（一)內(nèi)科（輪轉(zhuǎn)12個(gè)月)
1、學(xué)習(xí)目的:通過內(nèi)科輪轉(zhuǎn)，使學(xué)員掌握準(zhǔn)確詢問病史,書寫病歷，進(jìn)行全面體格檢查，熟悉診療常規(guī)（包括診療技術(shù))等基本技能，基本掌握內(nèi)科常見疾病的診斷和處理。
2、要求細(xì)則
(1)癥狀學(xué)：掌握以下常見癥狀的診斷、鑒別診斷技能和處理原則：發(fā)熱、頭痛、胸痛、腹痛、腹瀉、頭暈、昏迷、貧血、嘔吐、黃疸、血尿、便血、咯血、腰背痛、水腫、抽搐、咳嗽、疲乏、消瘦、肥胖、便秘、失眠等。
(2)心腦血管系統(tǒng)：
①高血壓（10例)：
掌握：正常人血壓值，高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)，分型；原發(fā)性高血壓與繼發(fā)性高血壓的鑒別診斷；高血壓的分級(jí)；特殊類型高血壓，如高血壓危重癥、急進(jìn)型高血壓、老年高血壓的臨床特點(diǎn)；高血壓病的非藥物治療和藥物治療；高血壓急癥的治療原則；高血壓病的一、二、三級(jí)預(yù)防原則與康復(fù)。
熟悉：高血壓藥物治療進(jìn)展動(dòng)態(tài)。
②冠心�。�5例)：
掌握：冠心病的診斷，心絞痛的臨床分型、臨床表現(xiàn)及鑒別診斷，緩解期的治療，急性期的處理及轉(zhuǎn)診指征；心肌梗死的診斷依據(jù)及其他疾病的鑒別診斷，尤其是胸痛的鑒別診斷，院前急診處理及轉(zhuǎn)診指征；冠心病的一、二、三級(jí)預(yù)防原則及康復(fù)措施。
熟悉：ST段抬高型和非ST段抬高型心肌梗死急性期不同的處理原則醫(yī)學(xué)全在線m.f1411.cn；心肌梗死恢復(fù)期、維持期的康復(fù)醫(yī)療。
了解：缺血性心臟病的臨床分型；冠心病的介入治療與外科治療的方法和適應(yīng)證。
③充血性心力衰竭（5例)：
掌握：心力衰竭的定義、分型；臨床表現(xiàn)、物理診斷和鑒別診斷、心功能分級(jí)、治療與預(yù)防原則及康復(fù)；急性心力衰竭的院前急救；洋地黃、β受體阻滯劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI)等藥物的作用機(jī)制、適應(yīng)證、禁忌證，及藥物過量的臨床表現(xiàn)及處理原則。
了解：病因、誘發(fā)因素。
④心律失常（5例)
掌握：物理診斷與各種心律失常的心電圖表現(xiàn)（房性期前收縮、房性心動(dòng)過速、心房撲動(dòng)、心房顫動(dòng)、室性期前收縮、室性心動(dòng)過速、竇性心動(dòng)過速、竇性心動(dòng)過緩、竇房阻滯)；嚴(yán)重心律失常院前處理及轉(zhuǎn)院指征。
熟悉：抗心律失常藥物的分類、作用特點(diǎn)和臨床應(yīng)用。
了解：常見心律失常的病因、血流動(dòng)力改變；心律失常介入治療的適應(yīng)證和禁忌證。
⑤腦血管�。�10例，至少2例出血性腦血管病)
掌握：短暫性腦缺血發(fā)作，腦血栓形成、腦栓塞、腔隙性腦梗死、腦出血及高血壓腦病的診斷與鑒別診斷；治療及轉(zhuǎn)運(yùn)原則；腦血管病的一、二、三級(jí)預(yù)防和康復(fù)措施。
了解：病因，發(fā)病機(jī)制及臨床分類。
⑥ 相關(guān)的診療方法
了解：動(dòng)態(tài)心電圖，動(dòng)態(tài)血壓測(cè)定，心電圖運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)，超聲心動(dòng)圖的應(yīng)用范圍；頭顱CT掃描的適應(yīng)證；安置永久性心臟起搏器適應(yīng)證及術(shù)后的注意事項(xiàng)；介入治療后病人的社區(qū)照顧與隨訪。
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