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臨證指南醫(yī)案:泄瀉

周 因長(zhǎng)夏濕熱。食物失調(diào)。所謂濕多成五泄也。先用胃苓湯分利陰陽(yáng)。(暑濕熱) 胃苓湯去甘草。溫 長(zhǎng)夏濕勝為瀉。腹鳴溺少。腑陽(yáng)不司分利。先宜導(dǎo)濕和中。胃苓湯。又 向年陰分傷及陽(yáng)位。每有腹?jié)M便溏。長(zhǎng)夏入秋。常有滯下。此中焦氣分積弱。水谷之氣易于聚濕。或口鼻觸入…

因長(zhǎng)夏濕熱。食物失調(diào)。所謂濕多成五泄也。先用胃苓湯分利陰陽(yáng)。(暑濕熱) 胃苓湯去甘草

長(zhǎng)夏濕勝為瀉。腹鳴溺少。腑陽(yáng)不司分利。先宜導(dǎo)濕和中。胃苓湯。

向年陰分傷及陽(yáng)位。每有腹?jié)M便溏。長(zhǎng)夏入秋。常有滯下。此中焦氣分積弱。水谷之氣易于聚濕;蚩诒怯|入穢邪。遂令脾胃不和。是夏秋調(diào)攝最宜加意。擬夏秋應(yīng)用方備采。天暖氣蒸。南方最有中痧痞脹諸恙。未受病前。心懷疑慮。即飲芳香正氣之屬。毋令邪入為第一義。

藿香白蔻橘紅 桔梗 杏仁 郁金 降香 濃樸夏至后。熱勝濕蒸。氣傷神倦。用東垣益氣湯。若汗退場(chǎng)門(mén)渴。兼生脈散斂液。

秋暑穢濁。氣從吸入。寒熱如瘧。上咳痰。下洞泄。三焦蔓延。小水短赤。議芳香辟穢。分利滲濕。

藿香 濃樸 廣皮 茯苓塊 甘草 豬苓澤瀉 木瓜 滑石 檀香

進(jìn)藥稍緩。所言穢濁。非臆說(shuō)矣。其陰莖囊腫。是濕熱甚而下墜入腑。與方書(shū)莖款癥有間。

議河間法。

濃樸 杏仁 滑石 寒水石 石膏 豬苓 澤瀉 絲瓜

陰瘧久傷成損。俯不能臥。脊強(qiáng)。脈垂。足跗浮腫。乃督脈不用。漸至傴僂廢疾。近日暑濕內(nèi)侵泄瀉。先宜分利和中。

濃樸 藿香 廣皮 茯苓 澤瀉 木瓜 炒扁豆楂肉砂仁

(二一) 氣短少續(xù)為虛。近日腹中不和。泄瀉暑傷。先以清暑和脾。預(yù)防滯下。

濃樸 廣皮 炙草 茯苓 澤瀉 炒扁豆 麥芽 木瓜 炒楂肉 砂仁

香砂異功散

(五七) 平素操持積勞。五志之火易燃。上則鼻竅堵塞。下有肛腸紅。冬春溫邪。是陽(yáng)氣發(fā)越。邪氣乘虛內(nèi)伏。夫所伏之邪。非比暴感發(fā)散可解。況兼勞倦內(nèi)傷之體。病經(jīng)九十日來(lái)。足跗日腫。大便日行五六次。其形粘膩。其色黃赤紫滯。小便不利。必隨大便而稍通。此腎關(guān)樞機(jī)已廢。二腸陽(yáng)腑失司。所進(jìn)水谷。脾胃不主營(yíng)運(yùn)。釀濕墜下。轉(zhuǎn)為瘀腐之形。正當(dāng)土旺入夏。脾胃主氣。此濕熱內(nèi)yin。由乎脾腎日傷。不得明理之醫(yī)。一誤再誤。必致變現(xiàn)腹?jié)M矣。夫左脈之緩澀。是久病陰陽(yáng)之損。是合理也。而右脈弦大。豈是有余形質(zhì)之滯。即仲景所云。弦為胃減。大則病進(jìn)。亦由陽(yáng)明脈絡(luò)漸弛。腫自下日上之義。守中治中。有妨食滋滿(mǎn)之弊。大旨中宜運(yùn)通。下宜分利。必得小溲自利。腑氣開(kāi)闔。始有轉(zhuǎn)機(jī)。若再延綿月余。夏至陰生。便難力挽矣。四苓加椒目濃樸益智廣皮白。

服分消方法五日。瀉減溺通。足跗浮腫未消。要知脾胃久困。濕熱滯濁。無(wú)以營(yíng)運(yùn)。所進(jìn)水谷。其氣蒸變?yōu)闈。濕勝多成五瀉。欲使?jié)袢ァ1乩”。然滲利太過(guò)。望六年歲之人。又當(dāng)慮及下焦。久病入夏。正脾胃司令時(shí)候。脾臟宜補(bǔ)則健。胃腑宜疏自清。扶正氣。驅(qū)濕熱。乃消補(bǔ)兼施治去。晚服資生丸炒米湯送下。(早服)人參 廣皮 防己 濃樸 茯苓 生術(shù) 澤瀉 神曲 黃連 吳萸

口腹不慎。濕熱內(nèi)起。泄瀉復(fù)至。此濕多成五泄。氣瀉則腹脹矣。(濕熱)

人參 茅術(shù) 川連 黃芩 白芍 廣皮 茯苓 澤瀉 楂肉

脈緩大。腹痛泄瀉。小溲不利。此水谷內(nèi)因之濕。郁蒸腸胃。致清濁不分。若不清理分消。延為積聚粘膩滯下。議用芩芍湯。

淡黃芩 生白芍 廣皮 濃樸 藿香 茯苓 豬苓 澤瀉

脈緩澀。腹?jié)M。痛瀉不爽。氣郁滯久。濕凝在腸。用丹溪小溫中丸

針砂 小川連 蒼術(shù) 白術(shù) 香附 半夏 廣皮 青皮 神曲漿丸。

診脈肝部獨(dú)大。脾胃緩弱。平昔納谷甚少。而精神頗好。其先天充旺不待言矣。目今水瀉。

少腹?jié)M脹。少腹為厥陰肝位。由陰陽(yáng)不分。濁踞于下。致肝失疏泄。當(dāng)以五苓散導(dǎo)水利濕。仿古急開(kāi)支河之法。

(九歲) 久瀉兼發(fā)瘡痍。是濕勝熱郁?嗪刈麸L(fēng)藥。合乎東垣脾宜升。胃宜降之旨。

人參 川連 黃柏 廣皮 炙草 生于術(shù) 羌活 防風(fēng) 升麻 柴胡 神曲 麥芽

(三四) 形瘦尖長(zhǎng)。木火體質(zhì)。自上年泄瀉。累用脾胃藥不效。此陰水素虧。酒食水谷之濕下墜。陰弱不能包涵所致。宜苦味堅(jiān)陰。淡滲勝濕。

炒川連 炒黃柏 濃樸 廣皮白 茯苓 豬苓 澤瀉 炒楂肉

寒濕已變熱郁。六腑為窒為瀉。

生臺(tái)術(shù) 濃樸 廣皮 白茯苓 益智仁 木瓜 茵陳 澤瀉

(三三) 酒濕內(nèi)聚痰飲。余濕下注五泄。常用一味茅術(shù)丸。

炒半夏 茯苓 苡仁 刺蒺 新會(huì)皮

(氏) 頭脹。喜冷凍飲料?葒I心中脹。泄瀉不爽。此為中暑。故止?jié)幐。舌色白。議清上焦氣分。(中暑)

石膏 淡黃芩 炒半夏 橘紅 濃樸 杏仁

(二七) 自春徂冬。瀉白積。至今腹痛。小水不利。想食物非宜。脾胃水寒偏注大腸。當(dāng)分其勢(shì)以導(dǎo)太陽(yáng)。胃苓湯主之。(中陽(yáng)濕滯)

(二三) 三瘧劫截不效。必是陰臟受病。衄血熱渴。食入不化痛瀉。二者相反。思病延已久。食物無(wú)忌。病中勉強(qiáng)進(jìn)食。不能充長(zhǎng)精神。即為滯濁阻痹。先以脹瀉調(diào)理。不必以瘧相混。

草果 濃樸 陳皮 木香 茯苓皮 腹皮 豬苓 澤瀉

(四八) 經(jīng)營(yíng)勞心。納食違時(shí)。饑飽勞傷。脾胃受病。脾失運(yùn)化。夜屬陰晦。至天明洞瀉粘膩。食物不喜。脾弱。惡食柔濁之味。五苓通膀胱分泄。濕氣已走前陰之竅。用之小效。東垣謂中氣不足。

溲便乃變。陽(yáng)不營(yíng)運(yùn)。濕多成五泄矣。

人參 生白術(shù) 茯苓 炙草 炮 肉桂

(五八) 形寒便瀉。舌白。

濃樸 廣皮 半夏 茯苓皮 桂枝生姜

(氏) 寒濕腹痛。惡心泄瀉。(寒濕)

濃樸 藿香梗 益智仁 廣皮 炒茅術(shù) 煨木香 茯苓 澤瀉

(氏) 寒凝胃陽(yáng)。腹痛泄瀉。

草果 濃樸 茅術(shù) 廣皮 吳萸 炒楂肉

(氏) 瀉后腹膨。

人參 生益智 炮姜 茯苓 濃樸 廣皮砂仁

(嫗) 氣滯為脹。濕郁為瀉。主以分消。

炒濃樸 大腹皮 茯苓 澤瀉 煨益智 廣皮 炒楂肉

(氏) 雨濕涼氣。乘于脾胃。泄瀉之后。腹膨減食。宜健中運(yùn)濕。

焦白術(shù)炭 濃樸 廣皮 生谷芽 炒扁豆 木瓜 茯苓 澤瀉

(女) 濕郁脾陽(yáng)。腹?jié)M。肢冷泄瀉。四苓散加濃樸廣皮。

m.f1411.cn(嫗) 濕傷泄瀉。小便全少。腹?jié)M欲脹。舌白不饑。病在足太陰脾。宜溫中佐以分利。

生茅術(shù) 濃樸 草果 廣皮 茯苓 豬苓 澤瀉 炒砂仁

早服真武丸。姜湯送二錢(qián)五分。一兩。

夜服針砂丸。開(kāi)水送一錢(qián)五分。 六錢(qián)。

人參 附子 枳實(shí) 茯苓 干姜 生白芍

(氏) 脈沉緩。肌肉豐盛。是水土 質(zhì)。陽(yáng)氣少于營(yíng)運(yùn)。水谷聚濕。布及經(jīng)絡(luò)。下焦每有重著筋痛。

食稍不運(yùn)。便易泄瀉。經(jīng)水色淡。水濕交混?傄蕴幤⑴K調(diào)理。若不中 ?址烂洸。

人參 茯苓 白術(shù) 炙草 廣皮 羌活 獨(dú)活 防風(fēng) 澤瀉

(六七) 陽(yáng)傷濕聚。便溏足腫。

粗桂枝 生白術(shù) 木防己 茯苓 澤瀉

脈緊。足腫便溏。陽(yáng)微濕聚。氣不流暢。怕成單脹。照前方加茵陳。

晨泄肢腫。

生白術(shù) 桂枝木 淡附子 茯苓 澤瀉

(五一) 當(dāng)臍動(dòng)氣。子夜瘕泄。晝午自止。是陽(yáng)衰寒濕冱凝。腑陽(yáng)不運(yùn)。每瀉則脹減。宜通不宜澀。

川烏 生茅術(shù) 茯苓 木香 濃樸 廣皮

消渴干嘔?谕虑逑。舌光赤。泄瀉。熱病四十日不愈。熱邪入陰。厥陽(yáng)犯胃。吞酸不思食。久延為病傷成勞。(肝犯胃)

川連 烏梅 黃芩 白芍 人參 訶子

(十八) 病由春木正旺。中焦受克。先泄瀉。繼以腹痛。小便不利。食不思納。皆是六腑不和所致。夫胃為陽(yáng)土。肝屬陰木。腑宜通。肝宜柔宜涼。治胃必佐泄肝。制其勝也。閱方呆補(bǔ)。不知臟腑陰陽(yáng)。故辨及之。

泡淡黃芩 炒小川連 炒廣皮 濃樸 生白芍 炒烏梅肉 豬苓 澤瀉

因驚而瀉。腹痛欲嘔。是為蛔厥。當(dāng)用酸苦。忌進(jìn)甜物。

川椒 烏梅肉 川連 淡干姜 金鈴子 延胡索 桂枝木 生白芍

胃中不和。不饑少寐。肝風(fēng)震動(dòng)。頭迷。溏泄。高年經(jīng)月未復(fù)。兩和厥陰陽(yáng)明。

炒半夏 人參 枳實(shí) 茯苓 炒烏梅肉

入夜咽干欲嘔。食納腹痛即瀉。此胃口大傷。陰火內(nèi)風(fēng)劫爍津液。當(dāng)以肝胃同治。用酸甘化陰方。

人參(一錢(qián)半) 焦白芍(三錢(qián)) 訶子皮(七分) 炙草(五m.f1411.cn/Article/分) 陳倉(cāng)米(三錢(qián))

去陳米加南棗一枚。

咽干不喜湯飲。腹鳴溺濁。五液消爍。虛風(fēng)內(nèi)風(fēng)擾于腸胃。

人參 木瓜 焦白芍 赤石脂 炙草

經(jīng)月減食泄瀉。下焦無(wú)力。以扶土泄木法。

人參 焦術(shù) 炒益智 茯苓 木瓜 廣皮

病后。陰傷作瀉。

烏梅 白芍 炙草 廣皮 茯苓 荷葉

霍亂后痛瀉已緩。心中空洞。肢節(jié)痿弱。此陽(yáng)明脈虛。內(nèi)風(fēng)閃爍。蓋虛象也。異功去參術(shù)。

加烏梅木瓜白芍。

上吐下瀉之后。中氣大虛。身痛肢浮。虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)。以補(bǔ)中為法。異功散加木瓜姜棗。

腹鳴晨泄。巔眩脘痹。形質(zhì)似屬陽(yáng)不足。診脈小弦。非二神四神溫固之癥。蓋陽(yáng)明胃土已虛。厥陰肝風(fēng)振動(dòng)內(nèi)起。久病而為飧泄。用甘以理胃。酸以制肝。

人參 茯苓 炙草 廣皮 烏梅 木瓜

頭痛損目。黎明腸鳴泄瀉。煩心必目刺痛流淚。是木火生風(fēng)。致脾胃土位日戕。姑議泄木安土法。

人參 半夏 茯苓 炙草 丹皮 桑葉

(六六) 自春季胸脅肌腠。以及腹中疼痛。從治肝小愈。腹鳴泄瀉不止。久風(fēng)飧泄。都因木乘土位。

東垣云。治脾胃必先制肝。仿此。(肝犯脾胃)

人參 焦術(shù) 炙草 木瓜 烏梅 炒菟絲

勞損經(jīng)年。食入腹脹痛瀉。心中寒凜。膚腠熱蒸。此陽(yáng)不內(nèi)潛。脾胃久困。萬(wàn)無(wú)治嗽清降之理。議用戊己湯。扶土制木法。

(三六) 左脅氣脹。在皮膜之里。此絡(luò)脈中病也。泄肝破氣久服。脾胃受困。而為泄瀉。得養(yǎng)中小愈。

然以藥治藥。脈絡(luò)之病仍在。

半夏 桂枝 茯苓 遠(yuǎn)志 歸須 橘紅姜棗湯泛丸。

(嫗) 腹鳴 脹。清晨瘕泄。先以熄肝風(fēng)。安脾胃方。

人參 茯苓 木瓜 炒烏梅 炒菟絲子

泄肝醒胃方。

吳萸 生白芍 炒烏梅 人參 茯苓

脈右弦。腹膨鳴響痛瀉。半年不痊。此少陽(yáng)木火郁傷脾土。久則浮腫脹滿(mǎn)。法當(dāng)疏通泄郁。

非辛溫燥熱可治。(膽郁傷脾)

黃芩 白芍 桑葉 丹皮 柴胡 青皮

陽(yáng)虛惡寒。惡心吞酸。泄瀉。乃年力已衰。更飲酒中虛。治法必以脾胃扶陽(yáng)。(脾胃陽(yáng)虛)

人參 茯苓 附子 白術(shù) 干姜 胡蘆巴

晨泄難忍。臨晚稍可寧耐。易饑善食。仍不易消磨。其故在乎脾胃陰陽(yáng)不和也。讀東垣脾胃論。謂脾宜升則健。胃宜降則和。援引升降為法。

人參 生于術(shù) 炮附子 炙草 炒歸身 炒白芍 地榆炭 炮姜灰 煨葛根 煨升麻

腸風(fēng)鳴震。泄利得緩。猶有微痛而下。都緣陽(yáng)氣受傷。垢滯永不清楚。必以溫通之劑為法。

生茅術(shù)(三錢(qián)) 炙草(五分) 生炮附子(一錢(qián)) 濃樸(一錢(qián)) 廣皮(一錢(qián)) 制大黃(五分)

(五八) 能食不化。腹痛泄瀉。若風(fēng)冷外乘。肌肉著冷。其病頃刻即至。上年用石刻安腎丸。初服相投。兩旬不效。知是病在中焦。不必固下矣。自述行走數(shù)十里。未覺(jué)衰倦。痛處繞臍。議用治中法。足太陰陽(yáng)明主治。

生于術(shù) 生茅術(shù) 生益智 淡干姜 胡蘆巴 茯苓 木瓜 蓽茇

(三五) 三年久損。氣怯神奪。此溫養(yǎng)補(bǔ)益。皆護(hù)元以冀卻病。原不藉乎桂附辛熱。以劫陰液。今胃減咽干。大便溏泄經(jīng)月。夏三月脾胃主候。宜從中治。

人參 炒白芍 炙草 煨益智 炒木瓜 茯苓 廣皮

沖年遺恙。先天最薄。夏秋瘧傷。食少不運(yùn)。痞脹溏瀉。都是脾胃因病致虛。當(dāng)薄味調(diào)和。進(jìn)治中法。

人參 益智 廣皮 茯苓 木瓜 炒澤瀉 谷芽 煨姜

(氏) 脈沉。形寒。腰髀。牽強(qiáng)腹鳴。有形上下攻觸。每晨必瀉。經(jīng)水百日一至。仿仲景意。

茯苓 炮淡干姜 生于術(shù) 肉桂

(氏) 陽(yáng)微濁滯。吐瀉心痛。當(dāng)辛溫開(kāi)氣。胃陽(yáng)蘇醒乃安。

炒半夏 濃樸 廣皮 益智仁 煨木香 烏藥 香附汁 姜汁

(二十) 色白。脈 。體質(zhì)陽(yáng)薄。入春汗泄。神力疲倦。大便溏泄不爽。皆脾陽(yáng)困頓。不克勝舉。無(wú)以鼓動(dòng)生生陽(yáng)氣耳?滔鹿门c和中為先。(脾陽(yáng)虛)

益智仁(八分) 廣皮(一錢(qián)) 姜灰(七分) 茯苓(三錢(qián)) 生谷芽(三錢(qián))

小便不利。大便溏泄。補(bǔ)脾法中。佐以淡滲。分其陰陽(yáng)。

人參 熟術(shù) 茯苓 象牙屑 澤瀉 苡仁 廣皮 白芍

(十三) 水谷濕邪內(nèi)著。脾氣不和。腹膨不饑。便溏。四肢酸痹。

濃樸 茯苓皮 大腹皮 防己 廣皮 澤瀉 苡仁 桂枝木

肢酸。腹膨便溏。

木防己 生白術(shù) 苡仁 木瓜 桂枝木 澤瀉

(四一) 飲酒少谷。中氣久虛。晨泄。下部冷。腎陽(yáng)脾陽(yáng)兩憊。知饑少納。法當(dāng)理陽(yáng)。酒客性不喜甘膩?zhàn)倘嶂帯#ㄆ?a class="channel_keylink" href="http://m.f1411.cn/tcm/2009/20090113023324_77510.shtml" target="_blank">腎陽(yáng)虛)

茯苓 覆盆子 生益智 炒菟絲餅 補(bǔ)骨脂 芡實(shí)

(四十) 酒濕內(nèi)困。脾腎陽(yáng)虛。用黑地黃丸蒸餅水煮和丸。

(五九) 晨泄病在腎。少腹有瘕。亦是陰邪。若食葷腥濃味。病即頓發(fā)。乃陽(yáng)氣積衰。議用四神丸。

(五四) 陰瘧初愈。不慎食物。清陽(yáng)既微。健運(yùn)失司。腸胃氣滯。遂為洞泄。且足跗微腫。慮其腹笥欲滿(mǎn)。夏季脾胃主令。尤宜淡薄。藥以通陽(yáng)為先。平時(shí)脾腎兩治。胃苓湯去白術(shù)甘草 接服黑地黃丸去五味。

(四一) 久瀉無(wú)有不傷腎者。食減不化。陽(yáng)不用事。八味腎氣。乃從陰引陽(yáng)。宜乎少效。議與升陽(yáng)。

鹿茸 人參 陽(yáng)起石 茯苓 炮附子 淡干姜

久瀉必從脾腎主治。但痛利必有粘積。小溲短縮不爽。溫補(bǔ)不應(yīng)。議通腑氣。

濃樸 廣皮 茯苓 豬苓 澤瀉 川連 煨木香 炒山楂 炒神曲

(五五) 瘕泄一年。食減腹鳴屬脾腎陽(yáng)衰。近腹中微痛。兼理氣滯。用陳無(wú)擇三神丸。

背部牽掣入脅。晨瀉。 苓桂術(shù)甘去甘加鹿角姜棗。

(五二) 診脈兩關(guān)緩弱。尺動(dòng)下垂。早晨未食。心下懊 。納谷仍不易化。蓋脾陽(yáng)微。中焦聚濕則少運(yùn)。腎陰衰。固攝失司為瘕泄。是中宜旋則運(yùn)。下宜封乃藏。是醫(yī)藥至理。議早進(jìn)治中法。夕用四神丸。

(氏) 經(jīng)來(lái)腹膨。臍脊酸垂。自秋季泄瀉不已。脘痞妨食。用濟(jì)生丸不應(yīng)。

鹿角霜 炒菟絲餅 生杜仲蓯蓉 茯苓 沙苑 焦歸身 炒黑小茴

(氏) 產(chǎn)育十五胎。下元?dú)馍俟虜z。晨泄。自古治腎陽(yáng)自下涵蒸。脾陽(yáng)始得運(yùn)變。王氏以食下不化為無(wú)陽(yáng)。凡腥膩沉著之物當(dāng)忌。早用四神丸晚服理中去術(shù)草加益智木瓜砂仁。

(嫗) 泄瀉。脾腎虛。得食脹。

人參 炒菟絲子 炒黃干姜 茯苓 煨益智 木瓜

瀉五十日。腹鳴渴飲。溲溺不利。畏寒形倦。寐醒汗出。用溫中平木法。

人參 胡蘆巴 炮姜 茯苓 訶子皮 附子 粟殼

脾腎不攝。五更瀉。

巴戟 菟絲子 五味 補(bǔ)骨脂 芡實(shí) 建蓮 山藥 炙草

久瀉。脈虛。

人參 五味 禹余糧

(氏) 產(chǎn)后不復(fù)。腹疼瘕瀉。

炒菟絲餅 鹿角霜 生杜仲 淡補(bǔ)骨脂 炒黑小茴 炒杞子 茯苓

(氏) 閱病原。是勞損。自三陰及于奇經(jīng)。第腹中氣升胃痛。暨有形動(dòng)觸。沖任脈乏。守補(bǔ)則滯。涼潤(rùn)則滑。漏瘍久瀉寒熱。最為吃緊。先固攝下焦為治。

人參 炒菟絲餅 芡實(shí) 湖蓮 茯神 赤石脂

腎虛瘕泄。

炒香菟絲子 生杜仲 炒焦補(bǔ)骨脂 茴香 云茯苓

陽(yáng)微。子后腹鳴。前方瘕泄已止。

人參 炒菟絲子 炒補(bǔ)骨脂 湖蓮肉 芡實(shí) 茯苓

脾腎瘕泄。腹膨肢腫。久病大虛。議通補(bǔ)中下之陽(yáng)。

人參 川熟附 茯苓 澤瀉 炒黃干姜

腎虛瘕泄。乃下焦不攝。純剛恐傷陰液。以腎惡燥也。早服震靈丹二十丸。晚間米飲湯調(diào)服參苓白術(shù)散二錢(qián)。二藥服十二日。

脈細(xì)下垂。高年久咳。腹痛泄瀉。形神憔悴。乃病傷難復(fù)。非攻病藥石可愈。擬進(jìn)甘緩法。(中虛腹痛)

炙甘草 炒白芍 炒飴糖 茯神 南棗

過(guò)食泄瀉。胃?jìng)麣庀荨=虿簧虾。臥則舌干微渴。且宜薄味調(diào)攝。和中之劑。量進(jìn)二三可安。(食傷)

人參 葛根 生谷芽 炙甘草 廣皮 荷葉蒂

泄瀉。注下癥也。

經(jīng)云。濕多成五泄。曰飧。曰溏。曰 。曰濡。曰滑。飧泄之完谷不化。濕兼風(fēng)也。

溏泄之腸垢污積。濕兼熱也。驚溏之澄清溺白。濕兼寒也。濡泄之身重軟弱。濕自勝也;怪孟虏荒芙獭駝氣脫也。是以胃風(fēng)湯治有血之飧泄。清六丸療腸垢之熱溏。

溏便清溺白。中有硬物。選用理中治中;姑}微氣脫。洞下不禁。急投四柱六柱飲。惟濡泄有虛有實(shí);蛞晕杠;蛞孕g(shù)附。至于脾泄胃泄腎泄大腸泄小腸泄大瘕泄。痰泄郁泄。

傷酒傷食泄。古方古法。條載甚詳。其急則治標(biāo)。必使因時(shí)隨癥理固然也。及其緩則治本。惟知燥脾滲濕。義有未盡者乎。蓋脾同坤土。本至靜之體。而有干健之用。生萬(wàn)物而役于萬(wàn)物。從水從火。為寒為熱。歷觀協(xié)熱下利者。十不得一二。從水之寒泄者。十常八九焉。言當(dāng)然者。主治在脾。推所以然者。必求之水火。因思人身水火。猶權(quán)衡也。一勝則一負(fù);饎賱t水負(fù)。水勝則火負(fù)。五泄多濕。濕水同氣。水之盛。則火之衰也。于是推少陽(yáng)為三陽(yáng)之樞。相火寄焉。風(fēng)火扇胃。而熟腐五谷。少陰為三陰之樞。龍火寓焉。熏蒸臟腑。而轉(zhuǎn)輸糟粕。胃之納。脾之輸。皆火之運(yùn)也。然非雷藏龍 。何能無(wú)燥無(wú)濕。勢(shì)有冒明燎上之HT 。如果土奠水安。從此不泛不濫。定無(wú)清氣在下之患矣。吾故曰。五泄之治。平水火者清其源。崇堤土者塞其流耳。令觀葉氏診記。配合氣味。妙在清新?v橫治術(shù)。不離規(guī)矩。依然下者升。滑者固。寒者溫。熱者清。脈弦治風(fēng)。脈濡滲濕。總之長(zhǎng)于辨癥立方。因而投劑自能輒效。所謂讀古而不泥于古。采方而不執(zhí)于方;弥。人所難能者。余友吳子翼文。昔在葉氏門(mén)墻。曾言先生洞達(dá)人情。諳練時(shí)務(wù)。使之應(yīng)世。一人杰也。以故小道居此盛名。又聞其應(yīng)酬之暇。好讀兩漢。出辭自必高古。惜乎著作長(zhǎng)案。不能一見(jiàn)。令人嘆息不忘耳。(蔣式玉)

徐評(píng) 治瀉之法。不過(guò)厘清降濁利水通氣。案中方亦平妥。重復(fù)者七八。編書(shū)之人。意欲何為。凡泄瀉無(wú)不有痰有濕有寒有風(fēng)。故腸內(nèi)不和而生此病。案中一味蠻補(bǔ)蠻澀。人參五味方居其半。無(wú)邪而純虛者;蚰苡行。如正雖虛而尚有留邪者。則此癥永無(wú)愈期矣。當(dāng)時(shí)誤人亦不少也。當(dāng)時(shí)此老名重。凡延診者。想必病重而久。故案中補(bǔ)澀之味甚多。而厘清降濁者少也。

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