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仲景傷寒補(bǔ)亡論:不可下四十七條

仲景曰.脈濡而弱.弱反在關(guān).(龐云關(guān)下三分也)濡反在巔.(關(guān)上三分也)微反在上.(寸脈也)澀反在下.(尺部也)微則陽氣不足.澀則無血.陽氣反微.中風(fēng)汗出.而反躁煩.澀則無血.厥而且寒.陽微不可下.下之則心下痞硬.龐氏以氣血俱不足.用小建中湯.常氏云.…

仲景曰.脈濡而弱.弱反在關(guān).(龐云關(guān)下三分也)濡反在巔.(關(guān)上三分也)微反在上.(寸脈也)澀反在下.(尺部也)微則陽氣不足.澀則無血.陽氣反微.中風(fēng)汗出.而反躁煩.澀則無血.厥而且寒.陽微不可下.下之則心下痞硬.龐氏以氣血俱不足.用小建中湯.常氏云.下后心下痞硬.用增損理中丸

又曰.動氣在右.不可下.下之則津液內(nèi)竭.咽燥鼻干.頭眩心悸也.龐氏以咽燥鼻干.宜竹葉湯.

又曰.動氣在左.不可下.下之則腹內(nèi)拘急.食不下.動氣更。m有身熱.臥則欲蜷.龐常皆云先服干甘草湯.后服小建中湯.

又曰.動氣在上.不可下.下之則掌握熱煩.身上浮冷.熱汗自泄.欲得水自灌.常氏云.宜小建中湯.

又曰.動氣在下.不可下.下之則腹脹滿.卒起頭眩.食則下清谷.心下痞也.龐氏云.心下痞.宜半夏瀉心湯

又曰.咽中閉塞.不可下.下之則上輕下重.水漿不下.臥則欲蜷.身急痛.下利日數(shù)十行.常氏云.咽中閉塞.可烏扇煎.下利.宜四逆散

又曰.諸外實者.不可下.下之則發(fā)微熱.亡脈厥者.當(dāng)臍握熱.

雍曰.宜服去白術(shù)理中湯.以術(shù)利腰臍間血故也.

又曰.諸虛者不可下.下之則大渴.求(一作引)水者易愈.惡水者。涸唬诵〗ㄖ袦

又曰.脈濡而弱.弱反在關(guān).濡反在巔.弦反在上.微反在下.弦為陽運(yùn).微為陰寒.上實下虛.意欲得溫.微弦為虛.虛者不可下也.微則為咳.咳則吐涎.下之則m.f1411.cn/jianyan/咳止而利因不休.利不休則胸中如蟲嚙.粥入則出.小便不利.兩脅拘急.喘息為難.頸背相引.臂則不仁.極寒反汗出.身冷若冰.眼睛不慧.語言不休.而谷氣多入.此名除中.(一云消中)口雖欲言.舌不得前.雍曰.此不治之證.故諸家無治法.龐氏云.諸脈濡弱微虛細(xì)相搏.俱不可下.

又曰.脈濡而弱.弱反在關(guān).濡反在巔.浮反在上.?dāng)?shù)反在下.浮為陽虛.?dāng)?shù)為亡血.浮為虛.?dāng)?shù)為熱.浮為虛.自汗出而惡寒.?dāng)?shù)為痛.振寒而 .微弱在關(guān).胸下為急.喘汗而不得呼吸.呼吸之中.痛在于脅.振寒相搏.形如瘧狀.醫(yī)反下之.故令脈數(shù)發(fā)熱.狂走見鬼.心下為痞.小便淋瀝.小腹甚硬.小便則尿血也.常氏云.可小柴胡湯、石散、延胡索散.

又曰.脈濡而緊.濡則衛(wèi)氣微.緊則營中寒.陽微衛(wèi)中風(fēng).發(fā)熱而惡寒.營緊胃氣冷.微嘔心內(nèi)煩.醫(yī)為有大熱.解肌而發(fā)汗.亡陽虛煩躁.心下苦痞堅.表里俱虛竭.卒起而頭眩.客熱在皮膚.悵怏不得眠.不知胃氣冷.緊寒在關(guān)元.技巧無所施.汲水灌其身.客熱應(yīng)時罷. 而振寒.重被而覆之.汗出而冒巔.體惕而又振.小便為微難.寒氣因水發(fā).清谷不容間.嘔變反腸出.顛倒不得安.手足為微逆.身冷而內(nèi)煩.遲欲從后救.安可復(fù)追還.常氏云.可灸關(guān)元.

雍曰.仍服通脈四逆湯

又曰.脈浮而大.浮為氣實.大為血虛.血虛為無陰.孤陽獨(dú)下陰部者.小盒飯赤而難.胞中當(dāng)虛.今反小便利而大汗出.法應(yīng)衛(wèi)家當(dāng)微.今反更實.津液四射.營竭血盡.干煩而不得眠.血暴肉消而成暴液.(暴液一作黑液)醫(yī)復(fù)以毒藥攻其胃.此為重虛.客陽去有期.必下如污泥而死.常氏云.可小建中湯.已經(jīng)下者.不治.

又曰.脈浮而緊.浮則為風(fēng).緊則為寒.風(fēng)則傷衛(wèi).寒則傷營.營衛(wèi)俱。枪(jié)煩疼.當(dāng)發(fā)其汗.而不可下也.常氏云.可桂枝麻黃各半湯.雍曰.仲景可汗證中.只用麻黃湯

又曰.趺陽脈遲而緩.胃氣如經(jīng)也.趺陽脈浮而數(shù).浮則傷胃.?dāng)?shù)則動脾.此非本。t(yī)特下之所為也.營衛(wèi)內(nèi)陷.其數(shù)先微.脈反但浮.其人必大便硬.氣噫而除.何以言之.本以數(shù)脈動脾.其數(shù)先微.故知脾氣不治.大便硬.氣噫而除.今脈反。鋽(shù)改微.邪氣獨(dú)留.心中則饑.邪熱不殺谷.潮熱發(fā)渴.?dāng)?shù)脈當(dāng)遲緩.脈因前后.度數(shù)如法.病者則饑.?dāng)?shù)脈不時.則生惡瘡也.常氏云.可小柴胡湯.惡瘡.漏蘆湯.

又曰.脈數(shù)者久數(shù)不止.止則邪結(jié).正氣不能復(fù).正氣卻結(jié)于臟.故邪氣浮之.與皮毛相得.脈數(shù)者不可不.下之必?zé)恢梗J显疲刹窈?a class="channel_keylink" href="http://m.f1411.cn/pharm/2009/20090113033219_81153.shtml" target="_blank">桂枝湯.

又曰.少陰。}浮.不可發(fā)汗.亡陽故也.陽已虛.尺脈弱澀者.復(fù)不可下之.雍曰.宜建中湯.

又曰.脈浮大.應(yīng)發(fā)汗.醫(yī)反下之.此為大逆.雍曰.誤下宜四味理中丸.誤下則中氣受傷.故用是湯.

又曰.脈浮而大.心下反硬.有熱屬臟者.攻之不令發(fā)汗.屬腑者.不令溲數(shù).溲數(shù)則大便硬.汗多則熱愈.汗少則便難.脈遲尚未可攻.常氏云.可小柴胡湯.雍曰.此一證中有誤字.脈經(jīng)云.攻之不令微汗.屬腑溲數(shù)則堅.汗多則愈.汗出小便難.文皆有誤.不能通.

又曰.二陽并。柍醯貌r.發(fā)其汗.汗先出不徹.因轉(zhuǎn)屬陽明.續(xù)自微汗出.不惡寒.若太陽證不罷者.不可下.下之為逆.常氏以太陽證不罷.宜柴胡桂枝湯

又曰.結(jié)胸證.脈浮大者.不可下.下之則死.常氏云.可小陷胸湯、增損理中丸、圣餅灸法.

又曰.太陽與陽明合。貪M者.不可下.常氏云.可麻黃杏子甘草石膏湯.

又曰.太陽與少陽并。南掠玻i項強(qiáng)而眩者.不可下.常氏云.可小柴胡湯.雍曰.仲景刺大椎肺俞肝俞.見太陽證中.

又曰.諸四逆厥者.不可下之.虛家亦然.常氏云.可當(dāng)歸四逆湯.龐氏云.若下證悉見.四逆者.是失下后.氣血不通使然.但手足微厥.掌心常溫.時復(fù)指m.f1411.cn/wszg/稍溫.即可下之.勿拘忌也.

又曰.病欲吐者.不可下.常氏云.可半夏加橘皮湯.

又曰.太陽病.有外證未解.不可不.下之為逆.常氏云.可桂枝麻黃各半湯.雍曰.根據(jù)可汗證中.用桂枝二麻黃一湯.

又曰.病發(fā)于陽.而反下之.熱入因作結(jié)胸.病發(fā)于陰.而反下之.(一作汗之.宮本及脈經(jīng)皆作下之.)因作痞.常氏云.結(jié)胸.可大陷胸湯、痞.可半夏瀉心湯

又曰.病脈浮而緊.而復(fù)下之.緊反入里.則作痞.常氏云.可小陷胸湯、瀉心湯.雍曰.宜半夏瀉心湯.

又曰.夫病陽多者熱.下之則硬.常氏云.可小柴胡湯.

又曰.其人本虛.攻其熱必噦.雍曰.宜半夏生姜湯、類要四味橘皮湯.

又曰.無陽陰強(qiáng).大便硬者.下之必清谷腹?jié)M.常氏云.可蜜煎導(dǎo)之.

又曰.太陰之為。?jié)M而吐.食不下.自利益甚.時腹自痛.若下之.必胸下結(jié)硬.常氏云.可桂枝加芍藥湯.胸下結(jié)硬者.增損理中丸.

又曰.厥陰之為病.消渴.氣上撞心.心中疼熱.饑不欲食.食則吐蛔.下之利不止.常氏云.下之利不止.宜四逆湯.余見厥陰本證.

又曰.少陰。嬍橙肟趧t吐.心中溫溫欲吐.始得之.手足寒.脈弦遲者.此胸中實.不可下也.常氏云.飲食入口則吐.可瓜蒂散.余見少陰本證.

又曰.傷寒五六日.不結(jié)胸.腹濡脈虛.復(fù)厥者.不可下.此亡血.下之死.常氏云.可小建中湯.已下.不治.

又曰.傷寒發(fā)熱頭痛.微汗出.發(fā)汗則不識人.熏之則喘.不得小便.下之則短氣.小便難.頭痛背強(qiáng).加溫針則衄.常氏云.可小柴胡湯.已汗者.桂枝加附子湯.汗出而喘者.麻黃甘草杏子石膏湯.已下者.五苓散.加溫針者.芍藥地黃湯.

又曰.傷寒.脈陰陽俱緊.惡寒發(fā)熱.則脈欲厥.厥者脈初來大.漸漸小.更來漸大.是其候也.如此者惡寒.甚者翕翕汗出.喉中痛.若熱多者.目赤脈多.睛不慧.醫(yī)復(fù)發(fā)之.咽中則傷.若復(fù)下之.則兩目閉.寒多便清谷.熱多便膿血.若熏之則身發(fā)黃.若熨之則咽燥.若小便利者可救之.若小便難者為危殆.常氏云.初證宜桂枝麻黃各半湯.喉中痛.桔梗湯.熱多.小柴胡湯.便清谷.理中丸.便膿血.花湯.身發(fā)黃.茵陳蒿湯.小便難者.豬苓湯.

又曰.傷寒發(fā)熱.口中勃勃?dú)獬觯^痛目黃.衄不可制.貪水者必嘔.惡水者厥.若下之.咽中生瘡.假令手足溫者.必下重便膿血.頭痛目黃者.若下之.則兩目閉.貪水者.若下之.其脈必厥.其聲嚶.咽喉塞.若發(fā)汗.則戰(zhàn) .陰陽俱虛.惡水者.若下之.則里冷.不嗜食.大便完谷出.若發(fā)汗.則口中傷.舌上白苔.煩躁.脈數(shù)實.不大便.六七日后必便血.若發(fā)汗.則小便自利也.常氏曰.若熱衄不可制者.芍藥地黃湯.水逆者.五苓散.便膿血.桃花湯.咽中生瘡.白礬甘草散.陰陽俱虛.小建中湯.里冷不嗜食.理中湯.發(fā)熱身黃.梔子柏皮湯.余證.小柴胡湯.汗出小便數(shù).甘草干姜湯.

又曰.得病二三日.脈弱.無太陽柴胡證.煩躁.心下硬.至四五日.雖能食.以小承氣湯少少和之.令小安.至六日.與大承氣一升.若不大便六七日.小便少者.雖不能食.但初頭硬.后必溏.未定成硬.攻之必溏.須小便利.屎定硬.乃可攻之.龐氏曰.尺下弱.小便不利.或尚少.皆未可攻.

又曰.臟結(jié)無陽證.不往來寒熱.或寒而不熱.其人反靜.舌上苔滑者.不可攻也.常氏云.可刺關(guān)元穴.在臍下.

又曰.可刺大赫.在腹部第二行.雍曰.灸尤奇.

又曰.傷寒嘔多.雖有陽明證.不可攻之.雍曰.不可攻之.恐厥逆也.可小半夏加茯苓湯、生姜橘皮湯.

又曰.陽明。睙幔蟊阄⒂舱撸膳c大承氣湯.不硬者.不可與之.若不大便六七日.恐有燥屎.欲知之法.少與小承氣湯.湯入腹中.轉(zhuǎn)失氣者.此有燥屎也.乃可攻之.若不轉(zhuǎn)失氣者.此但初頭硬.后必溏.不可攻之.攻之.必脹滿不能食也.欲飲水者.與水則噦.其后發(fā)熱者.大便復(fù)硬而少.宜小承氣湯和之.不轉(zhuǎn)失氣者.慎不可攻也.

又曰.傷寒中風(fēng).醫(yī)反下之.其人下利.日數(shù)十行.谷不化.腹中雷鳴.心下痞硬而滿.干嘔.心煩不得安.醫(yī)見心下痞.謂病不盡.復(fù)下之.其痞益甚.此非結(jié)熱.但以胃中虛.客氣上逆.故使硬也.屬甘草瀉心湯

又曰.下利.脈大或浮.大者虛也.以強(qiáng)下之故也.設(shè)脈浮革.因爾腸鳴.屬當(dāng)歸四逆湯

又曰.陽明。婧仙啵豢晒ブブ匕l(fā)熱色黃.小便不利也.常氏云.可五苓散.

又曰.陽明病.心下硬滿者.不可攻之.攻之.利遂不止者死.利止者愈.常氏云.心下硬滿者.可半夏瀉心湯.已攻而利者.四逆湯.

又曰.陽明。院钩觯舭l(fā)汗.小便自利者.此為津液內(nèi)竭.雖硬.不可攻之.當(dāng)須自欲大便.宜蜜導(dǎo)而通之.若土瓜根及豬膽汁.皆可為導(dǎo).

龐氏曰.不當(dāng)下而強(qiáng)下之.令人腸胃洞泄不禁而死.

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