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內(nèi)科主治醫(yī)師職稱晉升考試試題和答案(B卷二)

來源:醫(yī)學(xué)全在線 更新:2008/10/25 衛(wèi)生資格論壇

101. 以下哪項(xiàng)最支持心包積液的診斷?

  A.脈壓大

  B.奇脈

  C.ECG肢導(dǎo)低電壓

  D.心音弱

  E.心界向兩側(cè)擴(kuò)大

  102. 在慢性心力衰竭的病因中最主要的是

  A.機(jī)體代償機(jī)制障礙

  B.心室充盈受限

  C.原發(fā)性心肌損害

  D.心律失常

  E.誘發(fā)因素存在

  103. 男,56歲,因胸痛,發(fā)熱,咳嗽3天來院就診,一個(gè)月前有AMI史。查體:右胸腋下聞及胸

  膜摩擦音,胸骨左緣3-4肋間聞及心包摩擦音。心臟超聲和X線胸片示胸腔和心包少量

  積液,左肺下有一片狀模糊影。該患的診斷最可能是

  A.急性滲出性心包炎

  B.滲出性胸膜炎

  C.肺炎合并反應(yīng)性胸膜炎

  D.心肌梗死后綜合征

  E.漿膜腔積液

  104. 風(fēng)心病二尖瓣狹窄最常見的合并癥是

  A.感染性心內(nèi)膜炎

  B.充血性心力衰竭

  C.咯血

  D.血栓栓塞

  E.肺部感染

  105. 二尖瓣狹窄最常見的病因:

  A.炎癥

  B.粘液樣變性

  C.退行性改變

  D.缺血性壞死

  E.創(chuàng)傷

  106. 確定心包積液診斷的下列檢查措施中正確的是:

  A.心電向量圖

  B.胸部X線

  C.心電圖

  D.心包活檢

  E.超聲心動(dòng)圖

  107. 下列關(guān)于感染性心內(nèi)膜炎防治原則的敘述正確的是:

  A.風(fēng)濕性心臟病患者,每月肌注芐星青霉素一次

  B.人工瓣膜置換術(shù)后患者拔牙時(shí)口服抗生素預(yù)防感染

  C.先心病動(dòng)脈導(dǎo)管未閉患者上感時(shí),靜脈大量應(yīng)用抗生素

  D.感染性心內(nèi)膜治愈患者,膀胱鏡檢時(shí)可不必服用抗生素

  E.風(fēng)心病心衰患者為預(yù)防本病,常規(guī)應(yīng)用抗生素

  108. 對(duì)疑有感染性心內(nèi)膜炎的患者,下述哪項(xiàng)處理原則是正確的?

  A.患者來院后立即應(yīng)用抗生素再考慮做血培養(yǎng)

  B.先行超聲心動(dòng)圖檢查,有贅生物時(shí)大劑量抗生素

  C.體溫在38.5℃以上時(shí)才能抽血做細(xì)菌培養(yǎng)

  D.已用抗生素者需停藥2-7天后抽血做血培養(yǎng)

  E.為提高血培養(yǎng)陽性率每日抽血一次

  109. 關(guān)于心包炎的治療措施正確的是:

  A.結(jié)核性心包炎患者不能用糖皮質(zhì)激素

  B.化膿性心包炎不能心包穿刺以免感染擴(kuò)散

  C.腫瘤性心包炎填塞者可多次心包穿刺或心包切開

  D.急性非特異性心包炎心包穿刺是較特異性治療方法

  E.心臟損傷后綜合征心包填塞需治療原發(fā)疾病

  110. 感染性心內(nèi)膜炎并發(fā)癥中最常見的是

  A.心力衰竭

  B.細(xì)菌性動(dòng)脈瘤

  C.動(dòng)脈栓塞

  D.心肌膿腫

  E.急性心肌梗死

  111. 下列哪項(xiàng)表現(xiàn)對(duì)診斷感染性心內(nèi)膜炎最有意義

  A.持續(xù)高熱,體溫超過39℃

  B.心臟雜音的強(qiáng)度和性質(zhì)有變化

  C.發(fā)熱者伴有脾臟腫大

  D.拔牙后出現(xiàn)口腔粘膜和眼結(jié)合膜瘀點(diǎn)

  E.輕、中度貧血伴有鏡下血尿

  112. 下列哪項(xiàng)體征即可診斷心包炎

  A.頸靜脈怒張伴有奇脈

  B.動(dòng)脈壓下降,舒張壓不變,脈壓變小

  C.心臟濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大

  D.心前區(qū)聽到心包摩擦音

  E.心尖搏動(dòng)弱心音低面遙遠(yuǎn)

  113. 慢性縮窄性心包炎最常見的病因是

  A.結(jié)核性心包炎

  B.急性非特異性心包炎

  C.化膿性心包炎

  D.腫瘤性心包炎

  E.心臟損傷后綜合征

  114. 診斷急性非特異性心包炎最特異的是:

  A.心包積液量較大,可發(fā)生心臟壓塞

  B.能自行痊愈,但不再反復(fù)發(fā)作

  C.劇烈胸痛,多可聞及心包摩擦音

  D.化驗(yàn)檢查示白細(xì)胞總數(shù)增高,血沉增快

  E.血性心包積液較易出現(xiàn)

  115. 亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌是

  A.金黃色葡萄球菌

  B.表皮葡萄球菌

  C.草綠色鏈球菌

  D.淋球菌

  E.牛鏈球菌和腸球菌

  116. 鑒別室速與室上速最可靠的方法是:

  A.QRS波群寬大畸形程度

  B.是否存在房室分離

  C.對(duì)藥物治療的反應(yīng)

  D.心率的快慢

  E.對(duì)迷走神經(jīng)刺激的反應(yīng)

  117. 產(chǎn)生孤立性房顫的原因正確的是:

  A.冠心病所致醫(yī)學(xué)全在線www.med126.com

  B.與酒精中毒有關(guān)

  C.藥物中毒

  D.房速惡化

  E.體檢正常者

  118. 心電圖確定房性期前收縮的最主要依據(jù)是:

  A.QRS波群形態(tài)

  B.P’波的形態(tài)及位置

  C.代償間歇是否完全

  D.P-R間期的時(shí)限

  E.Q-T間期的時(shí)限

  119. 引起室性心動(dòng)過速最常見的原因是:

  A.擴(kuò)張型心肌病

  B.心力衰竭

  C.缺血性心臟病

  D.二尖瓣脫垂

  E.Q-T間期延長綜合征

  120. 男性,65歲。因急性心肌梗死合并心力衰竭二周入院。心電圖示:高度房室傳導(dǎo)阻滯,以下治療方案中最佳的是:

  A.洋地黃+心臟起搏器

  B.洋地黃+阿托品

  C.洋地黃+異丙腎

  D.洋地黃+多巴酚丁胺

  E.阿托品+利尿劑+硝普鈉

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