2013年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》第18期
【方劑學(xué)】
患者封某，男，43歲�；家倚透窝装肽暧啵Y見兩脅脹滿，口苦，食欲不振，有時欲嘔，咽部發(fā)干，舌苔薄白，脈弦。宜選何方治療（)
A.逍遙散
B.四逆散
C.參蘇飲
D.小柴胡湯
E.大柴胡湯
學(xué)員提問：為什么選D？
答案與解析：本題答案為D.
兩脅脹滿，口苦，咽部發(fā)干醫(yī)學(xué)全在線m.f1411.cn，脈弦提示病在少陽，經(jīng)氣不利，邪氣有郁結(jié)化熱之征，舌苔薄白提示熱象不明顯，且陽明無實結(jié)，肝膽氣郁犯胃，胃失和降，故食欲不振，有時欲嘔。因此本題選擇小柴胡湯和解少陽最為適宜。
故本題答案選D.
【中醫(yī)內(nèi)科學(xué)】
A.善忘前事
B.善忘后事
C.表情呆滯
D.神志障礙
E.沉默寡言
學(xué)員提問：為什么選D？
答案及解析：本題答案為D.
癡呆則以神情呆滯，反應(yīng)遲鈍，動作笨拙為主要表現(xiàn)，有不知前事或問事不知等表現(xiàn)，與健忘之“善忘前事”有根本區(qū)別。癡呆根本不知前事，而健忘曉其事而易忘醫(yī)學(xué)全在線m.f1411.cn，且健忘不伴有神志障礙。
健忘可以是癡呆的早期臨床表現(xiàn)，這時可不予鑒別。由于外傷、藥物所致健忘，一般經(jīng)治療后可以恢復(fù)。精神檢查、CT檢查有助于兩者的鑒別。
故本題答案選D.
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