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醫(yī)學(xué)心悟:類中風(fēng)

類中風(fēng)者,謂火中、虛中、濕中、寒中、暑中、氣中、食中、惡中也,共有八種。與真中相類而實(shí)不同也。然類中有與真中相兼者,須細(xì)察其形證而辨之。凡真中之證,必連經(jīng)絡(luò)多見歪斜偏廢之候,與類中之專氣致病者,自是不同。然而風(fēng)乘火勢,邪乘虛入。寒風(fēng)相搏,暑風(fēng)相炫,飲…

類中風(fēng)者,謂火中、虛中、濕中、寒中、暑中、氣中、食中、惡中也,共有八種。與真中相類而實(shí)不同也。然類中有與真中相兼者,須細(xì)察其形證而辨之。凡真中之證,必連經(jīng)絡(luò)多見歪斜偏廢之候,與類中之專氣致病者,自是不同。然而風(fēng)乘火勢,邪乘虛入。寒風(fēng)相搏,暑風(fēng)相炫,飲食招風(fēng),種種變證,所在多有,務(wù)在詳辨精細(xì),果其為真中也,則用前驅(qū)風(fēng)法,果其為類中也,則照本門施治,果其為真中、類中相兼也,則以兩門醫(yī)法合治之,斯無弊耳。茲舉類中諸證,詳列于下,俾學(xué)人觸目洞www.med126.com然也。

一曰火中;鹬酝鈦碚,名曰賊,實(shí)火也;鹬詢(nèi)出者,名曰子,虛火也。中火之證,良由將息失宜,心火暴盛,腎水虛衰,不能制之,故卒然昏倒,不可作實(shí)火論。假如怒動肝火,逍遙散。心火郁結(jié),牛黃清心丸。肺火壅遏,貝母栝蔞散。思慮傷脾,加味歸脾湯腎水枯涸,虛火上炎者,六味地黃湯。若腎經(jīng)陽虛,火不歸原者,八味地黃湯,劉河間地黃飲子并主之。此治火中之法也;騿枴没鹬卸霉、附者,何也?答曰∶腎陽風(fēng)越,則丹田虛冷,其痰涎上壅者,水不歸原也。面赤煩躁者,火不歸原也。惟桂附八味能引火歸原火歸水中,則水能生木,木不生風(fēng),而風(fēng)自熄矣。

二曰虛中。凡人體質(zhì)虛弱,過于作勞,傷損元?dú)猓灾绿帝諝飧,卒然昏倒,宜?a class="channel_keylink" href="/pharm/2009/20090113033003_80930.shtml" target="_blank">六君子湯主之。中氣下陷者,補(bǔ)中益氣湯主之。

三曰濕中。濕中者,即痰中也。凡人嗜食肥甘,或醇酒乳,則濕從內(nèi)受;蛏綅拐螝饩糜觋幓,或遠(yuǎn)行涉水,坐臥濕地,則濕從外受。濕生痰,痰生熱,熱生風(fēng),故卒然昏倒無知也。蒼白二陳湯主之。

四曰寒中。凡人暴中于寒,卒然口鼻氣冷,手足厥冷,或腹痛,下利清谷,或身體強(qiáng)硬口噤不語,四肢戰(zhàn)搖,此寒邪直中于里也。宜用附湯,或附子理中湯加桂主之。

五曰暑中。凡人務(wù)農(nóng)于赤日,行旅于長途,暑氣逼迫,卒然昏倒,自汗面垢,昏不知人急用千金消暑丸灌之,其人立蘇。此藥有回生之功,一切暑藥,皆不及此,村落中各宜預(yù)備。灌醒后,以益元散清之,或以四味香薷飲,去濃樸,加丹參茯苓、黃連治之。虛者,加人參。余詳論傷暑門。

六曰氣中。七情氣結(jié),或怒動肝氣,以致氣逆痰壅,牙關(guān)緊急,極與中風(fēng)相似,但中風(fēng)身熱,中氣身涼。中風(fēng)脈浮,中氣脈沉。且病有根由,必須細(xì)究。宜用木香調(diào)氣散主之。

七曰食中。醉飽過度,或著惱怒,以致飲食填塞胸中,胃氣不行,卒然昏倒,宜用橘紅二兩,生姜一兩,炒鹽一撮,煎湯,灌而吐之,次用神術(shù)散和之。其最甚者,胸高滿悶,閉而不通,或牙關(guān)緊急,厥暈不醒,但心頭溫者,即以獨(dú)行丸攻之,藥即下咽,其人或吐或瀉自應(yīng)漸蘇。若瀉不止者,以冷粥湯飲之,即止。

八曰惡中。登冢入廟,冷屋棲遲,以致邪氣相侵,卒然錯語妄言,或頭面青黯,昏不知人,急用蔥姜湯灌之,次以神術(shù)散調(diào)之。蘇合丸亦佳。

加味逍遙散

治肝經(jīng)郁火,胸脅脹痛,或作寒熱,甚至肝木生風(fēng),眩暈振搖,或切牙發(fā)痙,一目斜視,一手一足搐搦,此皆肝氣不和之證。經(jīng)云∶木郁達(dá)之是已。

柴胡 甘草 茯苓 白術(shù) 當(dāng)歸 白芍 丹皮山梔(各一錢) 薄荷(五分)

水煎服。

牛黃清心丸 (見真中門。

貝母栝蔞散

貝母(二錢) 栝蔞仁(一錢五分) 膽南星(五分) 黃芩 橘紅 黃連(炒,各一錢) 甘草 黑山梔(各五分

水煎服。

加味歸脾湯

黃 (一錢五分) 人參 白術(shù) 茯神 當(dāng)歸 棗仁(炒,各一錢) 遠(yuǎn)志(去心泡) 甘草(炙,各七分) 丹皮 黑山梔(各八分) 元眼肉(五枚)

水煎服。

六味地黃湯

滋水制火,則無上盛下虛之患。

熟地(四錢) 山萸肉(去核) 山藥(各二錢) 丹皮 茯苓 澤瀉(各一錢五分)

水煎服。

本方加肉桂、熟附子各五分,各八味地黃湯。若為丸,十倍其藥,煉蜜丸,如梧桐子大。

地黃飲子 (見真中)

六君子湯

理脾祛痰。

人參 茯苓 白術(shù)(陳土炒) 陳皮(去白) 甘草(炙) 半夏(湯泡七次,各一錢) 生姜(五分大棗(二枚

水煎服。

補(bǔ)中益氣湯

中氣下陷,宜服此以升舉之。

黃 (一錢五分) 白術(shù)(陳土炒) 人參 當(dāng)歸 甘草(炙,各一錢) 柴胡 升麻(各三分) 陳皮(五分) 生姜(一片) 大棗(二枚

水煎服。

蒼白二陳湯

(見中風(fēng))

即二陳湯,加蒼術(shù)、白術(shù)(各一錢)。

姜附湯 (見諸方補(bǔ)遺。

附子理中湯 (見真中。

千金消暑丸

中暑昏悶不醒,并伏暑停食,嘔吐瀉利,一切暑藥,皆不及此。

半夏(醋煮,四兩) 茯苓 甘草(各二兩

共為細(xì)末,生姜自然汁糊丸,如綠豆大。每服五、六十丸,開水下,若昏憒不醒,碾碎灌之。予用此藥,治中暑證,累效。有一老人,厥去半日,藥下即蘇,隨以香薷飲去濃樸,加丹參、茯苓與之,遂愈。因勸各村落中,預(yù)備應(yīng)用,以為救濟(jì)之法,并囑同道中預(yù)備此藥以廣活人之術(shù)。

益元散

通利九竅,清暑熱,除煩渴,為治暑之圣藥。

甘草(一兩) 滑石(白膩者,水飛過,六兩)

上為末。每服三、五錢,新汲水調(diào)服,或用燈心煎湯,待冷調(diào)服。

四味香薷飲 (見傷暑。

木香調(diào)氣散

平肝氣,和胃氣。

白蔻仁(去殼研) 檀香 木香(各一兩) 丁香(三錢) 香附(五兩) 藿香(四兩) 甘草(炙) 砂仁 陳皮(各二兩)

上為細(xì)末。每服二錢,入鹽少許,點(diǎn)服。

神術(shù)散

此藥能治時行不正之氣,發(fā)熱頭痛,傷食停飲,胸滿腹痛,嘔吐瀉利,并能解穢驅(qū)邪,除山嵐瘴氣,鬼瘧尸注,中食、中惡諸癥,其效至速。予嘗合此普送,藥到病除,蒼術(shù)(陳土炒) 陳皮 濃樸(姜汁炒,各二斤) 甘草(炙,十二兩) 藿香(八兩) 砂仁(四兩

共為末。每服二、三錢,開水調(diào)下。

獨(dú)行丸

治中食至甚,胸高滿悶,吐法不效,須用此藥攻之。若昏暈不醒,四肢僵硬,但心

大黃(酒炒) 巴豆(去殼,去油) 干姜(各一錢

研細(xì),姜汁為丸,如黃豆大。每服五、七丸,用姜湯化下。若服后瀉不止者,用冷粥湯飲

蘇合丸

治勞瘵骨蒸,疰忤心痛霍亂吐利,時氣鬼魅,瘴瘧疫癘,瘀血月閉, 癖疔腫,驚癇中風(fēng),中氣痰厥,昏迷等證。

白術(shù) 青木香 犀角 香附(炒去毛) 朱砂(水分) 訶黎勒(煨、取皮) 檀香 安息香(酒熬膏) 沉香 麝香 丁香 蓽茇(各二兩) 龍腦 熏陸香(別研) 蘇合m.f1411.cn/Article/香(各二兩

上為細(xì)末,研藥勻,用安息香膏,并蘇合香油,煉蜜和劑,丸如彈子大。以臘匱固,緋絹當(dāng)心帶之,一切邪祟不敢近。

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