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2017年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試輔導(dǎo)資料(實(shí)踐技能第一站試題)

中醫(yī)執(zhí)醫(yī)實(shí)踐技能考試第一站

016:感冒-氣虛感冒-益氣解表-參蘇飲

方藥:枳殼前胡半夏干葛木香甘桔茯,氣虛外感最相宜,與肺癆相鑒別 肺癆:因正氣虛弱,感染嘮蟲所致,以咳嗽、咯血、潮熱、盜汗、形體消瘦為特點(diǎn)

感冒:發(fā)熱多不高,或無(wú)熱,以解表宣肺藥即可汗出熱退身涼,病勢(shì)輕,病程短,不傳變,預(yù)后好。

016:虛勞-1氣虛-肺氣虛證-補(bǔ)益肺氣-補(bǔ)肺湯(可能性大)

方藥:人參黃芪沙參熟地五味子百合

017:心悸-心陽(yáng)不振-溫補(bǔ)心陽(yáng) 安神定志-桂枝草龍牡蠣湯合參附

心陽(yáng)虛衰,無(wú)以溫養(yǎng)心神

題目:男,56歲,2013年1月5日就診,患者平素心悸不安,形寒肢冷,醫(yī),學(xué).全在.線網(wǎng),站.搜集時(shí)有胸悶氣短多年,近2日癥狀加重,心悸不安,胸悶氣短,動(dòng)則尤甚,形寒肢冷,面色蒼白,舌淡白,脈沉細(xì)。

與奔豚鑒別:心悸:心胸躁動(dòng)不安,心中劇烈跳動(dòng)奔豚:奔豚發(fā)作時(shí)也有心胸躁動(dòng)不安,上下沖逆,發(fā)自少腹。

018:泄瀉-腎陽(yáng)虛衰-溫腎健脾 固澀止瀉-四神丸

命門火衰,脾失溫煦

鑒別:兩者均為大便次數(shù)增多、糞質(zhì)稀薄的病證。泄瀉以大便次數(shù)增加,糞質(zhì)稀溏,甚則如水樣,或完谷不化為主癥,大便不帶膿血,也無(wú)里急后重,或無(wú)腹痛。痢疾以腹痛、里急后重、便下赤白膿血為特征。

019:便血--氣虛不攝--益氣攝血-歸脾湯(可能性大,應(yīng)該不是便血--脾胃虛寒-健脾溫中 養(yǎng)血止血-黃土湯)

中氣虧虛,氣不攝血,血溢胃腸

鑒別:瘡屬外科疾病,其大便下血特點(diǎn)為便時(shí)或便后出血,常伴有肛門異物感或疼痛,作肛門直腸檢查時(shí),可發(fā)現(xiàn)內(nèi)痔外痔,與內(nèi)科所論之便血不難鑒別。

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