丹溪曰∶小兒臟腑嬌嫩,飽則易傷。乳哺、飲食,一或失常,不為疳者鮮矣。皆因飲食不調,肥甘無節(jié)而作也。或嬰幼乳缺,粥飯?zhí)纾膫螝,則疳之根延及歲月,五疳病成。錢氏曰∶疳皆脾胃耗傷,亡津液之所作也。故小兒臟腑柔脆,有疾不可痛擊,大下必亡津液。凡有可下,置量大小、虛實而下之,則不致為疳也。但見目澀或生白膜,唇赤身黃,喜冷地,愛食泥土,瀉痢無常,肚腹脹滿,耳鼻生瘡,頭發(fā)作穗,腳弱項小,極瘦,飲水,甚至丁奚哺露,有曰無辜,至于疳證,皆其候。
曾氏曰∶小兒疳證有五∶心、肝、脾、肺、腎是也。冷熱者,初病尚肥,為熱疳;久病漸瘦,為冷疳。心疳者,切牙舒舌,舌上生瘡,愛飲涼水,唇紅面赤,喜臥地上是也。肝疳者,目多眵淚,在臉多青,或目睛微黃,泄瀉清水如苔色是也。脾疳者,愛吃泥土冷物,飲食無度,身面俱黃,發(fā)稀作穗,頭大項小,腹脹腳軟,間或釀瀉肌瘦,夜熱,不思乳食是也。肺疳者,鼻下黑爛,口有腥氣,或作喘嗽,右腮光白是也。腎疳者,兩耳內(nèi)外生瘡,腳如鶴膝,頭縫不合,或不能行,牙齒生遲,其縫臭爛,傳為走馬牙疳之類是也。熱疳多在外鼻下臭爛,頭上有瘡繞耳,不結痂是也。冷疳多在內(nèi),目腫,腹脹,痢色無常,或瀉清沫,削瘦是也。
《啟蒙》曰∶小兒單細為疳勞;⒖诿}紋色青白色為疳。
凡疳證以加味肥兒丸、黃連肥兒丸主之,通神丸、蚵皮丸之類。熱疳以木香丸。外疳耳鼻多生瘡者,爛香散。心疳以茯苓丸、錢氏安神丸。肝疳以生地黃湯、天麻丸。脾疳以錢氏益黃散。肺疳以清肺飲、化 丸、錢氏阿膠散。腎疳以地黃丸。各以類而求之,不可妄意投藥,稍有差殊,卒致不救。
諸疳通用方
加味肥兒丸 治諸疳身黃肚大,痞塊,泄瀉,瘦弱。
胡黃連(半兩) 川黃連 木香 檳榔 三棱 莪術(煨) 青皮 陳皮 神曲(炒)
麥芽(炒。各一兩) 使君子(去殼浸去皮) 香附子(制) 蘆薈(各半兩)
上為末,以神曲、麥芽面打糊為丸,綠豆大?招,米飲下三、四十丸。如小兒無熱,去胡黃連,泄瀉加肉豆蔻、人參、茯苓。
大蘆薈丸 治疳殺蟲,和胃止瀉。
蘆薈 黃連 胡黃連 木香 檳榔 蕪荑 雷丸(白者佳,赤者毒) 青皮(各半兩)
藿香(少許另研)
上為末,用豬膽汁丸,麻仁大。每服十余丸,米飲下。
五疳保童丸 治小兒一切疳證,無不保安。
蟾頭(一枚,炙令黃色) 白鱔頭(炙焦黃) 龍膽草 蘆薈(各二錢) 黃連 胡黃連 五倍子 苦楝根皮 夜明砂 天將子(各五錢) 麝香(五分) 青皮(五錢) 熊膽(一全)雄黃(二錢) 青黛(三錢)
上為細末,糯米飯丸,麻子大。一歲兒二十丸,米飲下,不拘時,日進三服。
五疳消食丸 治小兒五疳八痢,肚大青筋,療癆疳,走馬牙疳,唇爛口臭。此藥中和,大能進食長肌。
通神丸 治小兒冷熱疳。
川黃連 胡黃連(各二錢) 蕪荑 使君子 木香(各一錢) 丁香(五分) 肉豆蔻(一錢)大蝦蟆(酥炙為末)
上為末,飯丸,黍米大。每服十丸,米飲下。
肥兒丸 治諸疳多因少乳,吃食太早,或因病久,胃虛脾弱生蟲 日漸黃瘦,肚大青筋,不能行立,發(fā)豎發(fā)熱,口臭牙疳。
川黃連(姜炒) 神曲(炒) 麥芽(炒。各半兩) 檳榔(二枚) 木香(二錢) 肉豆蔻 使君子(煨。各半兩)
上為末,曲糊丸,麻子大。每服三十丸,米飲下。
心疳劑
茯神丸 治小兒心疳熱。
茯神 茯苓 遠志(姜炒) 黃連(炒) 琥珀(各三錢) 鉤藤 蝦。ǎ。各二錢)菖蒲(一錢) 蘆薈(五分) 麝香(二分半)
上為極細末,粟米煮糊丸,如黍米大。薄荷煎湯下一、二十丸。
安神丸 治小兒心疳驚熱。(方見驚門。)
龍膽丸 治小兒心疳,頰赤面黃,鼻干心燥,口內(nèi)生瘡,驚悸。
上為極細末,蒸餅泡為丸,黍米大。每服二十丸,食遠白湯下。
肝疳劑
天麻丸 治小兒肝疳、風疳、疳眼。
青黛 黃連 天麻 五靈脂 川芎 夜明砂 蘆薈(各一錢) 龍膽草 防風 蟬蛻(去足。各錢半) 全蝎(二枚焙) 麝香(少許)
上為末,豬膽汁浸糕丸,麻子大。每服十丸,薄荷湯下。
生熟地黃湯 治前證。
生干地黃 熟地黃 川芎 赤茯苓 枳殼 杏仁 黃連 半夏曲 天麻 地骨皮 甘草(炙。各二錢半) 當歸(二錢)
上咀每服二錢,姜三片、黑豆十五粒,水煎臨臥服。
脾疳劑
靈脂丸 治小兒脾疳、食疳。
五靈脂((水飛) 砂仁 白豆蔻仁 麥芽 莪術 青皮 使君子 陳皮(去白)
蝦。ㄖ私)
上為細末,面糊丸,黍米大。每服二十丸,米飲下。
捉疳丸 治小兒脾胃受疳,面黃腹脹,多睡如醉,吃生米、酒、土。
丁香 木香(各半兩) 黃連 蕪荑(去皮炒) 蚌粉 神曲(炒) 三棱(煨) 青皮(各二錢)
上為細末,豬膽汁煮糊丸,黍米大。食遠米飲下。
肺疳劑
桑白皮 紫蘇 前胡 黃芩 當歸 天門冬 連翹 防風 赤茯苓 桔梗 生地黃甘草(各二錢)
上咀,每服二錢,水煎服。
化 丸 治前證。
蕪荑 蘆薈 青黛 白芷梢 川芎 胡黃連 川黃連 蝦蟆( 。各一錢)
上為細末,豬膽汁浸,米糕丸,黍米大。杏仁煎湯,臨臥服。
腎疳劑
地黃丸治小兒腎疳。
熟地黃(四錢半) 赤茯苓 山茱萸肉(焙干) 牡丹皮 山藥(炒。各三錢) 使君子(略煨)當歸 川芎 川楝子(焙。各二錢)
上為末,煉蜜丸,梧桐子大。每服三十丸,空心服。
蛔疳
下蟲丸 治小兒蛔疳諸蟲。
新白苦楝根皮(酒浸炒) 綠色貫眾 木香 桃仁(泡去皮尖) 蕪荑 尖檳榔 鶴虱(炒。各二錢)輕粉(五分) 干蝦。ㄖ私苟X) 使君子肉(微炒,五十枚)
上為末,糊丸,麻子大。每服十丸,白湯下。
香蔻丸 治小兒疳瀉。
黃連(三錢炒) 肉豆蔻 木香 訶子(煨) 茯苓 砂仁(各一錢)
上為細末,粳米飯為丸,麻子大。每服十五丸,姜湯下。
癆疳
癆疳者,潮熱往來,五心煩熱,盜汗骨蒸,咳嗽憔悴,或瀉而渴,腹硬如石,面色如熏,m.f1411.cn此皆不治之證。
黃 湯 治癆疳。
黃 人參 當歸 川芎 芍藥 生地黃 蝦。ㄖ巳プ) 鱉甲(炙焦。各錢半) 茯苓陳皮 半夏曲 柴胡 使君子(煨。各一錢)
上咀,姜三片、棗一枚煎,作三次,食前服。
至圣丸 治冷疳,時時泄瀉,虛汗不止。
木香 丁香(各一錢) 濃樸(制,三錢) 使君子(二十枚,炮) 肉豆蔻(一錢) 陳皮(三錢)
上為末,神曲糊丸,麻子大。每服七丸,食前米飲下。
蒸雞丸 治癆疳,骨蒸潮熱,面黃肌瘦,日夜啼哭,多渴少食。
黃連 柴胡 使君子 丹參 秦艽 知母 蕪荑(各一兩) 鶴虱(半兩)
上為末,以黃雄雞一只,重一斤者,以火麻子 之五、七日,去毛令凈,于肋上開一孔,去肚雜凈,拭干,入前藥于中,以線縫之。用黑豆鋪甑底二寸濃,安雞于豆上,又以豆蓋之,蒸之,自早至晚,候冷,取雞肉和藥爛搗如泥,如硬,入酒糊和之,丸如綠豆大。每一歲兒服二十丸,米飲下,二歲三十丸。忌食豬肉、黃雞肉。
鱉血煎 治小兒癆疳。
川黃連 胡黃連(各二兩) 柴胡 川芎(各半兩) 蕪荑(三錢) 使君子(煨二十枚)人參(三錢)
上用鱉血一杯,吳茱萸半兩拌和二連,腌一宿,次早炒干,只用二連和前藥為末,粟米糊丸黍米大,米飲下十丸。
無辜疳
無辜疳者,腦后及項結核如彈,按之活動,軟而不痛,久則肢體癰瘡,便利膿血,壯熱黃瘦,頭露骨高是也。一云兒衣夜露天空之下,無辜鳥羽所染,兒著此衣,感其惡氣,遂成無辜疳證。此其說之不近理者,君子審之。
蚵 丸(一名糞蛆丸,一名五谷精) 治小兒無辜諸疳,一服退熱,一服止渴,一服住瀉。
www.med126.com蟾蜍(一枚,則癩蝦蟆。六月多在溝渠園地上,不跳不鳴,腹大,身如癩皮。投于尿桶中,取大糞蛆一杓投入,蝦蟆食蛆,蛆食蝦蟆,久久,蛆食之盡。然后,以布袋或密囊盛蛆于急流水中漂一日,取起鋪大石板上,于日中曬死,干燥為末,入麝少許飯和)
上搗為丸,黍米大。每服二、三十丸,米飲下。此方累有活幼之功。