| 疾病名稱(chēng)（英文) | glossopharyngeal vagus accessorius knub |
| 拚音 | SHEYANMIZOUFUSHENJINGZHONGLIU |
| 別名 | 頸靜脈孔神經(jīng)鞘瘤 |
| 西醫(yī)疾病分類(lèi)代碼 | 神經(jīng)系腫瘤 |
| 中醫(yī)疾病分類(lèi)代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 舌咽、迷走、副神經(jīng)腫瘤:舌咽神經(jīng)鞘瘤、迷走神經(jīng)鞘瘤和副神經(jīng)鞘瘤均屬少見(jiàn)的顱內(nèi)神經(jīng)鞘瘤，這三條腦神經(jīng)從延髓發(fā)出后，都集結(jié)在頸靜脈孔處出顱。腫瘤多在頸靜脈孔處發(fā)生和發(fā)展,因此，又統(tǒng)稱(chēng)為頸靜脈孔神經(jīng)鞘瘤。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 臨床上往往不易區(qū)別腫瘤具體長(zhǎng)于此三條神經(jīng)中的哪一條。在手術(shù)顯微鏡下切除腫瘤時(shí)，小型腫瘤可明確腫瘤來(lái)自何一神經(jīng)。頸靜脈孔綜合征的主要表現(xiàn)為舌后l／3味覺(jué)減退或消失(舌咽神經(jīng))，聲帶及軟腭麻痹(迷走神經(jīng))和斜方肌及胸鎖乳突肌肌力減弱(副神經(jīng))。但頸靜脈孔神經(jīng)鞘瘤病人就診時(shí),腫瘤往往已超越了頸靜脈孔的范圍,而向腦橋小腦角發(fā)展。因此，常見(jiàn)的表現(xiàn)與晚期的腦橋小腦角綜合征相似，有病側(cè)枕項(xiàng)部疼痛、頸項(xiàng)僵硬、聽(tīng)力減遲或消失、耳鳴、口咽部感覺(jué)減退、軟腭麻痹、咽反射遲鈍或消失、發(fā)音嘶啞、吞咽困難或飲食嗆咳,以及聳肩、轉(zhuǎn)頸無(wú)力,胸鎖乳突肌、斜方肌萎縮等。此外尚可有頭暈、共濟(jì)失調(diào)、輪替運(yùn)動(dòng)障礙及眼球震顫等病側(cè)小腦半球癥狀及延髓受壓的長(zhǎng)束癥狀。晚期病人可出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高癥狀。極少數(shù)的病人，頸靜脈孔腫瘤可向顱外發(fā)展，形成咽旁或上頸部腫塊。向顱外發(fā)展的頸靜脈孔腫瘤，易于累及顱外的舌下神經(jīng)，產(chǎn)生Collet-Sicard綜合征。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | 頭顱X線攝片中可發(fā)現(xiàn)頸靜脈孔擴(kuò)大，有時(shí)為了能充分顯露出頸靜脈孔的大小，需要采用特殊位置投照或作斷層攝片。向腦橋小腦角發(fā)展的大型腫瘤，臨床上往往難以與聽(tīng)神經(jīng)瘤鑒別，但如在X線片中能見(jiàn)到頸靜脈孔擴(kuò)大而內(nèi)耳道卻正常，便可加以區(qū)別。頸靜脈孔分為內(nèi)側(cè)的神經(jīng)部和外側(cè)的血管部?jī)刹糠�。頸靜脈鞘瘤擴(kuò)大的是內(nèi)側(cè)神經(jīng)部分，而頸靜脈球瘤擴(kuò)大的卻是外側(cè)的血管部分。椎動(dòng)脈造影顯示小腦前下動(dòng)脈上抬和小腦后下動(dòng)脈脈絡(luò)膜支的后移；在腫瘤部位�？梢�(jiàn)到點(diǎn)狀淡淡的腫瘤染色，這樣既可與一些缺乏血管陰影的上皮樣瘤或蛛網(wǎng)膜囊腫相區(qū)別，又可與腫瘤染色很深的腦膜瘤和頸靜脈球瘤相鑒別。CT和MRI可顯示腫瘤。 |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | 上述表現(xiàn)亦見(jiàn)諸于小腦腦橋角的其他腫瘤，如聽(tīng)神經(jīng)瘤、腦膜瘤、頸靜脈球瘤、上皮樣囊腫、轉(zhuǎn)移性腫瘤和蛛網(wǎng)膜囊腫等。不過(guò)，如在病程早期就出現(xiàn)了頸靜脈孔綜合征時(shí)，就有助于與上述諸瘤區(qū)別。 |
| 中醫(yī)類(lèi)證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 治療應(yīng)予手術(shù)切除或γ刀治療。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
