2015年中西醫(yī)助理醫(yī)師實踐技能考試真題網(wǎng)友版
第一站:辯證論治
【1號題】 7月1日 淋證之氣淋。
【1號題】 四川 7月1日 上感,氣虛感冒,參蘇飲,與流行。
【1號題】 7月1日 慢性胃炎,脾胃濕熱證,胃神經(jīng)癥。
【1號題】 7月1日 38歲女性,平素體虛,汗出受風(fēng)后出現(xiàn)惡寒、發(fā)熱、鼻塞,自服抗生素后無效,遂就診。現(xiàn)癥:惡寒、發(fā)熱、鼻塞、無汗、頭痛,身楚倦怠,氣短懶言,咳嗽,咯痰無力。舌淡,苔白,脈浮無力。血常規(guī)、胸片無明顯異常。
【2號題】 7月1日 急性氣管炎 2號感冒 風(fēng)熱犯肺。銀翹散。與流行性感冒鑒別。
【2號題】 山西忻州 7月1日 咳嗽 急性支氣管炎 風(fēng)寒束肺 三拗湯 +止嗽散。
【4號題】 7月1日 咳嗽 急性支氣管炎 風(fēng)寒束肺 三拗湯 +止嗽散。
【4號題】 福建 7月1日 慢支,咳嗽,肺脾氣虛證,與支擴(kuò)相鑒剔。
【5號題】 7月1日 慢性肺心病,痰蒙神竅,風(fēng)心病鑒別。
【7號題】 7月1日 支氣管哮喘 脾虛證 是君子堂。
【8號題】 四川 7月1日 支氣管哮喘,腎虛與支氣管肺癌鑒別。
【9號題】 7月1日 醉酒受涼后寒顫,高熱,咳嗽,咳痰,鐵銹色痰—大葉性肺炎—與急性肺膿腫鑒別。
【10號題】 7月1日 心悸(心血不足),歸脾湯,與奔豚鑒別。
【12號題】 安徽 7月1日 男73歲,退休。反復(fù)頭痛10年,加重10天。頭痛耳鳴,腰膝酸軟,夜尿頻數(shù),形寒肢冷,大便溏薄。舌淡胖,苔薄白,沉弱。尿常規(guī)無異常,雙腎上腺超聲,血鉀無異常。診斷頭痛,腎虛頭痛。鑒別:荃固酮增多癥。
【12號題】 福建 7月1日 肺源性心臟病與支氣管哮喘鑒別。
【13號題】 7月1日 心衰。陽虛水泛 真武湯。
【15號題】 7月1日 患者下腹部劍突下隱痛反復(fù)發(fā)作一年,近一周加重,自行服藥物后不見緩解,來院就診,癥見胃脘疼痛,咽干口燥,五心煩熱,舌紅,少津,脈細(xì),胃陰不足,益胃湯,與急性胰腺炎鑒別 。
【17號題】 7月1日 男,45歲,已婚。上腹疼痛兩年,現(xiàn)胃脘灼熱疼痛,口干口苦,渴不欲飲,不思飲食,尿黃,大便不爽。查體:全腹軟,劍突下壓痛,墨菲氏征陰性,麥?zhǔn)宵c(diǎn)無疼痛,舌質(zhì)紅,滑脈。輔助檢查:腹部b超無異常,胃竇黏膜充血,水腫,可見小灶性糜爛。
【17號題】 7月1日 高血壓,頭痛,瘀血內(nèi)停證,血府逐瘀湯。
【19號題】 7月1日 心絞痛--痰濁內(nèi)阻。
【20號題】 7月1日 劉某。女。75歲,退休,胸悶胸痛3年,心電圖ST段下移。氣短乏力,煩熱,手足心熱,舌紅少津苔白,脈微弱。冠心病,心絞痛,胸痹 ,氣陰兩虛。與急性心肌梗死鑒別。心絞痛-氣陰兩虛。
【21號題】 7月1日 心肌梗死 寒凝心脈證 當(dāng)歸四逆湯合蘇合香丸 鑒別:肺動脈栓塞。
【22號題】 7月1日 心肌梗死, 氣虛血瘀, 補(bǔ)陽還五湯,心肌梗死與急性肺動脈栓塞鑒別。
【23號題】 7月1日 慢性胃炎 失笑散合丹參飲 慢性膽囊炎
【24號題】 7月1日 女65歲,上腹疼痛反復(fù)發(fā)作3年,2天前不節(jié)飲食后加重,舌淡紅苔薄白脈沉細(xì),與潰瘍鑒別。
【25號題】 7月1日 胃炎 脾胃濕熱 清利濕熱。醒脾化濁 三仁湯加減 杏仁 飛滑石 百通草 白蔻仁 竹葉 厚樸 生薏仁 半夏
一般治療:(1)消除于發(fā)病有關(guān)的病因和不利因素。(2)減輕和消除損傷因子(3)增強(qiáng)胃黏膜防御(4)對癥處理
胃神經(jīng)癥 多見于年輕婦女,常伴有神經(jīng)官能癥的全身癥狀。上腹脹痛癥狀使用一般對癥藥物多不能緩解;予以心理治療或服用鎮(zhèn)靜劑有時可獲療效。胃鏡檢查多無陽性發(fā)現(xiàn)。
【32號題】 四川成都 7月1日 急性胰腺炎,肝膽濕熱,清胰湯合龍膽瀉肝湯加減,與急性膽囊炎鑒別。
【33號題】 7月1日 細(xì)菌性痢疾 濕熱痢 芍藥湯 與阿米巴痢疾鑒別。
【37號題】 7月1日 急性腎小球腎炎 急性化膿性扁桃腺炎2周后水腫,抗O滴度陽性,尿蛋白2+,蛋白定量1.5g/24h,補(bǔ)體抗體,補(bǔ)體C3減少。診斷:風(fēng)寒犯肺,風(fēng)水相博 急性腎小球腎炎 急性扁桃腺炎 越婢加術(shù)湯 與感染性高熱一過性尿蛋白癥鑒別。
【39號題】 7月1日 慢性腎小球腎炎肺腎氣虛,玉屏風(fēng)散合金匱腎氣丸。
【41號題】 7月1日 慢性腎小球腎炎—肝腎陰虛-杞菊地黃丸。
【42號題】 7月1日 腎病綜合癥。
【43號題】 7月1日 反復(fù)咯血5年,曾診斷為支氣管擴(kuò)張,現(xiàn)出現(xiàn)一系列癥狀---肺結(jié)核---肺癆。
【45號題】 四川 7月1日 缺鐵性貧血 脾腎陽虛 與慢性炎癥性貧血鑒別。
【46號題】 7月1日 再障 腎陽虛衰(心脾兩虛)低增生性白血病鑒別.
【49號題】 7月1日 消渴,下消,六味地黃丸,鑒別忘了 .
【49號題】 7月1日 糖尿病 下消 六味地黃丸,糖尿病 陰陽兩虛 金貴腎氣丸 .
【50號題】 7月1日 細(xì)菌性痢疾。
【50號題】 7月1日 糖尿病~腎性尿糖鑒別~金匱腎氣丸。
【52號題】 7月1日 大腸癌 脾腎雙虧 大補(bǔ)元煎 跟痢疾鑒別。
【53號題】 7月1日 中風(fēng) 中經(jīng)絡(luò) 風(fēng)痰淤血 痹阻脈絡(luò)證 治法 祛風(fēng)化痰通絡(luò) 方劑 真方白丸子。
【59號題】 四川 7月1日 癲癇,肝腎陰虛,左歸飲與假性癲癇。
【??號題】 7月1日 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
【??號題】 7月1日 二度 II型房室傳導(dǎo)阻滯 心悸 心腎陽虛。
第二站:體格檢查 操作
【1號題】 7月1日 脾的觸診。心臟的聽診區(qū)。脫隔離衣。掌根的按摩方法。
【4號題】 福建 7月1日 迎香,陽凌泉,胃火牙痛治法定位。心臟各瓣膜聽診。心肺復(fù)蘇除顫。
【4號題】 河南鶴壁 7月2日 1、地級、期門、支溝定位;2、頜下淋巴結(jié)觸診;3、甲狀腺(前位)觸診;4、止血帶止血法。
【5號題】 7月1日 肩井,迎香,委中,肺上界扣診,脊柱損傷搬運(yùn)。
【9號題】 7月1日 大陵 太溪 大椎 脊柱彎曲度檢查 振水音 口對鼻人工呼吸。
【10號題】 7月1日 雀啄灸,滾法,聽力語音,耳語音,除顫儀。
【19號題】 7月1日 1.列缺,百匯,太沖;2.心臟斑膜聽診區(qū);3.肝頸靜脈回流征;4.頸部無創(chuàng)傷的開放氣道。
【20號題】 7月1日 合谷,夾脊,人中示間接扣診法 脊柱的間接扣擊痛 戴無菌手套。
【34號題】 7月1日 內(nèi)關(guān),委中,天樞定位;浮髕試驗,甲狀腺后面觸診,有創(chuàng)傷口換藥。
【38號題】 四川成都 7月1日 1.簡述拿肩井的操作要點(diǎn)并演示;2.觸診胸廓的呼吸動度;3.單手法觸診肝臟;4.脫隔離衣。
【41號題】 7月1日 掌根揉法,脾臟觸診,脫隔離衣,心臟瓣膜聽診。
【58號題】 7月1日 踝反射 壓脈帶止血 甲狀腺觸診 毫針顫法。
【59號題】 7月1日 支溝 期門 地機(jī) 甲狀腺前面觸診 額下行淋巴結(jié)觸診 止血帶止血方法。
【??號題】 山西忻州 7月1日 1.肩禺穴 條口 定位;2.布什征;3.腹水叩診;4.口對口人工呼吸.
【??號題】 7月1日 穿隔離衣,測血壓,急性重型肝炎胸脅痛問診,承山,風(fēng)池主治。
【??號題】 7月1日 百會,至陰,命門的定位,肺部呼吸音的聽診方法,口對鼻人工呼吸,膝健反射 。
【??號題】 7月1日 浮濱實驗,外關(guān)/天樞/委中,甲狀腺觸診 。
【??號題】 7月1日 少商,陽陵泉、中機(jī)定位,單手肝臟觸診,闌尾觸診,普通傷口換藥。
【??號題】 7月1日 1、聽宮,列缺,公孫定位;2、腹膜觸診;3、腹膜反跳痛;4、屈肘止血。
【??號題】 7月1日 1.隔俞、太沖、肩yu;2.電除顫;3.踝反射;4.心臟聽診位置。
第三站:考官問答
【1號題】 7月1日 列缺主治。腰椎間盤突出的非手術(shù)療法。 發(fā)熱的問診。之內(nèi)傷發(fā)熱。
【4號題】 福建 7月1日 慢性阻攔性肺x線看片,細(xì)菌性痢疾的問診。
【30號題】 7月1日 1.女心悸心煩失眠一年,加重1周現(xiàn)病史及其他病史問診;2.腎病綜合征診斷要點(diǎn);3.四神聰、肺俞主治;4.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶125U的臨床意義。
【40號題】 四川成都 7月1日 1.眩暈一年的問診;2.百會,夾脊的主治;3.心絞痛的分型;4.成年女性,尿酮體++的臨床意義。
【58號題】 7月1日 乳癖 肝郁痰凝證 疏肝解郁 化痰散結(jié) 逍遙蔞貝散加減 。
【??號題】 7月1日 試題1:簡要病史:女性,19歲,經(jīng)血淋漓不盡半個月;試題2:氣胸的主要X線表現(xiàn)是什么?;試題3:三陰交穴位的主治與操作什么?
【??號題】 山西忻州 7月1日 1.心悸,下肢水腫:問診;2.豐隆主治;3.血尿酸測定;4.再障貧血治病原因 .
【??號題】 7月1日 1、嘔吐問診;2、風(fēng)池、腎俞主治;3、肺炎鏈球菌肺炎與肺結(jié)核的鑒別;4、腹痛,黏液性膿血便,大量白細(xì)胞,紅細(xì)胞,臨床意義。
【??號題】 7月1日 1.問診:某男,80歲,小便減少,發(fā)熱,頭痛3天;2.神闕、至陰的主治;3.糖尿病的實驗室檢查有哪些?;4.胸部X線讀片:右側(cè)胸部開放性液氣胸。
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