婦人以血養(yǎng)胎.血或不足.或不和.于是有胎氣諸證.此與本書血證不涉.然亦血分中事.不類而類.因并論以啟人之悟.
孕婦胎中.止有水血二者而已.水即是氣.故生產(chǎn)時(shí).水衣先至.后下血衣.行經(jīng)時(shí)亦先下漿水.后下鮮血.水者氣之所化.氣屬陽.血屬陰.水先乎血.是為陽先乎陰也.故行經(jīng)也.必天癸之水.至于胞中.而后沖任之血應(yīng)之.亦至胞中.于是月事乃下.其受胎也.亦必天癸先交.而沖血后聚.故不曰男女構(gòu)血.而曰男女構(gòu)精.精者.水與血混合之名也.既成胎后.腎中之陽氣.則化水以養(yǎng)胎.胃中之水谷.則取汁化血.從沖任兩脈.下注胞中以養(yǎng)胎.胎中水足.則血不燥.胎中血足.制氣不亢.水血調(diào)和.則胎孕無病.所以有病者.皆水與血不和之故.胎病多端.吾且斬?cái)喔鹛伲退吡⒎ǎ梢酝ㄒ划吶f矣.
惡阻者何也.胎中之水火.上逆入胃故也.沖任乃胞脈.皆上屬于陽明.陽明之氣.下行為順.今因有胎.子宮收閉.沖氣不得下泄.轉(zhuǎn)而上逆.挾胞中之水.以干胃土.則為痰水上溢.因而嘔吐.治宜調(diào)胃利痰.二陳湯.加枳殼砂仁生姜藿香治之.香砂六君子湯亦治之.水降則氣降.胃得安而不嘔吐矣.又或胞氣上逆.上合陽明燥氣而為火.亦致吐逆.嘔苦嘔酸.噦氣拒食.胎塞于下.氣逆于上.多生火證.故世謂胎前不宜熱藥.以此之故.法宜清胃降火.小柴胡湯主之.麥門冬湯亦治之.
子嗆者何也.胎中之水火.上干于肺故也.養(yǎng)胎全賴水與血二者.若水不足以濡血.則血燥.血不足以濟(jì)水.則氣熱.燥熱相合.是為胎火.胎火循沖脈而上.干犯肺金.則咳喘交作.兩頰發(fā)赤.咽喉不利.氣嗆咳嗽.故m.f1411.cn/yaoshi/名子嗆.仲景麥門冬湯治之.時(shí)方玉女煎.加五味子亦妙.方中牛膝.正取其降沖逆.半夏降沖逆.降水也.牛膝降沖逆.降火也.皆以墮胎之藥安胎.用之得宜.正無畏縮.又有胎中之水.上泛為痰.沖肺作咳.以致子嗆者.于法又宜去水.蘇子降氣湯.六君子湯.加五味炮姜細(xì)辛治之.若是水火兼動(dòng).而致咳嗽.宜瀉白散.加杏仁栝蔞霜白前黃芩枳殼甘草.或葶藶大棗瀉肺湯治之.但葶藶猛.不可多用.
孕婦少腹痛.仍分水分血分兩端.在水分者.膀胱之氣不能化水.則子臟脹滿.水不得泄.必見小便短澀.脹喘諸證.審是熱結(jié)不行者.導(dǎo)赤散.加山梔防己以清之.審系寒結(jié)而陽氣不化者.五苓散治之.取其水利.則少腹之痛自止.橘核丸.加茯苓亦治之.在血分者.胞為肝腎所司.肝陽不達(dá)于胞中.則胞血凝滯而痛.四物湯.加艾葉香附阿膠茴香.腎陽不達(dá)于胞室.則胎冷痛.上連腰脊.四物湯.加杜仲故紙臺(tái)烏艾葉.此名胞阻.謂胞中陰血.與陽氣阻隔也.重則用腎氣丸.輕則用膠艾四物湯.
血與水皆陰也.水為先天陽氣所化之陰液.血為后天胃氣所化之陰汁.腎陰又轉(zhuǎn)賴胃之水津而m.f1411.cn生.胃氣又實(shí)藉腎之生陽而旺.今有腎中之生陽不足者.脈弦發(fā)熱.愈脹而下墜.腹痛惡寒.子宮欲開.仲景用附子湯治之.保腎之陽.以扶胃氣.此補(bǔ)陽法也.又有胃中之水津不足者.則子臟干燥.悲傷欲哭.象如神靈所憑.?dāng)?shù)欠伸.所以然者.以腎水不足.沖血不足.無所潤養(yǎng).腎水在下.則為胞中之天癸.在上則為口中之津液.臟燥.則肺金不得津液之潤養(yǎng).故肺主悲傷.欠伸者.明系腎。缟袼鶓{者.血燥則心不化液.而神無守也.甘麥大棗湯.滋腎之陰.從沖任以輸水于腎.而腎陰因籍以生.此補(bǔ)陰法也.視此二條.一切滋陰補(bǔ)陽之法.可以貫通.
胎漏.亦分水與血二證.下血者屬血熱.因其火甚.故逼血妄行.宜四物湯.加阿膠炒梔子側(cè)柏葉黃芩.下水者.或如豆汁.下至升許.名曰孤漿.去水太多.則胎干枯.必倚而墜.水即氣也.惟其氣泄.是以水泄.黃糯米濃煎.補(bǔ)而滋之.茅根白術(shù)人參鹿角霜桑螵蛸白銀.酒水煎服.亦佳.
再按血統(tǒng)于脾.而藏于肝.肝主疏漏.故漏血.治以歸脾湯.加柴胡山梔阿膠.于法尤合.水生于腎而制于肺.肺氣不納.故漏水.今觀肺中虛寒.不能制下.則小便遺溺.可知肺氣不納.所以漏水之理矣.宜用白術(shù)人參海螵蛸龍骨牡蠣百合訶子苧根白銀.
子淋者.小便淋瀝.亦分水淋血淋二者.水淋病在膀胱.脹閉澀滯.宜五淋散.加木通澤瀉.血淋者.病在血室.陰中割痛.下滴血點(diǎn).四物湯.加蓯蓉茅根藕節(jié)條芩赤苓草梢.
子懸者.胎氣上逼.懸塞心胸.亦分水分血分二者.水分之病.由于氣虛.水泛為痰.壅湊其胎.濁氣上逆.脈必沉滑遲弱.六君子湯.加枳殼紫蘇腹皮川芎香附治之.血分之。捎谘摚ブ胸赎幐谓(jīng)相火上僭.舉胎上逼.宜小柴胡合四物湯.再加云苓黃連黃柏.六味丸.加牛膝麥冬以引之使下.亦高者抑之之義.毋畏牛膝之墮胎也.
又按子懸之證.有孕七八月.產(chǎn)母血虛.胎無所養(yǎng).上行求食者.但用下降之藥.不能治也.宜大補(bǔ)其血.炙甘草湯.去桂枝.加淮藥棗仁治之.圣愈湯.加白術(shù)云苓甘草亦治之.甘麥大棗湯皆宜.又當(dāng)美其飲食.用黃人參山藥白芷芡實(shí)豬蹄燉服.最佳.
子氣者.水腫也.胞與膀胱.并域而居.胞宮為胎所占.侵逼膀胱.以致膀胱之水.不能化行.亦由膀胱之氣化.先有不足.故能為胎占.用五苓散主之.若是胎火乘肺.化源不清.以致便短水腫者.去桂枝.加知母麥冬黃芩杏仁防己治之.
子煩者.血虛也.血者心之所主.血足則心不煩.胎既耗血.胎中之火.又上與心火相合.火擾其心.是以虛煩不能眠.酸棗仁湯治之.朱砂安神丸.亦治之.
子眩者.氣分之痰也.其證目眩頭暈.皆由胎水上逆為痰之所致.二陳湯.加紫蘇枳殼杏仁姜汁竹瀝治之.
子癇者.血分之風(fēng)也.其證忽然昏冒.卒倒無知.手足抽掣.過時(shí)則醒.口噤反張.乃孕婦血虛.風(fēng)邪入肝之所致.法宜補(bǔ)血祛風(fēng).四物湯.加鉤藤防風(fēng)茯神桑寄生獨(dú)活羚羊角.逍遙散小柴胡.皆可借治.
小便不通者.氣不足也.氣化則水能出.今小便點(diǎn)滴不通.是胞系下壓其溺竅故也.究其所以下壓溺竅之故.則因腎氣不足.不能舉胎而上.此名轉(zhuǎn)胞.宜腎氣丸主之.又或胃氣不足.不能升提其胎.補(bǔ)中益氣湯主之.
大便不通者.血不足也.孕婦之血足則無病.血既不足.則供胎猶未能給.更何能分給諸臟.是以必現(xiàn)口渴咳逆發(fā)熱大便不通等證.治宜滋生其血.血足則大便自通.四物湯.加杏仁麻仁蓯蓉菟絲子治之.逍遙散.加麻仁枳殼濃樸亦治之.
總而論之.胎氣不和者.皆是水分之。{(diào)水則氣自和.胎火太旺者.皆是血分之病.調(diào)血?jiǎng)t火自熄.能知水火血?dú)庵剩畡t治胎不難.治失血之證亦不難.即治雜證.更無所難.
此書為失血說法.其氣一門.皆連類而及之者.然胎病之發(fā).尤水火血?dú)庵@然者.能參透此條.則于水火血?dú)馑淖郑詿o隱匿之情.其他胎。形磦滗浾撸碛刑ギa(chǎn)之書可查.