2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》精講：第三章 免疫器官
1 中樞免疫器官
一、骨髓(bone marrow)
造血誘導(dǎo)微環(huán)境(HIM)：由基質(zhì)細(xì)胞產(chǎn)生的造血生長因子(GM-CSF, SCF, IL-3、4、6、7)與細(xì)胞外基質(zhì)共同構(gòu)成了造血細(xì)胞賴以生長發(fā)育和成熟的環(huán)境，稱為造血誘導(dǎo)微環(huán)境。
HSC
人HSC表面標(biāo)志：CD34、CD117
【骨髓的功能：】
�、佼a(chǎn)生各類免疫細(xì)胞和血細(xì)胞
�、贐細(xì)胞、NK細(xì)胞分化成熟的場所
③再次體液免疫應(yīng)答和抗體產(chǎn)生的主要部位
二、胸腺(thymus)
皮質(zhì)內(nèi)多為胸腺細(xì)胞(85~90%);髓質(zhì)內(nèi)多為上皮細(xì)胞，常見胸腺小體。
胸腺微環(huán)境——決定T細(xì)胞增殖、分化和選擇性發(fā)育的重要條件
【胸腺的功能：】
�、賂細(xì)胞分化成熟的場所
②自身免疫耐受的建立和維持
�、勖庖哒{(diào)節(jié)作用(胸腺基質(zhì)細(xì)胞產(chǎn)生的細(xì)胞因子等可調(diào)節(jié)外周免疫器官)
2 外周免疫器官和組織
一、淋巴結(jié)(lymph node)：有DC、HEV
淋巴結(jié)的功能：①T、B細(xì)胞的定居場所(T：75% B：25%)
②免疫應(yīng)答發(fā)生的場所：接受抗原刺激、發(fā)生適應(yīng)性免疫應(yīng)答主要部位之一
�、蹍⑴c淋巴細(xì)胞再循環(huán)
④過濾作用(濾淋巴液)
二、脾
脾的功能：①T、B細(xì)胞的定居場所(T：40% B：60%)
�、诿庖邞�(yīng)答發(fā)生的場所：主要對血源性抗原產(chǎn)生應(yīng)答
�、酆铣缮锘钚晕镔|(zhì)(如補體成分和細(xì)胞因子等)
�、苓^濾作用(濾血)
三、黏膜相關(guān)淋巴組織(MALT)
黏膜相關(guān)淋巴組織(MALT)：主要指呼吸道、消化道、泌尿生殖道黏膜固有層和上皮細(xì)胞下散在的淋巴組織，以及含有生發(fā)中心的淋巴組織，如扁桃體、闌尾等， 醫(yī),學(xué).全在.線搜集.整理 m.f1411.cn是發(fā)生黏膜免疫的主要部位。
MALT的功能：①黏膜局部免疫應(yīng)答
�、诋a(chǎn)生SIgA
3 淋巴細(xì)胞歸巢與再循環(huán)
淋巴細(xì)胞歸巢(lymphocyte homing)：血液中淋巴細(xì)胞選擇性趨向遷移并定居與外周免疫器官的特定區(qū)域或特定組織的過程，淋巴細(xì)胞表面黏附分子(歸巢受體)與特定組織HEV表面黏附分子(地址素)的相互作用決定細(xì)胞去向。
(記憶：“各回各家、各找各媽”--選擇性遷移;“一把鑰匙開一扇門”--歸巢受體與地址素)
淋巴細(xì)胞再循環(huán)(lymphocyte recirculation)：定居在外周免疫器官的淋巴細(xì)胞，由輸出淋巴管經(jīng)淋巴干、淋巴導(dǎo)管進(jìn)入血液循環(huán);經(jīng)血液循環(huán)達(dá)外周免疫器官后穿越HEV重新分布于全身淋巴器官和組織的反復(fù)循環(huán)過程。
淋巴細(xì)胞再循環(huán)的生物學(xué)意義：(簡記)分布更合理、接觸機(jī)會更多、聯(lián)系為整體。
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