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活幼心書:咳嗽

咳嗽者,固有數(shù)類,但分冷熱虛實,隨證疏解。國中時未有不因感冒而傷于肺,《內(nèi)經(jīng)》曰∶肺之令人咳何也?岐伯曰∶皮毛者,肺之合也。皮毛先受邪氣,邪氣得從其合。故《難經(jīng)》云∶形寒飲冷則傷肺,使氣上而不下,逆而不收,沖壅咽膈,淫淫如養(yǎng),習習如梗,是令咳也。乍暖…

咳嗽者,固有數(shù)類,但分冷熱虛實,隨證疏解。國中時未有不因感冒而傷于肺,《內(nèi)經(jīng)》曰∶肺之令人咳何也?岐伯曰∶皮毛者,肺之合也。皮毛先受邪氣,邪氣得從其合。故《難經(jīng)》云∶形寒飲冷則傷肺,使氣上而不下,逆而不收,沖壅咽膈,yinyin如養(yǎng),習習如梗,是令咳也。乍暖脫著,暴熱遇風,邪氣侵于皮膚,肺先受之m.f1411.cn/rencai/,而為咳嗽。若初得時面赤唇紅,氣粗發(fā)熱,嗽來痰鳴,此是傷風痰壅作嗽,用清肺飲、五拗湯及小柴胡湯、羌活散,皆可解表,次青木香湯。有小兒汗出未干,遽爾戲水,亦致傷風咳嗽,外證眼胞微浮,額汗痰鳴,亦宜清肺飲、瀉肺湯,與之疏風化痰,解利邪熱,小柴胡湯亦可。若嗽日久,津液枯耗,肺經(jīng)虛矣。肺為諸臟華蓋,臥開而坐合,所以臥則氣促,坐則稍寬,乃因攻肺下痰之過,名為虛嗽。聲連不斷,喉中痰鳴,氣息欲絕,嗽罷則吐白沫或干嘔,此肺虛而氣不順也。面唇皆白而慘,嗽過額上多汗,哽氣長出,乳食減少,致脾虛而胃亦虛,宜其有吐,投茯苓濃樸湯及藿香飲,次溫脾潤肺,理中湯加杏仁、北五味,水煎服。

蓋此藥補脾而益肺,藉土氣以生金,則自愈矣;蚩榷鴬A紅,有紫黯色,于理中湯內(nèi)再加干為用,亦良法也。有脾虛亦能作嗽,當投補劑,用醒脾散、茯苓濃樸湯,令脾氣實,然后間以清肺飲煎服,疏解肺經(jīng)風寒,及藿香飲助脾養(yǎng)胃,亦救子益母之法也。有一證,咳嗽至極時,頓嘔吐乳食與痰俱出,盡方少定,此名風痰,壅成肝木克脾土,宜以白附飲,投之即效。百日內(nèi)嬰孩,偶咳嗽痰壅,睡中不寧,亦因產(chǎn)后感風而得,但不可過用發(fā)散之劑,先以解表散一二服,次投貝母湯及惺惺散為治。小兒喘疾,重于咳嗽,然有虛m.f1411.cn/zhuyuan/實冷熱之分,不可概舉。實熱者投清肺飲加五和湯,水姜蔥煎,及瀉肺湯、碧玉丸為治。

經(jīng)云∶喘急多因氣有余,蓋肺主氣故也。虛冷者,投枳實湯,水姜煎,并如意膏、補肺散、坎離湯,自效。此肺虛感風,氣不升降,致有是證。及用定喘飲常驗。不拘冷熱皆可服。涎壅失音,二圣散主之。 一證,郭氏曰∶小兒此疾,本因暑濕所侵,未經(jīng)發(fā)散,邪傳心肺,壅而為熱,有熱生風,有風生痰,痰實不化,因循日久,結為頑塊,丸如豆粒,遂成痰母。細推其原,或啼哭未休,遽與乳食,或飼以酸咸,氣郁不利,致令生痰,或節(jié)令變遷,風寒暑濕侵襲,或墮水中,水入口鼻,傳之于肺,故痰母發(fā)動,而風隨之。風痰潮緊,氣促而喘,乃成痼疾。急宜去風化痰,先以五苓散同寬氣飲寬熱飲,用少姜汁和百沸湯調(diào)服,次進知母湯、雄黃散、如意膏、半夏丸。

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