏及荊防敗毒散而愈。
一老婦足大趾患疔，甚痛，令灸之，彼不從，專服敗毒藥，致真氣虛而邪氣愈實，竟至不救。蓋敗毒散雖能表散瘡毒，然而感有表里，所發(fā)有輕重，體段有上下，所稟有虛實，豈可一概而用之耶？且至陰之下，藥力之所難到，專假藥力，則緩不及事，不若灸之為良，故下部患瘡，皆宜隔蒜灸之，痛則灸至不痛，不痛則灸至痛。若灸之而不痛者，宜明灸之，及針疔四畔去惡血，以奪命丹一粒入瘡頭孔內(nèi)，仍以膏藥貼之。若針之不痛，或無血者，以針燒赤，頻烙患處，以痛為度�；虿煌矗酆谌缫娀鸸庹�，此毒瓦斯入臟腑也，不治。若患在手足，紅絲攻心腹者，就于絲盡處刺去惡血，宜服荊防敗毒散。若絲近心腹者，宜挑破瘡頭去惡水，亦以膏藥貼之。如麻木者，服奪命丹。如牙關(guān)緊急，或喉內(nèi)患者，并宜噙一二丸。凡人暴死，多是疔毒，用燈照看遍身，若有小瘡即是，宜急灸之。俟醒，更服敗毒藥，或奪命丹。人汗入肉食之，則生疔瘡，不可不慎。
劉禹錫纂柳州救三死方云：元和十一年得疔瘡，凡十四日益篤，善藥敷之皆莫知。長樂賈方伯教用蜣螂肉，一夕而百苦皆已。明年正月，食羊肉，又大作，再用亦如神效。其法一味貼瘡，半日許，可再易，血盡根出遂愈。蜣螂心腹下度取之，其肉稍白是也。所以云，食羊肉又大作者，蓋蜣螂食羊肉故耳。用時便禁食羊肉，其法蓋出葛洪《肘后方》也。（本草)
韓光治疔腫人也。貞觀初，衛(wèi)州徐使君訪得此方，用艾蒿一擔(dān)燒作灰，入竹筒中，淋取汁一二合，和鍛石如面漿，以針刺瘡中至痛即點之，點三遍其根自拔，亦大神驗。貞觀中用治三十余人得瘥，故錄之。（《千金方》∶繡坡公曰∶疔瘡全看部位，如部位不佳者，甚為難治。觀其毒將走之癥，用針破其四圍，插入拔疔之藥，其浮腫處用針刺之，出其惡血，此法甚妙。)
繆仲淳治顧博士伯欽內(nèi)人，左耳患疔，時方孕，令先以白藥子末，雞子清調(diào)涂腹上，護胎，次以夏枯草、甘菊、貝母、忍冬、地丁之屬，大劑飲之，一服痛止，疔立拔，胎亦無恙。白藥子療馬病者。（《廣筆記》)
馬銘鞠治顧圣符幼弟，患髭疔。醫(yī)者先用火針圍腫，腫脹至目與鼻俱隱入肉，牙關(guān)緊急。用患者耳垢、齒垢，刮手指甲屑和勻如豆大，于茶匙內(nèi)，燈火上灸少許。取作丸，令洗凈圍藥，將銀簪挑開疔頭抹入，外用棉紙一層，津濕覆之，痛立止。半日，腫半消，目可開。次日服仙方活命飲，二劑愈。
此法兼可治紅絲疔。長洲華承溪指節(jié)間患之，得此而痊。又云可治面白疔，未試也。此方傳自道人。（《廣筆記》)
《廣筆記》云：用陳年露天鐵銹，碾如飛面，將金簪腳挑破毒處一孔，納鐵銹末于內(nèi)，仍將皮蓋好。少傾黑水流盡，中有白絲如細線，慢慢抽盡，此疔根也，盡即立愈。又方用甘菊花并根葉搗汁，以酒下之立消。（二方俱神效，屢試屢驗。)
立齋治劉貫卿，腳面生疔，形雖如粟，其毒甚大，宜峻利之藥攻之。因其怯弱，以隔蒜灸五十余壯，癢遂止。再灸片時，乃知痛。更用膏藥封貼，再以人參敗毒散，一服漸愈。夫至陰之下，道遠位僻。且怯弱之人，用峻利之藥，則藥力未到，胃氣先傷，虛脫之禍，有所不免，不如灸之為宜。
松江諸大尹唇生一疔，已五日，腫硬，脈數(shù)，煩躁喜冷，此胃經(jīng)積熱所致。先以涼膈散一服，熱去五六。更與奪命丹二粒，腫退二三。再與荊防敗毒散，四劑而愈。
楊錦衣唇下生疔，脈癥俱實而不下，反用托里，致口鼻流膿而死，是謂實實之禍。
馬氏室忽惡寒作嘔，肩臂麻木，手心瘙癢，遂瞀悶，不自知其故，（與卒然暴厥者不同。)但手有一泡，此乃患疔毒也。令急灸患處，至五十余壯知痛，投以荊防敗毒散而愈。古人謂暴死多是疔毒，急用燈照遍身，若有小瘡，即是此毒，宜急灸其瘡。但是胸腹溫者，可灸。先君云：有人因剝死牛瞀悶，令看遍身，俱有紫泡，便急灸泡處，良久遂蘇，更以敗毒藥而愈。
張都憲夫人面生疔，腫 痛甚，數(shù)日不潰，脈癥俱實，以荊防敗毒散加芩、連治之，稍愈。彼以為緩，乃服托里一劑，其勢愈甚，痛極始悟。再用涼膈散二劑，痛減腫潰。又與連翹消毒散，十余劑而愈。
鄭氏舉家生疔在四肢，皆由食死牛肉所致。刺去黑血，更以紫金丹服之，悉愈。
王撿討汝和感痘毒，面生疔十余枚，腫痛脈數(shù)，以荊防敗毒散治之，雖小愈，尚可畏。更以奪命丹，一服而痊。
陸宣子，山東名醫(yī)也，言京師李公子某，指甲中生肉管，赤色，傾刻長三尺余，垂至地能動，動則血瞇欲死，諸醫(yī)束手。公子乃取酒痛飲，引刀自斷之，出血數(shù)斗，良久復(fù)生如初，自分死矣。有乞兒自言能治，召之，肩大蛇至，顧罵諸醫(yī)者曰∶公子蛇頭疔也，其管通四肢百骸，絕則又出，若輩何能為？蓋乞兒初饒于財，嘗患此，破家求醫(yī)不可得。遇一丐，命其妻納大蛇 中，穴 出蛇首握之，與肉管相向，蛇以氣吸之，不移時而消，蛇則紅絲百道，僵死矣。及如其法治之，公子亦愈。竟分其產(chǎn)之半與乞兒云。（蔣湘帆)
治疔瘡方∶松香（二十兩) 白蠟（二兩) 乳香（三兩，去油研細) 黃蠟（十兩) 銅綠（五兩，研細) 麻油（六兩) 沒藥（三兩，去油研細) 百草霜（五兩，須山莊人家凈燒草者佳)
先將麻油煎滾，次下松香，三下白蠟，四下黃蠟，五下乳香，六下沒藥，七下銅綠，八下百草霜。
滾過數(shù)次，或傾磚地，或即在鍋內(nèi)冷透，搓成條子。用時以圓眼核大丸，呵軟捏扁貼患處，是疔即粘，否則不粘。
如粘片時，即可止痛，次日消腫，少出黃水即愈。忌葷腥生冷辛辣，每丸約重四分。
又方∶白菊花四兩，甘草四錢，水煎服，不過二劑即消。一切消疔之藥，皆不及此。蓋菊花全身皆治，疔之圣藥也。
（附癭)
周漢卿治山陰楊翁，項有疣如瓜，大醉仆階下，潰血不能止。疣潰者必死。漢卿以藥糝其穴，血即止。（《明史》)
薛立齋治長洲庠王天爵，辛丑春，左腿近環(huán)跳穴患瘤，狀如大桃，按之濡軟。恪服除濕流氣化痰之劑，惡寒發(fā)熱，食少體倦，形氣俱虛。脈洪大而虛，氣瘤也，肺主之。蓋肝屬木，肺屬金，然發(fā)于膽經(jīng)部分，乃肺金侮肝木，元氣虧損，而其膿已內(nèi)潰矣。遂用十全大補湯，數(shù)劑出清白稀膿甚多，頓加寒熱，煩渴頭痛，殊類傷寒狀，此因膿泄而血氣益虛，仍用前藥。其勢益甚，脈洪數(shù)大，按之如無，乃加附子一錢。其勢愈甚，而脈復(fù)如前，此虛甚而藥不能及也，更加附子二錢，三劑諸癥頓退。乃朝用補中益氣湯，夕用十全大補湯，各三十余劑，出腐骨五塊，瘡口將完。后因不慎起居，患處復(fù)潰，諸癥更發(fā)，咽間如焚，口舌無皮，用十全大補加附子一錢服之，諸癥即愈。二日不服，內(nèi)病悉至，患處復(fù)潰。二年后又患，服前藥不應(yīng)。診其尺脈，微細如絲，此屬命門火衰，用八味丸為主，佐以十全大補湯稍愈。至乙巳，仍患虛寒之癥而歿。
一男子左腿外側(cè)近臀腫一塊，上有赤縷，三年矣，飲食起居如常。觸破涌出血膿，發(fā)熱惡寒。此膽經(jīng)受癥，故發(fā)于腿外側(cè)。診其脈，左尺洪數(shù)，左關(guān)弦洪，此腎水不能生肝木，用補中益氣湯、六味地黃丸而痊。
一老嫗右腋下生一瘤，漸長至尺許，其狀如長瓠子，久而潰爛。一方士以長柄鮮葫蘆燒存性，研末搽之，水出消盡而愈。
系瘤法∶芫花凈洗帶濕，不得犯鐵器，于木石器中搗取汁，用線一條浸半日，或一宿，以線系瘤，經(jīng)宿即落。如未落再換線，不過兩次自落。后以龍骨并訶子末，敷瘡口即合。依上法系奶痔，累用得效。系瘤法，《蘇沈良方》有用蜘蛛絲者，然費力，不如此徑捷。如無根，只用花泡濃水浸線亦得。趙氏家姊嘗用系腰間一瘤，不半日即落，亦不痛。（《百乙方》)（ 按∶芫花用之系瘤即落，雄猛可知。蟲門中，孫文坦嘗用三分，以治某氏婦，立下其癥。茍非實積，未可輕試。)
孫真人治癭一二年者，以萬州黃藥子半斤，須緊實者。若虛而輕，即他處產(chǎn)者，用一斤。取無灰酒一斗浸，固臍器口，以糠火燒一伏時，停待酒冷卻開，令患者日飲之，不令酒氣絕。經(jīng)三五日后，以線圍頸覺消，即停飲，否則令項細也。用火時不可多，惟燒酒氣出瓶頭，有津即止火，不待經(jīng)宿也。
已驗如神，忌毒食。
黃履素曰∶予年三十時，臀生一小瘤，根細如線，而頭如豆大。越十年，漸大如荔，有妨跨馬。
予有鑒于決瘤之說，不敢醫(yī)。常嘆曰∶吾年若六七十，此瘤當(dāng)如碗大，必妨行坐矣，奈何？既而嘆曰∶七十即礙行坐，亦何妨？遂安意養(yǎng)之。及四十七歲時，偶擦傷瘤皮，水滲出不止。懼其成漏，乃延潘惠峰問之。云：欲去此瘤甚易，欲塞此漏甚難，瘤去則漏自塞矣。不得已，聽其治。潘以藥涂瘤，甚痛，其肉盡黑，少傾血出津津。予甚懼且悔，不復(fù)求治，但求止血之藥。越宿，則黑肉已堅如石片，數(shù)日脫去，其根尚存如豆，水出仍不止，復(fù)商之潘。潘曰∶不去其根，漏仍不可塞也。又以前藥點之，痛甚，肉黑如初。次日復(fù)點，凡三次。內(nèi)服托里散，每劑用黃 五錢。凡旬日，堅肉脫去，則根已平，仍服托里散，外用長肌收口藥，絕欲色勞，以漸收滿，肌肉完好。予之服藥，勤守戒慎者，而潘君亦可謂妙手矣。
張子和在西華，眾人皆訕以為吐瀉。一日，魏壽之與張入食肆中，見一夫病一瘤，正當(dāng)目之上綱，肉色如灰李，下垂覆目之睛，不能視物。乃謂壽之曰∶吾不待食熟，立取此瘤。魏未之信也。語其人，其人曰∶人皆不敢割。曰∶吾非用刀割，別有一術(shù)焉。其人從之，乃引入一小室中，令俯臥一床，以繩束其，刺乳中大出血，先令以手揉其目，瘤上亦刺，出雀糞立平。壽之大驚。張曰∶人之有技，可盡窺乎？
一女子未嫁，年十八，兩手背皆有瘤，一類雞距，一類角丸，腕不能馴。向明望之，如桃膠然。
夫家欲棄之。張見之曰∶在手背為膠瘤，在面者為粉瘤，此膠瘤也。以 針十字刺破，按出黃膠三兩匙，立平，更不再作。非素明者，不敢用此法。
一婦人年四十余，有癭三瓣。張令以咸吐之，三涌、三汗、三下，癭已半消。次服化癭之藥，遂大消去。夫病在上皆執(zhí)業(yè)藥師宜吐，亦自有消息之法耳。
張景岳三旬外，忽臀下肛門前骨際皮里生一小粒，初如綠豆許，不以為意，及半年大如黃豆，又一年如棗核，復(fù)如栗矣，乘馬坐榻，皆有所礙，且漸痛。料此作敷藥可散，又非煎藥可及。若漸長大如升如斗，懸掛腰股間，行動不便，將奈何？謀之識者，皆云不可割刺。恐為害，初亦不敢。然熟思此時乘小不取，則日久愈大愈難矣。遂決意去之，乃飲酒乘醉，以柳葉針刺之，所出如豆腐白皮之類。
蓋粉瘤也，刺后頓消。兩日后則腫如熱癰，以會通膏貼三日，膿潰而愈。不兩日又腫起，更熱更大，始悔其刺之誤，再以會通膏貼之。又三日而大潰，潰出一囊如魚脬者，然后收口全愈。使治之再遲，則難瘳矣。（藜按∶徐靈胎云：凡形體有形之癥，最宜外治。此語極為有見。余鄉(xiāng)一人項生瘤大如拳，已十余年，一日忽消去。問之，則曰近得一膏藥貼之，故遂愈。急索其方，視之不過半夏、貝母、花粉、陳皮、芥子、當(dāng)歸、川芎、紅花、降香、桂枝、山甲、羌活、防風(fēng)、麻黃、大黃等藥，大意消痰活血，通經(jīng)絡(luò)，并無奇特。然用之輒應(yīng)手取效，后用之以貼流注，亦即消散�？梢�，藥不在奇，對癥即能取效。景岳以瘤為非敷藥可散，亦未明此理耳。)
一人眼皮下弦生一小瘤，初如米粒，漸大如豆，外科用攢針三四枚，翻轉(zhuǎn)眼皮，刺其內(nèi)膜，少少出血。如此二三次，其瘤日縮，竟得盡消。
一人臂上生一瘤，漸大如龍眼，其人用小艾于瘤上灸七壯，竟?fàn)枬u消，亦善法也。或用隔蒜灸之，亦無不可。
一人腹上生一瘤，大如胡桃，治者以蛛絲捻成粗線，扎其根。數(shù)日其絲漸緊，瘤根漸細，屢易屢細，不十日竟脫落，誠奇法也。可見他線日松，惟蛛絲日緊，物理之妙，有當(dāng)知者如此。然纏之亦宜早，若情勢既大，恐不宜也。（方出焦氏《筆乘》，舊案已載其略。)
沈摳文幼嚙指甲，及長不能自禁，此肝火血燥也。又頸側(cè)常生小疣子，屢散屢發(fā)。又臂生一塊如綠豆大，若觸碎則如斷束縷，扯之則長，縱之則縮。后兩鬢發(fā)白點，求治。曰∶子素肝病，此部亦屬肝膽經(jīng)也。夫爪為筋之余，但行人身之側(cè)，正與嚙爪生疣等癥相應(yīng)，須滋補腎水，以生肝膽，則諸癥自愈。與六味地黃丸服之，一年白點自退，瘤亦不生。
一男子小腹中一塊，不時攻痛，或用行氣化痰等藥不應(yīng)。猶以為血鱉，服行氣逐血之劑，后手背結(jié)一疣子，漸長寸許，形如鱉狀，肢體間如豆大者甚多。彼疑鱉生子，今發(fā)于外，亦用行血，虛癥悉至，左尺洪數(shù)，關(guān)脈洪數(shù)而弦。謂腎水不能生肝木，以致肝火血燥而筋攣，用六味丸滋水生肝，三月而愈。
陶氏佃民有病癭者，嘗與陶仆輸谷如市，道遠勞極，癭攖其頸，氣幾不接。陶仆素愚，匆遽間削竹為銳， 刺之，癭穿氣溢，頸復(fù)完，復(fù)荷擔(dān)而起，一無所苦。（《說頤》。雄按∶可謂其愚不可及也。)
予兄奇峰生兩瘤，大如拳，僧傳一方，用竹刺將瘤頂上，稍稍撥開油皮，勿令見血，細研銅綠少許，放于撥開處，以膏藥貼之，數(shù)日即潰出粉而愈。（《續(xù)金陵瑣事》)
錢國賓治山西神池百長張侄女，年十七，自八歲左手背生瘤，日大，已如鐘許，看系粉瘤可治。
與一方，用巴豆、蓖麻子肉各四兩，大杏仁一兩，香油一斤二兩，血丹八兩，熬膏藥貼之，一日一換。
其皮漸濃，旬日皮紅，半月皮破，出膿碗許，瘤消口平。
辛酉夏，廣陵各鹽場大行時疫，人多濕熱病。若傷寒，頭疼發(fā)熱不惡寒，身體痛，舌紅，昏睡不食，思涼飲，肌黃，大便結(jié)，小便紅，醫(yī)用發(fā)散清涼劑，罔效。錢亦臨癥，治復(fù)不投病勢，數(shù)日如故。
前后胸背漸長數(shù)十瘤，如核桃大，其皮甚薄，以針挑破，每瘤出虱數(shù)千，遍抓四處，人人寒禁，莫敢近視。瘤破虱出調(diào)服，后人仿此俱愈。
氣頸之癥，乃人項下墜如長瘤也。山東多有此癥，雖風(fēng)水所致，亦臥熱炕，過食辛辣而然。他方間有此。根由足厥陰肝經(jīng)之脈，循喉嚨之后，上入頏顙屬肝，統(tǒng)于足陽明胃經(jīng)。此蓋起于肝胃二經(jīng)，瘤長掛下，雖非致命，大不美觀。古今并無治法。錢訪海上仙方，遇異人傳授∶用青皮六錢疏肝；桔梗六錢引導(dǎo)；木饅頭，一名鬼饅頭， 存性一兩，消癭散肝胃二經(jīng)結(jié)氣。共末，酒下一錢。凡氣頸小者，三四月消。大者七八月，或一年消。其功雖緩，其方百發(fā)百中。即錢已治蘭溪王元直，兗州趙瑚璉二人矣。不惜良方，普利后世。
會溪黃元亮，文士也，年五旬頸生氣瘤。候其六脈波旺，榮衛(wèi)俱足，精神元氣亦濃，止肝部沉滯，氣結(jié)成瘤。錢告之曰∶公無病患也，氣瘤結(jié)于頸下，不過不美觀耳，然無大害。書云：凡粉瘤、痰瘤、蠱瘤、石瘤、腿瘤、虱瘤、發(fā)疽瘤可治，凡氣瘤、筋瘤、肉瘤、肩瘤、癭瘤、血瘤、肋瘤、乳瘤、肘臂瘤不可治，治之破膜泄氣不救，宜絕此念，勿信庸愚，以輕性命也。黃拜謝而去。
王洪緒治一婦，項上痰核三處，年久生管，以拔管藥插入，日易，半月愈其二，惟一管漸淺。不意其夫遠歸，兩日管深如前。后其母接女歸，治之即愈。
一壯年臂上有二管，王問其有暗疾否？曰∶素患夢遺。乃以六味去澤瀉，增龜膠、龍骨、芡實、蓮須為丸，鹿含草煎湯，早晚送下三錢，服半料愈。愈后即用拔管藥，仍服前丸，二管皆愈。
一人耳下患惡核，被醫(yī)穿生管，以陽和湯、小金丹輪服，未潰者全消，復(fù)求消管。王曰∶消管甚易，管消即斂。倘將斂時，一經(jīng)走泄，管即復(fù)生矣。喜其謹(jǐn)疾遂愈。消管方∶皂角刺尖五錢，柘樹膜五錢，紅腹金錢鱉三錢，榆樹皮一錢，真蟾酥一錢，研極細。每遇漏管，先以豬鬃探通，料其淺深，然后以綿紙卷藥為條塞入，日易日塞，至愈乃止。
薛立齋治一婦人，經(jīng)事不調(diào)，肢體結(jié)核，如榛如豆，不計其數(shù)，隱于肉里，其色不變，三年余矣，大按則痛�；蛲兑越�火消毒，乃不按自痛，發(fā)熱作渴，日晡益甚，經(jīng)水過期，左關(guān)脈數(shù)，此肝火血燥也。用清肝益榮湯，六十余劑，諸癥已愈。惟項核未消，又以當(dāng)歸龍薈丸散服，及八珍湯加柴胡、山梔，三十余劑而痊。
一婦人久郁怒，胸脅內(nèi)股外 各結(jié)核，寒熱往來，經(jīng)候不調(diào)，胸膈不利，飲食少思，大便不調(diào)，左關(guān)弦洪，右寸弦數(shù)，右關(guān)弦緊。曰∶左關(guān)弦洪，肝經(jīng)熱也；左寸弦數(shù)，木生火也；右關(guān)弦緊，肝克脾也；右寸弦浮，木侮金也。法當(dāng)生肝血，遂用加味四物湯而諸癥退。用加味逍遙散而經(jīng)候調(diào)，用加味歸脾而全愈。
一婦人因怒，肢體結(jié)核，睡中發(fā)搐，左關(guān)弦洪，此肝火血燥筋攣。當(dāng)清肝火養(yǎng)元氣，遂用加味小柴胡湯、加味逍遙散，漸愈。又用八珍湯加丹皮、柴胡、山梔、鉤藤而愈。
一婦人肢體結(jié)核，胸腹痞悶，氣泄稍寬，此肝脾郁滯。不信，服降火行氣化痰，病愈甚，而氣愈虛。用加味逍遙、加味歸脾，二藥間服，半載而痊。
一婦人項間結(jié)核，不時寒熱，左目緊小，頭項振掉，四肢抽搐，此肝火血虛風(fēng)熱也。用加味逍遙加鉤藤，數(shù)劑，諸癥漸愈。又用八珍湯，調(diào)理而痊。
一婦人耳內(nèi)、耳后、項側(cè)結(jié)核作痛，寒熱口苦，月經(jīng)不調(diào)，此肝膽經(jīng)火而傷脾胃也。用四君、柴胡、丹皮及六味丸而愈。
一婦人因怒結(jié)核，經(jīng)行不止，發(fā)熱，晝安靜而夜譫語。此血分有熱，用小柴胡加生地頓安。其核尚在，經(jīng)來先期，肝脈弦數(shù)，此肝火血涸而筋攣也。用加味逍遙加生地，月經(jīng)如期而核消。
一婦人項臂結(jié)核，頭疼寒熱，乳內(nèi)時疼，兩脅 痛，此肝脾郁火而血燥。先以加味逍遙散，再用加味歸脾湯而愈。
一婦人素郁怒，患結(jié)核，內(nèi)熱晡熱，久而不愈。若面色萎黃，則月經(jīng)過期而少；若面色赤，則月經(jīng)先期而多。曰∶面黃過期，脾經(jīng)虛弱也；面赤先期，脾虛火動也。朝用補中益氣，升舉脾土以益氣血，夕用加味逍遙，滋養(yǎng)肝血以息陰火，復(fù)以歸脾湯解郁結(jié)，半載元氣復(fù)而痊。又有患前癥，因脾虛下陷而發(fā)熱，乃專治其瘡，變瘵而歿。
一女子耳下結(jié)核， 痛寒熱。此屬肝經(jīng)風(fēng)熱，用梔子清肝飲一劑，諸癥悉愈。后因怒，耳后并額兩角作痛，寒熱。此兼少陽經(jīng)癥，仍以前藥加羌活，二劑而瘥。
一婦人項患五核，時常寒熱，肝肺弦長，而出寸口，此血盛無耦之癥也。用小柴胡湯加生地、烏梅，治之而愈。（雄按∶陰虛者，每見此脈，治宜壯水，小柴加梅、地，不過用法之一格耳。)
施二守項右患一核，用涼藥貼頸皆腫。又敷之，腫連胸脅，冷應(yīng)腹內(nèi)。不悟涼藥所致，尚以為毒盛，形體困憊，自分不起。見其敷藥處熱氣如霧，急令去藥，良久瘡色變赤，刺出膿血，用托里藥而愈。
舉人江節(jié)夫兩耳下，兩臂，兩肋結(jié)核，恪服祛痰降火軟堅之劑，益甚。薛曰∶此膽經(jīng)血虛火燥也。
蓋膽經(jīng)行人身之側(cè)，前藥必致虧損。至明年七月，復(fù)請視，各核皆潰，脈浮大而澀，時金旺于秋，木受金克，必不治。果卒。
周上舍兩耳下項間筋牽，壅腫堅硬，咳嗽氣喘，內(nèi)熱盜汗，所服皆化痰散堅行氣之劑，勢益甚。
診之，左關(guān)弦澀，左尺洪數(shù)，此怒氣傷肝，房勞損腎。須滋腎水，生肝血，慎調(diào)攝，至水旺之際，庶可愈矣。彼欲速效，乃外敷商陸、鍛石等藥，內(nèi)服海藻、蓬術(shù)之類。至秋金旺之際，元氣愈虛，腫甚而歿。
一上舍素豪善怒，耳下結(jié)一核，后潰而瘡口翻張如菌， 連頭痛，或胸脅作脹，或內(nèi)作寒熱。或用清熱消毒之藥，年余未瘥。用補中益氣湯、六味地黃丸而尋愈。（瘡口翻出，亦名翻花瘡。)
邵黃門子手合骨處患一核，半年后潰一小孔如粟，又年余不合，日出清膿數(shù)滴，或止三四滴，面上赤，脈數(shù)口干，夜則發(fā)熱，晝則惡寒，行履如故，此氣血俱虛也。辭不治。月余后，他處相會，彼云小兒有不藥之功矣。薛曰∶過火令，方為善也。已而果斃。
繆仲淳治一女子，頦下發(fā)一硬塊而不痛，有似石癭。用貝母、首烏各三錢，連翹、白芨、花粉各二錢，牛蒡、蒼耳、青木香各一錢半，銀花、鮮菊、地丁各五錢。先用夏枯草五兩，河水五碗，煎三碗去渣，納前藥煎至一碗，服十劑全消。（外敷方∶南星三兩，海藻、昆布、檳榔、姜黃、白蘞、牙皂各一兩，末，醋調(diào)。)
薛立齋治一男子，神勞多怒，頸腫一塊，久而不消，諸藥不應(yīng)。以八珍湯加柴胡、香附，每日更隔蒜灸數(shù)壯，及日飲遠志酒二三盞而漸消。
薛立齋治一男子，患瘰癧腫痛，發(fā)熱，大便秘結(jié)。以射干連翹散，服六帖，熱退大半。以仙方活命飲四帖而消。
一男子患此癥，腫硬不作膿，脈弦而數(shù)，以小柴胡湯兼神效栝蔞散，各數(shù)劑，及隔蒜灸數(shù)次，月余而消。
一婦人頸腫不消，與神效栝蔞散，六劑少退。更以小柴胡湯加青皮、枳殼、貝母，數(shù)劑消大半。
再以四物對小柴胡，數(shù)劑而平。
一男子因怒，項下結(jié)核，腫痛痞悶，兼發(fā)熱。用方脈流氣二帖，胸膈利。以荊防敗毒散，二帖而熱退。肝脈尚弦澀，以小柴胡加芎、歸、白芍，四劑，脈癥頓退。以散腫潰堅丸，一料將平。惟一核不消，乃服遇仙無比丸，二兩而痊。
薛立齋治一婦人，久郁，患瘰癧不潰，既潰不斂，發(fā)熱口干，月水短少，飲食無味，日晡尤倦。
以益氣養(yǎng)榮湯，二十余帖少健。謂須服百帖，庶保無虞。彼欲求速效，反服斑貓之劑，及數(shù)用追蝕毒藥，去而復(fù)結(jié)，致不能收斂，出水不止，遂不救。此癥屬虛勞氣郁所致，宜補形氣，調(diào)經(jīng)脈。未成者自消，已成自潰。
若投 悍之劑，則氣血愈虛，多變?yōu)轳┌Y。然堅而不潰，潰而不合，氣血不足明矣。況二經(jīng)之血，原自不足，不可不察。
一男子瘰癧潰久不斂，神思困倦，脈虛。欲投以托里，彼以為迂，乃服散腫潰堅湯。半月余，果發(fā)熱，飲食愈少。復(fù)求治，投益氣養(yǎng)榮湯三月，喜其謹(jǐn)守，得以收效。齊氏云：結(jié)核無膿，外癥不明者，并宜托里；膿未成者，使膿早成；已潰者，使新肉早生；血氣虛者，托里補之；陰陽不和，托里調(diào)之。大抵托里之法，使瘡無變壞之癥。（所以宜用也。)
一男子瘰癧久不斂，膿出更清，面黃羸瘦，每清晨作利瀉，與二神丸，數(shù)服瀉止。更以六君子湯加芎、歸，月余肌體漸復(fù)。灸以豆豉餅，及用補劑作膏藥貼之，三月余而愈。
一婦人患此癥，潰后核不腐，以益氣養(yǎng)榮湯三十余劑，更敷針頭散腐之，再與前湯三十余劑而斂。
一男子瘰癧未潰，倦怠發(fā)熱，以補中益氣湯治之少愈。以益氣養(yǎng)榮湯，月余而潰，又一月而痊。
一婦人肝經(jīng)積熱，患瘰癧作痛，脈沉數(shù)。以射干連翹湯，四帖少愈。更用散腫潰堅丸，月余而消。
丹溪云：瘰癧必起于足少陽一經(jīng)，不守禁忌，延及足陽明經(jīng)，食味之濃，郁氣之久，曰毒、曰風(fēng)、曰熱，皆此二端。拓引變換，頭分虛實，虛者可慮。此經(jīng)主決斷，有相火，且氣多血少。婦人見此，若月水不調(diào)，寒熱變生，稍久轉(zhuǎn)為潮熱，自非斷欲食淡，神醫(yī)不能療也。
一室女年十七，項下時或作痛，乍寒乍熱如瘧狀，肝脈弦長，此血盛之癥也。先以小柴胡湯二劑，少愈。更以地黃丸治之而痊�！秼D人良方》云：寡婦之病，自古未有言也，惟《倉公傳》與褚澄略為論及。言寡者，孟子所謂無夫曰寡是也。如師尼喪夫之婦，獨陰無陽，欲男子而不可得，是以郁悒而成病也�！兑住吩弧锰斓�，萬物化醇，男女媾精，萬物化生。孤陽獨陰可乎？夫處閨門，欲已萌而不遂，致陰陽交爭，乍寒乍熱，有類瘧疾，久而為癆。又有經(jīng)閉、白yin、痰逆、頭風(fēng)、膈氣、痞悶、面 、瘦瘠等癥，皆寡婦之病。診其脈，獨肝脈弦出寸口，而上魚際。究其病源，其疾皆血盛而得。經(jīng)云：男子精盛則思室，女人血盛則懷胎。觀其精血，思過半矣。（雄按∶此脈有由陰虛火動所致，未可均指為血盛。)
一男子耳下患五枚如貫珠，年許尚硬，面色萎黃，飲食不甘，勞而發(fā)熱，脈數(shù)軟而澀。以益氣養(yǎng)榮湯六十余劑，元氣已復(fù)，患處已消。一核尚存，以必效散二服而平。
一男子因勞而患怠惰發(fā)熱，脈洪大，按之無力，謂須服補中益氣湯。彼不信，乃服攻伐之劑，吐瀉不食而死。大抵此癥，原屬虛損。若不審虛實，而犯病禁經(jīng)禁，鮮有不誤。常治先以調(diào)經(jīng)解郁，更以隔蒜灸之，多自消。如不消，即以琥珀膏貼之，自有膿，即針之，否則變生他處。設(shè)若兼痰兼陰虛等癥，只宜兼癥之劑，不可干擾余經(jīng)。若氣血已復(fù)，而核不消，卻服堅散之劑，至月許不應(yīng)，氣血亦不覺損，方進必效散，或遇仙無比丸。其毒一下，即止二藥，更服益氣養(yǎng)榮湯數(shù)劑以調(diào)理。若瘡口不斂，宜用豆豉餅灸之，用琥珀膏貼之。氣血俱虛，或不慎飲食起居七情者，俱不治。此癥以氣血為主，氣血壯實，不用追蝕之劑亦自腐，但取去使易收斂。若氣血虛，不先用補藥劑，而數(shù)用追蝕之藥，適足取敗耳。（雄按∶洪大無力之脈，顯屬陰虧。攻伐固謬，補中益氣亦豈可投？其余議論，皆是見到之言。)
一男子體素弱，瘰癧潰后肉不腐，此氣血皆虛，用托里養(yǎng)榮湯，氣血將復(fù)。核尚在，以簪挺撥去。
又服前藥，月余而愈。
一男子患此癥，氣血已復(fù)，核尚不腐。用針頭散及必效散各三次，不旬日而愈。
一男子患瘰癧，痰盛，胸膈痞悶，脾胃脈弦，此脾土虛，肝木乘之也。當(dāng)以實脾土伐肝木為主。
彼以治痰為先，乃服苦寒化痰藥不應(yīng)。又加以破氣藥，病愈甚。始用六君子加芎、歸，數(shù)劑，飲食少思。以補中益氣湯倍加白術(shù)，月余中氣少旺健。又以益氣養(yǎng)榮湯，兩月腫消而血氣亦復(fù)矣。夫左關(guān)脈弦，弦屬木，乃木盛而克脾土，為賊邪也。虛而用苦寒之劑，是虛虛也。況痰之為病，其因不一，主治之法不同。凡治痰，利藥過多，則脾氣愈虛，則痰愈易生。如中氣不足，必用參、術(shù)之類為主，佐以痰藥。
一婦人因怒項腫，月經(jīng)不通，四肢浮腫，小便如淋，此血分癥也。先以椒仁丸數(shù)服，經(jīng)行腫消。
更以六君子湯加柴胡、枳殼，數(shù)劑，項腫亦消矣。亦有先因小便不利，后身發(fā)微腫，致經(jīng)水不通，名曰水分，宜葶藶丸治之�！秼D人良方》云：婦人腫滿，若先因經(jīng)水?dāng)嘟^，后致四肢浮腫，小便不通，名曰血分。水化為血，血不通則復(fù)化為水矣，宜服椒仁丸。若先因小便不利，后身浮腫致經(jīng)水不通，名曰水分，宜服葶藶丸。
一室女年十九，頸腫一塊，硬而色不變，肌肉日削，筋攣急痛，此七情所傷，氣血所損之癥也。
當(dāng)先滋養(yǎng)血氣。不信，乃服風(fēng)藥，后果不起。盧砥鏡曰∶經(jīng)云，神傷于思慮則肉脫，意傷于憂愁則肢廢，魂傷于悲哀則筋攣，魄傷于喜樂則皮稿，志傷于盛怒則腰脊難以俯仰。何侍郎有女適人，夫早逝，患十指攣拳，垂莫能舉，膚體瘡瘍?nèi)缋跛诠唬譁珓╇s進，飲食頓減，幾于半載。適與診之，則非風(fēng)也，正乃憂愁悲哀所致耳。病屬內(nèi)因，藥仍以鹿角膠輩，多用麝香熬膏貼痿處，攣能舉，指能伸，病漸安。
一 婦四肢倦怠，類痿癥，以養(yǎng)氣血健脾胃藥而愈。
一室女性急好怒，耳下常腫，痛發(fā)寒熱，肝脈弦急。投以小柴胡湯加青皮、牛蒡、荊、防而寒熱退。更以小柴胡對四物，數(shù)劑而腫消。其父欲除病根，勿令再發(fā)。謂肝內(nèi)主藏血，外主榮筋。若恚怒氣逆則傷肝，肝主筋，故筋蓄結(jié)而腫。須病者自能調(diào)攝，庶可免患，否則肝迭受傷，則不能藏血，血虛則為難瘥之癥矣。后不戒，果結(jié)三核，屢用追蝕藥而歿。
一少婦耳患腫毒，勤苦，發(fā)熱口干，月水每過期而至且少。一老媼以為經(jīng)閉，用水蛭之類通之，以致愈虛而歿。夫月水之為物，乃手太陽手少陰二經(jīng)主之。此二經(jīng)相為表里，主上為乳汁，下為月水，為經(jīng)絡(luò)之余氣。茍外無六yin所侵，內(nèi)無七情所傷，脾胃之氣壯，則沖任之氣盛，故為月水，適時而至。
若面色萎黃，四肢消瘦，發(fā)熱口干，月水過期且少，乃陰血不足也，非有余熱之癥。宜以滋養(yǎng)血氣之劑，徐而培之，則經(jīng)氣盛而經(jīng)水自依時而下。
一放出宮女，年逾三十，兩胯作痛，肉不腫，色不變，大小便作痛如淋，登廁尤痛。此瘀血潰入隧道為患，乃男女失合之癥也，難治。后潰不斂，又患瘰癧而歿。此婦為湯氏外家，湯為商常在外，可見此婦在內(nèi)，久懷憂郁，及在外，又不能如愿，是以致生此疾。愈見流注瘰癧，乃七情氣血皆已損傷，不可用攻伐之劑皎然矣。故精血篇云：精未通而御女以通其精，則五體有不滿之處，異日有難狀之疾。
陰已痿而思色，已降其精，則精不出而內(nèi)敗，小便道塞而為淋。精已耗而復(fù)竭之，則大小便道攣疼，愈疼則愈欲便，愈便則愈疼。女人天癸既至，逾十年無男子合，則經(jīng)不調(diào)。未逾十年思男子合，亦不調(diào)。不調(diào)則舊血不出，新血誤行，或潰而入骨，或變而為腫，或雖合而難子。合男子多則瀝枯虛人，產(chǎn)乳眾則血枯殺人。觀其精血，思過半矣。
一室女年十七，患瘰癧久不愈，月水尚未通，發(fā)熱咳嗽，飲食少思。有老嫗欲用巴豆、肉桂之類，先通其經(jīng)。謂此癥潮熱，經(jīng)候不調(diào)者，不治。但喜脈不澀，且不潮熱，尚可治，須養(yǎng)氣血，益津液，其經(jīng)自行。彼惑于速效之說，仍用之。薛曰∶非其治也。此類乃 悍之劑，大助陽火，陰血得之則妄行，脾胃得之則愈虛。經(jīng)果通而不止，飲食愈少，更加潮熱，遂致不救。經(jīng)云：女子七歲腎氣盛，齒更發(fā)長。二七天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時下。然過期而不至，是為失常，必有所因。夫人之生，以血氣為本，人之病，未有不先傷陰血者。婦女得之，多患于七情�？茏� 曰∶世有室女童男，積想在心，思慮過多，當(dāng)多致勞損。男子則神色先喪，女子則月水先閉。何以致然？蓋憂愁思慮則傷心，心傷則血逆竭，血逆竭則神色先散，而月水先閉也�；鸺仁懿�，不能榮養(yǎng)其子，故不嗜食。脾既虛，則金氣虧，故致咳嗽既作。水氣絕，故四肢干。木氣不充，故多怒，鬢發(fā)焦，筋骨痿。俟五臟傳遍，故卒不能死者，然終死矣。此一種于勞中最難治。蓋病起于五臟之中，無有已期，藥力不可及也。
若或自能改易心志，用藥扶接，如此則可得九死一生。舉此為例，其余諸方可按脈與癥而治之。
一男子先于耳前下患瘰癧將愈，次年延及項側(cè)、缺盆，三年遂延胸及腋，不愈。診之肝脈弦數(shù)，以龍薈、散堅二丸治之，將愈，肝脈尚數(shù)。四年后，小腹陰囊內(nèi)股皆患毒，年余不斂，脈診如前，以清肝養(yǎng)血及前丸而愈。
薛立齋云：一富商項有瘰痕一片，頗大，云因怒而致，困苦二年，百法不應(yīng)。忽方士與藥一服，即退二三，再服頓退，四服而平。以重禮求之，乃必效散。又一媼治此，乃用中品錠 瘡內(nèi)，以膏藥貼之，其根自腐。未盡再用，更搽生肌散藥，數(shù)日即愈。又一道人治此，用雞子七個，每個入斑貓一枚，飯上蒸熟，每日空心食一枚。求者甚多。各書瘰癧門及本草云：合前二法觀之，惟氣血不虛者有驗，虛者恐不能治也。
薛立齋治一瘰婦，面黃體倦，咽酸噯氣。此中氣虛弱，欲用補中益氣湯加茯苓、半夏。不信，反降火利氣，胸膈痞滿， 瘡腫痛。又散堅利氣，噯氣不絕，大便不實，四肢時冷。曰∶今變中氣虛寒矣。用六君子湯加姜、桂，少用升麻、柴胡，漸愈，更佐以補中湯全愈。
一婦人患瘰癧，噯氣，用降火清胃，食少吞酸，胸膈痞悶。用利氣消導(dǎo)，吐痰氣促，飲食日少。
用清熱化痰，大便堅澀，內(nèi)熱身瘦。曰∶吞酸噯氣，脾胃氣虛也；胸痞痰喘，脾肺氣虛也；大便堅澀，內(nèi)熱日瘦，脾肺血虛也。遂以補中益氣湯加炒黑吳茱萸三分，數(shù)劑，佐以六味丸，諸癥頓退。乃用歸脾湯、逍遙散，間服而愈。
一男子患瘰癧腫硬，久不消，亦不作膿，服散堅敗毒藥不應(yīng)。令灸肩尖、肘尖二穴，更服益氣養(yǎng)榮湯，月余而愈。
一婦人瘰癧久潰發(fā)熱，月經(jīng)每過期且少。用逍遙兼前湯，兩月余氣血復(fù)而瘡亦愈。但一口不收，敷針頭散，灸前穴而痊。常治二三年不愈者，連灸三次，兼用托里藥必愈。
田氏婦年逾三十，瘰癧已潰不愈。與八珍湯加柴胡、地骨皮、夏枯草、香附、貝母，五十余劑，形氣漸轉(zhuǎn)。更與必效散二服，瘡口遂合。惟氣血未平，再與前藥三十余劑而愈。后田生執(zhí)此方，不問虛實，概以治人，殊不知散中斑貓性毒，雖瘰癧多服則損元氣。若氣血實者，以此下之，而投補劑，或可愈�；蛱摱孟滤�，或用追蝕藥，瘀肉雖去，而瘡口不合，反致難治。
一儒者 愈后，體瘦發(fā)熱，晝夜無定，此足三陰氣血俱虛。用八珍湯加麥冬、五味，二十余劑，又用補中益氣加麥冬、五味及六味而愈。
儒者張子容素善怒，患瘰癧久而不愈，瘡出鮮血，左關(guān)弦洪，重按如無，此肝火動而血妄行，癥屬氣血俱虛。用補中益氣湯以補脾肺，六味丸以滋腎而愈。
陸子溫病兩耳下腫硬，用伐肝軟堅之劑益甚，其脈左關(guān)弦緊，左尺洪數(shù)，此腎水虧損而筋攣也。
當(dāng)生肺金滋腎水，則肝得血而筋自舒矣。彼不悟，仍服前藥，竟至不起。
楊乘六治俞某患瘰癧，左右大小十余枚，俱堅硬如石，頭項腫大，不能轉(zhuǎn)側(cè)，吐血咳嗽，夢遺半年，皆服滋陰降火，固精伐肝之劑。脈之，弦勁中兼見躁動，左關(guān)尺獨緊，細如刃，口舌青嫩而胖滑，知其肝膽用事，肝膽先病，延及心脾。其痰嗽不絕者，肝氣虛逆，痰隨氣上也；其夢泄不止者，肝血虧損，疏泄失職也；其瘰癧腫大，肝火郁結(jié)不舒也。乃以養(yǎng)榮湯，內(nèi)加肉桂，月余已有痊意。更以前方佐歸脾養(yǎng)心，二方消息守服，三月而愈。
周漢卿治錢塘王氏女，生瘰癧，環(huán)頭及腋凡十九竅，竅破白沈出，將死矣。漢卿為剔竅貫深二寸，其余烙以火，（灸之也。)數(shù)日結(jié)痂愈。（《明史》)
張子和治一婦人，病瘰癧，延及胸臆，皆成大瘡相連，無好皮肉。張曰∶火yin所勝，治以咸寒。
命以滄咸吐之，一吐而著痂。再用涼膈散、解毒湯等劑，皮肉乃復(fù)如初。
灸瘰癧，以手仰置肩上，微舉肘，取肘骨尖上是穴，隨所患處，左即灸左，右即灸右，艾炷如小筋頭許，三壯即愈。復(fù)作即再灸如前，不過三次，永絕根本。先 湯壽資宰鐘離，有一小鬟，病瘡已破，傳此法于本州一漕官，早灸，晚間膿水已干，凡兩灸遂無恙。后屢以治人皆驗。駱安之妻患四五年，瘡痂如田螺，靨不破退，辰時著艾，申后即落。所感頗深，凡三作三灸，遂除安矣。
薛立齋治一男子，素嗜欲且勞神，惡熱喜冷，仲冬始衣綿，乃患瘰癧，脈洪大無力，曰∶此陰氣耗散，陽無所附，陽氣浮散于外而惡熱也。敗毒散加芩、連、山梔，服四劑少愈。再以四物湯加芩、連、白芷、桔梗根、甘草、金銀花，數(shù)劑而消。（雄按∶既云此脈為陰耗陽浮，何以第十三條主以補中益氣耶？此用敗毒，亦系發(fā)表太過也。)
繆仲淳治朱文學(xué) 患，為灸肩井、肘尖兩穴，各數(shù)壯而愈。（《廣筆記》)
薛立齋治一婦人，患瘰癧，延至胸腋，膿水淋漓，日久五心煩熱，肢體疼痛，頭目昏重，心忪頰赤，口干咽燥，發(fā)熱盜汗，食少嗜臥，月水不調(diào)，臍腹作疼。謂非瘡故，乃血虛而然也。服逍遙散，月余少可。更服八珍湯加丹皮、香附，又月余而經(jīng)通。再加黃 、白術(shù)，兩月余而愈。
沈氏室患瘰癧，久而不消，自汗惡寒，此氣血俱虛也。遂以十全大補湯，月余而潰。然堅核雖取，而瘡口不斂，更灸以豆豉餅，仍與前藥加烏藥、香附，兩月而愈。大抵堅而不潰，潰而不合，皆由氣不足也。嘗見患此者，瘡口雖合而不加補，往往變?yōu)轳┌Y。
薛立齋治一婦人，因怒耳下腫痛，以荊防敗毒散加連翹、黃芩，四劑而愈。嘗治此旬日不消者，以益氣血藥，及飲遠志酒，（遠志一味，末之，酒一盞調(diào)，澄清飲之。以渣敷，先宜泔浸患處。治女人乳疽尤效。)其腫自消。若無膿者亦自潰。不戒忿怒者難治。
一婦人發(fā)怒，耳下 腫，頭痛寒熱，與荊防敗毒散加黃芩，表癥悉退，但飲食少思，日晡發(fā)熱。
東垣云：雖有虛熱，不可太攻，熱去則寒生也。遂以小柴胡湯加地骨皮、川芎、當(dāng)歸、茯苓、白術(shù)、陳皮，十余劑而愈。次年春，復(fù)腫堅不潰，來索方，與八珍湯加香附、柴胡、地骨皮、桔梗，自制服之。至六七劑，以為延緩，仍服人參敗毒散，勢愈甚。又服流氣飲，則盜汗發(fā)熱，口干少食。至秋復(fù)求治，診視氣血虛極，辭不治，果歿。今人有瘡瘍，不審元氣虛實，病在表里，便服敗毒、流氣藥，殊不知敗毒散乃發(fā)表之劑，果有表癥，亦只宜一二服，多則元氣反損，其毒愈甚，雖有人參莫補。流氣飲乃耗血之劑，果氣結(jié)膈滿，亦只宜一二服，多則血氣愈傷，反為敗癥，雖有芎、歸莫救。丹溪云：此不因膏粱丹毒之變，因虛勞氣郁所致也。
一婦人患瘰癧不消，膿清不斂，以八珍湯治之，少愈。忽肩背痛不能回顧，此膀胱經(jīng)氣郁所致，當(dāng)以防風(fēng)通氣湯治之。蓋膀胱之脈，始于目內(nèi)，上頂巔，至腦后，過風(fēng)府，下項走肩膊，一支下腰膂。是經(jīng)氣動，則脊痛項強，腰似折。按此非膀胱經(jīng)癥而何？彼乃云：瘰癧，膽經(jīng)病也。其脈主行項側(cè)，即是經(jīng)火動而然。遂自服清肝降火之藥，反致不食，痛盛。復(fù)求治，診其脈，胃氣愈弱，先以四君子湯加陳皮、炒芍、半夏、羌活、蔓荊子，四劑，食進痛止。繼以防風(fēng)通氣湯，二劑而愈。又一婦流注潰久，忽發(fā)熱，乃虛也，與補藥二劑。不用，另用人參敗毒散，大熱而斃。夫老弱之人，雖有風(fēng)邪，亦宜以補中益氣湯治之，況又非表癥而峻表，不死何俟？（瘰癧乃虛損之癥，最為難治。古人雖有成法，而用之多不驗。余得一膏藥方，用紅毛雄雞一只，取全骨一具，先用麻油煎枯，去渣，入降香五兩，千里奔即騾馬休下蹄甲五錢，當(dāng)歸、甘草各一錢，槐枝三十寸。煎枯去渣，黃丹收膏，紅絹攤貼。未成者即消，已潰者即變出稠膿，屢試屢驗。并治一切腫毒未成者，貼之即行消散，神效無比。)
一男子因怒，耳下及缺盆患，潰延腋下，形氣頗實，瘡口不合，以散腫潰堅丸治之而愈。一婦患此，氣血不弱，亦服此丸，其核并消。而瘡口不斂，更以十全大補湯及灸以豆豉餅始痊。
江中翰侄，年及二十，耳下患， 痛，左關(guān)脈數(shù)，此肝經(jīng)風(fēng)熱所致。以荊防敗毒散三帖，表癥悉退。再與散腫潰堅丸，月余而復(fù)。
一婦年二十，耳下結(jié)核，經(jīng)水每過期，午后頭痛，服頭風(fēng)藥愈甚。以八珍湯加柴胡、地骨皮，二十余劑而愈。
治瘰癧丸方∶元參蒸、牡蠣 、醋炒川貝母去心，各四兩，煉蜜為丸。每服三錢，開水下，日二服。此方神效，治愈不計其數(shù)。
王洪緒治一人，年十七，頸患瘰癧，成片延爛，耳腋及腰如手掌大數(shù)塊，瘦弱成怯。初以洞天救苦丹與服，毒水大流。十日后，以陽和湯、醒消丸，每日早晚各一服。十日項能舒轉(zhuǎn)，飲食日增。外貼陽和膏，內(nèi)服大棗丸，始終用荊芥湯洗，以山蓮散敷，九十日收功。因未服子龍丸、小金丹，其毒根未除，后腋生惡核，仍以子龍丸消之。洞天救苦丹方∶露蜂窠要內(nèi)有子者、兩頭尖、青皮、苦楝子，（立冬后者佳。)各用瓦上炙，存性，為末，等分研和。每服三錢，陳酒送服，務(wù)要隔兩日再服。醒消丸方∶乳香、沒藥各一兩，麝香一錢五分，明雄黃五錢，用飯一兩搗為丸如萊菔子大，日干忌烘。每服三錢，陳酒送服，醉蓋取汗。陽和解凝膏方∶新鮮大力子根、梗、葉三斤，活白鳳仙花梗四兩。用麻油十斤，煎枯去渣，次日入生附子、桂枝、大黃、當(dāng)歸、五靈脂、肉桂、川草烏、地龍、赤芍、僵蠶、白芷、白蘞各二兩，廣木香一兩，白芨二兩，川芎四兩，續(xù)斷、防風(fēng)、荊芥、香圓、陳皮各一兩，再煎枯去渣。隔宿油冷，每油一斤加炒透黃丹七兩，攪和，文火慢熬至滴水成珠為度。移鍋冷處，加入乳香末一兩，麝香研細一兩，蘇合油四兩，入膏和勻，半月后攤貼。專治一切爛潰、陰疽、凍瘡，瘧疾貼背心。大棗丸方∶山羊屎曬干，入鍋炒如炭，存性為末，用大棗去皮核，先搗爛，然后入前粉捶成丸。遇毒爛不堪，將見內(nèi)腐者，黑棗湯送服四錢。山蓮散方∶大活鲗魚一尾，破腹去雜，以山羊屎塞實魚腹，瓦上慢火炙干，研末，加麝香一錢，瓷瓶密收。如遇爛潰不堪，與五內(nèi)腑止隔一膜者，用此敷，立見奇功。子龍丸方∶法制甘遂、每一斤用甘草四兩，煎湯浸三日，湯黑去湯，河水洗淘取清水，日淘日洗日浸，每日換水?dāng)?shù)次。三日后去心，再淘浸四五日，取一撮入白瓷盆內(nèi)。隔一宿，水無異色，乃撈起瀝干，以面裹如團，入糠火內(nèi)煨黃透。取出入鍋炒，磨粉聽用。法制大戟，去旁枝，用水煮透，去骨切片，曬干聽用，白芥子炒。
以上三物，各等分為末，煉蜜為丸。日服三次，每服三分，淡姜湯送下。此治瘰癧惡核流注之專藥也。
一王姓媳，頸內(nèi)瘰癧數(shù)個，兩腋惡核三個，又大腿患一毒，不作痛癢，百余日后，日漸發(fā)大，形大如斗，按之如石，皮現(xiàn)青筋，常作抽痛。王視之曰∶此石疽也。初起時可消，今日久發(fā)大，上現(xiàn)筋紋，雖按之如石，然其根下已成膿矣。如偶作一抽之痛，乃是有膿之癥也。上現(xiàn)青筋者，其內(nèi)已作黃漿，可治。如上現(xiàn)小塊，高底如石巖者，不治；三日后，主發(fā)大痛不潰而死。如現(xiàn)紅筋者，其內(nèi)已通血海，不治。倘生斑點，即自潰之癥，潰即放血，三日內(nèi)斃。今患現(xiàn)青，若醫(yī)至軟，為半功。潰后膿變稠后，可冀收功也。外以活商陸根搗涂，內(nèi)服陽和湯，十日則止一抽之痛，十三劑內(nèi)外作癢，十六劑頂軟，十八劑通患軟，頸項之，兩腋之核，盡行消散。止剩石疽高起，內(nèi)膿袋下，令服參一錢，于筋絡(luò)處先以銀針穿之，后以刀闊其口，以紙針塞入口內(nèi)，次日兩次流水斗余。大劑滋補托里，刪去人參，倍用生，服十劑甚相安。一醫(yī)令將 、草俱炙用，三日，四圍發(fā)腫，內(nèi)作疼痛。復(fù)延王治，王照前方，服二十余劑，外以陽和膏滿貼患此，獨留患孔，加以布捆綁。王曰∶凡經(jīng)潰陰疽將愈，則外皮漸活而內(nèi)膜生，斯為佳兆。所出之膿，在皮里膜外，僅以空弄，又不能以生肌散藥放入。內(nèi)服溫補滋陰養(yǎng)血，溫暖膏藥之用捆，使其皮膜相連，易于膿盡，且又易于連接生肌。果綁后數(shù)日，內(nèi)膿濃濃，加參服兩月收功。
化核膏，專治瘰癧，貼即暗消。內(nèi)服子龍丸方，可除根，并杜后發(fā)。壁虎十四個，蜘蛛二十八個，蝸牛三十六個，用菜油四斤，熬枯去渣。再入鮮首烏藤葉、甘菊根、薄荷、牛蒡草、蒼耳草各半斤，用武火熬枯去渣。俟油冷，再入連翹、元參、苦參、白蘞、白芥子、僵蠶、水紅子、大黃、荊芥、防風(fēng)各四兩，浸一宿，熬枯去渣，再熬至滴水成珠。每油一斤加黃丹七兩，熬黑，加入丁香油二錢，麝香二錢，蘇合油一兩，攪勻，退火，攤貼。凡治瘰癧，忌用海藻、夏枯草，久服則成 勞。后數(shù)年內(nèi)，忌食香橙，食則復(fù)發(fā)。
（徐靈胎曰∶流注者，纏綿不已，或五或七或九，愈者愈，發(fā)者發(fā)，變化萬端。若新生一兩個，旋即消潰，非真流注也。)薛立齋治一婦人，因暴怒而腰腫一塊，或胸膈不利，或走氣作痛。此榮氣郁滯，與方脈流氣飲，數(shù)劑而止。更以小柴胡湯對四物加香附、貝母，月余而愈。
一婦人患流注，遇勞必痛，眾手按之，痛乃止。屬氣血俱虛，用十全大補湯、六味丸、逍遙散而愈。
一婦人先肢體作痛，后患流注，發(fā)熱惡寒，食少脅脹，月經(jīng)不調(diào)，痰盛喘嗽，五心煩熱，健忘驚悸，盜汗無寐。悉屬肝脾虧損，氣血不足，用十全大補、加味歸脾兼服，諸癥悉痊。
一婦人素頭暈，患流注，月經(jīng)遲少。此屬中氣虛弱，用補中益氣湯而愈。后因勞仆地，月經(jīng)如涌，此勞傷火動，用前東加五味子，一劑而愈。
一婦人患前癥，用行氣化痰等，胸膈不利，飲食少思。用疏利之藥，大便作泄，中滿不食。此脾胃復(fù)傷，用補中益氣湯加炮姜，脾胃健，飲食進。又用六君子加芎、歸，百余劑始全愈。
一婦人素郁結(jié)，肩臂各腫如覆杯，此肝脾虧損。用加味逍遙散，多用補氣藥。右手脈不足，補氣藥當(dāng)多于補血藥，切不可發(fā)表。
薛立齋治一男子，腿患腫，肉色不變，不痛，脈浮而滑。以補中益氣湯加半夏、茯苓、枳殼、木香飲之，以香附餅熨之。彼謂氣無補法，乃服方脈流氣飲，愈虛。復(fù)求治，以六君子湯加芎、歸，數(shù)劑，飲食稍進。再用補劑，月余而消。夫氣無補法，俗論也。以其為病痞悶壅塞，似難于補。殊不知正氣虛而不能營運，則邪氣滯而為病。經(jīng)云：壯者氣行則愈，弱者則著而為病。茍不用補法，氣何由而行乎？（經(jīng)語，在流注門尤為吃緊。)
一婦人潰后發(fā)熱，以為虛。彼不信，仍服敗毒藥，果發(fā)大熱，竟至不救。夫潰瘍雖有表癥發(fā)熱，宜以托里藥為主，佐以表散之劑，何況瘰癧流注乎？若氣血充實，經(jīng)絡(luò)通暢，決無患者。此癥之因，皆由氣血素虧，或七情所傷，經(jīng)絡(luò)郁結(jié)，或腠理不密，六yin外侵，墜道壅塞。若不審其所因，辨其虛實，鮮不誤人。
一男子腿患流注，久而不斂，飲大補藥及附子餅，更用針頭散 之而愈。
一男子患臂年余尚硬，飲食少思，朝寒暮熱。以八珍湯加柴胡、地骨皮、丹皮，月余而寒熱少止。
繼以益氣養(yǎng)榮湯，及附子餅灸之，兩月余膿成，針之，更服人參養(yǎng)榮湯，半載而痊。
一婦人患此癥，膿潰清稀，脈弱惡寒，久而不愈。服內(nèi)塞散，灸以附子餅而痊。
一婦人腰間患一小塊，肉色如常，不潰發(fā)熱。謂當(dāng)以益氣養(yǎng)榮湯，解郁之藥治之。不信，別服流氣飲，后針破出水，年余執(zhí)業(yè)醫(yī)師而歿。
一婦人流注久不斂，忽發(fā)寒熱。決其氣血俱虛，彼反服表散之劑，果大熱亦死。大抵流注之癥，多因郁結(jié)，或暴怒，或脾氣虛，濕氣逆于肉理；或腠理不密，寒邪客于經(jīng)絡(luò)；或閃撲，或產(chǎn)后，瘀血流注關(guān)節(jié)；或傷寒，余邪未盡為患。皆因真氣不足，邪得以乘之。常治郁者開之，怒者平之，閃撲及產(chǎn)后瘀血者散之，脾虛及腠理不密者徐而補之，傷寒余邪者調(diào)而解之。大要以固元氣為主，佐以見癥之藥。如久而瘡寒者，更用豆豉餅或附子餅灸之。有膿管或瘀肉者，用針頭散腐之自愈，錠子尤效。若不補氣血，及不慎飲食起居七情，俱不治。（雄按∶因于痰飲者，亦甚多也。)
一男子元氣素弱，時患流注，胸膈不利，飲食少思。欲治健脾胃，解郁結(jié)，養(yǎng)氣血。彼不從，乃服辛香流氣之劑，致腹脹。又服三 、蓬術(shù)、濃樸之類，飲食愈少，四肢微腫，兼腰腫一塊，不潰而歿。蓋此癥本虛痞，今用克伐之劑，何以不死？況辛香燥熱之劑，但能劫滯氣，取快于一時。若不佐制，過服益增郁火，煎熬氣液為痰，日久不散，愈成流注之癥。
一聘士流注久潰，肌肉消瘦，發(fā)熱作渴，惡寒飲食。以六君子加歸、 、附子，服數(shù)劑，患處遂紅活。又服十全大補湯三十余劑，膿漸稠而愈。后惑于人言，謂盛暑不宜用附子，彼又因場屋不遂意，復(fù)患前癥，專服敗毒流氣之劑，元氣消爍，肌肉日瘦。醫(yī)以為不治，自分不起。其師滕洗馬云：向者病危，得附子藥而起。今藥不應(yīng)，以致危篤，何不仍服附子藥？遂復(fù)求治，其脈微細，癥屬虛寒，并無邪毒，仍用附子藥乃得愈。
賈閣老子患流注，脈數(shù)作渴，不喜飲冷，膿水清稀，面帶赤色。曰∶此氣血虛而兼火也，治難奏功。彼以為迂，別服燥濕分利之劑，兩月余反加煩渴，寒熱往來。復(fù)邀治，形體已脫。曰∶雖治亦無功矣。后果不起。
陳進士遂初，年逾三十，患腹腫硬，逾年而瘡頭破，時出血水。此七情所傷，榮氣絕于肉理而然，名曰流注。診之，肝脈澀。蓋肝病脈不宜澀，小腹正屬肝經(jīng)，須澀脈退，乃可愈。欲以甘溫之劑，補其氣血，令自消潰。不信，仍服攻伐之藥，致氣血愈虛，果歿于金旺之月。丹溪云：諸經(jīng)惟少陽厥陰之生癰疽，宜預(yù)防之，以其多氣少血也。少血而肌肉難長，瘡久不合，必成敗癥。茍不知此，輒欲用峻利毒藥，以伐其陰分之血，則其禍不旋踵矣。
一室女背腫，結(jié)一塊如鈔大而不，但倦怠少食，日晡發(fā)熱，脈軟而澀，此虛勞氣郁所致也。用益氣養(yǎng)血開郁之藥，又令飲人乳，精神稍健。彼不深信，又復(fù)流氣飲，飲食遂少，四肢痿軟，乃悔之，復(fù)求治。以為決不可起矣，后果斃。
一男子年三十余，素饑寒，患右肋腫如覆瓢，轉(zhuǎn)作水聲，脈數(shù)。經(jīng)曰∶陰虛陽氣湊襲，寒化為熱，熱甚則肉腐為膿，即此癥也。及按其腫處即起，是膿已成矣。遂以濃煎黃耆六一湯，（ 六草一。)
令先飲二鐘，然后針之，膿出數(shù)碗，而虛癥并至。遂以大補藥治之，三月余而愈。大抵膿血大泄，氣血必虛，當(dāng)峻補之。雖有他病，皆宜緩治。蓋元氣一復(fù)，諸癥自退。若老弱之人，不問腫潰，尤當(dāng)補也。
一婦人十九，腰間腫一塊，無頭，色不變，三月不潰，飲食少思，肌肉日瘦。此寒搏腠理，榮氣不行，郁而為腫也，名曰濕毒流注。百余劑，元氣復(fù)而腫消。后因勞役怒氣，經(jīng)行不止，服涼血之劑，其血如崩。此因脾氣復(fù)傷下陷，而血從之。朝用補中益氣湯，夕用歸脾湯而愈。
一婦人稟弱性躁，脅臂腫痛，胸膈痞悶，服流氣敗毒藥反發(fā)熱。以四七湯數(shù)劑，胸寬氣利。以小柴胡對四物加陳皮、香附，腫痛亦退。大抵婦人性執(zhí)著，不能寬解，多被七情所傷，遂致遍身作痛，或肢節(jié)腫痛，或氣填胸滿，或如梅核塞喉，咽吐不出，或痰涎涌盛，上氣喘急，或嘔逆惡心，甚者渴悶欲絕，產(chǎn)婦多有此癥。宜服四七湯，先調(diào)滯氣，更以養(yǎng)血之藥。若因憂思，致小便白濁者，用此湯吞青州白丸子，屢效。
一婦人腿患筋攣骨痛，諸藥不應(yīng)，脈遲緊，用大防風(fēng)湯二劑頓退，又二劑而安。又一婦人亦然，先用前湯二劑，更服黑丸子而痊。此二患失治，必潰成敗癥。
一老人傷寒，表邪未盡，股內(nèi)患腫發(fā)熱。以人參敗毒散二劑，熱止。灸以香附餅，又小柴胡加二陳、羌活、川芎、歸身、白術(shù)、枳殼，數(shù)劑而散。
一男子肩胛患之，微腫，形勞氣弱。以益氣養(yǎng)榮湯，服黑丸子及木香、生地作餅覆患處，熨之。
月余膿成針之，仍服前藥而愈。
一男子臂腫筋攣骨痛，年余方潰，不斂。診其脈更虛，以內(nèi)塞散一料，少愈。以十全大補湯，及附子餅灸之而痊�！毒吩疲毫舴e經(jīng)久，極陰生陽，寒化為熱，以此潰多成，宜早服內(nèi)塞散排之。
一男子腿患流注，潰而不斂。用人參養(yǎng)榮湯及附子餅，更以補劑煎膏貼之，兩月而愈。
通府李廷儀患流注，唾痰氣促，自恃知醫(yī)，用化痰理氣等劑，半載而潰。用托里等劑，膿水淋漓，腫硬不消，寒熱往來，飲食少思，肌肉消瘦，大便不實，手足時冷，兩尺脈浮大，按之微細。曰∶此屬命門火衰，當(dāng)用八味丸。不信，乃服參、耆、歸、術(shù)之類，更加痰喘，泄瀉。服八味丸、益氣湯，年余而痊。
一婦人背患流注，內(nèi)潰脹滿，服流氣化痰之劑，自汗盜汗，脈大而弱，此元氣虧損之癥也。與參、各一兩，歸、術(shù)各五錢，肉桂二錢，服而針之。至夜半，始出稀膿二碗許。翼日，大汗倦甚，煩熱作渴，揚手氣促，脈洪大而數(shù)，仍用前藥加附子一錢，炙草二錢，二劑脈癥悉退。又以六君子加姜、桂，二十余劑，始離床褥。后因勞復(fù)寒熱，作渴汗出，時仲冬，寢幃氣出如霧，用十全大補東加桂、附，二劑而痊。
一學(xué)士年十六，患此癥二載矣，脈洪大而數(shù)，膿清熱渴，食少體倦，夜間盜汗，午前畏寒。曰∶真氣不足，邪氣有余，治之無功矣。午前以四君子湯加芎、歸、炙草，午后以四君子加五味、麥冬、參、，兩月諸癥遂可一二。又有用滲利之劑，保其必生者，三月后，形體骨立，后竟不救。
一弱人患流注內(nèi)潰，出敗膿五六碗，是時口眼歪斜，以獨參東加附子二錢，二劑少愈。更以十全大補之劑，月余而痊。大抵瘡瘍膿血既泄，當(dāng)大補氣血為先，雖有他癥，當(dāng)以末治之。凡癰潰發(fā)熱惡寒，皆屬氣血虛甚。若左手脈不足者，用補血藥。元戎云：若人飲食疏，精神氣血弱，肌肉消薄，榮衛(wèi)之氣短促而澀滯，故寒搏腠理，閉郁而為癰腫。當(dāng)補之，以接虛怯之氣。遂以十全大補加香附、陳皮，三十余劑始針之，出白膿二碗。仍用前藥倍參，及以豆豉餅灸之，漸愈。彼欲速效，內(nèi)服敗毒，外貼寒涼，反致食少，膿稀色紫。喜得精氣未喪，仍以前藥加遠志、貝母、白蘞，百劑而愈。
劉文通室，年逾二十，腰間突腫寸許，肉色不變，微痛不潰，發(fā)熱脈大。此七情所傷，氣血凝澀于隧道而然也。當(dāng)益氣血，開郁結(jié)，更以香附餅熨之，使氣血充暢，內(nèi)自消散，雖潰亦無虞。不聽，乃服十宣流氣藥，氣血愈虛，破出清膿，不斂而斃。
王洪緒治陳姓婦，年七十余，膝下患陰疽流注，潰經(jīng)數(shù)月，患下及旁又起硬腫二塊，與前患相連。
一醫(yī)誤以為前患旁腫，與托毒藥二劑，致新發(fā)者被托發(fā)疽，始延王治。王令服陽和丸湯三劑，新發(fā)之二毒皆消。接服小金丹十丸，后服滋陰劑，以杏仁散敷，半月膿濃。令再服保元東加肉桂，十余劑愈。
流注之癥，毒發(fā)陰分，蓋因痰塞清道，氣血虛寒凝結(jié)，一曰寒痰，一曰氣毒。初起皮色不變，惟腫惟痛，雖身體發(fā)熱，內(nèi)未作膿，二陳湯加陽和丸同煎，數(shù)服即消。消后接服小金丹七丸，杜其復(fù)發(fā)。如皮色稍變，極痛難忍，須服陽和湯以止其痛，消其未成膿之毒瓦斯。使已成膿者，至不痛而潰，如患頂軟，即為穿之，膿多白，以陽和膏貼之。但此癥潰后定增毒痰流走，患生不一。故即潰之后，五日內(nèi)宜服小金丹十丸，以杜后患。接用犀黃丸、陽和湯，早晚輪服，使毒消盡，方可收功。
王洪緒治一兒，甫歲半，太陽一毒，背上心臍對處二毒，頸口對此一毒，腰腹二毒，二腿五毒，共十一毒，皆皮色無異，其大腿二毒已經(jīng)醫(yī)開刀。王以小金丹，令日每服二次。至五日，九毒俱消。
又以小金丹日服一次，十日后二孔皆紅活。以保元湯， 、草皆用生者，加肉桂三分，煎服，另以參六分，水煎和入。半月后， 、草皆易炙者，一月收功。小金丹方∶白膠香一兩五錢，草烏一兩五錢，地龍一兩五錢，木鱉一兩五錢，五靈脂一兩五錢，沒藥七錢五分，乳香七錢五分，炮姜一錢二分，當(dāng)歸身七錢五分，麝香三錢。共研末，以糯米粉一兩二錢為糊，搗千錘，為丸如芡實大。此一料約為丸二百五十丸，曬干忌烘。臨用，取一丸布包，于石上敲碎，入杯內(nèi)，以好酒浸之約一二時，以銀物加研，陳熱酒送下，醉蓋取汗。如流注初起，及一切痰核、瘰癧、乳巖、橫，服至消乃止。如流注等癥，成功將潰，及潰久者，當(dāng)以十丸，作五日早晚服之，以杜流走后患。但方內(nèi)有五靈脂，不可與人參同服。又方中乳香、沒藥，每一斤用燈心四兩同炒，至圓脆可粉為度，扇去燈心磨粉。草烏去皮，取白肉，每斤用綠豆半斤同煮，俟豆開花，去豆取草烏切片曬干。木鱉子用水浸半月，入鍋煮數(shù)滾，再浸熱湯中數(shù)日，刮去皮心。入香油鍋中，煮至油沫盡，再煮百滾，透心黑脆，以鐵絲篩撈出，即用土末拌，拌至土末有油氣，入粗篩篩去油土，另換土末拌至三次。凈以木鱉同土炒，入盆中拌罨一夜，取鱉磨粉聽用。以上各藥，須如法泡制，方可用。
