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余無(wú)言醫(yī)案:陽(yáng)明熱病傳少陽(yáng)證

婦女于季夏之初,患生熱病,醫(yī)初治之以銀、翹不效。見(jiàn)其m.f1411.cn有煩躁,治之以梔、豉,又不效。余診其高熱自汗,口干舌絳,大渴欲飲,周身膚帶紅色,猶如中酒,捫之熱甚,煩躁不安,小便黃赤,診其脈洪大而數(shù)。以白虎人參湯加花粉清之,而熱退神安。迨三日后,余…

婦女于季夏之初,患生熱病,醫(yī)初治之以銀、翹不效。見(jiàn)其www.med126.com有煩躁,治之以梔、豉,又不效。余診其高熱自汗,口干舌絳,大渴欲飲,周身膚帶紅色,猶如中酒,捫之熱甚,煩躁不安,小便黃赤,診其脈洪大而數(shù)。以白虎人參湯加花粉清之,而熱退神安。迨三日后,余邪復(fù)傳少陽(yáng),寒熱往來(lái),口苦咽干,兩脅疼痛,心煩欲嘔。復(fù)予以小柴胡湯加檳榔藿香方,兩劑而痊。

八仙橋八仙坊有朱美珍者,年30余,于六月初甸,患生熱病。初未延醫(yī)診治,及兩日不退,漸覺(jué)加重,乃始延醫(yī)。醫(yī)以銀翹散與之,一劑不效,再劑亦不效。改延一醫(yī),醫(yī)以其煩躁也,與以梔子豉湯,而亦不效。其夫之友顧雨芝囑延余診。

余登樓時(shí),尚未入室,即聞病者大聲曰:“能以冰水與我飲之,則謝天謝地矣!庇嗦劥搜裕阎獮白虎湯證。迨入室之后,則室中四五人,環(huán)立相向。群慰之曰:“醫(yī)生來(lái)矣,請(qǐng)醫(yī)生診治,冰水不可飲也!庇嗉茸ǎ炱涿嫔爸苌砥つw,皆現(xiàn)紅色,猶如中酒之狀,且白睛亦帶水紅。捫之則皮膚熱甚,周身自汗?jié)袷,煩躁不安?/p>

診脈之時(shí),因煩躁而三脫其手,六脈皆形洪大而數(shù)。問(wèn)其“欲冷飲已幾日焉?”曰:“前日已欲多飲,昨今兩日尤甚,且欲飲冰水也!逼浞蛟唬骸八t(yī)謂不可冷飲,飲之則大邪必遏于里矣。故不敢與之,而內(nèi)子索之不休,奈何?”余曰:“如有冬令收貯之雪水,可以與之,惟此一時(shí)不易得耳。近已六月上旬,聞新西瓜已上市,可購(gòu)而與之食也!币蛄钇湎荣I(mǎi)西瓜,即為之處方。以白虎人參湯加花粉與之,并令其先煎石膏,后下諸藥,余即辭去。

迨病者先食西瓜后,煩躁即覺(jué)減輕,次則如法煎藥服之,身汗先多而后少,身熱先增而后降,三小時(shí)后,降至平溫,膚紅亦漸退,煩躁完全不作。晚間再服二煎,則高枕一覺(jué),明日其病如失矣。

次日未延續(xù)診,余亦不知其藥后之情形。再隔兩日,復(fù)延余診。云:“前日服藥已痊,故未復(fù)勞先生。由昨夜起,忽又發(fā)寒熱,惡寒之時(shí),欲蓋衣被,至發(fā)熱之時(shí),又去衣被。夜間及上午,如此反復(fù),已三四次矣,得非又患瘧疾病乎!庇嘀唬骸按藷o(wú)他,因上次一劑退后,陽(yáng)明經(jīng)余邪未清,復(fù)傳少陽(yáng),似瘧而實(shí)非真性瘧也。設(shè)前次續(xù)診,再服清理余邪之方。二劑,則無(wú)此患矣!奔霸\其脈,弦而兼數(shù),他癥如上文所述。再為之處方,以小柴胡加檳榔、藿香與之,兩服而痊。后更處以調(diào)理之劑,續(xù)服以扶持正氣焉。

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白虎人參湯加花粉方

生石膏三兩 肥知母六錢(qián) 炙甘草三錢(qián) 西黨參五錢(qián) 天花粉四錢(qián)

小柴胡湯加檳榔、藿香方

春柴胡 生黃芩各三錢(qián) 西黨參四錢(qián) 半夏三錢(qián) 炙甘草三錢(qián) 花檳榔 廣藿香各三錢(qián) 生姜一錢(qián) 紅棗十枚

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