發(fā)熱 頭痛 腹脹 咳嗽 呃逆 惡露不下 惡露不止 眼見黑花頭眩 脅痛 不語 言語含糊 瘕
產(chǎn)后發(fā)熱,非有余之熱,乃亡血過多,陰虛則生內(nèi)熱也,其癥心胸?zé)M,吸吸短氣,頭痛悶亂,晡時(shí)轉(zhuǎn)甚。人參芎歸湯主之。
當(dāng)歸(一錢五分) 川芎(一錢五分) 白芍(一錢五分,酒炒) 熟地(一錢五分) 麥冬(一錢)干姜(一錢)
水兩杯,先以粳米一撮,淡竹葉十片,煎至一杯,去米葉入藥,加棗三個,煎七分服。
必加干姜者,因姜能入肺和肺氣,入肝引血藥生血,然不獨(dú)用,必與補(bǔ)陽藥同此造化之妙,惟天下之神者可以語此。
產(chǎn)后頭痛,人身之中,氣為陽,血為陰,陰陽和暢,斯無病矣。產(chǎn)后去血過多,陰氣大虧,陽無所附,頭者諸陽之會,邪湊于頭,故為頭痛。但補(bǔ)其陰血,則陽氣得足,病自止矣。芎歸湯主之。
川芎(三錢) 當(dāng)歸(六錢,酒洗) 蔥白(五錢) 蓮須 生姜
水煎服之。
又有敗血停留子宮,厥陰之位,其脈上貫巔頂,亦能作痛,前東加生蒲黃二錢,炒黑豆一合,酒水各半煎。
產(chǎn)后腹脹滿悶,因敗血散于脾胃,脾受之,則不能運(yùn)化津液而成腹脹。亦有停食而腹脹者,以脈辨之。因于血者,則脈結(jié)澀,不惡食。因于食者,脈必弦滑惡食,平胃散加味主之。
蒼術(shù)(米泔浸,去皮,炒。) 濃樸(姜汁炒) 陳皮 香附(醋炒) 人參(各二錢) 神曲(一錢,炒) 生姜(五分,炒)
產(chǎn)后咳嗽,肺主氣,氣為動,所以充皮毛,密腠理者也。產(chǎn)后氣虛,皮毛不充,腠理不密,肺感風(fēng)寒,以致咳嗽。其癥發(fā)熱惡寒,鼻塞聲重,旋復(fù)花湯主之。
旋復(fù)花 赤芍 前胡 半夏 荊芥穗 甘草 白茯苓 五味子 杏仁 桔梗 枳殼(等分)
姜棗引。
有汗加桂枝。
產(chǎn)后呃逆,氣從胃中出,上沖賁門,呃忒作聲。有胃氣虛寒者,有中氣不足者;有沖任之火,直犯清道而上者;有飲水過多,水停而逆者;有大小便秘,下焦不通而氣上逆者,皆虛極胃氣將絕也。大約產(chǎn)后呃逆,乃胃氣虛寒癥,多加味理中湯主之。
人參(一錢) 白術(shù)(一錢) 炙甘(一錢) 炮姜(一錢) 陳皮(一錢) 丁香(五分) 干柿蒂(二錢)
竹肉引。
有熱去丁香。
產(chǎn)后惡露不下,此癥有二∶或因子宮素冷,停滯不行,必小腹脹滿,刺痛無時(shí);或因中氣本虛憊,血少氣乏,血阻不能盡下,腹必乍痛乍止,痛亦不甚,加減八珍湯主之。
人參 茯苓 炙甘草 當(dāng)歸 川芎 元胡索(酒炒) 香附(醋制)
姜棗引。
痛無補(bǔ)法,如腹痛者,參宜斟酌。
產(chǎn)后惡露不止,因沖任損傷,氣血虛憊,舊血未盡,新血不斂,相并而下。當(dāng)大補(bǔ)氣血,使舊血行而新血生,不可輕用固澀之劑,致敗血凝聚,變?yōu)?瘕,成終身大患,十全大補(bǔ)湯主之。
產(chǎn)后眼見黑花頭眩,乃惡露不盡,敗血流入肝經(jīng),肝開竅于目,故見黑花。諸風(fēng)振掉,皆屬肝木,故作頭眩,清魂散主之。
人參(一錢) 澤葉蘭(一錢) 荊芥穗(二錢) 當(dāng)歸(二錢) 川芎(二錢) 炙甘(八分)丹皮(一錢)
產(chǎn)后脅痛,乃敗血流入肝經(jīng),厥陰之脈循行脅肋,故作痛。芎歸醫(yī)學(xué)全.在線瀉肝散主之。
歸尾(二錢) 川芎(二錢) 青皮(二錢) 香附(二錢) 枳殼(二錢) 紅花(二錢) 桃仁(二錢)
水煎。加童便酒各一杯服
乳香膏 治產(chǎn)后腰痛脅痛,不可忍者,皆有敗血流入二經(jīng),以致作痛。用乳香、沒藥各五錢,研細(xì),酒醋各一杯,熬膏,布攤貼。
產(chǎn)后不語,此癥敗血不盡,停閉心竅,神志不明,故多昏憒。心氣通于舌,心氣閉,故舌強(qiáng)不語,七珍散主之。
人參(二錢) 石菖蒲(二錢) 生地(二錢) 川芎(二錢) 當(dāng)歸(二錢) 細(xì)辛(六分)
水煎,調(diào)辰砂五分。
產(chǎn)后言語含糊,并治怔忡。凡心主血,血去太多,心血虛弱,舌乃心之苗,其血不能上榮乎舌,萎縮卷短,語之不出也。加味生脈散m.f1411.cn/wszg/主之。
人參(一錢五分) 麥冬(一錢五分) 五味子(十五粒) 生地(一錢) 歸身(一錢) 炙甘(一錢) 石菖蒲(一錢) 豬心(一個,劈開)
水煎二盞半,去心入藥,煎七分。
若怔忡,加辰砂三分服。
產(chǎn)后 瘕,由惡露不盡,脾氣虛弱,失其健運(yùn)之職,故積而成形。積之日久,痰火與血日漸長大,飲食減少,人日羸瘦,時(shí)發(fā)寒熱,以補(bǔ)虛為主,健脾消積丸主之。
人參 白術(shù) 茯苓 炙甘草 半夏 陳皮 香附 桃仁 五靈脂 浮海石 元胡索 三棱 莪術(shù) 郁金
紅棗煮熟,去皮核,神曲米飲,打糊為丸。
以上各癥,秘本不能盡載,故從萬密齋先生女科中摘出,以補(bǔ)未備,但不可膠執(zhí)湯頭,惟在救病者臨時(shí)細(xì)察脈癥,詳審藥性。愚見總宜遵丹溪先生生化湯為主,然后見癥加對病之藥施治,百發(fā)百中,萬無一失也。
產(chǎn)后如患三陰傷寒,大便不通,其人譫語發(fā)熱,脈沉實(shí)者,大柴胡湯,三承氣亦宜還用,從權(quán)治救。或其人如狂,不至發(fā)狂者,蓄血癥也。桃仁承氣湯主之。因秘本無此二癥,故詳錄之,以為后學(xué)之津梁也。
大柴胡湯 治身熱不惡寒,反惡熱,大便秘。
柴胡(一錢五分) 黃芩(一錢) 芍藥(一錢) 半夏(八分) 大黃(七分) 枳殼(四分)
姜棗引。
調(diào)胃承氣湯 治病患邪在中焦,不惡寒反惡熱,譫語便秘嘔逆。
大黃(六錢,酒洗) 芒硝(四錢) 甘草(一錢)
水盅半,煎八分,去渣,入硝一沸服。
此下劑稍重者,不用枳樸,恐傷上焦氤氳之氣也。用∶
大黃(六錢,炒) 濃樸(六錢,炒) 枳實(shí)(二錢,炒)
水二盅服。
此下劑之稍重者,不用芒硝,恐傷下焦之血也。
小承氣湯 治病患六七日不大便,腹脹滿,潮熱,狂言而喘,是湯專瀉上焦之痞熱。
大黃 濃樸 枳實(shí)
桃仁承氣湯 治病患小腹急,大便秘或黑,小便不利,中焦積血也。
桃仁(十粒) 肉桂(一錢,去皮) 甘草(一錢) 大黃(一錢五分) 芒硝(一錢五分)
水二盅,煎一盅,入硝一沸服。
大承氣湯 治五六日不大便,腹痛煩渴,少陰口燥,咽干潮熱,脈沉實(shí),三焦俱有邪。
大黃(五錢) 芒硝(四錢) 濃樸(二錢,炒)
水二盅,先煎枳,樸至一盅,去渣,入硝煎一沸服。
此下劑之最重者,不可輕用。
產(chǎn)后有惡露久滯,遂化為水,以致發(fā)腫,皮膚作光瑩色,指捺成窠,宜服五皮飲,并健脾利水,已見前二十一產(chǎn)后水腫中。但下部大腫者,藥力率不能到,用銀針刺足跗足面孤拐小腿,十?dāng)?shù)處,流出蓄水,令產(chǎn)婦下部舊棉衣鋪墊,時(shí)時(shí)換易,亦水甚則決之之義。愚以意消息經(jīng)治有驗(yàn),故書此以告后學(xué)人。
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