舌m.f1411.cn見弦白心黑。脈沉微者，難治。脈浮滑者，可汗。沉實(shí)者，可下。始病即發(fā)此者，乃危殆之甚也。調(diào)胃承氣湯下 之。
[ 黑心舌圖\pt101a14.bmp ] (缺)
【介按】 此舌當(dāng)作四節(jié)解之。其一。舌見沿白心黑。脈沉微者，有始病即見此舌。非由白黃變化舌轉(zhuǎn)瘦小者，為真臟中寒而寒水凌心。腎色外見。急用溫劑治之。稍緩則誤事。故曰難治。此即章虛谷所謂“凡黑苔，大有虛實(shí)寒熱之不同。其潤(rùn)而不燥，或無苔如煙煤者，正是腎水來乘心火。其陽虛極”之候也。其二。脈浮滑者，可汗。即執(zhí)業(yè)藥師仲景《傷寒論》所謂“表有熱、里有寒，白虎湯主之”之候也。其三。脈沉實(shí)者，可下。其舌如中黑無苔而舌底干燥有小點(diǎn)紋可見者，
乃胃經(jīng)實(shí)熱。治宜三黃白虎湯（黃連、黃芩、黃梔、石膏、知母、甘草、粳米。)亦有邪熱傳里，以致舌為黑色。因其熱結(jié)燥實(shí)。津液焦灼。急宜攻下其熱滯以存津。故用調(diào)胃承氣湯以治之。即王孟英所謂“其舌心并無黑苔。而舌根有黑苔而燥者，宜下之”之類也。其四。始病即發(fā)此舌者，乃是寒邪直中三陰之證。其舌必潤(rùn)、癥勢(shì)險(xiǎn)急。不及救治。故曰危 殆之甚也。
（方見前)
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