本草求真:本草求真 ※ 半夏全收錄

為天南星科植物半夏的塊莖。主產(chǎn)于四川、湖北、安徽、江蘇、山東等地。原植物生于濕地、農(nóng)田、溪邊、林下。味辛，性溫，有毒。歸脾、胃、肺經(jīng)。功效燥濕化痰、降逆止嘔、消痞散結(jié)。臨床用名有生半夏、清半夏、姜半夏、法半夏、半夏曲、炒半夏曲。
《神農(nóng)本草經(jīng)》：味辛，平。主治傷寒寒熱，心下堅(jiān)，下氣，喉咽腫痛，頭眩，胸脹，咳逆，腸鳴，止汗。

《名醫(yī)別錄》：生微寒、熟溫，有毒。主消心腹胸中膈痰熱滿結(jié)，咳嗽上氣，心下急痛堅(jiān)痞，時(shí)氣嘔逆，消癰腫，胎墮，治痿黃，悅澤面目。生令人吐，熟令人下。

《藥性論》：使，忌羊血，海藻，飴糖，柴胡為之使，有大毒。湯淋十遍去涎方盡，其毒以生姜等分制而用之。能消痰涎，開胃，健脾，止嘔吐，去胸中痰滿，下肺氣，主咳結(jié)，新生者；摩涂癰腫不消，能除瘤癭氣。虛而有痰氣加而用之。

《日華子本草》：味咸，辛。治吐食反胃，霍亂轉(zhuǎn)筋，腸腹冷，痰瘧。

《開寶本草》：味辛，平、生微寒、熟溫，有毒。消心腹胸中膈痰熱滿結(jié)，咳嗽上氣，心下急痛堅(jiān)痞，時(shí)氣嘔逆，消癰腫，胎墮，療痿黃，悅澤面目。生令人吐，熟令人下。

《本草圖經(jīng)》：胃冷嘔噦，方藥之最要。

《本草衍義》：今人惟知去痰，不言益脾，蓋能分水故也。脾惡濕，濕則濡而困，困則不能制水。《經(jīng)》曰：濕勝則瀉。一男子夜數(shù)如廁，或教以生姜壹兩碎之，半夏湯洗，與大棗各三十枚，水一升，瓷瓶中慢火燒為熟水，時(shí)時(shí)呷，數(shù)日便已。

《藥類法象》：治寒痰及形寒飲冷，傷肺而咳。大和胃氣，除胃寒，進(jìn)食。治太陰經(jīng)痰厥頭痛，非此藥不能除也。

《藥性賦》：味苦、辛，生寒熟溫，有毒。降也，陽也。其用有四：除濕化痰涎，大和脾胃氣，痰厥仍頭頭疼，非此莫能治。

《湯液本草》：氣微寒，味辛平�？喽�辛，辛厚苦輕，陽中陰也。生微寒，熟溫，有毒。入足陽明經(jīng)、太陰經(jīng)、少陽經(jīng)。

《象》云：治寒痰，及形寒飲冷，傷肺而咳。大和胃氣，除胃寒，進(jìn)食。治太陰痰厥頭痛，非此不能除�！缎摹吩疲耗軇倨⑽钢疂瘢�所以化痰�？收呓�用。

《珍》云：消胸中痞，去膈上痰。

《本草》云：主傷寒寒熱，心下堅(jiān)，下氣，咽喉腫痛，頭眩，胸脹，咳逆腸鳴，止汗，消心腹胸膈痰熱滿結(jié)，咳嗽上氣，心下急痛堅(jiān)痞，時(shí)氣嘔逆，消癰腫，墮胎，療痿黃，悅澤面目。生令人吐，熟令人下。用之湯洗，去滑令盡。用生姜等分制用，能消痰涎，開胃健脾。射干為之使。惡皂莢，畏雄黃、生姜、干姜、秦皮、龜甲，反烏頭。

《藥性論》云：半夏使。忌羊血、海藻、飴糖。柴胡為之使。俗用為肺藥，非也。止吐為足陽明，除痰為足太陰。小柴胡中雖為止嘔，亦助柴胡能止惡寒，是又為足少陽也；又助黃芩能去熱，是又為足陽明也。往來寒熱在表里之中，故用此有各半之意，本以治傷寒之寒熱，所以名半夏�！督�(jīng)》云：腎主五液，化為五濕，自入為唾，入肝為泣，入心為汗，入脾為痰，入肺為涕。有涎曰嗽，無涎曰咳，痰者因咳而動(dòng)脾之濕也。半夏能泄痰之標(biāo)，不能泄痰之本。泄本者，泄腎也�？葻o形，痰有形，無形則潤，有形則燥，所以為流濕潤燥也。

《本草衍義補(bǔ)遺》：屬金屬土。仲景用于小柴胡湯，取其補(bǔ)陽明也。豈非燥脾土之功，半夏今人惟知去痰，不言益脾，蓋能分水故也。又諸血證禁服。仲景傷寒渴者去之，半夏燥津液故也。又妊婦姜炒用之。

《本草發(fā)揮》：成聊攝云：辛者散也。半夏之辛，以散逆氣，以除煩嘔。辛入肺而散氣。辛以散結(jié)氣，辛以發(fā)音聲。

潔古云：半夏治寒痰，及形寒飲冷傷肺而咳。大和胃氣，除胃寒，進(jìn)飲食。治太陰痰厥頭痛，非此不能除�！吨髦蚊卦E》云：性涼，味辛、苦，氣味俱薄，沉而降，陰中陽也。其用有四：燥脾胃濕一也，化痰二也，益脾胃之氣三也，消腫散結(jié)四也�？蕜t忌之。又云：去痰用半夏，熱痰加黃芩，風(fēng)痰加南星，胸中寒痰痞塞，用陳皮、白術(shù)。然多用則瀉脾胃。

《本草綱目》：脾無留濕不生痰，故脾為生痰之源，肺為貯痰之器。半夏能主痰飲及腹脹者，為其體溫而味辛性溫。涎滑能潤，辛溫能散亦能潤，故行濕而通大便，利竅而泄小便。所渭辛走氣，能化液，辛以潤之是矣。潔古云：半夏、南星治其痰，而咳嗽自愈；丹溪云：二陳能使大便潤而小便長。聊攝成氏：半夏辛而散，行水氣而潤腎燥。又《局方》有半硫丸治卷入虛秘，皆取其滑潤也。世俗皆以南星、半夏為性燥，誤矣。濕去則土燥，痰涎不生，非二物之性燥也。古方治咽痛喉痹，吐血下血，多用二物，非禁劑也。二物亦能散血，故破傷打撲皆主以。惟陰虛勞損，則非濕熱之邪，而用利竅行濕之藥，是乃重竭其津液，醫(yī)之罪也，豈藥之咎哉？《甲乙經(jīng)》治夜不眠，是果性燥者乎？

除腹脹，目不得瞑，白濁夢遺帶下。

《本草經(jīng)疏》：半夏得土金之氣，兼得乎天之燥氣，故其味辛平苦溫，火金相搏，則辛而有毒。潔古謂味辛苦，性溫，氣味俱薄，沉而降。好古謂其辛厚苦輕，陽中陰也。入足太陰、陽明、少陽，亦入手少陰經(jīng)。柴胡為之使。辛溫善散，故主傷寒邪在表里之間，往來寒熱�？嗌葡滦梗�邪在胸中則心下堅(jiān)，胸脹咳逆；邪在上焦則頭眩；邪在少陰則咽喉腫痛。《別錄》亦謂其消心腹胸膈痰熱滿結(jié)，咳逆上氣，心下急痛堅(jiān)痞，時(shí)氣嘔逆，亦皆邪在上焦胸中之所致，故悉主之也。中焦者，足太陰之所治也，有濕有熱，清濁不分則腸鳴，濕熱勝則自汗，入足太陰故并主之。辛能散結(jié)，故消癰腫。脾家濕熱則面色痿黃，實(shí)脾分水燥濕，則前證俱除，面目因而滑澤矣。辛溫有毒，故墮胎也。

簡誤：半夏，辛溫性燥而有毒，雖能祛分水實(shí)脾，開寒濕痰，氣郁結(jié)痰，而其所大忌者，乃在陰虛血少，津液不足諸病。故古人立三禁，謂血家、渴家、汗家也。故凡一切吐血、衄血、咯血、齒衄、舌上出血、金瘡、產(chǎn)后失血過多、尿血、便血，腎水真陰不足發(fā)渴、中暑發(fā)渴，陽虛自汗、陰虛盜汗、內(nèi)熱煩躁出汗諸證，皆所當(dāng)禁者也。然三禁之外，應(yīng)忌者尚多，茲更詳列于后：凡咳嗽由于陰虛火空上炎，爍肺喉癢因而發(fā)嗽，內(nèi)熱煎熬津液凝結(jié)為痰所致，而不由于寒濕，病本乎肺而不本乎脾。嘔吐由于火沖胃熱，而不由于寒濕痰壅。飲食不化由于脾陰不足，而不由于因濕脾慢。嘔、噦、眩、悸，谷不得下，由于胃氣虛弱；見食厭惡，而不由于寒濕邪所干�；魜y腹脹由于脾虛邪熱客中焦，而不由于寒濕飲食停滯。咽痛由于陰虛，腎水不足則水涸而陽無所附，故火空上炎而發(fā)咽痛，而不由于傷寒少陰病邪熱不解。氣喘由于氣虛，而不由于風(fēng)寒氣郁。頭痛由于血虛，而不由于痰厥。小兒吐痰由于傷熱，而不由于脾胃。不寐由于心絡(luò)血少，而不由于病后膽虛。自汗由于表虛腠理不固，而不由于濕熱內(nèi)客自勝。如上諸證，法所同禁。其所最易誤而難明者，世醫(yī)類以其能去痰，凡見痰嗽莫不先投之，殊不知咳嗽吐痰，寒熱骨蒸，類皆陰虛肺熱津液不足之候，誤服此藥，愈損津液，則肺家愈燥，陰氣愈虛，膿痰愈結(jié)，必致聲啞而死。若合參、術(shù)，禍不旋踵。蓋以其本脾胃家藥，而非肺腎藥也。寒濕痰飲作嗽，屬胃病者固宜，然亦百之一二。其陰虛火熾，煎熬真陰，津液化為結(jié)痰，以致喉癢發(fā)咳者，往往而是。故凡痰中帶血，口渴咽干，陰虛咳嗽者大忌之。又有似中風(fēng)痰壅失音，偏估拘攣，及二便閉澀，血虛腹痛，于法并忌。犯之過多，則非藥可救，吉兇貿(mào)理，悔不可追，責(zé)在司命，謹(jǐn)諸！戒諸！

《本草蒙筌》：味辛、微苦，氣平，生寒熟溫。沉而降，陰中陽也。有毒。反烏頭，惡皂莢。畏雄黃、生姜、干姜、秦皮、龜甲，忌羊肉、羊血、海藻、飴糖。使宜射干柴胡，經(jīng)入足膽脾胃。久藏入藥，同橘皮謂二陳。片則力峻，曲則力柔�？傊髦T痰，驗(yàn)證佐助。火痰黑，老痰膠，加芩、連、栝蔞、海粉；寒痰清，濕痰白，入姜、附、蒼術(shù)、陳皮。風(fēng)痰卒中昏迷，皂角、天南星和；痰核延生腫突，竹瀝、白芥子攙。劫痰厥頭疼，止痰飲脅痛。散逆氣，除嘔惡，開結(jié)氣，發(fā)音聲。脾瀉兼驅(qū)，心汁且斂。蓋脾惡濕，半夏專能燥濕勝水故爾。孕婦忌用，恐墮胎元。如不得已用之，復(fù)加姜汁炒過。消渴及諸血證尤禁莫加，因燥反助火邪，真陰愈被熬害，津枯血耗，危殆日侵，不得不預(yù)防也。生半夏消癰腫，成顆者摩水，敷蝎子螯人，涂上即愈。婦人產(chǎn)后暈絕，為丸塞兩鼻中，能頃刻回蘇。此扁鵲捷法。

謨按：《內(nèi)經(jīng)》云：腎主五液，化為五濕。自入為唾，入肝為淚，入心為汗，入脾為痰，入肺為涕。丹溪又云：有痰曰嗽，無痰曰咳，因嗽而動(dòng)脾之濕也。半夏惟入脾以瀉痰之標(biāo)，不能入腎以瀉痰之本。然咳無形，嗽有形。無形則潤，有形則燥，所以為流濕潤燥之劑也。又小柴胡湯中加之，以治傷寒寒熱。半助柴胡以主惡寒，半助黃芩而能去熱，及往來寒熱皆用之，有各半之意，故因而名曰半夏云�！侗窘�(jīng)》別以守田目之者，蓋緣夏半前后，人多耘蒔在田，斯又指名而生意也。

《本草乘雅》：月令半夏生，蓋當(dāng)夏之半也。天地相遇，品物咸章之時(shí)矣。以純干決盡，至后而一陰見，故主陰陽開闔之半，關(guān)鍵之樞，如半欲開，半欲闔，半欲開闔者，莫不從令，訓(xùn)釋主治，先人詳悉題藥矣。

從半欲開處居多，如傷寒寒熱頭眩；少陽之樞半欲開也，咽喉腫痛；少陰之樞半欲開也，心下堅(jiān)胸滿咳逆；身形之半欲開也，腸鳴亦身形之半欲開半欲闔也；下氣及汗出，此則身形之中欲闔，外欲闔也。

《藥性解》：味辛平，性生寒熟溫，有毒，入肺、脾、胃三經(jīng)。下氣止嘔吐，開郁散表邪，除濕化痰涎，大和脾胃。射干、柴胡為使，惡皂莢，畏雄黃、生姜、干姜、秦皮、龜甲，反烏頭、忌羊血、羊肉、飴糖、海藻。

按：半夏味辛入肺，性燥入脾胃，中其毒者，口噤發(fā)吐。煩渴及血癥勿用，惟氣癥發(fā)渴者不禁。

《藥鑒》：氣微寒，味辛苦，而辛厚于苦，氣味俱輕，有小毒，陽中之陰也，降也。入足陰明太陰少陽三經(jīng)之藥也。主治濕痰，不能治熱痰。醫(yī)概用之，誤矣。蓋脾胃之所喜者，燥也，所惡者，濕也。半夏性燥而去濕。故脾胃得之而健也。火痰黑，老痰膠，須加芩、連、瓜蔞、海粉。寒痰清，濕痰白，要入姜、附、蒼術(shù)、陳皮。風(fēng)痰卒中昏迷，加皂莢、天南星。痰核延生腫突，入竹瀝、白芥子。凡諸血證妊婦，及少陽傷寒而渴，并諸渴癥，皆不可用。半夏惟其性燥，損血耗氣，而燥津液也。治飲冷傷肺而嗽，除痰厥頭疼而愈。夫曰止嘔，為足陽明藥也。夫曰消痰，為足太陰藥也。小柴胡用之，雖為止嘔，亦助柴胡以去惡寒，是又為足少陽藥也。小柴胡用之，雖能去寒，亦助黃芩以去濕熱，是又為足陽明藥也。往來寒熱，在表里之中，用此有各半之意，故名半夏。經(jīng)曰：腎主五液，化為五濕，自入為唾，入肝為泣，入心為汗，入脾為涎，入肺為涕。有痰涎白嗽，無痰涎曰咳。痰者，因嗽而動(dòng)脾之濕也。半夏能泄痰之標(biāo)，不能泄痰之本。本者，腎也。嗽無形，痰有形，無形則潤，有形則燥，所以為流濕就燥也。脾主濕主痰，脾yin于濕，則因而失運(yùn)化之職，諸液浸yin，統(tǒng)血不榮，凡諸津液懸斂，皆凝滯壅遏，隨氣上升，而成咳唾之痰，日久郁注而成諸病之痰。故半夏性熱味辛，所以燥濕也。辛益金，金克木，以救脾土。射干為使，惡皂莢，畏雄黃、生姜、干姜、秦皮、龜版，反烏頭、烏喙。

《景岳全書》：味大辛微苦，氣溫�？缮�可降，陽中陰也。有毒。其質(zhì)滑潤，其性燥濕降痰，入脾胃膽經(jīng)。生嚼戟喉，制用生姜。下肺氣，開胃健脾，消痰飲痞滿，止咳嗽上氣，心痛脅痛，除嘔吐反胃，霍亂轉(zhuǎn)筋，頭腹脹，不眠氣結(jié)，痰核腫突，去痰厥頭痛，散風(fēng)閉喉喑，治脾濕泄瀉，遺精帶濁，消癰疽腫毒，殺蜈蚣蜂蠆蟲毒。性能墮胎，孕婦雖忌，然胃不和而嘔吐不止，加姜汁微炒，但用無妨。若消渴煩熱，及陰虛血證，最忌勿加。李時(shí)珍曰：半夏能主痰飲及腹脹者，為其體滑味辛而性溫也。滑則能潤，辛溫能散亦能潤，故行濕而通大便，利竅而泄小便，所謂辛走氣，能化液，辛以潤之是矣。丹溪曰：二陳湯能使大便潤而小便長。成聊攝云：半夏辛而散，行水而潤腎燥。又《局方》用半硫丸治老人虛秘，皆取其滑潤也。世俗皆以半夏、南星為性燥，誤矣。濕去則土燥，痰涎不生，非二物之性燥也。古方治咽痛喉痹，吐血下血，多用二物，非禁劑也。二物亦能散血，故破傷打撲皆主之。

《本草備要》：燥濕痰，潤腎燥，宣通陰陽。

辛溫有毒。體滑性燥，能走能散，能燥能潤，和胃健脾，去濕。補(bǔ)肝辛散。潤腎，除濕化痰，發(fā)表開郁，下逆氣，止煩嘔，發(fā)音聲，利水道。燥去濕，故利水；辛通氣，能化液，故潤燥。牛丹溪謂二陳湯能使大便潤而小便長。球暴卒。葛生曰：凡遇五絕之病，用半夏末吹入鼻中即活，蓋取其能作嚏也。五絕謂縊死、溺死、壓死、魘死、產(chǎn)死也。治咳逆頭眩，火炎痰升則眩。痰厥頭痛，眉棱骨痛，風(fēng)熱與痰。咽痛，成無已曰：半夏辛散，行水氣而潤腎燥。又《局方》半硫丸，治老人虛秘，皆取其潤滑也。俗以半夏、南星為性燥，誤矣。濕去則土燥，痰涎不生，非二物之性燥也。古方用治咽痛喉痹吐血下血，非禁劑也。二物亦能散血，故破傷撲打皆主之。惟陰虛勞損，則非濕熱之邪，而用利竅行濕之藥，是重竭其津液，醫(yī)這罪也，豈藥之咎哉！《甲乙經(jīng)》用治不眠，是果性燥者乎？半夏、硫黃等分，生姜糊丸，名半硫丸。胸脹，仲景小陷胸湯用之。傷寒寒熱。故小柴胡湯用之。痰瘧不眠�！端貑枴吩唬何覆缓蛣t臥不安。半夏能和胃氣而通陰陽�！鹅`樞》曰：陽氣滿，不得入于陰，陰氣虛，故目不得瞑，飲以半夏湯，陰陽既通，其臥立至。又有喘嗽不得眠者，左不得眠屬肝脹，宜清肝；右不得眠屬肺脹，宜清肺。反胃吐食。痰膈。散痞除癭，癭多屬痰。消腫止汗。勝濕。孕婦忌之，王好古曰：腎主五液，化為五濕。本經(jīng)為唾，入肝為淚，入心為汗，入肺為涕，入脾為痰。痰者因咳而動(dòng)，脾之濕也。半夏泄痰之標(biāo)，不能治痰之本，治本者，治腎也。咳無形，痰有形，無形則潤，有形則燥，所以為流脾濕而潤腎燥之劑也。俗以半夏為肺藥，非也。止嘔為足陽明，除痰為足太陰。柴胡為之使，故柴胡湯用之。雖云止嘔，亦助柴芩，主寒熱往來，是又為足少陽也。時(shí)珍曰：脾無濕不生痰，故脾為生痰之源，肺為貯痰之器。按有聲無痰曰咳，蓋傷于肺氣；有痰無聲曰嗽，蓋動(dòng)于脾濕也；有聲有痰曰咳嗽�；蛞蚧稹⒁蝻L(fēng)、因寒、因濕、因虛勞、因食積，宜分證論治。大法治嗽，當(dāng)以治痰為先，而治痰又以順氣為主，宜以半夏、南星燥其濕，枳殼、橘紅利其氣，肺虛加溫?cái)恐�味，肺熱加涼瀉之劑。趙繼宗曰：二陳治痰，世醫(yī)執(zhí)之，內(nèi)有半夏，其性燥烈，若風(fēng)寒濕食諸痰則相宜，至于勞痰，失血諸痰，用之反能燥血液而加病。按古有三禁：血家、汗家、渴家忌之，然亦間有用之者。俗以半夏專為除痰，而半夏之功用，不復(fù)見知于世矣。小柴胡湯、半夏瀉心腸皆用半夏，豈為除痰乎？火結(jié)為痰，氣順則火降而痰消。性胃生姜，用之以制有毒，得姜而功愈彰。柴胡、射干為使。畏生姜、秦皮、龜甲、雄黃、忌羊肉、海藻、飴糖，惡皂角。反烏頭。合陳皮、茯苓、甘草名二陳湯，為治痰之總劑，寒痰佐以干姜、芥子；熱痰佐以黃芩、瓜蔞；濕痰佐以蒼術(shù)、茯苓；風(fēng)痰佐以南星、前胡；痞痰佐以枳實(shí)、白術(shù)，更看痰之所在，加導(dǎo)引藥。惟燥痰非半夏所司也。
《本經(jīng)逢原》：半夏為足少陽本藥，兼入足陽明太陰，虛而有痰氣，宜加用之，胃冷嘔噦方藥之最要。止嘔為足陽明，除痰為足太陰，柴胡為之使，胡小柴胡湯用之。雖為止嘔，亦助柴胡、黃芩主往來寒熱也。《本經(jīng)》治傷寒寒熱，非取其辛溫散結(jié)之力歟？治心下堅(jiān)胸脹，非取其攻堅(jiān)消痞之力歟？治咳逆頭眩，非取其滌痰散邪之力歟？治咽喉腫痛，非取其分解陰火之力歟？治腸鳴下氣止汗，非取其利水開痰之力歟？同蒼術(shù)、茯苓治濕痰，同瓜蔞、黃芩治熱痰，同南星、前胡治風(fēng)痰，同芥子、姜汁治寒痰。惟燥痰宜瓜蔞、貝母，非半夏所能治也。半夏性燥，能去濕豁痰健脾，今人惟知半夏去痰，不言益脾利水。脾無留濕，則不生痰，故脾為生痰之源，肺為貯痰之器。半夏能主痰飲及腹脹者，為其體滑而味辛性溫也。二陳湯能使大便潤而小便長，世俗皆以半夏、南星為性燥，誤矣。濕去則土燥，痰涎不生，非二物之性燥也。古方治咽痛喉痹，吐血下血，多用二物，非禁劑也。按《靈樞》云，陽氣滿，則陽蹺盛，不得入于陰，陰虛則目不瞑，飲以半夏湯一劑，通其陰陽，其臥立至。半夏得瓜蔞實(shí)、黃連，名小陷胸湯，治傷寒小結(jié)胸。得雞子清、苦酒，名苦酒湯，治少陰咽痛生瘡，語聲不出。得生姜名小半夏湯，治支飲作嘔。得人參、白蜜，名大半夏湯，治嘔吐反胃。得麻黃、蜜丸，名半夏麻黃丸，治心下悸忪。得茯苓、甘草，以醋煮半夏，共為末，姜汁面糊丸，名消暑丸，治伏暑引飲，脾胃不和。此皆得半夏之妙用。惟陰虛羸瘦，骨蒸汗泄，火郁頭痛，熱傷咳嗽，及消渴肺痿，咳逆失血，肢體羸瘦，禁用。以非濕熱之邪，而用利竅行濕之藥，重竭其津，醫(yī)之罪也，豈藥之咎哉！

《本草崇原》：《月令》：五月半夏生，蓋當(dāng)夏之半也�！睹}解篇》云：陽明者，午也。五月盛陽之陰也，半夏生當(dāng)夏半，白色味辛，稟陽明燥金之氣化。主治傷寒寒熱者，辛以散之也。陽明胃絡(luò)上通于心，胃絡(luò)不通于心，則心下堅(jiān)。胸者，肺之部，陽明金氣合于肺。金氣不和于肺，則胸脹咳逆。半夏色白屬金，主宣達(dá)陽明之氣，故皆治之。金能制風(fēng)，故治頭眩，以及咽喉腫痛。燥能勝濕，故治腸鳴之下氣而止汗也。

《本草求真》：［批］主散腸胃濕痰。

半夏專入脾、胃、膽，兼入心。書言辛溫有毒，體滑性燥，能走能散，能燥能潤，和胃健脾，補(bǔ)肝潤腎數(shù)語，業(yè)已道其主治大要矣。第不詳悉注明，猶未有解。蓋半夏味辛，辛則液化而便利，故云能潤腎燥也。成無己曰：半夏辛散行水而潤腎燥。蓋燥去濕則水利，辛化液則燥潤，《局方》半硫丸治老人虛秘，皆取其潤滑也。俗以半夏、南星為性燥，誤矣。濕去則土燥，痰涎不生，非二物之性燥也。脾苦濕，必得味辛氣溫以為之燥。半夏辛溫，能于脾中滌痰除垢，痰去而脾自健，故云能以健脾也。王好古曰：腎主五液，化為五濕，在腎為唾，在肝為淚、在心為汗、在肺為涕、在脾為痰，痰者因咳而動(dòng)脾之濕也。半夏泄痰之標(biāo)，不能泄痰之本，泄本者泄腎也�？葻o形，痰有聲，無形則潤，有聲則燥，所以為流脾濕而潤腎燥之劑也。胃為痰氣壅塞，則胃不和之極，半夏既能溫脾以除痰，又合生姜暖胃以除嘔，若合柴、芩以治少陽寒熱往來，則胃更見和諧，故云能以和胃也。王好古曰：俗以半夏為肺藥，非也。止嘔為足陽明，除痰為足太陰。柴胡為之使，故柴胡湯用之，雖云止嘔，亦助柴、芩主寒熱往來，是又為足少陽藥也。時(shí)珍曰：脾無濕不生痰，故脾為生痰之源，肺為貯痰之器。按有聲無痰曰咳，蓋傷于肺氣；有痰無聲曰嗽，蓋動(dòng)于脾濕也。有聲有痰曰咳嗽，或因火、因風(fēng)、因寒、因濕、因虛勞、因食積，宜分癥論治。大法治嗽當(dāng)以治痰為先，而治痰又以順氣為主，宜以半夏燥其濕，枳殼、橘紅利其氣，肺虛加溫?cái)恐�藥，肺熱加涼瀉之劑。他如氣逆能下，痰除而氣自下。郁結(jié)能開，痰除而郁與結(jié)亦開。暴死，以末吹鼻能救。如溢死、溺死、壓死、魘死、產(chǎn)死之類。不眠，以半夏湯通其陰陽得臥�！端貑枴吩唬何覆缓蛣t臥不安，半夏能和胃氣而通陰陽�！鹅`樞》曰：陽氣滿不得入于陰，陰氣虛故目不得瞑，飲以半夏湯，陰陽既通，其臥立至。又有咳嗽不得眠者，左不得眠屬肝脹，右不得眠屬肺脹，宜清肺。胸脹，合瓜蔞、枳實(shí)、大黃名小陷胸湯以除。少陰咽痛生瘡，語聲不出，合雞子、苦酒名苦酒湯以服。仲景用此以治少陰咽痛。亦何莫非半夏之妙用，而為開竅利濕之藥。合陳皮、茯苓、甘草名二陳湯，為治痰之總劑。寒積佐以干姜、芥子；積熱佐以黃芩、栝蔞；濕痰佐以蒼術(shù)、茯苓；風(fēng)痰佐以南星、前胡；痞痰佐以枳實(shí)、白術(shù)，更看痰之所在加導(dǎo)引藥，惟燥痰非半夏所能司也。但陰虛火盛，熱結(jié)胎滑痰涌等癥，則非所宜，不可不慎。趙繼宗曰：二陳治痰，世醫(yī)執(zhí)之，內(nèi)有半夏，其性燥烈，若風(fēng)濕食諸痰則相宜，至于勞痰失血諸痰，用之反能燥血液而加病。按古半夏有二禁，汗家、渴家忌之，然亦間有用者。

《得配本草》：射干、柴胡為之使。畏生姜、干姜、秦皮、龜甲、雄黃。惡皂莢。反烏頭。忌海藻、羊肉、羊血、飴糖。

辛，溫。有毒。入足太陰、陽明、少陽經(jīng)氣分。利竅和胃，而通陰陽，為除濕化痰開郁止嘔之圣藥。發(fā)聲音，救暴卒，治不眠，療帶濁，除癭瘤，消痞結(jié)，治驚悸，止瘧疾。

配秫米，和營衛(wèi)；濕去故也。配豬苓、牡蠣，治夢遺；配白蘞，治金刃入骨。入苦寒藥，能散火；辛以散之。入氣分藥，和中氣；濕氣去，中氣和。入陰分藥，散郁熱；辛以散之。佐滋陰藥，能開燥。濕熱下行，則臟腑潤。佐竹茹，治驚悸；痰聚經(jīng)絡(luò)則心驚。佐蔞仁，治邪熱結(jié)胸；佐芩、連，治火痰；老痰；佐姜、附，治寒痰、濕痰。

研末吹鼻，治五絕，并治產(chǎn)時(shí)子腸先出、產(chǎn)后不收者，名盤腸產(chǎn)。頻嗅鼻中則上也。肺病咳嗽，癆瘵吐痰，陰虛血少，痰因火動(dòng)，孕婦、配生姜?jiǎng)t無害。汗家、渴家、血家，并禁用。

《本草經(jīng)解》：半夏氣平，秉天秋燥之金氣，入手太陰肺經(jīng)；味辛有毒，得地西方酷烈之金味，入足陽明胃經(jīng)、手陽明大腸經(jīng)。氣平味辛，陽也。

主傷寒寒熱心下堅(jiān)者，心下脾肺之區(qū)，太陰經(jīng)行之地也。病傷寒寒熱而心下堅(jiān)，濕痰在太陰也，半夏辛平消痰去濕，所以主之也。胸者肺之部也，脹者氣逆也，半夏辛平，辛則能開，平則能降，所以主之也。

咳逆頭眩者，痰在肺則氣不下降，氣逆而頭暈眩也。東垣曰：“太陰頭痛，必有痰也”，半夏辛平消痰，所以主之。咽喉太陰經(jīng)行之地，火結(jié)則腫痛，其主之者，辛能散結(jié)，平可下氣，氣下則火降也。腸鳴者，大腸受濕，則腸中切痛而鳴濯濯也，辛平燥濕，故主腸鳴下氣者，半夏入肺，肺平則氣下也。陽明之氣本下行，上逆則汗自出矣，平能降氣，所以止汗也。

《神農(nóng)本草經(jīng)讀》：半夏氣平，秉天秋金之燥氣，而入手太陰；味辛有毒，得地西方酷烈之味，而入手足陽明。辛則能開諸結(jié)，平則能降諸逆也。

傷寒寒熱心下堅(jiān)者，邪結(jié)于半表半里之間，其主之者，以其辛而能開也。咽喉腫痛，頭眩上氣者，邪逆于巔頂胸膈之上，其主之者，以其平而能降也。腸鳴者，大腸受濕，則腸中切痛而鳴濯濯也，其主之者，以其辛平能燥濕也。

又云止汗者，另著有辛中帶之功也。仲景于小柴胡湯用之，以治寒熱；瀉心湯用之，以治胸滿腸鳴；少陰咽痛亦用之；《金匱》頭眩亦用之，且嘔者，必加此味，大得其開結(jié)降逆之旨，用藥悉遵《本經(jīng)》，所以為醫(yī)中之圣。

又曰：今人以半夏功專祛痰，概用白礬煮之，服者往往致吐，且致酸心少食，制法相沿之陋也。古人只用湯洗七次去涎，今人畏其麻口，不敢從之。余每年收干半夏數(shù)十斤，洗去粗皮，以生姜汁甘草水浸一日夜，洗凈，又用河水浸三日，一日一換，攄起蒸熟曬干切片，隔一年用之甚效。蓋此藥是太陰、陽明、少陽之大黃，祛痰恰非專長，仲景諸方加減，俱云嘔者加半夏，痰多者加茯苓，未聞以痰多加半夏也。

《神農(nóng)本草經(jīng)百種錄》：味辛，平。主傷寒寒熱，寒熱之在肺胃間者。心下堅(jiān)，下氣，辛能開肺降逆。喉咽腫痛，頭眩，開降上焦之火。胸脹，咳逆，腸鳴，氣降則通和，故能愈諸疾。止汗。澀斂肺氣。

半夏色白而味辛，故能為肺經(jīng)燥濕之藥。

肺屬金，喜斂而不喜散，蓋斂則肺葉垂而氣順，散則肺葉張而氣逆。半夏之辛，與姜桂之辛迥別，入喉則閉不能言，涂金瘡則血不復(fù)出，辛中帶澀，故能疏而又能斂也。又辛之?dāng)颗c酸之?dāng)坎煌�，酸則一主于斂，辛則斂之中有發(fā)散之意，尤與肺投合也。

《本經(jīng)疏證》：半夏味辛氣平，體滑性燥，故其為用，辛取其開結(jié)，平取其止逆，滑取其入陰，燥取其助陽。而生于陽長之會(huì)，成于陰生之交，故其為功，能使人身正氣自陽入陰，能不使人身邪氣自陽入陰。使正氣自陽入陰，則內(nèi)經(jīng)所謂衛(wèi)氣行于陽，不得入于陰，為不寐，飲以半夏湯，陰陽既通，其臥立至，是也；不使邪氣自陽入陰，則傷寒論所謂若能食，不嘔，為三陰不受邪，半夏則止嘔專劑也。傷寒寒熱陽證也；傷寒寒熱而心下堅(jiān)，則陽去入陰證矣�？饶胬镒C也；胸脹而咳逆，則表里參半證矣。頭為諸陽之會(huì)，陽為陰格則眩，咽喉為群陰之交，陰為陽搏則腫痛，腸鳴者陽已降而不得入，氣逆者陽方升而不得降，汗出者陽加于陰，陰不與陽和。凡此諸證，不必痿瑣求治，但使陰不拒陽，陽能入陰，陰陽既通，緣可立已，是故半夏非能散也；陰不格陽，陽和而氣布矣。半夏非能降也；陰能入陰，陰和而飲不停矣。不容殫述之功，贅此數(shù)言，孰曰尚有遺義哉？

大小柴胡湯、柴胡加芒硝湯、柴胡加龍骨壯牡蠣湯、柴胡桂枝湯，治傷寒寒熱心下堅(jiān)之劑也。小青龍湯、小青龍加石膏湯、射干麻黃湯、厚樸麻黃湯、澤漆湯、越婢加半夏湯、桂苓五味甘草去桂加干姜細(xì)辛半夏湯，治胸脹咳逆之劑也。小半夏加茯苓湯，治頭眩之劑也。苦酒湯、半夏散及湯，治咽喉腫痛之劑也。半夏瀉心、生姜瀉心、甘草瀉心湯，治腸鳴之劑也。葛根加半夏湯、黃芩加半夏生姜湯、竹葉石膏湯、麥門冬湯、大半夏湯，下氣之劑也。本經(jīng)主治，惟止汗一語，仲景無專方，余則悉相印。

或問半夏，傷寒寒熱，非心下堅(jiān)者不用；咳逆，非胸脹者不用；以及咽腫腸鳴，無不可屬之下氣。今以葛根加半夏，黃芩加半夏生姜等湯系之，豈治嘔即所謂下氣歟？曰他物下氣，未必不止嘔，如本經(jīng)橘柚吳茱萸之類是也；他物下氣，未必盡止嘔，如本經(jīng)旋覆花杏核仁之類是也。半夏下氣，未必盡因止嘔，如心下堅(jiān)胸脹咽腫腸鳴是也。半夏止嘔，又未必不盡因下氣，如金匱要略厚樸七物湯白術(shù)散竹葉湯是也。蓋非氣逆則不嘔，故千金方婦人虛損篇，遠(yuǎn)志湯，若其人心胸氣逆者加半夏，淡竹茹湯氣逆者加半夏，竹葉湯氣逆者加半夏，小柴胡湯胸中煩而不嘔者去半夏，可見嘔緣氣逆，氣逆由水與氣相激，則半夏允為的對之劑矣。曰然則本經(jīng)著他物之功，凡曰上氣者，與此蓋有別矣。其所以別者安在？曰考本經(jīng)菖蒲五味子牡桂射干芫花杏核仁皆著其功曰：主上氣，然未有不連及咳逆者，是知凡主上氣之物，緣能使逆氣自上焦而降。半夏等主下氣，則僅能使氣不自中焦逆，為其別矣。雖然，金匱要略曰：火逆上氣，咽喉不利，止逆下氣者，麥門冬湯主之。論證則曰上氣，論治則曰下氣，又可見諸氣湊于肺者謂之上氣。氣自中焦上逆，雖不必至肺，即謂之上氣，亦無不可。特半夏主中焦氣逆，不治諸氣奔迫于肺也。且本經(jīng)于杏核仁既曰主咳逆上氣，又曰下氣，則又可見上氣下氣終不可混。上氣下氣終不可混，則半夏下氣之功，斷在中而不在上，又何可混耶？

問小青龍湯渴者去半夏，小柴胡湯胸中煩而不嘔者去半夏，渴者去半夏，豈煩而不嘔口渴者，盡無用半夏者乎？曰是不然。蓋證必有因，因水與氣相軋而成者，皆不得有渴，及不嘔而煩。若其因有不同，則溫經(jīng)湯所主婦人下利，暮即發(fā)熱，少腹里急，腹?jié)M手掌煩熱，唇口干燥，舉一病三者胥犯之矣。何者？其病之因緣瘀血在少腹故也。夫氣主煦之，血主濡之，氣留而不行，是氣有余，血壅而濡，是血有余，氣有余便是火，血有余亦生火。特氣分之火能消水耗陰，能消水耗陰者，見證在正面，不能消水耗陰者，見證只在側(cè)面，故不曰身熱心煩，而曰手掌煩熱，不曰口渴引飲，而曰唇口干燥，則又何害其中宮水停氣搏，可用半夏哉？若夫氣分之病，嘔與渴本相背馳，故曰先嘔卻渴者，此為欲解，先渴卻嘔者，為水停心下，此屬飲家，嘔家本渴，今反不渴者，以心下有支飲故也。此屬支飲，又曰支飲者，小半夏湯主之，半夏之治嘔，其反覆推明也如此。至嘔渴并見之候，如豬苓湯之咳嘔渴，五苓散之小便不利，渴欲飲水，水入即吐，均不用半夏，其嚴(yán)又如此。即嘔家有癰膿不可治嘔，膿盡自愈一節(jié)，雖不言及半夏，而不用半夏之旨，已隱然陰寓于其中，盡半夏為治嘔專劑。今者嘔病中兼患癰膿，癰者脈必?cái)?shù)，脈數(shù)者口必渴，則知其嘔緣火氣犯胃，非復(fù)氣與飲搏矣。擴(kuò)而充之，則非特嘔而渴者不用半夏，雖謂之萬病見渴則均不與半夏相宜可矣。

青龍柴胡陷胸承氣建中半夏方名，緣有大小之稱，將以寒涼為大耶？律之青龍則可，易而之他，則不可通矣。將以溫?zé)釣榇笠�？律之建中則可，易而之他，又不可通矣。柴胡之大，不以能和，半夏之大，反以能和，陷胸之大，取以當(dāng)病之急，承氣之大，最忌用之不審。又他當(dāng)用大者，不可先試以小，而承氣獨(dú)以是垂法；他既用小者，不可更繼以大，而柴胡偏以是建功。既無一定之例可援，又無對待之義可審，是六方者，將無偶粘以大小之名，竟無絲粟意義于其間耶？是蓋不然。夫青龍，與云致雨者也；陷胸，摧堅(jiān)搜伏者也；承氣，以陰配陽者也；建中，砥柱流俗者也。是四方者，以功命名，則當(dāng)大任者為大，當(dāng)小任者為小。惟柴胡與半夏，則以藥命名，以藥命名，則柴胡主疏，主疏則疏之大者為大，疏之小者為��；半夏主和，主和則和之大者為大，和之小者為小。雖然，諸嘔谷不得下，未得為小，胃反嘔吐未必為大，而用大小半夏湯，將毋倒置耶？是又不然，蓋嘔而谷不得下，病在胃，胃反嘔吐，病亦在胃，第谷不得下之嘔，是胃逆有火，可見胃猶有權(quán)，至于朝食吐暮，暮食朝吐，宿谷不化，胃幾于無權(quán)矣。故小半夏湯?散其火，胃中自安，大半夏湯則將轉(zhuǎn)磽瘠為膏腴，用人參不足，又益以白蜜，即水亦須使輕揚(yáng)泛濫，不欲其性急下趨，化半夏之辛燥為宛轉(zhuǎn)滋浥之劑。小半夏湯是耕耘頑礦而疏通之，使生氣得，大半夏湯是活潤不毛而肥饒之，使生氣得鐘。于此見半夏之和有大有小，可潤可燥，不拘拘然局于化飲定中，又可見小半夏湯所謂駟馬駕轉(zhuǎn)車就熟路，王良造父為之先后者也。大半夏所謂何意百煉剛化為繞指柔者也。

同以姜夏二味成方，或?yàn)樾“胂臏�，或�(yàn)榘胂母山�散，或�(yàn)?a class="channel_keylink" href="http://m.f1411.cn/pharm/2009/20090113040622_84469.shtml" target="_blank">生姜半夏湯，此姜夏之殊性可測識(shí)，姜夏之功能可循按也。夫姜夏同以味辛為用，姜之性主于橫散，夏之性主于降逆。嘔也噦也喘也，莫非上逆之病，特嘔者有聲有物，干嘔與噦，皆有聲無物。有物者為實(shí)，無物者為虛，干嘔與噦，又有虛實(shí)之殊。蓋干嘔者氣動(dòng)而不寧，噦者氣定而相搏，是干嘔者虛中之虛，噦則虛中之實(shí)矣。觀小半夏湯主諸嘔谷不得下，主支飲不渴，主黃疸小便色不變，欲自利，腹?jié)M而喘，因除熱為噦；半夏干姜散，主干嘔吐逆吐涎沫；生姜半夏湯，主病人胸中似喘不喘，似嘔不嘔，似噦不噦，徹心中憒憒然無奈。一則氣逆而實(shí)，一則氣逆而虛，實(shí)者佐以走而不守之生姜，虛者佐以守而不走之干姜。又夏之性烈于姜之性，然姜適足以制之烈，故實(shí)者倍于姜，虛則夏姜相等，此小半夏湯與半夏干姜散，非特意義不同，抑且制劑迥別，實(shí)則多與而疊與焉，虛則僅服方寸匕，又用漿水煎之，以和其性，固難并日語矣。若夫生姜半夏湯證，全在病人意中，而不見諸形象，迷悶之極，諒不能以降逆一途冀其發(fā)越。故倍生姜搗治取汗，先煎半夏而后內(nèi)之，使姜之氣銳，夏之氣醇，散力迅疾，降力優(yōu)柔，其與小半夏湯用意正相胡越，尤斷斷不能相提并論矣。凡以半夏下氣者，須識(shí)此裁成輔相之宜，乃不貽膠柱鼓瑟之誚。

半夏之用，惟心下滿及嘔吐為最多，然心下滿而煩者不用，嘔吐而渴者不用，前既言之詳矣。其治咽喉，猶有在少陰喉痛外者乎，其亦有宜用不宜用者乎？夫咽中傷生瘡，不能語言，聲不出者，苦酒湯，但咽中痛者，半夏散及湯，此少陰證也。咳而上氣，喉中水雞聲，射干麻黃湯；火逆上氣，咽喉不利，止逆下氣者，麥門冬湯；婦人咽中如有炙臠者，半夏厚樸湯，此則非少陰證也。炙臠言其形，水雞言其聲，生瘡不能語言聲不出言其痛楚之狀，不利言其有所阻礙。于此可見半夏所治之喉痛，必有痰有氣阻于其間，呼吸食飲有所格閡，非如甘草湯、桔梗湯、豬膚湯，徒治喉痛者可比矣。非特其治咽喉有宜忌也，即其治眩治腸鳴亦莫不各有宜忌，如曰卒嘔吐，心下痞，膈間有水氣眩悸者，小半夏加茯苓湯，曰假令瘦人臍下有悸，吐涎沫顛眩者，五苓散，于此即可見眩因于水，乃為半夏所宜，然水在膈間，則用，水在臍下，則不用，此眩之宜忌矣。半夏瀉心湯、生姜瀉心湯、甘草瀉心湯，皆有腸鳴，皆兼下利，則知腸鳴而不下利者，非半夏所宜矣。

發(fā)汗后腹脹滿者，厚樸生姜甘草半夏人參湯主之；先渴后嘔，為水停心下，小半夏加茯苓湯主之；卒嘔吐，心下痞，膈間有水眩悸者，小半夏加茯苓湯主之；妊娠嘔吐不止，干姜人參半夏丸主之；婦人咽中如有炙臠，半夏厚樸湯主之。傷寒固與雜證不同，表已解者，亦與雜證不異，妊娠又與雜證不同，然有病者亦何能大異于無妊之病，是故四方者，其中皆有小半夏湯在，乃所治之病迥不相侔，何耶？夫小半夏湯，治中宮氣水相忤，欲逆于上之劑也。水勝于氣，則加茯苓，氣虛水逆，則加人參，氣水并盛，結(jié)而阻閡胃脘，則加厚樸紫蘇茯苓，原理密相貫，半夏之功用，并未異于常也。若夫傷寒表解里未和，其氣既不上沖，又不下泄，徒脹滿于胸中，不日晡潮熱，不繞臍痛，不口燥咽干，不汗出，不小便自利，則不得為陽明而用承氣；不手足自溫，不脈緩，不時(shí)痛時(shí)止，則不得為太陰而用理中，然徒脹滿，則于太陰為近，陽明為遠(yuǎn)。蓋氣無約束則脹，水無約束則滿，既脹且滿，又何能不上逆為嘔，下泄為利耶？加理中之半于小半夏湯中，使半夏生姜，斡旋中宮，俾勿上逆，使人參甘草，填補(bǔ)中宮，俾勿下泄，然又恐其補(bǔ)勝于和也。故于承氣中擇厚樸之除滿者，與補(bǔ)相對待焉，不得為補(bǔ)劑，亦不得為泄劑，又不得為汗劑，實(shí)為和中之劑，其著力處全在小半夏湯，半夏之用，明變化極矣。

病發(fā)于陽而反下之，熱入因作結(jié)胸，病發(fā)于陰而反下之，因作痞。所以成結(jié)胸者，以下之太早故也。同為邪氣自外至內(nèi)，而結(jié)胸言熱入，痞不言下早，可見病發(fā)于陰者之非熱，始終不可下矣。始終不可下者，反早下之，則陰邪必自外入內(nèi)。陰邪自外入內(nèi)，其溜于下部者無論已，其竊踞于陽位者，治法舍半夏其誰與歸？是故半夏瀉心湯、生姜瀉心湯、甘草瀉心湯、旋覆花代赭石湯，皆莫不有半夏，是半夏者，陰邪竊踞陽位之要?jiǎng)┮病?br >
蓋凡陰陽相協(xié)，乃成生氣，故物性之熱者，多生于冱寒，其性寒者，多生于暄暖。半夏生于三陽開泰之后，成于一陰才姤之時(shí)，則其鐘陰氣達(dá)初陽可知矣。能達(dá)初陽，則雖陰而不能潤，惟鐘陰氣，故雖燥而仍能入陰，稟此陰陽相間之德，滑燥悉具之能，又何得不從陽入陰，治踞于陽位之邪哉？雖然，痞仍有不用半夏者，大黃黃連瀉心湯、附子瀉心湯是也。結(jié)胸亦有用半夏者，小陷胸湯是也。夫惟有所入，則必有所挾，所入既有陰陽，所挾亦必有陰陽，設(shè)所入既為熱，所挾又為熱，兩熱相合，其鋒必盛，所入既為寒，所挾復(fù)為寒，兩寒相并，其凜必深。故治熱不嫌大黃芒硝之峻，治寒不厭人參干姜之溫。特其所踞之地，不可不究，胸中雖陽位，實(shí)飲之所聚，故縱用消黃，仍不能離甘遂葶藶，即用參姜，仍不失兼半夏芩連也。若夫所入系寒，所挾則熱，所入系熱，所挾則寒，于是不能不以輕銳無著之寒，泄其所挾之熱，以寒溫錯(cuò)雜之制，治其所挾之寒，此大黃黃連瀉心湯、小陷胸湯之所以主也。譬之水性，河最橫，淮次之，江則寬廣安行者也。乃今日者，淮之地見奪于河，其水反入于江，則淮之地既為河所占，則不能不以治河之法治之，淮之當(dāng)治者，以既入于江，反不必治矣。半夏之治，是陰邪踞于陽位，陽位之邪，無論其自外而入，自內(nèi)而合，凡現(xiàn)在所見之證，不屬夫陰，則不得概用，于此不可見耶？

傷寒發(fā)汗若吐若下解后，心下痞硬，噫氣不除，旋覆花代赭石湯主之；傷寒胸中有熱，胃中有邪氣，腹中痛，欲嘔吐者，黃連湯主之。半夏之所與，其剽勁乃爾。傷寒解后，虛羸少氣，氣逆欲吐者，竹葉石膏湯主之；火逆上氣，咽喉不利，止逆下氣者，麥門冬湯主之；胸痛不得臥，心痛徹背者，栝蔞薤白半夏湯主之；胃反嘔吐者，大半夏湯主之。半夏之所與，又澹宕如是。在剽勁中正賴其驅(qū)飲醒中，不得儕卑賊卒伍也；居澹宕中，尤仗其下氣和脾，則允為監(jiān)制劇職矣。夫物貴因時(shí)，用須審勢，諸湯所主，頭緒雖繁，然撮其要，不過胸痞嘔吐上氣心痛已耳。胸痞尚濡，寧用大黃黃連瀉心湯，不用半夏；嘔吐至食入口即出，寧用干姜黃連黃芩人參湯，不用半夏；上氣莫甚于肺癰，喘不得臥，乃葶藶大棗瀉肺湯。不藉有此，心痛最劇，是心痛徹背，背痛徹心，烏頭赤石脂丸，豈藉加茲。以是而論，則半夏遂可無用乎？殊不知半夏之妙，正在不用處，有以見其用耳。合乎溫燥隊(duì)中，見煩則不用，見渴則不用，合于清潤隊(duì)中，偏為煩與渴之良劑，如竹葉石膏湯、麥門冬湯，雖不言煩渴，用清甘苦是其多，則豈盡能無，而大半夏湯中，人參白蜜以補(bǔ)以潤，決非絕無煩與渴者，審乎此則為剛劑中鋒銳，柔劑中斷制，其功豈可泯耶？

《本草新編》：半夏，味辛、微苦，氣平，生寒，熟溫，沉而降，陰中陽也。入膽、脾、胃三經(jīng)。研末，每一兩，用入枯礬二錢、姜汁一合，捏餅，楮葉包裹，陰干，又名半夏曲也。片則力峻，曲則力柔，統(tǒng)治痰涎甚驗(yàn)。無論火痰、寒痰、濕痰、老火之痰。孕婦勿用，恐墮胎元。然有不可不用之時(shí)，暫用亦無礙。吐血家亦不可用，恐性愈動(dòng)火也。片半夏為末，吹鼻中，可救五絕，并產(chǎn)后血暈甚效。

人身原無痰也，飲食入胃，化精而不化痰。惟腎中真火虛，則火沸為痰，亦腎之真水虛，則水泛為痰矣。火沸為痰與水泛為痰，雖原于腎，而痰乃留于脾也。半夏既治痰，豈難消化，況痰已入脾中之痰，而不能斷其將入脾中之痰也。蓋腎中之痰也，必須腎氣丸，始得逐之，非半夏所能祛也。半夏泄痰之標(biāo)，不能治痰之本。半夏性沉而降，似乎能入至陰之中，然而陽多于陰，止可淺入脾陰，而不能深入腎陰也。況半夏瀉陰而不補(bǔ)陰，而腎又可補(bǔ)而不可瀉，半夏欲入于腎，而腎所以不受也。半夏既不能入腎之內(nèi)，又何以化腎中之痰哉。可見痰在脾為標(biāo)，痰在腎為本，以脾之痰出于腎也。消脾之痰，不可以見標(biāo)本之異哉。

腎氣丸治痰，是擇其本也。水不上泛為痰，何必更消其痰；火不上沸為痰，何必再清其痰。用腎氣丸而痰已絕。用半夏以治標(biāo)，恐及動(dòng)其祛痰也。半夏燥氣之藥，再耗腎中之氣，氣一耗，則火動(dòng)水燥，不生精而生普，勢所必至，不特?zé)o益，反害之矣。故既治本，不必更治標(biāo)也。

或疑半夏性燥，故便于治濕痰也，不識(shí)用何藥以制其燥，并可以治熱痰乎？夫燥濕之性各殊，雖制之得宜，止可去其大過，而不能移其性也。然而未制其燥，與已制其燥，自然少異。鐸有制法，并傳于此。用半夏一斤、生姜片四兩，先煮數(shù)沸，取起曬干。用桑葉一百片，水十碗，煎汁一碗，將半夏泡透，又曬干。復(fù)用鹽一兩、滾水一碗，又泡透，切片用之，則燥性去其六，濕之性得其四。寒熱之痰，與水火泛沸之痰，俱可少用，以為權(quán)宜之計(jì)矣。然又止可暫用，而不可據(jù)之為久治也。

或疑制半夏，以治燥熱之痰妙矣，恐反不宜于寒濕之痰，奈何？此則無容慮也。半夏性燥，治寒濕之痰正宜，制過燥，而無傷氣之憂與損肺之失，可用之而無恐也。

或疑半夏治濕痰，而不可治燥痰；治寒痰，而不可治熱痰，俱聞命矣。痰之中更有吐黑痰者，其故何也？吾觀其人則甚健，謂是火而口不渴，謂是虛而腎不虧，又可以半夏治之乎？此乃邪結(jié)于腎之中，非痰塞于肺之竅也。此癥本起于久曠之夫，思女色而不可得，又不敢御外色以泄精，于是邪入于腎中，精即化痰，而若吐有如墨之黑者矣。宜用于降火之藥，佐之白芥子以消痰，而更用于荊芥之類，以散其火于血分之中。否則，必有失血之患，溫瘧之苦矣。數(shù)劑之后，身心畏寒，然后用于加味逍遙散，大用于半夏，以清于其表里之邪，則寒熱乃除去，而黑痰又乃以漸愈矣也。此等之病癥，嘗實(shí)親試也，而往往有效驗(yàn)也，故敢論之于書也。

《本草分經(jīng)》：半夏  辛，溫，體滑性燥。和胃健脾，兼行膽經(jīng)。發(fā)表開郁，下氣止嘔，除濕痰，利二便，能行水氣以潤腎燥，和胃氣而通陰陽。治一切脾濕之癥，血癥、渴家、汗家慎用。肺燥者不可誤服，須制用，亦有造曲者。

《本草思辨錄》：半夏味辛氣平，辛則開結(jié)，平則降逆，為治嘔吐胸滿之要藥。嘔吐胸滿者，少陽證也，故小柴胡湯不能缺此。推之治心痞、治腹脹、治咳、治咽喉不利，一皆開結(jié)降逆之功。要其所以結(jié)與逆者，由其有停痰留飲，乘陽微以為患，半夏體滑性燥，足以廓清之也。

用半夏者，率以二陳湯能潤大便，半硫丸能治虛秘冷秘，謂潤而非燥，究亦何嘗不燥也，遇津虧無濕之人投之，立貽禍殃。惟仲圣取其長而棄其短，胃反為脾傷不磨，非有滯濁，乃佐之以人參，益之以白蜜，俾半夏之燥性盡失，而胃中之谷氣以行。又竹葉石膏湯、麥門冬湯、溫經(jīng)湯三證，亦未可以半夏劫液者。乃其所伍者，為竹葉、石膏、人參、麥冬、甘草、粳米、阿膠、丹皮之屬，是亦化半夏之燥而展其開降之能，所謂化而裁之存乎變也。

小青龍湯曰渴者去半夏，小柴胡湯曰渴者去半夏，此可為半夏非不燥之明征。然半夏之燥，燥而滑者也，能開結(jié)能降逆，與燥而澀者不同矣。

《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》：味辛，性溫，有毒。凡味辛之至者，皆稟秋金收降之性，故力能下達(dá)為降胃安沖之主藥。為其能降胃安沖，所以能止嘔吐，能引肺中、胃中濕痰下行，納氣定喘。能治胃氣厥逆、吐血、衄血。惟藥房因其有毒，皆用白礬水煮之，相制太過，毫無辛味，轉(zhuǎn)多礬味，令人嘔吐，即藥房所鬻之清半夏中亦有礬，以之利濕痰猶可，若以止嘔吐及吐血、衄血，殊為非宜。愚治此等證，必用微溫之水淘洗數(shù)次，然后用之，然屢次淘之則力減，故須將分量加重也。

愚因藥房半夏制皆失宜，每于仲春季秋之時(shí)，用生半夏數(shù)斤，浸以熱湯，日換一次，至旬日，將半夏剖為兩瓣，再入鍋中，多添涼水煮一沸，速連湯取出，盛盆中，候水涼，凈曬干備用。每用一兩，煎湯兩茶盅，調(diào)入凈蜂蜜二兩，徐徐咽之。無論嘔吐如何之劇，未有不止者。蓋古人用半夏，原湯泡七次即用，初未有用白礬制這者也。
【現(xiàn)代藥理研究】



1. 半夏有鎮(zhèn)咳、祛痰作用。制半夏的乙醇提取物有祛痰作用。有人認(rèn)為，半夏所含揮發(fā)性生物堿有抑制中樞和末梢神經(jīng)的作用，鎮(zhèn)咳可能與其抑制咳嗽中樞有關(guān)。

2. 半夏有抗矽肺作用，其有效成分可能是炮制過程中加入的明礬。

3. 半夏有鎮(zhèn)吐和催吐作用。半夏加熱炮制或加明礬、姜汁炮制的各種制劑，對去水嗎啡、洋地黃、硫酸銅引起的嘔吐都有一定的鎮(zhèn)吐作用。其鎮(zhèn)吐作用極可能與嘔吐中樞的抑制有關(guān)。而生半夏研末口服，反有催吐作用，高溫處理可除去其催吐成分。

4. 半夏對唾液腺分泌有抑制作用。

5. 半夏中所含葡萄糖醛酸的衍生物有一定的解毒作用。

6. 半夏有抗生育與致畸作用。

7. 半夏對胰蛋白水解有抑制作用。

8. 半夏對心血管系統(tǒng)有抑制心功能、降低血壓和抗心律失常的作用。

9. 半夏對消化系統(tǒng)的影響：半夏能顯著抑制小鼠的胃液分泌，降低胃酸酸度，能抑制應(yīng)激性胃潰瘍的發(fā)生，能促進(jìn)家兔膽汁的分泌，降低奧狄氏括約肌張力，顯著增強(qiáng)腸道的輸送能力，在體外還能松弛乙酰膽堿、組織胺、氯化鋇所致的腸管平滑肌收縮。

10. 半夏對腎上腺皮質(zhì)功能有抑制作用。

11. 半夏有催眠、抗驚厥作用。

12. 半夏有抗腫瘤作用。

13. 半夏對免疫系統(tǒng)有激活作用。

14. 半夏有降眼壓、利尿、促細(xì)胞分裂作用，還有凝集紅細(xì)胞作用。
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