苯酰甲硝唑

醫(yī)藥數(shù)據(jù)庫中心藥學(xué)論壇

苯酰甲硝唑副作用;別名:;苯酰甲硝唑適應(yīng)癥:1.用于各種厭氧菌感染，如敗血癥、心內(nèi)膜炎、膿胸、肺膿腫、腹腔感染、盆腔感染、婦科感染、骨和關(guān)節(jié)感染、腦膜炎、腦膿腫、皮膚軟組織感染、艱難梭菌引起的抗生素相關(guān)腸炎、幽門螺桿菌引起的相關(guān)胃炎或消化性潰瘍、牙周感染及加德納陰道炎等。2.也可作為某些污染或可能污染手術(shù)的預(yù)防用藥，如結(jié)腸、直腸擇期手術(shù)等。3.還可用于治療腸道阿米巴病及腸外阿米巴病(如阿米巴肝膿腫、胸腔阿米巴病等)、陰道滴蟲病、小袋蟲病、皮膚利什曼病、龍線蟲病(麥地那龍線蟲病)、賈第蟲病等。;苯酰甲硝唑藥理學(xué)作用:同甲硝唑。對(duì)阿米巴原蟲和滴蟲也有較強(qiáng)的殺滅作用。抗阿米巴原蟲的機(jī)制為抑制其氧化還原反應(yīng)，使原蟲的氮鏈發(fā)生斷裂。藥代動(dòng)力學(xué)：本品廠口服后在腸道中水解成起主要作用的甲硝唑，單次服用苯酰甲硝唑混懸液10ml，4.6h后甲硝唑的最高血藥濃度為4.6μg/ml。國內(nèi)研究證明，2μg/ml以下濃度的藥物對(duì)脆弱擬桿菌、產(chǎn)氣莢膜桿菌和梭狀芽孢菌有殺滅作用。口服苯酰甲硝唑混懸液后，甲硝唑的有效濃度出現(xiàn)于唾液、羊水、乳汁、膽汁、腦脊髓液、尿和膿汁中，在腦、肌肉、子宮、肺、脾等組織的濃度與血中相似，在肝、骨、腸、腎等組織中有較高的濃度，本品主要從尿中排出，相當(dāng)于給藥劑量的44%～64%，以未變化的甲硝唑原形排出。口服半衰期為9.7h，較甲硝唑長。

分類名稱

一級(jí)分類：抗生素二級(jí)分類：其他合成抗菌藥三級(jí)分類：

藥品英文名

Benzoyl Metronidazole

藥品別名

藥物劑型

混懸液：10ml：O.64g。

藥理作用

同甲硝唑。對(duì)阿米巴原蟲和滴蟲也有較強(qiáng)的殺滅作用�？拱⒚装驮x的機(jī)制為抑制其氧化還原反應(yīng)，使原蟲的氮鏈發(fā)生斷裂。藥代動(dòng)力學(xué)：本品廠口服后在腸道中水解成起主要作用的甲硝唑，單次服用苯酰甲硝唑混懸液10ml，4.6h后甲硝唑的最高血藥濃度為4.6μg/ml。國內(nèi)研究證明，2μg/ml以下濃度的藥物對(duì)脆弱擬桿菌、產(chǎn)氣莢膜桿菌和梭狀芽孢菌有殺滅作用�？诜锦＜紫踹蚧鞈乙汉螅紫踹虻挠行舛瘸霈F(xiàn)于唾液、羊水、乳汁、膽汁、腦脊髓液、尿和膿汁中，在腦、肌肉、子宮、肺、脾等組織的濃度與血中相似，在肝、骨、腸、腎等組織中有較高的濃度，本品主要從尿中排出，相當(dāng)于給藥劑量的44%～64%，以未變化的甲硝唑原形排出。口服半衰期為9.7h，較甲硝唑長。

藥動(dòng)學(xué)

適應(yīng)證

1.用于各種厭氧菌感染，如敗血癥、心內(nèi)膜炎、膿胸、肺膿腫、腹腔感染、盆腔感染、婦科感染、骨和關(guān)節(jié)感染、腦膜炎、腦膿腫、皮膚軟組織感染、艱難梭菌引起的抗生素相關(guān)腸炎、幽門螺桿菌引起的相關(guān)胃炎或消化性潰瘍、牙周感染及加德納陰道炎等。2.也可作為某些污染或可能污染手術(shù)的預(yù)防用藥，如結(jié)腸、直腸擇期手術(shù)等。醫(yī)/學(xué)全在線m.f1411.cn3.還可用于治療腸道阿米巴病及腸外阿米巴病(如阿米巴肝膿腫、胸腔阿米巴病等)、陰道滴蟲病、小袋蟲病、皮膚利什曼病、龍線蟲病(麥地那龍線蟲病)、賈第蟲病等。

禁忌證

對(duì)本品或吡咯類藥物過敏患者以及有活動(dòng)性中樞神經(jīng)疾病和血液病患者禁用。

注意事項(xiàng)

1.敏癌、致突變作用：動(dòng)物試驗(yàn)或體外測定發(fā)現(xiàn)本品具致癌、致突變作用，但人體中尚未證實(shí)。2.使用中發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)停藥。3.本品可干擾谷丙轉(zhuǎn)氨酶、乳酸脫氫酶、三酰甘油（TG)、己糖激酶等的檢驗(yàn)結(jié)果，使其測定值降至零。4.用藥期間不應(yīng)飲用含酒精的飲料，因可引起體內(nèi)乙醛蓄積，干擾酒精的氧化過程，導(dǎo)致雙硫侖樣反應(yīng)，患者可出現(xiàn)腹部癢攣、惡心、嘔吐、頭痛、面部潮紅等癥狀。5.肝功能減退者本品代謝減慢，約物及其代謝物易在體內(nèi)蓄積，應(yīng)減量使用，并作血藥濃度監(jiān)測。6.本品可自胃液持續(xù)清除，某些放置胃管作吸引減壓者可引起血藥濃度下降。血液透析時(shí)，本品及代謝物迅速被清除，故應(yīng)用本品不需減量。7.念珠菌感染者應(yīng)用本品，其癥狀會(huì)加重，需同時(shí)給抗真菌治療。醫(yī)學(xué).全在線m.f1411.cn8.厭氧菌感染合并腎功能衰竭患者，給藥間隔時(shí)間應(yīng)由8h延長至12h。9.治療陰道滴蟲病時(shí)，需同時(shí)治療其性伴侶。10.重復(fù)一個(gè)療程前應(yīng)做白細(xì)胞計(jì)數(shù)。11.密閉遮光空溫保存。

不良反應(yīng)

1.本品最嚴(yán)重不良反應(yīng)為高劑量時(shí)可引起癲癇發(fā)作和周圍神經(jīng)病變，后者主要表現(xiàn)為肢端麻木和感覺異常。某些病例長期用藥時(shí)可產(chǎn)生持續(xù)周圍神經(jīng)病變。2.其他常見的不良反應(yīng)有：①胃腸道反應(yīng)，如惡心、食欲減退、嘔葉、腹瀉、腹部不適、味覺改變、口干、口腔金屬味等；②可逆性粒細(xì)胞減少；③過敏反應(yīng)，皮疹、蕁麻疹、瘙癢等：④中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如頭痛、眩暈、暈厥、感覺異常、肢體麻木、共濟(jì)失調(diào)和精神錯(cuò)亂等；⑤其他不良反應(yīng)如發(fā)熱、陰道念珠菌感染、膀胱炎、排尿困難、尿液顏色發(fā)黑等，均屬可逆性，停藥后自行恢復(fù)。

用法用量

1.滴蟲�。好看慰诜�5ml，每日3次，7d為一療程。本品適用于12歲以上兒童及成人，成人可增加劑量。2.重病癥可一次口服10ml；5～7d一療程，每日3次。醫(yī)學(xué)全在/線m.f1411.cn3.預(yù)防和治療人體各部位的厭氧菌感染：每次口服5ml，每日3次，7d為一療程；作為預(yù)防用藥，通常在術(shù)前24h開始服藥，劑量相同，共7d。4.治療急性牙周感染、潰瘍性齒齦炎：每次5ml，每口3次，7d為一療程。

藥物相應(yīng)作用

專家點(diǎn)評(píng)

...

上一篇文章：膽蛔寧

下一篇文章：薩斯迪瓦