〔薛〕 流注之證，或因飲食勞倦脾胃傷損，或因房勞陰虛陽氣湊襲，或因營氣不從逆于肉理，或因腠理不密外邪客之，或暴怒傷肝，或郁結(jié)傷脾，或濕痰流注，或跌撲血滯，或產(chǎn)后惡露，皆因氣血凝滯而成也�；蛏谒闹P(guān)節(jié)，或生于胸腹腰臀，或結(jié)塊，或漫腫，或作痛，皆元氣虧損所致。悉宜蔥熨及用益氣養(yǎng)榮湯固其元氣，則未成者自消，已成者自潰。若久而不斂，佐以豆豉餅、琥珀膏祛散寒邪，補接陽氣。若內(nèi)有膿管而不斂者，用針頭散腐化之。經(jīng)云∶形傷痛。氣傷腫。又曰∶真氣奪則虛，邪氣盛則實。若不補氣血，節(jié)飲食，慎起居，戒七情而專用寒涼克伐，其不死者幸耳。 黃 不串流者俗日馬 。串流者名曰走散流注，俗曰爪藤馬 。外形微腫，骨節(jié)內(nèi)疼甚，名曰嗍骨馬 。
若遍身骨節(jié)內(nèi)疼痛，不能起坐，無堆作熱不退者，亦曰嗍骨馬 。若脊骨及髀骨上起堆，或一二個、或三五個名曰過脊馬 。若尾 骨上起堆作熱者，名曰殺著馬 。若髁骨下痛甚，無堆但腫者，名曰鎖腳馬 。若骨相交接之處，疼痛無堆微腫，名曰接骨馬 。此證因風熱走散四肢，治當疏風散熱，初起不可用火針烙之，腫熱盛者，只宜刺以棱針；久熟者，可火針烙之。流注入股者死。傷寒余邪未盡者，和解之，以人參敗毒散；次以小柴胡合二陳湯加羌活、川芎、枳殼、當歸、白術(shù)。暴怒所致胸膈不利者，調(diào)氣為主，宜方脈流氣飲。抑郁所致而不痛者，宜調(diào)經(jīng)脈補氣血，益氣養(yǎng)榮湯。腫硬作痛者行氣和血，宜瘡科流氣飲。潰而不斂者益氣血，宜人參養(yǎng)榮湯、十全大補湯。脾氣虛，濕熱凝滯肉理而致者，但腫一塊不痛，肉色不變，飲食少思，宜健脾除濕，六君子湯加芎、歸、黃 、白芍、肉桂。悶肭瘀血凝滯為患者，和氣血調(diào)經(jīng)絡(luò)，宜方脈流氣飲；次以二陳合四物加香附、烏藥、桔梗。寒邪所襲筋攣骨痛，或遍身痛，宜溫經(jīng)絡(luò)養(yǎng)氣血，宜大防風湯、及五積散、合敗毒散，加川牛膝、杜仲，或獨活寄生湯；次以四物湯加黃 、羌活、杜仲。
病尚有潮熱者，里有寒邪未盡散，宜榮衛(wèi)返魂湯加干葛、升麻、紫蘇、川芎、獨活，姜水煎服。如無潮熱，用榮衛(wèi)返魂湯，加獨活，酒水各半煎服。接骨馬 ，用穿山蜈蚣、白田柯、石楠藤、山良姜、九節(jié)香、紫金皮，含笑葉，煎水，時時熱淋洗之。卻服續(xù)骨散、九金六馬散。起堆核數(shù)枚，但小些，名馬疔；又名馬鈴。用紫金鐘、紫金皮、紫河車、天南星，磨醋暖涂，又用紫金皮、紫金藤、紅內(nèi)消、馬蹄香、馬蹄藤，煎酒服。鎖腳馬 ，用野芋子根、馬藍草、梨蘆子、紫河車、山枇杷根皮、山布瓜根、紫金皮，搗爛、鹽糟炒縛，又以煎水熱淋洗之。卻服輕腳散、九金六馬散。嗍骨馬 ，用穿山蜈蚣、紫金皮、石楠藤、白田柯、溪楓根、九節(jié)香、對節(jié)金驚，煎水淋洗。卻服嗍骨散、九金六馬散、四味浸酒方。過脊馬 ，用山枇杷根皮、藜蘆子、小樟子根皮、天門冬、天南星、仙人掌根、山布瓜根、赤牛膝、半夏、凌霄根皮、fo桑花、馬藍草、野芋子根，天銅柯、普營子根皮、赤毛桃根皮、赤芎根皮，搗爛，半泔半醋調(diào)暖刷，渣封。瓜藤馬 并效，卻服蠲脊散、九金六馬散。瓜藤馬 ，用山布瓜根、多赤葛子根皮、樟柳根、紫金皮、紫金鐘、落鴉槍根。七葉楊香、天花粉、真珠簾根、白芙蓉葉、凌霄根皮、溪楓根皮、赤毛桃根皮，搗爛，鹽糟炒縛之。又方，山布瓜根、葛合根、紫河車、藜蘆子、馬鞭穢、紫金皮、山枇杷根皮、凌霄根皮、fo�；�、落鴉槍根、白田柯，搗爛，鹽糟炒縛之。又方，山布瓜根、紫金皮、溪楓根皮，搗爛，酒炒縛之，此方馬 并大效。卻服九金六馬散、四味浸酒方，又用洗腫方熱淋之。殺著馬 ，用紫河車、山枇杷根皮、藜蘆子、山布瓜根、凌霄根皮、fo�；�、葛合根、石萍，搗爛，醋調(diào)刷，渣封。用洗腫方淋洗。卻以九金六馬散、蠲 散服之。諸馬 有熱者，用去熱散，有表者用荊防敗毒散，有里者用內(nèi)疏黃連湯，有表復有里者用追疔奪命湯；卻用水金鳳，搗爛縛核堆上，即效。馬 有熱未成，服藥即能退之，若已成者但要出膿，其熱即退。若生堆核四五個，只一二個未成膿，余者皆已出膿，其熱亦不能退，要五個盡出膿，熱方退也。若潰爛者即系潰瘍，宜查本門治之。
〔治驗〕
一人因怒，脅下作痛，以小柴胡對四物加青皮、桔梗、枳殼而愈。 一人臀腫一塊，微痛，脈弦緊，以瘡科流氣飲四劑而消。一人因怒，脅下腫痛，胸膈不利，脈沉遲，以方脈流氣飲數(shù)劑少愈，以小柴胡對二陳加青皮、桔梗、貝母，數(shù)劑頓退。更以小柴胡二十余劑而痊。 一婦因閃肭，肩患腫，遍身作痛，以黑丸子二服而痛止，以方脈流氣飲二劑而腫消，更以二陳對四物加香附、枳殼、桔梗而愈。 一婦腿患筋攣骨痛，諸藥不應(yīng)，脈遲緊，用大防風湯一劑頓退，又二劑而安。又一婦患之亦然，先用前湯二劑，更服黑丸子而痊。此二患若失治，潰作敗癥。 一婦稟弱性躁，脅臂腫痛，胸膈痞滿。服流氣、敗毒，反發(fā)熱少食；用四七湯數(shù)劑胸寬氣利，以小柴胡對四物加香附、陳皮，腫痛亦退。
一人腿患潰而不斂，用人參養(yǎng)榮湯及附子餅灸，更以補劑煎膏貼之，兩月余愈。 一人脾氣素弱，臂腫一塊不痛，肉色不變，飲食少思，半載不潰。先以六君子加芎、歸、芍藥二十余劑，飲食漸進；更以豆豉餅日灸數(shù)壯，于前藥再加黃 、肉桂三十余劑，膿熟針去，以十全大補湯及附子餅灸之，月余而愈。 一人腿腫，肉色不變不痛，脈浮而滑，以補中益氣湯加半夏、茯苓、枳殼、木香飲之，以香附餅熨之。彼謂氣無補法，乃服方脈流氣飲愈虛。始用六君子湯加芎歸數(shù)劑，飲食少進，再用補劑月余而消。夫氣無補法，世俗論也，以其為病，痞滿壅塞，似難為補。殊不知正氣虛不能營運，則邪氣滯而為病，不用補法，氣何由行乎。 一人臂腫筋攣骨痛，年余方潰不斂，診脈更虛。以內(nèi)塞散一料少愈，以十全大補湯及附子餅灸而愈�！毒吩啤昧舴e經(jīng)久，極陰生陽，寒化為熱。以此潰多成 ，宜早服內(nèi)塞散排之。 一人腿腫一塊，經(jīng)年不消，且不作膿，飲食少思，強食則脹或作瀉，日漸消瘦。診脈微細，此乃命門火衰不能生土，以致脾虛而然也。遂以八味丸，飲食漸進，腫患亦消。 一人背髀患之，微腫，形勞氣弱。以益氣養(yǎng)榮湯，間服黑丸子，及木香、生地黃作餅覆患處熨之，月余膿成針之，仍服前藥而愈。 一人腿患，久而不斂，飲大補藥及附子餅，以針頭散 之而愈。 一人臂患年余尚硬，www.med126.com飲食少思∶朝寒暮熱，八珍湯加柴胡、地骨皮、牡丹皮，月余寒熱少止，再用益氣養(yǎng)榮湯、附子餅灸，兩月余膿成針之，更服人參養(yǎng)榮湯半載而愈。一婦膿潰清稀，脈弱惡寒，久而不愈，服內(nèi)塞散，灸附子餅而瘳。 一人臂患，出腐骨三塊，尚不斂，發(fā)熱作渴，脈浮大而澀，乃氣血俱損，須多服生氣血之劑，庶可保全。彼謂火尚未盡，乃用涼藥內(nèi)服外敷，幾危求治。其形甚悴，脈愈虛，先以六君子加芎歸月余，飲食漸進，以八珍湯加肉桂三十余劑，瘡色乃赤，更以十全大補湯，外以附子餅，僅年而瘥。 一老，傷寒表邪未盡，股內(nèi)患腫發(fā)熱，以人參敗毒散，二劑熱止，灸香附餅，又小柴胡加二陳、羌活、川芎、歸、術(shù)、枳殼，數(shù)劑而消。 侍御朱東溪，左脅下近腹，肝膽經(jīng)部分結(jié)一塊四寸許。漫腫不赤，按之則痛。余曰∶此當補脾胃。彼謂腫瘍宜表散，乃服流氣飲，后胃氣頓虛，始信余言。遂用四君子加芎、歸、酒炒芍藥、姜、桂，胃氣復而惡癥退，乃去干姜加黃 數(shù)劑，微赤微痛，又三十余劑， 腫大痛，此膿內(nèi)潰也，遂針之，用補中益氣湯加減八味丸而愈。 一男子，脅腫一塊，日久不潰，按之微痛，脈微而澀，此形證俱虛，當補不當瀉。乃用人參養(yǎng)榮湯及熱艾熨患處，膿成以火針刺之，用豆豉餅、十全大補湯百劑而愈。 一婦腰間患一小塊，肉色如常，不潰發(fā)熱，予欲治以益氣養(yǎng)榮解郁之劑。彼卻別服流氣飲，后針破出水，年余而歿。 又一婦，久不斂，忽發(fā)寒熱，予訣其氣血俱虛，彼反服表散之劑，果發(fā)大熱亦歿。 一人元氣素弱患此，胸膈不利，飲食少思，予欲健脾解郁養(yǎng)氣血。彼反服辛香流氣之劑致腹脹，又服三棱、蓬術(shù)、濃樸之類，飲食少，四肢微腫，兼腰腫一塊，不潰而歿。 一婦經(jīng)不調(diào)，兩月或三月一至，四肢腫，飲食少，日晡發(fā)熱。予曰∶此脾土氣血虛也。用養(yǎng)脾滋氣血藥。飲食進則浮腫自消，血氣充則經(jīng)水自調(diào)，彼以為緩。用峻劑先通經(jīng)，果腹疼泄不止，遍身浮腫，飲食少，歿于木旺之月。 一人年逾三十，小腹腫硬，逾年成瘡，頭破時出血水，此七情所傷，營氣逆于肉理也，名曰流注。診之肝脈澀，蓋肝病脈不宜澀，小腹正屬肝經(jīng)，須澀屬金，脈退乃可。予欲以甘溫之藥補其氣血，令自消潰，彼不信，乃服攻伐之藥，氣血愈虛，果歿于金旺之月。 一男子，腹患此，腫硬不潰，脈弱時嘔，欲用敗毒等藥。余謂腫硬不潰，乃陽氣虛弱，嘔吐少食，乃胃氣虛寒，法當溫補脾胃。彼不信，仍用攻伐而嘔愈甚，復請治，脈微弱而發(fā)熱。余曰∶熱而脈反靜，脫血脈反實，汗后脈反躁者，皆為逆也。辭不治，后果歿。
瘡科流氣飲 治陰發(fā)流注，恚怒氣結(jié)，堆核腫硬作痛，或胸膈痞悶，或風寒濕毒搏于經(jīng)絡(luò)，或血不和結(jié)成腫塊，肉色不變，或漫腫木悶無頭，或陰發(fā)巖乳等證，未成速散，已成速潰，敗膿自出，惡肉自去，非常之驗。
桔梗 人參 當歸 肉桂 甘草 黃 （鹽水炒) 濃樸（姜制) 紫蘇 白芍藥 烏藥防風 枳殼 檳榔 南木香 川芎 白芷上生姜煎服。疼痛加乳香、沒藥。水不干加知母、貝母。瘡不干加炒皂角刺。流注加羌活、獨活。氣滯加香附。胃虛加陳皮。此乃行氣散血之劑，若服之過度，則氣血虛耗，何以為膿，學人知之。
敗毒流氣飲 治流注初發(fā)，堆核硬痛不可忍者，宜用此藥疏邪流氣。
羌活 獨活 青木香 赤芍藥 當歸 紫蘇 陳皮 香附 白芷 三棱 蓬莪術(shù)枳殼 川芎 桔梗 柴胡 半夏（姜制) 赤茯苓 甘草上生姜、生地黃煎服。熱加大黃、黃芩。虛加人參、黃 。
方脈流氣飲 治陰發(fā)流注、瘰 及郁結(jié)腫聚結(jié)塊�；蜃咦⑻弁矗蛐男仄�，脅腹脹滿，嘔吐不食，上氣喘急，咳嗽痰盛，或面目四肢浮腫，大小便秘者。
紫蘇 青皮 白芍藥、當歸、白茯苓 烏藥、桔梗（炒) 半夏（姜制) 黃 （炒) 川芎枳實（炒) 陳皮 防風 南木香 大腹皮 甘草 檳榔 枳殼上生姜煎服。流注加羌活、獨活、白芷梢。小便不通加木通、梔子。浮腫加豬苓、澤瀉。氣滯加香附。血滯加肉桂。嘔吐加藿香。瘰 加夏枯草。
此行氣耗血之劑，不過二三劑止之，不可多服。
去熱散 治馬 發(fā)熱者，此藥退熱，腫瘍亦效。
吉面消 山烏豆 雞屎子 雞KT 根 水壙子 過山龍 金涼傘（大葉) 白根子 紫金藤九牛天竹 臭木待（根) 連叉大青 落鴉 爪藤上水煎服。
九金六馬散 治馬 流注，馬KT 、馬面、馬腿、馬挪，癰疽腫瘍，乳癰、脅癰、便毒，頭風、風核等發(fā)者。
鐵馬鞭、白馬骨 地馬梢 紫金藤 馬蹄藤 金星草 金驚根 金銀花 山紅花（根)
馬蹄金 紫金皮 金涼傘（根) 金腦香 山烏豆 雞屎子 毛里金釵 水滾子（根) 穿山蜈蚣上水煎，入酒和服。
散血消核湯 治馬 。
紫金皮 大薊根 山蘇木 溪楓根 山烏豆 雞屎子 赤牛膝 馬蹄金 馬蹄藤鐵馬鞭 白馬骨 馬蹄香 穿山蜈蚣上水煎，入酒和服。
二馬散 治馬 。
馬蹄金 鐵馬鞭 撥雪根上水煎，入少酒和服。
立效散 治馬 。
水滾子根（又名溪楓根，又名水楊柳，多) 淡茶櫟根（中) 晚祥西根（少)
上水煎，入酒和服，或合六馬散亦效。
浸酒方 治馬 創(chuàng)人，此藥退創(chuàng)。
老公須（根) 毛里金釵（根) 狗骨子（根) 大葉毛吹曲上浸酒暖服，不可煎。
續(xù)骨散 治接骨馬 。
天燈心 紫背草 赤牛膝 山蘇木 釣鉤藤 馬蹄香 馬蹄金 紫金皮 天花粉白馬骨 鐵馬鞭 臭木待（根) 酒壇子（根)
上酒水各半煎服。
輕腳散 治鎖腳馬 。
天燈心 紫背草 赤牛膝 釣藤（根) 山蘇木 酒壇根 白馬骨 馬蹄金 鐵馬鞭穿山蜈蚣上酒水各半煎服。
嗍骨散 治嗍骨馬 。
馬蹄金 馬蹄藤 白馬骨 紫金皮 釣鉤藤 鐵馬鞭 酒壇根 馬蹄香 天燈心山蘇木 赤牛膝 地茄根 紫金藤 李子根 臭木待（根) 烏苞子（根) 穿山蜈蚣上水酒各半煎服。
蠲脊散 治過脊馬 。
紫金皮 天燈心 酒壇根 馬蹄香 馬蹄金 紫背草 狗骨根 地茄根 山蘇木白馬骨 鐵馬鞭 臭木待（根)
上生地黃酒、水各半煎服。
蠲 散 治殺著馬 。
溪楓根 白田柯、赤牛膝 白馬骨 撥雪根 馬蹄金 金腦香 馬蹄藤 馬蹄香地馬梢（根) 穿山蜈蚣上水酒各半煎服。
退創(chuàng)散 治馬 滿身創(chuàng)人，轉(zhuǎn)動不便。
地馬梢根 白馬骨 鐵馬鞭 頭形花根雞屎子 詐死子 馬蹄金 山茄根 狗骨根 對節(jié)金驚根上水煎，入酒和服。
釣鉤藤散 治馬 腫瘍，病后筋脈拘急。
釣鉤藤 伸筋藤 石楠藤 羊帶歸根 天燈心 狗骨子根 真珠簾根 草根上水煎，入酒和服。
馬鞭散 治馬KT 。
石楠藤 涼藤子 晚祥西 雪里開 馬蹄金 鐵馬鞭 鬼腰帶根上水煎，入酒和服。又用雪里開搗糟，炒縛之；又用樟樹根皮、山枇杷根皮搗糟，炒縛之。
妙草散 治病馬KT 。
白根子 赤芎根皮上搗糟，炒縛之；又用七層樓，煎酒服之。
二妙散 治滿身起堆，是馬 。
