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脈因證治:三十七、癰疽

【脈】數(shù),身無熱,內(nèi)有癰也。脈數(shù)必當(dāng)發(fā)熱,而反惡寒,若有痛處,當(dāng)發(fā)其癰。脈數(shù)而虛,咳唾涎沫,為肺痿;脈數(shù)而實(shí),或滑,咳則胸中隱痛,為肺癰。脈緊而數(shù),膿為未成;緊去但數(shù),膿為已成。脈滑而數(shù),小腹堅(jiān)滿,小便或澀,或汗,或寒,為腸癰。設(shè)脈遲緊聚為瘀血,下血…

數(shù),身無熱,內(nèi)有也。脈數(shù)必當(dāng)發(fā)熱,而反惡寒,若有痛處,當(dāng)發(fā)其癰。脈數(shù)而虛,咳唾涎沫,為肺痿;脈數(shù)而實(shí),或滑,咳則胸中隱痛,為肺癰。脈緊而數(shù),膿為未成;緊去但數(shù),膿為已成。脈滑而數(shù),小腹堅(jiān)滿,小便或澀,或汗,或寒,為腸癰。設(shè)脈遲緊聚為瘀血,下血?jiǎng)t愈;設(shè)脈洪數(shù),膿為已成。腸癰,脈滑為實(shí),數(shù)為熱。衛(wèi)數(shù)下降,營滑上升,營衛(wèi)相干,血為敗濁,皆濕熱之所為也。

死之地分、腓 、背、臟俞、項(xiàng)上、腦、髭、鬢、頤。

火之毒,氣結(jié)之毒,從虛而出也,薄處先穿之義。師全用補(bǔ)。蓋濃味之火,氣郁之結(jié),壅滯經(jīng)絡(luò),或引痰飲,血為之滯,氣為之亂,積久從虛而出其經(jīng)也。夫陰滯于陽則癰,陽滯于陰則疽。氣得淤而郁,津液稠粘,為痰、為飲,而久滲入肺,血為之濁,此陰滯于陽也。血得邪而郁,隧道阻隔,積久結(jié)痰,滲出脈外,氣為之亂,此陽滯于陰也。

肺痿,熱在上焦。肺癰,乃風(fēng)傷于衛(wèi),熱過于營,血為凝滯,蓄結(jié)成癰。囊癰,乃濕熱下注也。有作膿者,此濁氣順下,將流入滲道,因陰氣虧水道不利而然。膿盡乃安。骨疽,因濃味及酒后涉水得寒,故熱邪深入髀樞穴左右,積痰老血,相搏而成也。內(nèi)疽,因飲食之火。

七情之火,相郁而發(fā),在腔子而向里,非于腸胃肓膜也。以其視之不見,故名之曰內(nèi)。

肺痿病,多涎唾,小便反難而數(shù),大便如豚腦,欲咳不咳,咳出干m.f1411.cn/shiti/沫,唾中出血,上氣喘滿,或燥而渴者,寸口脈數(shù)而虛,按之澀。

肺癰病,咳逆上氣,濁吐出如粥,膿血,胸中隱痛。又咳膿血口燥,或喘滿不渴,唾沫腥臭,時(shí)時(shí)振寒,寸口脈數(shù)而實(shí),按之滑。

腸癰病,小腹重,強(qiáng)按則痛,堅(jiān)滿如腫,小便數(shù)似淋或澀,或自汗,復(fù)惡寒。又身甲錯(cuò),腹皮急,按之濡如腫狀,腹如聚積,按之痛如淋,小便自調(diào)。甚則腹脹大,轉(zhuǎn)側(cè)聞水聲,或繞臍生瘡,或膿從臍出。

背癰脈數(shù),身無熱而反惡寒,若有背痛處,發(fā)其癰。

附骨疽與白虎、飛尸、歷節(jié)皆相似。歷節(jié),走注不定;白虎飛尸,痛淺,按之便減,亦能作膿;附骨疽,著骨而生,痛深,按之無益。

法宜補(bǔ)氣血,瀉火散氣。初覺,可清熱拔毒;已潰,則拔毒補(bǔ)氣。用分經(jīng)絡(luò)氣血多少,可補(bǔ)可驅(qū)毒,如少陽分,少血多氣,宜補(bǔ)。

千金內(nèi)托散 內(nèi)托之名,使氣充實(shí),則膿如推出也。

羌活 獨(dú)活 本(各一錢五分) 防風(fēng)(身梢) 歸梢(各五分) 歸身(四錢) 連翹(三錢)黃芩(酒炒) 黃 人參 甘草(各一錢半,生用五分) 陳皮 蘇木 五味(各五分) 黃柏(酒炒) 知母(酒炒) 生地(酒制) 黃連(酒制,各一錢五分) 漢防己(酒制) 桔梗(各五分) 山梔(二錢) 豬苓(二錢,去皮) 麥冬(二錢,去心) 大黃(酒制,三錢)

作兩服煎。

驗(yàn)方 有婦人年七十,性好酒,形實(shí)性急,腦生疽,脈緊急,切之澀。錦紋大黃(酒炒)、人參(酒熟)、每一錢,汁煎服。

驗(yàn)方 有人年五十,形實(shí)色黑,背生紅腫,近骨下痛甚,脈浮數(shù)而洪緊,食亦大嘔,時(shí)冬月。

麻黃 桂枝(冬月用之) 生附(脈緊用之) 黃柏(酒炒) 栝蔞 甘草節(jié) 羌活 青皮 半夏 人參 黃

姜煎。

驗(yàn)方 治初生一切瘡、、癰、疽、發(fā)背,服之殊效。亦能下死血。

大黃 甘草 辰砂 血竭

酒下。

解毒丹 治一切發(fā)背、癰、疽、金石毒。

紫背車螯大者,鹽泥固濟(jì), 紅,出火毒,甘草膏丸,甘草湯下。惡物,用寒水石 紅入翁,沉井中,臘豬油調(diào)敷。

又方輕粉為佐,又以燈草為佐,散腫消毒,輕者可杖。

清涼膏 治發(fā)背。

當(dāng)歸 白芷鱉肉 白芨 白蘞(各一兩) 乳香(研) 膩粉(少許) 白膠(少許) 黃丹(五兩) 麻黃(七兩)

上煎前六味,候紫色去之,入槐、柳枝各七寸,再煎,入丹,臨時(shí)入下。

三生散 治漫腫光色附骨癰,如神。

露蜂房 蟬蛻 頭發(fā)(各等分)

燒灰存性,三錢,研細(xì)酒下。

曾用五灰膏,敷一宿,待惡肉腐,以刀去之盡,以香油蘸在錦上,紐干復(fù)之。待好肉如巖合 狀,方可以收口,用龍骨、白蘞、乳、沒等藥敷之。

內(nèi)疽用四物湯加減服之。有人性急味濃,在脅下一點(diǎn)痛,每服熱燥之藥,脈輕則m.f1411.cn/pharm/弦,重則芤,知其痛處有膿,因作內(nèi)疽病治之。

甘草干姜人參 治肺痿。

甘草(四兩) 干姜(二兩) 人參(一兩) 大棗(三個(gè))

煎服。

小青龍湯 治肺癰,先解表之邪也,此治腫瘍之法也。

葶藶大棗瀉肺湯 治癰疽,喘不得臥也。

葶藶炒黃研,丸彈子大。水三升,入棗先煎二升,去棗入葶藶,煎至一升,頓服之。先進(jìn)小青龍湯三服,后進(jìn)此。

桔梗湯 治咳胸滿,唾如米粥,當(dāng)吐膿血。

甘草 桔梗(各一兩)

葦莖 治咳有微熱,胸中甲錯(cuò),此治潰瘍之法也。

葦莖(二升切) 瓜瓣仁 薏苡仁(各半斤) 仁(五十個(gè),去皮尖)

煎服。又方,栝蔞連瓤下煎。

薏苡附子 治腸癰身甲錯(cuò),腹皮急脹,本無積聚,身無熱,脈數(shù)者。

附子(炮) 敗醬(各二錢) 薏苡仁(十個(gè))

水煎。

大黃牡丹 治腸癰,小腹,或偏在膀胱左右,大如掌,熱,小便自調(diào),時(shí)自汗,脈遲緊,未成膿可下之,膿成不可下。

大黃(四兩) 丹皮(三兩) 芒硝(二兩) 瓜子(一個(gè)) 桃仁(五十個(gè))

水煎頓服。

云母 有如腹痛,百分不治,脈滑數(shù)。腹微急,脈當(dāng)沉細(xì),今脈滑數(shù),以云母膏下之。云母膏,丸梧子大。一百丸,阿膠烊入酒下之。下膿血為度,可止。

青皮當(dāng)歸湯(李先生方) 治便癰。

青皮 防風(fēng) 當(dāng)歸 甘草梢

空心煎服。

桃仁承氣湯(張先生方) 治便癰。

驗(yàn)便毒方 葫蘆巴末服,川楝灰亦好。

附骨疽方 青皮 黃柏 桂枝(冬加) 黃芩(夏加) 牛膝(虛加) 甘草 姜汁 麻黃(發(fā)不動(dòng)加)

又防風(fēng)通圣,去硝黃,入生犀角、浮萍末,治骨疽。

癭狀多著肩背。如堅(jiān)硬不可移,名石癭;皮色不變,名肉癭。如筋脈露結(jié),名筋癭;赤脈交錯(cuò),名血癭;隨憂愁消長,名氣癭。

瘤狀隨氣凝結(jié),有骨、筋、肉、膿、血之瘤。

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