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仲景傷寒補亡論:可下四十八條

仲景曰.大法秋宜下.又曰.凡服下藥.宜用湯.勝丸散.中病便止.不必盡劑也.又曰.陽明。l(fā)熱.汗多者.急下之.宜大柴胡湯.龐氏云.發(fā)熱不惡寒.汗多.又曰.少陰。弥眨谠镅矢烧撸毕轮舜蟪袣鉁衷唬柮魃訇柡喜。叵吕涿}不負者順也.…

仲景曰.大法秋宜下.

又曰.凡服下藥.宜用湯.勝丸散.中病便止.不必盡劑也.

又曰.陽明。發(fā)熱.汗多者.急下之.宜大柴胡湯.龐氏云.發(fā)熱不惡寒.汗多.

又曰.少陰病.得之二三日.口燥咽干者.急下之.宜大承氣湯

又曰.陽明少陽合。叵吕涿}不負者順也.負者失也.互相克賊.名為負也.龐氏曰.陽明土.其脈大.少陽木.其脈弦.若合。帘木賊.加之以利.則胃已困矣.若脈不弦.為土不負.弦者為土負.必死.雍曰.此合病一證下至名為負也而終.按本論原誤錄.宿食一證相連.非也.脈經(jīng)以宿食別作一證.為當.蓋脈滑數(shù).有宿食.故仲景可用承氣湯.若胃為木克.困而下利.安有用承氣之理.今根據(jù)脈經(jīng).離而為二.宿食證.根據(jù)仲景用承氣湯.惟合病下利.闕治法.今以負為不治.不負.宜理中丸.厥者.宜四逆湯.仍瀉邱虛、陽陵泉.補三里穴.龐朱二氏依舊本合為一證.疑其非.大抵讀仲景論.仍須以脈經(jīng)參校之.

又曰.少陰。吕逅兦啵南卤赝矗诟稍镎撸上轮大柴胡湯、大承氣湯.余見少陰本證.更詳之.

又曰.下利.三部脈皆平.按之心下硬者.急下之.宜大承氣湯.

龐氏曰.凡脈沉細數(shù).為熱在里.又兼腹?jié)M咽干.或口燥舌干而渴者.或六七日不大便.小便自如.或目中瞳子不明.無外證者.或汗后脈沉實者.或下利三部脈皆平.按之心下堅者.或連發(fā)汗不惡寒者.或已經(jīng)下.其脈浮沉按之有力者.皆宜大承氣湯.

又曰.下利.脈浮而滑者.內(nèi)實也.利未欲止.當下之.宜大承氣湯.

雍曰.常氏疑本論之誤.故欲以葛根黃芩治下利.殊不思仲景以承氣下宿食.而合病下利.原無治法也.葛根黃芩湯.以太陽表未解.誤下之利不止者.既有協(xié)熱下利之表證未退.故可用.今合病下利.胃氣傷困.只當救胃.宜用溫藥.故雍以四逆理中補其法.胃氣已負.而又加以寒藥.則胃谷絕矣.仲景于此一證.特論脈負不負.蓋欲后人當思陽阻少陽土木克賊之理而治之.可謂盡善矣.以是知合并病之論.雖二陽俱受病.邪氣俱當去.又須審二經(jīng)五行之氣.毋令相克賊.抑強扶衰以致和氣.不使復(fù)生一秦.助桀為虐也.如是則胡越可同舟而共濟矣.此證和二經(jīng).退邪氣.與人事不少異.非天下至精.孰能與于此.然生胃氣.制少陽木.亦用金石藥.嘗見名醫(yī)治少陰自汗.自利不止.用金液丹取大效.既非古藥.不敢以為然.必不得已而用.亦須七煉九煉火力重者用之.其一煉火力輕者.復(fù)可下宿食.以虛人老人.不敢用承氣也.

仲景問曰.人病有宿食.何以別之.師曰.寸口脈浮而大.按之反澀.尺中亦微而澀.故知有宿食.當下之.宜大承氣湯.

又曰.下利.不欲食者.以有宿食故也.當下之.宜大承氣湯.

又曰.下利瘥.至其年月日時復(fù)發(fā)者.以病不盡故也.當下之.宜大承氣湯.

又曰.病腹中滿痛者.此為實也.當下之.宜大承氣湯、大柴胡湯.

又曰.下利.脈反滑.當有所去.下之乃愈.宜大承氣湯.

又曰.腹?jié)M不減.減不足言.當下之.宜大柴胡湯、大承氣湯.雍曰.減不足言者.言不甚減也.論言太陽發(fā)汗不徹.不足言.與此同意.俗語所謂不濟事者是也.

又曰.傷寒后脈沉.沉者.內(nèi)實也.下之解.宜大柴胡湯.雍曰.須沉數(shù)有力.可下之.雖沉而微弱遲.皆不可下也.

又曰.傷寒六七日.目中不了了.睛不和.無表里證.大便難.身微熱者.此為實也.急下之.宜大承氣湯、大柴胡湯.

又曰.太陽病未解.脈陰陽俱停.必先振 .汗出而解.但陰脈微(一作尺脈實)者.下之而解.宜大柴胡湯.(一法用調(diào)胃承氣湯)

脈經(jīng)云.但陰微者.先下之而解.(龐作陰實)雍曰.文當從脈經(jīng)及龐氏.當作但陰脈微而尺脈實者.先下之而解.

又曰.脈雙弦而遲者.必心下硬.脈大而緊者.陽中有陰也.可下之.宜大承氣湯.

又曰.結(jié)胸者.項亦強.如柔 狀.下之則和.龐氏云.宜大陷胸丸.

又曰.病患無表里證.發(fā)熱七八日.雖脈浮數(shù)者.可下之.宜大柴胡湯.

又曰.太陽病六七日.表證仍在.脈微而沉.反不結(jié)胸.其人發(fā)狂者.以熱在下焦.少腹當硬滿.而小便自利者.下血乃愈.所以然者.以太陽隨經(jīng)瘀熱在里故也.宜下之以抵當湯.

又曰.太陽。睃S.脈沉結(jié).少腹硬滿.小便不利者.為無血也.小便自利.其人如狂者.血證諦也.屬抵當湯.

又曰.傷寒有熱.少腹?jié)M.應(yīng)小便不利.今反利者.為有血也.當下之.宜抵當丸.

又曰.陽明病.發(fā)熱汗出者.此為熱越.不能發(fā)黃也.但頭汗出.身無汗.劑頸而還.小便不利.渴飲水漿者.以瘀熱在里.身必發(fā)黃.宜下之以茵陳蒿湯.雍曰.先服茵陳五苓散.黃退則不須更下.

又曰.陽明證.其人喜忘者.必有蓄血.所以然者.本有久瘀血.故令喜忘.屎雖硬.大便反易.其色必黑.宜抵當湯.

又曰.汗出而譫語者.以有燥屎在胃中.此為風(fēng)也.須下者.過經(jīng)乃可下之.下之若早.語言必亂.以表虛里實故也.下之愈.宜大柴胡湯、大承氣湯.

又曰.病患煩熱.汗出則解.復(fù)如瘧狀.日晡所發(fā)熱者.屬陽明也.脈實者.可下之.宜大柴胡湯、大承氣湯.

又曰.陽明。d語.有潮熱.反不能食者.胃中必有燥屎五六枚也.若能食者.但硬耳.屬大承氣證.

又曰.下利譫語者.有燥屎也.屬小承氣湯.初一服.譫語止.若更衣者.停后服.不爾.盡與之.

又曰.得病二三日.脈弱.無太陽柴胡證.煩躁.心下硬.至四五日.雖能食.以小承氣湯少少與微和之.令小安.至六日.與承氣湯一升.若不大便.六七日小便少者.雖不能食.但初頭硬.后必溏.此未成硬也.攻之必溏.須小便利.屎定硬.乃攻之.宜大承氣湯.

又曰.太陽中風(fēng).下利嘔逆.表解者.乃可攻之.其人 汗出.發(fā)作有時.頭痛.心下痞硬.滿引脅下痛.干嘔短氣.汗出不惡寒者.此表解里未和也.屬十棗湯

又曰.太陽病不解.熱結(jié)膀胱.其人如狂.血自下者愈.其外未解.尚未可攻.當先解其外.外解已.但少腹急結(jié)者.乃可攻之.宜核承氣湯.龐云.不惡寒.為外解.

又曰.傷寒七八日.身黃如橘子色.小便不利.腹微滿者.屬茵陳蒿湯.

又曰.傷寒發(fā)熱.汗出不解.心下痞硬.嘔吐而利者.屬大柴胡湯.

又曰.傷寒十余目.熱結(jié)在里.復(fù)往來寒熱者.屬大柴胡湯.

又曰.但結(jié)胸m.f1411.cn/pharm/.無大熱者.以水結(jié)在胸脅也.但頭微汗出者.屬大陷胸湯

又曰.傷寒六七日.結(jié)胸熱實.脈沉而緊.心下痛.按之石硬者.屬大陷胸湯.

又曰.陽明。淙硕嗪梗越蛞和獬觯钢性铮蟊惚赜玻矂t譫語.屬小承氣湯.

又曰.陽明。煌虏幌拢臒┱撸畬僬{(diào)胃承氣湯.

又曰.陽明。}遲.雖汗出.不惡寒者.其身必重.短氣.腹?jié)M而喘.有潮熱者.此外欲解.可攻里也.手足 然汗出者.此大便已硬也.大承氣湯主之.若汗出多.微發(fā)熱惡寒者.外未解也.其熱不潮.未可與承氣湯.若腹大滿不通者.與小承氣湯微和其胃氣.勿令大泄下.

又曰.陽明。睙幔蟊阄⒂舱撸膳c大承氣湯.不硬者.不可與之.若不大便六七日.恐有燥屎.欲知之法.少與小承氣湯.湯入腹中轉(zhuǎn)失氣者.此有燥屎也.乃可攻之.若不轉(zhuǎn)失氣者.此但初頭硬.后必溏.不可攻之.攻之.必脹滿不能食也.欲飲水者.與水則噦.其后發(fā)熱者.大便必復(fù)硬而少也.宜小承氣湯和之.不轉(zhuǎn)失氣者.慎不可攻之.雍曰.不轉(zhuǎn)失氣者.勿服藥.待一晝夜.熱氣不發(fā)泄.定成硬屎.然后可攻.

又曰.陽明病.譫語發(fā)熱.脈滑而疾者.小承氣湯主之.因與承氣湯一升.腹中轉(zhuǎn)失氣者.更服一升.若不轉(zhuǎn)失氣者.勿更與之.明日.又不大便.脈反微澀者.里虛也.為難治.不可更與承氣湯.常氏云.可人參黃 建中湯.

又曰.二陽并。栕C罷.但發(fā)潮熱.手足 汗出.大便難而譫語者.下之則愈.宜大承氣湯.

又曰.病患小便不利.大便乍難乍易.時有微熱.喘冒不能臥者.有燥屎也.屬大承氣湯.

又曰.大下后.六七日不大便.煩不解.腹?jié)M痛者.此有燥屎也.所以然者.本有宿食故也.屬大承氣湯.

龐氏曰.脈朝夕快者.實癖也.可下之.朝平夕快者.非癖也.不可下.快.謂數(shù)脈六七至者也.若脈數(shù)一息八九至.切不可下.若下之.則煩躁下利不m.f1411.cn/jianyan/止而死.脈數(shù)與皮毛相得.亦不可下也.雖數(shù).為虛客熱.

又曰.合下不下.令人腹脹滿.通身浮腫而死.雍曰.凡汗下.皆不宜太過.故汗下后.易將理.若汗下太過.則病患虛.難將理.易勞復(fù).凡用大承氣.亦宜消息.用調(diào)胃承氣代之.蓋仲景自有承氣之戒故也.

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