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  考試經(jīng)驗(yàn)3           ★★★ 【字體:
考試經(jīng)驗(yàn)3
作者:未知 文章來源:醫(yī)學(xué)全在線 更新時(shí)間:2006-7-10

 

#1  剛考的實(shí)踐題目

25號(hào)下午剛考的題目

111號(hào)題,青海

1.病史采集:46歲女性,多飲多食多尿


2.病例分析:右下腹疼痛,放射右肩部15年,B超示膽囊結(jié)石.........。

我 是 這樣做的
診斷:膽囊結(jié)石、膽囊炎
依據(jù)就是半上面的說了下
進(jìn)一步檢查:÷
.........
鑒別
1.膽道結(jié)石
2.膽源性胰腺炎
3....
治療
1.一般治療,
2.抗炎
3.手術(shù)治療
三,體格檢查和基本操作(32分)
1.心臟扣診,順序

2.換藥術(shù)
心音:舒張期奔馬律
心電圖:有個(gè)正常心電圖,房性期前收縮
X線,肺炎和胸腔積液
醫(yī)德醫(yī)風(fēng):大家應(yīng)該沒問題


 剛考過的題,要求加分

病史采集:女,38歲,腹痛腹瀉伴里急后重3天病史分析:胸部外傷后呼吸困難3天注意主要就是鑒別診斷要清楚查體:考官點(diǎn)三個(gè)腹部叩診:我的是胃泡,移濁及腎區(qū)叩診問了:胃泡鼓音是怎么形成的,其增強(qiáng)減弱的臨床意義是什么腎區(qū)叩痛說明什么問題操作:隔離衣電腦:胸片:氣胸,很清楚的心電圖:室早和急性心梗,不用定位肺聽診:右下肺濕羅音心臟聽診:二聯(lián)率腹部平片:升結(jié)腸癌醫(yī)德醫(yī)風(fēng):根據(jù)病情選藥,首先醫(yī)好病,再盡量為病人節(jié)。海

 

病史采集:男,65歲,胸痛三個(gè)月。
病歷分析:急性膽囊炎
體格檢查:左鎖骨中線上叩出肝上下濁音界,如何測(cè)量,如何鑒別肝下垂還是肝腫大。肝臟觸診(單雙)。提問:患者男,50歲,肝硬化2年,近一月加重。問做肝臟觸診時(shí)應(yīng)注意什么?
基本操作:女,行子宮切除術(shù)前插留置導(dǎo)尿管,及其適應(yīng)癥。
多媒體:肺尖支氣管呼吸音伴濕羅;心包摩擦音(有提示屏氣);房顫;室早;右肺中葉肺炎;小腸梗阻平片

多媒體有許多與去年的考題重復(fù)或類似,包括醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的,十分感謝愛愛醫(yī)上把題目分享的網(wǎng)友!

來源福建

 
女,46歲,突發(fā)胸悶、憋氣,咯血10小時(shí)

 


病歷我考了水腫;心肺復(fù)蘇中心臟的捶法;上腹部惡心,反酸5年的問診;醫(yī)德概念;慢性支氣管炎的診斷


1  別的考生考的題目匯總

其他考生考的有這些:下頦外傷,處理(就是考三角巾包扎)
小腿骨折,開放性傷口,你是坐120車子去的,問你現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)該做些什么,夾板怎么固定,先后做什么
換藥,導(dǎo)尿,(問導(dǎo)尿前要用什么沖洗),穿手術(shù)衣,帶手套,(取滑石粉和用生理鹽水沖洗很重要)
體檢有男性68歲,~~~~~心肺已經(jīng)檢查過。甲狀腺冷結(jié)節(jié),問你要做哪些檢查和觀察,甲狀腺的前后觸診
肝臟觸診,肝臟腫大的觸診多少算大
腹部觸診,神經(jīng)系統(tǒng)檢查


俺今天考到一道:
9歲兒童,男.先天心,主A狹窄,
在心臟觸診中有何表現(xiàn)?????具體部位?????/
暈~~~~~~~~~~

 

我今天考的內(nèi)容,跟大家分享一下

測(cè)血壓,病歷是消化穿孔,采集是嘔血二天,技能是手術(shù)區(qū)消毒,穿手術(shù)衣戴手套

 

女性,36歲,乏力、面色蒼白半個(gè)月
半個(gè)月無原因進(jìn)行性面色蒼白、乏力,不能勝任工作,稍動(dòng)則心慌、氣短,尿色如濃茶,化驗(yàn)有貧血(具體不詳),發(fā)病以來無發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、脫發(fā)、光過敏,進(jìn)食和睡眠稍差,大便正常。既往體健,無心、肝、腎、結(jié)核病史,無毒物接觸史,無藥物過敏史,無偏食和煙酒嗜好,月經(jīng)正常,家族中無類似患者。
查體:T36.5℃,P96次/分,R16次/分,Bp110/70mmHg,一般可,貧血貌,無皮疹和出血點(diǎn),全身淺表淋巴結(jié)未觸及,鞏膜輕度黃染,舌乳頭正常,甲狀腺(-),心肺無異常,腹平軟,肝未及,脾肋下1cm,腹水征(-),雙下肢不腫。
化驗(yàn):血Hb68g/L, WBC6.4×109/L, N72%, L24%, M4%, 可見2個(gè)晚幼紅細(xì)胞,可見嗜堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞,plt140×109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞18%, 尿常規(guī)(-), 尿膽紅素(-),尿膽原強(qiáng)陽性,大便常規(guī)(-),隱血(-),血總膽紅素41(mol/L,直接膽紅素5(mol/L,Coombs試驗(yàn)(+)。


(一)診斷           
自身免疫性溶血性貧血(溫抗體型,原發(fā)性)           4分
(二)診斷依據(jù)       
1.有乏力、面色蒼白、動(dòng)則心慌,氣短等貧血表現(xiàn),脾大 1分
2.鞏膜輕度黃染,結(jié)合化驗(yàn)(血間接膽紅素增高,尿膽紅素陰性,尿膽原強(qiáng)陽性)為溶血性黃疸                   1分
3.Hb低,網(wǎng)織紅細(xì)胞明顯增高達(dá)18%,分類中晚幼紅細(xì)胞和嗜堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞等骨髓代償增生的表現(xiàn),Coombs試驗(yàn)(+) 1分
4.未發(fā)現(xiàn)繼發(fā)原因                                     1分
二、鑒別診斷(5分)
1.繼發(fā)性免疫性溶血性貧血(藥物,自身免疫病等)     3分
2.急性黃疸性肝炎                                 2分
三、進(jìn)一步檢查(4分)
1.骨髓檢查及骨髓鐵染色                          1分
2. ANA譜,血清蛋白電泳,血清IgG、IgA、C3定量   1分
3.其他有關(guān)溶血的檢查                            1分
4.肝功能、乙肝兩對(duì)半、胸片、腹部B超和血糖檢查  1分
四、治療原則(3分)
1.首選糖皮質(zhì)激素                                1.5分
2.免疫抑制劑或切脾                              1分
3.對(duì)癥治療                                      0.5分

 

請(qǐng)問各位大夫 闌尾 、腳底被釘刺傷、乳腺膿腫術(shù)后 這幾個(gè)傷口屬不屬與感染(或污染傷口)?應(yīng)如何換藥啊

 

一個(gè)是清潔傷口換藥,一個(gè)是破傷風(fēng)傷口換藥,一個(gè)是膿腫傷口換藥,是有區(qū)別的,具體請(qǐng)看:
1、患者男性,急性闌尾炎術(shù)后,請(qǐng)你戴無菌手套、清潔傷口換藥(在醫(yī)學(xué)模擬人進(jìn)行操作)(20分)
(1)        取、開換藥包正確(4分);
         (2)戴無菌手套(5分)。
打開手套包,取出手套,取出手套.左手捏住手套反折處.右手對(duì)準(zhǔn)手套5指插入戴好。(2分)
已戴手套的右手,除拇指外4指插入另一手套反折處,左手順勢(shì)戴好手套。(3分)
(3)傷口處理正確(5分);
先用手取下外層敷料(不用鑷子),再用鑷子取下內(nèi)層敷料,與傷口粘住的最里層敷料,應(yīng)先用鹽水浸濕后再揭去。
      (4)復(fù)蓋消毒紗布及膠布粘貼方向正確,長(zhǎng)度適中(3分);
      (5)整個(gè)換藥過程操作流暢正確(3分)
2、患者女性,右乳頭下方膿腫,切開引流第二天,現(xiàn)由你進(jìn)行換藥(需戴無菌手套,在醫(yī)學(xué)模擬人上進(jìn)行操作,提示:自取換藥碗并檢查和準(zhǔn)備換藥物品)(20分)
      (1)準(zhǔn)備工作(3分);
           物品準(zhǔn)備,無菌治療碗兩個(gè)(盛無菌敷料);彎盤一個(gè)(放污染敷料);鑷子兩把、剪刀一把、備酒精棉球、
棉球、紗布、引流條、生理鹽水、膠布等。
         (2)戴無菌手套(5分)。
打開手套包,取出手套,取出手套.左手捏住手套反折處.右手對(duì)準(zhǔn)手套5指插入戴好。(2分)
已戴手套的右手,除拇指外4指插入另一手套反折處,左手順勢(shì)戴好手套。(3分)
(3) 傷口處理正確(6分);
先用手取下外層敷料(不用鑷子),再用鑷子取下內(nèi)層敷料。(或用兩把鑷子操作,一把鑷子接觸敷料、取敷料;—把鑷于鑷酒精棉球清潔傷口和周圍皮膚)。若傷口有分泌物則用鹽水棉球清潔創(chuàng)面,輕沾吸去分泌物,分泌物較多,且創(chuàng)面較深時(shí),用生理鹽水沖洗后放入引流條。
      (4)復(fù)蓋消毒紗布及膠布粘貼方向正確,長(zhǎng)度適中(3分);
用消毒凡士林紗布復(fù)蓋,加棉墊或紗布包扎固定。
      (5)整個(gè)換藥過程操作流暢正確(3分)。
3、患者男性,二天前被埋在地里的利器劃破右足底,曾來院擴(kuò)創(chuàng)包扎,注射破傷風(fēng)抗毒素。今來院復(fù)診換藥(需戴無菌手套,在醫(yī)學(xué)模擬人上進(jìn)行操作)(20分)
(1)取、開換藥包正確(防止污染包內(nèi)物品)(2分);
         (2)戴無菌手套(5分)。
打開手套包,取出手套,取出手套.左手捏住手套反折處.右手對(duì)準(zhǔn)手套5指插入戴好。(2分)
已戴手套的右手,除拇指外4指插入另一手套反折處,左手順勢(shì)戴好手套。(3分)
(3)傷口處理正確(9分)
清除壞死組織,使傷口暴露,引流通暢。(3分)
用3%雙氧水沖洗,直至傷口深處。(3分)
1:5000高錳酸鉀液浸濕敷料蓋住傷口。(3分)
      (4)復(fù)蓋消毒紗布及膠布粘貼方向正確,長(zhǎng)度適中(3分);
(5)提問:為什么一定要用雙氧水消毒沖洗?(2分)
因?yàn)橐捎衅苽L(fēng)桿菌感染,破傷風(fēng)桿菌是厭氧菌,用雙氧水消毒可以殺滅破傷風(fēng)桿菌。

 

南京 執(zhí)業(yè)醫(yī)師 6.25下午 66組題(在南京第一醫(yī)院考)

一.病史采集 : 40歲男性,右上腹痛伴發(fā)熱4天,皮膚黃染2天.
     病歷分析 : 17歲男性,多飲多尿乏力1月余,惡心嘔吐4天,左扁桃體2度腫大,咽充血,其父有糖尿病史,血糖22mmol/L,尿糖++++,酮體++++,WBC14*10^9/L,中性70%
二操作
   1 .胸部聽診(主要考大葉性肺炎不同期的聽診有什么不同
   2.女性導(dǎo)尿
三.多媒體


請(qǐng)教:燙傷的處理

輕度燙傷的紅斑和嚴(yán)重燙傷的水皰都怎么處理啊?


輕度的用洗必泰清洗消毒 然后外涂“美寶”,視部位決定包扎與否。
嚴(yán)重的水皰先用洗必泰清洗消毒,用注射器抽出滲液但不要祛除泡皮,外用“美寶”外敷油紗條,然后用無菌敷料包扎。
只是簡(jiǎn)單的寫一下,具體參考“外科學(xué)”。


#1  求助考題答案?

病史采集:
病人男性25歲,發(fā)熱、咽痛、咳嗽一天


請(qǐng)教大家兩個(gè)考試題,謝謝!

病史采集:
患者男,50歲,間斷腹痛、腹瀉伴膿血便2年,加重一周
診斷:??
病歷分析:
患兒從高處墜下,右手著地,肘關(guān)節(jié)腫脹,活動(dòng)受限,肘后三角正常,肘上觸骨擦感,反;顒(dòng)。
診斷:??

 

妊娠半腹水體格檢查應(yīng)該怎么半?

昨天考試我抽到一題
妊娠半腹水體格檢查應(yīng)該怎么半?
但是具體一些東西記不太請(qǐng)了 .但大致是這個(gè)題,夠偏的吧?
要求+分啊很多人現(xiàn)在看題都要1分.我為了叫大家考試的可以知道這個(gè)題我不+分網(wǎng)站的目的是叫大家瀏覽的何必+分隱藏起來大家不看那有有什么用


可讓患者站立,如下腹部有液體而呈濁音,液體的上界呈一水平線,在此水平線上為浮動(dòng)的腸曲,叩診呈鼓音

 

診斷的題目?在線等!

.男性,62歲,發(fā)作性胸痛3月
。女性,32歲,雙下肢水腫并胸悶、低熱、盜汗3月
.男性,60歲,反復(fù)上腹部疼痛6月,便血3天

.男性,35歲,左上腹脹、腹痛伴黃染2天


  病史收集:間歇性下腹部疼痛伴嘔吐3天


我今天的病史采集題,但初步診斷沒搞清楚,沒考的留意一下

我今天的病史采集題,但初步診斷沒搞清楚,不知對(duì)這道題有沒有影響,大家來看看,沒考的留意一下,可能會(huì)抽到:

女性,32歲,胸悶,低熱,盜汗,雙下肢浮腫3月余


愛滋病????我院于1996年3月~1997年11月在內(nèi)科住院病人中發(fā)現(xiàn)2例艾滋病患者,現(xiàn)報(bào)告如下。 例1 男22歲。因咳嗽發(fā)熱1月余伴皮膚黃染4天,于1996年3月4日入院;颊哂1996年1月底出現(xiàn)咳嗽、盜汗,伴有低熱(38℃左右)、胸悶、乏力、納差、肝區(qū)疼痛,雙下肢浮腫,體重下降15kg;颊哂1992年吸食海洛因,1995年至今改為靜脈注射海洛因。曾在院外診所診療(診斷用藥不詳),無明顯緩解。1996年2月26日突然出現(xiàn)高熱,體溫在38.5℃~40.5℃之間,3月1日皮膚出現(xiàn)中度黃染!


病例分析:2周前受涼后高熱 咳嗽 咳白痰 伴毒血癥狀,胸片示右上肺葉片狀高密度影,可見空洞,但無液平,青霉素治療無效,體重下降3Kg,既往糖尿病史5年。


求助:腳部被鐵釘刺傷后的傷口處理?

求助:腳部被鐵釘刺傷后的傷口處理?
到底要不要包扎呀?ST!
有人給我提供過這樣的方法:
腳部被鐵釘刺傷后的傷口處理(千萬不能包扎)遇銹鐵釘刺傷,千萬不能包扎,更不能用未經(jīng)消毒的不透氣的膠布、塑料布捂嚴(yán),那樣會(huì)加大破傷風(fēng)發(fā)生的可能性。因?yàn),破傷風(fēng)桿菌是一種厭氧菌,在不通風(fēng)的情況下更易繁殖。不要在傷口上亂撒藥粉藥水。像磺胺粉、云南白藥起不了止血消毒作用,反倒成為創(chuàng)面異物,加大污染機(jī)會(huì);涂磺酒會(huì)使創(chuàng)面表層細(xì)胞蛋白凝固、壞死而難以愈合;紫藥水的收斂作用大于消毒作用,涂紫藥水的傷口
往往在表面形成一層硬痂,而下面卻化膿;紅藥水的消毒作用也很弱,且含有汞,汞經(jīng)破損的組織被人體吸收,如果同時(shí)用碘酒,汞遇碘會(huì)生成碘化汞,對(duì)人體有毒害作用。所以,應(yīng)該在受傷早期,用煮開的淡鹽水將傷口及其周圍清洗干凈,淺表皮膚擦傷不妨?xí)駮裉枺鲎贤饩消毒。


1)取、開換藥包正確(防止污染包內(nèi)物品)
         (2)戴無菌手套
打開手套包,取出手套,取出手套.左手捏住手套反折處.右手對(duì)準(zhǔn)手套5指插入戴好。
已戴手套的右手,除拇指外4指插入另一手套反折處,左手順勢(shì)戴好手套。
(3)傷口處理正確
清除壞死組織,使傷口暴露,引流通暢。
用3%雙氧水沖洗,直至傷口深處
1:5000高錳酸鉀液浸濕敷料蓋住傷口。
      (4)復(fù)蓋消毒紗布及膠布粘貼方向正確,長(zhǎng)度適中
(5)提問:為什么一定要用雙氧水消毒沖洗?(
因?yàn)橐捎衅苽L(fēng)桿菌感染,破傷風(fēng)桿菌是厭氧菌,用雙氧水消毒可以殺滅破傷風(fēng)桿菌。

 

提問:為什么一定要用雙氧水消毒沖洗?(
1、因?yàn)橐捎衅苽L(fēng)桿菌感染,破傷風(fēng)桿菌是厭氧菌,用雙氧水消毒可以殺滅破傷風(fēng)桿菌。
2、用雙氧水還可以沖出傷口深部的異物(有大量的泡沫形成。┎灰┑袅耍。。!

 

嘔吐咖啡樣物


根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問:7分
(1)有無發(fā)病誘因?嘔吐物的顏色、量、次數(shù)?上腹隱痛性質(zhì)、程度、放射,是否與進(jìn)食有關(guān)?(3分)
(2)是否伴有頭暈、心悸、乏力、出汗、手足發(fā)冷及黑便等?(2分)
(3)嘔吐前后上腹疼痛是否有變化?有無便秘、口苦、心煩、易怒、脅痛?(1分)
(4)飲食、睡眠情況。(1分)
2.診療經(jīng)過:1分
(1)曾到何處就診?做過何檢查?結(jié)果如何?(0.5分)
(2)服用過何藥物?效果如何?(0.5分)
(二)相關(guān)病史:2分
1.藥物過敏史;(1分)
2.既往有無肝炎、肝硬化病史及酗酒史?有無血吸蟲病史、胃病史、膽道疾病史等?(1分)
二、問診技巧:2分
(一)條理性好、能抓住重點(diǎn);(1分)
(二)圍繞主訴詢問;(0.5分)
(三)問診語言恰當(dāng)。(0.5分)

 

1  我的技能考試經(jīng)歷

第一站病歷分析我因緊張連診斷依據(jù)都忘了寫,因?yàn)槲彝瑢W(xué)不會(huì)我要幫忙做,第二站胸部叩診時(shí)問肺上界叩診是吸氣時(shí)叩還是呼氣時(shí)叩,我答是吸氣時(shí)叩,考官看了我一眼說你想清楚一點(diǎn),我趕緊回答是呼氣。叩診因站在左邊叩,我當(dāng)時(shí)緊張就站在右邊,好在同事提醒我。多媒體我有部分不會(huì)做,當(dāng)時(shí)就問考官老師您可以幫我看看這題選什么,他看了看說選B比較合式,所以說有時(shí)虛心向考官問好,考官說你什么什么做得不對(duì)或做得不好千萬不要頂,既使是他的不對(duì),因?yàn)榉謹(jǐn)?shù)在他手里。我有個(gè)同學(xué)就跟考官過不去,這一站0分,總分不及格。那個(gè)考官還去其他考站說某某考生怎樣惡劣的態(tài)度。

 

求助:我的病歷分析題

患者,男性,40歲,手足,軀干紅斑1周
  患者因手足軀干出現(xiàn)紅斑  無壓痛,醫(yī)生開始按照濕癥脫敏等治療無改善,一年前有淋病一治愈,一個(gè)月前生殖器口潰瘍 已治愈,
查體:手足 軀干有紅斑 無痛癢,銅磚紅色 有脫屑 成 圍領(lǐng)狀

 

1  操作考完啦,考題給大家

今天下午考的操作,考完了,具體內(nèi)容如下:
1.問病史:咳嗽、咳痰6年,加重一周
2.病史分析:具體內(nèi)容不記得了,大概是股骨骨折拌休克
3.上機(jī)考試:一個(gè)哮鳴音拌濕羅音、一個(gè)室性早博、一個(gè)陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速、一個(gè)腸腫瘤、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)(簡(jiǎn)單)、心音聽診做錯(cuò)了的說.......
4.操作:氣管偏移的判斷,常見原因等等
              氣胸抽氣的操作


考試題號(hào)是48
拿到以后毛毛的,不過考完沒問題啦:)


 今天我考的一道極品考題

病史采集:胃大切術(shù)后少尿3天

初步診斷:

看到這道題我可真是昏啊,到現(xiàn)在都沒明白應(yīng)該是什么!

 

#1  [求助]關(guān)于病史采集的一道考題

24號(hào)我考的病史采集題目是:某人胸骨后壓榨性疼痛2小時(shí),血壓下降
初步診斷我寫成了心絞痛,但后來仔細(xì)想想應(yīng)該是心肌梗塞
后面的問診內(nèi)容我回答的應(yīng)該問題不大
 


 廣西百色111號(hào)題,27日下午

病歷分析:消化道穿孔,腹膜炎,休克
病史采集:男,23歲,咳嗽2天
操作:胸外按壓
體檢:大葉性肺炎聽診
X線:結(jié)腸癌  腸梗阻
ECG:房早  陣發(fā)性室上速
聽診:濕羅音    奔馬率

我23號(hào)考完

體格檢查:我一進(jìn)去老師就開始提問,說有一個(gè)小男孩三年前被診斷出有先天性的心臟病,主動(dòng)脈瓣狹窄,患者常感到心慌、氣促,現(xiàn)在癥狀加重來診,你做為臨床醫(yī)生,在給病人做心臟觸診的時(shí)候會(huì)有什么發(fā)現(xiàn)?

請(qǐng)大家?guī)蛶兔Γ蚁胫肋@道題目的正確答案,謝謝各位拉。


主動(dòng)脈瓣狹窄

視診:心尖搏動(dòng)增強(qiáng),位置可稍移向左下;
觸診:心尖搏動(dòng)有力,呈抬舉樣。胸骨右緣第二肋間觸及收縮期震顫,脈搏呈遲脈;
叩診:心濁音界正常或可稍向左下增大;
聽診:在胸骨右緣第2肋間可聞及3/6級(jí)以上收縮期粗糙噴射性雜音呈遞增遞減型。向頸部傳導(dǎo)。主動(dòng)脈瓣區(qū)S2減弱,由于左室射血時(shí)間延長(zhǎng),可在呼氣時(shí)聞及S2逆分裂。因左心室顯著肥厚致舒張功能減退,順應(yīng)性下降而使心房為增強(qiáng)排血而收縮加強(qiáng),因此心尖區(qū)有時(shí)可聞及S4。

 

湖南才考過的一題:心肺復(fù)蘇中胸外捶擊的操作答案

緊急求助:湖南才考過的一題:心肺復(fù)蘇中胸外捶擊的操作答案

半握拳,距離心前區(qū)20--30厘米中等力度垂直連續(xù)垂擊兩次


#5 

心前區(qū)捶擊
  心前區(qū)捶擊主要用于1min內(nèi)目擊心搏驟;蛐碾姳O(jiān)測(cè)有心室顫動(dòng)兩種情況,因心搏驟停90s內(nèi)心臟應(yīng)激性最高,此時(shí)用右手握空心拳,在胸骨下段上方25~30cm高度以中等力量  垂直向下迅速捶擊1次,大約可產(chǎn)生5~10JR 能量,有時(shí)可中止心室顫動(dòng)而復(fù)律,如無效,可重復(fù)1次或立即進(jìn)行ABC步驟。

 


1  漯河地區(qū)助理醫(yī)師試題

第一站:腎炎。肺炎。
第二站:甲狀腺檢查,胸部視診。老師提問非常刁。穿脫隔離衣。

三站記不清了。全部是蒙的。
要求加分!。!

 


小孩一側(cè)瞳孔散大該檢查什么?
是不是CT、眼底檢查什么的?

 

求助:Kernig征與Lasegue征(直腿高舉試驗(yàn))體檢操作時(shí)有什么不同?

Kernig征與Lasegue征(直腿高舉試驗(yàn))體檢操作時(shí)有什么不同?


Kernig征測(cè)試操作。檢查方法:被檢查者仰臥,檢查者抬起被檢查者一側(cè)下肢,使髖關(guān)節(jié)屈成直角后,當(dāng)膝關(guān)節(jié)也在近乎直角狀態(tài)時(shí),檢查者左手按住其膝關(guān)節(jié),右手將被檢查者小腿屈伸活動(dòng)數(shù)次后,抬高小腿。直腿抬高試驗(yàn):患者仰臥位,伸直雙下肢,醫(yī)生右手按在病人左腿膝關(guān)節(jié)相,保持伸直位,左手抬高病人左側(cè)下肢,反之也一樣。正常人伸直的下肢抬高大于70度。陽性反應(yīng)為伸直的下肢抬高小于70度(有些書上為60度),伴發(fā)下肢屈肌痙攣或沿坐骨神經(jīng)走向的疼痛。

 

病史采集的診斷有一個(gè)特點(diǎn)

就是診斷不能寫得太細(xì),只能寫一個(gè)籠統(tǒng)的答案.如把它歸入某個(gè)系統(tǒng)的疾病.
       這題給我們的病史主要是嘔血,伴隨癥狀是絞痛,無論那種疾病引起的,都屬于上消化系統(tǒng)的急癥.
       故具體哪一個(gè)疾病我們不需要深入去考究,因?yàn)槲覀兊哪繕?biāo)是進(jìn)行病史采集,不是下一個(gè)準(zhǔn)確的診斷.下這個(gè)診斷只是要我們有方向的進(jìn)行問病史.


男,成人,嘔血伴上腹部絞痛6小時(shí)." 考慮什么??

第一站:病史采集:腹痛,發(fā)熱伴黃疸1個(gè)月

 

111組號(hào)     長(zhǎng)春25號(hào)下午
第一站:病史采集:男25歲咳嗩
病例分析:病人腹部絞痛 ,惡心嘔吐,因飽脹腹部絞痛 壓痛,反跳痛,肌緊張.無潰瘍肝膽病史
第二站:查體:一民工一淋雨后咳粉紅泡沫痰 問聽診部位
肺部聽診     操作:心肺復(fù)蘇
第三站: 濕羅音  早搏  室上性期前收縮  房性期前收縮  醫(yī)德簡(jiǎn)單


1  我的二站考題

#2  我的二站考題

張力性氣胸的引流法?
  我們醫(yī)技科室是不會(huì)這個(gè)的,希望大家做點(diǎn)準(zhǔn)備.


 我的考題,加分嗎?

病史采集;腸梗阻         ;病歷分析;肱骨骨折.
冷結(jié)節(jié).甲狀腺手術(shù)消毒.  帶手套.穿手術(shù)衣.蘭尾手術(shù)消毒.
正常心電圖,三度房室傳導(dǎo)阻滯.紅包.正常胸片

 

靜脈曲張拌有潰瘍你怎么換藥?

右下肢靜脈曲張拌有潰瘍你怎么換藥?
要求+分啊大家答下明天我來看看哦
特別注意的是張出的肉牙組織怎么處理


炎性反應(yīng)期:常規(guī)消毒皮膚后,先用雙氧水后用鹽水沖洗傷口,除去表面壞死組織后,再次用鹽水沖洗,擦干表面水分,將氯霉素粉撒蓋創(chuàng)面,然后用敷料覆蓋,外用無菌紗布、彈力繃帶加壓包扎傷口及周圍水腫區(qū);換藥1次/d,當(dāng)滲出物減少時(shí),換藥隔日1次或隔2~3日均可。肉芽組織生成期:對(duì)肉芽呈粉紅色、組織水腫傷口,常規(guī)清洗傷口后,創(chuàng)面撒氯霉素粉,再用3%氯化鈉紗布濕敷,外層依次用凡士林紗布、無菌紗布及彈力繃帶加壓包扎,換藥1次/d或隔日1次;肉芽組織呈鮮紅色時(shí),僅用鹽水清洗傷口,創(chuàng)面撒蓋氯霉素粉后,依次用敷料、無菌紗布、彈力繃帶加壓包扎。


考第三站心電圖和胸片診斷要注意

沒考的,心電圖和胸片要注意了,我今天考的,這一套題里面,有一個(gè)正常心電圖和一個(gè)正常胸片,心電圖容易看一些,胸片要注意了,我只答對(duì)了一個(gè)

 

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