2016年執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試題
1.頸動(dòng)脈搏動(dòng)檢查時(shí)為什么不能雙側(cè)同時(shí)檢查?
答:會(huì)暈厥。
2.脈壓變小見于什么病?
答:影響搏出量的都會(huì)使脈壓減。褐鲃(dòng)脈狹窄、心衰、低血壓、心包積液、縮窄性心包炎等!
3.腹部血管雜音的特點(diǎn),如何聽診,見于什么疾病?
動(dòng)脈性雜音常在腹中部或腹部一側(cè):腹中部的收縮期雜音(噴射性)常提示腹主動(dòng)脈瘤或腹主動(dòng)賣狹窄;若收縮期雜音在左右上腹,常提示腎動(dòng)脈狹窄,可見于年輕的高血壓患者。若該雜音在下腹兩側(cè),應(yīng)考慮髂動(dòng)脈狹窄;當(dāng)左葉肝癌壓迫肝動(dòng)脈或腹主動(dòng)脈時(shí),醫(yī)學(xué)全在.線m.f1411.cn可在包塊部位聽到吹風(fēng)樣雜音或在腫瘤部位(較表淺時(shí))聽到輕微的連續(xù)性雜音。靜脈性雜音為連續(xù)的翁鳴聲,無收縮與舒張期的性質(zhì)。常出現(xiàn)于臍周或上腹部,尤其是腹壁靜脈曲張嚴(yán)重時(shí),此音提示門脈高壓(常為肝硬化引起)時(shí)的側(cè)枝循環(huán)形成
4.小腿骨折的急救處理,急救包里需要什么?夾板的固定部位?夾板的夾緊時(shí)間和放松時(shí)間?血管的結(jié)扎部位?
急救箱準(zhǔn)備物品:消毒鉗、持針器、鑷子、縫合線、三角針、剪刀、外用生理鹽水、 75 % 酒精、雙氧 水、 消毒沙布、棉墊、繃帶、三角巾、膠布 石膏甲板等。夾板固定超過膝關(guān)節(jié),下面到后跟在大腿中下三分之一捆綁止血止血帶放松時(shí)間1小時(shí)放松一次,一次3分鐘。
5.膿腫傷口換藥:戴手套,打開包扎傷口的紗布,檢查傷口,估計(jì)傷情。用無菌紗布蓋住傷口,用肥皂水清洗傷口周圍皮膚,備皮。脫去手套,洗手后換無菌手套。用稀釋活力碘和無菌生理鹽水交替沖洗傷口,清除傷口中壞死組織和異物,務(wù)必清除干凈,必要時(shí)可適當(dāng)擴(kuò)大傷口。結(jié)扎小血管、對大血管和大神經(jīng)行吻合術(shù)。根據(jù)傷口情況縫合皮膚。對污染嚴(yán)重的傷口可延期縫合。器械打結(jié)法:用血管鉗或持針器打結(jié),簡單易學(xué),適用于深部、狹小手術(shù)野的結(jié)扎或縫線過短用手打結(jié)有困難時(shí)。優(yōu)點(diǎn)是可節(jié)省縫線,節(jié)約穿線時(shí)間及不妨礙視線。其缺點(diǎn)是,當(dāng)有張力縫合時(shí),第一結(jié)易松滑,需助手輔助才能扎緊。防止松滑的辦法是改變結(jié)的方向或者助手給予輔助
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