2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試考點速記:血漿清除率的計算
血漿清除率的概念及其計算方法:
清除率在腎臟生理學(xué)中是一個很重要的概念,因為它提供了一個評價腎臟排除某種物質(zhì)能力的指標(biāo)。它指腎臟在單位時間(一般指每分鐘)內(nèi)能將多少毫升血漿中所含的某物質(zhì)完全清除出去,這個被完全清除了某種物質(zhì)的血漿毫升數(shù)就稱為該物質(zhì)的血漿清除率(ml/min)。
U(尿中某物質(zhì)的濃度mg/100ml)
V(每分鐘尿量ml/min)
P(血漿中某物質(zhì)的濃度mg/100ml)
現(xiàn)以菊粉(菊糖,I)的清除率為例,再進(jìn)一步說明之。醫(yī)學(xué)全在.線提供菊粉是一種多糖,分子量約5200,對人無害,由于它分子量不大,故在血中經(jīng)腎小球時可被濾過,在腎小管不被重吸收也不被分泌。
測定菊粉的清除率時,給機(jī)體緩慢靜脈滴注菊粉溶液,使其在血漿中的濃度保持在1mg/100ml,然后開始收集受試者的尿若干分鐘,再計算每分鐘的尿量(V,ml/min),并測定此尿中菊粉的濃度(U,mg/100ml)。
如測得V為1ml/min U為125mg/100ml
P為 1mg/100ml
菊粉的清除率CI為125ml/min。
這里需要指出,所謂每分完全清除了某物質(zhì)的血漿ml數(shù),僅是一個理論的推算數(shù)值。實際上,腎臟并不一定把某一毫升血漿中的某物質(zhì)完全清除掉,可能僅清除其中的一部分,只是,腎臟在每一分鐘所清除該物質(zhì)的量相當(dāng)于多少毫升血漿中所含該物質(zhì)的量。
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