2013年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》第19期
【方劑學(xué)】
胃腸燥熱，津液不足，大便硬而小便數(shù)者，治宜選用（)
A.濟(jì)川煎
B.增液湯
C.五仁丸
D.麻子仁丸
E.小承氣湯
學(xué)員提問：為什么選D？
答案與解析：本題答案為D.
麻子仁丸治證乃由胃有燥熱，脾津不足所致。脾主為胃行其津液，今胃中燥熱，脾受約束，津液不得四布，但輸膀胱，而致小便頻數(shù)，腸失濡潤(rùn)，故見大便干結(jié)醫(yī)學(xué)全在線m.f1411.cn。此時(shí)治法亦應(yīng)以潤(rùn)腸通便為主，兼以泄熱行氣。
故本題答案選D.
【中醫(yī)內(nèi)科學(xué)】
患者不寐，性情急躁易怒，不思飲食，口渴喜飲，目赤口苦，小便黃赤，大便秘結(jié)，舌紅苔黃，脈弦而數(shù)。其治法是（)
A.清肝瀉火，寧心安神
B.清肝瀉火，鎮(zhèn)驚安神
C.疏肝瀉熱，佐以安神
D.清肝利膽，安神定志
E.清心涼肝，鎮(zhèn)驚寧神
學(xué)員提問：為什么選C？
答案及解析：本題答案為C.
本題為肝郁化火證
證候：不寐心煩，性情急躁易努，頭眩脅痛，目赤口苦，耳聾耳腫，小便短赤，大便秘結(jié)，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。
治法：疏肝瀉熱，佐以安神。
故本題答案選C.
【中醫(yī)婦科學(xué)】
下列哪種病史也可引發(fā)絕經(jīng)前后諸證（)
A.曾有痛經(jīng)史
B.曾有早產(chǎn)病史
C.曾有手術(shù)切除雙側(cè)卵巢
D.曾有月經(jīng)過多病史
E.以上都不是
學(xué)員提問：為什么選C？
答案及解析：本題答案為C.
婦女絕經(jīng)前后醫(yī)學(xué)全在線m.f1411.cn，隨著月經(jīng)紊亂或絕經(jīng)，出現(xiàn)陣發(fā)性烘熱汗出、五心煩熱、煩躁易怒、情緒不穩(wěn)、頭暈耳鳴、心悸失眠、面浮肢腫、或皮膚蟻?zhàn)邩痈械劝Y狀，稱為絕境前后諸證，亦稱“經(jīng)斷前后諸證”。這些癥候往往參差出現(xiàn)，輕重不一，持續(xù)時(shí)間或長(zhǎng)或短，短者僅數(shù)月，長(zhǎng)者遷延數(shù)年。古代遺跡對(duì)此病無專篇論述。
1994年WHO召開有關(guān)絕經(jīng)研究進(jìn)展工作會(huì)議，推薦采用“圍絕經(jīng)期”，即包括絕經(jīng)前期、絕經(jīng)、絕經(jīng)后期的三個(gè)階段。西醫(yī)學(xué)“圍絕經(jīng)期綜合癥”原稱“更年期綜合癥”，可參照本病調(diào)治。另外，卵巢早衰、雙側(cè)卵巢切除或放射治療后功能衰竭，出現(xiàn)圍絕經(jīng)期癥狀者，也可參照本病治療。
故本題答案選C.
【中醫(yī)基礎(chǔ)理論】
“亢則害，承乃制”說明了五行之間的什么關(guān)系（)
A.相生關(guān)系
B.相克關(guān)系
C.制化關(guān)系
D.相乘關(guān)系
E.相侮關(guān)系
學(xué)員提問：為什么選C？
答案及解析：本題答案選C.
“亢則害”是說陰陽六氣過于亢盛就會(huì)產(chǎn)生傷害作用�！俺小蹦讼鄳�(yīng)的意思，“承乃制”是指陰陽任何一方過于亢盛時(shí)就會(huì)有另一方去制約它使其不至于過亢�！翱簞t害，承乃制”即是說明了人體陰陽應(yīng)處于相互促進(jìn)相互制約的生理動(dòng)態(tài)平衡。故這句摘錄于《素問》的原文是來說明陰陽制化的關(guān)系。
故答案選擇C.
【中醫(yī)診斷學(xué)】
大便先干而后稀是因（)
A.命門火衰
B.脾氣虛
C.脾陽虛
D.濕邪困脾
E.肝郁脾虛
學(xué)員提問：為什么選B？
答案及解析：本題選B.
便質(zhì)異常
（1)完谷不化：病久體弱者見之，多屬脾虛、腎虛；新起者多為食滯胃腸。
（2)溏結(jié)不調(diào)：多因肝郁脾虛醫(yī)學(xué)全在線m.f1411.cn，肝脾不調(diào)所致。若大便先干后稀，多屬脾虛。
故本題答案選C.
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